Servicios Cubiertos. Aquellos cargos por servicios de atención médica, tratamiento y suministros médicamente necesarios destinados a mejorar una condición o la salud del Miembro que son
Servicios Cubiertos. Visitas de una Enfermera Registrada o de una enfermera diplomada: no se pueden conceder beneficios por servicios si la enfermera es pariente del Miembro. • Visitas de un fisioterapeuta o logopeda cualificado y de un terapeuta de inhalación certificado por el Consejo Nacional de Terapia Respiratoria. • Visitas de un Auxiliar de Enfermería a Domicilio cuando se realizan bajo la supervisión directa de una Enfermera Registrada. • Administración de medicamentos prescritos. • El oxígeno y su administración. LOS SERVICIOS CUBIERTOS PARA LA ASISTENCIA MÉDICA A DOMICILIO NO INCLUYEN: • Alimentación, alojamiento, servicios de ama de casa, niñeras, comidas a domicilio; servicios de Atención Médica a Domicilio que no sean Médicamente Necesarios o de un nivel de atención no especializado. Servicios y/o suministros que no estén incluidos en el plan de Atención Médica a Domicilio descrito. • Servicios de una persona que reside habitualmente en el domicilio del paciente o es Miembro de la familia del paciente o de su cónyuge. • Cualquier servicio por cualquier período durante el cual el Miembro no esté bajo el cuidado continuo de un Médico. • Cuidados de convalecencia o de custodia en los que el Miembro ha pasado un período de tiempo para recuperarse de una enfermedad o una intervención quirúrgica y en los que no se requieren cuidados especializados o los servicios que se prestan son únicamente de ayuda para la vida diaria, es decir, para la comodidad del paciente. • Cualquier servicio o suministro que no figure específicamente como Servicio Cubierto. • Cuidados rutinarios de un recién nacido. • Servicios de dietista. • Terapia de mantenimiento. • Cuidados de enfermería privados.
Servicios Cubiertos. Los gastos elegibles por los servicios cubiertos que se describen a continuación, sujetos a las condiciones particulares de la póliza, serán pagados en la cantidad o el porcentaje, según se indique en el Cuadro de Beneficios y sujeto a completar los copagos, co-aseguros, deducibles y a las exclusiones, limitaciones, Máximo Vitalicio y demás estipulaciones y condiciones de la póliza vigente, de acuerdo a los Costos Razonables, Usuales y Acostumbrados al área geográfica de cobertura y la fecha incurrida del gasto elegible por los servicios cubiertos. En cuanto a la secuencia en que se aplicarán el deducible y co-aseguro, en combinación con la suma asegurada, al momento de pagar un reclamo, primero se aplicará el deducible, seguido por el co-aseguro una vez consumido el deducible. Consulte el Cuadro de Beneficios para detalles específicos sobre los niveles de deducibles y co-aseguros que aplican. La Compañía ofrece una Red de Proveedores para brindar a los asegurados una amplia gama de servicios en beneficio del Asegurado, ya que, los proveedores de la red han acordado contractualmente aceptar el pago directo de la Compañía por los servicios cubiertos en la póliza y prestados a los asegurados a los costos negociados previamente. Todos los beneficios de esta póliza están disponibles dentro y fuera de la Red de Proveedores. Los asegurados que utilicen proveedores que no forman parte de la red, deberán pagar por el servicio prestado, y posteriormente, presentar su reclamo a la Compañía el cual si es elegible, será reembolsado al porcentaje definido en el Cuadro de Beneficios. El utilizar proveedores que no forman parte de la red no exime al Asegurado de preautorizar los procedimientos y hospitalizaciones que así determine la Compañía. Se consideran servicios cubiertos: cuarto y alimentos y cuidados generales de enfermería, recibidos durante la reclusión. Para el pago de cualquier período de hospitalización se considerará el día vencido, es decir, un período de 24 horas cumplidas. Todo servicio que se ingrese por un tiempo menor será considerado de carácter ambulatorio. Servicios suministrados por atención de emergencia derivada de enfermedades o accidentes, prestados en la sala de emergencias de un hospital, que incluyen materiales, insumos, equipos médicos básicos y los medicamentos básicos necesarios para la estabilización del paciente y cuya enfermedad o lesión accidental no esté excluida dentro de la póliza. Adicionalmente incluye el médico general y enferme...
Servicios Cubiertos. Los servicios descritos en este documento, también conocido como los “Servicios Cubiertos” se proporcionarán exclusivamente en las localidades designadas xx Xxxxxxxx.
Servicios Cubiertos. Los servicios cubiertos en la póliza, son los que se detallan en el Anexo I. En todos los casos el efecto de la cobertura será inmediato y para la totalidad del personal que configura el grupo asegurado a 01/05/2018, fuere cual fuese su situación laboral en ese momento (en alta laboral, en incapacidad temporal, en proceso de reconocimiento de incapacidad permanente, en situación de suspensión de contrato por cualquiera de las causas previstas en la legislación, etc.) y sin límite de edad. El adjudicatario no podrá exigir ningún plazo de carencia ni la declaración de salud previa por parte de los asegurados, titulares o beneficiarios. Igualmente, no podrá exigir participación de los asegurados en el coste del servicio (copago). La póliza no aplicará preexistencias, de modo que no procede limitación alguna por razón de edad o como consecuencia de enfermedades preexistentes o congénitas, estando el adjudicatario obligado a garantizar la continuidad de los tratamientos en curso, ni podrá exigirse período o plazo de carencia para percibir la prestación. Así mismo, se excluye la aplicación de franquicia alguna.
Servicios Cubiertos. 1. ATENCIÓN POSVENTA (HOT-LINE): El servicio atención posventa consiste en aportar la/s respuesta/s, a las cuestiones planteadas por el Cliente, acerca de la operativa de un producto determinado (Hardware o Software) que forme parte ya de su instalación informática utilizando para ello cualquier medio de comunicación disponible.