Verwijzing, voorschrift of toestemming Voor sommige vormen van zorg heeft u een verwijzing, voorschrift en/of voorafgaande schriftelijke toestemming nodig, waaruit blijkt dat u bent aangewezen op de zorg. In het zorgartikel vindt u informatie hierover. Staat in het zorgartikel dat u een verwijzing of voorschrift nodig heeft? Dan kunt u die vragen aan de zorgverlener die wij in het artikel noemen. Vaak is dat de huisarts.
Voorschriften Het Bbs en onderliggende ministeriële regelingen en de ANVS-verordening basisveiligheidsnormen stralingsbescherming (Vbs) bevatten rechtstreeks geldende bepalingen. De in deze vergunning opgenomen voorschriften betreffen aspecten die niet (volledig) zijn geregeld in de genoemde regelgeving. Naast de in deze vergunning opgenomen voorschriften dient de vergunninghouder te voldoen aan de van toepassing zijnde bepalingen uit het Bbs en onderliggende ministeriële regelingen en de Vbs. Aan deze vergunning worden de volgende voorschriften verbonden:
Omschrijving van de dekking De verzekering dekt binnen deze rubriek met inacht- neming van de algemene polisvoorwaarden de aan- sprakelijkheid van een verzekerde als werkgever tegenover zijn ondergeschikten voor schade verband houdende met het verrichten van activiteiten voor verzekerden, mits: • de aanspraak ter zake daarvan voor de eerste maal tegen verzekerden is ingesteld tijdens de geldigheidsduur van de verzekering en tevens tijdens deze geldigheidsduur de schriftelijke melding hiervan door de maatschappij is ontvangen; • de aanspraak respectievelijk de omstandigheid bij het aangaan van de verzekering of bij wijziging van de dekking bij geen van de verzekerden bekend was. Indien een omstandigheid tijdens de geldigheidsduur van de verzekering voor de eerste maal schriftelijk bij de maatschappij is aangemeld, zal de aanspraak die daaruit voortvloeit geacht worden te zijn ingesteld op de datum van ontvangst van de melding van deze omstandigheid.
Schriftelijk Per post, fax of e-mail. Als wij u een bericht sturen doen wij dit naar het ons laatst bekende (e-mail)adres.
Schriftelijke bevestiging Opdrachten dienen door de opdrachtgever schriftelijk te worden bevestigd. Indien de opdrachtgever dit nalaat, maar er desondanks mee instemt dat de opdrachtnemer een aanvang met het uitvoeren van de opdracht maakt, dan zal de inhoud van de offerte als overeengekomen gelden. Nadere mondelinge afspraken en bedingen binden de opdrachtnemer eerst nadat deze schriftelijk door de opdrachtnemer zijn bevestigd.
Omschrijving U heeft recht op functionerende hulpmiddelen en verbandmiddelen zoals genoemd in het Besluit zorgverzekering en de Regeling zorgverzekering. In het Reglement hulpmiddelen hebben wij nadere voorwaarden gesteld aan het verkrijgen van deze hulpmiddelen. U vindt het Besluit zorgverzekering, de Regeling zorgverzekering en het Reglement hulpmiddelen op onze website. Bepaalde groepen van hulpmiddelen zijn in de Regeling zorgverzekering functiegericht omschreven. In het Reglement Hulpmiddelen hebben wij nader uitgewerkt welke hulpmiddelen hieronder vallen. Wilt u een hulpmiddel dat behoort tot de groep van functiegericht omschreven hulpmiddelen maar is dit hulpmiddel niet in het Reglement hulpmiddelen opgenomen? Dient u dan een aanvraag bij ons in. De meeste hulpmiddelen en verbandmiddelen ontvangt u in eigendom. Krijgt u het hulpmiddel in eigendom? Xxx is en blijft het hulpmiddel van u. Andere hulpmiddelen ontvangt u in bruikleen. Bruikleen betekent dat u het hulpmiddel kunt gebruiken zolang u hierop bent aangewezen en zolang u bij ons bent verzekerd. U sluit met ons of de zorgaanbieder een bruikleenovereenkomst, waarin uw rechten en plichten zijn opgenomen. Hulpmiddelen in bruikleen kunt u alleen in bruikleen krijgen bij een zorgaanbieder waarmee wij een overeenkomst hebben gesloten. In het Reglement hulpmiddelen vindt u de volgende informatie: • of u het hulpmiddel in eigendom of in bruikleen krijgt; • de kwaliteitseisen waaraan de zorgaanbieder moet voldoen; • of u een verwijzing nodig hebt en zo ja, van wie; • of u vooraf onze toestemming nodig hebt (voor eerste aanschaf, herhaling of reparatie); • gebruikstermijn van het betreffende hulpmiddel. Deze gebruikstermijn is richtinggevend. Als dit nodig is, dan kunt u ons vragen hiervan af te wijken; • maximum te leveren aantallen/stuks. Deze aantallen/stuks zijn richtinggevend. Als dit nodig is, dan kunt u ons vragen hiervan af te wijken; • bijzonderheden zoals maximale vergoedingen of wettelijke eigen bijdragen. U ontvangt de hulpmiddelen gebruiksklaar. Als dat van toepassing is, ontvangt u het hulpmiddel inclusief eerste batterijen, oplaadapparatuur en/of gebruiksinstructie. Eigen bijdrage/maximale vergoeding U vindt in het Reglement hulpmiddelen voor welke hulpmiddelen een wettelijke eigen bijdrage of maximumvergoeding geldt.
Dekkingsomschrijving Verzekerd is de aansprakelijkheid van verzekerden in de verzekerde hoedanigheid voor schade aan derden.
Behandeling van geschillen 1. Een geschil wordt door een der partijen of beide partijen schriftelijk en in tweevoud bij het Secretariaat van de Commissie aanhangig gemaakt.
Voorschot De overeenkomst geeft geen enkel recht op een voorschot op de uitbetaling van de prestaties.
Consumentenomschrijving Integraal tarief 14D974 990416004 Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij buikpijn (bij kind) € 2.359,00 14D975 990416005 Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 32.129,00 14D976 990416006 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 2.685,00 14D977 990416007 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 3.200,00 14D978 990416008 Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kind € 1.934,00 14D979 990416010 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij buikpijn (bij kind) € 3.142,00 14D980 990416011 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij buikpijn (bij kind) € 3.891,00 14D981 990416013 1 of 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 350,00 14D982 990416014 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of dagbehandeling bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 870,00 14D983 990416015 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 1.122,00 14D984 990416016 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 8.378,00 14D985 990416017 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kind) € 9.495,00 14D986 990416019 Terugkerende verstrekking geneesmiddelen bij een ontsteking van de darm (bij kind) € 2.238,00 14D987 990416021 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kind € 3.045,00 14D988 990416022 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kind € 3.568,00 14D989 990416024 1 of 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand bij buikpijn (bij kind) € 425,00 14D990 990416025 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of dagbehandeling bij buikpijn (bij kind) € 917,00 14D991 990416026 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij buikpijn (bij kind) € 1.194,00 14D992 990416027 Ziekenhuisopname met meer dan 5 verpleegdagen bij buikpijn (bij kind) € 8.870,00 14D993 990416028 Ziekenhuisopname met meer dan 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij buikpijn (bij kind) € 10.672,00 14D994 990416029 Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ontsteking van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kind) € 2.571,00 14D995 990416030 Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ontsteking van de darm (bij kind) € 2.498,00 14D996 990416031 Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de darm (bij kind) € 37.351,00 14D997 990416032 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontsteking van de darm (bij kind) € 3.507,00 14D998 990416033 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een ontsteking van de darm (bij kind) € 4.611,00
