Common use of REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS Clause in Contracts

REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo dispuesto por el artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley 8653, bajo el registro número XXXX de fecha XX de XXX del XXXX. INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS SOLICITUD DE INCENDIO COMERCIAL E INDUSTRIAL ADHESIÓN Y CONTRATO TIPO SEGUROS GENERALES COMERCIAL, SERVICIOS E INDUSTRIAL ALMACENES DE DEPÓSITO FISCAL Y/O GENERAL RIESGOS DEL CAFÉ Los datos requeridos en el presente formulario son indispensables para la valoración del riesgo a proteger, no son excluyentes con otros formularios que requieran de similar información. MONEDA COLONES DOLARES VIGENCIA* Desde: Hasta: / / / / Día Mes Año Día Mes Año PLAN DE PAGO Mensual Trimestral Semestral Bimensual Cuatrimestral Anual *Este seguro puede ser suscrito con una vigencia anual o por un período inferior (corto plazo). La estructura tarifaria del seguro para cada opción de vigencia es diferente y dependerá del número de días por el que se contrate el seguro.

REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS. La documentación contractual 23 Entre nosotros, OCEÁNICA DE SEGUROS, S.A., entidad aseguradora registrada bajo la cédula jurídica número 3- 101-666929 y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante debidamente acreditada por la Superintendencia General de Seguros Xxxxxxx, en adelante denominada OCEÁNICA, y quien suscribe la solicitud de conformidad seguro, en adelante denominado EL ASEGURADO, acuerdan la expedición de la presente póliza con lo dispuesto arreglo a las Condiciones Generales, Particulares y Especiales que más adelante se estipulan, por el artículo 29, inciso d) las disposiciones de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley Seguros No. 8653, bajo la Ley Reguladora del Contrato de Seguros No. 8956 y cualquier legislación comercial que le resultare aplicable y con base en las declaraciones hechas por el registro número XXXX Asegurado, acordamos en la solicitud que origina este Contrato, la cual es parte integral del mismo. Es convenido que esta póliza entrará a regir hasta que OCEÁNICA acepte las exposiciones de fecha XX de XXX pérdida del XXXX. INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS SOLICITUD DE INCENDIO COMERCIAL E INDUSTRIAL ADHESIÓN Y CONTRATO TIPO SEGUROS GENERALES COMERCIAL, SERVICIOS E INDUSTRIAL ALMACENES DE DEPÓSITO FISCAL Y/O GENERAL RIESGOS DEL CAFÉ Los datos requeridos Asegurado y este último hubiere pagado la prima consignada en el presente formulario son indispensables recibo oficial dispuesto para tal fin. Si el contenido de la valoración póliza difiere de la solicitud o propuesta de seguro, prevalecerá la póliza. No obstante, el Asegurado tendrá un plazo de treinta días naturales a partir de la entrega de la póliza para solicitar la rectificación de las cláusulas respectivas. En este caso, las cláusulas sobre las que no se ha solicitado rectificación serán válidas y eficaces desde la fecha de emisión de la póliza. Transcurrido el plazo anterior, caducará el derecho del riesgo a protegerAsegurado de solicitar la rectificación de la póliza. El suscrito firmante, no son excluyentes en mi condición de Gerente General de OCEÁNICA, declaro y establezco el compromiso contractual de OCEÁNICA de cumplir con otros formularios que requieran los términos y condiciones de similar información. MONEDA COLONES DOLARES VIGENCIA* Desde: Hasta: / / / / Día Mes Año Día Mes Año PLAN DE PAGO Mensual Trimestral Semestral Bimensual Cuatrimestral Anual *Este seguro puede ser suscrito con una vigencia anual o por un período inferior (corto plazo). La estructura tarifaria del seguro para cada opción de vigencia es diferente y dependerá del número de días por el que se contrate el seguroesta póliza.

REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, esta póliza están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo dispuesto por el artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley 8653, bajo el registro número XXXX P16-35-A01-015 V2 de fecha XX 28 de XXX enero del XXXX2014. INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS SOLICITUD DE INCENDIO COMERCIAL E INDUSTRIAL ADHESIÓN Y CONTRATO TIPO SEGUROS GENERALES COMERCIALEl Instituto Nacional de Seguros brindará la cobertura, SERVICIOS E INDUSTRIAL ALMACENES DE DEPÓSITO FISCAL Y/O GENERAL RIESGOS DEL CAFÉ Los datos requeridos según se describe en la Póliza, a través de la Unidad de Asistencia del Instituto, quien le aconsejará para cualquier atención de emergencia y a quien el presente formulario son indispensables para la valoración del riesgo a proteger, no son excluyentes con otros formularios Asegurado deberá contactar y acatar las recomendaciones que requieran de similar informaciónésta le indique. MONEDA COLONES DOLARES VIGENCIA* Desde: Hasta: / / / / Día Mes Año Día Mes Año PLAN DE PAGO Mensual Trimestral Semestral Bimensual Cuatrimestral Anual *Este seguro puede ser suscrito opera en adición al Seguro Viajero con Asistencia, por lo tanto se podrá suscribir una vigencia anual o vez que se adquiera ese seguro, el cual deberá tomarse por su plazo máximo de 180 días, de manera que a partir del día 181 y hasta por un período inferior (corto plazo). La estructura tarifaria del seguro para cada opción máximo de vigencia es diferente y dependerá del número de 150 días naturales continuos, se podrá optar por el Seguro Viajero con Asistencia para Estudiantes, obteniendo una protección constante durante todo ese tiempo. El Asegurado podrá solicitar los servicios de la Unidad de Asistencia del Instituto a la central de operaciones cuyos números telefónicos son: TELEFONO (gratis, dentro de U.S.A.) 0 (000) 000 0000 (por cobrar, dentro de U.S.A, se ingresa el código del país y luego el número Por cobrar, fuera de U.S.A, se ingresa el código del país donde se encuentra luego el N° (000) 000 0000 FAX: (000) 000 0000 Si el Asegurado no puede contactar los servicios de la Unidad de Asistencia a los números anteriormente indicados deberá digitar el código de salida del país donde se encuentre y el número (000) 000 0000. Inmediatamente le será solicitado el número telefónico donde se encuentre, que se contrate permita a nuestra central devolverle el segurollamado y evitar así que incurra en gastos de telefonía. También puede comunicarse por medio del correo electrónico xxxxxxx@xxxxxxxxx.xx.

REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS. La documentación contractual 20 Entre nosotros, OCEÁNICA DE SEGUROS, S.A., entidad aseguradora registrada bajo la cédula jurídica número 3- 101-666929 y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante debidamente acreditada por la Superintendencia General de Seguros Xxxxxxx, en adelante denominada OCEÁNICA, y quien suscribe la solicitud de conformidad seguro, en adelante denominado EL ASEGURADO, acuerdan la expedición de la presente póliza con lo dispuesto arreglo a las Condiciones Generales, Particulares y Especiales que más adelante se estipulan, por el artículo 29, inciso d) las disposiciones de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley Seguros No. 8653, bajo la Ley Reguladora del Contrato de Seguros No. 8956 y cualquier legislación comercial que le resultare aplicable y con base en las declaraciones hechas por el registro número XXXX Asegurado, acordamos en la solicitud que origina este Contrato, la cual es parte integral del mismo. Es convenido que esta póliza entrará a regir hasta que OCEÁNICA acepte las exposiciones de fecha XX de XXX pérdida del XXXX. INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS SOLICITUD DE INCENDIO COMERCIAL E INDUSTRIAL ADHESIÓN Y CONTRATO TIPO SEGUROS GENERALES COMERCIAL, SERVICIOS E INDUSTRIAL ALMACENES DE DEPÓSITO FISCAL Y/O GENERAL RIESGOS DEL CAFÉ Los datos requeridos Asegurado y este último hubiere pagado la prima consignada en el presente formulario son indispensables recibo oficial dispuesto para tal fin. Si el contenido de la valoración póliza difiere de la solicitud o propuesta de seguro, prevalecerá la póliza. No obstante, el Asegurado tendrá un plazo de treinta días naturales a partir de la entrega de la póliza para solicitar la rectificación de las cláusulas respectivas. En este caso, las cláusulas sobre las que no se ha solicitado rectificación serán válidas y eficaces desde la fecha de emisión de la póliza. Transcurrido el plazo anterior, caducará el derecho del riesgo a protegerAsegurado de solicitar la rectificación de la póliza. El suscrito firmante, no son excluyentes en mi condición de Gerente General de OCEÁNICA, declaro y establezco el compromiso contractual de OCEÁNICA de cumplir con otros formularios que requieran los términos y condiciones de similar información. MONEDA COLONES DOLARES VIGENCIA* Desde: Hasta: / / / / Día Mes Año Día Mes Año PLAN DE PAGO Mensual Trimestral Semestral Bimensual Cuatrimestral Anual *Este seguro puede ser suscrito con una vigencia anual o por un período inferior (corto plazo). La estructura tarifaria del seguro para cada opción de vigencia es diferente y dependerá del número de días por el que se contrate el seguroesta póliza.

REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo dispuesto por el artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley 8653, bajo el registro número XXXX Gxx-xx-Axx-xxx de fecha xx de xxxxxxx de 2013. Declaro formalmente, mediante la firma en esta solicitud, que la información que doy es verdadera y que no he presumido ninguna circunstancia que tienda a aminorar la gravedad del riesgo con el fin de influenciar a OCEÁNICA DE SEGUROS S.A. para que suscriba la Póliza. Asimismo, me comprometo a tomar las medidas de precaución y de prevención oportunas y necesarias para proteger y salvaguardar los bienes que deseo asegurar. Esta solicitud no implica compromiso alguno de mi parte de aceptar la Póliza emitida por OCEÁNICA DE SEGUROS S.A. Esta solicitud no obliga a OCEÁNICA DE SEGUROS S.A. a emitir la Póliza solicitada en mi condición de Tomador. No obstante, si dicha Póliza fuera emitida y el recibo correspondiente pagado por mí, esta solicitud servirá de base para su otorgamiento y formará parte integrante de la misma. Igualmente declaro a través de esta Solicitud que el dinero utilizado para el pago de la Prima de la Póliza suscrita proviene de una fuente licita y por lo tanto no tiene relación alguna con capitales, bienes, haberes, valores o títulos producto de las actividades o acciones a que se refiere la Ley sobre estupefacientes, sustancias sicotrópicas, drogas de uso no autorizado, actividades conexas, legitimación de capitales y financiamiento del terrorismo (Ley 8204 de Costa Rica). En caso de que alguno no haya fijado un lugar y/o medio para las notificaciones y comunicaciones, se procederá de conformidad con lo establecido en la Ley 8687 (Notificaciones Judiciales de 04/12/2008) y demás legislación aplicable. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 29, Inciso d) de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley 8653, bajo el registro N° XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX de fecha XX de XXX XXXXXXXX de 2013. FIRMA Y N° DE CÉDULA DEL TOMADOR SI ES PERSONA JURÍDICA, ANOTAR: Nombre: Puesto: NOMBRE, FIRMA Y CÓDIGO DEL INTERMEDIARIO LUGAR: FECHA: Declaro formalmente, mediante la firma en esta solicitud, que la información que doy es verdadera y que no he presumido ninguna circunstancia que tienda a aminorar la gravedad del XXXX. INSTITUTO NACIONAL riesgo con el fin de influenciar a OCEÁNICA DE SEGUROS SOLICITUD S.A. para que suscriba la Póliza. Asimismo, me comprometo a tomar las medidas de precaución y de prevención oportunas y necesarias para proteger y salvaguardar los bienes que deseo asegurar. Esta solicitud no implica compromiso alguno de mi parte de aceptar la Póliza emitida por OCEÁNICA DE INCENDIO COMERCIAL E INDUSTRIAL ADHESIÓN Y CONTRATO TIPO SEGUROS GENERALES COMERCIALS.A. Esta solicitud no obliga a OCEÁNICA DE SEGUROS S.A. a emitir la Póliza solicitada en mi condición de Tomador. No obstante, SERVICIOS E INDUSTRIAL ALMACENES DE DEPÓSITO FISCAL Ysi dicha Póliza fuera emitida y el recibo correspondiente pagado por mí, esta solicitud servirá de base para su otorgamiento y formará parte integrante de la misma. Igualmente declaro a través de esta Solicitud que el dinero utilizado para el pago de la Prima de la Póliza suscrita proviene de una fuente licita y por lo tanto no tiene relación alguna con capitales, bienes, haberes, valores o títulos producto de las actividades o acciones a que se refiere la Ley sobre estupefacientes, sustancias sicotrópicas, drogas de uso no autorizado, actividades conexas, legitimación de capitales y financiamiento del terrorismo (Ley 8204 de Costa Rica). En caso de que alguno no haya fijado un lugar y/O GENERAL RIESGOS DEL CAFÉ Los datos requeridos o medio para las notificaciones y comunicaciones, se procederá de conformidad con lo establecido en la Ley 8687 (Notificaciones Judiciales de 04/12/2008) y demás legislación aplicable. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo dispuesto en el presente formulario son indispensables para Artículo 29, Inciso d) de la valoración del riesgo a protegerLey Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, no son excluyentes con otros formularios que requieran Ley 8653, bajo el registro N° xxxxxxxxxxxxxxxx9 de similar informaciónfecha xx de xxxxxxxxxxxxxx de 2013. MONEDA COLONES DOLARES VIGENCIA* DesdeFIRMA Y N° DE CÉDULA DEL TOMADOR SI ES PERSONA JURÍDICA, ANOTAR: HastaNombre: / / / / Día Mes Año Día Mes Año PLAN DE PAGO Mensual Trimestral Semestral Bimensual Cuatrimestral Anual *Este seguro puede ser suscrito con una vigencia anual o por un período inferior (corto plazo). La estructura tarifaria del seguro para cada opción de vigencia es diferente y dependerá del número de días por el que se contrate el seguro.Puesto: NOMBRE, FIRMA Y CÓDIGO DEL INTERMEDIARIO LUGAR: FECHA:

REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo dispuesto por el artículo Artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora xxx Xxxxxxx de Seguros, Ley 8653, bajo el registro número XXXX Nº XXX de fecha XX XXXX Gerente General Este documento sólo constituye una solicitud de XXX del XXXX. INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS SOLICITUD DE INCENDIO COMERCIAL E INDUSTRIAL ADHESIÓN Y CONTRATO TIPO SEGUROS GENERALES COMERCIALseguro, SERVICIOS E INDUSTRIAL ALMACENES DE DEPÓSITO FISCAL Y/O GENERAL RIESGOS DEL CAFÉ Los datos requeridos en el presente formulario son indispensables para la valoración del riesgo a protegerpor tanto, no son excluyentes representa garantía alguna de que la misma será aceptada por MAPFRE | XXXXX RICA, ni de que, en caso de aceptarse, la aceptación concuerde totalmente con otros formularios los términos de la solicitud La solicitud de seguro que requieran cumpla con todos los requerimientos de similar informaciónMAPFRE | XXXXX RICA deberá ser aceptada o rechazada por MAPFRE | XXXXX RICA dentro de un plazo máximo de treinta días naturales, contado a partir de la fecha de su recibo. MONEDA Si MAPFRE | XXXXX RICA no se pronuncia dentro del plazo establecido, la solicitud de seguro se entenderá aceptada a favor del solicitante. En casos de complejidad excepcional, MAPFRE | XXXXX RICA deberá indicar al solicitante la fecha posterior en que se pronunciará, la cual no podrá exceder de dos meses LUGAR Y FECHA DE FIRMA DE ESTA SOLICITUD: MONEDA: COLONES DOLARES VIGENCIA* Desde: HastaDÓLARES OPCION SELECCIONADA COBERTURAS SUMA ASEGURADA INICIAL PRIMA INICIAL COBERTURA A-Muerte por Cualquier Causa COB–B Incapacidad Total y Permanente COB-C Gastos Funerarios COB-D Desempleo involuntario PERIODICIDAD PAGO VIGENCIADEL CONTRATO MENSUAL DEL: / / HASTA: / / Día Mes Año Día Mes Año PLAN DECLARO QUE TODA LA INFORMACIÓN ANTERIOR HA SIDO ESCRITA O DICTADA POR MÍ DE PAGO Mensual Trimestral Semestral Bimensual Cuatrimestral Anual *ACUERDO A MI XXXX SABER Y ENTENDER, Y QUE LA MISMA ES LA BASE PARA QUE MAPFRE SEGUROS XXXXX RICA EMITA LA PÓLIZA SOLICITADA. Asimismo, libero a MAPFRE  SEGUROS XXXXX RICA. de toda responsabilidad sobre esta póliza en caso de omisiones o declaraciones falsas o inexactas de hechos o circunstancias conocidos como tales por mí, que hubieran podido influir de modo directo en la existencia o condiciones del contrato. DECLARACIÓN, DATOS Y FIRMA DEL REPRESENTANTE DEL TOMADOR DEL SEGURO YO, , REPRESENTANTE AUTORIZADO DEL TOMADOR DEL SEGURO, DOY FE QUE TODAS LAS DECLARACIONES AQUÍ INDICADAS SON AUTÉNTICAS DE ACUERDO CON MI XXXX SABER Y ENTENDER. ASIMISMO, LIBERO A MAPFRE SEGUROSCOSTA RICA X.X.XX TODA RESPONSABILIDAD SOBRE ESTA PÓLIZA EN CASO DE OMISIONES O DECLARACIONES INEXACTAS O FALSAS. USO EXCLUSIVO DE MAPFRE XXXXX RICA TRAMITADO POR: FECHA: ACEPTADO / AUTORIZADO POR: FECHA Este documento sólo constituye una solicitud de seguro, por tanto, no representa garantía alguna de que la misma será aceptada por MAPFRE | XXXXX RICA, ni de que, en caso de aceptarse, la aceptación concuerde totalmente con los términos de la solicitud La solicitud de seguro puede que cumpla con todos los requerimientos de MAPFRE | XXXXX RICA deberá ser suscrito con una vigencia anual aceptada o rechazada por MAPFRE | XXXXX RICA dentro de un período inferior (corto plazo)plazo máximo de treinta días naturales, contado a partir de la fecha de su recibo. La estructura tarifaria Si MAPFRE | XXXXX RICA no se pronuncia dentro del plazo establecido, la solicitud de seguro para cada opción se entenderá aceptada a favor del solicitante. En casos de vigencia es diferente y dependerá del número de días por el complejidad excepcional, MAPFRE | XXXXX RICA deberá indicar al solicitante la fecha posterior en que se contrate el seguro.pronunciará, la cual no podrá exceder de dos meses