DEMANDE DE LOGEMENT
DEMANDE DE LOGEMENT
Observations : | Date de réception de la demande : |
Photo
- Date de la demande : / /
- Date d’arrivée souhaitée : / /
- Date de fin de séjour prévue : / /
Informations générales
Nom : ………………………………………………..
Prénom : …………………………………………….
Date de naissance : / /
Téléphone : / / / /
Email : …………………………………………………
Genre :
Femme
Homme
Adresse actuelle :
………………………………………………………
………
Nationalité : ………………………………….
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M ode d’habitation actuel :
Hébergé chez mes parents
Hébergé chez un membre de ma famille Locataire d'un logement privé
Hébergé chez des amis Locataire d'un logement social Sous-locataire
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Hébergé dans un CHRS Locataire d'un FJT
Dans un logement précaire (camping, squatt…) Sans logement, à la rue
Situation professionnelle
Hébergé dans une structure d'accueil d'urgence Locataire dans une autre résidence sociale Logé dans un hôtel
Autre
Si autre, précisez
CDI à temps plein CDD à temps plein Intérim, intermittent
Apprenti, niveau collège et lycée Apprenti niveau post bac
Autre alternance
CDI à temps partiel CDD à temps partiel
Contrat aidé, emploi d'avenir Autre contrat aidé (CAE, CUI…) Demandeur d'emploi rémunéré
Demandeur d'emploi non inscrit à Pôle emploi Demandeur d'emploi inscrit à Pôle emploi, non rémunéré Stagiaire non rémunéré
Etudiant, enseignement technique
Etudiant, enseignement général Scolaire, enseignement technique Scolaire, enseignement général
Stagiaire, niveau post bac rémunéré Stagiaire, niveau collège et lycée rémunéré Autre formation
Autre sans activité (maladie, "au foyer"…)
Si autre, précisez
Autres précisions (ex : Garantie Jeunes, Type de stage, Début de contrat à l’arrivée sur Vitré…) : ………………………………………………………………………………………..…………………………………
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Quelle est la principale raison de votre recherche de logement ?
Rapprochement du lieu d'activité Rupture ou conflit familial
Logement actuel inadapté (trop petit…) Sans logement, à la rue
Une seule réponse possible. Recherche d'indépendance, d'autonomie
Evolution familiale, couple, naissance récente ou prévue… Sortie prévue du logement ou de l'hébergement actuel Autre
Si autre, précisez
Ressources
Pour le calcul de votre APL nous avons besoin de connaître :
Le total de vos ressources de l’année : 2018 :
Avez-vous déjà perçu une aide de la CAF ou de la MSA (APL, Allocation Logement, Prime d’activité, autre…) ?
Oui Non
_______________
Si OUI, de quel organisme ? , dans quel département ? , et sous quel numéro d’allocataire ?
Quel est actuellement le montant global de vos ressources (salaires, bourses, indemnités…) ?
Les montants ci-dessous sont indiqués en euros nets par mois.
Moins de 150 € De 306 à 460 € De 611 à 765 € De 916 à 1065 €
De 151 à 305 € De 461 à 610 € De 766 à 915 € Plus de 1065 €
De quelle nature sont vos ressources ?
Salaire
Bourse d'études Soutien familial
Plusieurs réponses possibles
Précisez
Mobilité
Êtes-vous titulaire du Permis de conduire ?
Oui
Non
Disposez-vous d’un
moyen de transport ?
Oui Si oui, lequel : Voiture
Non Scooter
Vélo
Autre, précisez :
Allocation RSA Indemnités de chômage Indemnités de stage
Pension alimentaire reçue Allocation Adulte Handicapé (AAH) Autres ressources
Accompagnement
Téléphone :
Nom du conseiller :
Suivi par la Mission Locale de :
Mission Locale
Téléphone :
Nom du référent :
Nom de l’organisme :
Autre structure
Type de logement souhaité
1 chambre (dans T4 / T3 / T2) avec cuisine et Salle de bain partagées
1 chambre (dans T4 / T3 / T2) avec cuisine aménagée et salle de bain partagée
1 chambre (dans T4 / T3 / T2) avec cuisine partagée et salle de bain individuelle
T1 avec cuisine partagée sur le pallier (pour 4 personnes)
Studette
Studio (priorité aux couples)
Possibilité de logements extérieurs à La Guerche de Bretagne / Châteaubourg / Vitré
Ces renseignements sont certifiés exacts. Toute erreur ou omission pourront entrainer un refus d’accueil ou à défaut un
motif d’exclusion.
Signature
IMPORTANT :
Cette demande d'hébergement n'est pas une inscription. La réception de ce document nous permettra d’étudier votre demande.
Pour nous permettre de gérer au mieux le planning, nous vous serions reconnaissants de nous prévenir (02.99.74.61.73) si vous trouvez une autre solution d’hébergement.
TREMPLIN Tél. : 00.00.00.00.00
00 xxx Xxxxxxx E-mail : xxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxx-xxxxx.xxx
00000 XXXXX
Montant des redevances
applicables jusqu’au 31 décembre 2020
Type de logement | Redevance |
1 chambre (dans T4 / T3 / T2) avec cuisine et Salle de Bains partagées | 309 € |
1 chambre (dans T4 / T3 / T2) avec cuisine aménagée et Salle de Bains partagée | 327 € |
1 chambre (dans T4 / T3 / T2) avec cuisine partagée et Salle de Bains Individuelle | 327 € |
T1 avec cuisine partagée sur le palier (pour 4 personnes) | 381 € |
Studette | 459 € |
Studio (priorité aux couples) | 505 € |
Vous aurez à régler le jour de votre arrivée :
- le dépôt de garantie : qui est l’équivalent d’1 mois de redevance.
Si vous rencontrez des difficultés pour le versement de ce montant, des solutions existent pour vous aider à le financer (LOCA-PASS par exemple).
AIDES POUR L’ACCÈS À UN LOGEMENT
L’Aide Personnalisé au Logement (APL)
L’ensemble des logements que nous proposons est conventionné pour que chaque résident puisse prétendre à l’APL, s’il remplit les conditions.
L’aide est attribuée par la Caisse d’Allocations Familiales d’Ille-et-Vilaine. Elle est calculée en fonction de votre situation et de vos ressources.
Elle est attribuée dès le premier mois complet d’occupation du logement. L’APL sera versée directement à l’association. Le montant de cette aide sera déduit de la redevance exigible dès que nous la percevrons. Vous pouvez réaliser une estimation de son montant directement sur le site de la CAF : xxx.xxx.xx
Les pièces à fournir pour constituer le dossier de demande d’APL font partie de la liste demandée dans ce dossier. Pour limiter les délais de traitement, le dossier sera préparé pour votre admission et expédié à la CAF par nos soins.
L’ouverture des droits est effective pour l’année civile. Le montant de vos droits est recalculé chaque année, au 1er
janvier, à partir de votre déclaration de ressources adressée aux impôts et des changements de votre situation.
Attention : les charges mensuelles (accès au câble, et la participation à la vie collective) n’entrent pas dans le calcul de l’APL. Il convient donc de ne pas les intégrer dans le montant de la redevance pour effectuer l’estimation de votre droit.
D’autre part, si vous avez moins de 20 ans, il faut que vous sachiez que l’APL n’est pas cumulable avec les allocations familiales que perçoivent les parents. Il convient donc de se renseigner sur la formule la plus avantageuse au regard de votre situation.
Pour financer le dépôt de garantie : Le LOCA-PASS
Si vous rencontrez des difficultés pour verser le dépôt de garantie demandé, vous pouvez faire appel à un organisme du dispositif « Action Logement » qui propose le LOCA-PASS. Ce dispositif permet d’obtenir un prêt du montant du dépôt de garantie à un taux 0 remboursable par mensualités.
Pour plus d’information, renseignez-vous auprès de :
ACTION LOGEMENT – Tél : 02 99 27 16 40 et demandez le service Loca Pass
Pour une aide au paiement du loyer :Le MOBILI-JEUNE
L’aide « Mobili-jeune » est une subvention attribuée par les organismes « Action Logement ». Elle est destinée aux jeunes de moins de 30 ans en contrat d’apprentissage ou en contrat de professionnalisation (dans une entreprise du secteur privé non agricole) qui ont la charge d’un logement. C’est une aide pour le paiement du loyer de 100 € maximum mensuels sur une durée de 6 à 36 mois en fonction des ressources.
Pour plus d’information, renseignez-vous auprès de :
ACTION LOGEMENT – Tél : 02 99 27 16 40 et demandez le service Mobili Jeune
PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER DE DEMANDE DE LOGEMENT :
1 photo d’ identité
1 Curriculum vitae
2 RIB (pour const ituer votre dossier APL)
Pour les moins de 18 ans, une autorisat ion parentale (cf . modèle ci-joint)
1 attestation d’ Assurance Responsabilité Civile
2 photocopies recto/verso de votre carte d’ identité ou de votre t it re de séjour
2 photocopies des just if icatifs des 3 derniers mois de ressources précédents votre demande (bulletins de paies / attestations Assedic...). Si vous n’ avez pas eu de ressources, fournir une attestation sur l’ honneur.
2 photocopies des documents just if iant de votre sit uation professionnelle à l’ entrée au FJT (convent ion de stage / carte d’ étudiant / contrat de travail ou promesse d’ embauche / attestation d’ entrée en formation / carte de demandeur d’ emploi)
2 copies de l’ avis d’ attribution de bourse pour les étudiants boursiers.
1 copie d’ un document sur lequel f igure votre numéro d’allocataire si vous avez déjà reçu une aide de la CAF ou de la MSA.
1 exemplaire du certificat visale si vous êtes éligible à ce disposit if
(cf. f lyer en annexe).
Important : tout dossier incomplet ne sera pas étudié par la commission.