Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento No mês de Dezembro de 2020, estavam planejadas 75 ações de manutenção preventiva para equipamentos de baixa criticidade e todas foram atendidas no prazo estipulado. ✓ Atendido # Manut. Programadas: 75 Valor da Medição: 100,00% # Manut. Realizadas: 75 Nota: 4,00 Premissas e Pontos de Atenção ⮚ Para a aferição deste indicador, são realizadas verificações a respeito das preventivas realizadas nas fichas físicas preenchidas durante a realização das ordens de serviços; ⮚ A partir da análise das ações de Manutenção Preventivas Não Críticas, conforme informadas no Plano de Manutenção Preventiva, foram verificadas se as Ordens de Serviço previstas de cada ação a cada área do Hospital foram devidamente registradas, e contabilizadas a quantidade de cada uma, comparando-se à quantidade de cada ação prevista no plano; ⮚ Não foram realizadas verificações in loco a respeito da execução de ações de manutenção preventiva; ⮚ Inclusão de descrição da atividade no relatório de Ordens de Serviço de manutenção preventiva, indicando se houve ou não indisponibilidade dos itens. ⮚ Alinhamento da criticidade informada no Plano de Manutenção Preventiva e nas Ordens de Serviço de Manutenção Preventiva; ⮚ Inclusão de descrição da atividade no relatório de Ordens de Serviço de manutenção preventiva, indicando se houve ou não indisponibilidade dos itens.
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento No mês de julho de 2021, foram previstas 678 ações de manutenções prediais preventivas críticas, sendo todas realizadas dentro do prazo estipulado. ✓ Atendido # Manut. Programadas: 678 # Manut. Realizadas: 678 ⮚ Para a aferição deste indicador, são realizadas verificações a respeito das preventivas realizadas nas fichas físicas preenchidas durante a realização das ordens de serviços; ⮚ A partir da análise das ações de Manutenção Preventivas Críticas, conforme informadas no Plano de Manutenção Preventiva, foram verificadas se as Ordens de Serviço previstas de cada ação a cada área do Hospital foram devidamente registradas, e contabilizadas a quantidade de cada uma, comparando-se à quantidade de cada ação prevista no plano; ⮚ Inclusão de descrição da atividade no relatório de Ordens de Serviço de manutenção preventiva, indicando se houve ou não indisponibilidade dos itens.
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento Apurando-se os indicadores de Qualidade, Disponibilidade e Conformidade, a nota final do Indicador de Desempenho foi superior a 3,00, fazendo com que o Fator de Desempenho atingisse seu valor integral. ✓ Atendido novembro / 2020 3,78 3,85 3,88 3,57 3,77 dezembro / 2020 3,74 3,84 3,79 3,57 janeiro / 2021 3,79 3,93 3,81 3,57 Valor do ID trimestral: 3,77 Valor do FD: 100,00%
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento A nota do índice de qualidade técnica foi baseada nas apurações de todos os indicadores mensais, realizada pelo VI. Indicadores trimestrais, semestrais e anuais permanecem com a nota aferida no último relatório. ✓ Atendido Indicação de Atendimento Item Peso no IQT Nota aferida pelo VI ☑ IQT001A – Cumprimento do Plano de Limpeza 1,50 4,00 ☑ IQT001B – Qualidade Referente ao Serviço de Limpeza das Áreas 1,50 3,00 ☑ IQT002A – Quantidade Calórica / Gramatura / Variedade / Temperatura das Refeições 1,00 4,00 ☑ IQT002B – Exame Microbiológico 1,00 4,00 ☑ IQT002C – Pacientes e Acompanhantes Servidos Conforme Política 1,00 4,00 ☑ IQT003 – Eventos Graves Relatados no Mês 3,00 4,00 ☑ IQT004A – índice de Falta de Enxoval 1,50 4,00 ☑ IQT004B – Qualidade do Serviço de Lavagem 1,50 4,00 ☑ IQT005A – Cumprimento do Plano de Manutenção Predial Preventiva – Crítica 1,00 4,00 ☑ IQT005B – Cumprimento do Plano de Manutenção Predial Preventiva – Não Crítica 1,00 4,00 ☑ IQT005C – Ordens de Manutenção Corretivas Atendidas no Prazo 1,00 4,00 ☑ IQT006 – Nível de Implantação / Utilização do Sistema 2,00 4,00 ☑ IQT007A – Tempo de Atendimento – Service Desk 0,50 4,00 ☑ IQT007B – Tempo de Atendimento – Help Desk 0,50 4,00 ☑ IQT007C – Chamados Resolvidos no Prazo – Service Desk 0,50 4,00 ☑ IQT007D – Chamados Resolvidos no Prazo – Help Desk 0,50 4,00 ☑ IQT008A – Cumprimento do Plano de Manutenção Preventiva – Equipamentos de Alta Criticidade 0,50 4,00 ☑ IQT008B – Cumprimento do Plano de Manutenção Preventiva – Demais Equipamentos e Mobiliário 0,50 4,00 ☑ IQT008C – Ordens de Manutenção Corretiva Atendidas no Prazo – Equipamentos Clínicos e Mobiliários 0,50 4,00 ☑ IQT008D – Especificação de Equipamentos e Mobiliários 0,50 4,00 ☑ IQT009 – Pontualidade da Coleta de Resíduos 2,00 4,00 ☑ IQT010 – Tempo de Atendimento Médio (Recepção) 1,00 4,00 ☑ IQT011A – Pedidos Atendidos no Prazo e Completos (Almoxarifado) 1,00 4,00 ☑ IQT011B – Nível de Acuracidade do Estoque em R$ (Almoxarifado) 1,00 4,00 ☑ IQT012 – Tempo de Atendimento na Telefonia 1,00 4,00 ☑ IQT013 – Estacionamento – Quantidade de Avarias / Reclamações Procedentes 1,00 4,00 Indicação de Atendimento Item Peso no IQT Nota aferida pelo VI ☑ IQT014 – Pedidos à Mensageria Atendidos no Prazo e Completos 1,00 4,00 ☑ IQT015 – Pedidos à Reprografia Atendidos no Prazo e Completos 1,00 4,00 ☑ IQT016 – Qualidade e Armazenamento de Imagens de CFTV 1,00 4,00 ☑ IQT017 – Cadastramento de Itens em Sis...
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento Todos os subindicadores de Disponibilidade de Utilidades apurados apresentaram notas máximas. ✓ Atendido ☑ DU001 – Disponibilidade de água em condições adequadas de uso 1,00 4,00 ☑ DU002 – Disponibilidade de energia em condições adequadas de uso 1,00 4,00 ☑ DU003A – Disponibilidade de oxigênio 1,00 4,00 ☑ DU003B – Disponibilidade de óxido nitroso 1,00 4,00 ☑ DU003C – Disponibilidade de ar comprimido 1,00 4,00 ☑ DU003D – Disponibilidade de vácuo 1,00 4,00 O DU é formado por 6 subindicadores, distribuídos em 3 grupos com pesos distintos. A Tabela 17 exibe a distribuição dos subindicadores. As próximas seções exibem o detalhamento de cada um destes subindicadores.
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento Foram realizadas pelo VI 125 pesquisas de satisfação de pacientes ou acompanhantes durante o mês de Dezembro de 2020, com valor de nota final de 4,00. ✓ Atendido Grupo Critério Peso do critério Quantidade de Notas de Satisfação Satisfeito Adequado Insatisfeito Muito Insatisfeito Não se Aplica 1 SPA001A: Uso do Uniforme 1,50 100,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1 SPA001B: Cordialidade / Atenção 1,50 100,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento No mês de dezembro de 2020 foram analisadas 303 áreas do hospital em relação ao cumprimento do plano de limpeza e foram identificadas 05 não conformidades. ✓ Atendido Limpezas Previstas: 303 Valor da Medição: 98,35% Limpezas Realizadas: 298 Nota: 3,00 Critérios Não Conformes: 05 ⮚ Ajustamos o tamanho da amostra de verificação, utilizando a formula sugerida no documento SMD_001_Processo_Medicao_Desempenho, aprovado pelo poder concedente e concessionária em detrimento do modelo amostral ABNT sugerido anteriormente, buscando diminuir o impacto de apenas uma ocorrência de não conformidade, considerando que a meta para nota máxima é > 99%.
