TABELA DE VALORES Cláusulas Exemplificativas

TABELA DE VALORES. Livre Adesão - Grupos de 02 a 29 Vidas SEM Coparticipação Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Livre Adesão - Grupos de 02 a 29 Vidas COM Coparticipação Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Compulsória - Grupos de 02 a 29 Vidas SEM Coparticipação - Exceto MEI Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Compulsória - Grupos de 02 a 29 Vidas COM Coparticipação - Exceto MEI Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Livre Adesão - Grupos de 30 a 99 Vidas SEM Coparticipação Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Livre Adesão - Grupos de 30 a 99 Vidas COM Coparticipação Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Compulsória - Grupos de 30 a 99 Vidas SEM Coparticipação - Exceto MEI Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] Compulsória - Grupos de 30 a 99 Vidas COM Coparticipação - Exceto MEI Idade Amil Fácil S60 Jundiaí [E] Amil Fácil S60 SP Mais [E] Amil Fácil S80 [E] Amil Fácil S80 [A] REDE CREDENCIADA
TABELA DE VALORES. Grupos de 02 a 29 Vidas SEM CoparticipaçãoVálido a partir de 01/09/2020 00 a 18 60,87 71,22 88,26 114,74 19 a 23 60,87 71,22 88,26 114,74 24 a 28 80,96 94,72 117,39 152,60 29 a 33 80,96 94,72 117,39 152,60 34 a 38 88,25 103,25 127,96 166,35 39 a 43 88,25 103,25 127,96 166,35 44 a 48 191,31 223,83 277,40 360,62 49 a 53 191,31 223,83 277,40 360,62 54 a 58 265,92 311,13 385,59 501,26 59 ou + 365,24 427,34 529,60 688,49 Grupos de 30 a 99 Vidas SEM CoparticipaçãoVálido a partir de 01/09/2020 00 a 18 57,83 67,66 83,85 109,01 19 a 23 57,83 67,66 83,85 109,01 24 a 28 76,91 89,99 111,53 144,98 29 a 33 76,91 89,99 111,53 144,98 34 a 38 83,84 98,10 121,57 158,05 39 a 43 83,84 98,10 121,57 158,05 44 a 48 181,76 212,66 263,55 342,61 49 a 53 181,76 212,66 263,55 342,61 54 a 58 252,64 295,59 366,33 476,23 59 ou + 347,00 405,99 503,16 654,10 Grupos de 100 a 199 Vidas SEM CoparticipaçãoVálido a partir de 01/09/2020 00 a 18 54,94 64,28 79,66 103,56 19 a 23 54,94 64,28 79,66 103,56 24 a 28 73,07 85,49 105,95 137,74 29 a 33 73,07 85,49 105,95 137,74 34 a 38 79,65 93,19 115,50 150,15 39 a 43 79,65 93,19 115,50 150,15 44 a 48 172,67 202,03 250,38 325,49 49 a 53 172,67 202,03 250,38 325,49 54 a 58 240,02 280,82 348,02 452,43 59 ou + 329,66 385,70 478,01 621,41 Centro - SP AMP 150E [E] AMP 250E [E] AMP 350E [E] AMP 350A [A] H Adventista de São Paulo Unid Aclimação - - H, PS H, PS Xxx Xxxxxx - - X, XX X, XX Xxxx Xxxxx - XX AMP 150E [E] AMP 250E [E] AMP 350E [E] AMP 350A [A] H e Mat Master Clin M M M M H e Mat Paranaguá H, PS H, PS H, PS H, PS Cema Zona Leste - PS Ofot PS Ofot PS Ofot H Central e Guaianases - Vila Iolanda - PS H, M, PS H, M, PS H Pro Mater Sto Antônio - PA PA PA Sto Expedito PS PS - H, PS Xxxx xx Xxxx X, X, XX - - - Xxxx Xxxxx - XX AMP 150E [E] AMP 250E [E] AMP 350E [E] AMP 350A [A] CSA - Unid Tucuruvi PSA, PSI24H PSA, PSI24H PSA, PSI24H PSA, PSI24H Zona Oeste - SP AMP 150E [E] AMP 250E [E] AMP 350E [E] AMP 350A [A] H e PS Portinari - PS H, M, XX H, M, PS CM Adventista Und Sul - - PS PS Zona Sul - SP AMP 150E [E] AMP 250E [E] AMP 350E [E] AMP 350A [A] H e Mat Vida's H, M, XX H, M, XX H, M, XX H, M, PS H Vida's Alta Complexidade H H H H Dom Antônio de Alvarenga - PS PS PS CM Adventista - Unid Capão Redondo - - PS PS XX Xxxxxxx - Xxxx Xxxxx Xxxxx XXX - - - XXXX - XX AMP 150E [E] AMP 250E [E] AMP 350E [E] AMP 350A [A] H Santa Casa De Mauá - Mauá M, PS M, PS H, M, XX H, M, PS
