II. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН.
ДОГОВІР
ПРО ОБСЛУГОВУВАННЯ РАХУНКУ В ЦІННИХ ПАПЕРАХ
№
« » 20 р. м.
(дата укладання) (місце укладання)
Товариство з обмеженою відповідальністю «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР» (далі - Депозитарна установа) (повне найменування за ЄДРПОУ), що здійснює депозитарну діяльність депозитарної установи на підставі Ліцензії на провадження професійної діяльності на фондовому ринку – депозитарної діяльності: депозитарної діяльності депозитарної установи серія АЕ № 263469, виданої Національною комісією з цінних паперів та фондового ринку 01 жовтня 2013р., в особі Генерального директора Xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx, який (яка) діє на підставі статуту з
одного боку, та Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx, паспорт серія АК № 123589, виданий Солонянським РВ УМВС України в
Дніпропетровській області 11.11.2011 року (Повне найменування, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ (юр. особи), прізвище, ім’я, по- батькові, дані документа, підтверджуючого особу: вид, серія, номер, орган видачіта дата видачі (фіз. особи), надалі - Депонент),
(Найменування Депонента або ПІБ повністю, ЄДРПОУ (номер реєстрації юридичної особи в країні її місцезнаходження для юридичної
особи - нерезидента)1 в особі (Повне найменування, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ (юр. особи), прізвище, ім’я, по-батькові, дані документа, підтверджуючого особу: вид, серія, номер, дата видачі, орган видачі (фіз. особи), що діє
на підставі , з другого боку, разом Сторони, уклали цей договір про наступне:
І. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ.
1. Депонент доручає, а депозитарна установа зобов’язується надавати Депоненту послуги щодо відкриття та обслуговування рахунку в цінних паперах, проведення депозитарною установою депозитарних операцій за рахунками у цінних паперах на підставі розпоряджень депонента (суб'єкта управління) та в інший спосіб, передбачений законодавством, а також надання депозитарною установою інших послуг у процесі провадження депозитарної діяльності відповідно до Положення про провадження депозитарної діяльності, затвердженого рішенням Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку від 23 квітня 2013 року N 735, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 27 червня 2013 року за N 1084/23616 (далі – Положення про провадження депозитарної діяльності), чинного законодавства та внутрішніх документів депозитарної установи, а Депонент зобов’язується оплатити послуги Депозитарної установи
2. Цінні папери (фінансовий актив) Депонента, права на які обліковуються депозитарною установою відповідно до умов цього Договору, зберігаються Центральним депозитарієм цінних паперів відповідно до Закону України «Про депозитарну систему України».
II. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН.
2.1. ДЕПОЗИТАРНА УСТАНОВА зобов’язана:
2.1.1 Відкрити депоненту рахунок у цінних паперах протягом терміну встановленого чинним законодавства, але не більше 3 робочих днів з дати отримання депозитарною установою після подання депонентом документів, передбачених законодавством України та внутрішніми документами депозитарної установи для відкриття рахунку в цінних паперах.
2.1.2 Ознайомити депонента з внутрішніми документами (витягами з внутрішніх документів) депозитарної установи, які регламентують відносини депонента та депозитарної установи стосовно порядку виконання розпоряджень депонента, отримання виписок про стан рахунку в цінних паперах депонента та про операції з цінними паперами, інформаційних довідок про незавершені операції з цінними паперами за рахунками в цінних паперах цього депонента, інших інформаційних довідок, що можуть передбачатись у Договорі, та надалі ознайомлювати депонента зі змінами до цих документів шляхом розміщення протягом трьох робочих днів після затвердження змін відповідної інформації та тексту внутрішніх документів (витягів з внутрішніх документів) з урахуванням змін на веб-сайті депозитарної установи в мережі Інтернет xxxxx-xxxxxxx.xxx.xx.
2.1.3 Здійснювати облік цінних паперів, що належать депоненту, на рахунку в цінних паперах.
2.1.4 Здійснювати облік прав депонента на цінні папери, що обліковуються на його рахунку в цінних паперах, та обмеження таких прав, у тому числі відокремлений облік прав на цінні папери, які зарезервовані для здійснення розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням принципу "поставка цінних паперів проти оплати".
2.1.5 Здійснювати обслуговування обігу цінних паперів на рахунках у цінних паперах депонентів шляхом проведення депозитарних операцій за рахунком в цінних паперах у порядку та строки, визначені законодавством та внутрішніми документами депозитарної установи.
2.1.6 Складати та видавати виписку з рахунку в цінних паперах депонента та виписку про операції з цінними паперами періодично – один раз на рік за відповідним зверненням Депонента або на запит Депонента та у спосіб, визначений у розпорядження (запиті) про надання відповідної виписки. Щодо рахунку в цінних паперах, який відкривається на ім'я держави / територіальної громади, на запит суб'єкта управління та щокварталу без його запиту готувати та надавати суб'єкту управління в межах його повноважень виписку про стан рахунку в цінних паперах депонента без стягнення плати за підготовку і надання такої виписки; (зазначається в
договорах щодо рахунків в цінних папера на ім'я держави / територіальної громади).
2.1.7 Надавати депоненту інформаційні довідки (про незавершені операції з цінними паперами за рахунками в цінних паперах цього депонента; інші інформаційні довідки відповідно до вимог Законодавства та цього Договору) на вимогу Депонента протягом трьох робочих днів з дати отримання розпорядження (запиту), якщо більший термін не встановлений розпорядження (запитом) депонента. Інформаційна довідка надається Депоненту у спосіб, значений у розпорядженні (запиті) про надання відповідної інформаційної довідки.
2.1.8 Повідомляти Депонента про проведення коригувальної операції у разі виявлення технічної помилки, допущеної при виконанні депозитарної операції шляхом направлення листа із відповідним повідомлення на адресу Депонента, визначену в анкеті рахунку в цінних паперах Депонента.
2.1.9 Не виконувати дії та не надавати інформацію щодо цінних паперів, що належать Депоненту, або інформацію щодо Депонента без відповідних розпоряджень Депонента або керуючого рахунком у цінних паперах депонента, крім випадків, передбачених законодавством та цим Договором.
2.1.10 Надавати Центральному депозитарію цінних паперів (далі - Центральний депозитарій) інформацію щодо Депонента, торговця цінними паперами, якому Депонентом надані повноваження на вчинення правочинів щодо цінних паперів в інтересах депонента, та цінних паперів, що належать депоненту, яка необхідна для здійснення розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням
1
У Договорі, що укладається на ім'я держави / територіальної громади, мають бути зазначені найменування депонента "держава" /
"територіальна громада" та найменування, місцезнаходження та код за ЄДРПОУ суб'єкта управління, який ініціює укладання Договору (додаткового договору). Якщо суб'єктом управління є Кабінет Міністрів України або інші органи, визначені Законом України "Про управління об'єктами державної власності", які не є юридичними особами, код за ЄДРПОУ не проставляється.
1
принципу "поставка цінних паперів проти оплати", з метою подальшого надання такої інформації Розрахунковому центру з обслуговування договорів на фінансових ринках (далі - Розрахунковий центр) чи кліринговій установі для її відображення у внутрішній системі обліку такої особи.
2.1.11 Виконувати депозитарні операції щодо цінних паперів Депонента, які зарезервовані для здійснення розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням принципу "поставка цінних паперів проти оплати", виключно на підставі розпоряджень та/або повідомлень Центрального депозитарію, наданих депозитарній установі згідно з інформацією, отриманою Центральним депозитарієм від Розрахункового центру чи клірингової установи.
2.1.12 Виконувати за рахунком у цінних паперах Депонента, що був узятий на облік Розрахунковим центром чи кліринговою установою, адміністративні операції, які визначені Регламентом Центрального депозитарію як такі, що можуть призвести до неможливості здійснення розрахунків у цінних паперах за результатами правочинів, тільки після отримання від Центрального депозитарію інформації про внесення до внутрішньої системи обліку Розрахункового центру чи клірингової установи відповідних змін щодо такого депонента.
2.1.13 Не здійснювати депозитарних операцій за рахунком у цінних паперах у випадку виявлення порушень вимог подання, заповнення розпорядження та захисту інформації, яка потрібна для здійснення цих операцій депозитарною установою, або якщо виконання цього розпорядження буде суперечити законодавству.
2.1.14 Протягом трьох робочих днів з дати початку депозитарною установою процедури припинення нею провадження професійної діяльності на фондовому ринку - депозитарної діяльності депозитарної установи відповідно до вимог нормативно-правового акта щодо припинення депозитарної діяльності депозитарної установи повідомити депонента рекомендованим листом щодо необхідності закриття рахунку в цінних паперах протягом 60 календарних днів з дати початку цієї процедури.
2.1.15 Закрити рахунок у цінних паперах у порядку, передбаченому Договором та законодавством, внутрішніми документами депозитарної установи.
2.1.16 Надавати інформацію про Депонента державним органам у випадках, передбаченим чинним законодавством.
2.1.17 Зарахувати доходи за цінними паперами (права на цінні папери) на рахунок в цінних паперах власника протягом трьох робочих днів у порядку, передбаченому чинним законодавством України. У разі встановлення чинним законодавством іншого порядку та строків зарахування цінних паперів (прав на цінні папери), ніж передбачено чим Договором, депозитарна установа здійснює вказану депозитарну операцію у порядку та у строки, встановлені чинним законодавством на момент виконання операції.
2.2 ДЕПОЗИТАРНА УСТАНОВА має право
2.2.1 при здійсненні розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням принципу "поставка цінних паперів проти оплати" виконувати на рахунку в цінних паперах депонента депозитарні операції щодо цінних паперів без розпорядження Депонента виключно на підставі розпоряджень та інформації Центрального депозитарію, наданих депозитарній установі згідно з інформацією, отриманою Центральним депозитарієм від Розрахункового центру чи клірингової установи;
2.2.2 надавати письмову відмову у видачі виписки з рахунку в цінних паперах у разі невідповідності оформлення запиту вимогам чинного законодавства та/або внутрішнього положення депозитарної установи;
2.2.3 надавати Депоненту додаткові послуги, зокрема, з реалізації прав за цінними паперами;
2.2.4 у випадку початку депозитарною установою процедури припинення нею провадження професійної діяльності на фондовому ринку - депозитарної діяльності депозитарної установи відповідно до вимог нормативно-правового акта щодо припинення депозитарної діяльності депозитарної установи виконувати тільки ті розпорядження Депонента, виконання яких не заборонено таким нормативно-правовим актом;
2.2.5 закрити рахунок у цінних паперах Депонента, на якому відсутні права на цінні папери, без розпорядження депонента про закриття рахунку в цінних паперах та розірвати Договір в односторонньому порядку у разі припинення здійснення ним діяльності депозитарної установи відповідно до вимог нормативно-правового акта щодо припинення депозитарної діяльності депозитарної установи, у разі виконання безумовної операції списання цінних паперів у порядку спадкування (в тому числі на підставі рішення суду або документів виконавчого провадження), ліквідації юридичної особи, що підтверджується відомостями Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань;
2.2.6 призупинити обслуговування рахунку в цінних паперах у разі порушення Депонентом цього Договору щодо оплати послуг депозитарної установи, а також у разі ненадання документів для ідентифікації, передбачених чинних законодавством
2.2.7 вимагати від Депонента надання усіх необхідних документів для обслуговування рахунку у цінних паперах згідно з чинним законодавством України, а також вимагати належного засвідчення документів відповідно до вимог чинного законодавства;
2.2.8 згідно з чинним законодавством України у випадку необхідності, вимагати від Депонента надання додаткових документів, відомостей та інформації, завірених та погоджених належним чином;
2.2.9 відмовити у взятті до виконання розпорядження (запиту) Депонента (керуючого чи розпорядника його рахунку у разі,
якщо:
- розпорядження (запит) та супровідні документі не відповідають вимогам чинного законодавства та внутрішніх документів
депозитарної установи;
- надані документи містять недостовірну інформацію та/або суперечливі дані;
- розпорядження та супровідні документи оформлені з помилками або виправленнями (описками, пропусками, невірним заповненням сум числом та прописом тощо);
- розпорядження містить інформацію, яка не співпадає з даними депозитарної установи (інформація про клієнта, контрагента, відомості про цінні папери, відсутність на рахунку у цінних паперах клієнта кількості цінних паперів, необхідної для проведення операції тощо);
- у розпорядженні не вказана дата та/або вихідний номер розпорядження;
- розпорядження підписано особою, яка не має у відповідності до чинного законодавства та внутрішніх документів депозитарної установи відповідних повноважень, у тому числі, строк дії повноважень якої закінчився;
- виникнення сумнівів стосовно достовірності підпису розпорядника рахунку у цінних паперах та/або відбитка печатки юридичної особи, факсимільне відтворення підпису та/або печатки за допомогою засобів механічного або іншого копіювання тощо;
- відсутність у розпорядженні необхідних даних або оформлення розпорядження не у відповідності до вимог законодавства та внутрішніх документів депозитарної установи;
- відсутність або невірне оформлення супроводжувальних документів до розпорядження;
- несплата вартості послуг та/ або штрафних санкцій депозитарної установи, а також вартості послуг Центрального депозитарію, пов’язаних з депозитарними послугами;
- порушення Депонентом строку та порядку оплати послуг депозитарної установи;
- надання розпорядження на виконання облікової депозитарної операції з цінними паперами, які заблоковані (обмежені в обігу), в зв’язку з чим операція не може бути виконана;
- надання розпорядження стосовно проведення облікової депозитарної операції, що призводить до зміни кількості цінних паперів на рахунках у цінних паперах, у період дії обмежень на здійснення операцій із зазначеними у ньому цінними паперами, накладених судовим рішенням або рішенням Комісії;
- ненадання на вимогу депозитарної установи документів та/або інформації, необхідних(ої) для виконання депозитарною установою вимог законодавства у сфері запобігання та протидії легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму та фінансування розповсюдження зброї масового знищення щодо проведення ідентифікації клієнтів;
- інші причини, що визначені внутрішніми документами депозитарної установи та законодавством України.
2
;
2.2.10 отримувати від Депонента своєчасно та в повному обсязі плату за надання послуг згідно умов цього Договору та
тарифів депозитарної установи на депозитарні послуги (далі - тарифи депозитарної установи) та призупинити надання депозитарних послуг за розпорядженнями, іншими вимогами Депонента, керуючого рахунком у цінних паперах Депонента у разі відсутності належної оплати з боку Депонента послуг депозитарної установи;
2.2.11 вносити зміни до внутрішніх документів депозитарної установи та тарифів депозитарної установи.
2.2.12 на підставі письмового оплачуваного запиту та/або додаткової угоди до даного договору надавати інформаційні та консультаційні послуги щодо кон’юнктури ринку, умов обігу цінних паперів, іншу інформацію, яка необхідна Депоненту для реалізації своїх прав та обов’язків;
2.2.13 відмовити у видачі виписки з рахунку в цінних паперах та/або взятті до виконання розпорядження у разі несплати Депонентом послуг депозитарної установи;
2.2.14 відмінити облікові операції, які не були завершені з обставин, не залежних від депозитарної установи, у разі отримання відповідного розпорядження Депонента;
2.2.15 відмовити у виконанні депозитарної операції у разі відмови Депонента у приведені Договору у відповідність до вимог чинного законодавства.
2.3. ДЕПОНЕНТ зобов’язаний:
2.3.1. надати депозитарній установі належним чином оформлені документи, визначені законодавством та внутрішніми документами депозитарної установи, необхідні для відкриття рахунку в цінних паперах протягом робочого дня після укладення цього Договору;
2.3.2. призначити розпорядника рахунку в цінних паперах;
2.3.3. дотримуватись вимог внутрішніх документів депозитарної установи, які регламентують відносини депонента та депозитарної установи;
2.3.4. своєчасно та в повному обсязі оплачувати послуги депозитарної установи згідно з умовами та строками, передбаченими Договором, та тарифами, встановленими депозитарною установою;
2.3.5. надавати депозитарній установі документи, які передбачені законодавством України та внутрішніми документами депозитарної установи як обов'язкові для подання або необхідні їй для виконання дій згідно з вимогами законодавства України та умовами Договору;
2.3.6. протягом десяти робочих днів з дати внесення відповідних змін до своїх реквізитів або документів, що надавалися для відкриття рахунку в цінних паперах, надавати інформацію про ці зміни депозитарній установі у порядку, встановленому законодавством та внутрішніми документами депозитарної установи;
2.3.7. протягом 60 календарних днів з дати початку депозитарною установою процедури припинення нею провадження професійної діяльності на фондовому ринку - депозитарної діяльності депозитарної установи відповідно до вимог нормативно-правового акта щодо припинення депозитарної діяльності депозитарної установи здійснити всі необхідні дії щодо закриття рахунку в цінних паперах;
2.3.8. надавати повні та достовірні документи та/або інформацію, що передбачена законодавством як обов'язкова для подання або потрібна депозитарній установі для виконання дій згідно з умовами цього Договору, в тому числі необхідну депозитарній установі для ідентифікації Депонента та виконання операцій на рахунку в цінних паперах Депонента;
2.3.9. своєчасно та в повному обсязі надавати документи для уточнення інформації щодо ідентифікації депонента відповідно до внутрішніх документів депозитарної установи та чинного законодавства;
2.3.10. надавати депозитарній установі для здійснення розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням принципу "поставка цінних паперів проти оплати" інформацію про торговця цінними паперами, якому депонентом надані повноваження на вчинення правочинів щодо цінних паперів в інтересах депонента, з метою подальшого надання такої інформації Центральному депозитарію та Розрахунковому центру чи кліринговій установі для її відображення у внутрішній системі обліку такої особи.
2.4. ДЕПОНЕНТ має право:
2.4.1. призначити керуючого (керуючих) рахунком у цінних паперах;
2.4.2. надавати депозитарній установі інформацію лише щодо одного - торговця цінними паперами, якому депонентом надані повноваження на вчинення правочинів щодо цінних паперів в інтересах депонента, які виконуються із забезпеченням здійснення розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням принципу "поставка цінних паперів проти оплати";
2.4.3. отримувати від депозитарної установи відповідно до умов Договору інформацію щодо цінних паперів, прав на цінні папери, які обліковуються на рахунку у цінних паперах;
2.4.4. передавати власні повноваження щодо відкриття рахунку в цінних паперах іншій особі, уповноваженій діяти від його імені на підставі визначеного законодавством правочину.
2.5. Взаємні обов’язки:
2.5.1. Кожна сторона зобов’язується виконувати свої обов’язки належним чином та сприяти іншій стороні у виконанні.
III. ПОРЯДОК ОТРИМАННЯ РОЗПОРЯДЖЕНЬ ТА ОБМІНУ ІНФОРМАЦІЄЮ.
3.1. Обслуговування операцій з цінними паперами здійснюються депозитарною установою за письмовим розпорядженням Депонента, керуючого або розпорядника його рахунком.
