ORIGINAL INVOICES. Original Invoices pertaining to this Study for the following items must be submitted to CRO for reimbursement at the following address: Quintiles Slovakia, s. r. o. nie je výslovne stanovená v časovom rozvrhu postupov protokolu, ale je pre skúšanie potrebná z iných dôvodov. Neplánované návštevy sa budú uhrádzať čiastkou 55.50 EUR. V prípade, že nejaký medicínsky nevyhnutný úkon nebude zahrnutý v rozpočte, sa zmluvné strany dohodnú na vzájomne akceptovateľnej výške úhrady. Úhrada za neplánované návštevy bude zdravotníckemu zariadeniu splatná do štyridsiatich piatich (45) dní potom, čo CRO prevezme originál faktúry, rozpísanej na položky. CT vyšetrenie: Za subjekty, ktoré majú kontraindikované RTG vyšetrenie, nepodstúpili žiadne CT vyšetrenie v priebehu 3 mesiacov pred vstupnými vyšetreniami a nemajú kontraindikované CT vyšetrenie, dostane zdravotnícke zariadenie úhradu v maximálnej výške 218 EUR za CT vyšetrenie, vykonané len na úvodnej vstupnej návšteve (zahŕňa prácu spojenú s plánovaním termínu vyšetrenia a úhradu nákladov subjektov). Úhrady za CT vyšetrenia budú zdravotníckemu zariadeniu splatné do štyridsiatich piatich (45) pracovných dní potom, čo CRO prevezme originál kompletnej, na položky rozpísanej faktúry. Na faktúre musí byť uvedené číslo protokolu, meno skúšajúceho, dátum CT vyšetrenia a číslo subjektu. Úhrada bude podliehať overeniu zadávateľom alebo jeho zástupcom. RTG vyšetrenie: Za subjekty, ktoré nepodstúpili žiadne RTG vyšetrenie hrudníka v priebehu 3 mesiacov pred vstupnými vyšetreniami a nemajú kontraindikované RTG vyšetrenie, dostane zdravotnícke zariadenie úhradu v maximálnej výške 33 EUR za RTG vyšetrenie, vykonané len na úvodnej vstupnej návšteve (zahŕňa prácu spojenú s plánovaním termínu vyšetrenia a úhradu nákladov subjektov). Úhrady za RTG vyšetrenia budú zdravotníckemu zariadeniu splatné do štyridsiatich piatich
ORIGINAL INVOICES. Original Invoices pertaining to this Study for the following items must be submitted to Quintiles for reimbursement at the following address: Quintiles, Inc. Attn: Name of Payments Analyst Investigator Payment Administration Department {Insert appropriate address} Phone Number of Payments Analyst 0-000-000-0000 Please note that invoices will not be processed unless they reference the Sponsor name, Protocol number and Investigator and will be included with the regular payments. After receipt and verification, reimbursement for invoices will be included with the next regularly scheduled payment for subject activity. • Subject Recruitment/Advertising Advertising (e.g., newspapers, radio stations etc.) will be reimbursed for actual costs paid by the Site on a pass-through basis upon receipt of original supporting invoices from third party vendors. Reimbursement will only be made if the advertisement(s) were previously approved by Quintiles, the Sponsor and the IRB/IEC. The reimbursement will NOT include overhead and will not exceed XXX Hundred Dollars ($XXX) per randomized subject [or overall maximum amount]. Said invoices should be directed as instructed in this Attachment. • Institutional Review Boards (“IRBs”) or Independent Ethics Committees (“IECs”) Payments IRB/IEC costs will be reimbursed on a pass-through basis and are not included in the attached Budget. Any subsequent re-submissions or renewals, upon approval by Quintiles and Sponsor, will be reimbursed upon receipt of appropriate documentation. NO OTHER ADDITIONAL FUNDING REQUESTS WILL BE CONSIDERED The Budget is as follows: EXHIBIT * DESIGNATION OF LOCAL REPRESENTATIVE FOR DATA PROTECTION PURPOSES [For use only if personal data will be collected or processed in the EEA and Sponsor is not located in the EEA] Pursuant to the European Union Data Protection Directive, Sponsor, which is not located in the European Economic Area (“EEA”), hereby designates the following company to serve as its agent and representative for data protection purposes in the EEA (“Data Protection Representative”); Name Date If the designated Data Protection Representative is Quintiles or a Quintiles Affiliate, the parties shall mutually agree upon a fee per country for each EEA country from which personal data will be exported to a location outside of the EEA pursuant to this Agreement.
