Common use of VERACIDAD DE DOMICILIOS Clause in Contracts

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico técnica y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado triplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Ciudad y fecha, ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. …… Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)prestar SERVICIO DE TELEFONIA MOVIL, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) En ese sentido, me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Ciudad y fecha, ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. …… Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA DE MENOR CUANTÍA Nº …………………..002-2011-HEP, para la CONSULTORÍA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………TELEFONIA MOVIL, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. La variación del domicilio aquí declarado de alguna de las partes debe ser comunicada a la otra parte, formalmente y por escrito, con una anticipación no menor de quince (15) días calendario. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………[................] al [CONSIGNAR FECHA]. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. FORMATO N° 1 44 [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR [PERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)], identificado con DNI Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y RUC Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el proceso de [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA N° ……………….……………[CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO], a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.45 Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, …[…………………. (..], postor y/o Representante Legal de ..................)[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............[CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de ................ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº ............ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº ...........[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social : Domicilio Legal : RUC : Teléfono : Fax (Fecha) : [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] ………………………………….. .......................................................... Firma ........................................................... Firma, Nombres y sello del Representante Legal Nombre / Razón social Apellidos del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal legal, según corresponda Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: Es grato dirigirme a usted, para hacer de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, su conocimiento que luego de haber examinado los las Bases y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)[CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA], de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y Referencia, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA [CONSIGNAR EN CASO DE LA OBRA ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) …………Pisuquia………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………Municipalidad Distrital de PISUQUIA y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: CONTRATACIÓN DE SERVICIO PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: “MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL XXXXX – LUCMACUCHO – XXX XXXX XXX XXXX, DISTRITO DE PISUQUIA, - LUYA - AMAZONAS”, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) PISUQUIA, ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA SELECTIVA Nº …………………..006-2012-CE/MDP, para la CONSULTORÍA CONTRATACIÓN DE SERVICIO PARA LA OBRA ………………. ……………ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: CONTRATACIÓN DE SERVICIO PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: “MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL XXXXX – LUCMACUCHO – SAN XXXX XXX XXXX, DISTRITO DE PISUQUIA, - LUYA - AMAZONAS”, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) Lima, ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.31 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) …………Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Lima,……………………….. ..……… .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de …………………… para …………(Describir el objeto de la convocatoria)………., de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) Lima, …………………………………….. . ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº ………………….., para la CONSULTORÍA CONTRATACION DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………………… (Indicar nombre de la Entidad convocante) y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio prestar Contratación de ……………………(Describir el objeto alquiler de la convocatoria)camioneta 4x4 doble cabina, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) En ese sentido, me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………….. (o representante legal de …………..), identificado con DNI Nº ................, con RUC Nº ……………, domiciliado en .........................................., que se presenta como postor de la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº ………………..para la CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE alquiler de camioneta 4x4 doble cabina. declaro bajo juramento: No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10º de la Ley. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección; Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección; Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro; y Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Señores Presente.- De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para presentar una propuesta conjunta en la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 035-2011- GRP/CE-SIE responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. Designamos al Sr. ..................................................................................., identificado con D.N.I. Nº………………………….. como representante legal común del Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y formalizar la contratación correspondiente. (postor y/o Representante Legal de Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………….. …..………………….………………. Nombre, domiciliado firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. N°__________, Representante Legal de __________, con RUC Nº ___________, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a prestar el servicio objeto del presente proceso en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº el plazo de ____ días calendario, contados a partir de ………………….... Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., para con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………Empresa..............................................., con RUC. ……………N°..............................., declaro bajo juramento:y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. 1 Esta disposición sólo deberá ser adicionada cuando se convoque el proceso de selección según relación de ítems.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. La variación del domicilio declarado de alguna de las partes debe ser comunicada a la otra parte, formalmente y por escrito, con una anticipación no menor de quince (15) días calendario. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………[................] al [CONSIGNAR FECHA]. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” FORMATO N° 169 Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- [CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa yPERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y Nº RUC Nº ……………………………… [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA N° ……………….……………[CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO], a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.70 Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, …[…………………. (..], postor y/o Representante Legal de ..................)[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............[CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de ................ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº ............ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº ...........[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social : Domicilio Legal : RUC : Teléfono : Fax (Fecha) : [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] ………………………………….. .......................................................... Firma ........................................................... Firma, Nombres y sello del Representante Legal Nombre / Razón social Apellidos del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal legal, según corresponda Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: Es grato dirigirme a usted, para hacer de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, su conocimiento que luego de haber examinado los las Bases y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)LA EJECUCIÓN DE LA OBRA [CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA OBRA], de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y el respectivo Expediente Técnico, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA [CONSIGNAR EN CASO DE LA OBRA ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) …………Chiclayo,……………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ..……… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) …………Chiclayo,……………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. ……………… Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA SELECTIVA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:la

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Basesel Pliego Específico, las propuestas técnico la propuesta técnica y económica económica, y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “Lima, con fecha LA ENTIDAD” “ENTIDAD EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. CONTRATISTA Lima, de enero de 2014 Firma y sello del Representante Legal Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores Presente.- ………………………………………[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (nombre del postor/ Empresa yPERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y Nº RUC Nº ……………………………… [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………el PLIEGO ESPECIFICO ADQUISICION DE UNIFORMES DE INVIERNO PARA EL SERVICIO PARLAMENTARIO, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.1 1 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas. Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................…….....................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) …………Lima,……………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ..……… ……........................................................... (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los el Pliego Específico y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio Bien de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)[CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA], de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y las Especificaciones Técnicas, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. (Fecha) …………Lima,……………………….. ……………… (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico, DEBE PRESENTAR UNA MUESTRA PARA VERIFICAR EL CUMPLIMIENTO DE LA FICHA TÉCNICA DE LA CONFECCIÓN (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA [CONSIGNAR EN CASO DE LA OBRA ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública AMC N° ……………….……………0023-2012-SUNAT/2I0000 Primera Convocatoria, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.15 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………….. (o representante legal de …………..), identificado con DNI Nº ................, con RUC Nº ……………, domiciliado en .........................................., que se presenta como postor de la AMC N° 0023-2012-SUNAT/2I0000 Primera Convocatoria , para la CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE TRASLADO DE PERSONAL EN COMISIÓN DE SERVICIOS PARA LA INTENDENCIA REGIONAL LIMA declaro bajo juramento: No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10º de la Ley. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección; Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección; Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro; y Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Señores Presente.- De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para presentar una propuesta conjunta en la AMC N° 0023-2012-SUNAT/2I0000 Primera Convocatoria, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. Designamos al Sr. ..................................................................................., identificado con D.N.I. Nº………………………….. como representante legal común del Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y formalizar la contratación correspondiente. (postor y/o Representante Legal de Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………….. …..………………….………………. Nombre, domiciliado firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. N°__________, Representante Legal de __________, con RUC Nº ___________, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a prestar el servicio objeto del presente proceso en ..........................................; el plazo de 24 meses o hasta agotar el monto adjudicado. Señores Presente.