3.2. Особливості складання розпоряджень Депонента встановлені нормами і правилами обліку цінних паперів, затвердженими Національною комісією з цінних паперів та фондового ринку, та внутрішніми документами депозитарної установи.
3.3. Розпорядження надаються депозитарній установі у паперовому вигляді:
- особисто при зверненні Депонента, керуючого або розпорядника його рахунком;
- поштою або кур’єрським зв’язком.
3.4. Розпорядження має бути підписано Депонентом або керуючим чи розпорядником його рахунком, по яким до депозитарної установи надано відповідну картку зразків підписів, довіреність та передбачені вимогами чинного законодавства документи щодо ідентифікації.
3.5. Депозитарна установа приймає до виконання тільки ті розпорядження Депонента, які підтверджені підписом депонента, або керуючого чи розпорядника його рахунком. Достовірність підписів на розпорядженнях Депонентів підтверджується шляхом зіставлення підписів у розпорядженні із зразками підписів у картці із зразками підписів та відбитком печатки (у разі наявності).
3.6. Розпорядження повинні бути надані депозитарній установі без виправлення тексту, з чітким відбитком печатки за підписом Депонента, або керуючого чи розпорядника його рахунком.
3.7. Розпорядження Депонентів повинні повністю розкривати зміст виконання операцій з рахунками в цінних паперах та відповідати чинному законодавству України.
3.8. Обмін інформацією між Сторонами здійснюється шляхом направлення кур’єром, поштою, або надання особисто чи через уповноваженого представника письмових повідомлень, оформлених відповідно до вимог чинного законодавства та внутрішніх документів депозитарної установи.
3
3.9. Сторони підтверджують достовірність підписів на розпорядженнях Депонента способом звірки підпису Депонента або розпорядник рахунку з карткою із зразками підпису Депонента або карткою із зразками підписів розпорядника рахунку, складеними та оформленими відповідно до вимог чинного законодавства та внутрішніх документів депозитарної установи.
3.10. Депонент бере на себе відповідальність за достовірність інформації, що міститься в документах, які подаються Депонентом, керуючим його рахунку або розпорядним рахунку депонента депозитарній установі, у тому числі документах, за якими депозитарній установі Депонентом доручається проведення депозитарних операцій на рахунку Депонента.
3.11. Депозитарна установа направляє поштові повідомлення, інформацію та інші документи за результатами виконання цього Договору та виконання депозитарних операцій на поштову адресу Депонента, зазначену в анкету, якщо інші вимоги не вказані в розпорядженні (запиті) депонента.
3.12. Розпорядження виконується депозитарною установою тільки за умови виконання пунктів 3.4. - 3.7 цього договору у термін передбачений внутрішніми документами депозитарної установи та вимогами чинного законодавства.
IV. ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ТА ПОРЯДОК РОЗРАХУНКІВ
4.1. Депонент оплачує послуги депозитарної установи відповідно до цього Договору та відповідно до тарифів, встановлених депозитарною установою.
4.2. Депонент погоджується з тарифами, встановленими депозитарною установою на дату укладення договору.
4.3. Депозитарна установа має право в односторонньому порядку змінювати тарифи на послуги депозитарної установи. Про зміну тарифів депозитарна установа повідомляє Депонента протягом п’яти робочих днів з дати затвердження нових тарифів письмово на адресу, зазначену в анкету рахунку в цінних паперах депонента. Нові тарифі діють для Депонента з місяця наступного за тим, в якому були змінені тарифи Депозитарної установи.
4.4. Плата за обслуговування рахунку в цінних паперах Депонента вноситься Депонентом щоквартально до 20 числа останнього місяця поточного кварталу шляхом перерахування грошових коштів на розрахунковий рахунок депозитарної установи.
4.5. Оплата інших послуг та операцій депозитарної установи здійснюється на підставі виставленого рахунку Депозитарної установи протягом одного робочого дня з дати отримання рахунку шляхом перерахування грошових коштів на рахунок депозитарної установи.
4.6. В виставленому рахунку на оплату послуг міститься розшифровка нарахованої до оплати суми за надані послуги та перелік
послуг.
4.7. Несплата рахунків депозитарної установи може бути підставою для відмови у виконанні послуги та депозитарних операції.
В разі наявності заборгованості Депонента перед депозитарною установою, Депонент повинен разом з рахунками за послуги та операцій сплатити суму штрафних санкцій (пені, штрафу), визначених відповідно до цього Договору.
4.8. В результаті виконання операцій та надання послуг депозитарна установа складає у двох примірниках акт виконаних операцій (наданих послуг). Акти виконаних депозитарною установою операцій (послуг) складаються у день проведення операції або на останній день кварталу, підписуються депозитарною установою у двох оригіналах та надсилаються Депоненту для підписання. Депонент має підписати акт виконаних операцій протягом одного робочого дня з дати отримання та одним примірник даного акту повинен бути повернутий депозитарній установі протягом трьох робочих днів з дати отримання. У разі неповернення акту виконаний операцій (наданих послуг) послуги вважаються наданими без заперечень.
4.9. У разі припинення дії Договору Депонент зобов’язаний сплатити фактично надані депозитарною установою послуги до моменту припинення дії Договору.
4.10. Грошові кошти, що надходять на поточний рахунок депозитарної установи відповідно до законодавства та умов цього Договору з метою їх подальшого переказу Депоненту, не є власністю депозитарної установи.
4.11. Виплата доходів, отриманих Депонентом за результатами проведення корпоративних операцій емітента, а також доходів у цінних паперах, які надійшли депозитарній уставі для виплати депоненту здійснюється депозитарною установою протягом шести днів шляхом перерахування грошових коштів на поточний рахунок Депонента або в інший спосіб, зазначений в анкеті рахунку в цінних паперах Депонента. Кошти, призначені для виплати дивідендів, обліковуються на рахунку депозитарної установи до моменту їх виплати особі, що має право на отримання дивідендів, крім випадку припинення професійної діяльності на фондовому ринку – депозитарної діяльності депозитарної установи.
4.12. Виплата доходів за цінними паперами здійснюється за рахунок депонента.
V. ВИКОНАННЯ УМОВ ДОГОВОРУ
5.1. Одностороння відмова Сторін від виконання Договору або зміна його умов є неприпустимою крім випадків, передбачених цим Договором та чинним законодавством України.
5.2. Зміни умов Договору або внесення доповнень до нього можливі лише за письмовою згодою Сторін, якщо інше не передбачено чинним законодавством та цим Договором.
VІ. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН.
6.1. У разі невиконання чи неналежного виконання однією зі Сторін своїх зобов'язань, передбачених цим Договором або чинним законодавством України, винна Сторона несе майнову відповідальність за завдані збитки.
6.2. Сторона, яка порушила зобов’язання відповідно до цього Договору, повинна усунути ці порушення в найкоротший строк.
6.3. Депозитарна установа несе відповідальність за:
- незаконне списання цінних паперів депонента з рахунку в цінних паперах Депонента;
- перевірку розпоряджень на правильність складання та інші перевірки, передбачені чинним законодавством та внутрішніми документами депозитарної установи;
- дотримання правил обліку при виконанні своїх обов’язків.
6.4. Депозитарна установа не несе відповідальності перед Депонентом:
- за шкоду, заподіяну діями або бездіяльністю депозитарної установи, якщо ці дії (бездіяльність) здійснювались депозитарною установою за письмовими розпорядженнями Депонента, виникли внаслідок дій (бездіяльності) інших учасників депозитарної системи.
- за суми та порядок нарахування емітентом доходів за цінними паперами, які надходять депозитарній установі для перерахування депоненту;
- за неможливість перерахувати , не перерахування та/або несвоєчасне перерахування доходів за цінними паперами на визначений рахунок депонента, якщо депонентом невірно зазначені дані для перерахування доходів за цінними паперами та/або не зазначені такі дані.
6.5. Депонент несе вiдповiдальнiсть за:
- власні дії, за всі дії його уповноважених осіб та розпорядників рахунків, а також за наслідки виданих ними розпоряджень;
- повноту та достовірність інформації, яка надається депозитарній установі;
- несвоєчасну оплату послуг депозитарної установи та штрафних санкцій.
6.6. Сторона, яка порушила Договір під час виконання своїх зобов'язань, несе відповідальність, якщо не доведе, що належне виконання зобов'язання унеможливив вплив обставин непереборної сили, тобто надзвичайних і невідворотних за даних умов подій: стихійного лиха, аварії, пожежі, масових порушень правопорядку, страйків, військових дій, протиправних дій третіх осіб (крім дій працівників Сторони) чи інших обставин, що виникли після підписання Договору та не залежать від волевиявлення Сторін. Не є непереборною силою недодержання своїх обов'язків іншими контрагентами однієї зі Сторін чи відсутність у Сторони достатніх коштів.
4
6.7. За порушення термінів оплати, передбачених цим Договором, Депонент виплачує депозитарній установі пеню у розмірі подвійної облікової ставки НБУ, що діє на період прострочення, від загальної суми заборгованості за кожен день прострочення до дня повного виконання зобов`язань включно.
Пеня розраховується за наступною формулою:
Пеня = С х 2хОС х Д : 100, де
С - сума заборгованості за період;
ОС – облікова ставка НБУ в день прострочення; Д – кількість днів прострочення.
Якщо протягом терміну заборгованості розмір облікової ставки НБУ змінювався, розмір пені розраховується окремо за кожний період. Відповідно показник Д – кількість днів ставиться для кожного періоду, коли діяла та чи інша облікова ставку НБУ.
6.8. Прострочення платежу більш як на шістдесят днів вважається відмовою від виконання умов Договору, у зв'язку з чим Депонент, крім пені, повинен сплатити депозитарній установі також і штраф у розмірі 50 % (п’ятидесяти відсотків) від суми заборгованості.
6.9. Депозитарна установа може пред'являти Депоненту вимоги стосовно сплати пені та/або штрафу, як шляхом надіслання платіжної вимоги, так і шляхом звернення до Депонента з листом, телеграмою тощо.
6.10. Депонент повинен сплати пеню та/або штраф протягом одного робочого дня з дня отримання вимоги або самостійно без отримання вимог депозитарної установи. Визнання претензій депозитарної установи без погашення заборгованості перед депозитарною установою не може бути підставою для припинення нарахування штрафних санкцій.
6.11. Виплата пені та/або штрафу не звільняє Сторони від виконання обов’язків згідно з умовами цього Договору.
VIІ. ПОРЯДОК ВИРІШЕННЯ СПОРІВ.
7.1. Усі спори, що виникатимуть між Сторонами у процесі виконання умов цього Договору, підлягають вирішенню шляхом переговорів або у порядку, встановленому чинним законодавством України, в тому числі шляхом вирішення у судовому порядку за встановленою підвідомчістю та підсудністю такого спору відповідно до законодавства України.
VIIІ. ФОРС-МАЖОР.
8.1. Сторони звільняються від відповідальності за часткове або повне невиконання зобов’язань по цьому Договору, якщо це зумовлено впливом обставин непереборної сили, тобто надзвичайних і невідворотних за даних умов подій: стихійного лиха, аварії, пожежі, масових порушень правопорядку, страйків, військових дій, протиправних дій третіх осіб (крім дій працівників Сторони) чи інших обставин, що виникли після підписання Договору та не залежать від волевиявлення Сторін. Не є непереборною силою недодержання своїх обов’язків іншими контрагентами однієї зі Сторін чи відсутність у Сторони достатніх коштів.
8.2. У випадку виникнення обставин непереборної сили термін виконання Сторонами обов`язків по цьому Договору відкладається на термін, протягом якого діють такі обставини та їх наслідки.
8.3. Сторони зобов`язуються після настання форс-мажорних обставин вжити всі заходи для ліквідації наслідків та виконання умов Договору.
8.4. Кожна Сторона зобов’язана документально підтвердити факт виникнення Форс-мажорних обставин іншій стороні протягом трьох днів після їх виникнення.
8.5. Форс-мажорна ситуація між Сторонами розглядається тільки за умови сповіщення протилежної сторони в письмовій формі із зазначенням обставин, що виникли.
IX. ТЕРМІН ДІЇ ДОГОВОРУ. УМОВИ РОЗІРВАННЯ
ДОГОВОРУ ТА ЗАКРИТТЯ РАХУНКУ У ЦІННИХ ПАПЕРАХ
9.1. Цей Договір набуває чинності з дати його підписання та діє протягом п’яти років.
9.2. Цей договір вважається пролонгованим на кожний наступний термін, якщо за 60 (шістдесят) днів до закінчення терміну дії цього Договору Сторона не надіслала іншій Стороні повідомлення у письмовій формі про його розірвання.
9.3. Договір може бути розірваний тільки за умови відсутності на рахунку в цінних паперах Депонента цінних паперів з наступним закриттям рахунку в цінних паперах Депонента та повної оплати послуги депозитарної установи у наступних випадках:
- за рішенням суду на вимогу однієї із сторін у разі істотного порушення договору другою стороною;
- в односторонньому порядку у зв’язку із системним порушенням вимог цьго Договору;
- за згодою сторін шляхом укладання додаткової угоди;
- з ініціативи однієї із сторін шляхом направлення повідомлення та розпорядження про закриття рахунку у цінних паперах з визначенням дати закриття рахунку не раніше, ніж за 60 (шістдесяти) днів до дати припинення дії договору: у разі систематичного невиконання іншою стороною умов цього договору, в зв’язку з ліквідацією депозитарної установи, в зв’язку з анулюванням Ліцензії депозитарної установи на здійснення депозитарної діяльності, інших випадках, передбачених чинним законодавством та цим договором.
У цих випадках у останній день дії Договору депозитарна установа передає належні Депоненту цінні папери відповідно до цього Договору та за письмовими розпорядженнями Депонента іншій депозитарній установі, а Депонент зобов`язується здійснити повний розрахунок із депозитарною установою.
9.4. У випадку виконання депозитарною установою розпорядження депонента про закриття рахунку цей договір вважається розірваним з дати закриття рахунку в цінних паперах депонента.
9.5. Розірвання Договору настає не раніше ніж через 60 (шістдесят) календарних днів після отримання Стороною зазначеного письмового повідомлення про розірвання цього договору.
9.6. Депозитарна установа має право зупинити інформаційне обслуговування та виконання депозитарних операцій по рахунку у цінних паперах у разі, якщо немотивована прострочка оплати послуг, здійснюваних депозитарною установою за цим Договором чи Додатковими договорами до нього, складає понад 60 (шістдесят) днів. Відновлення інформаційного обслуговування рахунку та виконання депозитарних операцій по рахунку здійснюється тільки після повного погашення заборгованості Депонента перед депозитарною установою.
X. ПОРЯДОК РОЗКРИТТЯ ІНФОРМАЦІЇ, ЩО
НАЛЕЖИТЬ ДО ІНФОРМАЦІЇ З ОБМЕЖЕНИМ ДОСТУПОМ
10.1. Інформація, що міститься у системі депозитарного обліку, є інформацією з обмеженим доступом, охороняється законом та не підлягає розголошенню депозитарною установою, крім випадків, передбачених статтею 25 Закону України «Про депозитарну систему України».
10.2. Інформація, що міститься у системі депозитарного обліку, надається власнику інформації або його представникові відповідно до умов Договору, або іншим особам у передбачених законом випадках.
10.3. Депозитарна установа забезпечує нерозголошення інформації, що міститься у системі депозитарного обліку, шляхом:
1) обмеження кола осіб, які мають доступ до зазначеної інформації;
2) організації спеціального діловодства у системі депозитарного обліку;
3) застосування технічних та програмних засобів для запобігання несанкціонованому доступу до носіїв такої інформації.
10.4. Депозитарна установа надає Центральному депозитарію цінних паперів інформацію щодо Депонента, керуючого рахунком у цінних паперах Депонента та цінних паперів, що належать Депоненту, яка необхідна для здійснення розрахунків за правочинами щодо цінних паперів з дотриманням принципу «поставка цінних паперів проти оплати», з метою подальшого надання такої інформації Розрахунковому центру чи кліринговій установі для її відображення у внутрішній системі обліку такої особи.
5
10.5. Депозитарна установа надає держаним органам та емітентам інформацію про депонента у відповідності та у порядку, передбаченому чинним законодавством України.
установі.
XІ. ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ
11.1. Цей Договір укладено в двох примірниках, що мають однакову юридичну силу, по одному - Депонентові та Депозитарній
11.2. Депозитарна установа має статус платника податку на прибуток підприємства на загальних умовах зі ставкою .
11.3. Депонент має статус платника податку (зазначається тільки для депонентів – юридичних осіб, або фізичних
осіб підприємців);
11.4. Цей договір може бути змінений чи доповнений за згодою сторін, якщо інше не передбачено цим Договором. Зміна тарифів депозитарної установи здійснюється депозитарною установою самостійно з урахуванням положень цього договору та чинного законодавства.
11.5. Підписанням цього Договору Депонент засвідчує, що він ознайомлений із внутрішніми документами депозитарної установи, тарифами депозитарної установи.
11.6. Укладення цього Договору не тягне за собою переходу прав на цінні папери та прав за цінними паперами Депонента до депозитарної установи.
11.7. Питання, які не врегульовані положеннями цього Договору, регулюються чинним законодавством України та внутрішніми документами депозитарної установи.
11.8. Депонент підтверджує, що депозитарною установою йому надана інформація, зазначена в частині другій статті 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг», зокрема, інформація про фінансову послугу, що пропонується надати, із зазначенням вартості цієї послуги для Депонента; умови надання додаткових фінансових послуг та їх вартість; порядок сплати податків і зборів за рахунок фізичної особи в результаті отримання фінансової послуги; правові наслідки та порядок здійснення розрахунків з фізичною особою внаслідок дострокового припинення надання фінансової послуги; механізм захисту фінансовою установою прав споживачів та порядок урегулювання спірних питань, що виникають у процесі надання фінансової послуги; реквізити органу, який здійснює державне регулювання ринків фінансових послуг (адреса, номер телефону тощо), а також реквізити органів з питань захисту прав споживачів; розмір винагороди фінансової установи у разі, коли вона пропонує фінансові послуги, що надаються іншими фінансовими установами.
