IBAN. ❑ Accredito sul libretto di risparmio postale intestato a ................................................................................ Libretto N° ❑ Assegno Attenzione: le informazioni di seguito richieste sono raccolte con il solo scopo di identificare le persone autorizzate a conoscere le informazioni sullo stato della polizza o del sinistro. L’assicurato, i beneficiari o gli aventi diritto, in virtù del Regolamento Europeo in materia di protezione dei dati personali 2016/679/UE (GDPR), si impegnano ad informare tali soggetti circa il conferimento dei propri dati personali al Gruppo Poste Vita ed alle relative finalità/modalità di trattamento descritte nell’Informativa Privacy ricevuta all’atto di sottoscrizione della polizza e comunque reperibile sul sito xxx.xxxxx-xxxxxxxx.xx Cognome..................................................................... Nome ....................................................................... Codice Fiscale Tipo di documento ...................................................... n° ............................................................................. Recapito telefonico ..................................................... e-mail ....................................................................... Presa visione dell’Informativa Privacy resa ai sensi del Regolamento Europeo in materia di protezione dei dati personali 2016/679/UE (GDPR), ricevuta quando informato della polizza e comunque reperibile sul sito xxx.xxxxx-xxxxxxxx.xx, acconsento al trattamento dei miei dati personali, eventualmente compresi quelli relativi alla salute, per le attività di gestione e di liquidazione dei sinistri. Data ....../....../.............. Firma dell’assicurato o degli aventi diritto ..............................................................................................
IBAN. Presso la Filiale di Emesso all’ordine del Soggetto Collocatore Ente Mandatario o della Banca di supporto per la liquidità. Gli assegni sono accettati salvo buon fine. Banca ABI CAB Numero assegno Emesso dall’Intestatario numero Pagamento proveniente da (Denominazione ed indirizzo della banca) Filiale di ABI CAB A favore del c/c intestato al Soggetto Collocatore Ente Mandatario o alla Banca di supporto per la liquidità. IBAN
IBAN. Presso la Filiale di Emesso all’ordine del Soggetto Collocatore Ente Mandatario. Gli assegni sono accettati salvo buon fine. Banca ABI CAB Numero assegno Emesso dall’Intestatario numero Pagamento proveniente da (Denominazione ed indirizzo della banca) Filiale di ABI CAB A favore del c/c intestato al Soggetto Collocatore Ente Mandatario IBAN IBAN
IBAN. Presso la Filiale di Emesso all’ordine del Soggetto Collocatore Ente Mandatario o della Banca di supporto per la liquidità o dell'OICR. Gli assegni sono accettati salvo buon fine.
IBAN. La sottoscrizione è eseguita per un importo in euro o nella divisa della classe prescelta. Poiché il pagamento tramite assegno può ritardare la negoziazione fino alla ricezione del relativo importo, il pagamento tramite addebito o bonifico è fortemente raccomandato.
IBAN. La sottoscrizione è eseguita per un importo determinato in euro R QHOOD GLYLVD GHO IRQGR. Poiché il pagamento tramite assegno può ritardare la negoziazione fino alla ricezione del relativo importo, il pagamento tramite addebito o bonifico è fortemente raccomandato.
IBAN. Non sono ammesse modalità di pagamento diverse da quelle suddette. nella documentazione ottenibile dalla propria Banca. LUOGO E DATA FIRMA DEL CONTRAENTE (o del Soggetto munito dei poteri di firma) per autorizzazione Mandato per addebito diretto SDD
IBAN. Presso la Filiale di Emesso all’ordine del Soggetto Collocatore Ente Mandatario o della Banca di supporto per la liquidità. Gli assegni sono accettati salvo buon fine. Banca ABI CAB Numero assegno Pagamento proveniente da (Denominazione ed indirizzo della banca) Filiale di ABI CAB A favore del c/c intestato al Soggetto Collocatore Ente Mandatario o alla Banca di supporto per la liquidità.
IBAN. La sottoscrizione è eseguita per un importo o nella divisa del fondo, ove diversa dall’euro. Poiché il pagamento tramite assegno può ritardare la negoziazione fino alla ricezione del relativo importo, il pagamento tramite addebito o bonifico è fortemente raccomandato. TIPO DI QUOTE Non è prevista l’emissione di certificati rappresentativi delle quote sottoscritte, delle quali sarà dato riscontro esclusivamente tramite la Lettera di Conferma dell’investimento. La presente sottoscrizione è effettuata: INDIRIZZO DI CORRISPONDENZA (da indicare solo se diverso da quello del Primo Sottoscrittore) SOGGETTO ABILITATO AI PAGAMENTI E CONFERIMENTO DEI MANDATI CONFERIMENTO MANDATI UTILIZZO DI TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA E SOTTOSCRIZIONE MEDIANTE FIRMA ELETTRONICA PREVISTA DALLA NORMATIVA DI RIFERIMENTO, D.LGS. 7 MARZO 2005, N. 82 - CODICE DELL’AMMINISTRAZIONE DIGITALE (DI SEGUITO LA “FIRMA ELETTRONICA”)
IBAN. ❑ Accredito sul libretto di risparmio postale intestato a ................................................................................ Libretto N° ❑ Assegno Presa visione dell’Informativa Privacy resa ai sensi del Regolamento Europeo in materia di protezione dei dati personali 2016/679/UE (GDPR), ricevuta all’atto di sottoscrizione della polizza e comunque reperibile sul sito xxx.xxxxx-xxxxxxxx.xx, acconsento al trattamento dei miei dati personali, eventualmente compresi quelli relativi alla salute, per le attività di gestione e di liquidazione dei sinistri. Data l’assicurato (o chi ne fa le veci) .................... ........................................................................ Sordità completa di un orecchio 15% Sordità completa bilaterale 60% Perdita totale della facoltà visiva di un occhio 35% Perdita anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di protesi 40% Altre menomazioni della facoltà visiva (si veda tabella specifica) --- Stenosi nasale assoluta unilaterale 8% Stenosi nasale assoluta bilaterale 18% Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la fun zione masticatoria: