Овердрафт Прошу Банк встановити на мій Рахунок у гривнях, відкритий за цією Заявою, Кредитний ліміт за Овердрафтом у розмірі згідно Тарифів та рішення, прийнятого уповноваженим органом Банку, відповідно до умов Договору.Розмір Кредитного ліміту за...

Відділення АТ «БАНК АЛЬЯНС»

Заява-Договір № від « » 20 року

про надання банківської послуги (Овердрафт з фіксованою сумою на платіжну картку), що є договором про приєднання до умов Публічного договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб АТ «БАНК АЛЬЯНС»

Персональні та контактні дані особи, що відкриває поточний рахунок, операції за яким можуть здійснюватися з використанням електронних платіжних засобів (далі – Рахунок)
Я, прізвище ім’я по- батькові	(надалі – «Клієнт, Позичальник»)
Реєстраційний номер облікової картки платника податків, або серія та номер паспорту, у якому проставлено відмітку органів ДПС про відмову в одержанні Ідентифікаційного (реєстраційного) номеру/наявність права здійснювати будь-які платежі за серією та номером паспорта - у разі відсутності ідентифікаційного (реєстраційного) номеру у графі робиться напис “відсутній”
Документ, що посвідчує особу	Назва серія № _, орган що видав
	дата видачі «_ » р., термін дії « » р. (у разі наявності)
Резидентність:	□ резидент України □ нерезидент України Громадянство _
Xxxxxxxx стан	одружений(на) неодружений(на) розлучений(на) цивільний шлюб вдовець/вдова Кількість дітей , з них до 18 років.
Усе листування щодо цього рахунку прошу надсилати за адресою: □ місце реєстрації □ місце фактичного проживання/перебування Про зміну адреси повідомлятиму Банк письмово.
Номер мобільного телефону:	+8 ( ) _	Адреса електронної пошти:	@
Відомості про працевлаштування Позичальника
Найменування Організації
Місцезнаходження Організації	Область _, район , індекс , місто/село , вулиця , номер будинку , номер телефону _, код ЄДРПОУ _
Відомості про працевлаштування	Посада Номер робочого телефону _ Дата працевлаштування « » _р. Стаж: за цим місцем роботи на попередньому місці роботи _ загальний трудовий стаж

Овердрафт Прошу Банк встановити на мій Рахунок у гривнях, відкритий за цією Заявою, Кредитний ліміт за Овердрафтом у розмірі згідно Тарифів та рішення, прийнятого уповноваженим органом Банку, відповідно до умов Договору. Розмір Xxxxxxxxxx ліміту за Xxxxxxxxxxx, що встановлюється Xxxxxx, повідомляється Клієнту шляхом надсилання йому SMS - повідомлення на номер мобільного телефону Клієнта, вказаний у цій Заяві-Договорі. У разі незгоди Клієнта із встановленим Xxxxxx розміром ліміту Xxxxxxxxxx, Клієнт протягом 14 (чотирнадцяти) календарних днів повинен звернутися у відділення Банку, в якому була оформлена Заява-Договір та особисто подати відповідну письмову заяву. У випадку, якщо Xxxxxx протягом вказаного строку не заявив про свою незгоду з розміром встановленого Банком Кредитного ліміту та/або здійснив першу Платіжну операцію та скористався Кредитним лімітом після отримання вказаного SMS-повідомлення Банку, згода Клієнта з умовами надання Овердрафту вважається підтвердженою.

Я підписанням цієї Заяви-Договору про надання банківської послуги (платіжні картки), що є договором про приєднання до умов Публічного договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб АТ «БАНК АЛЬЯНС» (далі - Заява), надаю, крім викладених у Договорі, підтвердження та запевнення, що ознайомлений та погоджуюсь з умовами надання Овердрафту, його особливостями, перевагами та недоліками; власним підписом на цій Заяві підтверджую, що в повному обсязі, доступно та своєчасно ознайомлений з інформацією про умови кредитування, та орієнтовною сукупною вартістю Овердрафту з урахуванням процентної ставки (в тому числі реальної) за ним, вартості всіх супутніх послуг.

Власним підписом на цій Заяві підтверджую, що до моменту приєднання до умов Договору отримав(ла) від Банку та ознайомився(лася) з наступними документами, що є додатками до Договору та невід’ємною частиною Договору: Умовами надання та обслуговування овердрафту з фіксованою сумою - Паспорт споживчого кредиту (інформація, яка надається споживачу до укладення договору про споживчий кредит); Пам'яткою позичальника, який має заборгованість перед банком за споживчим кредитом і потрапив у скрутне фінансове становище (Національний банк України).

Підписанням цієї Заяви-Договору Я надаю згоду Банку на передачу інформації, перелік якої визначено в Законі України «Про банки і банківську діяльність», до кредитного реєстру Національного банку України. Я даю згоду Банку на збір, зберігання, використання та поширення інформації про мене, що визначена ст. 7 Закону України «Про організацію формування та обігу кредитних історій», через бюро кредитних історій, назви та адреси яких визначені в Договорі. Зазначена вище згода надана на невизначений строк. Підтверджую, що інформація, надана мною при відкритті поточного рахунку в АТ «БАНК АЛЬЯНС» з метою здійснення ідентифікації, верифікації моєї особи, не змінилася.

Дата: Особистий підпис:

БАНК:	ПОЗИЧАЛЬНИК:
АТ «БАНК АЛЬЯНС», Ідентифікаційний код юридичної особи 14360506 Місцезнаходження: Код банку 300119 відділення АТ «БАНК АЛЬЯНС» Місцезнаходження: Телефон: ( )	Прізвище, ім`я, по батькові (за наявності) Реєстраційний номер облікової картки платника податків Паспорт Виданий_ Адреса реєстрації: _ Адреса фактичного проживання: _ Телефон: ( )
Від Банку (посада) _ / / X.X. xxxxxx (ПІП)	Від Позичальника _ / / підпис (ПІП)

Відмітки Банку
Працівник банку відповідальний за належну перевірку клієнта. Засвідчую справжність підпису Xxxxxxx, який зроблено у моїй присутності.
ПІБ	Посада	Підпис