DO REEMBOLSO. Será garantido ao Beneficiário o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual sempre que não for possível a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial deste plano.
DO REEMBOLSO. Será garantido ao Beneficiário o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual sempre que não for possível a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial deste plano. O beneficiário terá o prazo de 1 (um) ano para solicitar o reembolso, devendo para tanto apresentar à CONTRATADA os seguintes documentos: Nota fiscal e relatório médico caracterizando a urgência e emergência. O reembolso será efetuado no xxxxx xxxxxx xx 00 (xxxxxx) dias, contados a partir do recebimento da documentação completa pela CONTRATADA, e seu valor não poderá ser inferior ao praticado por esta junto à rede assistencial do presente plano.
DO REEMBOLSO. A CONTRATADA assegurará o reembolso, no limite das obrigações deste Contrato, das despesas efetuadas pelo Beneficiário com assistência à saúde, dentro da área de abrangência geográfica do plano, nos casos exclusivos de urgência e/ou emergência, quando não for possível a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial credenciada pela CONTRATADA e, ainda, das despesas efetuadas com os serviços de anestesia, em procedimentos cobertos pelo contrato, eletivos e/ou de urgência/emergência. O beneficiário terá o prazo de 1 (um) ano para solicitar o reembolso à CONTRATADA; O pagamento do reembolso de que trata o item anterior será efetuado de acordo com a relação de preços de serviços médicos e hospitalares praticados junto à rede credenciada para este produto, vigente à data do pagamento, no prazo máximo de 30 (trinta) dias contados da apresentação dos seguintes documentos originais: • Relatório do médico assistente, declarando: ✓ O nome do paciente; ✓ Código de identificação; ✓ Descrição do tratamento e respectiva justificação dos procedimentos realizados; ✓ Data do atendimento; ✓ Período de permanência no hospital e data da alta hospitalar; ✓ CID da doença básica; ✓ Descrição das complicações quando for o caso e relatório de alta; ✓ Declaração do médico assistente atestando o estado de emergência, quando for o caso; • Conta hospitalar discriminando materiais e medicamentos consumidos, com preço por unidade, juntamente com notas fiscais, faturas ou recibos do hospital; • Recibos individualizados de honorários dos médicos assistentes, auxiliares e outros, discriminando funções e o evento a que se referem; • Comprovantes relativos aos serviços de exames complementares de diagnóstico e terapia, e serviços auxiliares. Somente serão reembolsáveis as despesas vinculadas diretamente ao evento que originou o atendimento ao Beneficiário, realizado enquanto perdurar o estado de urgência ou emergência, quando for o caso.
DO REEMBOLSO. 4.1 O presente contrato garante o reembolso nos limites das obrigações contratuais, das despesas efetuadas pelo beneficiário com assistência à saúde, em casos de urgência ou emergência, quando não for possível a utilização dos serviços próprios, contratados, credenciados ou referenciados pelas operadoras, de acordo com a tabela de preço de serviços médicos ambulatoriais praticados pelo respectivo produto, pagáveis no prazo máximo de 30 (trinta) dias após a entrega da documentação adequada.
DO REEMBOLSO. 6.1. A CONTRATADA assegurará o reembolso no limite das obrigações deste instrumento das despesas efetuadas pelo usuário com assistência à saúde, dentro da abrangência geográfica do plano, nos casos exclusivos de urgência ou emergência, quando não for comprovadamente possível a utilização dos serviços próprios, contratados ou credenciados para o plano.
DO REEMBOLSO. 7.1. No reembolso dos créditos originados dos CARTÕES serão observados os seguintes procedimentos:
DO REEMBOLSO. Será garantido ao Beneficiário o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual ou, ainda, nos casos definidos pela legislação vigente, sempre que não for possível a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial deste plano, no prazo e forma definidos por lei. 81000065 Consulta odontológica inicial GERAL 0,25 31,87 81000049 Consulta odontológica de Urgência GERAL 0,25 85 83000089 Exodontia simples de decíduo Elemento 0,25 70 84000198 Profilaxia: polimento coronário 4 Hemi-Arcadas 0,25 25 85100196 Restauração em resina fotopolimerizável 1 face Elemento 0,25 75 85100099 Restauração de amálgama - 1 face Elemento 0,25 75 85200166 Tratamento endodôntico unirradicular Elemento 0,25 300 85300047 Raspagem supra-gengival 4 Hemi-Arcadas 0,25 110 85400467 Recimentação de trabalhos protéticos Elemento 0,25 53 81000375 Radiografia interproximal - bite-wing Região 0,25 20 82000875 Exodontia simples de permanente Elemento 0,25 96 82001294 Remoção de dentes semi-inclusos/impactados Elemento 0,25 210
DO REEMBOLSO. 4.1 Em caso de falecimento do Segurado, o pedido de reembolso deverá ser requerido diretamente à Seguradora, mediante a apresentação dos seguintes documentos:
DO REEMBOLSO. 17.1 Será garantido ao beneficiário o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual, quando não for possível a utilização dos serviços da rede credenciada vinculados a este plano, no xxxxx xxxxxx xx 00 (xxxxxx) dias contados da apresentação dos documentos originais, observando-se para tal as coberturas asseguradas pelo plano contratado, o valor expresso na Tabela de Honorários e Serviços Odontológicos da CONTRATADA, as carências contratuais, o custo dos atendimentos e desde que o pedido de reembolso seja feito no prazo máximo de 1 (um) ano contado da realização do procedimento.
DO REEMBOLSO. 9.1 A CONTRATANTE se responsabilizará pela transferência de recursos à CONTRATADA para reembolsar os combustíveis disponibilizados pelos estabelecimentos credenciados. O valor do reembolso deverá constar na Nota Fiscal apresentada para pagamento dos serviços contratados.