ORIGINAL INVOICES. Original Invoices pertaining to this Study for the following items must be submitted to Quintiles for reimbursement at the following address: Quintiles Slovakia, s. r. o. Attn: Financial Department Xxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx Please note that invoices will not be processed unless they reference the Sponsor name, Protocol number and Investigator name. After receipt and verification, reimbursement for invoices will be included with the next regularly scheduled payment for subject activity. • Subject Recruitment/Advertising Not applicable • Institutional Review Boards (“IRBs”) or Independent Ethics Committees (“IECs”) Payments IRB/IEC costs will be reimbursed on a pass-through basis and are not included in the attached Budget. Any subsequent re-submissions or renewals, upon approval by Quintiles and Sponsor, will be reimbursed upon receipt of appropriate documentation. IRB/IEC costs will be reimbursed in the amount of currently valid pricelist of Medical Facility. NO OTHER ADDITIONAL FUNDING REQUESTS WILL BE CONSIDERED The Budget is as follows: pomerným spôsobom podľa počtu potvrdených absolvovaných návštev. E. ORIGINÁLY FAKTÚR Originály faktúr vzťahujúcich sa k tomuto skúšaniu za nasledujúce položky musia byť odoslané na úhradu spoločnosti Quintiles na nasledujúcu adresu: Quintiles Slovakia, s. r. o. Do pozornosti: Finančné oddelenie Xxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxxxxxx Upozorňujeme, že faktúry nebudú spracované, ak nebudú obsahovať názov Zadávateľa, xxxxx Protokolu a meno Skúšajúceho. Po prevzatí a overení bude úhrada faktúr zahrnutá do najbližšej plánovanej pravidelnej platby za aktivitu subjektov Skúšania. • Platby za xxxxx pacientov Nevzťahuje sa. • Platby Nezávislým etickým komisiám Náklady na prácu Nezávislých etických komisií sa budú uhrádzať priebežne ako režijné náklady a nie sú zahrnuté v pripojenom rozpočte. Akékoľvek následné podania alebo predĺženia Skúšania budú po schválení spoločnosťou Quintiles a Zadávateľom uhradené po prevzatí príslušnej dokumentácie. Náklady etickej komisie budú uhrádzané v sume aktuálne platného cenníka zdravotníckeho zariadenia. ŽIADNE ĎALŠIE POŽIADAVKY NA FINANCOVANIE NEBUDÚ BRANÉ DO ÚVAHY. Rozpočet Skúšania je nasledujúci: Payment to Platba zdrav. Visit Institution (Laboratory Návšteva zariadeniu (vrátane laboratórnych Services included) služieb) Screening (V1) - visit with CT/MRI € 48 Skríning (N1) – návšteva s € 48 and bone scan/skeletal X ray * CT/MRI a bone scan/RTG* Week 0 (V2) € ...
ORIGINAL INVOICES. III.A Per-patient payments will be paid by CRO using data in the e-CRFs as noted above in Section II C.
ORIGINAL INVOICES. Original invoices pertaining to the Study for the following items should clearly state: The address of CRO: Hippocrates Research S.r.l. Xxx XX Xxxxxxxxx, 00/00 – 00000 Xxxxxx (XXXXX) • The VAT number: 02853730279 . • The study number: SP0992 • Xx. Xxxxx Xxxxx (CRO Clinical Project Manager) D. BUDGET in EUROs Gli oneri del CE saranno rimborsati dietro presentazione della relativa fattura e non sono compresi nel Budget allegato alla presente. Gli oneri relativi a eventuali nuove sottomissioni o rinnovi saranno rimborsati al ricevimento dell’apposita documentazione, dietro approvazione dello SPONSOR. C.
