OUI NON. A la bibliothèque …………………………………………………………………………………………….. …… OUI NON Au multi-accueil ………………………………………………………………………………..………….. ……. OUI NON A l’aire de jeux ………………………………………………………………………………………..…………. OUI NON A la piscine ………………………………………………………………………………….……………………... OUI NON Aux spectacles pour enfants ……………………………………………………………………….…… OUI NON En promenade ……………………………………………………………………………………………. ………. OUI NON A utiliser les transports en commun ………………………………………………………….……… OUI NON Autres (à préciser)…………..…………………………………………………………………………………… OUI NON Pour toute situation exceptionnelle (rendez-vous médical, administratif par exemple) des dispositions devront être prises au cas par cas. Fait à ………………………………………………………………………….. le ………………………………………………………………………………………
OUI NON. 1 – 2 – 3 – 4 Oui – non ……………… ……………... ………………
OUI NON. (*) 1 = je suis en tort / 2 = la responsabilité est partagée / 3 = je ne suis pas en tort / 4 = la responsabilité n’est pas encore établie Xxxxxxxx entourer le chiffre qui correspond à votre niveau de responsabilité dans l’accident. (**) Xxxxxxxx entourer la mention exacte.
OUI NON. Aux animations du relais …………………………………………………………………………………..
OUI NON. Remarque : Toute administration de médicaments sans prescription médicale est à proscrire. Toute administration de médicaments par l’assistant maternel, même sous couvert d’une prescription médicale engage la responsabilité de l’assistant maternel. Coordonnées des personnes autorisées à venir chercher l’enfant au domicile du salarié Coordonnées des personnes à contacter en cas d’urgence et en l’absence des parents En cas de force majeure pour l’assistant maternel, personne à qui l’enfant peut être confié Autres
OUI NON. Pour le/la témoin ………………………………………………………………...…………………………………………………………………
OUI NON. Si « OUI »
OUI NON. H - Capacités du sous-traitant
OUI NON. Compétences en assistance informatique 🞏 Oui 🞏 Non Compétences spécialisées en informatique pour l’adaptation des moyens auxiliaires techniques destinés aux personnes présentant un handicap de la vue et utilisés à des fins professionnelles
OUI NON. Compétences techniques concernant les handicaps de la vue, écriture en braille incluse