- El que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº …………………..suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: Único Servicio de Transporte de Personal en Comisión para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………Intendencia Regional Lima. ……………Horas de Servicio 98 784 La propuesta económica incluye todos los tributos, declaro bajo juramento:seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública de Menor Cuantía N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.28 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA DE MENOR CUANTÍA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) Ciudad y fecha, ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor …… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA DE MENOR CUANTÍA Nº …………………..003-2012 CSJMD- PJ, para la CONSULTORÍA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ALQUILER DE MOTOCICLETAS PARA LA OBRA ………………. ……………, declaro CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE MADRE DE DIOSdeclaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ……………Lima,………………………………………….. Señores Presente.- …………………………………………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el Concurso Público N° ………………005-2010-INEN.……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.25 Señores Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ……………Lima,…………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) Lima, …………………………………….. . ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA CONCURSO PUBLICO Nº …………………..005-2010-INEN., para la CONSULTORÍA CONTRATACION DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas la propuesta técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTAXX XXXXXXXXXXX” (Fecha) El que suscribe, don.......…………......................….........., identificado con D.N.I. N° ........................., Representante Legal de .................………...........….........., con R.U.C. N° ........................; DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada, de ser adjudicada con la Buena Pro en la ADS N° ………………, se compromete a cumplir con las obligaciones laborales, de seguridad social y las remunerativas de los trabajadores destacados en la RAA que brindarán el servicio de: …………………………………………….. Señores Presente.- ……………………... Abancay, ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº …. de …………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre .. del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre 2008 ..................................................................... Firma y sello del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................)Por la presente se deja constancia, identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) empresa …………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate .., ha CONCLUIDO el servicio de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, “……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………………” que guarda relación con el contrato / orden servicio N° …………, cuyo monto asciende a S/. ……………., suscrito con mi representada con fecha …… de ………… del …….. (*) Adicionalmente..... de......... ......... del 2,006 ---- Firma y sello del Representante Legal El que suscribe, puede requerirse don.......…………......................….........., identificado con D.N.I. N° ........................., Representante Legal de .................………...........….........., con R.U.C. N° ........................; DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada, de ser adjudicada con la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento Buena Pro en la ADP N° 0825C00041., se compromete a mantener la remuneración declarada de los Requerimientos Técnicos Mínimostrabajadores destacados en la RAAP que brindarán el servicio de mantenimiento de: ……………………………………………………... Las remuneraciones consignadas en este formato no podrán ser menores a las establecidas en los términos de referencia, conforme a lo señalado numeral 4.3 de las presentes bases, pero si pueden superarlas. Se deberá consignar el total de trabajadores exigido en el contenido los términos de referencia. ( * ) : EL MONTO DE LAS REMUNERACIONES SERÁ VERIFICADO POR LA SUPERVISIÓN CON LAS BOLETAS DE PAGO, EN FORMA MENSUAL. LOS MONTOS RELACIONADOS A AFP, CTS, VACACIONES Y DEMAS ESTARAN CALCULADOS EN FUNCION A LOS MONTOS DECLARADOS EN ESTE CUADRO. LA RAA ESTÁ FACULTADA PARA VERIFICAR EN CUALQUIER MOMENTO EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES LABORALES, REMUNERATIVAS, DE SEGURIDAD SOCIAL Y PREVISIONALES POR PARTE DEL CONTRATISTA O, SOLICITAR UNA INSPECCIÓN ESPECIAL DE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO DE CONFORMIDAD CON LA PRIMERA DISPOSICIÓN FINAL Y TRANSITORIA DEL DECRETO SUPREMO Nº 003-2002-TR Y EL ARTÍCULO 35º DEL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE INSPECCIONES DE TRABAJO Y DEFENSA DEL TRABAJADOR, APROBADO POR DECRETO SUPREMO Nº 020-2001-TR. Abancay, ……. de ………………….. del Sobre Técnico. 2008 Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA PUBLICA Nº …………………..0825C00041., para la CONSULTORÍA CONTRATACION DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:DECLARO BAJO JURAMENTO que la empresa a la cual represento, en los últimos cinco (05) años ha prestado los siguientes servicios relacionados con el objeto de la convocatoria, la cual se sujeta a la verdad.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de Cusco a los …….. días del mes de …. al …… del año dos mil …... ________________________ EL CONTRATISTA MODELO DE CARTA DE ACREDITACIÓN DEL REPRESENTANTE Ciudad, ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores COMITÉ ESPECIAL ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A. Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito. ………………………….………………….. Firma y sello del representante legal Nombre / Razón Social del postor Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) …………Ciudad,……………………….. ..……… .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) Ciudad, …………………………………….. (*) Adicionalmente. ------------------------------------------------------------------------------- Firma, puede requerirse Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. empresa Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº …………………..ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A, para la CONSULTORÍA CONTRATACION DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. Descripción de las labores a realizarse, fundamentando la naturaleza temporal, complementaria o especializada del servicio, en relación con el giro del negocio de la empresa usuaria, y Términos del contrato del personal destacado, para lo cual deberá tenerse en cuenta lo indicado en el artículo 13° del Decreto Supremo Nº 003-2002-TR”. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. Chiclayo al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) FORMATO N° 1 16 Chiclayo………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (nombre del postor/ Empresa yPERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)], identificado con DNI Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y RUC Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………el CONCURSO PÚBLICO Nº 002-2012-HRL, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.17 Señores Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, …[…………………. (..], postor y/o Representante Legal de ..................)[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............[CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de ................ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº ............ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº ...........[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social : Domicilio Legal : RUC : Teléfono : Fax (Fecha) ……………: Chiclayo…………………….. .......................................................... Firma ………… ……........................................................... Firma, Nombres y sello del Representante Legal Nombre / Razón social Apellidos del postor (*) Cuando se trate de Consorcioo Representante legal, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. según corresponda Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los las Bases y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)LIMPIEZA, FUMIGACIÓN, DESINFECCIÓN, DESINFECTACIÓN Y JARDINERÍA PARA EL HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE., de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y Referencia, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. (Fecha) …………Chiclayo……………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA [CONSIGNAR EN CASO DE LA OBRA ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Licitación Pública N° ……………….……………°012-2011-INEN, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señoressuscrito.27 EJEMPLAR Nº……………… NOMBRES O RAZON SOCIAL: El que se suscribe, ……………………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdadREPRESENTANTE LEGAL: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ……………………………….. DIRECCION: ……………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores………… DISTRITO: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración………… TELEFONOS: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de ……………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………….. TELEFAX: …………………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº …………………………. RUC: ………………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ……………………………….. CORREO ELECTRONICO: ………………………………... FECHA DE COMPRA………………………………………. NOMBRE DEL COMPRADOR DE BASES: ……………… ………………………………………………………………….. NOTA 1: Escribir con letra imprenta y legible, declaro bajo juramento:las comunicaciones serán realizadas a través de correo electrónico consignado por la empresa postora y del SEACE. NOTA 2: Adjuntar copia del RNP (Vigente). Lima, …………………………… Señores Presente.- Marcar lo que corresponda: CONSULTA OBSERVACIÓN EMPRESA (Nombre o Razón Social)

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº………. Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° el PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº… ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI D.N.I. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº………. Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de …………………… para …………(Describir el objeto de la convocatoria)………., de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº….. Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº… ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ……………Lima,………………………………………….. Señores Presente.- …………………………………………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el Concurso Público N° ……………….…………………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.40 Señores Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ……………Lima,…………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) Lima, …………………………………….. . ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA CONCURSO PUBLICO Nº ………………….., para la CONSULTORÍA CONTRATACION DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………(Indicar nombre de la Entidad convocante) y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………prestar (Describir el objeto de En ese sentido, me comprometo a prestar el servicio con las características, en la convocatoria), de conformidad con dichos documentos forma y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican plazo especificados en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y , con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA SELECTIVA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:CONTRATACIÓN DEL SERVICIO

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ……………Lima,………………………………………….. Señores Presente.- …………………………………………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el Concurso Público N° ……………….…………………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.40 40 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas y siempre y cuando el Representante Legal de éste no concurra personalmente al proceso de selección, de lo contrario, se procederá de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 65º del Reglamento. Señores Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ……………Lima,…………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ………………. (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ……………Lima,………………………………………….. Señores Presente.- …………………………………………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública el Concurso Público N° ……………….…………………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.15 Señores Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ……………Puno,…………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) Puno, …………………………………….. . ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA CONCURSO PUBLICO Nº ………………….., para la CONSULTORÍA CONTRATACION DEL SERVICIO DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al …………Xxxxxx.xx Lima, el……………… “………….. FORMATO 1 REGISTRO DE PARTICIPANTE NRO RAZON SOCIAL FIRMA DE LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) PERSONA QUE RECOGE LAS BASES Declaro bajo juramento no estar impedido de ser participante, postor y/o contratista FECHA Y HORA DE REGISTRO: …………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal NOTA: Previamente la Entidad ha verificado la vigencia de la persona jurídica)inscripción en el RNP y que no se encuentre inhabilitado para contratar con el Estado, identificado de conformidad con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre Art.52º del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple Reglamento de la ficha registral vigente Ley de Contrataciones del suscrito.32 Señores Estado. Asimismo el participante declara no estar impedido para contratar con el Estado Señores: Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, …[…………………. (..], postor y/o Representante Legal de ..................)