Coordonnées du client en partance (le cédant)
Coordonnées du client en partance (le cédant)
Société
Numéro de client Prénom
Nom Rue
Code postal Commune
N° Boîte
3M
1M
3J
1J
1A | 2A | 2A | 3A |
Date de reprise souhaitée - -
Les points de raccordement suivants pour l’électricité sont liés au contrat et seront transférés
22 | 22 | 22 | 22 | 3 |
22 | 22 | 3 |
Electricité
2
22 | 22 | 22 |
Code EAN (18 caractères) 15 34
22 | 22 |
Numéro de compteur Simple/bi-horaire 1
Simple/haut/jour
Bas/nuit
Excl. Nuit 2 2
3
22
22
2
Excl. Nuit
00
0
, 0
, 0
, 0
22
12
3
3
Bas/nuit
22
12
22
22
2
12 | 22 |
12 | 22 | 22 | 22 |
Index du compteur
Date du relevé du compteur 1J 3J
Electricité
- 1M 3M
- 1A 2A 2A 3A
22
22
22
22 | 22 | 22 | 2 | 22 |
Code EAN (18 caractères) 15 34
22 | 22 |
Numéro de compteur Simple/bi-horaire 1
2222
Simple/haut/jour
Excl. Nuit 1
22 | 22 | 22 | 22 | 3 |
Excl. Xxxx
, 0
, 0
, 0
22
3M
22
22
22
12
22
22
12 | 22 | 22 | 22 |
Index du compteur
Date du relevé du compteur 1J 3J
222
23
23
22
Electricité
- 1M
- 1A 2A 2A 3A
22
22
22
22
Code EAN (18 caractères) 00 00
0
, 0
, 0
, 0
22
2
22
22 | 22 | 22 | 2 |
12 | 22 | 22 | 22 |
12 | 22 | 22 | 22 |
Numéro de compteur Simple/bi-horaire 12 Simple/haut/jour
Bas/nuit
Excl. Nuit 1
22 | 22 | 22 | 22 | 3 |
Excl. Nuit
Index du compteur
Date du relevé du compteur 1J 3J
- 1M 3M
- 1A 2A 2A 3A
Les points de raccordement suivants pour le gaz naturel sont liés au contrat et seront transférés
Gaz naturel
3
22
22
22
1
22
22
22
12
15 34
Code EAN (18 caractères) Numéro de compteur Index du compteur
Date du relevé du compteur 1J 3J
Gaz naturel
3
22
22
22
1
22
22
22
12
22
22
22
15 34
Code EAN (18 caractères) Numéro de compteur Index du compteur
BB/0012/042018/FR
Date du relevé du compteur 1J 3J
22
22
- 1M 3M
- 1M 3M
22
22
22
22
22
23
2
, 12
3
22
2
12
3
22
23
22
22
22
- 1A 0X 0X 0X
,
00
- 0X 0X 0X 0X
Données du nouveau client (le repreneur)
Société
Forme juridique Numéro d’entreprise TVA BE
Prénom Nom
Tél. Fax
GSM
Adresse où Eneco peut m’envoyer ma correspondance et mes factures
N° Boîte
Rue
Code postal Commune
Veuillez cocher une de ces possibilités
Je suis déjà client Eneco et je souhaite intégrer ce contrat à mon numéro de client. Mon numéro de client est le . Je ne suis pas client chez Eneco.
Signature du repreneur : Date 1J 3J - 1M 3M -
Nom
3A
✔
BB/0012/042018/FR
Le repreneur s’engage à reprendre et à respecter les droits et devoirs liés à ce contrat de livraison jusqu’à ce qu’il arrive à son terme entre Eneco Belgium SA et le cédant, y compris les avantages liés.
Signature pour accord
Signature du cédant :
Date 1J 3J - 1M 3M - 1A 2A 2A 3A
Nom
✔
1A | 2A | 2A |
Envoyez votre formulaire à Eneco
E-mail : xxxxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxx.xxx
Courrier : Eneco Belgium SA Business Relations Xxxxxxxxxxxxxxxx 000x 0000 Xxxxxxxx
Fax : 000 00 00 00
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