Belpork ASBL
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Boulevard du Roi Xxxxxx XX 35 boîte 54, 1030 Bruxelles
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FORMULAIRE D’ADHESION ABATTOIR - HFA (toutes les informations doivent obligatoirement être remplies) | |
Coordonnées de l’entreprise | |
Nom de l’entreprise:………………………………………… Nom du responsable:………………………………… E-mail:……………………………………………………………… Téléphone:………………………………………………………. | Adresse:…..……………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….……… ………………………………………………………………………… |
Numéro d’agrément……………………………………… | Numéro de TVA: …………………………………………… |
Données de facturation | |
E-mail de facturation:…………………………………………………………………………………………………………………….. Adresse:………………………………………………………………………………………………………………………………………… | |
Coordonnées en cas de crise1: - Nom:………………………………………………… - Téléphone:………………………………………… - E-mail:………………………………………………… 1 Demande dans le cadre de la cellule de crise sectorielle | Coordonnées du remplaçant en cas de crise1: - Nom:………………………………………………… - Téléphone:………………………………………… - E-mail:………………………………………………… |
Organisme d’inspection:………………………………………………………………………………………………………………………… | |
Attention, ce formulaire ne sert qu'à livrer des porcs dans le cadre de HFA et n'est pas un formulaire d’adhésion officiel. Pour adhérer, vous devez remplir le formulaire d'adhésion sur le site web. Si vous n'êtes pas encore agréé dans le cadre du système de qualité BePork, ce formulaire ne peut pas être traité.
Les données communiquées sont traitées en toute confidentialité conformément à la politique de confidentialité, dont la version la plus récente se trouve sur le site xxx.xxxxxxx.xx > Bepork > documents.
Je déclare que les informations ci-dessus sont correctes et complètes
J’ai pris connaissance et j’accepte les conditions décrites dans la version la plus récente du manuel de qualité et du règlement BePork, qui décrivent les conditions d’adhésion à BePork, ainsi que toute modification future apportée sur décision du Conseil d’Administration de l’asbl Belpork.
Pour accord,
Nom participant*: ...............................................................................................
Date*: Signature*:
*Mention obligatoire
Formulaire d’adhésion Bepork – abattoirs sous HFA Version: 01/01/2021