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento No mês de Dezembro de 2020, foram analisadas 32 câmeras, e todas possuíam imagens com perfeita qualidade armazenadas. ✓ Atendido Conforme 64 Nota: 4,00 Não Conforme 0 Dias no mês 31 ⮚ A amostragem foi calculada a partir da norma ABNT NBR-5425, considerando o universo amostral de 267 câmeras, em detrimento dos 0,05% previstos no Procedimento Operacional Padrão. Recomendações de Melhoria
Resultado do Período. Considerações sobre a Apuração Indicação de Atendimento No mês de Dezembro de 2020, não foram apuradas não conformidades referentes à falta de enxoval no hospital. Foi considerada a mesma quantidade de leitos utilizada no cálculo da ocupação real do hospital. ✓ Atendido Nº de Leitos: 480 Valor da Medição: 100,00 Nº de dias do mês: 31 Nota: 4,00 # Cham. falta de enxoval: 0 Foram encaminhados pelo Poder Concedente 12 (doze) registros de não conformidade (RNC) à concessionária, referente à falha no Serviço de enxoval no mês de dezembro: • RNC 1385/2020 – Setor Notificante – CTI 4º andar – Ocorrência 02/12/2020 ⮚ Paciente foi transferida para o CTI sem camisola, pois rouparia não repôs o setor de AVC. Problema de desabastecimento está sendo recorrente. • RNC 1386/2020 – Setor Notificante – Unidade AVC – Ocorrência 02/12/2020 ⮚ Paciente transferida para o CTI sem camisola, pois rouparia não repôs. Esse problema está sendo recorrente na unidade de AVC. Registro em livro de relatório - vários contatos com rouparia - que informa ter recebido orientações da sua chefia imediata de não reposição da unidade de AVC. • RNC 1390/2020 – Setor Notificante – 5º andar ala sul – Ocorrência 02/12/2020 ⮚ Foi solicitado 3 vezes pelo técnico Xxxx - às 11:00h, 14:00h e 16:00h lençol, traçado, camisola e cobertor e não foi atendido. Avisaram que ia ser entregue, mas sem sucesso. Paciente exposta sem vestimentas. Leito 532 B. • RNC 1404/2020 – Setor Notificante - CME – Ocorrência 04/12/2020 ⮚ Recebido da rouparia um capote proveniente da lavanderia Lilac contendo um inseto (provavelmente um filhote de barata). Retiro o mesmo e entrego nas mãos do Xxxxxx para avaliação. • RNC 1410/2020 – Setor Notificante - Hemodinâmica – Ocorrência 05/12/2020 ⮚ Atraso na entrega de roupa de cama no CTI 2 andar >> 09h e a roupa até o momento não foi entregue, gerando atraso na realização dos banhos de leito, impactando na higienização do paciente e demais rotinas do CTI. " Cobro setor de rouparia que informa atraso do caminhão de roupa. Aberto RNC. • RNC 1416/2020 – Setor Notificante – CTI 2º andar – Ocorrência 07/12/2020 ⮚ Rouparia não entregou roupa ao CTI neste plantão. Ao ligar no setor para questionar a não entrega de roupas, os funcionários alegaram que foram orientados a entregar as roupas as 18:20hs a serem utilizadas no plantão noturno. Comunico a gerência da unidade de terapia intensiva. • RNC 1417/2020 – Setor Notificante – CTI 2º andar – Ocorrência 07/12/2020 ⮚ Entregue kit de roupa para ...