Definizione di FISDAF
Examples of FISDAF in a sentence
La copertura sanitaria integrativa non potrà pertanto trovare applicazione e l’Assistito sarà rimborsato nella sola misura prevista dal Tariffario del FISDAF.
La contribuzione al FISDAF è stabilita dal sopracitato accordo testo unico della sanità integrativa, rinnovato in pari data con il presente Contratto, con riferimento a tutte le categorie di associati, dirigenti in servizio, pensionati, superstiti e prosecutori volontari, in ragione della necessità prioritaria di assicurare in modo omogeneo ed equo la continuità dell’accesso alle prestazioni ai fini della necessaria sostenibilità economico-finanziaria e attuariale del Fondo.
I contenuti delle prestazioni, i beneficiari, le condizioni e le modalità della loro erogazione, nonché le forme ed entità dei relativi finanziamenti sono stabiliti dalle richiamate apposite intese, avuto riguardo alla vigenza per esse di volta in volta stabilita dalle Parti stipulanti, dalle disposizioni di legge relative ai fondi sanitari integrativi del Servizio Sanitario Nazionale e dallo Statuto del FISDAF.
Per quanto riguarda le prestazioni fruite presso il Ce.Me.Di., non sarà invece necessario il contatto preventivo con il FISDAF e resteranno quindi in vigore le attuali modalità di prenotazione e fruizione.
L’autorizzazione al pagamento sarà rilasciata dall’ufficio Back-office di Previmedical S.p.A. (Centrale Operativa) sia per il primo rischio (copertura FISDAF) sia per il secondo rischio (polizza integrativa RBMS) nei limiti previsti dal Piano Sanitario all’Assistito solo se superati positivamente i controlli di natura amministrativa e medico assicurativa della richiesta avanzata.
A decorrere dal 1° gennaio 2015 è attiva, a favore dei dirigenti in servizio, una copertura integrativa contrattuale delle prestazioni erogate dal FISDAF atta ad assicurare la copertura integrale delle spese previste dal tariffario del Fondo sostenute in regime di assistenza diretta dai dirigenti e dai relativi beneficiari, con esclusione di quelle previste in caso di non autosufficienza.
La nuova copertura, direttamente correlata all’iscrizione al FISDAF e da questa inscindibile, è assicurata da RBM Salute S.p.A. e garantirà la copertura integrale (ovvero fino al 100% del valore della fattura) di qualsiasi prestazione sanitaria (ospedaliere, extraospedaliere ed odontoiatriche) prevista dal tariffario del Fondo sostenute in regime di assistenza diretta, con esclusione di quelle previste in caso di non autosufficienza.
La copertura di cui sopra, riservata a tutti dirigenti in servizio, è strettamente e inscindibilmente correlata con quella del FISDAF stesso, con ripartizione mensile del costo nella misura di un terzo a carico azienda e due terzi a carico del dirigente, attraverso la specifica contribuzione aggiuntiva prevista dal sopracitato accordo testo unico della sanità integrativa, sostituendo analoghe forme a totale carico del dirigente.
In caso contrario, la struttura o il professionista prescelto non saranno in grado di “riconoscere” l’assistito e la prestazione relativa non potrà essere gestita dal FISDAF per la propria parte né potrà essere garantita l’operatività della copertura integrativa.
L’assistenza sanitaria integrativa è assicurata attraverso il Fondo FISDAF, reso operativo con accordo istitutivo del 21 dicembre 1979 e regolato inoltre dai successivi accordi modificativi e integrativi, il cui contenuto è stato raccolto nell’accordo allegato al presente Contratto, che rappresenta il testo unico della sanità integrativa e che si intende qui interamente richiamato come parte integrante e sostanziale del presente Contratto.