DOSSIER D’INSCRIPTION M.J.P.M.

Nom de naissance : ……………………………………………………………

Nom d’usage : …………………………………………………………………

Prénom : ……………………………………………………………………….

DOSSIER D’INSCRIPTION M.J.P.M.

(Mandataire Judiciaire à la Protection des Majeurs)

Rentrée Septembre 2020

Personnes en reconversion

Date limite dépôt des dossiers : Mercredi 27 mai 20201

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Je m’inscris en qualité de :

 Demandeur d’emploi :

 date d’inscription : ……/……/…… N° d’identifiant : ………………………..

 Indemnisé : Non indemnisé :

 FONGECIF ou CPF2 de transition :

 Salarié pris en charge par l’employeur :

 Apprenti :

 Contrat de professionnalisation :

  si vous avez déjà une promesse d’embauche en qualité d’apprenti ou en contrat de professionnalisation, noter le nom, l’adresse et le numéro de téléphone de votre futur employeur.

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…………………………………………………………………………………………

1 Tout dossier envoyé après cette date sera étudié en fonction des places disponibles

2 Compte Personnel de Formation

Centre de formation pour adultes – Ensemble scolaire Saint Xxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx

2 Avenue de la Révolution 86036 Poitiers Cedex xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx

xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx Téléphone : 00.00.00.00.00

N° de déclaration : 54860059086 – N° SIRET : 781 564 398 000 35

N° APE ou NAF : 8559 A

FORMATION MANDATAIRES JUDICIAIRES À LA PROTECTION DES MAJEURS

Centre de formation pour adultes – Ensemble scolaire Saint Xxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx

Fiche de renseignements

NOM de naissance : ……………………………… NOM d’usage : …………………..……..………...

(en majuscules)

Prénom : ………………………………. Autres prénoms : ……………………………………………..

Né(e) le : ……../.….…/…….. Département de naissance : ………………………..…………………..

Commune ou pays de naissance : …………………………….…Nationalité : ……..……..……………

Vos coordonnées

Adresse : …………………………………………………………………………………………………

Code postal : ……………………………… Ville : …………………………………………………....

Téléphone : ……………………………….. Portable : ………………………………………………..

Courriel : …………………………………………………………@……………………………………

Personne à prévenir en cas d’accident

Nom : ……………………………………Prénom : …………………………………………………….

Adresse : ………………………………………………………………………………………………....

Code postal : …………………………… Ville : ………………………………………………………..

Téléphone : …………………………….. Portable : ……………………………………………………

Lien de parenté : ………………………………………………………………………………………....

Situation professionnelle

Grade/Fonction : ………………………… Service : ………………………………………………..

Si activité de Mandataire Judiciaire, date de début : ..…………………………………………………..

Téléphone : ……………………………….. Fax : ……………………………………………………

Courriel : …………………………………………………………@……………………………………

ÉTABLISSEMENT EMPLOYEUR : …………………………………………………………………………………..

Adresse complète : ………………………………………………………………....................................

……………………………………………………………………………………………………………

NOM – PRENOM DU RESPONSABLE DE LA FORMATION CONTINUE : ………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………… Grade/Fonction : ………………………… Service : …………………………………………………

Téléphone : ……………………………….. Fax : ……………………………………………………..

Courriel : …………………………………………………………@……………………………………

Autre situation : ……………………………………………………………………………………………….

Date et signature

Documents à fournir	Vérification du candidat	Réservé à l’administration
Curriculum Vitae		
Une fiche de poste précisant les fonctions et activités exercées.		
Une photocopie de la carte nationale d’identité ou du passeport en cours de validité ou du titre de séjour et du passeport en cours de validité. (le recto et le verso sur une feuille A4 et sur la même face).		
La photocopie du diplôme attestant du niveau III pour les personnes n’ayant pas d’expérience professionnelle de MJPM		
1 photo récente avec xxx nom et prénom mentionnés au dos.		
La photocopie d’un document attestant de l’activité de MJPM		
Un courrier explicatif en cas de demande de dispense ou d’allègement.		
Un chèque de 100 €uros3 libellé à l’ordre de l’OGEC Saint Xxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx. Noter au dos du chèque vos nom, prénom et XXXX.		

Le coût de la formation

	Complète (300 heures) :	3 990 €uros
	Coût d’une demande d’allègement :	60 €uros
	Coût d’une demande de dispense (hors stage) :	60 €uros

F rais d’enseignement pris en charge par (cochez la case correspondante)

 OPCO / ANFH  Budget de l’établissement  le participant

 Apprentissage  Contrat de professionnalisation

Calendrier

Retrait des dossiers à partir du mercredi 11 septembre 2019

Dépôt des dossiers jusqu’au mercredi 27 mai 20204

Étude de la conformité du dossier au fur et à mesure des dépôts de dossier Entretiens individuels avec la responsable pédagogique les jeudi 28 et vendredi 29 mai 2020

3 Aucun remboursement ne sera consenti après le dépôt du dossier.

4 Tout dossier envoyé après cette date sera étudié en fonction des places disponibles

Programme

Domaine de formation 1 : Juridique (84 heures)

	Module 1.1 : Droits et procédures.	Durée :	48 heures
	Module 1.2 : Le champ médico-social.	Durée :	36 heures

Domaine de formation 2 : Gestion (78 heures)

	Module 2.1 : Gestion administrative et budgétaire.	Durée :	48 heures
	Module 2.2 : Gestion fiscale et patrimoniale.	Durée :	30 heures

Domaine de formation 3 : Protection de la personne (72 heures)

	Module 3.1 : Connaissance des publics et des pathologies
	liées à la dépendance. Module 3.2 : Relation, intervention et aide à la personne.	Durée : Durée :	24 heures 48 heures

Domaine de formation 4 : Le mandataire judiciaire à la protection des majeurs (66 heures)

 	Module 4.1 : Module 4.2 :	Les contours de l’intervention et ses limites. Les relations avec le juge et avec l’autorité	Durée :	18 heures
	Module 4.3 :	judiciaire Déontologie et analyse des pratiques.	Durée : Durée :	12 heures 36 heures

Stage d’une durée de 350 heures (dix semaines consécutives).

Dates de formation

- du 07 au 11 septembre 2020

- du 12 au 16 octobre 2020

- du 16 au 20 novembre 2020

- du 07 au 11 décembre 2020

- du 11 au 15 janvier 2021

- du 01 au 05 février 2021

- du 01 au 05 mars 2021

- du 29 mars au 02 avril 2021

- du 17 au 21 mai 2021

- du 07 au 11 juin 2021