TABELA DE VALORES. Sem Mediservice de 03 a 09 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Sem Mediservice de 03 a 09 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Com Mediservice de 03 a 09 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Com Mediservice de 03 a 09 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Sem Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Sem Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Com Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Com Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Sem Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Sem Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Com Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Com Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Sem Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Sem Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Cristal [E] Bronze [E] Bronze [A] Prata Mais [E] Prata Mais [A] Com Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 20% de Coparticipação Idade Prata Mais RC [E] Prata Mais RC [A] Ouro Mais Q [A] Ouro Max Q [A] Diamante Mais R1 [A] Diamante Mais R2 [A] Com Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 30% de Coparticipação Idade Prata Mais RC...
TABELA DE VALORES. Tabela de Valores SEM Coparticipação - de 02 a 29 Vidas Idade Soho 30 [A] Soho 60 [A] Soho 80 [A] Soho 120 [A] Soho 160 [A] Soho 200 [A] Soho 300 [A] Tabela de Valores 20% de Coparticipação - de 02 a 29 Vidas Idade Soho 30 [A] Soho 60 [A] Soho 80 [A] Soho 120 [A] Soho 160 [A] Soho 200 [A] Soho 300 [A] Tabela de Valores 30% de Coparticipação - de 02 a 29 Vidas Idade Soho 30 [A] Soho 60 [A] Soho 80 [A] Soho 120 [A] Soho 160 [A] Soho 200 [A] Soho 300 [A] REDE CREDENCIADA
TABELA DE VALORES. Tabela de ValoresVálido a partir de 01/07/2022 Idade Qfácil [E] Qfácil Plus [A] Qconforto Empresarial II [E] Qconforto Plus [A] Qdemais EmpresarialII [A] Qtop Empresarial II[A] 00 a 18 163.93 191.80 217.00 251.18 338.16 703.77 19 a 23 213.40 249.68 266.91 308.95 415.93 865.62 24 a 28 242.50 283.73 339.62 404.13 583.64 1080.84 29 a 33 281.30 329.12 384.16 457.13 660.18 1222.59 34 a 38 291.00 340.47 413.82 492.42 711.15 1316.98 39 a 43 339.50 397.22 428.70 528.68 763.51 1390.32 44 a 48 426.80 499.36 553.95 641.20 863.23 1796.55 49 a 53 543.20 635.54 649.23 751.49 1011.71 2105.55 54 a 58 606.25 709.31 755.28 926.41 1395.57 2427.68 59 ou + 834.20 976.01 973.22 1196.73 1798.27 3128.21 REDE CREDENCIADA Centro - SP Qfácil [E] Qfácil Plus [A] Qconforto Empresarial II[E] Qconforto Plus [A] Qdemais Empresarial II [A] Qtop Empresarial II [A] Oswaldo Cruz- Vergueiro H, PS¹ H, PS¹ H, PS¹ H, PS¹ H, PS¹ H, PS¹ Sta Catarina H¹, PSP H¹, PSP H¹, PSP H¹, PSP H¹, PSP H¹, PSP Oswaldo Cruz- Paulista - - - - H, PS¹ H, PS¹ Pro Matre - - - - H¹, M, PS¹ H¹, M, PS¹ CMAlbert Einstein - Jardins - - - - - LAB Zona Leste - SP Qfácil [E] Qfácil Plus [A] Qconforto Empresarial II[E] Qconforto Plus [A] Qdemais Empresarial II [A] Qtop Empresarial II [A] Cema - Aricanduva AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ Cema - Itaquera AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ Cema - ZL Belém AMB¹, H¹, PS¹ AMB¹, H¹, PS¹ AMB¹, H¹, PS¹ AMB¹, H¹, PS¹ AMB¹, H¹, PS¹ AMB¹, H¹, PS¹ Sta Marcelina PS PS PS PS PS PS Clín Xxxxxx Xxxxxxxx - SP - - AMB AMB AMB AMB Zona Norte - SP Qfácil [E] Qfácil Plus [A] Qconforto Empresarial II[E] Qconforto Plus [A] Qdemais Empresarial II [A] Qtop Empresarial II [A] Cema - Santana AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ Cema - Tucuruvi AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ H e Mat N S do Rosário H, XXX H, XXX H, XXX H, XXX H, PSA H, XXX Nipo Brasileiro - SP PS PS PS PS PS PS Clín Xxxxxx Xxxxxxxx - SP - - AMB AMB AMB AMB Zona Oeste - SP Qfácil [E] Qfácil Plus [A] Qconforto Empresarial II[E] Qconforto Plus [A] Qdemais Empresarial II [A] Qtop Empresarial II [A] Cema - Eldorado AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ Cema - West Plaza AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ AMB¹ Clínicas FMUSP - Incor H¹, PS¹ H¹, PS¹ H¹, PS¹ H¹, PS¹ H¹, PS¹ H¹, PS¹ H das Clínicas FMUSP - IPQ H¹ H¹ H¹ H¹ H¹ H¹ Clín Xxxxxx Xxxxxxxx - SP - - AMB AMB AMB AMB Albert Einstein Morumbi - - - - - H, M, PS¹ CMAlbert Einstein - Perdizes - - - - - LAB Zona Sul - SP Qfácil [E] Qfácil Plus [A] Qconforto Empresarial II[E] Qconforto Plus [A] Qdemais Empresarial II [A] Qtop Empr...
TABELA DE VALORES. Tabela de ValoresVálido a partir de 20/06/2022 00 a 18 208.32 238.49 250.68 287.31 19 a 23 240.08 275.09 289.24 331.75 24 a 28 276.93 317.55 333.96 383.28 29 a 33 337.20 386.99 407.13 467.59 34 a 38 356.79 409.58 430.94 495.01 39 a 43 501.28 576.08 606.34 697.15
TABELA DE VALORES. Opcional - Grupos de 03 a 29 Vidas a partir de 01 Titular Idade HNEE [E] HNQQ [A] HNP4 [A] HNP6 [A] HNP8 [A] Opcional - Grupos de 04 a 29 Vidas a partir de 02 Titulares Idade HNEE [E] HNQQ [A] HNP4 [A] HNP6 [A] HNP8 [A] Idade HNEE [E] HNQQ [A] HNP4 [A] HNP6 [A] HNP8 [A]
TABELA DE VALORES. Familiar - Titular A Partir de 05 Anos - Valores SEM Coparticipação Idade Max [E] REDE CREDENCIADA Centro - SP Max [E] Xxxx Xxxxx - XX Max [E] Centros médicos Zona Norte - SP Max [E] Centros médicos Xxxx Xxxxx - XX Max [E] Centros médicos Zona Sul - SP Max [E] Centros médicos ABCD - SP Max [E] Centros médicos Xxxxxx XX - Xxxxx - XX Max [E] Grande SP - Norte - SP Max [E] Xxxxxx XX - Xxxxx - XX Max [E] Centros médicos Laboratórios Max [E] Legenda de Atendimentos INFORMAÇÕES IMPORTANTES Taxa de Cadastro Forma de Pagamento
TABELA DE VALORES. LOTE 01 – TABELA DE VALORES DE SERVIÇOS DE INTERNET ITEM DESCRIÇÃO QTIDE DE UNIDADES VALOR UNITARIO MENSAL (R$) VALOR TOTAL MENSAL(R$) VALOR TOTAL ANUAL (R$)
TABELA DE VALORES. ITEM QTD DESCRIÇÃO VALOR MÁXIMO ACEITÁVEL