ХІІ. РЕКВІЗИТИ СТОРІН
Депонент: | Депозитарна установа: |
Найменування(абоПІБ повністю): Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx | Найменування: Товариство з обмеженою відповідальністю «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР» |
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ ( номер реєстрації юридичної особи в країні її місцезнаходження для юридичної особи – нерезидента або дані паспорта: серія, номер, орган та дата видачі для фізичних осіб) Серія АК № 123589, виданий Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області 11.11.2011 року | Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: 24241079 |
Місцезнаходження (для юридичних осіб або місце проживання для фізичних осіб): м. Дніпропетровськ, вул. Xxxxxxx, буд. 10 | Місцезнаходження: 49000, м. Дніпропетровськ, вул. Леніна, 8-10 |
Поштова адреса: 49000, м. Дніпропетровськ, вул. Xxxxxxx, буд. 10 | Поштова адреса: 49000, м. Дніпропетровськ, а/с 628 |
Банківські реквізити (в тому числі для виплати доходів за цінними паперами): ТВБВ №10003/4480 філія- Дніпропетровське управління АТ «Ощадбанк», МФО 305482, р/р 29096944801101, карт.рах. 26258500199076 | Банківські реквізити: п/р 26002129453001 в ПАТ КБ «ПРИВАТБАНК», МФО 305299 |
Телефон: (000) 000-00-00 | Телефон: (000) 000-00-00 |
Факс: (000) 000-00-00 | Факс: (000) 000-00-00 |
Електронна адреса:- |
Депонент /Розпорядник рахунку: Депозитарна установа :
(Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx) (Генеральний директор Xxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxxxx)
м.п. (Прізвище, ім’я, по батькові-для фізичних осіб, м.п.
посада та прізвище, ім’я, по батькові
-для юридичних осіб)
6
Розцінки (тарифи) на депозитарні операції Депозитарної установи ТОВ «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР»
№ п/п | Перелік операцій | Вартість, грн. | |
Фізичні особи* | Юридичні особи | ||
Адміністративні операції | |||
1 | Відкриття рахунку у ЦП (за одну операцію) | 30,00 | 50,00 |
2 | Закриття рахунку у ЦП (за одну операцію) | 30,00 + поштові витрати | 50,00 + поштові витрати |
3 | Внесення змін до реквізитів рахунку у ЦП (внесення змін до анкети рахунку в цінних паперах) | 20,00 + поштові витрати | 40,00 + поштові витрати |
4 | Призначення керуючого рахунком в цінних паперах або розпорядника рахунку в цінних паперах (якщо розпорядником рахунку виступає не депонент) та/або внесення змін до інформації про цих осіб | 20,00 + поштові витрати | 40,00 + поштові витрати |
- Облікові операції | |||
5 | Облікові операції - переказ, переміщення, зарахування, списання прав на ЦП (за одну операцію) | 0,01 % від номінальної вартості, але не менш ніж 30,00 грн. та не більш ніж 300,00 грн. + поштові витрати | 0,05% від номінальної вартості, але не менш ніж 60,00 грн. та не більш ніж 600,00 грн. + поштові витрати |
6 | Блокування, розблокування прав на ЦП (за одну операцію) | 0,02% від номінальної вартості, але не менш ніж 30,00 грн. та не більш ніж 300,00 грн. + поштові витрати | 0,04% від номінальної вартості, але не менш ніж 60,00 грн. та не більш ніж 600,00 грн. + поштові витрати |
7 | Послуги із термінового виконання облікових операцій | Додатково 50-200 % до діючого тарифу по операції (за домовленістю сторін) | |
8 | Здійснення корпоративних операцій на рахунку в цінних паперах депонента (конвертація, анулювання, зарахування цінних паперів в результаті придбання додаткового випуску акцій) | 0,01 % від номінальної вартості, але не менш ніж 30,00 грн. та не більш ніж 300,00 грн. + поштові витрати | 0,05% від номінальної вартості, але не менш ніж 60,00 грн. та не більш ніж 600,00 грн. + поштові витрати |
- Інформаційні операції | |||
9 | Надання виписки про стан рахунку за підсумками операції | Враховано при здійсненні облікової операції | |
10 | Надання виписки про стан рахунку у цінних паперах за запитом депонента | 10,00 грн. + поштові витрати | 50,00 грн. + поштові витрати |
11 | Надання виписки про рух ЦП за запитом депонента | 20,00 грн. + поштові витрати | 80,00 грн. + поштові витрати |
12 | Надання інформаційних довідок (за довідку) | 20,00 грн. + поштові витрати | 80,00 грн. + поштові витрати |
13 | Надання довідково-аналітичних матеріалів | За домовленістю сторін | |
- Обслуговування рахунку у цінних паперах | |||
14 | Обслуговування обігу цінних паперів на рахунку у цінних паперах (в квартал). | 60,00 грн.+0,01% від загальної номінальної вартості цінних паперів, права на які обліковуються на рахунку в цінних папера, але не більше ніж 900,00 грн. (якщо кількість прав на цінні папери більше 50 штук акцій) | 0,02% від загальної номінальної вартості, але не менш ніж 150,00 грн. та не більш ніж 1 800,00 грн. |
15 | Обробка та аналіз розпоряджень | 50,00 грн. за одне розпорядження | 100,00 грн. за одне розпорядження |
Інші операції | |||
16 | Отримання доходів за ЦП та перерахування їх Депонента. | 1,0 % від суми коштів, але не менше 10,00 грн. + витрати за перерахування доходів за цінними паперами | |
17 | Подовження операційного дня депозитарної установи (сплачує депонент, за зверненням якого продовжується операційний день депозитарної установи): На 1 годину До двох годин Більше ніж на 2-і години, але не пізніше 22.00 | 150,00 грн. 300,00 грн. 600,00 грн. | |
18 | Комісія за оформлення документів Депонента, щодо депозитарних операцій на рахунку у ЦП. (За один документ) | 20,00 грн. | 50,00 грн. |
19 | Засвідчення підпису розпорядника рахунку та інших осіб в картці із зразком підпису розпорядника рахунку та на інших документах | 30,00 грн. за кожен підпис | |
20 | Засвідчення копій документів | 30,00 грн. за кожну сторінку документу | |
21 | Зберігання документів протягом терміну, встановленого чинним законодавством | 10% від 5 (п’яти) річної вартості обслуговування рахунку в цінних паперах | |
22 | Посвідчення довіреності | 200 грн. | |
(без ПДВ)
* для інвалідів та маломобільних груп населення застосовується знижка тарифів на 50%. З розцінками (тарифами) на послуги Депозитарної установи ознайомлений
Депонент/Розпорядник рахунку :
(І xxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx )
м.п. (підпис) (Прізвище, ім’я, по батькові-для фізичних осіб; посада, прізвище, ім’я, по батькові -для юридичних осіб)
7
8
Додаток № 3
Депозитарній установі
ТОВ «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР»
Депонента Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
«31» травня 2016 р.
Заява на відкриття рахунку у цінних паперах (фізичної особи)
Прошу відкрити рахунок у цінних паперах Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx, паспорт серія АК № 123589,
виданий Солонянським РВ УМВС України в Дніпропретровській області 11.11.2011 року, 1234567891 (ПІБ фізичної особи та дані паспорта (серія, номер, дата та орган видачі, ІПН) згідно з умовами договору № від
року на підставі наступних документів:
1. Анкета рахунку у цінних паперах;
2. Належним чином засвідчена копія паспорта власника рахунку;
3.Належним чином засвідчена копія документа, що засвідчує реєстрацію фізичної особи у Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків;
4. Картка зразку підпису розпорядника рахунком;
5. Довіреність розпорядника (розпорядників) рахунку у цінних паперах (за наявності)
6. Належним чином засвідчена копія паспорту розпорядника рахунку (за наявності призначеного розпорядника рахунку);
7. Належним чином засвідчена копія документа, що засвідчує реєстрацію фізичної особи у Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків осіб, які мають право розпоряджатися рахунками;
8. Заява-згода на обробку персональних даних, оформлена щодо депонента та кожного розпорядника рахунку-фізичної особи;
9. Копія свідоцтва про державну реєстрацію суб’єкта підприємницької діяльності, засвідчену нотаріально або органом видачі свідоцтва (з наявності),
10. Виписка/витяг з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, засвідчена органом видачі виписки або нотаріально (якщо фізична особа-є підприємцем);
11. Оригінал або належним чином засвідчена копія документа, що містить інформацію щодо реквізитів банку, у якому відкрито поточний рахунок фізичної особи-підприємця, та номер цього рахунку;
12. Копію довідки про взяття на облік платника податків (за формою N 4-ОПП), засвідчена нотаріально, або ксерокопія при умові пред‘явлення оригіналу(якщо фізична особам є підприємцем) (не надається у разі зазначенння в виписці з ЄДРПОУ відомостей про взяття на облік яких в органах державної податкової служби);
13. Опитувальник;
14. Належним чином засвідчена копія свідоцтва про право на зайняття нотаріальною діяльністю (надається у разі, якщо фізична особа-нотаріус відкриває рахунок для обліку прав на цінні папери кредиторів, що внесені на депозит відповідного нотаріуса );
15. Довідка з Єдиного реєстру нотаріусів (надається у разі, якщо фізична особа-нотаріус відкриває рахунок для обліку прав на цінні папери кредиторів, що внесені на депозит відповідного нотаріуса).
З правилами та умовами обслуговування депонентів депозитарною установою ознайомлений та зобов’язуюсь їх виконувати.
Підпис депонента/розпорядника рахунку Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx
М.П., підпис ПІБ (повністю)
Для заповнення працівниками депозитарної установи
Дата прийому заяви, вхідний номер, ПІБ, посада уповноваженого спеціаліста депозитарної установи, який прийняв заяву | підпис | |
Дата виконання заяви в журналі операцій, ПІБ, посада уповноваженого спеціаліста депозитарної установи , який виконав заяву, підпис | підпис |
1
АНКЕТА РАХУНКУ У ЦІННИХ ПАПЕРАХ (фізична особа) 1. Депонент | ||
1.1. | Прізвище, ім’я та по-батькові | Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx |
1.2. | Дата та місце народження | 12 квітня 1950 року, м. Дніпропетровськ |
1.3. | Громадянство | Україна |
1.4. | Реєстраційний номер облікової картки платника податків за даними Державного реєстру фізичних осіб - платників податків (для резидентів за наявності) | 1234567891 |
1.5. | Дані документа, що посвідчує особу: назва, серія та № документа, орган видачі, дата видачі | Паспорт серія АК № 123589, виданий Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області 11.11.2011 року |
1.6. | Місце проживання (прописка) | вул. Xxxxxxx, буд. 10, м. Дніпропетровськ |
1.7. | Адреса для отримання поштових повідомлень (із зазначенням поштового індексу) | вул. Xxxxxxx, буд. 10, м. Дніпропетровськ, 49000 |
1.8. | Дані про державну реєстрацію- фізичної особи підприємця: вид документа, підтверджуючого державну реєстрацію, дата державної реєстрації, дата та номер запису в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб- підприємців та громадських формувань про включення до Єдиного державного реєстру | |
1.9 | Телефон/Факс | (000) 000-00-00 / (000) 000-00-00 |
1.10 | ||
1.11 | Банківські реквізити (назва банку, МФО, номер рахунку) (за наявності) | ТВБВ №10003/4480 філія-Дніпропетровське управління АТ «Ощадбанк», МФО 305482, р/р 29096944801101, карт.рах. 26258500199076 |
1.12 | Реквізити свідоцтва про право на зайняття нотаріальною діяльністю (зазначається нотаріусом) | |
2. Розпорядники рахунком у цінних паперах фізичної особи | ||
2.1. | Прізвище, ім’я та по-батькові | |
2.2. | Дані документа, що посвідчує особу: Назва, серія та № документа, орган видачі, дата видачі | |
2.3. | Дата та місце народження | |
2.4. | Реєстраційний номер облікової картки платника податків за даними Державного реєстру фізичних осіб - платників податків (для резидентів за наявності) | |
2.5 | Місце проживання | |
2.6. | Строк дії повноважень | |
2.7. | Дані документа, на підставі якого розпорядник уповноважений підписувати документи від імені депонента (вид документа, номер , дата) | |
3. Керуючий рахунком (анкета керуючого рахунком додається) ( у разі призначення)1 | є немає | |
3.1. | Прізвище, ім’я, по- батькові (за наявності) (для фізичної особи)/повне найменування (для юридичної особи) | |
3.2. | Назва, серія, номер, дата видачі документа, що посвідчує особу, та назва органу, що видав документ (для фізичної особи)/код за ЄДРПОУ (для юридичної особи- резидента)/номер реєстрації юридичної особи в країні її місцезнаходження (для юридичної особи – нерезидента) | |
4. Спосіб надання розпоряджень по рахунку у цінних паперах (обумовлений договором про обслуговування рахунку у цінних паперах) | особисто поштою | |
5. Спосіб отримання (надання) інформації по рахунку у цінних паперах, в тому числі інформації про корпоративні операції емітентів, отримані від Центрального депозитарію (обумовлений договором про обслуговування рахунку у цінних паперах) | ||
Спосіб | особисто поштою | |
6.Порядок та строк виплати доходу за цінними паперами, права на які обліковуються на рахунку в цінних паперах депонента | ||
Виплата здійснюється на банківський рахунок депонента у порядку та у строк, встановлений договором про обслуговування рахунку в цінних паперах та чинним законодавством: | ||
Номер банківського рахунку | р/р 29096944801101, карт.рах. 26258500199076 | |
Найменування банку, МФО | ТВБВ №10003/4480 філія-Дніпропетровське управління АТ «Ощадбанк», МФО 305299 | |
Інший спосіб отримання дивідендів (у разі відсутності банківського рахунку). Виплата дивідендів здійснюється у строк, визначений договором з депонентом. | ||
7.Примітки | ||
Дата заповнення анкети «31» травня 2016 р.
Підпис розпорядника рахунку (Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
Підпис ПІБ (повністю)
Відповідальність за достовірність даних, вказаних в анкеті, несе особа, яка підписала цю анкету
Заповнюється депозитарною установою
Вхідний реєстраційний номер №
від « » 20 р.
Номер рахунку у цінних паперах Депонента
№
Прізвище, ім’я, по батькові, посада відповідального виконавця депозитарної установи
« » 20 р.
Дата
Підпис відповідального виконавця депозитарної установи
1 Даний розділ заповнюється за наявності такої юридичної особи.
Картка
зразку підпису розпорядника рахунком (фізична особа) 1
Зразок підпису2
вул. Xxxxxxx, буд. 10, м. Дніпропетровськ, 49000
Адреса для отримання поштових повідомлень: (із зазначенням поштового індексу)
вул. Xxxxxxx, буд. 10, м. Дніпропетровськ
Місце проживання
(прописка)
Паспорт серія АК № 123589, виданий Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області 11.11.2011
року
Дані документа, що посвідчує особу:
назва, серія та № документу, орган видачі, дата видачі
Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx
Прізвище,
ім'я, по батькові:
Депонент
Тип особи
(депонент, розпорядник рахунку, керуючий рахунком)
Заповнюється депозитарною установою | |
Вхідний реєстраційний номер № та дата реєстрації | |
№ рахунку у ЦП | |
ПІБ, посада, підпис відповідального виконавця депозитарної установи | |
Дата підписання картки 31 травня 2016 р.
1 У разі наявності співвласників карта зі зразками підписів повинна бути підписана всіма співвласниками та призначеним розпорядником рахунку (за наявності)
2 Зразок підпису має бути засвідчений або нотаріально або уповноваженими спеціалістами депозитарної установи
1
Депозитарній установі
ТОВ «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР»
Розпорядження
на проведення адміністративних операцій (для фізичних осіб) 1
Відомості про операцію: | |
внесення змін до анкети рахунку у цінних паперах | |
Відомості про Депонента: | |
Депозитарний код рахунку в цінних паперах: | |
Прізвище, ім'я, по-батькові: | Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx |
Дані документа, що посвідчує особу (назва документа, серія та номер документа, орган видачі, дата видачі): | Паспорт серія АК № 123589, виданий Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області 11.11.2011 року |
Реєстраційний номер облікової картки платника податків за даними Державного реєстру фізичних осіб - платників податків (для резидентів за наявності): | 1234567891 |
Місце проживання (без зазначення поштового індексу): | вул. Xxxxxxx, буд. 10, м. Дніпропетровськ |
Реквізити свідоцтва про право на зайняття нотаріальною діяльністю (заповнюється нотаріусом) | |
Розпорядник: | |
Розпорядник рахунку (ПІБ): | Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx |
Цим дає розпорядження внести зміни до анкети рахунку2:
Назва реквізиту, який змінюється (доповнюється) | Старе значення реквізиту, який змінюється | Нове значення реквізиту |
Прізвище, ім’я, по батькові | ||
Дата та місце народження | 12 квітня 1950 року, м. Дніпропетровськ | |
Реєстраційний номер облікової картки платника податків за даними Державного реєстру фізичних осіб - платників податків (для резидентів за наявності) | 1234567891 | |
Дані документа, що посвідчує особу (назва документа, серія та номер документа, орган видачі, дата видачі) | IV-БВ № 123584 | Паспорт серія АК № 123589, виданий 11.11.2011 року Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області |
Місце проживання (без зазначення індексу) | ||
Адреса для отримання поштових повідомлень (з обов’язковим зазначенням поштового індексу) | ||
Банківські реквізити | ТВБВ №10003/4480 філія- Дніпропетровське управління АТ «Ощадбанк», МФО 305482, р/р 29096944801101, карт.рах. 26258500199076 | |
Телефон/Факс (із зазначенням коду міжміського зв’язку) | (000) 000-00-00 / (000) 000-00-00 |
Реквізити свідоцтва про право на зайняття нотаріальною діяльністю (заповнюється нотаріусом) | ||
Розпорядник рахунку у цінних паперах (за наявності) | ||
Прізвище, ім’я та по-батькові | ||
Дані документа, що посвідчує особу (назва документа, серія та номер документа, орган видачі, дата видачі) | ||
Дата та місце народження | ||
Реєстраційний номер облікової картки платника податків за даними Державного реєстру фізичних осіб - платників податків (для резидентів за наявності) | ||
Місце проживання (без зазначення індексу) | ||
Адреса для отримання поштових повідомлень (з обов’язковим зазначенням індексу) | ||
Строк дії повноважень | ||
Дані документа, на підставі якого розпорядник уповноважений підписувати документи від імені депонента (вид документа, номер , дата) | ||
Інше: | ||
назва та реквізити документа(ів), на підставі якого(их) здійснюється депозитарна операція | 1. Довідка, видана Дніпропетровським міським відділом Управління Державної міграційної служби України в Дніпропетровській області. №2564 від 10.03.2015 року; 2. Паспорт серія АК № 123589, виданий Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області 11.11.2011 року; 3. Довідка про присвоєння ідентифікаційного номера б-н від 07.09.1999 року. | |
ДЕПОНЕНТ БЕРЕ НА СЕБЕ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА ДОСТОВІРНІСТЬ ІНФОРМАЦІЇ, ЩО МІСТИТЬСЯ В ДАНОМУ РОЗПОРЯДЖЕННІ, НА ПІДСТАВІ ЯКОГО ДЕПОЗИТАРНІЙ УСТАНОВІ ДОРУЧАЄТЬСЯ ПРОВЕДЕННЯ ДАНОЇ ДЕПОЗИТАРНОЇ ОПЕРАЦІЇ. ОПЛАТУ ПОСЛУГ ЗГІДНО РОЗЦІНОК ДЕПОЗИТАРНОЇ УСТАНОВИ ГАРАНТУЄМО. | ||
Дата складання розпорядження: | «31» травня 2016 р. | |
Підпис, прізвище, ім’я та по батькові депонента/розпорядника рахунку у цінних паперах | Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx підпис* ПІБ (повністю) | |
Дата прийому розпорядження , вхідний номер, ПІБ, посада уповноваженого спеціаліста депозитарної установи, який прийняв розпорядження, підпис | підпис | |
Дата виконання розпорядження в журналі операцій, ПІБ, посада уповноваженого спеціаліста депозитарної установи, який виконав розпорядження, підпис | підпис |
1 У випадку надання розпорядження у вигляді електронного документа у формі S.W.I.F.T.-повідомлення реквізитний склад такого повідомлення разом з обов'язковими реквізитами встановлюється згідно зі специфікацією мережі S.W.I.F.T. для повідомлення відповідного типу та чинними стандартами ISO.
2 Зазначають лише реквізити, які зазнають змін
Депозитарній установі
ТОВ «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР»
ПІБ Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Заява-згода на обробку персональних даних
Я, Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx, паспорт серія АК № 123589, виданий
С олонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській області 11.11.2011 року (ПІБ повністю, паспорт, серія, №, орган і дата видачі),
відповідно до положень Закону України «Про захист персональних даних» для виконання Депозитарною установою депозитарної діяльності з депозитарного обліку та обслуговування обігу цінних паперів і корпоративних операцій емітента на рахунках у цінних паперах депонентів надаю згоду та дозвіл на обробку моїх персональних даних відповідно до вимог чинного законодавства, в тому числі, але не обмежуючись даних паспорта, дати та місця народження, місця проживання (місця перебування) та адреси для листування, банківських реквізитів, даних індивідуального податкового номера, та інших даних, які зазначені на рахунку в цінних паперах та/або в документах на здійснення депозитарних операцій.
Надаю згоду на доступ до своїх персональних даних, що включені до системи депозитарного обліку ТОВ «ІНТЕР-СЕРВІС-РЕЄСТР», третім особам у випадках та порядку, передбаченому законодавством України.
Передача (поширення) Депозитарною установою моїх персональних даних відповідно до вимог чинного законодавства Центральному депозитарію, Емітенту, державним органам та іншим третім особам може бути здійснено без моєї попередньої згоди та повідомлення мене про такі дії.
Надаю згоду на внесення змін до своїх персональних даних за зверненням інших суб’єктів відносин, пов’язаних із персональними даними, у тому числі якщо відповідна зміна здійснюється згідно з приписом Уповноваженого або визначених ним посадових осіб секретаріату Уповноваженого чи за рішенням суду, що набрало законної сили.
Даю згоду на зберігання своїх персональних даних протягом строку, визначеного чинним законодавством.
Дата складання заяви 31 травня 2016 р.
Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx
ПІБ (повністю) підпис
1
Опитувальник
Фізична особа (фізична особа - підприємець)
Шановний(а) пан(і)!
На виконання ст.9 Закону України "Про запобігання та протидію легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму та фінансуванню розповсюдження зброї масового знищення" просимо Вас надати наступні відомості дійсні на дату заповнення:
1. Прізвище:
Xxxxxx
2. Ім`я:
Xxxxx
3. По батькові (для нерезидентів, у разі відсутності, заповнюється “відсутнє”):
Володимирович
4. Громадянство (тільки для нерезидентів):
---
5. Паспорт громадянина України (або інший документ, що посвідчує особу) номер (та за наявності - серія), дата видачі, орган, що його видав (або номер (та за наявності - серію) паспорта (або іншого документа, що посвідчує особу та відповідно до законодавства України може бути використаний на території України для укладення правочинів), дату видачі та орган, що його видав – для нерезидентів):
Паспорт серія АК № 123589, виданий 11.11.2011 року Солонянським РВ УМВС України в Дніпропетровській
області
6. Реєстраційний номер облікової картки платника податків України (або ідентифікаційний номер згідно з Державним реєстром фізичних осіб - платників податків та інших обов’язкових платежів) або номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України, в якому проставлено відмітку про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків України чи номер паспорта із записом про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків України в електронному безконтактному носії:
1234567891
7. Дата народження:
12 квітня 1950 року
8. Місце проживання або місце перебування (місце проживання або місце тимчасового перебування в Україні – для нерезидентів):
вул. Xxxxxxx, буд. 10, м. Дніпропетровськ
9. Номер банківського рахунку та реквізити банку в якому цей рахунок відкрито (тільки для фізичної особи – підприємця у разі наявності):
---
10. Я дію як фізична особа – підприємець та подаю виписку/витяг з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань (обов`язкова подача офіційного документа тільки для фізичної особи – підприємця)
(якщо так, вказати «так», якщо ні, вказати «ні»).
Ні
дата та номер запису в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань про проведення державної реєстрації (фізичних осіб - підприємців):
---
11. Характер та зміст діяльності (господарська, не господарська тощо); також добровільно додаю офіційні документи, що дають можливість з`ясувати джерела походження коштів (декларацію про майно, доходи, витрати і зобов'язання фінансового характеру або податкову декларацію встановленого зразка тощо і вказати назву та реквізити цих документів):
Працюю на посаді бухгалтера у ТОВ «Континент», офіційні документи, що дають можливість з`ясувати джерела походження коштів не додаю.
12.* Я є національним або іноземним публічним діячем або діячем, що виконує політичні функції в міжнародних організаціях, або пов’язаною з ним особою або особою, що діє від його імені (якщо так, вказати відношення до
публічного діяча, дані про публічного діяча добровільно та додати офіційні документи, що дають можливість з`ясувати джерела походження коштів (декларацію про майно, доходи, витрати і зобов'язання фінансового характеру (або
податкову декларацію) встановленого зразка або вказую де і коли оприлюднено добровільно і вказати назву та реквізити цих документів)), якщо не відноситесь до таких осіб, вказати «ні»):
Ні
* Національні публічні діячі - фізичні особи, які виконують або виконували протягом останніх трьох років визначені публічні функції в Україні, а саме:
Президент України, Прем’єр-міністр України, члени Кабінету Міністрів України;
перші заступники та заступники міністрів, керівники інших центральних органів виконавчої влади, їх перші заступники і заступники;
народні депутати України;
Голова та члени Правління Національного банку України, члени Ради Національного банку України;
голови та судді Конституційного Суду України, Верховного Суду України та вищих спеціалізованих судів;
члени Вищої ради юстиції, члени Вищої кваліфікаційної комісії суддів України, члени Кваліфікаційно-дисциплінарної комісії прокурорів; Генеральний прокурор України та його заступники;
Голова Служби безпеки України та його заступники;
Директор Національного антикорупційного бюро України та його заступники; Голова Антимонопольного комітету України та його заступники;
Голова та члени Рахункової палати;
члени Національної ради з питань телебачення і радіомовлення України; надзвичайні і повноважні посли;
Начальник Генерального штабу - Головнокомандувач Збройних Сил України, начальники Сухопутних військ України, Повітряних Сил України, Військово-Морських Сил України;
державні службовці, посади яких віднесені до першої або другої категорії посад;
керівники обласних територіальних органів центральних органів виконавчої влади, керівники органів прокуратури, керівники обласних територіальних органів Служби безпеки України, голови та судді апеляційних судів;
керівники адміністративних, управлінських чи наглядових органів державних та казенних підприємств, господарських товариств, державна частка у статутному капіталі яких перевищує 50 відсотків;
керівники керівних органів політичних партій та члени їх центральних статутних органів.
Іноземні публічні діячі - фізичні особи, які виконують або виконували протягом останніх трьох років визначені публічні функції в іноземних державах, а саме:
глава держави, керівник уряду, міністри та їх заступники; депутати парламенту;
голови та члени правлінь центральних банків;
члени верховного суду, конституційного суду або інших судових органів, рішення яких не підлягають оскарженню, крім оскарження за виняткових обставин;
надзвичайні та повноважні посли, повірені у справах та керівники центральних органів військового управління;
керівники адміністративних, управлінських чи наглядових органів державних підприємств, що мають стратегічне значення; керівники керівних органів політичних партій, представлених у парламенті.
Діячі, що виконують політичні функції в міжнародних організаціях - посадові особи міжнародних організацій, що обіймають або обіймали протягом останніх трьох років керівні посади в таких організаціях (директори, голови правлінь або їх заступники) або виконують будь-які інші керівні функції на найвищому рівні, в тому числі в міжнародних міждержавних організаціях, члени
міжнародних парламентських асамблей, судді та керівні посадові особи міжнародних судів.
Пов’язаною з національними, іноземними публічними діячами та діячами, що виконують політичні функції в міжнародних організаціях
особою є особи, з якими члени сім’ї національних, іноземних публічних діячів та діячів, що виконують політичні функції в міжнародних організаціях мають ділові або особисті зв’язки, а також юридичні особи, кінцевими бенефіціарними власниками (контролерами) яких є такі діячі чи їх члени сім’ї або особи, з якими такі діячі мають ділові або особисті зв’язки)
13. Мета (отримання прибутку за рахунок інвестицій в цінні папери, пенсійні накопичення, отримання послуг або товарів за цільовими облігаціями, придбання пакета акцій, що дозволяє брати участь у контролі юридичної особи, викуп емітентом власних акцій тощо) та характер (перелік послуг, які клієнт бажає отримати, одноразова операція, постійні відносини тощо) майбутніх ділових відносин:
Отримання прибутку за рахунок інвестицій в цінні папери Постійні відносини
Для проведення ідентифікації клієнта, разом з цим опитувальником особою подаються оригінали або копії офіційних документів, що засвідчені нотаріально чи підприємством (установою, організацією), яке їх видало, які підтверджують дані зазначені у пунктах 1 – 9;
Приймаю на себе зобов`язання, у разі зміни інформації, наведеної в цьому опитувальнику, або закінчення строку дії документів, на підставі яких він заповнювався, протягом десяти робочих днів з дня настання вказаних подій надати наново заповнений опитувальник (у разі, якщо термін надання мені послуг не буде вичерпаний), а також надавати заповнений опитувальник та передбачені у ньому документи за першою вимогою.
/ / / Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx / /31 травня 2016р. /
підпис, печатка (у разі наявності) П.І.Б. дата
Додаток
Д одаток до Закону України
"Про засади запобігання і протидії
корупції" від 7 квітня 2011 року
№ 3206VІ
ДЕКЛАРАЦІЯ
Ступінь зв’язку | Прізвище, ініціали, дата народження | Реєстраційний номер облікової картки платника податків/ серія та номер паспорта громадянина України |
про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру за 20 _ рік
Розділ І. Загальні відомості |
1. (прізвище, ім’я, по батькові, реєстраційний номер облікової картки платника податків/серія та номер паспорта громадянина України декларанта) 2. Місце проживання: (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер: будинку, корпусу, квартири декларанта) 3. Посада: 4. Члени сім’ї декларанта: |
Розділ ІІ. Відомості про доходи |
А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні Перелік доходів Сума одержаного (нарахованого) доходу декларанта членів сім’ї 5. Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т. ч.: 6. заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту відповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8) 7. дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту |
(назва закладу, установи тощо, в яких одержано (нараховано) зазначені у цій
авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності | ||
дивіденди, проценти | ||
матеріальна допомога | ||
дарунки, призи, виграші | ||
допомога по безробіттю | ||
аліменти | ||
спадщина | ||
страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу | ||
дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна | ||
дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності | ||
дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав | ||
дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або користування) майна | ||
інші види доходів (не зазначені у позиціях 6–19) |
позиції доходи)
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Назва країни | Розмір доходу | |
в іноземній валюті | перерахованого у гривні | |
Б. Одержані (нараховані) з джерел за межами України декларантом
21.
Назва країни | Розмір доходу | |
в іноземній валюті | перерахованого у гривні | |
В. Одержані (нараховані) з джерел за межами України членами сім’ї декларанта
22.
Розділ ІІІ. Відомості про нерухоме майно
А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним
23. | ||||||
24. | ||||||
25. | ||||||
26. | ||||||
27. | ||||||
28. | ||||||
Б. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування | ||||||
членів сім’ї декларанта | ||||||
29. | ||||||
30. | ||||||
31. | ||||||
32. | ||||||
33. | ||||||
34. | ||||||
Розділ ІV. Відомості про транспортні засоби | ||||||
А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування) | ||||||
Перелік | Марка/модель | Рік випуску | Сума витрат (грн) на | |||
транспортних | (об’єм циліндрів | |||||
засобів | двигуна, куб. см, | придбання | оренду чи | |||
потужність двигуна, | у | на інше право | ||||
кВт, довжина, см) | власність | користування | ||||
35. | Автомобілі | |||||
легкові | ||||||
Перелік об’єктів | Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса) | Загальна площа (кв. м) | Сума витрат (грн) на | |
придбання у власність | оренду чи на інше право користування | |||
Земельні ділянки | ||||
Житлові будинки | ||||
Квартири | ||||
Xxxxxxx (дачний) будинок | ||||
Гаражі | ||||
Інше нерухоме майно | ||||
Перелік об’єктів | Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса) | Загальна площа (кв. м) |
Земельні ділянки | ||
Житлові будинки | ||
Квартири | ||
Xxxxxxx (дачний) будинок | ||
Гаражі | ||
Інше нерухоме майно | ||
36. Автомобілі вантажні (спеціальні)
37. Водні засоби
38. Повітряні судна
39. Інші засоби
Перелік транспортних засобів | Марка/модель (об’єм циліндрів двигуна, куб. см, потужність двигуна, кВт, довжина, см) | Рік випуску |
Автомобілі легкові | ||
Автомобілі вантажні (спеціальні) | ||
Водні засоби | ||
Повітряні судна | ||
Інші засоби | ||
Б. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування членів сім’ї декларанта
40.
41.
42.
43.
44.
Розділ V. Відомості про вклади у банках, цінні папери та інші активи
Перелік | Усього | у тому числі за кордоном |
Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, у т. ч.: | ||
вкладених у звітному році | ||
Номінальна вартість цінних паперів, у т. ч.: | ||
придбаних у звітному році | ||
Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації, у т. ч.: | ||
внесених у звітному році |
А. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності декларанта, та витрати декларанта на придбання таких активів (грн)
45.
46.
47.
48.
49.
50.
Б. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності членів сім’ї декларанта (грн) 51. 52. 53. | |
Розділ VІ. Відомості про фінансові зобов’язання | |
А. Фінансові зобов’язання декларанта та інші його витрати (грн) | |
54. | |
55. | |
56. | |
57. | |
58. | |
59. | |
Б. Фінансові зобов’язання членів сім’ї декларанта (грн) | |
60. | |
61. | |
62. | |
63. | |
64. | |
Перелік | Усього | у тому числі за кордоном |
Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах | ||
Номінальна вартість цінних паперів | ||
Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації |
Перелік фінансових зобов’язань | Усього | у тому числі за кордоном |
Добровільне страхування | ||
Недержавне пенсійне забезпечення | ||
Утримання зазначеного у розділах ІІІ–V майна | ||
Погашення основної суми позики (кредиту) | ||
Погашення суми процентів за позикою (кредитом) | ||
Інші не зазначені у розділах ІІІ–V витрати |
Перелік фінансових зобов’язань | Усього | у тому числі за кордоном |
Добровільне страхування | ||
Недержавне пенсійне забезпечення | ||
Утримання зазначеного у розділах ІІІ–V майна | ||
Погашення основної суми позики (кредиту) | ||
Погашення суми процентів за позикою (кредитом) |
Засвідчую правильність зазначених у цій Декларації відомостей
„ ” 20 р.
(підпис)
Примітка. 1. Декларація заповнюється і подається особами, зазначеними у пункті 1 і підпункті "а" пункту 2 частини першої статті 4, та особами, зазначеними в абзаці першому частини першої статті 11 Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції". При цьому особами, зазначеними в абзаці першому частини першої статті 11 цього Закону, відомості щодо витрат (вкладів/внесків) у декларації не зазначаються.
2. Декларант заповнює декларацію власноручно чорнильною або кульковою ручкою синього або чорного кольору таким чином, що забезпечує вільне читання внесених відомостей.
3. У позиції 1 у разі, якщо декларантом у звітному році змінено прізвище, ім’я, по батькові, спочатку зазначається нове прізвище, ім’я, по батькові, а у дужках – попереднє прізвище, ім’я, по батькові.
Якщо декларант через свої релігійні переконання відмовився від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомив про це відповідний орган доходів і зборів і має про це відмітку у паспорті громадянина України, – у декларації зазначаються серія та номер паспорта громадянина України.
4. У позиції 2 зазначаються відомості щодо місця проживання із зазначенням адреси житла на кінець звітного року.
У разі якщо назва адміністративно-територіальної одиниці (адреса житла) зазнала у звітному році зміни, що не відображено у паспорті громадянина України декларанта, зазначається також назва станом на дату заповнення декларації.
5. У позиції 3 зазначається займана декларантом посада або посада, на яку претендує декларант.
6. У позиції 4 зазначаються відомості відповідно до абзацу десятого частини першої статті 1 Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції".
7. Відомості про довжину транспортного засобу зазначаються лише у позиціях 37, 38, 42 і 43.
8. У разі відсутності окремих відомостей у відповідному полі ставиться прочерк.
9. Відомості щодо фінансових сум заокруглюються до гривні.
10. У полі "перерахованого у гривні" у позиціях 21–22 і полі "у тому числі за кордоном" у позиціях 45–64 зазначаються відомості за офіційним курсом гривні до відповідної іноземної валюти, установленим Національним банком України на день проведення фінансової операції.
11. Поле "сума витрат (грн) на придбання у власність/оренду чи на інше право користування" у позиціях 23–28, 35–39 і поле "усього" у позиціях 46, 48, 50, 56, 59 і 62 заповнюється, якщо разова витрата (вклад/внесок) по кожній із зазначених позицій у звітному році дорівнює або перевищує 80 тис. гривень.
111. У полях "Усього" та "у тому числі за кордоном" у позиціях 45-64 зазначається повне найменування банків, інших фінансових установ, товариств, підприємств, організацій тощо, з якими у декларанта чи членів його сім’ї наявні відповідні відносини.
12. Достовірність внесених до декларації відомостей засвідчується підписом декларанта та зазначенням дати її заповнення.
13. Бланки декларації виготовляються у визначеному Кабінетом Міністрів України порядку.
{Декларація із змінами, внесеними згідно із Законами № 224-VII від 14.05.2013, № 406-VII від 04.07.2013 }