[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............[CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de ................ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº ............ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº ...........[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal : RUC : Teléfono : Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) : Correo : [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] • Cuando se trate de Consorcioconsorcios, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El Presente.- De nuestra consideración: Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los el Pliego y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto Alimentación de los Comedores del Congreso de la convocatoria)Republica, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y Referencia, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica xxx Xxxxxx y los documentos de las Basesla contratación directa. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores: Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA [CONSIGNAR EN CASO DE LA OBRA ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………el PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.27 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad …………………….(Indicar nombre de la Entidad convocante), y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de entregar ……………………………… (Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. En ese sentido, me comprometo a entregar el bien con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnicosobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº …078-2009, para la CONTRATACIÓN DE ……………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) …………Lima,……………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor ..……… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………Municipalidad Distrital de La Punta, y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio “Suministro de ……………………(Describir el objeto Leche Evaporada para los programas del Vaso de Leche y Lonchera Municipal de la convocatoria)Municipalidad Distrital de La Punta”, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) …………En ese sentido, me comprometo a entregar el bien con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Lima,……………………….. (*) Adicionalmente, ……………… Nota: Adicionalmente se puede requerirse requerir la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de ……………………sobre técnico.), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en declaran el siguiente domicilio para efecto de las notificaciones que se realicen durante la parte introductoria ejecución del presente contrato. : DOMICILIO DE LA ENTIDAD: [ ] DOMICILIO DEL CONTRATISTA: [CONSIGNAR EL DOMICILIO SEÑALADO POR EL POSTOR GANADOR DE LA BUENA PRO AL PRESENTAR LOS REQUISITOS PARA LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO] De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………[. ] al ………………………… [CONSIGNAR FECHA]. “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores Presente.- ………………………………………[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (nombre del postor/ Empresa yPERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y Nº RUC Nº ……………………………… [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº ……………….tenemos [… ], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública Selectiva N° ……………….……………, 0011-2014-MTC/20 a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 Señores Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax (Fecha) ………………………………….. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de ……………………suscrito26.), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. La variación del domicilio declarado de alguna de las partes debe ser comunicada a la otra parte, formalmente y por escrito, con una anticipación no menor de quince (15) días calendario. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………[................] al [CONSIGNAR FECHA]. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” (Fecha) ………………………………….. FORMATO N° 137 Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO DE SELECCIÓN] Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR [PERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y Nº RUC Nº ……………………………… [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Pública N° ……………….……………el proceso de [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO DE SELECCIÓN], a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.32 suscrito.38 Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO DE SELECCIÓN] Presente.- Estimados señoresSeñores: El que se suscribe, …[…………………. (..], postor y/o Representante Legal de ..................)[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............[CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de ................ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº ............ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº ...........[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social : Domicilio Legal : RUC : Teléfono : Fax (Fecha) : [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] ………………………………….. .......................................................... Firma ........................................................... Firma, Nombres y sello del Representante Legal Nombre / Razón social Apellidos del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal legal, según corresponda Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: Es grato dirigirme a usted, para hacer de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, su conocimiento que luego de haber examinado los las Bases y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)[CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA], de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y las Especificaciones Técnicas, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. (Fecha) ………………………………….. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del Sobre Técnico. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO DE SELECCIÓN] Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº ………………….., para la CONSULTORÍA [CONSIGNAR EN CASO DE LA OBRA ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento: