CLINICAL STUDY SITE AGREEMENT PROTOCOL NUMBER XXXXX SMLOUVA S ŘEŠITELSKÝM CENTREM ČÍSLO PROTOKOLU XXXXXStudy Site Agreement • September 8th, 2021
This AGREEMENT (“Agreement”) is effective as of the date of last signature of the parties below (“Effective Date”), is by and between: MedImmune, LLC, a wholly owned subsidiary of AstraZeneca, AB, with its principal place of business at One MedImmune Way, Gaithersburg, MD 20878, USA, represented by its authorized agent PPD Czech Republic, s.r.o., as described below Tax ID no: 52 1555759 (“MedImmune”); Tato SMOUVA („Smlouva“) je účinná od data posledního podpisu níže uvedených stran („Dne platnosti“) mezi: MedImmune, LLC, plně vlastněnou pobočkou společnosti AstraZeneca, AB, s hlavním místem podnikání na adrese One MedImmune Way, Gaithersburg, MD 20878, USA, zastoupenou společností PPD Czech Republic, s.r.o., níže jmenovaným oprávněným zástupcem DIČ: 52 1555759 (“MedImmune”);
ContractStudy Site Agreement • April 26th, 2018
Smlouva s řešitelským centrem klinického hodnocení Clinical Study Site Agreement Tato smlouva s řešitelským centrem klinického hodnocení („smlouva“) uzavřená s platností od podpisu poslední smluvní strany („den posledního podpisu“) a účinností podle článku 27 níže, byla uzavřena mezi těmito smluvními stranami: This Clinical Study Site Agreement (“Agreement”), entered into as of the last date of signature (“Date of Final Signature”) and effective as set out in Section 27 below (“Effective Date”), is entered into by and among: Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, U Nemocnice 499/2, 128 08 Praha 2, Česká republika, zastoupená Mgr. Danou Juráskovou, Ph.D., MBA– ředitelkou IČ: 00064165DIČ: CZ 00064165(„zdravotnické zařízení“) Vseobecná fakultni nemocnice v Praze, U Nemocnice 499/2, 128 08 Praha 2, Czech Republic, represented by Mgr. Dana Juraskova, Ph. D., MBA director Company ID no.: 00064165 Tax ID no.: CZ00064165(“Institution”), datum narození bytem na adrese(„zkoušející“) born on res
CLINICAL STUDY SITE AGREEMENT PROTOCOL NUMBERStudy Site Agreement • January 16th, 2018
This AGREEMENT (“Agreement”) is effective as of the date of last signature of the parties below (“Effective Date”), is by and between:
CLINICAL NON-INTERVENTIONAL STUDY SITE AGREEMENT - TRIPARTITE SMLOUVA S PRACOVIŠTĚM O NEINTERVENČNÍ STUDII – TROJSTRANNÁStudy Site Agreement • August 9th, 2019
This Agreement (“Agreement”) is effective as of the day of the last signature and publication in the register of contracts (hereinafter the “Effective Date”), by and between ICON Clinical Research Limited (hereinafter called “ICON”) with a VAT number IE 8201978R and a place of business at South County Business Park, Leopardstown, Dublin 18, Ireland, acting on behalf of Servier Affaires Médicales with registered office at 35 rue de Verdun, 92284 Suresnes CEDEX, France (hereinafter referred to as “Sponsor”), Fakultní nemocnice Hradec Králové with a place of business at Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové - Nový Hradec Králové, Czech Republic, (hereinafter called the “Provider”) and with a place of
CLINICAL STUDY SITE AGREEMENT PROTOCOL NUMBER XXXStudy Site Agreement • December 9th, 2016
Conditional Procedures - Per Occurrence/Další procedury - za každé provedení Cost Per Subject per Procedure in CZK/Částka za Subjekt za proceduru v Kč Amount per subject per visit in CZK during the Study (90%)/ Platby za jeden subjekt hodnocení v Kč v průběhu klinického hodnocení (90%) Amount per subject per visit in CZK after the Study termination (10%)/Platby za jeden subjekt hodnocení v Kč po ukončení klinického hodnocení (10%) XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
CLINICAL STUDY SITE AGREEMENTStudy Site Agreement • November 14th, 2019
Universitair Ziekenhuis Brussel, located at Laarbeeklaan 101, 1090 Brussel, legally represented by prof. dr. Marc Noppen, CEO, VAT number 0449.012.406 (business unit number: 2.143.464.230) (hereinafter: “Sponsor”),
ContractStudy Site Agreement • January 22nd, 2018
Smlouva s řešitelským centrem klinického hodnocení Clinical Study Site Agreement Tato smlouva s řešitelským centrem klinického hodnocení („smlouva“) uzavřená s platností od podpisu poslední smluvní strany („den posledního podpisu“) a efektivní podle článku 27 níže, byla uzavřena mezi těmito smluvními stranami: This Clinical Study Site Agreement (“Agreement”), entered into as of the last date of signature (“Date of Final Signature”) and effective as set out in Section 27 below (“Effective Date”), is entered into by and among: Fakultní nemocnice Plzeňse sídlem na adrese Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň – Bory, Česká republikaIČO:00669806DIČ: CZ00669806 („poskytovatel/poskytovatel zdravotních služeb“) Fakultni nemocnice Plzen,located at Edvarda Benese 1128/13, 305 99 Plzen – Bory, Czech RepublicCompany ID :00669806 Tax ID: CZ00669806(“Institution”), xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxdatum narození xxxxxxxxxxxxxxx bytem na adrese v („zkoušející“) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx born on xxxxxxxxxxxxxxx residin
ContractStudy Site Agreement • September 27th, 2013
Clinical Study Site Agreement Zmluva pre centrum klinického skúšania This Clinical Study Site Agreement (the “Agreement”), Túto Zmluvu pre centrum klinického skúšania (ďalej effective as of the date of the last signature below, is “zmluva”), uzatvárajú s účinnosťou od dátumu posledného entered into by and between: z nižšie uvedených podpisov nasledujúce zmluvné strany: Fakultna nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Banska Bystrica Roosevelta Banská Bystrica located at: Namestie L. Svobodu 1, 975 17 Banska so sídlom: Námestie Ľ. Svobodu 1, 975 17 Banská Bystrica, Slovak Republic Bystrica, Slovenská Republika Organisation Identification No.: 165549 IČO: 165549 Tax Identification No.: 2021095670 DIČ: 2021095670 VAT ID: SK2021095670 IČ DPH: SK2021095670 (the “Institution”) (ďalej “ zdravotnícke zariadenie”) and a Jarmila Okapcova, MD , MUDr. Jarmila Okapcová, Slovak Republic, employee of the Fakultna nemocnica Slovenská Republika, zamestnanec
AMENDMENT NO.2 TO THE CLINICAL STUDY SITEAGREEMENT DODATEK Č. 2 KE SMLOUVĚ O KLINICKÉ STUDIIStudy Site Agreement • January 22nd, 2020
ReveraGen BioPharma, Inc.(hereinafter the “ReveraGen”)and registered seat at 155 Gibbs Street, Suite #433, Rockville, MD 20850, Maryland – United States of America Společnost ReveraGen BioPharma, Inc.(dále jen „ReveraGen“)se sídlem 155 Gibbs Street, Suite #433 Rockville, MD 20850, Maryland – Spojené Státy Americké and a Fakultní nemocnice Brno,Registered seat at Jihlavská 20, 625 00 Brno, Czech RepublicId.No. 65269705, Tax Id.No. CZ65269705represented by(hereinafter the “Institution”), Fakultní nemocnice Brnose sídlem na adrese Jihlavská 20, 625 00 Brno, Česká republikaIČ: 65269705, DIČ: CZ65269705Jednající(dále jen „zdravotnické zařízení“), and a practitioning at Klinika dětské neurologie Fakultní nemocnice Brno(hereinafter the “Principal Investigator”) lékařka Kliniky dětské neurologie Fakultní nem- ocnice Brno(dále jen “hlavní zkoušející”) (ReveraGen and the Institution and the Princi- pal Investigator together as the “Parties”).(the Principal Investigator and the Institution
Clinical Study Site Agreement Zmluva pre pracovisko klinickéhoStudy Site Agreement • June 10th, 2016
This Clinical Study Site Agreement (the “Agreement”), effective as of the date of the last signature below, is entered into by and between:
