Nom – Prénom. Nom – Prénom ……………………………………………………………..……………………………………… Date : Date : Lu et approuvé Lu et approuvé Signature des parents Signature de l'assistant maternel
Nom – Prénom. SEXE F M ADRESSE N° RUE APP. VILLE CODE POSTAL TÉLÉPHONE AU DOMICILE TÉLÉPHONE AU BUREAU TÉLÉCOPIEUR COURRIEL NOM PRÉNOM SEXE
Nom – Prénom. Signature : …………………………………………………………… Page 1 sur 1
Nom – Prénom. Fonction Email Numéro de téléphone portable Adresse de correspondance
Nom – Prénom. Date et Signature précédées de la mention « lu et approuvé »
Nom – Prénom. Adresse Tél : Portable Mail D’autre part, La commune met à disposition du locataire sa salle socio-culturelle. Elle demande au locataire de bien vouloir respecter les consignes énumérées ci-après et de les accepter en signant le présent contrat.
Nom – Prénom. 2. Adresse : .................................................................................................................................................................................... Code postal : ........................................................ Pays : .............................................................................................. N° de téléphone : ................................................ N° de portable : ...................................................................................... E-mail : ..........................................................................................................................................................................
Nom – Prénom. Date de naissance
Nom – Prénom. Date de naissance o Caravane o Tente o Camping Car o Bengali o Hermes ( Réservé PMR) o Camel o Xxxxxxx x Xxxxx o Caraïbe o Julius o Marine o Florus o Lagon o Thaïs
Nom – Prénom. Fonction Adresse Tel : Fax: e-mail: