Ubezpieczenia w podróży GLOBTROTER

Ogólne Warunki

Ubezpieczenia w podróży GLOBTROTER

Spis treści

§ 1. POSTANOWIENIA WSPÓLNE 2

§ 1.1 ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ 2

§ 1.2 RODZAJE UMÓW I ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA 3

§ 1.3 ZAKRES TERYTORIALNY OCHRONY 3

§ 1.4 DEFINICJE 3

§ 1.5 OKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ 6

§ 1.6 OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO (UBEZPIECZONEGO) ZWIĄZANE

Z ZAWARCIEM I WYKONYWANIEM UMOWY UBEZPIECZENIA 7

§ 1.7 SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 8

§ 1.8 WYPŁATA ŚWIADCZEŃ 8

§ 1.9 OGÓLNE PRZESŁANKI ODMOWY LUB ZMNIEJSZENIA ŚWIADCZENIA 8

§ 2. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZENIE ASSISTANCE 9

§ 2.1 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 9

§ 2.2 SUMA UBEZPIECZENIA 11

§ 2.3 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 11

§ 2.4 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 12

§ 3. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP 12

§ 3.1 DEFINICJE 12

§ 3.2 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 13

§ 3.3 SUMA UBEZPIECZENIA 14

§ 3.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 14

§ 3.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 15

§ 4. KLAUZULE DODATKOWE 15

Klauzula nr 1 UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA NA TERYTORIUM RP 15

Klauzula nr 2 UBEZPIECZENIA BUSINESS ASSISTANCE 16

Klauzula nr 3 UBEZPIECZENIE ASSISTANCE SPORT 17

Klauzula nr 4 UBEZPIECZENIE BEZPIECZNA KIESZEŃ 17

Klauzula nr 5 UBEZPIECZENIE MEDICAL ASSISTANCE DLA CZŁONKÓW RODZINY 18

Klauzula nr 6 UBEZPIECZENIE HOME ASSISTANCE NA TERYTORIUM RP 19

Klauzula nr 7 UBEZPIECZENIE PET ASSISTANCE 21

Klauzula nr 8 CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT 21

§ 5. NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW 21

§ 5.1 DEFINICJE 21

§ 5.2 PRZEDMIOT 22

§ 5.3 SUMA UBEZPIECZENIA 22

§ 5.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 22

§ 5.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 23

§ 6. ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM 23

§ 6.1 DEFINICJE 23

§ 6.2 PRZEDMIOT 24

§ 6.3 SUMA UBEZPIECZENIA 24

§ 6.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 24

§ 6.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 25

§ 7. BAGAŻ PODRÓŻNY 25

§ 7.1 DEFINICJE 25

§ 7.2 PRZEDMIOT 25

§ 7.3 SUMA UBEZPIECZENIA 25

§ 7.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 26

§ 7.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 26

§ 8. MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM 27

§ 8.1 DEFINICJE 27

§ 8.2 PRZEDMIOT 27

§ 8.3 LIMITY KWOTOWE 28

§ 8.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 28

§ 8.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 29

§ 9. KOSZTY UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU 29

§ 9.1 DEFINICJE 29

§ 9.2 PRZEDMIOT 29

§ 9.3 SUMA UBEZPIECZENIA 29

§ 9.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 29

§ 9.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 29

§ 10. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI

ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE 30

§ 10.1 DEFINICJE 30

§ 10.2 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 30

§ 10.3 SUMA UBEZPIECZENIA 31

§ 10.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 31

§ 10.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 32

§ 11. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK

ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE 33

§ 11.1 DEFINICJE 33

§ 11.2 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 33

§ 11.3 SUMA UBEZPIECZENIA 34

§ 11.4 ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ 34

§ 11.5 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO 35

§ 12. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 35

Załącznik do uchwały Zarządu nr 58/2015 z dnia 14.05.2015 r.

Ogólne warunki ubezpieczenia w podróży Globtroter

§ 1.

POSTANOWIENIA WSPÓLNE

§ 1.1

ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ

1. Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia w podróży Globtroter, zwanych dalej OWU, Towarzystwo Ubezpieczeń i Reaseku- racji Allianz Polska Spółka Akcyjna, zwane dalej ALLIANZ, zapewnia osobom ubezpieczonym – zależnie od wyboru dokonanego przez UBEZPIECZAJĄCEGO i wskazanego w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA

– ochronę ubezpieczeniową:

1) W PODRÓŻYPOZA KRAJEM ZAMIESZKANIA i POZA TERYTORIUM RP

a) w zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZE- NIA ASSISTANCE, które może zostać rozszerzone o dodatkowe Klauzule:

– Klauzula nr 1 – UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNU- ACJA LECZENIA NA TERYTORIUM RP,

– Klauzula nr 2 – UBEZPIECZENIE BUSINESS ASSISTANCE,

– Klauzula nr 3 – UBEZPIECZENIE ASSISTANCE SPORT,

– Klauzula nr 4 – UBEZPIECZENIE BEZPIECZNA KIESZEŃ,

– Klauzula nr 5 – UBEZPIECZENIE MEDICAL ASSISTANCE DLA CZŁONKÓW RODZINY NA TERYTORIUM RP,

– Klauzula nr 6 – UBEZPIECZENIE HOME ASSISTANCE NA TERYTORIUM RP,

– Klauzula nr 7 – UBEZPIECZENIE PET ASSISTANCE,

– Klauzula nr 8 – CONCIERGE.

2) W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP

a) w zakresie UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP, które może zostać rozszerzone o dodatkowe klauzule:

– Klauzula nr 2 – UBEZPIECZENIE BUSINESS ASSISTANCE,

– Klauzula nr 3 – UBEZPIECZENIE ASSISTANCE SPORT,

– Klauzula nr 4 – UBEZPIECZENIE BEZPIECZNA KIESZEŃ,

– Klauzula nr 8 – CONCIERGE.

3) w zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZY- GNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE;

4) w zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU RE- ZYGNACJI ALL-RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE.

2. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w zakresie UBEZPIECZE- NIA KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY POZA KRAJEM ZAMIESZKANIA i POZA TERYTORIUM RP, ochrona ubez- pieczeniowa ALLIANZ może zostać rozszerzona o następujące ryzyka:

– NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW,

– ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM,

– BAGAŻU PODRÓŻNEGO,

– MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM,

– KOSZTÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNA- JĘTEGO SAMOCHODU,

3. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w zakresie UBEZPIECZE- NIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP, ochrona ubezpie- czeniowa ALLIANZ może zostać rozszerzona o następujące ryzyka:

– NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW;

– ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM;

– BAGAŻU PODRÓŻNEGO;

– MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM

– KOSZTÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNA- JĘTEGO SAMOCHODU

4. Ochrona ubezpieczeniowa ALLIANZ może zostać rozszerzona o:

1) w zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA i UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY POZA KRAJEM ZAMIESZKANIA i POZA

TERYTORIUM RP oraz ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH

WYPADKÓW o następujące ryzyka:

a) WYKONYWANIE PRACY FIZYCZNEJ,

b) WYKONYWANIE PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA,

c) WYCZYNOWE UPRAWIANIE SPORTÓW,

d) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA,

e) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA,

f) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW EKSTREMALNYCH,

g) ZAOSTRZENIA LUB POWIKŁANIA CHORÓB PRZEWLEKŁYCH,

h) BIERNE UCZESTNICTWO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU;

2) w zakresie UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERY- TORIUM RP o następujące ryzyka:

a) WYKONYWANIE PRACY FIZYCZNEJ,

b) WYKONYWANIE PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA,

c) WYCZYNOWE UPRAWIANIE SPORTÓW,

d) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA,

e) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA,

f) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW EKSTREMALNYCH;

3) w zakresie ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FI- ZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM w UBEZPIECZENIU KOSZTÓW LECZENIA i UBEZPIECZENIU ASSISTANCE W PODRÓŻYPOZA KRAJEM ZAMIESZKANIA i POZA TERYTORIUM RP oraz w UBEZPIECZENIU ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP o następujące ryzyka:

a) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA,

b) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA,

c) AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW EKSTREMALNYCH,

4) w zakresie ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO w UBEZPIECZENIU KOSZTÓW LECZENIA i UBEZPIECZENIU ASSISTANCE W PODRÓ- ŻY POZA KRAJEM ZAMIESZKANIA i POZA TERYTORIUM RP oraz w UBEZPIECZENIU ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP o następujące ryzyka:

a) SPRZĘT ELEKTRONICZNY,

b) SPRZĘT SPORTOWY.

5. Rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej o ryzyko AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA oznacza objęcie UBEZPIE- CZONEGO ochroną również w zakresie AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW REKREACYJNYCH.

6. Rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej o AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA oznacza objęcie UBEZPIECZONEGO ochroną również w zakresie AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA oraz AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW REKREACYJNYCH.

7. Rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej o AMATORSKIE UPRA- WIANIE SPORTÓW EKSTREMALNYCH oznacza objęcie UBEZPIECZONEGO ochroną również w zakresie AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA, AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPOR- TÓW WYSOKIEGO RYZYKA oraz AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW REKREACYJNYCH.

8. OWU mają również zastosowanie do umów ubezpieczenia zawiera- nych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa.

9. W porozumieniu z UBEZPIECZAJĄCYM do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub zapisy odbiegające od ustalonych w OWU treści.

10. W razie wprowadzenia do umowy ubezpieczenia postanowień dodatko- wych lub odbiegających od zawartych w niniejszych OWU, OWU mają zastosowanie w zakresie nieuregulowanym tymi postanowieniami.

11. Zobowiązania wynikające z umowy ubezpieczenia ALLIANZ wykonuje za pośrednictwem CENTRUM OPERACYJNEGO, którego adres i numer telefonu podany jest w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA.

12. W niniejszych OWU wielkimi literami zostały zapisane pojęcia zdefi- niowane, nazwy zakresów ubezpieczenia, ryzyk, nazwy usług assistance oraz tytuły paragrafów.

§ 1.2

RODZAJE UMÓW I ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA

1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta w formie:

1) UMOWY INDYWIDUALNEJ – na rachunek jednej wskazanej osoby fizycznej;

2) UMOWY GRUPOWEJ – obejmującej co najmniej dwie wskazane osoby fizyczne;

2. W przypadku zawarcia UMOWY UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO, OKRES UBEZPIECZENIA oraz suma ubezpieczenia są jednakowe dla wszyst- kich UBEZPIECZONYCH i odnoszą się do każdego UBEZPIECZONEGO oddzielnie;

3. Przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, UBEZPIECZAJĄCY zobowiązany jest dostarczyć ALLIANZ imienny wykaz UBEZPIECZONYCH. Jeżeli nie umówiono się inaczej wykaz ten powinien zawierać imię, nazwisko oraz datę urodzenia. W przypadku zawierania umowy ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość, wykaz, o którym wyżej mowa, UBEZPIECZAJĄCY jest zobowiązany przedstawić ALLIANZ w uzgodniony przez strony sposób.

4. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie informacji przekaza- nych ALLIANZ przez UBEZPIECZAJĄCEGO, niezbędnych do dokonania oceny ryzyka i określenia należnej składki. Umowa ubezpieczenia może być również zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość.

5. W przypadku zawierania umowy ubezpieczenia drogą elektroniczną zawarcie umowy następuje po uprzednim:

1) zapoznaniu się z REGULAMINEM oraz jego zaakceptowaniu przez UBEZPIECZAJĄCEGO;

2) potwierdzeniu przez UBEZPIECZAJĄCEGO doręczenia mu OWU przed zawarciem umowy oraz zaakceptowaniu ich treści.

6. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, UBEZPIECZONY może żądać by ALLIANZ udzielił mu informacji o po- stanowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą one praw i obowiązków UBEZPIECZONEGO.

7. ALLIANZ potwierdza zawarcie umowy ubezpieczenia DOKUMENTEM UBEZPIECZENIA.

§ 1.3

ZAKRES TERYTORIALNY OCHRONY

Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana w określonej w umowie ubezpie- czenia strefie geograficznej. W zależności od terytorium geograficznego rozróżniamy następujące strefy geograficzne:

1) STREFA A – terytoria państw europejskich oraz wszystkich krajów poło- żonych w basenie Morza Śródziemnego wraz z Wyspami Kanaryjskimi, z wyłączeniem terytorium KRAJU ZAMIESZKANIA,

2) STREFA B – terytoria wszystkich państw świata, z wyłączeniem teryto- rium KRAJU ZAMIESZKANIA;

3) STREFA P – terytorium Rzeczpospolitej Polskiej (RP).

§ 1.4

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenia:

1. AKTY TERRORU – nielegalne akcje przy użyciu przemocy organizowane z pobudek ideologicznych lub politycznych, indywidualne lub grupowe, skierowane przeciwko osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności i dezorganizacji życia publicznego, oraz skierowane przeciw społeczeństwu z zamiarem jego zastraszenia dla osiągnięcia celów politycznych lub społecznych.

2. AKTYWNE UCZESTNICTWO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU – udział UBEZPIECZONEGO w wydarzeniach zaistniałych na

terenach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI lub AKTAMI TERRORU, w charakterze strony konfliktu, lub działalność UBEZPIECZONEGO polegająca na dostarczaniu, przewożeniu systemów, wyposażenia, urządzeń, pojazdów, broni i innych materiałów wykorzystywanych podczas działań wojennych lub aktów terroru.

3. AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW REKREACYJNYCH – aktywność sportowa UBEZPIECZONEGO, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących sportów: badminton, fitness, aerobic, stretching, steping, frisbee, golf, jazda na rowerze, kajakarstwo, piłka koszykowa, nurkowanie z aparatem tlenowym do 30 m, snorkeling, paintball, piłka nożna, piłka ręczna, pływanie, xxxxx, rolki, łyżworolki, wrotki, piłka siatkowa, skateboarding, skutery wodne, softball, squash, surfing, tenis stołowy, tenis ziemny, windsurfing, zorbing, żeglarstwo śródlądowe i morskie w pasie przybrzeżnym do 20 mil morskich.

4. AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA – aktywność sportowa UBEZPIECZONEGO, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących sportów: baseball, maratony biegowe, biegi długodystansowe, biegi na orientację w terenie, football amerykański, gimnastyka sportowa, gimnastyka akrobatyczna, jazda konna, kitesurfing, krykiet, lekkoatletyka, longboard skateboarding, narty wodne, nurkowanie z aparatem tlenowym poniżej 30 m, polo, jazda quadem, rugby, walki rycerskie, skoki do wody, sporty walki,, triathlon, wakeboarding, wioślarstwo, wspinaczka indoorowa, wspi- naczka wysokogórska (do 5 500 m n.p.m.) żeglarstwo morskie w pasie przybrzeżnym powyżej 20 mil morskich.

5. AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA

– aktywność sportowa UBEZPIECZONEGO, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących sportów: bobsleje, bojery, hokej, kite-skiing, kite-snowboarding, łyżwiarstwo figurowe, łyżwiarstwo szybkie, narciarstwo zjazdowe po oznaczonych trasach, saneczkarstwo, snowboard zjazdowy po oznaczonych trasach.

6. AMATORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW EKSTREMALNYCH – aktywność sportowa UBEZPIECZONEGO, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących sportów: abseiling (zjazd na linie), alpinizm,, bouldering, canoeing górski, downhill MTB, free-skiing (narciarstwo zjazdowe poza oznaczonymi trasami), heli-skiing, heli- snowboarding, himalaizm, kajakarstwo górskie, motocross, rafting, motorowe rajdy terenowe, skoki na bungee, speleologia, taternic- two, wspinaczka lodowa, wspinaczka wysokogórska (powyżej 5 500 m n.p.m.).

7. BIERNE UCZESTNICTWO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU – świadomy przyjazd UBEZPIECZONEGO na tereny objęte DZIAŁANIAMI WOJENNYMI oraz AKTAMI TERRORU w celu wykonywania obowiązków służbowych, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu.

8. BILET – dokument wydany przez PRZEWOŹNIKA ZAWODOWEGO lub w jego imieniu, będący potwierdzeniem dokonania rezerwacji biletu lotniczego/autobusowego/kolejowego/promowego bądź imienny do- kument (w tym dokument elektroniczny), bezpośrednio uprawniający do skorzystania z przelotu/przewozu/rejsu i jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną.

9. BÓJKA – starcie fizyczne pomiędzy co najmniej trzema osobami, z któ- rych każda jednocześnie atakuje i broni się, w czasie której występuje niebezpieczeństwo utraty życia człowieka lub wystąpienia ciężkiego bądź średniego uszczerbku na zdrowiu.

10. CENTRUM OPERACYJNE – Mondial Assistance Sp. z o.o. z siedzibą w War- szawie przy ul. Domaniewskiej 50B, zajmująca się w imieniu ALLIANZ organizacją usług związanych z pomocą w PODRÓŻY i likwidacją szkód.

11. CHOROBA – reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego lub w związku z wystąpieniem NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, prowa- dząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju.

12. CHOROBA PRZEWLEKŁA – choroba charakteryzująca się powolnym rozwojem lub długookresowym przebiegiem, jeśli:

1) zdiagnozowano ją przed objęciem ochroną z tytułu umowy ubezpieczenia lub

2) z jej powodu rozpoczęto postępowanie diagnostyczno-lecznicze w okresie 12 miesięcy przed objęciem ochroną z tytułu umowy ubezpieczenia.

13. CHOROBA PSYCHICZNA – choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) jako zaburzenie psychiczne lub zaburzenie zachowania (F00-F99).

14. CUDZOZIEMIEC – osoba nieposiadającą obywatelstwa polskiego; cu- dzoziemca będącego obywatelem dwóch lub więcej państw traktuje się jako obywatela tego państwa, którego dokument podróży stanowił podstawę wjazdu na terytorium RP.

15. CZŁONEK RODZINY – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, współmałżonek, dzieci (w tym przysposobione), pasierbowie, wnuki, teściowie, zięć, synowa, osoba z którą UBEZPIECZO- NY pozostaje w KONKUBINACIE przez który rozumie się wolny związek dwóch osób pełnoletnich pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym.

16. DESZCZ NAWALNY – deszcz o współczynniku wydajności co najmniej 4 ustalonym przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej, zwany dalej

„IMiGW”; przy braku możliwości uzyskania odpowiednich informacji z IMiGW wystąpienie deszczu nawalnego stwierdza się na podstawie opisu stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania lub w bezpośrednim sąsiedztwie.

17. DOKUMENT UBEZPIECZENIA – polisa, karta, certyfikat lub inne po- twierdzenie zawarcia umowy ubezpieczenia i zakresu udzielanej przez ALLIANZ ochrony.

18. DZIAŁANIA WOJENNE – zorganizowane działania z zastosowaniem sił lądowych, morskich lub powietrznych, będące wynikiem konfliktu zbrojnego między państwami, narodami lub grupami społecznymi.

19. DZIAŁANIE POD WPŁYWEM ALKOHOLU – działanie, w stanie gdy za- wartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do:

1) stężenia we krwi powyżej 0,2‰ alkoholu lub

2) obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm3.

20. DZIAŁANIE SIŁY WYŻSZEJ – zdarzenie zewnętrzne, niemożliwe do przewidzenia i niemożliwe do zapobieżenia przy dołożeniu należytej staranności.

21. DZIECKO – dziecko własne lub przysposobione przez UBEZPIECZONEGO, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyło 20 roku życia.

22. EKSPLOZJA – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jedno- czesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołanym ich właściwością rozprzestrzeniania się; w odniesieniu do naczyń ciśnie- niowych i innych tego rodzaju zbiorników; warunkiem uznania szkody za spowodowaną eksplozją jest to, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za spowodowane eksplozją uważa się też szkody powstałe wskutek implozji, polegające na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem ze- wnętrznym.

23. GRAD – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu.

24. HOSPITALIZACJA – pobyt UBEZPIECZONEGO w SZPITALU w następstwie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO trwający nieprzerwanie dłużej niż 1 dzień i związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, których nie można LECZYĆ AMBU- LATORYJNIE.

25. HOTEL – odpłatne miejsce zakwaterowania poza MIEJSCEM ZAMIESZ- KANIA tj. hotel, hostel, motel, pensjonat, kwatera prywatna.

26. IMPREZA – co najmniej dwie usługi turystyczne tworzące jednolity program i objęte wspólną ceną, jeżeli usługi te obejmują NOCLEG lub trwają ponad 24 godziny albo jeżeli program przewiduje zmianę miejsca pobytu.

27. KATASTROFA NATURALNA – zdarzenie związane z działaniem sił natury, powodujące drastyczne zmiany środowiska i wywołane przez czynniki naturalne: wstrząsy sejsmiczne, wybuchy wulkanów, pożary, susze, po- wodzie, huragany, fale tsunami, zjawiska lodowe na rzekach, morzach, jeziorach i innych zbiornikach wodnych, długotrwałe występowanie ekstremalnych temperatur, osuwiska ziemi, masowe występowanie szkodników, chorób roślin i zwierząt.

28. KIEROWCA – osoba fizyczna posiadająca wymagane prawem upraw- nienia do kierowania SAMOCHODEM, UBEZPIECZONY lub – zgodnie z ustną deklaracją UBEZPIECZONEGO – upoważniona przez niego osoba, kierująca SAMOCHODEM w chwili AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU.

29. KLAUZULA NIEOCZEKIWANEJ WOJNY LUB AKTU TERRORU – posta- nowienie umowne, wskazujące, że za KOSZTY LECZENIA wskazane w § 2.1 ust.1 pkt 6 niniejszych OWU oraz następstwa NIESZCZĘŚLI- WYCH WYPADKÓW poniesione na skutek nieoczekiwanych DZIAŁAŃ WOJENNYCH lub nieoczekiwanych AKTÓW TERRORU, do których doszło w trakcie pobytu UBEZPIECZONEGO na terytoriach należących do strefy geograficznej, która została określona w umowie ubezpieczenia, ALLIANZ ponosi odpowiedzialność przez okres nie dłuższy niż siedem dni, licząc od daty zajścia nieoczekiwanego AKTU TERRORU lub daty wybuchu nieoczekiwanej wojny, i nie dłużej niż OKRES UBEZPIECZENIA.

30. KOSZTY HOTELU – koszty noclegu w hotelu, hotelu przyszpitalnym, hostelu, motelu, kwaterze prywatnej.

31. KOSZTY TRANSPORTU – koszty BILETU kolejowego, autobusowego albo jeżeli podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 12 godzin – BILETU lotniczego klasy ekonomicznej.

32. KRADZIEŻ – czyn zabroniony, określony w art. 278 Kodeksu karnego:

„§ 1. ffto zabiera w celu przywłaszczenia cudzą rzecz ruchomą, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.

§ 2. Tej samej karze podlega, kto bez zgody osoby uprawnionej uzyskuje cudzy program komputerowy w celu osiągnięcia korzyści majątkowej.

§ 3. W wypadku mniejszej wagi, sprawca podlega grzywnie, karze ogra- niczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku.

§ 4. Jeżeli kradzież popełniono na szkodę osoby najbliższej, ściganie następuje na wniosek pokrzywdzonego.

§ 5. Przepisy § 1, 3 i 4 stosuje się odpowiednio do kradzieży energii lub karty uprawniającej do podjęcia pieniędzy z automatu bankowego.”

33. KRADZIEŻ Z WŁAMANIEM – czyn zabroniony określony w art. 279 Kodeksu karnego:

„§ 1. ffto kradnie z włamaniem, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.

§ 2. Jeżeli kradzież z włamaniem popełniono na szkodę osoby najbliższej, ściganie następuje na wniosek pokrzywdzonego.”

34. KRAJ ZAMIESZKANIA – kraj, w którym UBEZPIECZONY zamieszkuje nieprzerwanie przez okres co najmniej jednego roku i w którym kon- centruje się jego życie osobiste i zawodowe; KRAJEM ZAMIESZKANIA nie jest kraj, w którym dana osoba przebywa w celu kształcenia się lub do którego jest oddelegowana do pracy; za przerwę w zamieszki- waniu na terytorium kraju nie uznaje się krótkoterminowego wyjazdu (trwającego nie dłużej niż 21 dni) w celach turystycznych lub w celu odwiedzin u CZŁONKÓW RODZINY lub znajomych; w przypadku gdy nie jest możliwe określenie KRAJU ZAMIESZKANIA na podstawie zdania pierwszego, przyjmuje się, iż KRAJEM ZAMIESZKANIA jest kraj, którego obywatelstwo UBEZPIECZONY posiada; w przypadku gdy UBEZPIECZO- NY posiada więcej niż jedno obywatelstwo, przyjmuje się, że KRAJEM ZAMIESZKANIA jest kraj, którego obywatelstwo UBEZPIECZONY uzyskał jako ostatnie w kolejności.

35. LECZENIE AMBULATORYJNE – leczenie inne niż HOSPITALIZACJA.

36. LEKARZ CENTRUM OPERACYJNEGO – lekarz konsultant CENTRUM OPERACYJNEGO.

37. LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE – lekarz, który prowadzi leczenie UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY, niebędący ani CZŁONKIEM RODZINY UBEZPIECZONEGO ani LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO.

38. MIEJSCE ZAMIESZKANIA – adres posesji, budynku lub lokalu na teryto- rium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA, stanowiący miejsce zamieszkania UBEZPIECZONEGO, wskazany przez UBEZPIECZONEGO podczas zgła- szania WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

39. NAGŁE ZACHOROWANIE – objęty odpowiedzialnością ALLIANZ i po- wstały w OKRESIE UBEZPIECZENIA w sposób nagły stan chorobowy zagrażający życiu albo zdrowiu wymagający udzielenia natychmia- stowej pomocy medycznej.

40. NBP – Narodowy Bank Polski.

41. NIEPEŁNOLETNIE DZIECKO – dziecko własne lub przysposobione przez UBEZPIECZONEGO, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyło 18 roku życia.

42. NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK – gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które jednocześnie spełnia wszystkie poniższe kryteria:

1) jest niezależne od woli i stanu zdrowia UBEZPIECZONEGO;

2) jest wywołane przyczyną zewnętrzną o charakterze losowym, która była bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia;

3) nastąpiło w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wyga- śnięcia odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do UBEZPIE- CZONEGO;

4) było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością ALLIANZ;

5) skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku adekwatnym z przyczyną zewnętrzną, która wywołała zdarzenie i w następstwie której UBEZPIECZONY doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.

43. NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK PODCZAS WYKONYWANIA PRACY UMYSŁO- WEJ – każdy NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK związany z okolicznościami i czynnościami wymienionymi w definicji WYKONYWANIA PRACY UMYSŁOWEJ w ust 76.

44. NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK PODCZAS WYKONYWANIA PRACY FIZYCZ- NEJ – każdy NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK związany z okolicznościami i czynnościami wymienionymi w definicji WYKONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ w ust 77

45. NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK PODCZAS WYKONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA – każdy NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK związany

z okolicznościami i czynnościami wymienionymi w definicji WYKO- NYWANIA PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA w ust 78.

46. NOCLEG – usługa turystyczna obejmująca minimum jeden nocleg w HOTELU.

47. OKRES UBEZPIECZENIA – określony w umowie ubezpieczenia czas trwania ochrony ALLIANZ.

48. OPERACJA ZE WSKAZAŃ NAGŁYCH LUB PILNYCH – zabieg operacyjny podejmowany w takich okolicznościach, że ze względu na rodzaj lub stopień zaawansowania patologii będącej wskazaniem do leczenia operacyjnego istnieje w opinii LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, niecierpiąca zwłoki konieczność przystąpienia do zabiegu, a nieuza- sadnione odroczenie momentu zabiegu wiązałoby się z bezpośrednim i dającym się przewidzieć zagrożeniem, ciężkim pogorszeniem stanu zdrowia, ciężkim uszczerbkiem na zdrowiu lub zgonem.

49. ORGANIZATOR WYJAZDU – osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, osoba prawna albo jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną organizująca WYJAZD.

50. OSOBA NIESAMODZIELNA – osoba zamieszkująca z UBEZPIECZONYM, która ze względu na podeszły wiek, zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb i wymaga stałej opieki.

51. OSOBA WYZNACZONA DO SPRAWOWANIA OPIEKI – osoba wyznaczona pisemnie przez UBEZPIECZONEGO, zamieszkała w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO.

52. OSUWANIE SIĘ ZIEMI – nagłe, nieprzewidziane przemieszczanie się mas ziemnych podłoża.

53. PASAŻER – osoba fizyczna przewożona SAMOCHODEM w czasie WY- PADKU lub AWARII SAMOCHODU, z wyłączeniem osób przewożonych za opłatą lub z grzeczności.

54. PLACÓWKA MEDYCZNA – SZPITAL, przychodnia lub gabinet medyczny, działające na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ramach systemu opieki zdrowotnej na terytorium danego kraju.

55. PODRÓŻ – pobyt i/lub przemieszczanie się UBEZPIECZONEGO poza MIEJSCEM ZAMIESZKANIA w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

56. POJAZD – wyposażony w silnik, środek transportu przeznaczony do poruszania się po drodze, wodzie lub powietrzu oraz maszyna lub urządzenie do tego przystosowane.

57. POWÓDŹ – zalanie terenów w następstwie podniesienia się poziomu wody w korytach wód płynących lub stojących lub zalanie terenów wskutek DESZCZU NAWALNEGO lub spływ wód po zboczach lub stokach na terenach górskich lub falistych.

58. POŻAR – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile.

59. PRZEWOŹNIK ZAWODOWY – przedsiębiorca posiadający wymagane prawem zezwolenia umożliwiające płatny przewóz osób środkami transportu.

60. PRZYCZYNA ZEWNĘTRZNA – zdarzenie pochodzące spoza organizmu UBEZPIECZONEGO, które było wyłącznym czynnikiem doprowadzają- cym do wystąpienia obrażeń ciała u UBEZPIECZONEGO, polegające na oddziaływaniu na ciało UBEZPIECZONEGO:

1) energii kinetycznej – czynników mechanicznych powodujących obrażenia w postaci urazów, uderzeń, czynników grawitacyjnych powodujących obrażenia ciała w postaci upadków;

2) energii termicznej, elektrycznej – powodujących obrażenia w po- staci oparzeń;

3) czynników chemicznych powodujących obrażenia w postaci oparzeń i zatruć;

4) czynników akustycznych powodujących obrażenia w postaci urazów akustycznych;

Jednocześnie zastrzega się, iż stres i przeżycia UBEZPIECZONEGO nie są przyczyną zewnętrzną według OWU.

61. REGULAMIN – właściwe regulaminy świadczenia usług drogą elektroniczną.

62. RODZINA – oboje rodziców lub jeden z nich lub prawni opiekunowie/ prawny opiekun wraz z DZIECKIEM lub DZIEĆMI oraz innymi CZŁON- KAMI RODZINY wskazani w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA.

63. ROZBÓJ – czyn zabroniony określony w art. 280 Kodeksu karnego:

„§ 1. ffto kradnie, używając przemocy wobec osoby lub grożąc natychmia- stowym jej użyciem albo doprowadzając człowieka do stanu nieprzy- tomności lub bezbronności, podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12.

§ 2. Jeżeli sprawca rozboju posługuje się bronią palną, nożem lub innym podobnie niebezpiecznym przedmiotem lub środkiem obezwładnia- jącym albo działa w inny sposób bezpośrednio zagrażający życiu lub wspólnie z inną osobą, która posługuje się taką bronią, przedmiotem, środkiem lub sposobem, podlega karze pozbawienia wolności na czas nie krótszy od lat 3.”

64. RP – Rzeczpospolita Polska.

65. SAMOCHÓD – pojazd samochodowy o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 t (zgodnie z informacją zawartą w dowodzie rejestracyjnym), przeznaczony konstrukcyjnie do przewozu nie więcej niż 9 osób łącznie z KIEROWCĄ oraz ich bagażu, posiadający ważne badania techniczne, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych.

66. SPORTY POWIETRZNE – za sporty powietrzne uważa się uprawianie szybownictwa, baloniarstwa, spadochroniarstwa, lotniarstwa, para- lotniarstwa, motolotniarstwa oraz ich odmian.

67. SZPITAL – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwali- fikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczo- leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, szpitali sanatoryjnych.

68. UBEZPIECZAJĄCY – osoba fizyczna, osoba prawna albo jednostka orga- nizacyjna niebędąca osobą prawną, która zawarła z ALLIANZ umowę ubezpieczenia i która zobowiązuje się opłacić składkę.

69. UBEZPIECZONY – osoba fizyczna, na rachunek której została zawarta umowa ubezpieczenia;

70. UDERZENIE PIORUNA – bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubezpieczony przedmiot, pozostawiające bezsporne ślady tego zdarzenia.

71. UNIERUCHOMIENIE – stan SAMOCHODU uniemożliwiający jego dalsze, bezpieczne użytkowanie na drogach publicznych, zgodnie z postano- wieniami art. 66. ustawy Prawo o ruchu drogowym z dnia 20 czerw- ca 1997 r.

72. UPADEK STATKU POWIETRZNEGO – katastrofa lub przymusowe lą- dowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich części lub przewożonego ładunku.

73. UPOSAŻONY – osoba wskazana imiennie przez UBEZPIECZONEGO jako upoważniona do odbioru należnego świadczenia z tytułu śmierci UBEZPIECZONEGO.

74. WYCZYNOWE UPRAWIANIE SPORTU – uprawianie dyscyplin sporto- wych polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach, przy jednoczesnym udziale w zawodach lub imprezach sportowych lub obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w celu uzyskania w drodze współzawodnictwa sportowego maksymalnych wyników sportowych; obejmuje również zawodowe uprawianie sportu.

75. WYJAZD – zorganizowane przez ORGANIZATORA WYJAZDU i opłacone przez UBEZPIECZONEGO w związku z PODRÓŻĄ: IMPREZA, NOCLEG albo BILET.

76. WYKONYWANIE PRACY UMYSŁOWEJ – wykonywanie działań, czynności, prac i zawodów niewymienionych w ust. 77 i 78 a także wykonywanie prac administracyjno-biurowych.

77. WYKONYWANIE PRACY FIZYCZNEJ – wykonywanie przez UBEZPIECZO- NEGO podczas PODRÓŻY następujących czynności:

1) wykonywanie działań i czynności w formie zatrudnienia lub za- robkowania, zwiększających ryzyko powstania szkody, ale także działania niewynikające ze stosunku pracy i działania niezarob- kowe: wolontariat, praktyki zawodowe w warsztacie lub fabryce, zwiększające ryzyko powstania szkody; przez wykonywanie pracy fizycznej rozumie się także działania z użyciem farb, lakierów, paliw płynnych i rozpuszczalników, gazów technicznych i spali- nowych, gorących olejów technicznych lub płynów technicznych;

2) wykonywanie prac w transporcie a także wykonywanie prac w transporcie, przy jednoczesnym wykonywaniu czynności zwią- zanych z rozładunkiem, przeładunkiem lub załadunkiem towarów;

3) wykonywanie prac w pralni, maglu, myjni samochodowej, za- kładzie pogrzebowym, pogotowiu ratunkowym, policji, straży miejskiej i pożarnej, wojsku (z zastrzeżeniem, iż zakres ubez- pieczenia nie obejmuje zdarzeń związanych z wykonywaniem ćwiczeń pod kontrolą władz wojskowych), przy ochronie lub dozorze (niezależnie od tego, czy osoba wykonująca pracę jest wyposażona w broń, czy nie), a także wykonywanie następują- cych zawodów: listonosz, kurier, przedstawiciel handlowy, aktor, artysta estradowy, charakteryzator, choreograf, operator kamery, fotograf wykonujący swoją pracę poza zakładem fotograficznym, handlowiec, masażysta, fryzjer, kosmetyczka;

4) wykonywanie czynności, prac i zawodów wymienionych w pkt 1, 2 i 3 kwalifikuje się do wykonywania pracy fizycznej, o ile jednocze- śnie nie są wykonywane czynności, prace i zawody wymienione w ust. 78.

78. WYKONYWANIE PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA – wykonywanie przez UBEZPIECZONEGO podczas PODRÓŻY następujących czynności:

1) wykonywanie prac w: budownictwie, gazownictwie, energetyce, hutnictwie, górnictwie, przemyśle ciężkim, tartakach (również przez przedsiębiorców wykonujących osobiście taką działalność), a także wykonywanie następujących zawodów: konwojent, stolarz, rolnik, rzeźnik, inspektor budowlany, architekt wykonujący swoją pracę na budowie, operator maszyn dziewiarskich;

2) wykonywanie czynności z użyciem następujących niebezpiecznych narzędzi: wiertarki udarowe, piły mechaniczne, młoty pneuma- tyczne, pilarki lub szlifierki mechaniczne, obrabiarki, dźwigi i maszyny robocze, maszyny drogowe;

3) wykonywanie prac na wysokościach oraz na jednostkach pływa- jących.

79. WYMUSZENIE ROZBÓJNICZE – czyn zabroniony określony w art. 282 Kodeksu karnego:

„ffto, w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, przemocą, groźbą zamachu na życie lub zdrowie albo gwałtownego zamachu na mienie, doprowa- dza inną osobę do rozporządzenia mieniem własnym lub cudzym albo do zaprzestania działalności gospodarczej, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.”

80. WYPADEK UBEZPIECZENIOWY: zdarzenie objęte odpowiedzialnością ALLIANZ zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU w zależności od zakresu ryzyk wskazanych w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA

81. ZAOSTRZENIA ORAZ POWIKŁANIA CHOROBY PRZEWLEKŁEJ – nagłe nasilenie objawów chorobowych ze strony tego samego lub innego narządu lub układu, pozostające w bezpośrednim związku z tą chorobą, o ostrym (burzliwym) przebiegu, wymagające udzielenia natychmia- stowej pomocy lekarskiej;

82. ZAPADANIE SIĘ ZIEMI – obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziemnych pustych przestrzeni w gruncie.

83. ZDARZENIE LOSOWE – następujące, powodujące określone skutki, przy- padkowe i niezależne od woli ludzkiej zdarzenie: DESZCZ NAWALNY, EKSPLOZJA, GRAD, HURAGAN, LAWINA, POŻAR, POWÓDŹ, UDERZENIE PIORUNA, UPADEK STATKU POWIETRZNEGO,, WYDOSTANIE SIĘ WODY Z URZĄDZEŃ WODNO-KANALIZACYJNYCH, ZAPADANIE SIĘ ZIEMI, OSUWANIE SIĘ ZIEMI;

§ 1.5

OKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ

1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta na okres nie dłuższy niż jeden rok.

2. Ochrona ALLIANZ rozpoczyna się w terminach określonych w ust. 3, jednak nie wcześniej niż z chwilą zapłacenia składki.

3. Ochrona ALLIANZ w zakresie:

1) UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA, ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNE- GO, ryzyka KOSZTÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU rozpoczyna się w dniu wskazanym w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA i dotyczy WYPADKÓW UBEZ- PIECZENIOWYCH, które wystąpią w OKRESIE UBEZPIECZENIA na terytorium państw należących do strefy geograficznej, która została określona w umowie ubezpieczenia;

2) UBEZPIECZENIA ASSISTANCE rozpoczyna się w zależności od wybranej strefy geograficznej; w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia dla STREFY A oraz B – z chwilą przekroczenia przez UBEZPIECZONEGO granicy RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA jako początek OKRESU UBEZPIE- CZENIA, natomiast kończy się wraz z powrotem UBEZPIECZONEGO na terytorium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, nie później jednak niż o północy ostatniego dnia OKRESU UBEZ- PIECZENIA;

3) ryzyka MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM, rozpo- czyna się w zależności od wybranej strefy geograficznej:

a) w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia dla STREFY A oraz B – z chwilą przekroczenia przez UBEZPIECZONEGO granicy RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w DOKUMENCIE UBEZPIECZE- NIA jako początek OKRESU UBEZPIECZENIA, natomiast kończy się wraz z powrotem UBEZPIECZONEGO na terytorium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, nie później jednak niż o północy ostatniego dnia OKRESU UBEZPIECZENIA,

b) w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia dla STREFY P – z chwilą rozpoczęcia PODRÓŻY, nie wcześniej jednak niż w dniu wskazanym w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA jako początek OKRESU UBEZPIECZENIA oraz po przekroczeniu od- ległości 30 km od MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, natomiast kończy się ostatniego dnia określonego w DOKU- MENCIE UBEZPIECZENIA jako koniec OKRESU UBEZPIECZENIA lub w momencie zakończenia PODRÓŻY, nie później jednak niż w momencie przekroczenia odległości 30 km do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO,

4) UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia PODRÓŻY, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA jako początek OKRESU UBEZPIECZENIA oraz nie wcześniej niż po przekroczeniu odległości 30 km od MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZ- PIECZONEGO, natomiast kończy się nie później niż o północy ostat- niego dnia OKRESU UBEZPIECZENIA lub w momencie zakończenia PODRÓŻY, nie później jednak niż w momencie przekroczenia odległości 30 km do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO;

5) ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW i ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia PODRÓŻY, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA jako początek OKRESU UBEZPIECZENIA, natomiast kończy się w momencie zakończenia PODRÓŻY, nie później jednak niż o północy ostatniego dnia OKRESU UBEZPIECZENIA wskaza- nego w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA i dotyczy WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH, które wystąpią w OKRESIE UBEZPIECZENIA;

6) UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE oraz UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL- RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE, w odniesieniu do:

a) UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI i UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK rozpoczyna się chwilą zawarcia umowy ubezpie- czenia, natomiast kończy się z datą rozpoczęcia WYJAZDU wskazaną w umowie ubezpieczenia, i dotyczy WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH, które wystąpią między tymi datami (OKRES UBEZPIECZENIA),

b) UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IM- PREZIE rozpoczyna się z datą rozpoczęcia IMPREZY, natomiast kończy się z końcem dnia poprzedzającego datę końca IM- PREZY i dotyczy WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH, które wystąpią między tymi datami (OKRES UBEZPIECZENIA);

4. Ochrona ALLIANZ w zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA, UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP i ryzy- ka NASTĘPSTW NIESZCZĘSLIWYCH WYPADKÓW w ramach jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO ograniczona jest do wartości sumy ubezpieczenia która stanowi górną granicę odpowiedzialności dla każdego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO z zastrzeżeniem ust 5.

5. Świadczenia opisane w § 2.1 ust. 1 pkt 7, 8, w ramach UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA nie są ograniczone wartością sumy ubezpieczenia.

6. Odpowiedzialność ALLIANZ w zakresie ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM oraz ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO kończy się po wyczerpaniu w OKRESIE UBEZ- PIECZENIA sumy ubezpieczenia, określonej w umowie ubezpieczenia dla tego ryzyka.

7. Jeżeli UBEZPIECZONY przebywa poza KRAJEM ZAMIESZKANIA w chwili zawierania umowy ubezpieczenia, początek okresu ochrony ALLIANZ w zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA i UBEZPIECZENIA ASSISTANCE, ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW, ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM, ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO (SPRZĘTU ELEKTRO- NICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO), ryzyka MOTO ASSISTANCE

– W PODRÓŻY SAMOCHODEM, ryzyka KOSZTÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU, rozpoczyna się

najwcześniej po upływie trzech dni, licząc od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż z chwilą zapłacenia składki ubezpieczeniowej.

8. Jeżeli UBEZPIECZONY przebywa w RP i początek OKRESU UBEZPIECZENIA przypada w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, ochrona ALLIANZ w zakresie UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP, ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW, ryzyka ODPO- WIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM, ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO (SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO), ryzyka MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM, ryzyka KOSZTÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU rozpoczyna się najwcześniej po upływie 6 godzin od godziny zawarcia umowy ubezpieczenia. W przypadku, gdy do końca dnia, w którym umowa jest zawierana pozostaje nie więcej niż 6 godzin, początek OKRESU UBEZPIECZENIA może przypadać najwcześniej w dniu następnym.

9. Zastrzeżenia o których mowa w ust. 7 i 8, nie obowiązują przy konty- nuacji umów ubezpieczenia, pod warunkiem że przedłużenie okresu ubezpieczenia nastąpi przed upływem OKRESU UBEZPIECZENIA wy- nikającego z poprzedniej umowy ubezpieczenia zawartej z ALLIANZ.

10. Ochrona Allianz kończy się:

1) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia w sytuacjach opisanych w ust. 4, 6;

2) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upływem umówionego terminu zakończenia ochrony ubezpieczeniowej, na mocy porozumienia stron lub wypowiedzenia;

3) z dniem odstąpienia od umowy na podstawie ust. 12 i 13;

11. Ochrona ALLIANZ wygasa:

1) z dniem śmierci UBEZPIECZONEGO w stosunku do tego UBEZ- PIECZONEGO;

2) w przypadku UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA, ryzyka KOSZ- TÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU – wraz z opuszczeniem przez UBEZPIECZONEGO terytorium państw należących do strefy geograficznej, która zosta- ła określona w umowie ubezpieczenia, nie później niż o północy ostatniego dnia OKRESU UBEZPIECZENIA;

3) w przypadku UBEZPIECZENIA ASSISTANCE, ryzyka MOTO AS- SISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM, ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW, ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM, ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO – wraz z opuszczeniem przez UBEZPIE- CZONEGO terytorium państw należących do strefy geograficznej, która została określona w umowie ubezpieczenia, nie później niż o północy ostatniego dnia OKRESU UBEZPIECZENIA (z uwzględ- nieniem zapisów ust. 3 pkt 3 lit. b i ust. 3 pkt 4);

4) w przypadku ryzyka ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP – o północy ostatniego dnia OKRESU UBEZPIECZENIA lub w momencie zakończenia PODRÓŻY, nie później jednak niż w momencie przekroczenia odległości 30 km do MIEJSCA ZA- MIESZKANIA UBEZPIECZONEGO;

5) w przypadku UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IM- PREZIE oraz UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU RE- ZYGNACJI ALL-RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE, w odniesieniu do:

a) UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI oraz UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZY- GNACJI ALL-RISK, z chwilą rozpoczęcia WYJAZDU,

b) UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IM- PREZIE – z końcem dnia poprzedzającego dzień zakończenia IMPREZY.

12. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż sześć miesięcy, UBEZPIECZAJĄCY ma prawo odstąpić od umowy ubezpie- czenia w terminie 30 dni, a jeżeli UBEZPIECZAJĄCY jest przedsiębiorcą

– w terminie siedmiu dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. UBEZPIECZAJĄCY zobowiązany jest przedłożyć pisemne oświadcze- nie o odstąpieniu od umowy ubezpieczenia. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia UBEZPIECZAJĄCEGO z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym ALLIANZ udzielał ochrony ubezpieczeniowej.

13. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres nie dłuższy niż sześć miesięcy, UBEZPIECZAJĄCY ma prawo odstąpić od umowy ubez- pieczenia w dowolnym momencie, ale przed rozpoczęciem OKRESU UBEZPIECZENIA. Za datę odstąpienia od umowy ubezpieczenia uważa

się datę otrzymania przez ALLIANZ pisemnego oświadczenia o odstą- pieniu od umowy.

14. UBEZPIECZAJĄCY ma prawo wypowiedzieć umowę w każdym czasie z zachowaniem 7-dniowego okresu wypowiedzenia. Za początek okresu wypowiedzenia uważa się datę otrzymania przez ALLIANZ pisemnego wypowiedzenia. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia nie zwalania UBEZPIECZAJĄCEGO z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym ALLIANZ udzielał ochrony ubezpieczeniowej.

§ 1.6

OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO (UBEZPIECZONEGO) ZWIĄZANE Z ZAWARCIEM I WYKONYWANIEM UMOWY UBEZPIECZENIA

1. UBEZPIECZAJĄCY zobowiązany jest podać do wiadomości ALLIANZ wszystkie znane sobie okoliczności, o które ALLIANZ pytał przed zawar- ciem umowy ubezpieczenia. Jeżeli UBEZPIECZAJĄCY zawiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane.

2. Jeżeli UBEZPIECZAJĄCY zawiera umowę na rachunek UBEZPIECZONEGO, UBEZPIECZAJĄCY jest zobowiązany poinformować UBEZPIECZONEGO o treści zawartej umowy ubezpieczenia i przekazać mu tekst niniej- szych OWU oraz TABELĘ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ (Załącznik Nr 1), a także wyraźnego poinformowania o obowiązkach, o których mowa w ust. 1 i 3 niniejszego paragrafu, przed objęciem UBEZPIECZONEGO ochroną ubezpieczeniową.

3. W czasie trwania umowy UBEZPIECZAJĄCY i UBEZPIECZONY są zo- bowiązani zgłaszać do ALLIANZ w formie pisemnej lub za pomocą wiadomości e mail na adres wskazany w DOKUMENCIE UBEZPIECZE- NIA zmiany okoliczności, o których mowa w ust. 1, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.

4. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w ust. 1 i 3 spoczywają zarówno na UBEZPIECZAJĄCYM, jak i na UBEZPIECZONYM, chyba że UBEZPIECZONY nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.

5. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 1–3 nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 1–3 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek przewidziany umową i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.

6. W razie zajścia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, UBEZPIECZAJĄCY i UBEZPIECZONY są zobowiązani użyć dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów (dotyczy ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO, ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM).

7. ALLIANZ może wystąpić do UBEZPIECZONEGO albo jego przedstawiciela ustawowego o wyrażenie pisemnej zgody na wystąpienie ALLIANZ do podmiotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych UBEZPIECZONEMU, w celu uzyskania informacji związanych z weryfikacją podanych przez tę osobę danych o jej stanie zdrowia z wyłączeniem wyników badań genetycznych, ustaleniu praw osoby do świadczenia z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia i wysokości tego świadczenia, w szczególności do lekarzy, którzy nad UBEZPIECZONYM sprawowali lub nadal sprawują opiekę po NAGŁYM ZACHOROWANIU lub NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKU.

8. W zakresie UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZENIA ASSISTANCE, UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTO- RIUM RP, ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM, ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO (SPRZĘTU ELEK- TRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO), ryzyka MOTO ASSISTANCE

– W PODRÓŻY SAMOCHODEM, ryzyka KOSZTÓW UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU, UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓ- CENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE, UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WY- JAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA

UCZESTNICTWA W IMPREZIE, UBEZPIECZONY jest zobowiązany użyć dostępnych mu środków w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów.

9. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa przez UBEZPIECZONEGO lub osobę występującą w jego imieniu obowiązków dotyczących powiadomienia o wypadku, ALLIANZ może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwięk- szenia szkody lub uniemożliwiło ALLIANZ ustalenie okoliczności i skutków wypadku. Skutki braku zawiadomienia o wypadku przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, który ma wiedzę o zawartej na jego rzecz umowie, nie nastąpią, jeżeli Allianz w terminie wyzna- czonym na zawiadomienie otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.

10. W razie zajścia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, UBEZPIECZONY jest obowiązany zabezpieczyć możliwość dochodzenia roszczeń odszko- dowawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę (nie dotyczy ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZEŚLIWYCH WYPADKÓW).

§ 1.7

SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA

1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za czas trwania ochrony ubez- pieczeniowej ALLIANZ. Składka jest ustalana i pobierana w złotych polskich (PLN).

2. Składka ubezpieczeniowa jest ustalana w oparciu o ryzyko ubezpie- czeniowe z uwzględnieniem:

1) zakresu i sumy ubezpieczenia;

2) planowanego OKRESU UBEZPIECZENIA;

3) zakresu terytorialnego ubezpieczenia;

4) formy umowy (INDYWIDUALNEJ lub GRUPOWEJ);

5) wieku UBEZPIECZONYCH;

6) liczby UBEZPIECZONYCH;

7) rozszerzenia zakresu ochrony o następujące ryzyka: WYKONY- WANIA PRACY FIZYCZNEJ, WYKONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA, WYCZYNOWEGO UPRAWIANIA SPORTÓW, AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA, AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA, AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW EKSTREMAL- NYCH, ZAOSTRZEŃ LUB POWIKŁAŃ CHORÓB PRZEWLEKŁYCH, BIERNEGO UCZESTNICTWA W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU.

3. UBEZPIECZAJĄCY zobowiązany jest dokonać zapłaty składki ubezpiecze- niowej jednorazowo jednocześnie z zawarciem umowy ubezpieczenia, o ile nie umówiono się inaczej.

4. W umowach ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość składka może być płatna tylko jed- norazowo.

5. Składkę uważa się za nieopłaconą, jeżeli wysokość składki przekazanej na rachunek ALLIANZ jest niższa niż określona w umowie ubezpiecze- nia. W przypadku gdy niniejsze OWU stanowią, iż rozpoczęcie ochrony ubezpieczeniowej rozpoczyna się z chwilą zapłacenia składki, a składka została uiszczona w niższej wysokości niż ustalono w umowie, ochrona ubezpieczeniowa nie rozpoczyna się.

6. Jeżeli ALLIANZ ponosi odpowiedzialność przed zapłaceniem składki, a składka nie została zapłacona w terminie, ALLIANZ może wypowie- dzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. W przypadku braku wypowiedzenia umowy, wygasa ona z końcem okresu, za który przy- padała niezapłacona składka.

7. W razie rozwiązania umowy ubezpieczenia przed rozpoczęciem ochro- ny ubezpieczeniowej UBEZPIECZAJĄCEMU przysługuje zwrot zapłaconej składki w pełnej wysokości.

8. W przypadku rozwiązania umowy ubezpieczenia na skutek porozu- mienia stron, wypowiedzenia przez jedną stronę lub odstąpienia od umowy przed końcem OKRESU UBEZPIECZENIA, UBEZPIECZAJĄCY zobowiązany jest do opłacenia składki należnej za okres, w którym ALLIANZ udzielał ochrony ubezpieczeniowej.

9. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za dzień zapłaty uważa się datę stempla

pocztowego, a w przypadku przelewu datę obciążenia rachunku ban- kowego UBEZPIECZAJĄCEGO

10. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczyna- jąc od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego OKRESU UBEZPIECZENIA. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.

11. W przypadku zakończenia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem OKRESU UBEZPIECZENIA, na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia, UBEZPIECZAJĄCEMU przysługuje zwrot składki za okres niewykorzysta- nej ochrony ubezpieczeniowej. Wysokość składki podlegającej zwrotowi za niewykorzystany OKRES UBEZPIECZENIA ustala się proporcjonalnie do niewykorzystanego OKRESU UBEZPIECZENIA.

§ 1.8

WYPŁATA ŚWIADCZEŃ

1. Świadczenia wypłacane UBEZPIECZONEMU lub osobie uprawnionej są realizowane w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na walutę kraju zamieszkania UBEZPIECZONEGO, według kursu opubli- kowanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez UBEZPIECZONEGO, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu, i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia, właściwych sum ubezpieczenia.

2. Wysokość świadczenia z tytułu URAZU CIAŁA jest określana na pod- stawie orzeczonego w stopniach URAZU CIAŁA, odnoszonego do sumy ubezpieczenia, zgodnie z „TABELĄ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ” (Załącznik Nr 1).

3. W razie śmierci UBEZPIECZONEGO zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzial- nością ALLIANZ z tytułu ubezpieczeń i ryzyk wskazanych w umowie ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom UBEZPIECZONEGO, na podstawie aktu zgonu, postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku i udokumentowania poniesionych kosztów.

4. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w niniejszych OWU może być opóźnione na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia ZDARZE- NIA LOSOWEGO lub ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ, udokumentowanych przez CENTRUM OPERACYJNE.

5. ALLIANZ wypłaca świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia o zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu.

6. Gdyby w terminie wskazanym w ust. 5 wyjaśnienie wszystkich oko- liczności koniecznych do ustalenia zasadności lub wysokości wypłaty świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ALLIANZ wypłaca w terminie przewi- dzianym w ust. 5 niniejszego paragrafu.

7. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badanie co do których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGO.

§ 1.9

OGÓLNE PRZESŁANKI ODMOWY LUB ZMNIEJSZENIA ŚWIADCZENIA

1. ALLIANZ nie odpowiada za WYPADKI UBEZPIECZENIOWE, które miały miejsce:

1) przed zawarciem umowy ubezpieczenia oraz przed OKRESEM UBEZPIECZENIA;

2) na terytorium KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO (jeżeli KRAJ ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO jest inny niż terytorium RP);

3) w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, za wyjątkiem

a) Klauzuli nr 6 – UBEZPIECZENIE HOME ASSISTANCE NA TERY- TORIUM RP w ramach UBEZPIECZENIA ASSISTANCE,

i/lub

b) Klauzuli nr 5 – UBEZPIECZENIE MEDICAL ASSISTANCE DLA CZŁONKÓW RODZINY W RP w ramach UBEZPIECZENIA AS- SISTANCE – jeżeli miejscem pobytu CZŁONKA RODZINY jest MIEJSCE ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO.

2. ALLIANZ nie odpowiada także za zaostrzenia, powikłania i następstwa wynikłe ze zdarzeń wymienionych w ust. 1.

3. Zakres ochrony ubezpieczeniowej ALLIANZ nie obejmuje kosztów po- wstałych z tytułu lub w następstwie opóźnienia lub braku świadczenia ALLIANZ wskutek DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ;

4. Odpowiedzialność ALLIANZ obejmuje wyłącznie świadczenia wskazane w umowie ubezpieczenia. Rozmiar doznanych krzywd, cierpień i bólu nie jest przedmiotem świadczenia ALLIANZ ani nie wpływa na jego wysokość.

5. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badanie co do których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGO.

6. Niezależnie od ogólnych przesłanek wyłączenia odpowiedzialności ALLIANZ bądź jej ograniczenia, na podstawie niniejszego paragrafu, w stosunku do poszczególnych zakresów ochrony ubezpieczeniowej, zastosowanie mają przepisy § 2.3, § 3.4, § 5.4, § 6.4, § 7.4, § 8.4, § 9.4,

§ 10.4, § 11.4.

§ 2.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I UBEZPIECZENIE ASSISTANCE

§ 2.1

PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

1. Przedmiotem UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA są następujące koszty pomocy medycznej udzielonej UBEZPIECZONEMU w zakresie niezbędnym do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego powrót lub transport do MIEJSCA ZAMIESZKANIA lub PLACÓWKI MEDYCZNEJ w KRAJU ZAMIESZKANIA lub kontynuowanie PODRÓŻY, w następ- stwie NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w OKRESIE UBEZPIECZENIA poza granicami RP i KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3:

1) KOSZTY HOSPITALIZACJI i LECZENIA AMBULATORYJNEGO:

a) HOSPITALIZACJI, LECZENIA AMBULATORYJNEGO, w tym zabie- gów i przeprowadzanych OPERACJI ZE WSKAZAŃ NAGŁYCH LUB PILNYCH,

b) wizyt lekarskich,

c) badań pomocniczych zleconych przez LEKARZA PROWADZĄ- CEGO LECZENIE, niezbędnych do rozpoznania lub leczenia CHOROBY,

2) KOSZTY TRANSPORTÓW:

a) do odpowiedniej PLACÓWKI MEDYCZNEJ z miejsca pobytu UBEZPIECZONEGO lub z miejsca WYPADKU UBEZPIECZENIO- WEGO,

b) między PLACÓWKAMI MEDYCZNYMI, gdzie udzielano kolejno pomocy medycznej,

c) do innego SZPITALA, jeżeli PLACÓWKA MEDYCZNA, w której UBEZPIECZONY jest HOSPITALIZOWANY nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do jego stanu zdrowia,

d) do miejsca zakwaterowania UBEZPIECZONEGO po udziele- niu pomocy medycznej, gdy zgodnie z zaleceniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, UBEZPIECZONY nie powinien korzystać z własnego środka transportu lub publicznych środków transportu lokalnego;

3) KOSZTY LECZENIA STOMATOLOGICZNEGO w przypadku NA- GŁEGO ZACHOROWANIA w postaci stanów zapalnych i bólowych lub w przypadku, gdy konieczność podjęcia tego leczenia wy- nika z NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, do równowartości kwoty 1 000 PLN w OKRESIE UBEZPIECZENIA co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ

4) KOSZTY LECZENIA ZWIĄZANEGO Z CIĄŻĄ i porodem, nie póź- niej jednak niż do zakończenia 32 tygodnia ciąży, ograniczone do 2 wizyt i do równowartości kwoty 6 000 PLN łącznie w OKRESIE UBEZPIECZENIA co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ;

5) KOSZTY ZAKUPU LEKARSTW i środków opatrunkowych przepi- sanych przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, w związku z leczeniem, o którym mowa w pkt. 1, lit.a i b;

6) KOSZTY LECZENIA powstałego w okolicznościach określonych w definicji KLAUZULI NIEOCZEKIWANEJ WOJNY LUB AKTU TER- RORU – jeżeli w trakcie pobytu UBEZPIECZONEGO poza granicami KRAJU ZAMIESZKANIA w sposób nagły i nieoczekiwany rozpoczęły się DZIAŁANIA WOJENNE albo doszło do AKTU TERRORU, w następ- stwie których UBEZPIECZONY doznał URAZU CIAŁA, zachorował lub zmarł, ALLIANZ organizuje i pokrywa koszty następujących świadczeń:

a) jednej wizyty lekarskiej,

b) HOSPITALIZACJI do równowartości kwoty 8 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ,

c) transportu medycznego UBEZPIECZONEGO na terytorium KRAJU ZAMIESZKANIA do równowartości kwoty 8 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ,

d) transportu zwłok do miejsca pochówku na terytorium KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO do równowartości kwo- ty 8 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ;

7) TRANSPORT UBEZPIECZONEGO DO KRAJU ZAMIESZKANIA – Je- żeli stan zdrowia UBEZPIECZONEGO wskutek NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA nie pozwoli UBEZ- PIECZONEMU skorzystać z uprzednio przewidzianego środka transportu, ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty transportu UBEZPIECZONEGO do MIEJSCA ZAMIESZKANIA lub do PLACÓWKI MEDYCZNEJ w KRAJU ZAMIESZKANIA. Usługa będzie organizowana po udzieleniu UBEZPIECZONEMU pomocy medycznej, dostosowa- nym do jego stanu zdrowia środkiem transportu. Celowość, termin i sposób transportu UBEZPIECZONEGO zostanie uzgodniony przez LEKARZA CENTRUM OPERACYJNEGO z LEKARZEM PROWADZĄCYM LECZENIE. Jeżeli UBEZPIECZONY nie wyrazi zgody na powrót do KRAJU ZAMIESZKANIA, wówczas z chwilą odmowy UBEZPIE- CZONY nie będzie podlegał dalszej ochronie ubezpieczeniowej w zakresie KOSZTÓW LECZENIA i usług assistance związanych z tym WYPADKIEM UBEZPIECZENIOWYM. Jeżeli transportowane będzie NIEPEŁNOLETNIE DZIECKO lub OSOBA NIESAMODZIELNA, ALLIANZ, po uzgodnieniu przez LEKARZA CENTRUM OPERACYJNE- GO z LEKARZEM PROWADZĄCYM LECZENIE potrzeby zapewnienia opieki w czasie transportu przez rodzica albo opiekuna prawnego, pokryje dodatkowo KOSZTY TRANSPORTU w obie strony tej osoby.

8) TRANSPORT ZWŁOK UBEZPIECZONEGO DO MIEJSCA POCHÓWKU

– Jeżeli UBEZPIECZONY wskutek NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU

lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA zmarł podczas PODRÓŻY, AL- LIANZ zorganizuje i pokryje koszty transportu zwłok do miejsca pochówku w KRAJU ZAMIESZKANIA. Ponadto ALLIANZ pokryje koszty zakupu trumny maksymalnie do równowartości kwoty 6 000 PLN co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.. W przypadku kremacji zwłok lub pochówku w kraju, w którym miał miejsce WYPADEK UBEZPIECZENIOWY, ALLIANZ pokryje koszty kremacji i koszty transportu prochów do miejsca pochówku w KRAJU ZAMIESZKANIA do wysokości kosztów jakie zostałyby poniesione przez ALLIANZ w przypadku transportu zwłok.

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA ASSISTANCE jest organizacja i pokrycie kosztów następujących usług zaistniałych w następstwie NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w OKRESIE UBEZ- PIECZENIA poza granicami RP i KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3

1) TRANSPORT CZŁONKÓW RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWA- RZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY:

a) w przypadku transportu UBEZPIECZONEGO do MIEJSCA ZA- MIESZKANIA w KRAJU ZAMIESZKANIA ze względu na stan zdrowia – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA będzie transportowany do MIEJSCA ZAMIESZKANIA w KRAJU ZAMIESZ- KANIA, ALLIANZ zorganizuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU towarzyszących w PODRÓŻY CZŁONKÓW RODZINY lub jednej innej osoby towarzyszącej UBEZPIECZONEMU w PODRÓŻY,

b) w przypadku śmierci UBEZPIECZONEGO – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA zmarł podczas PODRÓŻY, ALLIANZ zorgani- zuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU dla CZŁONKÓW RODZI- NY lub jednej innej osoby towarzyszącej UBEZPIECZONEMU w PODRÓŻY do KRAJU ZAMIESZKANIA,

KOSZTY TRANSPORTU zostaną pokryte pod warunkiem, że nie bę- dzie możliwe wykorzystanie pierwotnie przewidzianych środków transportu.

2) OPIEKA NAD NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI UBEZPIECZONEGO

– Jeżeli rodzic lub opiekun, podróżujący z NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI (któremu nie będzie towarzyszyć żadna osoba pełnolet- nia) będzie HOSPITALIZOWANY, ALLIANZ zorganizuje i pokryje:

a) KOSZTY TRANSPORTU NIEPEŁNOLETNICH DZIECI do ich domu albo do MIEJSCA ZAMIESZKANIA OSOBY WYZNACZONEJ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI oraz opieki nad nimi w czasie tego transportu, pod warunkiem wyra- żenia pisemnej zgody rodzica albo opiekuna na ten transport, albo

b) KOSZTY TRANSPORTU rodzica albo opiekuna w obydwie strony po NIEPEŁNOLETNIE DZIECKO łącznie z pokryciem kosztów jednego noclegu dla rodzica albo opiekuna oraz kosztów przejazdu NIEPEŁNOLETNIEGO DZIECKA z rodzicem albo opiekunem, o ile środek transportu, którym podróżowało niepełnoletnie DZIECKO nie może być wykorzystany.

W przypadku, gdy ALLIANZ nie uda się skontaktować z OSOBĄ WYZNACZONĄ DO SPRAWOWANIA OPIEKI w ciągu 24 godzin od momentu zawiadomienia CENTRUM OPERACYJNEGO o koniecz- ności organizacji tej usługi przy wykorzystaniu wskazanych przez rodzica albo opiekuna danych do kontaktu z tą osobą lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świadczeń wymienionych w lit. a lub b, ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty opieki nad NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI w miejscu zajścia WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO maksymalnie przez okres 3 dni do łącznej kwoty 1 500 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała konieczność prze- dłużenia opieki, ALLIANZ dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną. Świadczenie będzie realizowane na wniosek rodzica albo opiekuna i za jego pisemną zgodą.

3) WIZYTA CZŁONKA RODZINY – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLI- WEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, UBEZPIECZONY podczas PODRÓŻY będzie według wiedzy LEKARZA PROWADZĄ- CEGO LECZENIE HOSPITALIZOWANY przez okres przekraczający 7 dni, i nie będzie towarzyszyła mu w PODRÓŻY żadna osoba pełnoletnia, ALLIANZ zorganizuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU w obydwie strony dla jednego CZŁONKA RODZINY wskazanego przez UBEZPIECZONEGO. Dodatkowo ALLIANZ zorganizuje i pokry- je KOSZTY HOTELU dla tej osoby maksymalnie do równowartości kwoty 400 PLN za dobę i maksymalnie za 7 dób, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

4) KONTYNUACJA PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO – Jeżeli stan zdrowia UBEZPIECZONEGO w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA podczas PODRÓŻY, w opinii LE- KARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE ulegnie poprawie, ALLIANZ zorganizuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU z miejsca WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO do następnego planowanego etapu PO- DRÓŻY, aby umożliwić UBEZPIECZONEMU jej kontynuowanie.

5) ZAKWATEROWANIE NA CZAS REKONWALESCENCJI – Jeżeli w na- stępstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHO- ROWANIA, UBEZPIECZONY będzie HOSPITALIZOWANY i LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE w uzgodnieniu z LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO po wyjściu UBEZPIECZONEGO ze SZPITALA zaleci dalszą rekonwalescencję, ALLIANZ zorganizuje i pokryje KOSZTY HOTELU dla UBEZPIECZONEGO, maksymalnie do równowartości kwoty 400 PLN za dobę i maksymalnie na 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

6) PRZEDŁUŻENIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ – Jeżeli powrót UBEZPIECZONEGO na terytorium KRAJU ZAMIESZKANIA opóźni się z następujących przyczyn:

a) awarii środka transportu lub wypadek w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej,

b) odwołania lub opóźnienia środka transportu publicznego, ze względu na złe warunki atmosferyczne,

OKRES UBEZPIECZENIA będzie przedłużony bez konieczności opła- cenia dodatkowej składki, o nie więcej niż 48 godzin; warunkiem świadczenia ochrony ubezpieczeniowej przez ALLIANZ w okresie przedłużenia OKRESU UBEZPIECZENIA będzie udokumentowanie przez UBEZPIECZONEGO zajścia ww. zdarzeń (dowód ponie- sienia kosztu za naprawę lub holowanie samochodu, pisemne potwierdzenie od PRZEWOŹNIKA ZAWODOWEGO odwołania, opóźnienia lub awarii środka transportu, raport policji o wypadku komunikacyjnym);

7) PRZEKAZYWANIE WIADOMOŚCI – Jeżeli nieprzewidziane zda- rzenie: WYPADEK UBEZPIECZENIOWY, CHOROBA, strajk lub opóź- nienie środka transportu (pociągu, samolotu, autobusu, promu) spowoduje zwłokę lub zmieni przebieg PODRÓŻY UBEZPIECZO- NEGO, CENTRUM OPERACYJNE, na życzenie UBEZPIECZONEGO, przekaże niezbędne wiadomości osobom przez niego wskazanym, a także udzieli informacji przy zmianie rezerwacji hotelu, linii lotniczej lub wypożyczalni samochodów.

8) POKRYCIE KOSZTÓW PONIESIONYCH W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIE- NIEM PODRÓŻY – Jeżeli podczas PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO dojdzie do udokumentowanego opóźnienia o co najmniej 6 godzin wylotu samolotu linii rejsowych, odjazdu pociągu lub autobusu lub wypłynięcia promu, ALLIANZ na podstawie dowodów ich zapłaty zwróci UBEZPIECZONEMU koszty poniesione na zakup artykułów pierwszej potrzeby tj. artykułów spożywczych, posiłków, przyborów toaletowych maksymalnie do równowartości kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ. Z odpowiedzialności ALLIANZ wyłączone są koszty poniesione w związku z opóźnieniem w przewozach czarterowych.

9) KOSZTY POMOCY TŁUMACZA – Jeżeli UBEZPIECZONY popadnie w konflikt z wymiarem sprawiedliwości w kraju, w którym będzie się znajdował, ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty pomocy tłumacza do równowartości kwoty 2 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ pod warunkiem, że zarzuty stawiane UBEZPIECZONEMU będą dotyczyły wyłącznie czynów z zakresu odpowiedzialności cywilnej według prawa państwa, w którym się znajduje. W przypadku kosztów pomocy tłumacza przekraczających równowartość kwoty 2 000 PLN, ALLIANZ zor- ganizuje pomoc w przekazaniu tłumaczowi wynagrodzenia po uprzednim jego wpłaceniu przez osobę wskazaną przez UBEZ- PIECZONEGO na rachunek bankowy ALLIANZ. Świadczenie to przysługuje poza granicami RP, a w przypadku CUDZOZIEMCA także na terytorium RP w razie jego konfliktu z wymiarem spra- wiedliwości RP. ALLIANZ nie pokryje kosztów pomocy tłumacza, jeżeli problem prawny UBEZPIECZONEGO będzie związany z jego działalnością zawodową, posiadaniem lub przechowywaniem POJAZDÓW albo usiłowaniem bądź popełnieniem przestępstwa umyślnego.

10) POMOC W PRZEKAZANIU KAUCJI – Jeżeli UBEZPIECZONY zo- stanie zatrzymany poza granicami RP w związku z zaistnieniem zdarzenia (wypadku), za które może ponosić odpowiedzialność, a w celu zwolnienia z aresztu albo innej formy ograniczenia lub pozbawienia wolności albo w celu zabezpieczenia pokrycia kosztów postępowania i kar pieniężnych, wymagana jest przez prawodawstwo danego kraju zapłata kaucji, ALLIANZ na życzenie UBEZPIECZONEGO będzie pośredniczył w przekazaniu kwoty kaucji, pod warunkiem uprzedniego wpłacenia kwoty kaucji przez osobę wskazaną przez UBEZPIECZONEGO na podany przez ALLIANZ rachunek bankowy. ALLIANZ nie będzie pośredniczył w przekazaniu kwoty kaucji w przypadku, gdy zatrzymanie albo inna forma ograniczenia lub pozbawienia wolności UBEZPIECZO- NEGO będzie miała związek z przemytem, handlem środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi lub środkami zastępczymi w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o prze- ciwdziałaniu narkomanii, alkoholem, bronią albo udziałem UBEZPIECZONEGO w działaniach o charakterze politycznym lub terrorystycznym.

11) POMOC FINANSOWA W PRZYPADKU UTRATY GOTÓWKI W WY- NIKU ROZBOJU LUB WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO – Jeżeli UBEZPIECZONY padnie ofiarą ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZ- BÓJNICZEGO skutkującego utratą gotówki pobranej z banku lub za pośrednictwem bankomatu, ALLIANZ zwróci utracone pieniądze do równowartości kwoty 3 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ; warunkiem udzielenia po- mocy będzie przedstawienie CENTRUM OPERACYJNEMU raportu z Policji potwierdzającego utratę gotówki w wyniku ROZBOJU lub

WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO oraz przedstawienie CENTRUM OPERACYJNEMU wydruku z bankomatu lub zaświadczenia z banku potwierdzającego wypłacenie gotówki.

12) POKRYCIE KOSZTÓW POSZUKIWAŃ I RATOWNICTWA – Jeżeli UBEZPIECZONY zaginie w czasie PODRÓŻY w OKRESIE UBEZPIE- CZENIA, ALLIANZ pokryje koszty poszukiwań UBEZPIECZONEGO w górach, na lądzie i wodzie, prowadzonych przez wyspecjalizowa- ne w tym celu jednostki (koszty poszukiwania) oraz pokryje koszty udzielenia doraźnej pomocy medycznej (koszty ratownictwa). Za poszukiwanie UBEZPIECZONEGO uznaje się okres od zgło- szenia zaginięcia UBEZPIECZONEGO przez CZŁONKÓW RODZINY lub osoby trzecie do wyspecjalizowanej jednostki prowadzącej poszukiwania do momentu odnalezienia UBEZPIECZONEGO lub zaprzestania akcji poszukiwawczej. Za ratownictwo uznaje się udzielenie doraźnej pomocy medycznej, świadczonej od chwili odnalezienia UBEZPIECZONEGO do czasu przewiezienia go do najbliższego SZPITALA lub innej PLACÓWKI MEDYCZNEJ. ALLIANZ pokryje koszty poszukiwania i ratownictwa łącznie do równowartości kwoty 22 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

13) POMOC W RAZIE KONIECZNOŚCI WCZEŚNIEJSZEGO POWROTU UBEZPIECZONEGO DO MIEJSCA ZAMIESZKANIA – Jeżeli UBEZ- PIECZONY zmuszony będzie do nagłego, wcześniejszego powrotu do MIEJSCA ZAMIESZKANIA, a pierwotnie przewidziany środek transportu nie będzie mógł być wykorzystany, ALLIANZ zorgani- zuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU UBEZPIECZONEGO. Usługa ta będzie świadczona tylko w przypadku:

a) NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub zgonu CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO, lub

b) wystąpienia szkody w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO powstałej w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM lub ZDARZENIA LOSOWEGO, o ile zdarzenie to będzie miało miejsce na terytorium RP i pod warunkiem, że konieczność dokonania czynności prawnych i administracyjnych będzie wymagała bezwzględnej obecności UBEZPIECZONEGO.

Konieczność wcześniejszego powrotu UBEZPIECZONEGO do MIEJ- SCA ZAMIESZKANIA powinna być potwierdzona, w zależności od przyczyny powrotu: dokumentacją medyczną lub dokumentacją właściwych służb lub zaświadczeniem z Policji.

§ 2.2

SUMA UBEZPIECZENIA

1. W UBEZPIECZENIU KOSZTÓW LECZENIA i UBEZPIECZENIU ASSISTANCE suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia, zawartej na podstawie niniejszych OWU odnosi się do każdego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, a każda wypłacona na rzecz UBEZPIECZONEGO w związku z tym samym WYPADKIEM UBEZPIECZENIOWYM kwota świadczenia pomniejsza sumę ubezpieczenia w odniesieniu do danego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

2. W UBEZPIECZENIU KOSZTÓW LECZENIA wysokość wypłaconych świad- czeń z tytułu jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, z wyjątkiem świadczeń opisanych w § 2.1 ust. 1 pkt 7 (TRANSPORT UBEZPIECZONEGO DO KRAJU ZAMIESZKANIA) oraz w § 2.1 ust. 1 pkt 8 (TRANSPORT ZWŁOK UBEZPIECZONEGO DO MIEJSCA POCHÓWKU).

3. Suma ubezpieczenia jest ustalana w umowie ubezpieczenia w złotych polskich (PLN).

§ 2.3

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje KOSZTÓW LECZENIA i UBEZPIECZENIA ASSISTANCE:

1) przekraczających zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdro- wia, umożliwiającego powrót UBEZPIECZONEGO na terytorium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO;

2) gdy przed wyjazdem za granicę istniały wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego lub poddania się innemu leczeniu w wa- runkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, o ile UBEZPIECZONY wiedział o w/w wskazaniach do wykonania zabiegu operacyjnego lub poddania się w/w leczeniu;

3) związanych z kontynuacją leczenia zachorowań lub NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW, które wystąpiły przed zawarciem

umowy ubezpieczenia lub w okresie ważności poprzedniej umowy ubezpieczenia z zastrzeżeniem § 1.5 ust. 9.

2. Ponadto zakres ochrony UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA i UBEZ- PIECZENIA ASSISTANCE także rozszerzony o dodatkowe klauzule, nie obejmuje kosztów leczenia, kosztów transportów medycznych, kosztów pomocy w PODRÓŻY i innych usług powstałych z powodu lub w następstwie:

1) leczenia niezwiązanego z NAGŁYM ZACHOROWANIEM lub NIE- SZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM;

2) CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

3) ZAOSTRZEŃ ORAZ POWIKŁAŃ CHORÓB PRZEWLEKŁYCH, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

4) CHORÓB PSYCHICZNYCH lub zaburzeń zachowania Ubezpie- czonego lub odpowiednio Współubezpieczonego w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99), nawet jeżeli są konsekwencją WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;

5) zdiagnozowanych CHORÓB, co do których istniały przeciwwska- zania lekarskie do odbycia PODRÓŻY, o których UBEZPIECZONY wiedział;

6) leczenia sanatoryjnego, fizykoterapii, helioterapii, zabiegów ze wskazań estetycznych;

7) CHORÓB przenoszonych drogą płciową, AIDS i zakażenia wiru- sem HIV;

8) niepoddania się szczepieniom obowiązkowym lub prewencyj- nym, przed PODRÓŻAMI do tych krajów, w których powyższe zabiegi są wymagane lub zalecane przez Światową Organizację Zdrowia WHO;

9) kosztów środków antykoncepcyjnych;

10) zdarzeń związanych bezpośrednio z działaniem UBEZPIECZO- NEGO pod wpływem alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii,;

11) wypadków spowodowanych umyślnie przez UBEZPIECZONEGO, samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa i skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności;

12) epidemii oraz skażeń ogłaszanych przez służby administracyjne kraju zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;

13) promieniowania radioaktywnego i jonizującego stwierdzonych przez służby administracyjne kraju zaistnienia WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO;

14) czynnego i niezgodnego z prawem udziału UBEZPIECZONEGO w rozruchach, niepokojach społecznych, aktach sabotażu oraz zamachach;

15) bezpośrednich DZIAŁAŃ WOJENNYCH o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym lub AKTU TERRORU i powstałych na tere- nach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasięgu lokalnym i międzynarodowym oraz AKTAMI TERRORU, z uwzględnieniem KLAUZULI NIEOCZEKIWANEJ WOJNY LUB AKTU TERRORU;

16) AKTYWNEGO UCZESTNICTWA UBEZPIECZONEGO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU powstałych na terenach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasięgu lokalnym lub mię- dzynarodowym bądź AKTAMI TERRORU;

17) BIERNEGO UCZESTNICTWA UBEZPIECZONEGO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU powstałych na terenach ob- jętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasięgu lokalnym lub między- narodowym bądź AKTAMI TERRORU, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

18) popełnienia przestępstwa umyślnego lub jego usiłowania w ro- zumieniu ustawy Kodeks karny, przestępstwa skarbowego lub wykroczenia skarbowego lub ich usiłowania w rozumieniu usta- wy Kodeks karny skarbowy, wykroczenia lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks wykroczeń lub naruszenia innych powszechnie obowiązujących przepisów karnych (dotyczy UBEZ- PIECZONEGO);

19) brania udziału w BÓJKACH, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej lub w stanie wyższej konieczności;

20) leczenia przez lekarza będącego CZŁONKIEM RODZINY UBEZPIE- CZONEGO lub UBEZPIECZONYM;

21) diagnostyki i leczenia niewchodzących w zakres natychmiastowej, niezbędnej pomocy medycznej;

22) szczepień, a także KOSZTÓW LECZENIA STOMATOLOGICZNEGO, niewymagającego udzielenia natychmiastowej, niezbędnej po- mocy medycznej;

23) naprawy i zakupu protez (w tym dentystycznych), okularów i innego sprzętu rehabilitacyjnego, o ile nie jest to związane z usługą ORGANIZACJI WYPOŻYCZENIA ALBO ZAKUPU SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO, o których mowa w § 4 Klauzula nr 1 ust 2 pkt 3 i § 4 Klauzula nr 5 ust 2 pkt 4;

24) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z WYCZYNOWEGO UPRAWIANIA SPORTU, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

25) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW EKSTREMALNYCH, chyba że odpowie- dzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

26) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

27) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowie- dzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

28) uprawiania sportów w miejscach do tego nieprzeznaczonych, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona o AMA- TORSKIE UPRAWIANIE SPORTÓW EKSTREMALNYCH;

29) zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny przez Światową Organizację Zdrowia WHO

30) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW przy WYKONYWANIU PRACY FIZYCZNEJ, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozsze- rzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

31) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW przy WYKONYWANIU PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

32) nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpieczeństwa wska- zanych w przepisach prawa kraju zaistnienia WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO, także przy uprawianiu dyscyplin sportowych;

33) udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą służb mun- durowych kraju zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;;

34) niestosowania się UBEZPIECZONEGO do zaleceń LEKARZA PRO- WADZĄCEGO LECZENIE

35) encefalopatii pourazowych, dyskopatii, przepukliny powłok brzusznych i przepukliny pachwinowej, nawet jeżeli są konse- kwencją NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU.

3. ALLIANZ jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli UBEZPIECZONY wy- rządził szkodę umyślnie; w razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że umowa lub OWU stanowią inaczej lub zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności

§ 2.4

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. W razie wystąpienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO objętego umową ubezpieczenia, UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu są zobowiązani:

1) w sytuacji gdy konieczne będzie skorzystanie z pomocy medycznej, transportu lub innych usług assistance objętych ubezpieczeniem oraz pokrycia ich kosztów – przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie – zgłosić telefonicznie, faksem lub e-mail prośbę o pomoc do CENTRUM OPERACYJNEGO w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów, oraz podać:

a) imię i nazwisko UBEZPIECZONEGO,

b) adres miejsca powstania WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO,

c) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z UBEZ- PIECZONYM lub wskazaną przez niego osobą,

d) opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy,

2) UBEZPIECZONY lub osoba kontaktująca się w jego imieniu z CEN- TRUM OPERACYJNYM powinni dokładnie wyjaśnić dyżurującemu pracownikowi CENTRUM OPERACYJNEGO okoliczności, w jakich UBEZPIECZONY się znajduje i jakiej pomocy potrzebuje, oraz umożliwić LEKARZOM CENTRUM OPERACYJNEGO dostęp do wszystkich informacji medycznych;

3) stosować się do zaleceń CENTRUM OPERACYJNEGO, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw;

4) umożliwić CENTRMU OPERACYJNEMU dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania szkody, za- sadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu pomocy i wyjaśnień.

2. Jeżeli UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu z przyczyn niezależnych od siebie nie skontaktowali się uprzednio z CENTRUM OPERACYJNYM w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów z zastrzeżeniem ust 4 – są oni zobowiązani:

1) powiadomić CENTRUM OPERACYJNE w ciągu 10 dni od daty zaistnienia zdarzenia o powstałych kosztach;

2) przesłać do CENTRUM OPERACYJNEGO posiadaną dokumentację potwierdzającą zasadność roszczeń.

3. Po upływie terminu, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, ALLIANZ ma prawo zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie powyższego obowiązku nastąpiło z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa i przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i skutków wypadku, chyba że UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu nie skontaktowali się z CENTRUM OPERACYJNYM z po- wodu ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (udoku- mentowanych przez UBEZPIECZONEGO lub osobę występującą w jego imieniu).

4. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było nie- możliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSOWYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄ- CEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJNE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie 10 dni.

5. Jeżeli UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu nie wy- stąpili o pokrycie lub zwrot kosztów bądź uzyskali zgodę CENTRUM OPERACYJNEGO na zwrot kosztów po powrocie na terytorium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA – są zobowiązani zgłosić roszczenie bezpo- średnio do CENTRUM OPERACYJNEGO po powrocie na terytorium RP lub na terytorium KRAJU ZAMIESZKANIA i przedstawić posiadaną dokumentację potwierdzającą zasadność i wysokość roszczeń, jeśli jest to niezbędne do rozpatrzenia roszczenia. Do wyżej wymienionej dokumentacji należą:

1) wypełniony druk zgłoszenia roszczenia;

2) dokument zawierający diagnozę lekarską;

3) dokument stwierdzający przyczyny i zakres udzielonej pomocy medycznej lub dotyczący innych kosztów objętych zakresem ubezpieczenia;

4) dowody poniesionych kosztów;

5) notatka policyjna z miejsca zdarzenia – jeżeli była sporządzona;

6) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o wy- kroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące po- stępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub wysokość roszczenia;

7) dokumenty niezbędne do rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowiązań ALLIANZ z tytułu umowy ubezpieczenia wskazane przez CENTRUM OPERACYJNE oraz dokumentacja medyczna w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia roszczenia, z zastrzeżeniem § 1.6 ust 7 niniejszych OWU.

§ 3.

UBEZPIECZENIE ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP

§ 3.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych paragrafie określenia mają następujące znaczenia:

1. DZIECKO – dziecko własne lub przysposobione przez UBEZPIECZONEGO, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyło 20 roku życia

2. LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE – lekarz, który prowadzi leczenie UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY, niebędący ani CZŁONKIEM RODZINY UBEZPIECZONEGO ani LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO

3. OSOBA NIESAMODZIELNA – osoba zamieszkująca z UBEZPIECZONYM, która ze względu na podeszły wiek, zły stan zdrowia lub wady wrodzone

nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb i wymaga stałej opieki.

4. OSOBA WYZNACZONA DO SPRAWOWANIA OPIEKI – osoba wyznaczona pisemnie przez UBEZPIECZONEGO, zamieszkała w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO.

5. PLACÓWKA MEDYCZNA – SZPITAL, przychodnia lub gabinet medyczny, działające na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ramach systemu opieki zdrowotnej na terytorium danego kraju.

6. TRUDNA SYTUACJA LOSOWA – urodzenie martwego dziecka UBEZPIE- CZONEGO lub śmierć CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO.

§ 3.2

PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

1. Przedmiotem UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERY- TORIUM RP jest organizacja i pokrycie kosztów następujących usług zaistniałych w następstwie NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU w OKRESIE UBEZPIECZENIA na terytorium RP z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 3.4.

1) DOSTARCZENIE LEKÓW – jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, będzie miał zalecone, zgodnie z dokumentem zwolnienia lekar- skiego, leżenie przez co najmniej siedem dni, ALLIANZ zorga- nizuje i pokryje koszty dostarczenia leków do miejsca pobytu UBEZPIECZONEGO do łącznej kwoty 100 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ, w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA. Koszty leków pokryje UBEZPIECZONY. ALLIANZ nie ponosi odpo- wiedzialności za braki w asortymencie leków w aptekach.

2) TRANSPORTY MEDYCZNE DO PLACÓWKI MEDYCZNEJ – jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, będzie miał wyznaczoną, zgod- nie z zaleceniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, wizytę w PLACÓWCE MEDYCZNEJ – ALLIANZ zorganizuje i pokryje kosz- ty TRANSPORTÓW MEDYCZNYCH DO PLACÓWKI MEDYCZNEJ, o ile według wiedzy LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE nie będzie konieczna interwencja pogotowia ratunkowego. Usługa jest realizowana do łącznej kwoty 1 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ, w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA.

3) TRANSPORTY MEDYCZNE Z PLACÓWKI MEDYCZNEJ – jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, będzie wymagał po pobycie w PLACÓWCE MEDYCZNEJ transportu medycznego do miejsca pobytu lub MIEJSCA ZAMIESZKANIA, zgodnie z zaleceniami LEKA- RZA PROWADZĄCEGO LECZENIE – ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty TRANSPORTÓW MEDYCZNYCH Z PLACÓWKI MEDYCZNEJ do miejsca pobytu lub MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, o ile według wiedzy LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, nie będzie konieczna interwencja pogotowia ratunkowego. Usługa jest realizowana do łącznej kwoty 1 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA.

4) TRANSPORTY MEDYCZNE POMIĘDZY PLACÓWKAMI MEDYCZ- NYMI – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, będzie przebywał w PLACÓWCE MEDYCZNEJ, która nie będzie odpowiadała wymo- gom leczenia odpowiednim dla jego stanu zdrowia lub gdy UBEZ- PIECZONY zostanie skierowany przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej PLACÓWCE MEDYCZNEJ – ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty TRANSPORTÓW MEDYCZNYCH POMIĘDZY PLACÓWKAMI MEDYCZNYMI, o ile według wiedzy LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, nie będzie konieczna interwencja pogotowia ratun- kowego. Usługa jest realizowana do łącznej kwoty 500 PLN co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADK lub NAGŁEGO ZACHO- ROWANIA.

5) ORGANIZACJA I ZWROT KOSZTÓW PROCESU REHABILITACYJ- NEGO – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, będzie wymagał, zgodnie z zaleceniem LEKARZA PRO- WADZĄCEGO LECZENIE, rehabilitacji w poradni rehabilitacyjnej lub w MIEJSCU ZAMIESZKANIA – ALLIANZ zapewni:

a) organizację wizyt fizykoterapeuty w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO oraz zwróci koszty tych wizyt do łącznej

kwoty 500 PLN co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WY- PADKU,

albo w zależności od wyboru UBEZPIECZONEGO

b) organizację transportu do poradni rehabilitacyjnej oraz wi- zyt w poradni rehabilitacyjnej oraz zwróci koszty związane z tymi usługami do łącznej kwoty 500 PLN co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU.

6) ORGANIZACJA WYPOŻYCZENIA ORAZ ZAKUP SPRZĘTU REHABI- LITACYJNEGO – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU powinien, zgodnie z zaleceniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, używać sprzętu rehabilitacyjnego, ALLIANZ zapewni podanie informacji dotyczących placówek han- dlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokrycie kosztów zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyj- nego. ALLIANZ zorganizuje transport sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu UBEZPIECZONEGO na terytorium RP i pokryje jego koszty do maksymalnej kwoty 200 PLN co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU. oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego do maksymalnej kwoty 200 PLN co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU.

7) WIZYTA LEKARZA – Jeżeli UBEZPIECZONY ulegnie NIESZCZĘŚLI- WEMU WYPADKOWI lub NAGŁEMU ZACHOROWANIU, ALLIANZ zapewni zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyt lekarskich w PLACÓWCE MEDYCZNEJ lub zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdów lekarza do miejsca pobytu UBEZPIECZONEGO oraz pokrycie kosztów honorariów. ALLIANZ pokrywa koszty do łącz- nej kwoty 500 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA.

8) WIZYTA PIELĘGNIARKI – Jeżeli UBEZPIECZONY ulegnie NIE- SZCZĘŚLIWEMU WYPADKOWI lub NAGŁEMU ZACHOROWANIU, ALLIANZ zapewni zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdów pielęgniarki do miejsca pobytu UBEZPIECZONEGO oraz pokrycie kosztów honorariów. ALLIANZ pokrywa koszty do łącznej kwoty 500 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADK lub NA- GŁEGO ZACHOROWANIA.

9) POMOC DOMOWA – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIE- SZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, będzie HOSPITALIZOWANY przez okres dłuższy niż siedem dni, ALLIANZ zorganizuje pomoc domową po zakończeniu HOSPITALIZACJI, oraz pokryje koszty związane z pomocą domową i jej organizacją do wysokości 300 PLN i mak- symalnie przez pięć kolejnych dni, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygo- towanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń).

10) OPIEKA NAD DZIEĆMI/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI – Jeżeli UBEZPIECZONY w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, będzie HOSPITALIZOWANY przez okres dłuższy niż trzy dni, AL- LIANZ zorganizuje w zależności od wyboru UBEZPIECZONEGO:

a) przewóz NIEPEŁNOLETNICH DZIECI w towarzystwie osoby uprawnionej przez ALLIANZ do miejsca zamieszkania OSOBY WYZNACZONEJ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD NIEPEŁNOLET- NIM DZIECKIEM (DZIEĆMI) /OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI i ich powrotu do miejsca wskazanego przez UBEZPIECZONEGO (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy),

albo

b) przejazd OSOBY WYZNACZONEJ DO SPRAWOWANIA OPIE- KI NAD NIEPEŁNOLETNIM DZIECKIEM (DZIEĆMI)/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI z jej miejsca zamieszkania do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i jej powrotu do miejsca zamieszkania (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy) oraz pokryje koszty przejazdu (przewozu).

ALLIANZ będzie świadczył powyższe usługi po uzyskaniu przez LEKARZA CENTRUM OPERACYJNEGO informacji ze SZPITALA co

do przewidywanego czasu HOSPITALIZACJI UBEZPIECZONEGO oraz gdy będzie istniała możliwość skontaktowania się z OSOBĄ WYZNACZONĄ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD NIEPEŁNOLETNIM DZIECKIEM (DZIEĆMI)/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI.

W przypadku gdyby nie udało się skontaktować z OSOBĄ WY- ZNACZONĄ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD NIEPEŁNOLETNIM DZIECKIEM (DZIEĆMI)/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI w ciągu 24

godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez UBEZPIECZONE- GO pod wskazanym przez UBEZPIECZONEGO adresem lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świadczeń wymienionych pod literą

a) lub b), ALLIANZ zorganizuje opiekę nad NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI w MIEJSCU ZAMIESZKA- NIA UBEZPIECZONEGO i pokryje koszt opieki i jej organizacji do wysokości 150 PLN za każdy dzień i maksymalnie do trzech dni w odniesieniu do jednego NIESZCZEŚLIWEGO WYPADKU. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, CENTRUM OPERACYJNE dołoży starań w celu zorganizo- wania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną. Powyższe świadczenia są realizowane na wniosek UBEZPIECZO- NEGO i za jego pisemną zgodą oraz w sytuacji, gdy w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO nie ma żadnej osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić.

11) OPIEKA NAD ZWIERZĘTAMI DOMOWYMI (PSEM lub KOTEM)

– Jeżeli LEKARZ CENTRUM OPERACYJNEGO otrzyma potwierdzenie ze SZPITALA o przewidywanej, dłuższej niż trzy dni HOSPITALIZACJI UBEZPIECZONEGO w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU,

ALLIANZ w zależności od wyboru UBEZPIECZONEGO:

a) zorganizuje opiekę nad zwierzętami domowymi w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i pokryje koszt opieki i jej organizacji do wysokości 150 PLN i maksymalnie do trzech dni, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, albo

b) zorganizuje przewóz zwierząt domowych do OSOBY WYZNA- CZONEJ DO SPRAWOWANIA OPIEKI lub do odpowiedniej pla- cówki i pokryje koszt przewozu i jego organizacji do wysokości 200 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała konieczność przedłu- żenia opieki, CENTRUM OPERACYJNE dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub odpowiednią placówkę na koszt UBEZPIECZONEGO.

Powyższe świadczenia będą realizowane w sytuacji, gdy w MIEJ- SCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad zwierzętami oraz pod warunkiem przedstawienia aktualnego zaświadczenia o obowiązkowych szczepieniach profilaktycznych zwierząt domowych.

12) OPIEKA PSYCHOLOGA – Zwrot kosztów z tytułu opieki psychologa przysługuje, gdy:

a) UBEZPIECZONY uległ objętemu odpowiedzialnością ALLIANZ NIESZCZĘŚLIWEMU WYPADKOWI, w wyniku czego, zdaniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE, wskazana jest konsul- tacja z psychologiem, ALLIANZ pokryje koszty tych konsultacji do łącznej wysokości 300 PLN, co stanowi górną granicę odpo- wiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU,

b) UBEZPIECZONY znalazł się w TRUDNEJ SYTUACJI LOSOWEJ, w wyniku czego, zdaniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE wskazana jest konsultacja z psychologiem, ALLIANZ pokryje koszty tych konsultacji do łącznej wysokości 500 PLN, co sta- nowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednej TRUDNEJ SYTUACJI LOSOWEJ.

Na wniosek UBEZPIECZONEGO ALLIANZ zorganizuje taką wizytę oraz zapewni usługi informacyjne dotyczące możliwości dalszego korzystania z poradni zdrowia psychicznego w ramach ubezpie- czenia społecznego.

13) POMOC W RAZIE KRADZIEŻY, ZAGINIĘCIA LUB USZKODZE- NIA DOKUMENTÓW WYDANYCH PRZEZ INSTYTUCJE MAJĄCE SIEDZIBĘ NA TERYTORIUM RP lub W KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO obejmuje następujące sytuacje:

a) Jeżeli UBEZPIECZONY podczas PODRÓŻY padnie ofiarą KRADZIE- ŻY kart płatniczych lub czeków wydanych przez bank mający siedzibę na terytorium RP lub w jego KRAJU ZAMIESZKANIA, ALLIANZ zapewni pomoc przy zablokowaniu osobistego ra- chunku bankowego, polegającą na przekazaniu UBEZPIECZO- NEMU właściwego numeru telefonu do banku prowadzącego rachunek bankowy UBEZPIECZONEGO na terytorium RP lub w KRAJU ZAMIESZKANIA lub przekazaniu do banku prowadzą- cego rachunek bankowy UBEZPIECZONEGO na terytorium RP

lub w KRAJU ZAMIESZKANIA informacji o zaistniałej kradzieży lub zaginięciu. ALLIANZ nie odpowiada za skuteczność ani też za prawidłowość prowadzenia przez bank procesu zapobieże- nia powstania bądź zwiększenia szkód wynikłych z KRADZIEŻY kart płatniczych lub czeków,

b) Jeżeli doszło do kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia doku- mentów niezbędnych UBEZPIECZONEMU w czasie PODRÓŻY (paszport, dowód osobisty, BILETY, wiza, prawo jazdy), ALLIANZ udzieli informacji o działaniach, jakie należy podjąć w celu uzyskania dokumentów zastępczych.

14) USŁUGI INFORMACYJNE – W ramach usług informacyjnych ALLIANZ gwarantuje:

a) informowanie o państwowych i prywatnych placówkach służby zdrowia w razie CHOROBY lub urazu, do których doszło podczas PODRÓŻY,

b) informowanie o działaniu leków, skutkach ubocznych, interak- cjach z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży,

c) informowanie o placówkach prowadzących zabiegi rehabili- tacyjne,

d) informowanie o placówkach handlowych oferujących sprzęt rehabilitacyjny,

e) informacje medyczne, w tym informacje o tym, jak należy się przygotowywać do zabiegów lub badań medycznych,

f) informacje o odpowiednich dietach, zdrowym żywieniu,

g) dostęp do infolinii medycznej, polegający na możliwości prze- prowadzenia rozmowy telefonicznej z LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO, który w miarę posiadanej wiedzy specjali- stycznej oraz istniejących możliwości udzieli UBEZPIECZONE- MU ustnej informacji co do dalszego postępowania. Udzielane informacje nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego i nie mogą być traktowane jako podstawa do jakichkolwiek roszczeń wobec lekarza bądź ALLIANZ,

h) dostęp do infolinii „Baby assistance”, polegający na możliwości uzyskania informacji o objawach ciąży, badaniach prenatal- nych, wskazówkach w zakresie przygotowania się do porodu, szkołach rodzenia, pielęgnacji w czasie ciąży i po porodzie, karmieniu noworodka, obowiązkowych szczepieniach dzieci oraz pielęgnacji noworodka;

§ 3.3

SUMA UBEZPIECZENIA

1. Suma ubezpieczenia dla UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIUM RP wskazana jest w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA i odnosi się do każdego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA.

2. Koszty każdego świadczenia wypłaconego na rzecz UBEZPIECZONEGO w związku z tym samym NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM lub NAGŁYM ZACHOROWANIEM w ramach wskazanych limitów, co do poszczegól- nych usług określonych w § 11.2 ust 1 pkt 1) – pkt 14) pomniejszają sumę ubezpieczenia w odniesieniu do danego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA.

§ 3.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

1. Zakres ochrony ubezpieczeniowej ALLIANZ z tytułu UBEZPIECZENIA ASSISTANCE W PODRÓŻY NA TERYTORIM RP nie obejmuje kosztów powstałych z tytułu lub w następstwie:

1) umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa UBEZPIECZONEGO; ALLIANZ jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli UBEZPIECZONY wyrządził szkodę umyślnie; w razie rażącego niedbalstwa odszko- dowanie nie należy się, chyba że umowa lub OWU stanowią inaczej lub zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;

2) popełnienia przestępstwa umyślnego lub jego usiłowania w ro- zumieniu ustawy Kodeks karny, przestępstwa skarbowego lub wykroczenia skarbowego lub ich usiłowania w rozumieniu usta- wy Kodeks karny skarbowy, wykroczenia lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks wykroczeń lub naruszenia innych powszechnie obowiązujących przepisów karnych (dotyczy UBEZ- PIECZONEGO);

3) umyślnego samookaleczenia, samobójstwa lub jego usiłowania przez UBEZPIECZONEGO;

4) DZIAŁAŃ WOJENNYCH, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, wybuchu nuklearnego, epidemii, pandemii, wycieków, zanie- czyszczeń, skażeń, reakcji jądrowej, skażenia spowodowanego bronią jądrową lub promieniotwórczością;

5) NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU oraz ich następstw, które wystąpiły przed zawarciem umowy ubezpieczenia;

6) leczenia eksperymentalnego i niepotwierdzonego badaniami;

7) zabiegów ze wskazań estetycznych niezależnie od powodu ich wykonania;

8) rutynowego lub regenerującego LECZENIA STOMATOLOGICZNEGO bez względu na to czy jest wykonywane przez lekarza stomatologa, czy chirurga twarzowo-szczękowego;

9) naprawy i zakupu protez (w tym dentystycznych), okularów i innego sprzętu rehabilitacyjnego, o ile nie jest to związane z usługą ORGANIZACJI WYPOŻYCZENIA ALBO ZAKUPU SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO, o których mowa w § 3.2 ust. 1 pkt 6;

10) wad wrodzonych;

11) zarażenia HIV, AIDS, CHOROBAMI przekazywanymi drogą płciową;

12) CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

13) leczenia medycznego, zachowawczego lub zapobiegawczego, chyba, że było ono zalecone przez LEKARZA CENTRUM OPERACYJNEGO;

14) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW przy WYKONYWANIU PRACY FIZYCZNEJ, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozsze- rzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

15) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW przy WYKONYWANIU PRACY FI- ZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

16) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowie- dzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

17) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

18) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW EKSTREMALNYCH, chyba że odpowie- dzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

19) NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW wynikających z WYCZYNOWEGO UPRAWIANIA SPORTÓW, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

20) opóźnienia lub braku świadczenia ALLIANZ wskutek strajków, niepokojów społecznych, zamieszek, AKTÓW TERRORU, sabotażu, wojny, wojny domowej, promieniowania radioaktywnego;

21) strajków, lokautów, AKTÓW TERRORU, sabotażu, buntu, rozru- chów, rewolucji, powstania, zamieszek społecznych i wojskowych, wojny, wojny domowej, a także konfiskaty, nacjonalizacji, prze- trzymywania, zarekwirowania i zniszczenia mienia na podstawie obowiązujących przepisów prawa;

22) bezpośredniego lub pośredniego użycia biologicznych lub che- micznych materiałów, substancji lub składników w celu spowo- dowania zagrożenia życia lub zdrowia ludzkiego;

23) spożycia alkoholu, zażycia narkotyków lub innych środków odu- rzających w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciw- działaniu narkomanii,;

24) CHORÓB PSYCHICZNYCH lub zaburzeń zachowania UBEZPIECZO- NEGO w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99), nawet jeżeli są konsekwencją WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;

25) BIERNEGO UCZESTNICTWA UBEZPIECZONEGO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

26) leczenia ZAOSTRZEŃ LUB POWIKŁAŃ CHORÓB PRZEWLEKŁYCH, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

27) prowadzenia pojazdu bez stosownych uprawnień w kraju zaist- nienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;

28) powstałych podczas udziału w ćwiczeniach organizowanych przez służby mundurowe w kraju zaistnienia WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO;

29) przerywania ciąży, sztucznego zapłodnienia lub każdego innego leczenia bezpłodności.

2. Zakres ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje kosztów:

1) leczenia przez lekarza będącego CZŁONKIEM RODZINY UBEZPIE- CZONEGO lub UBEZPIECZONYM;

2) leczenia przez lekarza będącego UBEZPIECZONYM;

3) rutynowych badań fizykalnych, w tym badań i testów ginekolo- gicznych, szczepień;

4) świadczeń i usług medycznych w związku ze szkodami, które miały miejsce poza granicami RP;

5) kosztów środków antykoncepcyjnych

6) wypłaty zadośćuczynienia pieniężnego za doznany ból i cierpienie fizyczne.

§ 3.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. W razie wystąpienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO objętego umową ubezpieczenia UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu są zobowiązani:

1) w sytuacji gdy konieczne będzie skorzystanie z pomocy medycznej, transportu lub innych usług assistance objętych ubezpieczeniem oraz pokrycia ich kosztów – przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie – zgłosić telefonicznie, faksem lub e-mail prośbę o pomoc do CENTRUM OPERACYJNEGO w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów, oraz podać:

a) imię i nazwisko UBEZPIECZONEGO,

b) adres miejsca powstania WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO,

c) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z UBEZ- PIECZONYM lub wskazaną przez niego osobą,

d) opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy,

2) UBEZPIECZONY lub osoba kontaktująca się w jego imieniu z CEN- TRUM OPERACYJNYM powinni umożliwić LEKARZOM CENTRUM OPERACYJNEGO dostęp do wszystkich informacji medycznych;

3) stosować się do zaleceń CENTRUM OPERACYJNEGO, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw;

4) umożliwić CENTRUM OPERACYJNEMU dokonanie czynności nie- zbędnych do ustalenia okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu pomocy i wyjaśnień.

2. Jeżeli UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu z przyczyn niezależnych od siebie nie skontaktowali się uprzednio z CENTRUM OPERACYJNYM w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów z zastrzeżeniem ust. 4 – są oni zobowiązani:

1) powiadomić CENTRUM OPERACYJNE w ciągu 10 dni od daty zaistnienia zdarzenia o powstałych kosztach;

2) przesłać do CENTRUM OPERACYJNEGO posiadaną dokumentację potwierdzającą zasadność roszczeń.

3. Po upływie terminu, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, ALLIANZ ma prawo zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie powyższego obowiązku nastąpiło z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa i przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i skut- ków wypadku, chyba że UBEZPIECZONY lub osoba występująca w jego imieniu nie skontaktowali się z CENTRUM OPERACYJNYM z powodu ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZONEGO lub osobę działającą w jego imieniu).

4. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było nie- możliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSOWYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄ- CEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJNE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie 10 dni.

5. W przypadku braku zgłoszenia NIESZCZĘSLIWEGO WYPADKU (WY- PADKU UBEZPIECZENIOWEGO) roszczenie zostanie rozpatrzone po przedłożeniu przez UBEZPIECZONEGO j dokumentacji, niezbędnej do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia, tj. kserokopii diagnozy lekarskiej, dokumentów stwierdzających przyczyny i zakres udzielonej pomocy medycznej lub dotyczących innych kosztów objętych zakresem ubezpieczenia oraz dowodów ich zapłaty.

§ 4.

KLAUZULE DODATKOWE

Klauzula nr 1

UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA NA TERYTORIUM RP

1. Użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia mają następujące znaczenie:

1) LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE – lekarz, który prowadzi lecze- nie UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY, niebędący ani CZŁONKIEM RODZINY UBEZPIECZONEGO.

2) PLACÓWKA MEDYCZNA – SZPITAL, przychodnia lub gabinet me- dyczny, działające na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ramach systemu opieki zdrowotnej na terytorium danego kraju.

3) SZPITAL – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego cało- dobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opie- kuńczo- leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, szpitali sanatoryjnych.

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA NA TERYTORIUM RP jest organizacja i pokrycie kosztów następujących usług zaistniałych w następstwie NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU o ile organizowany był przez ALLIANZ transport UBEZPIECZONEGO do SZPITALA lub MIEJSCA ZAMIESZKANIA na terytorium RP w OKRESIE UBEZPIECZENIA do wartości sumy ubez- pieczenia wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3:.

1) WIZYTA LEKARZA – ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty wizyt lekarskich w PLACÓWCE MEDYCZNEJ lub zorganizuje i pokryje honorarium lekarza i koszt dojazdu do miejsca pobytu UBEZPIE- CZONEGO; w ramach niniejszego świadczenia ALLIANZ pokryje koszty maksymalnie dwóch wizyt, w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

2) WIZYTA PIELĘGNIARKI – ALLIANZ zorganizuje i pokryje koszty dojazdu pielęgniarki do miejsca pobytu UBEZPIECZONEGO oraz jej honorarium; w ramach niniejszego świadczenia ALLIANZ pokryje koszty maksymalnie dwóch wizyt, w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

3) ORGANIZACJA WYPOŻYCZENIA ALBO ZAKUPU SPRZĘTU RE- HABILITACYJNEGO – Jeżeli LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE na terytorium RP zaleci UBEZPIECZONEMU, w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w PODRÓŻY poza granicami RP, używanie sprzętu rehabilitacyjnego, ALLIANZ zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego; ALLIANZ zorganizuje transport sprzętu rehabilitacyjnego do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO na terytorium RP i pokryje jego koszty.

4) ZWROT KOSZTÓW REHABILITACJI PO NIESZCZĘŚLIWYM WY- PADKU – Jeżeli UBEZPIECZONY, w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w PODRÓŻY poza granicami RP, zgodnie z zaleceniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE na terytorium RP podda się zabiegom rehabilitacji, ALLIANZ na podstawie dostarczonych dokumentów, to jest, skierowania na zabiegi rehabilitacyjne wystawionego przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE na terytorium RP oraz dowodu poniesienia kosztu za wykonane zabiegi i dowodu ich opłacenia, zwróci UBEZPIECZONEMU po- niesione koszty.

5) ZWROT KOSZTÓW DODATKOWYCH W ZWIĄZKU Z HOSPITALI- ZACJĄ – Jeżeli po NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKU w PODRÓŻY poza granicami RP, organizowany będzie przez ALLIANZ transport UBEZPIECZONEGO do SZPITALA na terytorium RP, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU, na podstawie dostarczonych dowodów ich opłacenia, poniesione koszty związane z pobytem w SZPITALU to jest, koszty zakupu środków higieny osobistej, odzieży szpitalnej, posiłków, napojów bezalkoholowych oraz prasy.

3. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się ograniczenia zakresu i wyłączenia wskazane w § 2.3 i zasady postępowania wskazane w § 2.4

Klauzula nr 2

UBEZPIECZENIA BUSINESS ASSISTANCE

1. Użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia mają następujące znaczenie:

1) AWARIA SAMOCHODU – zaistniała w OKRESIE UBEZPIECZENIA niesprawność SAMOCHODU, wynikająca z przyczyn wewnętrznych SAMOCHODU, powodująca jego UNIERUCHOMIENIE. Za AWARIĘ SAMOCHODU uznaje się również przebicie opony, zatrzaśnięcie, złamanie, zgubienie kluczyków, awarię pasów bezpieczeństwa, rozładowanie akumulatora, przepalenie żarówki, zapalenie się czerwonej kontrolki silnika na desce rozdzielczej SAMOCHODU.

2) KIEROWCA – osoba fizyczna posiadająca wymagane prawem uprawnienia do kierowania SAMOCHODEM, UBEZPIECZONY lub

– zgodnie z ustną deklaracją UBEZPIECZONEGO – upoważniona przez niego osoba, kierująca SAMOCHODEM w chwili AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU.

3) KOSZTY TRANSPORTU – koszty BILETU kolejowego, autobusowego albo jeżeli podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 12 godzin

– BILETU lotniczego klasy ekonomicznej.

4) PASAŻER – osoba fizyczna przewożona SAMOCHODEM w czasie WYPADKU lub AWARII SAMOCHODU, z wyłączeniem osób prze- wożonych za opłatą lub z grzeczności

5) SAMOCHÓD – pojazd samochodowy o dopuszczalnej masie cał- kowitej nieprzekraczającej 3,5 t (zgodnie z informacją zawartą w dowodzie rejestracyjnym), przeznaczony konstrukcyjnie do przewozu nie więcej niż 9 osób łącznie z KIEROWCĄ oraz ich bagażu;, posiadający ważne badania techniczne, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych.

6) WYPADEK – zdarzenie, podczas którego SAMOCHÓD uległ uszko- dzeniu lub zniszczeniu powodującemu UNIERUCHOMIENIE w na- stępstwie:

a. wypadku drogowego lub kolizji z innym POJAZDEM, przed- miotem, przeszkodą znajdującą się na zewnątrz SAMOCHODU a także uczestnikiem ruchu drogowego lub zwierzęciem;

b. nieumyślnego uszkodzenia przez osoby trzecie.

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA BUSINESS ASSISTANCE jest organizacja i pokrycie kosztów następujących usług zaistniałych w następstwie NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU do wartości sumy ubezpieczenia wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIE- CZENIA w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3.

1) ZWROT KOSZTÓW PRZESŁANIA NIEZBĘDNYCH PRZEDMIO- TÓW – Jeżeli podczas PODRÓŻY UBEZPIECZONY poniesie koszty wynajęcia lub przesłania do jego miejsca pobytu komputera przenośnego (laptopa) lub telefonu komórkowego, niezbędnych do wykonywania obowiązków służbowych, ALLIANZ zwróci UBEZ- PIECZONEMU poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do ALLIANZ i dostarczonych dokumentów:

a) potwierdzających wynajęcie komputera przenośnego lub telefonu komórkowego z dowodem jego opłacenia,

b) potwierdzających przesyłkę komputera przenośnego (laptopa) i/lub telefonu komórkowego z dowodem jego opłacenia.

2) ZASTĘPSTWO W PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, UBEZPIECZONY nie będzie mógł dalej wykonywać obowiązków służbowych, ALLIANZ zorganizuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU pracownika oddelegowanego do zastąpienia UBEZPIECZONEGO. Usługa dotyczy umów ubezpieczenia zawieranych przez praco- dawców na rachunek swoich pracowników oraz w przypadku umów ubezpieczenia zawieranych przez przedsiębiorców pro- wadzących indywidualnie działalność gospodarczą.

3) KONTYNUACJA PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ – Jeżeli stan zdrowia UBEZ- PIECZONEGO będącego w PODRÓŻY ulegnie poprawie, a pierwot- nie przewidziany środek transportu nie może być wykorzystany, ALLIANZ zorganizuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU z miejsca NAGŁEGO ZACHOROWANIA LUB NIESZCZĘŚLIWEGO WYPAD- KU do następnego etapu planowanej PODRÓŻY, aby umożliwić UBEZPIECZONEMU jej kontynuowanie.

4) KIEROWCA ZASTĘPCZY – Jeżeli stan zdrowia UBEZPIECZONEGO, potwierdzony pisemnym zaświadczeniem LEKARZA PROWADZĄ- CEGO LECZENIE, nie będzie pozwalał na prowadzenie samochodu w PODRÓŻY, a żaden z PASAŻERÓW nie będzie posiadał prawa jazdy bądź nie będzie mógł kierować samochodem, ALLIANZ zor-

ganizuje i pokryje KOSZTY TRANSPORTU KIEROWCY ZASTĘPCZEGO wskazanego przez UBEZPIECZONEGO, który przywiezie UBEZPIE- CZONEGO i PASAŻERÓW do KRAJU ZAMIESZKANIA. Świadczenie

nie obejmuje kosztów paliwa, autostrad, parkingów, noclegów oraz innych kosztów poniesionych przez UBEZPIECZONEGO podczas powrotu UBEZPIECZONEGO i PASAŻERÓW do KRAJU ZAMIESZKANIA.

5) POKRYCIE KOSZTÓW PONIESIONYCH W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIE- NIEM PODRÓŻY – Jeżeli dojdzie do udokumentowanego opóź- nienia o co najmniej 4 godziny wylotu samolotu linii rejsowych, odjazdu pociągu lub autobusu lub wypłynięcia promu podczas PO- DRÓŻY UBEZPIECZONEGO w OKRESIE UBEZPIECZENIA, ALLIANZ na podstawie dowodów ich zapłaty zwróci UBEZPIECZONEMU koszty poniesione na zakup artykułów pierwszej potrzeby tj. artykułów spożywczych, posiłków, przyborów toaletowych maksymalnie do kwoty 300 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ. Z odpowiedzialności ALLIANZ będą wyłączone koszty poniesione w związku z opóźnieniem w przewozach czarterowych.

3. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się ograniczenia zakresu i wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

Klauzula nr 3

UBEZPIECZENIE ASSISTANCE SPORT

1. Użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia mają następujące znaczenie:

1) SPRZĘT SPORTOWY – obejmuje niżej wymienione:

a) narty do uprawiania wszystkich odmian narciarstwa;

b) deska do uprawiania snowboardu i jego odmian;

c) deska do uprawiania surfingu i jego odmian;

d) rower;

e) specjalistyczny sprzęt używany do nurkowania;

f) specjalistyczny sprzęt używany do gry w golfa;

g) rakiety tenisowe do gry w tenisa ziemnego;

h) specjalistyczny sprzęt używany do wspinaczki górskiej lub skałkowej, wraz z osprzętem i ekwipunkiem.

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA ASSISTANCE SPORT jest organizacja i pokrycie kosztów następujących usług zaistniałych w następstwie NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU do wartości sumy ubezpieczenia wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZE- NIA w odniesieniu do wszystkich WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3:.

1) ZWROT KOSZTÓW NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU lub SKI- PASS – Jeżeli w wyniku NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIE- SZCZĘŚLIWEGO WYPADKU wymagających natychmiastowej HOSPITALIZACJI lub powodujących znaczne ograniczenie samo- dzielności ruchowej UBEZPIECZONEGO (tj. niemożności porusza- nia się i samoobsługi bez pomocy innych osób), które wystąpią w OKRESIE UBEZPIECZENIA i zostaną poświadczone stosownym dokumentem wystawionym przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE i zostaną zaakceptowane przez LEKARZA CENTRUM OPERACYJNEGO, UBEZPIECZONY nie będzie w stanie wykorzystać posiadanego karnetu imiennego lub karnetu Ski-Pass (upraw- niającego do korzystania z wyciągów narciarskich), ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU koszt niewykorzystanego karnetu imiennego lub karnetu Ski-Pass; zwrot ten będzie dokonywany proporcjonalnie do niewykorzystanej jego części; zwrot nastąpi wyłącznie w sytuacji, gdy UBEZPIECZONY nie będzie miał możli- wości dokonania zwrotu niewykorzystanego karnetu imiennego lub karnetu Ski-Pass do sprzedawcy. Koszty niewykorzystanego karnetu imiennego lub karnetu Ski-Pass będą zwrócone do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w OKRESIE UBEZPIECZENIA

2) ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA TRAS ZJAZDOWYCH

– Jeżeli z powodu niekorzystnych warunków pogodowych wy- stępujących w OKRESIE UBEZPIECZENIA dojdzie do zamknięcia oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu UBEZPIECZONEGO, poza granicami RP i KRAJU ZAMIESZKANIA

UBEZPIECZONEGO, przez co UBEZPIECZONY zostanie pozbawiony możliwości uprawiania narciarstwa lub snowboardu, ALLIANZ wypłaci UBEZPIECZONEMU równowartość kwoty 60 PLN za każdy pełny dzień zamknięcia oznakowanych tras, do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w OKRESIE UBEZPIECZENIA, o ile zostaną spełnione oba poniższe warunki:

a) nastąpi zamknięcie wszystkich oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu UBEZPIECZONEGO w okresie od 15 grudnia do 15 kwietnia i nie wcześniej niż w dniu rozpo- częcia pobytu UBEZPIECZONEGO, w OKRESIE UBEZPIECZENIA, oraz

b) nie będzie możliwy transport do innego regionu narciar- skiego w przypadku gdy wszystkie oznakowane trasy zjazdo- we w rejonie narciarskim do którego należy miejsce pobytu UBEZPIECZONEGO są zamknięte w okresie od 15 grudnia do 15 kwietnia i nie wcześniej niż w dniu rozpoczęcia pobytu UBEZPIECZONEGO, w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

3) ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO

– Jeżeli w wyniku ZDARZENIA LOSOWEGO dojdzie do uszkodzenia SPRZĘTU SPORTOWEGO i UBEZPIECZONY zostanie pozbawiony możliwości korzystania ze niego, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZO- NEMU kwotę 60 PLN za każdy pełny dzień wypożyczenia SPRZĘTU SPORTOWEGO lecz do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w OKRESIE UBEZPIECZENIA na podsta- wie dostarczonego ALLIANZ imiennego dokumentu wystawionego na UBEZPIECZONEGO i dowodu jego opłacenia.

4) ORGANIZACJA WYPOŻYCZENIA ALBO ZAKUPU SPRZĘTU RE- HABILITACYJNEGO – Jeżeli LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGO w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, zaleci UBEZPIECZONEMU używanie sprzętu rehabilitacyjnego, ALLIANZ zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilita- cyjnego; ALLIANZ zorganizuje transport sprzętu rehabilitacyjnego do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO na terytorium RP i pokryje jego koszty.

5) POKRYCIE KOSZTÓW POSZUKIWAŃ I RATOWNICTWA – Jeżeli UBEZPIECZONY zaginie w czasie PODRÓŻY w OKRESIE UBEZPIE- CZENIA, ALLIANZ pokryje koszty poszukiwań UBEZPIECZONEGO w górach, na lądzie i na wodzie prowadzonych przez wyspe- cjalizowane w tym celu jednostki (koszty poszukiwania) oraz pokryje koszty udzielenia doraźnej pomocy medycznej (koszty ratownictwa). Za poszukiwanie UBEZPIECZONEGO uznaje się okres od zgłoszenia zaginięcia UBEZPIECZONEGO przez CZŁON- KÓW RODZINY lub osoby trzecie do wyspecjalizowanej jednostki prowadzącej poszukiwania do momentu odnalezienia UBEZPIE- CZONEGO lub zaprzestania akcji poszukiwawczej. Za ratownictwo uznaje się udzielenie doraźnej pomocy medycznej, świadczonej od chwili odnalezienia UBEZPIECZONEGO do czasu przewiezienia go do najbliższego SZPITALA lub innej PLACÓWKI MEDYCZNEJ. ALLIANZ pokryje koszty poszukiwania i ratownictwa łącznie do równowartości kwoty 22000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

6) ORGANIZACJA I POKRYCIE KOSZTÓW BADAŃ FUNKCJONALNYCH, MOTORYCZNYCH I WYDOLNOŚCIOWYCH – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU powstałego podczas uprawiania sportu, UBEZPIECZONY będzie zobowiązany zgodnie z wymaga- niami pracodawcy do przeprowadzenia badań funkcjonalnych, motorycznych lub wydolnościowych, ALLIANZ zorganizuje i po- kryje koszty tych badań na terytorium RP.

3. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

Klauzula nr 4

UBEZPIECZENIE BEZPIECZNA KIESZEŃ

1. Użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia mają następujące znaczenie:

1) KRADZIEŻ Z WŁAMANIEM – czyn zabroniony określony w art. 279 Kodeksu karnego:

„§ 1. ffto kradnie z włamaniem, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.

§ 2. Jeżeli kradzież z włamaniem popełniono na szkodę osoby naj- bliższej, ściganie następuje na wniosek pokrzywdzonego.”

2) ROZBÓJ – czyn zabroniony określony w art. 280 Kodeksu karnego:

„§ 1. ffto kradnie, używając przemocy wobec osoby lub grożąc natych- miastowym jej użyciem albo doprowadzając człowieka do stanu nieprzytomności lub bezbronności, podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12.

§ 2. Jeżeli sprawca rozboju posługuje się bronią palną, nożem lub innym podobnie niebezpiecznym przedmiotem lub środkiem obezwładniającym albo działa w inny sposób bezpośrednio

zagrażający życiu lub wspólnie z inną osobą, która posługuje się taką bronią, przedmiotem, środkiem lub sposobem, podlega karze pozbawienia wolności na czas nie krótszy od lat 3.”

3) WYMUSZENIE ROZBÓJNICZE – czyn zabroniony określony w art. 282 Kodeksu karnego:

„ffto, w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, przemocą, groźbą za- machu na życie lub zdrowie albo gwałtownego zamachu na mienie, doprowadza inną osobę do rozporządzenia mieniem własnym lub cudzym albo do zaprzestania działalności gospodarczej, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.”

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA BEZPIECZNA KIESZEŃ jest zwrot UBEZ- PIECZONEMU poniesionych przez niego poniższych kosztów, jednak nie więcej niż do wartości sumy ubezpieczenia wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIO- WEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3:

1) ZWROT KOSZTÓW ZAKUPU ZAMKA – Jeżeli UBEZPIECZONY utraci podczas PODRÓŻY klucze do MIEJSCA ZAMIESZKANIA w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZ- BÓJNICZEGO, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU koszty zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy lub koszty dorobienia kompletu kluczy do drzwi wejściowych w MIEJSCU ZAMIESZKANIA. ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU poniesione wyżej wymienio- ne koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do ALLIANZ i dostarczonych następujących dokumentów:

a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty kluczy w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO,

b) dowodu potwierdzającego wydatkowanie kwoty na zakup nowego zamka wraz z kompletem kluczy lub dowodu po- twierdzającego opłacenie dorobienia kompletu kluczy.

2) ZWROT KOSZTÓW WYDANIA NOWYCH DOKUMENTÓW – Jeżeli UBEZPIECZONY utraci podczas PODRÓŻY dokumenty (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, dowód rejestracyjny) w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZ- BÓJNICZEGO, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU koszty wyda- nia nowych dokumentów. ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do ALLIANZ i dostarczonych następujących dokumentów:

a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty dokumentów odpowiednio w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMA- NIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO,

b) dowodów opłaty potwierdzających poniesienie przez UBEZ- PIECZONEGO kosztów wydania nowych dokumentów.

3) ZWROT KOSZTÓW ZAKUPU PORTFELA – Jeżeli UBEZPIECZONY utraci podczas PODRÓŻY portfel w wyniku KRADZIEŻY Z WŁA- MANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU koszty zakupu nowego portfela. AL- LIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU poniesione wyżej wymienione koszty zakupu nowego portfela (bez zawartości) na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do ALLIANZ i dostarczonych następujących dokumentów:

a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty portfela odpowiednio w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO,

b) dowodu zapłaty za nowy portfel.

4) ZWROT KOSZTÓW ZAKUPU TELEFONU KOMÓRKOWEGO – Jeżeli UBEZPIECZONY utraci podczas PODRÓŻY telefon komórkowy w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU koszty za- kupu nowego aparatu telefonicznego oraz koszty wydania przez właściwego operatora sieci telefonii komórkowej duplikatu karty SIM. ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU poniesione wyżej wymie- nione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do ALLIANZ i dostarczonych następujących dokumentów:

a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty telefonu komórkowego odpowiednio w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM, ROZBOJU lub WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO,

b) dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu utraconego telefonu komórkowego oraz dowodu potwierdzającego do- konanie zakupu nowego telefonu komórkowego.

3. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

Klauzula nr 5

UBEZPIECZENIE MEDICAL ASSISTANCE DLA CZŁONKÓW RODZINY

1. Użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia mają następujące znaczenia:

1) CZŁONEK RODZINY – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, współmałżonek,, dzieci (w tym przysposobione), pasierbowie, wnuki, teściowie, zięć, synowa, osoba z którą UBEZPIECZONY pozostaje w KONKUBINACIE przez który rozumie się wolny związek dwóch osób pełnoletnich pozo- stających we wspólnym gospodarstwie domowym.

2) DZIECKO – dziecko własne lub przysposobione przez UBEZPIE- CZONEGO, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyło 20 roku życia

3) LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE – lekarz, który prowadzi lecze- nie UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY, niebędący ani CZŁONKIEM RODZINY UBEZPIECZONEGO ani LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO

4) NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK CZŁONKA RODZINY – gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które jednocześnie spełnia wszystkie poniższe kryteria:

a. jest niezależne od woli i stanu zdrowia CZŁONKA RODZINY;

b. jest wywołane przyczyną zewnętrzną o charakterze losowym, która była bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia;

c. nastąpiło w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wyga- śnięcia odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do CZŁONKA RODZINY

d. było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością ALLIANZ;

e. skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku ade- kwatnym z przyczyną zewnętrzną, która wywołała zdarzenie i w następstwie którego, CZŁONEK RODZINY doznał uszkodze- nia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.

5) OSOBA NIESAMODZIELNA – osoba zamieszkująca z UBEZPIE- CZONYM, która ze względu na podeszły wiek, zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb i wymaga stałej opieki.

6) OSOBA WYZNACZONA DO SPRAWOWANIA OPIEKI – osoba wyzna- czona pisemnie przez UBEZPIECZONEGO, zamieszkała w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO.

7) PLACÓWKA MEDYCZNA – SZPITAL, przychodnia lub gabinet medyczny, działające na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ramach systemu opieki zdrowotnej na terytorium danego kraju.

8) SZPITAL – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego cało- dobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opie- kuńczo- leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, szpitali sanatoryjnych.

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA MEDICAL ASSISTANCE DLA CZŁONKÓW RODZINY NA TERYTORIUM RP jest organizacja i pokrycie kosztów na- stępujących usług, zaistniałych w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WY- PADKU CZŁONKA RODZINY do wartości sumy ubezpieczenia wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3:

1) WIZYTA LEKARZA – Jeżeli podczas PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO poza granice RP dojdzie na terytorium RP i w OKRESIE UBEZPIE- CZENIA do NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY, ALLIANZ na podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZO- NEGO, zorganizuje i pokryje koszty wizyt lekarskich w PLACÓWCE MEDYCZNEJ lub zorganizuje i pokryje koszty dojazdów lekarza do miejsca pobytu CZŁONKA RODZINY oraz pokryje koszty honora- riów; ALLIANZ pokryje koszty WIZYTY LEKARZA w odniesieniu do jedynie jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

2) WIZYTA PIELĘGNIARKI – Jeżeli podczas PODRÓŻY UBEZPIE- CZONEGO poza granice RP dojdzie na terytorium RP i w OKRESIE UBEZPIECZENIA do NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY, ALLIANZ na podstawie pisemnego zalecenia LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE CZŁONKA RODZINY i na podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO, zorganizuje i po- kryje koszty dojazdów pielęgniarki do miejsca pobytu CZŁON- KA RODZINY oraz pokryje koszty honorariów. ALLIANZ pokryje

koszty WIZYTY PIELĘGNIARKI, w odniesieniu jedynie do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

3) TRANSPORTY MEDYCZNE:

a) jeżeli w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY, do którego dojdzie na terytorium RP w OKRESIE UBEZPIECZENIA, CZŁONEK RODZINY UBEZPIECZONEGO zo- stanie skierowany do PLACÓWKI MEDYCZNEJ, ALLIANZ na podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO, zorganizuje transport medyczny do odpowiedniej PLACÓWKI MEDYCZNEJ wskazanej przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LE- CZENIE. Transport będzie organizowany, o ile zgodnie z decyzją dyspozytora pogotowia ratunkowego nie będzie konieczna interwencja pogotowia ratunkowego,

b) w przypadku gdy w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPAD- KU CZŁONKA RODZINY, do którego dojdzie na terytorium RP, CZŁONEK RODZINY UBEZPIECZONEGO będzie przebywał w PLACÓWCE MEDYCZNEJ, ALLIANZ na podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO, zorganizuje powrotny transport medyczny z PLACÓWKI MEDYCZNEJ do miejsca po- bytu CZŁONKA RODZINY, o ile taki transport zostanie zalecony przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE,

c) w przypadku gdy PLACÓWKA MEDYCZNA, w której będzie przebywał CZŁONEK RODZINY w następstwie NIESZCZĘŚLI- WEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY, nie będzie odpowiadała wymogom leczenia odpowiednim dla jego stanu zdrowia lub gdy CZŁONEK RODZINY skierowany zostanie na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej PLACÓWCE MEDYCZNEJ, ALLIANZ na podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO, zorganizuje transport medyczny do innej PLACÓWKI MEDYCZNEJ na terytorium RP. Transport będzie organizowany, o ile zostanie zalecony przez LEKARZA PROWADZĄCEGO LECZENIE.

ALLIANZ pokryje koszty TRANSPORTÓW MEDYCZNYCH i ich or- ganizacji (wskazane w lit. a- c), w odniesieniu jedynie do jednego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

4) ORGANIZACJA WYPOŻYCZENIA ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHA- BILITACYJNEGO – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WY- PADKU CZŁONKA RODZINY do którego dojdzie na terytorium RP w OKRESIE UBEZPIECZENIA CZŁONEK RODZINY UBEZPIECZONEGO powinien, zgodnie z zaleceniem LEKARZA PROWADZĄCEGO LE- CZENIE, używać sprzętu rehabilitacyjnego, ALLIANZ na podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO, zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego. ALLIANZ zorganizuje transport sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu CZŁONKA RODZINY i pokryje jego koszty oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego.

5) POMOC DOMOWA – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY do którego dojdzie na terytorium RP w OKRESIE UBEZPIECZENIA objętego odpowiedzialnością ALLIANZ, CZŁONEK RODZINY UBEZPIECZONEGO będzie HOSPITALIZOWANY przez okres dłuższy niż siedem dni, ALLIANZ na podstawie zgło- szenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO, zorganizuje pomoc domową w miejscu pobytu po zakończeniu HOSPITALIZACJI, oraz pokryje koszty związane z pomocą domową i jej organizacją. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń).

6) OPIEKA NAD DZIEĆMI/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY, do którego dojdzie naterytorium RP w OKRESIE UBEZPIECZENIA CZŁONEK RODZINY będzie HOSPITALIZOWANY przezokres dłuższy niżtrzy dni, ALLIANZna podstawie zgłoszenia otrzymanego od UBEZPIECZONEGO zorganizuje w zależności od wyboru UBEZPIECZONEGO:

a) przewóz niepełnoletniego DZIECKA (DZIECI) CZŁONKA RO- DZINY/OSÓB NIESAMODZIELNYCH w towarzystwie osoby uprawnionej przez ALLIANZ do miejsca zamieszkania OSOBY WYZNACZONEJ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM (DZIEĆMI) /OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI i ich powrotu do miejsca wskazanego przez UBEZPIECZONEGO (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy),

albo

b) przejazd OSOBY WYZNACZONEJ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM (DZIEĆMI)/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI z jej miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego przez CZŁONKA RODZINY i jej powrót do miejsca zamieszkania (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy) oraz pokryje koszty przejazdu (przewozu).

ALLIANZ będzie świadczył powyższe usługi po uzyskaniu przez LEKARZA CENTRUM OPERACYJNEGO informacji ze SZPITALA

co do przewidywanego czasu HOSPITALIZACJI oraz gdy będzie istniała możliwość skontaktowania się z OSOBĄ WYZNACZONĄ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM (DZIEĆMI)/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI.

W przypadku gdyby nie udało się skontaktować z OSOBĄ WYZNA- CZONĄ DO SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM (DZIEĆMI)/

OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez UBEZPIECZONEGO pod wskazanym przez CZŁONKA RODZINY adresem lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świadczeń wymienionych pod literą a) lub b), ALLIANZ zorganizuje opiekę nad DZIEĆMI/OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI w MIEJSCU ZAMIESZKANIA CZŁONKA RODZINY i pokryje koszt

opieki i jej organizacji do kwoty 600 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ W OKRESIE UBEZPIECZNIA. Jeżeli będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, CENTRUM OPE- RACYJNE dołoży starań w celu jej zorganizowania przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną.

Powyższe świadczenia są realizowane na wniosek UBEZPIECZO- NEGO i za pisemną zgodą CZŁONKA RODZINY.

3. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

Klauzula nr 6

UBEZPIECZENIE HOME ASSISTANCE NA TERYTORIUM RP

1. Użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia mają następujące znaczenia

1) AWARIA – zaistniałe w OKRESIE UBEZPIECZENIA, wewnętrzne uszkodzenie SPRZĘTU AGD, RTV uniemożliwiające jego prawi- dłowe funkcjonowanie, które nie jest skutkiem użytkowania niezgodnego z instrukcją obsługi oraz nie jest spowodowane celowym, bezpośrednim działaniem człowieka.

2) GWARANCJA PRODUCENTA – gwarancja udzielona przez produ- centa, importera, autoryzowanego dystrybutora lub sprzedawcę SPRZĘTU RTV lub SPRZĘTU AGD.

3) LAWINA – gwałtowne zsuwanie się lub staczanie mas śniegu, lodu, ziemi, błota, skał lub kamieni ze zboczy górskich lub falistych.

4) OSUWANIE SIĘ ZIEMI – nagłe, nieprzewidziane przemieszczanie się mas ziemnych podłoża –.

5) SPRZĘT AGD – znajdujące się w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO na terytorium RP, następujące urządzenia wykorzysty- wane wyłącznie do użytku domowego, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłącze- niem urządzeń chronionych GWARANCJĄ PRODUCENTA:

a) kuchnie gazowe i elektryczne stanowiące element stałego wyposażenia domu/mieszkania;

b) pralki, pralko-suszarki, elektryczne suszarki ubraniowe sta- nowiące element wyposażenia domu/mieszkania;

c) chłodziarki, chłodziarko-zamrażarki, zamrażarki, zmywarki;

6) SPRZĘT RTV – znajdujące się w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO na terytorium RP, domowe urządzenia audio- video zasilane wyłącznie z sieci elektrycznej, których zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, od- twarzacze VIDEO i DVD, zestawy HI-FI, wykorzystywane wyłącznie do użytku domowego, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem urządzeń chronionych GWARANCJĄ PRODUCENTA.

7) WYDOSTANIE SIĘ WODY Z URZĄDZEŃ WODNO-KANALIZACYJNYCH

– wydostanie się wody lub pary z przewodów i urządzeń wodo- ciągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania, cofnięcie się wody lub ścieków z urządzeń kanalizacyjnych.

8) ZAPADANIE SIĘ ZIEMI – obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziemnych pustych przestrzeni w gruncie.

9) ZDARZENIE UBEZPIECZENIOWE – zdarzenie zewnętrzne, nie- przewidywalne, którego nie można powstrzymać i zachodzące niezależnie od woli UBEZPIECZONEGO, które wystąpiło w OKRESIE UBEZPIECZENIA i które może powodować – stosownie do posta-

nowień niniejszych OWU, jak również obowiązujących przepisów prawa – zobowiązanie ALLIANZ do wypłacenia świadczenia lub uprawnia do skorzystania z interwencji specjalisty w przypadku ryzyka utraty lub dalszego uszkodzenia mienia znajdującego się w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO. Za zdarzenie

ubezpieczeniowe uważa się:

a) dym i sadzę – produkty spalania unoszące się w powietrzu także wskutek wystąpienia poza MIEJSCEM ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, powodujące zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego przedmiotu,

b) EKSPLOZJĘ,

c) GRAD,

d) HURAGAN,

e) implozję – uszkodzenie zbiornika lub aparatu próżniowego na skutek działania podciśnienia,

f) KRADZIEŻ Z WŁAMANIEM,

g) LAWINĘ lub inne siły przyrody – gwałtowną utratę stabilności i przemieszczanie się: spadanie, staczanie lub ześlizgiwanie się ze stoku górskiego mas śniegu, lodu, gleby/gruntu, materiału skalnego, bądź ich mieszaniny (ruch jednego typu materiału z reguły powoduje ruch innego typu materiału znajdującego się na zboczu),

h) nawalne opady śniegu – opad atmosferyczny, który:

i) swoim ciężarem spowodował uszkodzenie mienia znajdu- jącego się w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, lub

ii) pod wypływem swojego ciężaru spowodował przewrócenie się mienia sąsiedniego na mienie znajdujące się w MIEJ- SCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i doprowadził do jego uszkodzenia;

i) zamarzanie – uszkodzenia spowodowane mrozem polegające na pęknięciu znajdujących się w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO:

i) urządzeń kąpielowych, umywalek, spłuczek, syfonów, wodomierzy, kotłów, bojlerów,

ii) rur dopływowych lub odpływowych (kanalizacyjnych), instalacji grzewczych, instalacji tryskaczowej i/ lub ga- śniczej;

j) POWÓDŹ,

k) POŻAR,

l) PRZEPIĘCIE – wywołane wyładowaniami atmosferycznymi pośrednie uszkodzenie lub zniszczenie instalacji lub rucho- mości domowych wskutek nagłego i krótkotrwałego napięcia prądu, wyższego od maksymalnego dopuszczalnego napięcia prądu elektrycznego dla danego urządzenia, instalacji, linii, sieci; ALLIANZ odpowiada za ryzyko przepięcia pod warunkiem wyposażenia MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO (bu- dynku/lokalu) w odgromniki lub ochronniki przepięciowe;

m) STŁUCZENIE SZYB I INNYCH PRZEDMIOTÓW SZKLANYCH – roz- bicie nieuszkodzonych w chwili przyjęcia do ubezpieczenia szyb i innych przedmiotów szklanych, zamontowanych lub zainstalowanych na stałe w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZ- PIECZONEGO zgodnie z ich przeznaczeniem; za stłuczenie szyb uważa się również powstałe w bezpośrednim związku ze szkodą koszty:

i) koniecznego oszklenia zastępczego oraz usług ekspreso- wych,

ii) specjalnej obróbki powierzchniowej ubezpieczonego szkła (np. malowanie, napisy, folia, wytrawianie, itp.),

iii) ustawienia rusztowań lub użycia dźwigu,

iv) naprawy uszkodzonych w związku z wybiciem szyby elementów mocujących szybę w ramie lub uszkodzonego w związku z wybiciem szyby muru,

v) za stłuczenie nie uważa się szkód powstałych wskutek:

vi) zarysowania, poplamienia, zmiany barwy lub odpryśnięcia kawałka powierzchni ubezpieczonych szyb,

vii) obróbki, montażu, wymiany w czasie prac konserwator- skich, remontowych, naprawczych w MIEJSCU ZAMIESZ- KANIA UBEZPIECZONEGO lub po ich usunięciu z miejsca stałego zainstalowania,

viii) zastosowania niewłaściwej technologii wykonawstwa lub montażu,

ix) zużycia, braku należytej konserwacji;

n) TRZĘSIENIE ZIEMI – drgania, uderzenia i kołysania powierzchni ziemi wywołane nagłymi przemieszczeniami mas skalnych

w obrębie skorupy ziemskiej, którą potwierdziły pomiary stacji badawczej znajdującej się najbliżej MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO; trzęsienie ziemi uważa się za stwierdzone, jeżeli wstrząsy spowodowały również szkody w najbliższym sąsiedztwie a szkody w ubezpieczonych ruchomościach do- mowych i stałych elementach wykończeniowych powstały wyłącznie wskutek trzęsienia ziemi,

o) UDERZENIE PIORUNA,

p) UPADEK STATKU POWIETRZNEGO,

q) UDERZENIE POJAZDU MECHANICZNEGO – uderzenie pojazdu mechanicznego, jego części lub przewożonego ładunku; za uderzenie pojazdu mechanicznego nie uważa się uderzenia przez pojazd należący do UBEZPIECZONEGO, osób zamieszku- jących na stałe w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, pracowników lub osób, którym powierzono stałą ochronę MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO,

r) UPADEK DRZEWA, MASZTU, KOMINA – upadek drzew, masztów, kominów na ubezpieczone mienie, który nastąpił z przyczyn niezależnych od UBEZPIECZONEGO i za które UBEZPIECZONY nie ponosi odpowiedzialności,

s) USZKODZENIE PRZEZ OSOBY TRZECIE – uszkodzenie wywołane przez wszystkie osoby niebędące stroną umowy ubezpieczenia, w tym także osoby fizyczne, prawne i inne jednostki organi- zacyjne nieposiadające osobowości prawnej,

t) WANDALIZM – działanie, gdy sprawca dostał się lub usiłował dostać się do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i zniszczył lub uszkodził drzwi, okna lub elementy zabezpie- czeń przeciwkradzieżowych,

u) ZALANIE:

i) wyciek wody, pary lub cieczy, która wskutek awarii wydo- stała się z:

(1) rur dopływowych (instalacji wodociągowej) i połączeń giętkich wraz z armaturą,

(2) rur odpływowych (instalacji kanalizacyjnej) znajdują- cych się wewnątrz MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO lub w następstwie cofnięcia się z nich wody lub ścieków, o ile przyczyna cofnięcia znajdowała się na terenie posesji, na której znajduje się MIEJSCE ZA- MIESZKANIA UBEZPIECZONEGO (budynek lub lokal),

(3) wyposażenia połączonego na stałe z systemem rur (pralki, wirówki, zmywarki) znajdujących się w MIEJ- SCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO,

(4) instalacji centralnego ogrzewania, w tym w szczegól- ności z wodnego/parowego/olejowego układu grzew- czego lub klimatyzacji, pomp wodnych, słonecznego układu ogrzewania wody,

(5) instalacji tryskaczowej lub gaśniczej,

(6) urządzeń wodno-kanalizacyjnych,

ii) zalanie wodą pochodzącą z urządzeń domowych znaj- dujących się wewnątrz MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZ- PIECZONEGO, bądź poza nim,

iii) nieumyślne pozostawienie otwartych kranów lub innych zaworów zamontowanych na instalacji wewnątrz MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, bądź poza nim,

iv) zalanie wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych oraz zalaniu wodą lub innym płynem przez osoby trzecie,

v) ZAPADANIE SIĘ ZIEMI.

2. Przedmiotem UBEZPIECZENIA HOME ASSISTANCE NA TERYTORIUM RP jest organizacja i pokrycie kosztów następujących usług zgłoszonych przez UBEZPIECZONEGO nie później niż 48 godzin od daty końca OKRESU UBEZPIECZENIA, zaistniałych w następstwie AWARII lub ZDA- RZENIA UBEZPIECZENIOWEGO z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3, do wartości sumy ubezpieczenia wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w OKRESIE UBEZPIECZNIA.

1) POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE RYZYKA UTRA- TY LUB ZNISZCZENIA MIENIA – Jeżeli w następstwie ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO objętego odpowiedzialnością ALLIANZ, do którego dojdzie w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, po- wstanie ryzyko utraty lub dalszego uszkodzenia mienia, ALLIANZ zapewni organizację i pokrycie kosztów dojazdu oraz kosztów robocizny odpowiedniego specjalisty, tj. ślusarza, hydraulika, elektryka, szklarza; interwencja będzie wymagała zgody CEN- TRUM OPERACYJNEGO; koszty materiałów i części zamiennych

wykorzystanych do dokonania naprawy pokryje UBEZPIECZONY; koszty interwencji specjalisty – dojazdu i robocizny – zostaną pokryte przez ALLIANZ w odniesieniu tylko do jednego WYPAD- KU UBEZPIECZENIOWEGO do kwoty wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

2) POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘ- TU AGD – Jeżeli w następstwie AWARII brak będzie możliwości korzystania ze SPRZĘTU AGD (nie starszego niż 5 lat), ALLIANZ zapewni UBEZPIECZONEMU, w czasie nieprzekraczającym 3 dni roboczych od dnia przyjęcia zgłoszenia, organizację dojazdu odpowiedniego specjalisty w celu dokonania naprawy wraz z po- kryciem kosztów jego dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu SPRZĘTU AGD z MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do MIEJSCA ZAMIESZKANIA; koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy pokryje UBEZPIECZONY; warunkiem interwencji będzie udokumentowanie przez UBEZ- PIECZONEGO daty nabycia uszkodzonego SPRZĘTU AGD po- przez przedstawienie dowodu zakupu, GWARANCJI PRODUCENTA lub innego dokumentu potwierdzającego tę datę; w przypadku braku dowodu zakupu, GWARANCJI PRODUCENTA lub innego dokumentu potwierdzającego datę zakupu SPRZĘTU AGD, wiek sprzętu zostanie zweryfikowany przez przybyłego specjalistę, w oparciu o prawdopodobieństwo wyprodukowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku; koszty interwencji specjalisty – dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu SPRZĘTU AGD z MIEJSCA ZAMIESZKANIA do serwisu naprawcze- go/z serwisu naprawczego do MIEJSCA ZAMIESZKANIA, zostaną pokryte przez ALLIANZ w odniesieniu tylko do jednej AWARII do kwoty wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

3) POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘ- TU RTV – Jeżeli w następstwie AWARII brak będzie możliwości korzystania ze SPRZĘTU RTV (nie starszego niż 5 lat), ALLIANZ zapewni UBEZPIECZONEMU, w czasie nieprzekraczającym 3 dni roboczych od dnia przyjęcia zgłoszenia, organizację dojazdu odpo- wiedniego specjalisty w celu dokonania naprawy wraz z pokryciem kosztów jego dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu sprzętu z MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do MIEJSCA ZAMIESZKANIA; koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do doko- nania naprawy pokryje UBEZPIECZONY; warunkiem interwencji będzie udokumentowanie przez UBEZPIECZONEGO daty nabycia uszkodzonego SPRZĘTU RTV poprzez przedstawienie dowodu zakupu, GWARANCJI PRODUCENTA lub innego dokumentu po- twierdzającego tę datę; w przypadku braku dowodu zakupu, GWA- RANCJI PRODUCENTA lub innego dokumentu potwierdzającego datę zakupu SPRZĘTU RTV, wiek sprzętu zostanie zweryfikowany przez przybyłego specjalistę, w oparciu o prawdopodobieństwo wyprodukowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku; koszty interwencji specjalisty – dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu SPRZĘTU RTV z MIEJSCA ZAMIESZKANIA do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do MIEJSCA ZAMIESZKANIA, zostaną pokryte przez ALLIANZ w odniesieniu tylko do jednej AWARII do kwoty wskazanej w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ.

4) USŁUGI INFORMACYJNE O SIECI USŁUGODAWCÓW – ALLIANZ za pośrednictwem CENTRUM OPERACYJNEGO zapewni UBEZ- PIECZONEMU całodobowy dostęp do informacji o numerach telefonów usługodawców (ślusarz, hydraulik, technik urządzeń grzewczych, elektryk, dekarz, szklarz, stolarz, murarz, malarz, glazurnik, parkieciarz, pomoc domowa, agencja ochrony, firma transportowa, przechowalnia rzeczy).

3. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

Klauzula nr 7

UBEZPIECZENIE PET ASSISTANCE

1. Przedmiotem UBEZPIECZENIA PET ASSISTANCE jest zwrot następujących kosztów poniesionych w OKRESIE UBEZPIECZENIA z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 2.3::

1) ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD ZWIERZĘCIEM – Jeżeli w związku z HOSPITALIZACJĄ UBEZPIECZONEGO na terytorium RP w następ- stwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w PODRÓŻY poza granicami RP, UBEZPIECZONY poniesie koszty organizacji opieki nad nale- żącym do UBEZPIECZONEGO psem lub kotem, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU koszty takiej opieki do czasu zakończenia HOSPITALIZACJI UBEZPIECZONEGO, do kwoty 800 PLN w odnie- sieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w OKRESIE UBEZPIECZENIA; ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU wyżej wymie- nione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do ALLIANZ i dostarczonego dowodu potwierdzającego sprawowanie opieki nad zwierzęciem wraz z dowodem zapłaty za tę usługę.

2) ZWROT KOSZTÓW WIZYTY W KLINICE WETERYNARYJNEJ

– Jeżeli podczas PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO poza granice RP zajdzie konieczność wizyty w klinice weterynaryjnej w związku z zaistniałym podczas PODRÓŻY urazem lub chorobą należącego do UBEZPIECZONEGO psa lub kota, ALLIANZ zwróci UBEZPIECZO- NEMU poniesione koszty wizyty weterynaryjnej do kwoty 800 PLN w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w OKRESIE UBEZPIECZENIA; ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU

wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skie- rowanego do ALLIANZ i dostarczonego dowodu potwierdzającego odbycie wizyty w klinice weterynaryjnej wraz z dowodem zapłaty.

3) ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD ZWIERZĘCIEM POZA GRANICA- MI RP – Jeżeli w następstwie NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, UBEZPIECZONY podczas PODRÓ- ŻY poza granicami RP będzie HOSPITALIZOWANY przez okres przekraczający 3 dni, a w PODRÓŻY towarzyszy mu należący do UBEZPIECZONEGO pies lub kot ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU poniesione koszty organizacji opieki nad psem lub kotem do czasu zakończenia HOSPITALIZACJI, do kwoty 800 PLN w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w OKRESIE UBEZPIE- CZENIA; ALLIANZ zwróci UBEZPIECZONEMU wyżej wymienione koszty na podstawie pisemnego wniosku skierowanego do AL- LIANZ i dostarczonego dowodu potwierdzającego sprawowanie opieki wraz z dowodem zapłaty za opiekę nad zwierzęciem.

2. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

Klauzula nr 8

CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT

1. Przedmiotem CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT jest organizacja na żądanie i koszt UBEZPIECZONEGO następujących świadczeń z zastrze- żeniem zakresu wskazanego w § 2.3:

CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT – w ramach usługi ALLIANZ umoż- liwia skorzystanie z następujących świadczeń, obejmujących:

a) pomoc w rezerwacji BILETÓW,

b) pomoc w rezerwacji hotelu, pensjonatu,

c) pomoc w rezerwacji biletów do kin i teatrów,

d) pomoc w rezerwacji miejsc w restauracji,

e) zamawianie taksówki,

f) organizację i wynajęcie oraz podstawienie limuzyny z kierowcą,

g) rezerwację sal konferencyjnych w centrum biznesowym lub hotelu,

h) pomoc przy wyborze najdogodniejszej trasy przejazdu,

i) przekazywanie bieżące wiadomości o warunkach drogowych, usługa CONCIERGE – osobisty asystent świadczona jest na rzecz UBEZ- PIECZONYCH wyłącznie na ich żądanie i koszt.

2. Do świadczeń objętych niniejszą klauzulą stosuje się wyłączenia wskazane w § 2.4 i zasady postępowania wskazane w § 2.5

§ 5.

NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW

§ 5.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenie:

1. LEKARZ UPRAWNIONY – lekarz wskazany przez Allianz i upoważniony do występowania wobec placówek medycznych z wnioskiem o udo- stępnienie dokumentacji medycznej UBEZPIECZONEGO, weryfikacji

na podstawie dokumentacji medycznej stopnia URAZU CIAŁA UBEZ- PIECZONEGO, jak również do przeprowadzania ekspertyz lekarskich.

2. NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK – gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które jednocześnie spełnia wszystkie poniższe kryteria:

1) jest niezależne od woli i stanu zdrowia UBEZPIECZONEGO;

2) jest wywołane przyczyną zewnętrzną o charakterze losowym, która była bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia;

3) nastąpiło w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wyga- śnięcia odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do UBEZPIE- CZONEGO

4) było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością ALLIANZ;

5) skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku adekwatnym z przyczyną zewnętrzną, która wywołała zdarzenie i w następstwie którego UBEZPIECZONY doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdro- wia lub zmarł.

3. UPOSAŻONY – osoba wskazana imiennie przez UBEZPIECZONEGO jako upoważniona do odbioru należnego świadczenia z tytułu śmierci UBEZPIECZONEGO.

4. URAZ CIAŁA – fizyczne uszkodzenie ciała lub utrata zdrowia, które powodują upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, będące następstwem NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU.

5. WYPADEK UBEZPIECZENIOWY – NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU polegające na wystąpieniu URAZU CIAŁA w wyniku NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU, lub w zależności które ze zdarzeń nastąpi śmierć w ciągu 12 miesięcy po URAZIE CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU albo śmierć w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU nie w wyniku URAZU CIAŁA,

§ 5.2

PRZEDMIOT

1. Przedmiotem ochrony w ramach ryzyka NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLI- WYCH WYPADKÓW są NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW, z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 5.4 polegające na:

1) wystąpieniu i ujawnieniu URAZU CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLI- WEGO WYPADKU,

lub w zależności które ze zdarzeń nastąpi,

2) śmierci w ciągu 12 miesięcy po URAZIE CIAŁA w wyniku NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU,

albo

3) śmierci w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU nie w wyniku URAZU CIAŁA,

2. Jeżeli w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU nastąpił URAZ CIAŁA UBEZPIECZONEGO, wówczas na podstawie ustalonego stopnia URAZU CIAŁA przysługuje UBEZPIECZONEMU świadczenie wypłacane w takim procencie sumy ubezpieczenia, w jakim UBEZPIECZONY doznał stopnia URAZU CIAŁA, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia, która odzwierciedla wartość 100 stopni określonej w umowie ubezpie- czenia z zastrzeżeniem § 5.2 ust. 3 – 9.

3. Przyjmuje się, iż za każdy jeden stopień URAZU CIAŁA przysługuje świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia

4. Stopień URAZU CIAŁA ustala się na podstawie „TABELI NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ” (Załącznik Nr 1) która jest przekazy- wana UBEZPIECZAJĄCEMU przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Ustalenie stopnia URAZU CIAŁA UBEZPIECZONEGO w następstwie NIE- SZCZĘŚLIWEGO WYPADKU może podlegać weryfikacji przez LEKARZA UPRAWNIONEGO.

5. Wysokość świadczenia z tytułu UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘ- SLIWYCH WYPADKÓW ustala się po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczynowy między NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM a URAZEM CIAŁA lub śmiercią UBEZPIECZONEGO wskazaną w § 5.2 ust 1 pkt 2 albo pkt 3

6. Przy ustaleniu stopnia URAZU CIAŁA nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez UBEZPIECZONEGO.

7. Jeżeli wskutek NIESZCZĘSLIWEGO WYPADKU została upośledzona większa liczba funkcji fizycznych, to stopnie URAZU CIAŁA zostają zsumowane Maksymalnie jednak do 100 stopni URAZU CIAŁA.

8. Jeżeli ALLIANZ wypłaci świadczenie z tytułu URAZU CIAŁA, a następnie w ciągu 12 miesięcy od dnia NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU objętego

odpowiedzialnością ALLIANZ nastąpi śmierć UBEZPIECZONEGO będąca następstwem tego NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, ALLIANZ wypłaca świadczenie z tytułu śmierci w ciągu 12 miesięcy po URAZIE CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w wysokości stanowiącej róż- nicę kwoty świadczenia z tytułu śmierci w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU nie w wyniku URAZU CIAŁA ustalonej w umowie ubezpiecze- nia i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu URAZU CIAŁA. Łącznie wypłacona kwota z tytułu URAZU CIAŁA i śmierci w ciągu 12 miesięcy po URAZIE CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia. W niniejszej sytuacji świadczenie z tytułu śmierci w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, o którym mowa w § 5.2 ust. 1 pkt 3 nie przysługuje.

9. Jeżeli UBEZPIECZONY zmarł z powodów niezwiązanych z NIESZCZĘ- ŚLIWYM WYPADKIEM, a stopień URAZU CIAŁA nie został wcześniej określony, to stopień URAZU CIAŁA określa, zgodnie z wiedzą medyczną, LEKARZ UPRAWNIONY na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej.

§ 5.3

SUMA UBEZPIECZENIA

1. Suma ubezpieczenia odnosi się do każdego WYPADKU UBEZPIECZE- NIOWEGO

2. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia URAZU CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU- to maksymalnie wartość wskazana w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA obrazująca 100 stopni URAZU CIAŁA

3. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia śmierci w ciągu 12 miesięcy po URAZIE CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU – to różnica kwoty świadczenia z tytułu śmierci w wyniku NIESZCZĘŚLIWEGO WY- PADKU nie w wyniku URAZU CIAŁA ustalonej w umowie ubezpieczenia i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu URAZU CIAŁA w wyniku NIESZCZĘSLIWEGO WYPADKU.

4. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia śmierci w wyniku NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU nie w wyniku URAZU CIAŁA – to wartość wskazana w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA

5. Suma ubezpieczenia wskazana jest w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA w złotych polskich (PLN).

§ 5.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

3. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wy- mienionych NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW

1) spowodowanych umyślnie przez UBEZPIECZONEGO, samookale- czenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu po- czytalności;

2) będących bezpośrednio wynikiem działania UBEZPIECZONEGO pod wpływem alkoholu, środków odurzających, substancji psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipica 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii,;

3) powstałych, gdy UBEZPIECZONY prowadził POJAZD bez wymaga- nych uprawnień do kierowania POJAZDEM lub prowadził POJAZD niedopuszczony do ruchu w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym z dnia 20 czerwca 1997 r.;

4) powstałych w wyniku poddania się leczeniu o charakterze za- chowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU;

5) będących wynikiem czynnego i niezgodnego z prawem udziału UBEZPIECZONEGO w rozruchach, niepokojach społecznych, ak- tach sabotażu oraz zamachach;

6) powstałych na terenach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasię- gu lokalnym i międzynarodowym oraz AKTAMI TERRORU i będących bezpośrednim skutkiem DZIAŁAŃ WOJENNYCH o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym lub AKTÓW TERRORU, z zastrzeżeniem KLAUZULI NIEOCZEKIWANEJ WOJNY LUB AKTU TERRORU;

7) będących wynikiem AKTYWNEGO UCZESTNICTWA UBEZPIE- CZONEGO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU powstałych na terenach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o za- sięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź AKTAMI TERRORU;

8) będących wynikiem BIERNEGO UCZESTNICTWA UBEZPIECZONEGO W DZIAŁANIACH WOJENNYCH LUB AKTACH TERRORU powstałych na terenach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasięgu lokal- nym lub międzynarodowym bądź AKTAMI TERRORU, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

9) powstałych na skutek popełnienia przestępstwa umyślnego lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny, przestępstwa skarbowego lub wykroczenia skarbowego lub ich usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny skarbowy, wykroczenia lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks wykroczeń lub naruszenia innych powszechnie obowiązujących przepisów karnych (dotyczy UBEZPIECZONEGO);

10) będących wynikiem WYCZYNOWEGO UPRAWIANIA SPORTU, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

11) będących wynikiem AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

12) będących wynikiem AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach do tego nieprzeznaczonych przez podmiot odpowiedzialny za dany teren;;

14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w spo- sób naukowy i medyczny przez Światową Organizację Zdro- wia (WHO);

15) będących wynikiem NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW podczas WY- KONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

16) będących wynikiem NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW podczas WYKONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

17) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpieczeństwa wskazanych w przepisach prawa Kraju zaist- nienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, także przy uprawianiu dyscyplin sportowych;

18) będących wynikiem chorób psychicznych lub zaburzeń zacho- wania Ubezpieczonego lub odpowiednio Współubezpieczonego w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99);, nawet jeżeli są konsekwencją WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

19) będących skutkiem NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW bezpośrednio lub pośrednio spowodowanych energią jądrową, promienio- waniem radioaktywnym i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłączeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimi;

20) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórę;

21) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą służb mundurowych;

22) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń ogłaszanych przez służby administracyjne kraju zaistnienia WYPADKU UBEZPIE- CZENIOWEGO;

23) będących następstwem chorób, w tym CHORÓB PSYCHICZNYCH, CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

§ 5.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. Do zgłoszenia szkody z tytułu URAZU CIAŁA w następstwie NIESZCZĘ- ŚLIWEGO WYPADKU należy dołączyć dokumenty wskazane przez ALLIANZ niezbędne do rozpatrzenia roszczenia. Do wyżej wymienionej dokumentacji należą:

1) wypełniony druk zgłoszenia roszczenia;

2) opis okoliczności NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU;

3) karta wypadku lub protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku wraz z załącznikami do protokołu wypadkowego – je- żeli NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy;

4) dokument potwierdzający tożsamość UBEZPIECZONEGO lub osoby zgłaszającej szkodę;

5) notatkę policyjną w przypadku zawiadomienia policji;

6) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o wy- kroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące po- stępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność roszczenia;

7) dokumentację medyczną niezbędną do rozpatrzenia roszczenia;

8) dokument potwierdzający uprawnienia do kierowania POJAZ- DEM (w przypadku gdy UBEZPIECZONY kierował POJAZDEM lub rowerem);

9) dokument potwierdzający dopuszczenie POJAZDU do ruchu drogowego (w przypadku wypadku komunikacyjnego).

2. Do zgłoszenia szkody z tytułu śmierci w ciągu 12 miesięcy po URAZIE CIAŁA w wyniku NIESZCZĘŚLIW albo z tytułu śmierci w wyniku NIE- SZCZĘŚLIWEGO WYPADKU nie wyniku URAZU CIAŁA (należy dołączyć dokumenty wskazane przez ALLIANZ niezbędne do rozpatrzenia rosz- czenia. Do wyżej wymienionej dokumentacji należą:

1) wypełniony druk zgłoszenia roszczenia;

2) akt zgonu;

3) opis okoliczności NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU;

4) notatka policyjna w przypadku zawiadomienia policji;

5) karta wypadku lub protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku wraz z załącznikami do protokołu wypadkowego jeżeli NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy dokument potwierdzający tożsamość UPOSAŻONEGO;

6) dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia;

7) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o wy- kroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące po- stępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność roszczenia;

8) dokument potwierdzający uprawnienia do kierowania POJAZ- DEM (w przypadku gdy UBEZPIECZONY kierował POJAZDEM lub rowerem);

9) dokument potwierdzający dopuszczenie POJAZDU do ruchu drogowego (w przypadku wypadku komunikacyjnego).

3. Dla NIESZCZĘSLIWYCH WYPADKÓW zaistniałych poza granicami RP dopuszcza się przedkładanie dokumentacji medycznej w języku angielskim, jak również w języku obowiązującym w państwie, na terytorium którego wystąpił WYPADEK UBEZPIECZENIOWY. W innych przypadkach językiem obowiązującym jest język polski.

4. ALLIANZ zastrzega sobie prawo przeprowadzenia form ekspertyz lekarskich na koszt ALLIANZ, które mają na celu ocenę stopnia URAZU CIAŁA UBEZPIECZONEGO.

5. Prawo do odebrania świadczenia na wypadek śmierci UBEZPIECZONEGO zarówno określonej w § 5.2 ust 2 pkt albo w pkt 3 przysługuje UPOSA- ŻONEMU. W razie niewyznaczenia UPOSAŻONEGO lub gdy UPOSAŻONY nie żył w dniu zgonu UBEZPIECZONEGO albo gdy UPOSAŻONY utracił prawo do świadczenia, świadczenie przysługuje członkom rodziny UBEZPIECZONEGO według następującej kolejności:

1) współmałżonkowi;

2) dzieciom w równych częściach (wobec braku współmałżonka);

3) rodzicom w równych częściach (wobec braku dzieci i współmał- żonka);

4) rodzeństwu w równych częściach (wobec braku rodziców, dzieci i współmałżonka);

5) dalszym spadkobiercom ustawowym w równych częściach (wobec braku osób wymienionych powyżej).

6. W sytuacji gdy suma wskazań procentowych UPOSAŻONYCH nie jest równa 100, przyjmuje się, że udziały tych osób w kwocie należnego świadczenia są wyznaczane z zachowaniem wzajemnych proporcji wynikających ze wskazania UBEZPIECZONEGO.

7. Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnym czynem karalnym spowodowała śmierć UBEZPIECZONEGO.

§ 6.

ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM

§ 6.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenia:

1. FRANSZYZA REDUKCYJNA – przyjęta umownie kwota, oznaczająca, że każde odszkodowanie (świadczenie) pomniejsza się o tę kwotę, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (świadczenia).

2. SPORTY POWIETRZNE – za sporty powietrzne uważa się uprawianie szybownictwa, baloniarstwa, spadochroniarstwa, lotniarstwa, para- lotniarstwa, motolotniarstwa.

3. SZKODA – SZKODA NA OSOBIE lub SZKODA RZECZOWA.

4. SZKODA NA OSOBIE – szkoda powstała w skutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia.

5. SZKODA RZECZOWA – szkoda powstała wskutek utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy

6. WYPADEK UBEZPIECZENIOWY – działanie lub zaniechanie UBEZPIE- CZONEGO, w wyniku którego, zostaje wyrządzona SZKODA;

§ 6.2

PRZEDMIOT

1. Przedmiotem ochrony w ramach ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWIL- NEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM jest odpowiedzialność cywilna UBEZPIECZONEGO podczas PODRÓŻY, w związku z czynami niedozwolonymi – za szkody wyrządzone osobom trzecim, zarówno SZKODY NA OSOBIE, jak i SZKODY RZECZOWE, w związku z wykony- waniem przez niego czynności związanych z życiem prywatnym, jeżeli zgodnie z prawem kraju, w którym UBEZPIECZONY przebywa, jest on zobowiązany do naprawienia szkody z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 6.4:.

2. Zakres ochrony nie obejmuje SZKÓD będących rezultatem uprawiania SPORTÓW POWIETRZNYCH, WYKONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ oraz WYKONYWANIA PRACY FIZYCZNEJ WYSOKIEGO RYZYKA.

3. Ochroną ubezpieczeniową objęte są SZKODY wyrządzone przez UBEZ- PIECZONEGO oraz przez osoby i zwierzęta, które towarzyszą mu w czasie PODRÓŻY i za które ponosi on odpowiedzialność.

4. W odniesieniu do każdej SZKODY NA OSOBIE lub SZKODY NA RZECZY wprowadza się FRANSZYZĘ REDUKCYJNĄ w wysokości 600 PLN.

§ 6.3

SUMA UBEZPIECZENIA

1. Dla ryzyka ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻY- CIU PRYWATNYM (za SZKODY NA OSOBIE i SZKODY NA RZECZY) suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia odnosi się do wszyst- kich WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH, mających miejsce w trakcie OKRESU UBEZPIECZENIA określonego w umowie ubezpieczenia.

2. Odpowiedzialność ALLIANZ za SZKODY RZECZOWE ograniczona jest do wysokości 10% sumy ubezpieczenia.

3. W ryzyku ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻY- CIU PRYWATNYM każda wypłacona na rzecz poszkodowanego kwota odszkodowania pomniejsza sumę ubezpieczenia.

4. Suma ubezpieczenia jest ustalana w umowie ubezpieczenia w złotych polskich (PLN).

§ 6.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje SZKÓD:

1) spowodowanych przez UBEZPIECZONEGO bądź przy jego współ- udziale z winy umyślnej;

2) będących następstwem odpowiedzialności kontraktowej (za nie- wykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązania);

3) wyrządzonych przez UBEZPIECZONEGO CZŁONKOM jego RODZINY lub innemu UBEZPIECZONEMU w ramach tej samej umowy ubez- pieczenia, chyba że jest to UMOWA UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO;

4) wyrządzonych w środowisku naturalnym;

5) spowodowanych przez jakikolwiek POJAZD prowadzony przez UBEZPIECZONEGO lub POJAZD należący do UBEZPIECZONEGO;

6) będących rezultatem polowania na dzikie zwierzęta;

7) powstałych na skutek WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH zaist- niałych na terenach objętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym;

8) powstałych na skutek WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH wyni- kających z brania udziału w BÓJKACH;

9) powstałych na skutek popełnienia przestępstwa umyślnego lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny, przestępstwa skarbowego lub wykroczenia skarbowego lub ich usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny skarbowy, wykroczenia lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks wykroczeń lub naruszenia innych powszechnie obowiązujących przepisów karnych (dotyczy UBEZPIECZONEGO);

10) powstałych na skutek WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH zwią- zanych z braniem przez UBEZPIECZONEGO udziału w AKTACH TERRORU, zamieszkach, rozruchach lub strajkach;

11) wyrządzonych przez UBEZPIECZONEGO zwierzętom, za które ponosi on odpowiedzialność;

12) RZECZOWYCH wyrządzonych przez UBEZPIECZONEGO w rzeczach do niego należących bądź wynajętych (nie dotyczy wynajętego pokoju w HOTELU), użyczonych czy też powierzonych UBEZPIE- CZONEMU;

13) polegających na uszkodzeniu przez UBEZPIECZONEGO bonów towarowych, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, dokumentów, zbiorów o charakterze ko- lekcjonerskim lub archiwalnym, przedmiotów o charakterze zabytkowym lub unikatowym, monet, banknotów, papierów wartościowych, akt, dokumentów, zbiorów informacji – nieza- leżnie od rodzaju nośnika;

14) powstałych przy wykonywaniu czynności niezwiązanych z życiem prywatnym;

15) powstałych w wyniku WYCZYNOWEGO UPRAWIANIA SPORTU, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

16) powstałych wskutek AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW EKSTREMALNYCH, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

17) powstałych wskutek AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW ZIMOWYCH WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

18) powstałych w wyniku AMATORSKIEGO UPRAWIANIA SPORTÓW WYSOKIEGO RYZYKA, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;

19) powstałych w wyniku uprawiania sportów w miejscach do tego nieprzeznaczonych przez podmiot odpowiedzialny za dany teren ze względu na zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia UBEZPIE- CZONEGO lub osób postronnych;

20) powstałych w wyniku nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpieczeństwa wskazanych w przepisach prawa kraju zaistnie- nia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, także przy uprawianiu dyscyplin sportowych;

21) wyrządzonych przez UBEZPIECZONEGO na skutek chorób psy- chicznych lub zaburzeń zachowania Ubezpieczonego lub odpo- wiednio Współubezpieczonego w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD

– 10 (F00-F99), nawet jeżeli są konsekwencją WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO;

22) wyrządzonych przez UBEZPIECZONEGO wskutek alkoholizmu lub działania UBEZPIECZONEGO pod wpływem alkoholu, środków odu- rzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;

23) wyrządzonych wskutek niepoddania się obowiązkowym szcze- pieniom lub innym zabiegom prewencyjnym, koniecznym przed

PODRÓŻAMI do tych krajów, w których powyższe zabiegi są wy- magane lub zalecane przez Światową Organizację Zdrowia WHO;

24) z tytułu posiadania lub używania broni palnej, broni pneuma- tycznej lub amunicji do tej broni;

25) wynikłych z przeniesienia CHORÓB zakaźnych i zakażeń, o których istnieniu UBEZPIECZONY wiedział lub przy zachowaniu należytej staranności mógł się dowiedzieć;

26) związanych z naruszeniem praw własności intelektualnej w ro- zumieniu ustawy z dnia 04 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych.;

27) wyrządzonych przez zwierzęta niepoddane wymaganym szcze- pieniom ochronnym lub badaniom profilaktycznym;

2. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje mandatów oraz kar pieniężnych nałożonych w ramach sankcji, niebędących bezpośrednim odszkodowaniem za uszkodzenie ciała lub szkodę materialną, kar umownych, grzywien sądowych, kar administracyj- nych, podatków.

§ 6.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. UBEZPIECZONY nie może akceptować jakiejkolwiek ugody dotyczącej jego odpowiedzialności za szkodę bez zgody ALLIANZ.

2. ALLIANZ nie jest związany dokonanym przez UBEZPIECZONEGO uzna- niem roszczeń osób poszkodowanych ani innym zobowiązaniem pod- jętym przez UBEZPIECZONEGO lub w jego imieniu bez zgody ALLIANZ.

3. UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJNE telefonicznie lub pisemnie o WYPADKU UBEZPIECZENIOWYM powo- dującym SZKODĘ w ciągu 10 dni od daty zaistnienia tego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było niemożliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSO- WYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄCEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERA- CYJNE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie określonym w zdaniu pierwszym.

4. UBEZPIECZONY jest zobowiązany do natychmiastowego przekazania do CENTRUM OPERACYJNEGO każdego wezwania, pozwu, akt pozasądowych idokumentów sądowych do niego zaadresowanych lub jemu doręczonych.

5. Poszkodowany jest zobowiązany do przedstawienia CENTRUM OPE- RACYJNEMU dowodów potwierdzających zaistnienie zdarzenia.

§ 7.

BAGAŻ PODRÓŻNY

§ 7.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenia:

1. BAGAŻ PODRÓŻNY – przedmioty należące do UBEZPIECZONEGO, za- bierane przez UBEZPIECZONEGO w PODRÓŻ z MIEJSCA ZAMIESZKANIA oraz przenoszone lub przewożone podczas PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO to jest: walizy, torby, nesesery, plecaki oraz podobne przedmioty wraz z ich zawartością w postaci odzieży i rzeczy osobistych. Jeżeli odpo- wiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki – w skład BAGAŻU PODRÓŻNEGO wchodzi:

1) SPRZĘT ELEKTRONICZNY, i/lub

2) SPRZĘT SPORTOWY;

2. FRANSZYZA REDUKCYJNA – przyjęta umownie kwota, o którą pomniejsza się każde odszkodowanie (świadczenie), nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (świadczenia).

3. SPRZĘT ELEKTRONICZNY – będące elementem BAGAŻU PODRÓŻNEGO telefon komórkowy lub przenośny:

1) sprzęt komputerowy,

2) sprzęt fotograficzny,

3) sprzęt kinematograficzny,

4) sprzęt audio-wideo,

5) urządzenia łączności,

6) instrumenty muzyczne.

4. SPRZĘT SPORTOWY – będące elementem BAGAŻU PODRÓŻNEGO:

1) narty do uprawiania wszystkich odmian narciarstwa;

2) deska do uprawiania snowboardu i jego odmian;

3) deska do uprawiania surfingu i jego odmian;

4) rower;

5) specjalistyczny sprzęt używany do nurkowania;

6) specjalistyczny sprzęt używany do gry w golfa;

7) rakiety tenisowe do gry w tenisa ziemnego;

8) specjalistyczny sprzęt używany do wspinaczkigórskiej lub skałkowej, wraz z osprzętem i ekwipunkiem

5. STACJONARNY SPRZĘT ELEKTRONICZNY – sprzęt elektroniczny zasilany wyłącznie z sieci elektrycznej, którego zasilanie z baterii lub akumulato- ra nie jest możliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze i nagrywarki video i DVD, zestawy HI–FI, komputery, wykorzystywany wyłącznie do użytku domowego lub do wykonywania obowiązków służbowych.

6. PRZEWOŹNIK ZAWODOWY – przedsiębiorca posiadający wymagane pra- wem zezwolenia umożliwiające płatny przewóz osób środkamitransportu.

7. STOPIEŃ ZUŻYCIA TECHNICZNEGO – miara utraty wartości ubezpie- czonego BAGAŻU PODRÓŻNEGO wynikająca z okresu eksploatacji, trwałości zastosowanych materiałów i sposobu użytkowania.

§ 7.2

PRZEDMIOT

1. Przedmiotem ochrony w ramach ryzyka BAGAŻ PODRÓŻNY jest BAGAŻ PODRÓŻNY, czyli przedmioty należące do UBEZPIECZONEGO, zabierane przez UBEZPIECZONEGO w PODRÓŻ z MIEJSCA ZAMIESZKANIA oraz przenoszone lub przewożone podczas PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO: walizy, torby, nesesery, plecaki oraz podobne przedmioty wraz z ich zawartością w postaci odzieży i rzeczy osobistych z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 7.4:. Jeżeli odpowiedzialność ALLIANZ zosta- ła rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki w skład BAGAŻU PODRÓŻNEGO wchodzi:

1) SPRZĘT ELEKTRONICZNY, i/lub

2) SPRZĘT SPORTOWY;

2. BAGAŻ PODRÓŻNY podlega ochronie gdy znajduje się pod bezpośrednią opieką UBEZPIECZONEGO lub gdy UBEZPIECZONY:

1) powierzył go PRZEWOŹNIKOWI ZAWODOWEMU na podstawie dokumentów przewozowych;

2) oddał do przechowalni bagażu za pokwitowaniem;

3) zamknął w indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu lub w hotelu;

4) zamknął w pokoju hotelowym;

5) zamknął w kabinie przyczepy, bagażniku samochodu lub w zain- stalowanym bagażniku samochodowym (zamykanym na zamek mechaniczny bądź elektroniczny).

3. ALLIANZ odpowiada za szkody powstałe w BAGAŻU PODRÓŻNYM, SPRZĘCIE ELEKTRONICZNYM, SPRZĘCIE SPORTOWYM na skutek:

1) ZDARZENIA LOSOWEGO;

2) akcji ratowniczej, prowadzonej w związku ze ZDARZENIAMI LOSOWYMI wymienionymi w pkt 1;

3) wypadku w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej;

4) udokumentowanej KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM lub ROZBOJU;

5) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU lub NAGŁEGO ZACHOROWANIA, poświadczonych przez diagnozę lekarską i zgłoszonych do CEN- TRUM OPERACYJNEGO, w wyniku których UBEZPIECZONY został pozbawiony możliwości zabezpieczenia BAGAŻU PODRÓŻNEGO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO;

6) zaginięcia, jeżeli BAGAŻ PODRÓŻNY, SPRZĘT ELEKTRONICZNY lub SPRZĘT SPORTOWY został powierzony PRZEWOŹNIKOWI ZAWODOWEMU na podstawie dokumentów przewozowych lub został oddany do przechowalni za pokwitowaniem;

4. W razie udokumentowanego opóźnienia w dostawie ubezpieczonego BAGAŻU PODRÓŻNEGO na miejsce pobytu UBEZPIECZONEGO podczas PODRÓŻY poza granicami RP i KRAJU ZAMIESZKANIA o co najmniej 8 godzin od planowanego terminu dostarczenia, ALLIANZ zwraca UBEZ- PIECZONEMU udokumentowane dowodami zapłaty, koszty poniesione na zakup przedmiotów pierwszej potrzeby (odzież, przybory toaletowe) maksymalnie do równowartości kwoty 600 PLN, co stanowi górną gra- nicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO. Zwrot kosztów przysługuje wyłącznie z tytułu zakupów dokonanych do chwili dostarczenia BAGAŻU PODRÓŻNEGO. Zwrot kosztów następuje w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIE-

CZONEGO i stanowi równowartość kwot w innych walutach, w których dokonano zakupu przedmiotów pierwszej potrzeby, przeliczonych na walutę KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO według średniego kursu waluty, opublikowanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia uiszczenia kosztów przez UBEZPIECZONEGO.

§ 7.3

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 7.5

m) środków odurzających, substancji psychotropowych lub środ- ków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, papierosów i alkoholu,

n) przedmiotów w ilościach wskazujących na ich przeznaczenie handlowe w rozumieniu ustawy o podatku akcyzowym z dnia 6 grudnia 2008 r.,

o) STACJONARNEGO SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO.

1. Dla ryzyka BAGAŻU PODRÓŻNEGO suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia i DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA odnosi się do wszystkich WYPADKÓW UBEZPIECZENIOWYCH, mających miejsce w trakcie OKRESU UBEZPIECZENIA określonego w umowie ubezpieczenia.

2. W ryzyku BAGAŻU PODRÓŻNEGO każda wypłacona na rzecz UBEZPIE- CZONEGO kwota odszkodowania pomniejsza sumę ubezpieczenia.

3. Suma ubezpieczenia jest ustalana w umowie ubezpieczenia w złotych polskich (PLN).

§ 7.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje:

1) wszelkiej utraty, zaginięcia, uszkodzenia, zniszczenia BAGAŻU PODRÓŻNEGO:

a) spowodowanych przez UBEZPIECZONEGO, osobę, za którą ponosi on odpowiedzialność, CZŁONKA RODZINY,

b) zaistniałychpodczaswydarzeńnaterenachobjętych DZIAŁANIAMI WOJENNYMI o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym, rozru- chami i niepokojami społecznymi, sabotażem bądź zamachami,

c) zaistniałych podczas wydarzeń na terenach objętych AKTAMI TERRORU,

d) wszelkimi następstwami promieniowania radioaktywnego i jonizującego,

e) zaistniałych podczas przeprowadzki UBEZPIECZONEGO,

f) przedmiotów pozostawionych bez opieki, z zastrzeżeniem

§ 7.2 ust. 3 pkt 1-6;

g) powstałych na skutek konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia BAGAŻU PODRÓŻNEGO przez organa celne lub inne władze państwowe;

2) dodatkowo uszkodzeń lub zniszczeń BAGAŻU PODRÓŻNEGO:

a) wynikających zwady ubezpieczonego przedmiotu lub z jego nor- malnego zużycia, wylania się płynów, tłuszczów, barwników lub substancjiżrącychznajdującychsię w UBEZPIECZONYMBAGAŻU,

b) łatwo tłukących się przedmiotów – szczególnie wyrobów gli- nianych, przedmiotów ze szkła, ceramiki, porcelany, marmuru,

3) utraty, uszkodzeń lub zniszczeń następujących przedmiotów:

a) dokumentów, kluczy, środków płatniczych, BILETÓW, bonów towarowych, książeczek oszczędnościowych i papierów war- tościowych,

b) sprzętu sportowego, z zastrzeżeniem SPRZĘTU SPORTOWEGO

– jeżeli odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki,

c) sprzętu turystycznego (z wyłączeniem namiotów, śpiworów, karimat, materacy),

d) środków transportu, z wyjątkiem wózków dziecięcych i inwa- lidzkich,

e) akcesoriów samochodowych, przedmiotów służących do umeblowania samochodów typu karawan, przyczep kem- pingowych, jachtów i ich przynależności,

f) sprzętu i przedmiotów o charakterze profesjonalnym, tzn. wszystkich przedmiotów i narzędzi, które służą do wykonania pracy, z wyłączeniem SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO,

g) SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO, chyba że odpowiedzialność ALLIANZ została rozszerzona w tym zakresie za opłatą do- datkowej składki,

h) oprogramowania, kaset, płyt, nośników danych, gier wideo i akcesoriów, książek,

i) dzieł sztuki, antyków, broni, biżuterii, zegarków, przedmiotów z metali i kamieni szlachetnych,

j) towarów i artykułów spożywczych,

k) mienia przesiedleńczego w rozumieniu Rozporządzenia Rady EWG nr 2913/92 i rozporządzenie Rady EWG nr 918 z 1983,

l) paliwa napędowego,

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. W razie zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO UBEZPIECZONY jest zobowiązany:

1) w razie KRADZIEŻY: złożyć zawiadomienie o popełnieniu prze- stępstwa na najbliższym posterunku policji;

2) w razie zaginięcia czy całkowitego lub częściowego zniszczenia: uzyskać pisemne potwierdzenie zaistnienia szkody od odpowied- nich organów władzy bądź od osoby czy podmiotu (PRZEWOŹNIKA ZAWODOWEGO) odpowiedzialnego za przechowywanie lub przewóz BAGAŻU PODRÓŻNEGO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO.

2. W każdej sytuacji wymienionej w ust. 1 UBEZPIECZONY jest zobowiązany:

1) zgłosić WYPADEK UBEZPIECZENIOWY telefonicznie do CENTRUM OPERACYJNEGO w ciągu 10 dni od jego zaistnienia (6 dni w wy- padku KRADZIEŻY), chyba że zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZE- NIOWEGO w wymaganym terminie nie jest możliwe z powodu wystąpienia ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZONEGO); zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO powinno zawierać datę, miejsce, okoliczności oraz opis szkody i działań, jakie podjął UBEZPIECZONY po zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;

2) UBEZPIECZONY jest również zobowiązany po ww. zgłoszeniu telefonicznym przekazać do CENTRUM OPERACYJNEGO posiadaną dokumentację niezbędną do ustalenia zasadności roszczenia, do której mogą należeć:

a) wypełniony druk zgłoszenia roszczenia,

b) wykaz zniszczonych, skradzionych, utraconych lub uszkodzo- nych przedmiotów wraz z podaniem daty i miejsca zakupu oraz wartości kupna sporządzony przez UBEZPIECZONEGO,

c) potwierdzenie złożenia skargi do odpowiedniego podmiotu odpowiedzialnego za przechowywanie lub przewóz bagażu;

d) potwierdzenie uszkodzenia lub zgubienia BAGAZU PODRÓŻNE- GO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO

– protokół opisujący uszkodzenie lub zgubienie,

e) w przypadku uszkodzenia lub zagubienia BAGAŻU PODRÓŻNE- GO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO przez osobę czy podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub przewóz BAGAZU PODRÓŻNEGO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNE- GO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO – dokumenty uznawane przez osobę lub podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub PRZEWOŹNIKA ZAWODOWEGO jako BILETY i kwity bagażowe;

f) dla zniszczonych, skradzionych, utraconych lub uszkodzonych przedmiotów o wartości wyższej niż 200 PLN – dowody ich zakupu;

g) dla zniszczonych, skradzionych, utraconych lub uszkodzonych przedmiotów zakupionych podczas PODRÓŻY – dowody ich zakupu;

h) dla zniszczonych, skradzionych, utraconych lub uszkodzonych przedmiotów niestanowiących własności UBEZPIECZONEGO, a znajdujących się pod jego bezpośrednią opieką lub kontrolą

– dokument potwierdzający przekazanie przedmiotów pod bezpośrednią opiekę lub kontrolę UBEZPIECZONEGO;

3. Ustalając wysokość odszkodowania, ALLIANZ stosuje ceny rynkowe towarów obowiązujące w dniu zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZE- NIOWEGO z uwzględnieniem STOPNIA ZUŻYCIA TECHNICZNEGO. W razie częściowego zniszczenia BAGAŻU PODRÓŻNEGO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO, a także odnalezie- nia skradzionego lub zagubionego BAGAŻU PODRÓŻNEGO, SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO nieodebranego przez UBEZPIECZONEGO stosuje się FRANSZYZĘ REDUKCYJNĄ w wysoko- ści 100 PLN.

4. Wysokość wypłaconego odszkodowania nie może przekraczać wartości faktycznie poniesionej szkody ani obejmować zniszczeń wcześniej powstałych, w tym STOPNIA ZUŻYCIA TECHNICZNEGO.

5. W razie odnalezienia skradzionych lub zagubionych przedmiotów wchodzących w skład BAGAŻU PODRÓŻNEGO, SPRZĘTU ELEKTRONICZ- NEGO lub SPRZĘTU SPORTOWEGO:

1) należy poinformować CENTRUM OPERACYJNE, zaraz po uzyskaniu informacji o ich odnalezieniu;

2) jeżeli odszkodowanie nie zostało jeszcze wypłacone przez ALLIANZ, a UBEZPIECZONY odebrał odnalezione przedmioty, ALLIANZ wypłaca wówczas odszkodowanie za zniszczony bądź brakujący BAGAŻ PODRÓŻNY, SPRZĘT ELEKTRONICZNY lub SPRZĘT SPOR- TOWY zgodnie z niniejszymi OWU;

3) jeżeli UBEZPIECZONY przed otrzymaniem odszkodowania odzy- skał skradzione przedmioty w stanie nieuszkodzonym, ALLIANZ zwraca jedynie niezbędne i ekonomicznie uzasadnione koszty związane z ich odzyskaniem, jednak nie więcej niż do wysokości kwoty odszkodowania, jakie byłoby należne, gdyby przedmioty nie zostały odzyskane;

4) jeżeli UBEZPIECZONY po wypłacie odszkodowania odzyska skra- dzione przedmioty, jest zobowiązany zwrócić ALLIANZ kwotę odszkodowania lub przekazać ALLIANZ prawa przysługujące mu w stosunku do odzyskanych przedmiotów.

§ 8.

MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM

§ 8.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenia:

1. AWARIA SAMOCHODU – zaistniała w OKRESIE UBEZPIECZENIA niespraw- ność SAMOCHODU, wynikająca z przyczyn wewnętrznych, powodująca jego UNIERUCHOMIENIE. Za AWARIĘ SAMOCHODU uznaje się również przebicie opony, zatrzaśnięcie, złamanie, zgubienie kluczyków, awarię pasów bezpieczeństwa, rozładowanie akumulatora, przepalenie ża- rówki, zapalenie się czerwonej kontrolki silnika na desce rozdzielczej SAMOCHODU.

2. HOLOWANIE – transport SAMOCHODU z miejsca wystąpienia AWARII lub WYPADKU do WARSZTATU NAPRAWCZEGO.

3. KOSZTY TRANSPORTU – koszty biletu kolejowego, autobusowego albo jeżeli podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 12 godzin – BILETU lotniczego klasy ekonomicznej.

4. KIEROWCA – osoba fizyczna posiadająca wymagane prawem upraw- nienia do kierowania SAMOCHODEM; UBEZPIECZONY lub zgodnie z ustną deklaracją UBEZPIECZONEGO, upoważniona przez niego osoba, kierująca SAMOCHODEM w chwili AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU.

5. KRADZIEŻ – czyn zabroniony, określony w art. 278 Kodeksu karnego:

„§ 1. ffto zabiera w celu przywłaszczenia cudzą rzecz ruchomą, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.

§ 2. Tej samej karze podlega, kto bez zgody osoby uprawnionej uzyskuje cudzy program komputerowy w celu osiągnięcia korzyści majątkowej.

§ 3. W wypadku mniejszej wagi, sprawca podlega grzywnie, karze ogra- niczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku.

§ 4. Jeżeli kradzież popełniono na szkodę osoby najbliższej, ściganie następuje na wniosek pokrzywdzonego.

§ 5. Przepisy § 1, 3 i 4 stosuje się odpowiednio do kradzieży energii lub karty uprawniającej do podjęcia pieniędzy z automatu bankowego.”

6. PASAŻER – osoba fizyczna przewożona SAMOCHODEM w czasie WY- PADKU lub AWARII, z wyłączeniem osób przewożonych za opłatą lub z grzeczności.

7. SAMOCHÓD – pojazd samochodowy o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 t (zgodnie z informacją zawartą w dowodzie rejestracyjnym), przeznaczony konstrukcyjnie do przewozu nie więcej niż 9 osób łącznie z KIEROWCĄ oraz ich bagażu;, posiadający ważne badania techniczne, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych.

8. SAMOCHÓD ZASTĘPCZY – samochód tej samej klasy co SAMOCHÓD, lecz nie wyższej niż klasa C, zorganizowany przez CENTRUM OPERACYJNE na czas naprawy SAMOCHODU.

9. UTRATA SAMOCHODU – zatopienie, spalenie, całkowite zniszczenie SAMOCHODU.

10. WYPADEK – zdarzenie, podczas którego SAMOCHÓD uległ uszkodzeniu lub zniszczeniu powodującemu UNIERUCHOMIENIE w następstwie:

1) wypadku drogowego lub kolizji z innym POJAZDEM, przedmiotem, przeszkodą znajdującą się na zewnątrz a także uczestnikiem ruchu drogowego lub zwierzęciem;

2) nieumyślnego uszkodzenia przez osoby trzecie.

11. UNIERUCHOMIENIE – stan SAMOCHODU uniemożliwiający jego dalsze, bezpieczne użytkowanie na drogach publicznych, zgodnie z postano- wieniami art. 66. ustawy Prawo o ruchu drogowym z dnia 20 czerw- ca 1997 r.

12. WARSZTAT NAPRAWCZY – wskazana przez CENTRUM OPERACYJNE najbliższa miejsca AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU, autoryzowana stacja obsługi danej marki SAMOCHODU lub warsztat prowadzący naprawy blacharsko-lakiernicze albo wskazany przez KIEROWCĘ inny zakład naprawczy, o ile znajduje się bliżej.

§ 8.2

PRZEDMIOT

1. Przedmiotem ochrony w ramach ryzyka MOTO ASSISTANCE W PODRÓŻY SAMOCHODEM są koszty poniesione przez UBEZPIECZONEGO w razie wystąpienia WYPADKU, UTRATY SAMOCHODU KRADZIEŻY lub AWARII SAMOCHODU nie starszego niż 10 lat (w dniu WYPADKU UBEZPIECZE- NIOWEGO) licząc od daty jego produkcji, podczas PODRÓŻY w OKRESIE UBEZPIECZENIA z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 8.4:.

2. Zakresem ochrony MOTO ASSISTANCE W PODRÓŻY SAMOCHODEM nie jest objęty SAMOCHÓD będący: pojazdem do nauki jazdy, pojazdem zastępczym, taksówką, pojazdem uprzywilejowanym,, pojazdem uży- wanym w wyścigach lub rajdach, pojazdem zmodyfikowanym o kon- strukcji odbiegającej od specyfiki podanej przez producenta, oprócz modyfikacji koniecznej w samochodzie osobowym homologowanym jako ciężarowy.

3. Zakres ochrony MOTO ASSISTANCE W PODRÓŻY SAMOCHODEM obej- muje następujące usługi assistance:

1) NAPRAWA NA MIEJSCU – Jeżeli dojdzie do UNIERUCHOMIE- NIA na skutek AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU – CENTRUM OPERACYJNE pokryje koszty NAPRAWY NA MIEJSCU, z wyjątkiem kosztów części zamiennych, do równowartości kwoty 1 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

2) HOLOWANIE DO WARSZTATU NAPRAWCZEGO – Jeżeli SAMO- CHÓD ulegnie UNIERUCHOMIENIU i nie będzie kwalifikował się do NAPRAWY NA MIEJSCU – CENTRUM OPERACYJNE pokryje koszty HOLOWANIA SAMOCHODU (również z przyczepą) DO WARSZTATU NAPRAWCZEGO z miejsca AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU, do równowartości kwoty 1 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

3) ŚWIADCZENIE ZAMIENNE – Jeżeli dojdzie do KRADZIEŻY SA- MOCHODU, UTRATY SAMOCHODU lub UNIERUCHOMIENIA na skutek AWARII SAMOCHODU lub WYPADKU, ALLIANZ zapewni skorzystanie z jednego z poniższych świadczeń w zależności od wyboru dokonanego przez Ubezpieczonego:

1) HOTEL – jeżeli zgodnie z informacją uzyskaną w WARSZTACIE NAPRAWCZYM, naprawa potrwa dłużej niż 24 godziny, ALLIANZ pokryje koszty zakwaterowania w HOTELU i transportu do HOTELU średniej kategorii (trzygwiazdkowego):

a) w razie UNIERUCHOMIENIA SAMOCHODU – na czas napra- wy, na maksymalnie 3 doby, dla KIEROWCY i PASAŻERÓW w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO,

b) w razie KRADZIEŻY SAMOCHODU lub UTRATY SAMOCHODU

– na maksymalnie 2 doby – dla osób, które podróżowa- ły SAMOCHODEM w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

ALLIANZ pokryje koszty zakwaterowania w HOTELU do kwo- ty 400 PLN za 1 dobę dla każdej osoby, która podróżowała SAMOCHODEM (bez kosztów wyżywienia), co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

albo

2) KONTYNUACJA PODRÓŻY lub powrót do uzgodnionego z UBEZ- PIECZONYMI miejsca na terytorium RP – jeżeli zgodnie z in- formacją uzyskaną w WARSZTACIE NAPRAWCZYM, naprawa potrwa dłużej niż 48 godzin, CENTRUM OPERACYJNE pokryje

koszty KONTYNUACJI PODRÓŻY lub powrotu do uzgodnionego z UBEZPIECZONYMI miejsca na terytorium RP dla KIEROWCY i PASAŻERÓW, a w razie KRADZIEŻY SAMOCHODU lub UTRATY

SAMOCHODU – dla osób, które podróżowały SAMOCHODEM. Albo

KOSZTY TRANSPORTU w razie KONTYNUACJI PODRÓŻY zo-

staną pokryte, jeżeli odległość między miejscem docelowym a miejscem szkody nie przekroczy odległości do uzgodnionego z UBEZPIECZONYMI miejsca na terytorium RP. KOSZTY TRANS- PORTU nie obejmują transferów na i z dworca/lotniska, albo

3) POKRYCIE KOSZTÓW WYNAJMU SAMOCHODU ZASTĘPCZEGO

– jeżeli SAMOCHÓD był uprzednio HOLOWANY DO WARSZ- TATU NAPRAWCZEGO przez holownika CENTRUM OPERA- CYJNEGO i zgodnie z informacją uzyskaną w WARSZTACIE NAPRAWCZYM, naprawa potrwa dłużej niż 24 godziny, CEN- TRUM OPERACYJNE POKRYJE KOSZTY WYNAJMU SAMOCHODU

ZASTĘPCZEGO na czas naprawy, obejmujące podstawienie i odstawienie SAMOCHODU ZASTĘPCZEGO z WARSZTATU NAPRAWCZEGO, na maksymalnie 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO. Świadczenie z tytułu wy- najmu SAMOCHODU ZASTĘPCZEGO nie obejmuje pokrycia kosztów paliwa dla SAMOCHODU ZASTĘPCZEGO, ubezpie- czenia, opłat za autostrady oraz kaucji dla wypożyczalni.

4) PARKING STRZEŻONY – Jeżeli podczas PODRÓŻY SAMOCHÓD zostanie unieruchomiony na skutek AWARII lub WYPADKU

– CENTRUM OPERACYJNE pokryje koszty parkowania SAMO- CHODU na PARKINGU STRZEŻONYM, położonym najbliżej WARSZTATU NAPRAWCZEGO, do chwili kiedy możliwe będzie HOLOWANIE SAMOCHODU DO WARSZTATU NAPRAWCZEGO

lub do czasu możliwego transportu SAMOCHODU (przyczepy)

§ 8.3

8) TRANSPORT PRZYCZEPY NA TERYTORIUM RP – W razie KRA- DZIEŻY, UTRATY SAMOCHODU lub złomowania SAMOCHODU

– CENTRUM OPERACYJNE pokryje koszty TRANSPORTU PRZY-

CZEPY do MIEJSCA ZAMIESZKANIA, do równowartości kwoty 1 000 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

9) ZWROT KOSZTÓW W RAZIE UNIERUCHOMIENIA – Jeżeli dojdzie do UNIERUCHOMIENIA SAMOCHODU na autostradzie i UBEZPIECZONY będzie korzystał z pomocy specjalnych służb drogowych niedziałających na zlecenie ALLIANZ, UBEZPIE- CZONY pokryje koszty pomocy we własnym zakresie. Koszty te zostaną mu zwrócone przez ALLIANZ w terminie 30 dni po przedłożeniu dowodów ich zapłaty wraz z opisem szkody, w ramach limitu i zapisów OWU.

10) USŁUGI INFORMACYJNE – na życzenie UBEZPIECZONEGO, CEN- TRUM OPERACYJNE zapewni organizację następujących usług:

1) przekaże niezbędne wiadomości osobom wskazanym przez UBEZPIECZONEGO,

2) dokona zmian w rezerwacji hotelu, biletu lotniczego, w sy- tuacji gdy nieprzewidziane zdarzenie (CHOROBA, strajk, WYPADEK, AWARIA SAMOCHODU) powoduje zwłokę lub zmiany w PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO,

3) udzieli informacji dotyczących danych teleadresowych, godzin otwarcia oraz zakresu świadczonych usług przez warsztaty naprawcze, przedsiębiorstwa wynajmujące sa- mochody, sieci stacji benzynowych, a w razie AWARII SA- MOCHODU lub WYPADKU – udzieli informacji o najbliższym WARSZTACIE NAPRAWCZYM, parkingu strzeżonym, hotelu,

4) w razie trudności językowych, zapewni telefoniczną pomoc tłumacza przy formalnościach związanych ze szkodą.

do MIEJSCA ZAMIESZKANIA na terytorium RP, na maksymalnie 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

5) POWRÓT PO NAPRAWIONY LUB ODNALEZIONY SAMO- CHÓD – W przypadku zakończenia trwającej dłużej niż 48 godzin naprawy SAMOCHODU, uprzednio HOLOWANEGO DO WARSZTATU NAPRAWCZEGO przez holownika CENTRUM OPERACYJNEGO lub w przypadku odnalezienia UTRACONE- GO lub SKRADZIONEGO SAMOCHODU – UBEZPIECZONEMU przysługuje pokrycie kosztów POWROTU PO NAPRAWIONY LUB ODNALEZIONY SAMOCHÓD, dla jednej osoby. CENTRUM OPERACYJNE pokryje KOSZTY TRANSPORTU – PO- WROTU PO NAPRAWIONY LUB ODNALEZIONY SAMOCHÓD, z MIEJSCA ZAMIESZKANIA oraz pokryje koszty transferów do i z dworca/lotniska.

6) KIEROWCA ZASTĘPCZY – Jeżeli stan zdrowia KIEROWCY, na skutek NAGŁEGO ZACHOROWANIA lub NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU, pisemnie potwierdzony przez lekarza, nie zezwoli mu na kierowanie SAMOCHODEM i żaden z PASAŻERÓW nie będzie posiadał uprawnień do kierowania SAMOCHODEM – CENTRUM OPERACYJNE pokryje koszty zmiennika KIEROWCY w celu po- wrotu SAMOCHODU wraz z UBEZPIECZONYMI do uzgodnionego z UBEZPIECZONYMI miejsca na terytorium RP.

Podróż powrotna na terytorium RP odbędzie się najkrótszą drogą, przez maksymalnie 2 dni na terytorium RP i maksymal- nie 3 dni poza granicami RP, co stanowi górną granicę odpo- wiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

Świadczenie z tytułu KIEROWCY ZASTĘPCZEGO nie obejmuje pokrycia kosztów paliwa, opłat za autostrady ani kosztów parkingów.

W przypadku braku miejsca dla UBEZPIECZONEGO w SAMO- CHODZIE, na skutek zaangażowania KIEROWCY ZASTĘPCZEGO

– CENTRUM OPERACYJNE pokryje KOSZTY TRANSPORTU UBEZ-

PIECZONEGO do uzgodnionego z UBEZPIECZONYM miejsca na terytorium RP.

7) POKRYCIE KOSZTÓW ZŁOMOWANIA SAMOCHODU – Jeżeli w wyniku AWARII SAMOCHODU, WYPADKU lub UTRATY pod- czas PODRÓŻY, SAMOCHÓD będzie złomowany – ALLIANZ zwróci na podstawie dostarczonego dowodu uiszczenia kosztu złomowania SAMOCHODU, do równowartości kwoty 400 PLN, co stanowi górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w od- niesieniu do jednego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

LIMITY KWOTOWE

Dla ryzyka MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM limity kwotowe wskazane w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA i niniejszych OWU odnoszą się do każdego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO i stanowią górną granicę odpowiedzialności ALLIANZ w odniesieniu do pojedynczego WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

§ 8.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące koszty:

1) powstałe wskutek umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa UBEZPIECZONEGO; ALLIANZ jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli UBEZPIECZONY wyrządził szkodę umyślnie; w razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że umowa lub ogólne warunki ubezpieczenia stanowią inaczej lub zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;

2) powstałe na skutek popełnienia przestępstwa umyślnego lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny, przestępstwa skarbowego lub wykroczenia skarbowego lub ich usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny skarbowy, wykroczenia lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks wykroczeń lub naruszenia innych powszechnie obowiązujących przepisów karnych;

3) powstałe wskutek umyślnego samookaleczenia, samobójstwa lub jego usiłowania przez UBEZPIECZONEGO;

4) powstałe wskutek DZIAŁAŃ WOJENNYCH, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, wybuchu nuklearnego, epidemii, pandemii, wycieków, zanieczyszczeń, skażeń, reakcji jądrowej, skażenia spowodowanego bronią jądrową lub promieniotwórczością;

5) spowodowane KATASTROFAMI NATURALNYMI, działaniem ognia lub innych żywiołów;

6) spowodowane opóźnieniem lub brakiem świadczenia ALLIANZ wskutek strajków, niepokojów społecznych, zamieszek, AKTÓW TERRORU, sabotażu, wojny, wojny domowej, promieniowania radioaktywnego, DZIAŁANIEM SIŁY WYŻSZEJ, a także ogranicze- niami w ruchu lądowym, morskim, powietrznym na podstawie obowiązujących przepisów prawa;

7) powstałe wskutek strajków, lokautów, AKTÓW TERRORU, sabotażu, buntu, rozruchów, rewolucji, powstania, zamieszek społecznych i wojskowych, wojny, wojny domowej, a także konfiskaty, nacjona- lizacji, przetrzymywania, zarekwirowania i zniszczenia mienia na

podstawie obowiązujących przepisów prawa w kraju zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO;

8) powstałe na skutek AWARII SAMOCHODU zaistniałej wskutek niedokonania naprawy SAMOCHODU, zaleconej po wcześniejszej AWARII SAMOCHODU przez CENTRUM OPERACYJNE lub WARSZ- TAT NAPRAWCZY;

9) powstałe wskutek kierowania SAMOCHODEM bez wymaganych prawem uprawnień albo w przypadku czasowego lub stałego zatrzymania wymaganych dokumentów potwierdzających upraw- nienia do kierowania SAMOCHODEM;

10) wynikające z aktywnego udziału SAMOCHODU w zawodach, wyścigach samochodowych i kosztów ich następstw;

11) spowodowane przez KIEROWCĘ na skutek zażycia narkotyków lub innych środków odurzających w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;

12) spowodowane przez KIEROWCĘ na skutek bycia przez niego w stanie nietrzeźwości; stan nietrzeźwości ocenia się według przepisów obowiązujących w kraju wystąpienia WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO;

13) spowodowane aktami wandalizmu rozumianymi jako umyślne zniszczenie lub uszkodzenie mienia przez osoby trzecie.

2. Zakres ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje:

1) kosztów zwykle opłacanych przez właściciela SAMOCHODU, to znaczy: koszt paliwa, opłata za autostradę, badanie techniczne, opłata za prom, opłata celna, mandaty, dodatkowe ubezpieczenia,

2) kosztów wynikających z nieumiejętnego utrzymania i eksploatacji SAMOCHODU,

3) korzyści utraconych przez UBEZPIECZONEGO w związku ze szkodą,

4) kosztów wypłaty zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę,

5) kosztów spowodowanych CHOROBĄ UBEZPIECZONEGO, z wyjąt- kiem zakresu usługi KIEROWCA ZASTĘPCZY,

6) kosztów świadczeń w stosunku do KIEROWCY i do wszystkich przewożonych osób, jeżeli ich liczba w chwili AWARII SAMOCHO- DU przekracza liczbę osób określoną w dowodzie rejestracyjnym SAMOCHODU,

7) kosztów świadczeń w stosunku do osób przewożonych za opłatą lub z grzeczności,

8) kosztów materiałów lub części zamiennych użytych do naprawy SAMOCHODU, napraw serwisowych SAMOCHODU, wszelkiej diagnostyki SAMOCHODU wykonywanej przez WARSZTAT NA- PRAWCZY,

9) kosztów zakupienia lub dorobienia kluczy do SAMOCHODU, kosztów zakupienia opon, pasów bezpieczeństwa,

10) kosztów wynikających z uszkodzeń mechanicznych znanych UBEZPIECZAJĄCEMU lub UBEZPIECZONEMU,

11) kosztów wyżywienia,

12) kosztów wynikających z utrzymania SAMOCHODU w stanie nie- zdatnym do jazdy lub eksploatacji niezgodnej z zaleceniami producenta,

13) kosztów wynikających z KRADZIEŻY, uszkodzenia lub zniszcze- nia bagażu, rzeczy osobistych i przedmiotów pozostawionych w SAMOCHODZIE na czas HOLOWANIA,

14) kosztów powstałych na skutek KRADZIEŻY i uszkodzeń akcesoriów dodatkowych to znaczy: anteny, nawigacji GPS, fotelika, uchwytu rowerowego, koła zapasowego, bagażnika dachowego, boxu dachowego, CB-radia,

15) kosztów pośrednich, które UBEZPIECZONY był zmuszony ponieść w związku z UNIERUCHOMIENIEM SAMOCHODU.

§ 8.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. W razie zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, UBEZPIECZONY (lub inna osoba działająca w jego imieniu) jest zobowiązany, przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie, skontaktować się telefonicznie z czynnym przez całą dobę CENTRUM OPERACYJNYM i podać:

1) imię i nazwisko,

2) dane SAMOCHODU: marka, rok produkcji, numer rejestracyjny, numer VIN,

3) dokładne miejsca powstania WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO,

4) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z UBEZPIE- CZONYM lub wskazaną przez niego osobą,

5) opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy,

6) na żądanie okazać DOKUMENT UBEZPIECZENIA, prawo jazdy, dowód rejestracyjny SAMOCHODU.

2. UBEZPIECZONY jest zobowiązany do niezwłocznego zgłoszenia KRA- DZIEŻY SAMOCHODU lub UTRATY SAMOCHODU do najbliższej jednostki Policji (tel. 997, alarmowy 112).

3. W przypadku gdy UBEZPIECZONY umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie dopełnił obowiązku zgłoszenia WYPADKU UBEZPIE- CZENIOWEGO y, ALLIANZ ma prawo zmniejszyć świadczenie, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie przyczyniło się do zwiększenia szkody ani nie uniemożliwiło ALLIANZ ustalenia okoliczności i skutków WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO. Skutki braku zawiadomienia Allianz nie następują jeżeli Allianz w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o zaistnieniu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO.

4. W przypadku gdy UBEZPIECZONY umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zapobiegł wystąpieniu szkody lub nie zapobiegł zwięk- szeniu jej rozmiarów, ALLIANZ jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.

§ 9.

KOSZTY UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU

§ 9.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenia:

1. WYNAJĘTY SAMOCHÓD – SAMOCHÓD wypożyczony przez UBEZPIE- CZONEGO na podstawie pisemnej umowy najmu.

2. WYPADEK UBEZPIECZENIOWY – zdarzenie objęte odpowiedzialnością ALLIANZ, stanowiące podstawę zwrotu poniesionych przez UBEZPIE- CZONEGO kosztów udziału własnego w kosztach naprawy wynajętego samochodu.

§ 9.2

PRZEDMIOT

Przedmiotem ochrony w ramach ryzyka KOSZTY UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU są poniesione przez UBEZPIECZONEGO KOSZTY UDZIAŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU w związku z WYPADKIEM UBEZPIECZENIOWYM

z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 9.4. Zakresem ubezpieczenia objęty jest zwrot wyżej wymienionych kosztów, które UBEZPIECZONY jest zobowiązany pokryć zgodnie z umową wynajmu samochodu.

§ 9.3

SUMA UBEZPIECZENIA

Suma ubezpieczenia w wysokości 12 000 PLN stanowi górna granicę od- powiedzialności ALLIANZ w OKRESIE UBEZPIECZENIA.

§ 9.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

1. Z odpowiedzialności ALLIANZ wyłączony jest zwrot kosztów udziału własnego UBEZPIECZONEGO w związku z WYPADKIEM UBEZPIECZE- NIOWYM będącym następstwem:

1) popełnienia przestępstwa lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny, przestępstwa skarbowego lub wykroczenia skarbowego lub ich usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks karny skarbowy, wykroczenia lub jego usiłowania w rozumieniu ustawy Kodeks wykroczeń lub naruszenia innych powszechnie obowiązujących przepisów;

2) umyślnego samookaleczenia, samobójstwa lub próby popełnienia samobójstwa (stosuje się do UBEZPIECZONEGO);

3) reakcji jądrowej, skażenia spowodowanego bronią jądrową lub promieniotwórczością;

4) wycieków promieniotwórczych, zanieczyszczeń lub skażeń ra- dioaktywnych lub chemicznych;

5) epidemii lub pandemii ogłoszonych przez odpowiednie władze kraju w którym zaistniał WYPADEK UBEZPIECZENIOWY.

6) wojny domowej czy o zasięgu międzynarodowym, rozruchów i niepokojów społecznych, AKTÓW TERRORU i sabotażu oraz z zamachów;

7) strajków, rozruchów, AKTÓW TERRORU lub sabotażu, udziału UBEZ- PIECZONEGO w zakładach, przestępstwach, BÓJKACH, z wyjątkiem wypadków powstałych podczas obrony własnej lub udzielania pomocy osobom znajdującym się w niebezpieczeństwie;

8) wypadków podczas udziału wynajętego samochodu w zawodach, wyścigach, rajdach;

9) wypadków podczas kierowania wynajętym samochodem przez osoby nieposiadające wymaganych prawem uprawnień do kie- rowania samochodem lub którym zatrzymano czasowo lub na stałe wymagane dokumenty;

10) wypadków podczas kierowania wynajętym samochodem po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odu- rzających w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciw- działaniu narkomanii.

§ 9.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

1. W razie zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, UBEZPIECZO- NY zobowiązany jest użyć wszelkich dostępnych mu środków w celu zmniejszenia rozmiarów szkody. UBEZPIECZONY jest zobowiązany, przed podjęciem działań we własnym zakresie, skontaktować się z CENTRUM OPERACYJNYM, czynnym przez całą dobę, pod numerami telefonów wskazanymi w DOKUMENCIE UBEZPIECZENIA i przekazać następujące informacje:

1) imię i nazwisko UBEZPIECZONEGO;

2) markę i numer rejestracyjny wynajętego samochodu;

3) kraj i miejsce zdarzenia, numer telefonu kontaktowego UBEZPIE- CZONEGO;

4) opis zdarzenia.

2. UBEZPIECZONY jest zobowiązany niezwłocznie powiadomić CENTRUM OPERACYJNE o WYPADKU UBEZPIECZENIOWYM, chyba że dokonanie zgłoszenia jest niemożliwe z powodu DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ lub ZDARZENIA LOSOWEGO.

3. Jeżeli UBEZPIECZONY z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie poinformował o zaistnieniu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, a przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ALLIANZ ustalenia okoliczności i skutków WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, ALLIANZ może odpowiednio zmniejszyć kwotę kosztów do zwrotu.

4. Zasadność i wysokość odszkodowania z tytułu ryzyka KOSZTÓW UDZIA- ŁU WŁASNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU ustala się na podstawie następujących dokumentów dostarczonych ALLIANZ przez UBEZPIECZONEGO:

1) umowy wynajmu samochodu;

2) prawa jazdy osoby kierującej pojazdem w czasie wypadku;

3) dowodów potwierdzających pokrycie przez UBEZPIECZONEGO kosztów udziału własnego w kosztach napraw wynajętego sa- mochodu;

4) szczegółowego opisu sytuacji która doprowadziła do wypadku/ uszkodzenia wynajętego samochodu (włączając w to zdjęcia, o ile UBEZPIECZONY je posiada);

5) raportu policyjnego (jeśli możliwe);

6) danych personalnych świadków zdarzenia wraz z pisemnymi oświadczeniami (jeśli możliwe);

5. Wysokość odszkodowania z tytułu ryzyka KOSZTÓW UDZIAŁU WŁA- SNEGO W KOSZTACH NAPRAW WYNAJĘTEGO SAMOCHODU nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia.

§ 10.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

§ 10.1

DEFINICJE

Użyte w niniejszych OWU określenia mają następujące znaczenia:

1. BILET – dokument wydany przez PRZEWOŹNIKA ZAWODOWEGO lub w jego imieniu, będący potwierdzeniem dokonania rezerwacji biletu lotniczego/autobusowego/kolejowego/promowego bądź imienny do- kument (w tym dokument elektroniczny), bezpośrednio uprawniający do skorzystania z przelotu/przewozu/rejsu i jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną.

2. CIĄŻA ZAGROŻONA – ciąża, którą lekarz uzna za ryzykowną, podstawą uznania ciąży jako zagrożonej jest wpis w karcie ciąży.

3. CZŁONEK RODZINY – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, współmałżonek,, dzieci (w tym przysposobione), pasierbowie, wnuki, teściowie, zięć, synowa, osoba z którą UBEZPIECZONY pozostaje w KONKUBINACIE przez który rozumie się wolny związek dwóch osób pełnoletnich pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym

4. IMPREZA – co najmniej dwie usługi turystyczne tworzące jednolity program i objęte wspólną ceną, jeżeli usługi te obejmują nocleg lub trwają ponad 24 godziny albo jeżeli program przewiduje zmianę miejsca pobytu lub też pobyt w HOTELU

5. NOCLEG – usługa turystyczna obejmująca minimum jeden nocleg w HOTELU.

6. ORGANIZATOR WYJAZDU – osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, osoba prawna albo jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną organizująca WYJAZD.

7. OSOBA BLISKA – osoba wskazana na piśmie przez UBEZPIECZONEGO.

8. WSPÓŁUCZESTNIK PODRÓŻY – CZŁONEK RODZINY UBEZPIECZONEGO, OSOBA BLISKA które wraz z UBEZPIECZONYM zarezerwowały PODRÓŻ, są wraz z UBEZPIECZONYM imiennie wskazane w jednej umowie/rezerwacji WYJAZDU i w jednej umowie ubezpieczenia KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTU- ŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE albo umowie ubezpieczenia KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE.

9. WYJAZD – zorganizowane przez ORGANIZATORA WYJAZDU i opłacone przez UBEZPIECZONEGO – w związku z PODRÓŻĄ: IMPREZA, NOCLEG albo BILET.

§ 10.2

PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁY REZYGNACJI

1. Przedmiotem ubezpieczenia są KOSZTY WYJAZDU, co oznacza koszty jakimi UBEZPIECZONY byłby zasadnie obciążony przez ORGANIZATORA WYJAZDU z tytułu rezygnacji z WYJAZDU, w razie:

1) rezygnacji przez UBEZPIECZONEGO z uczestnictwa we wcześniej zarezerwowanej IMPREZIE;

lub

2) rezygnacji przez UBEZPIECZONEGO z NOCLEGU; lub

3) rezygnacji przez UBEZPIECZONEGO z BILETU;

przed datą rozpoczęcia WYJAZDU wskazaną w umowie ubezpieczenia z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 10.4 ust 1:.

2. Umowa ubezpieczenia KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI może być zawarta przez UBEZPIECZAJĄCEGO najpóźniej w ciągu 168 godzin od daty rezerwacji WYJAZDU i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli od daty rezerwacji WYJAZDU do daty WYJAZDU pozo- stało więcej niż 30 dni albo w dniu rezerwacji WYJAZDU i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli od daty rezerwacji WYJAZDU do daty WYJAZDU pozostało 30 dni lub mniej.

3. Allianz gwarantuje UBEZPIECZONEMU zwrot kosztów WYJAZDU z tytułu rezygnacji z następujących powodów:

1) NAGŁEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁMAŁŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO nierokującego wyzdrowienia do czasu planowanej daty rozpoczęcia WYJAZDU;

2) NAGŁEGO ZACHOROWANIA CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZO- NEGO (z wyłączeniem WSPÓŁMAŁŻONKA oraz DZIECKA UBEZ- PIECZONEGO) wymagającego natychmiastowej HOSPITALIZACJI i nierokującego wyzdrowienia do planowanej daty rozpoczęcia WYJAZDU;

1) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZO- NEGO (z wyłączeniem WSPÓŁMAŁŻONKA oraz DZIECKA UBEZ- PIECZONEGO) skutkującego natychmiastową HOSPITALIZACJĄ i nierokującego wyzdrowienia do planowanej daty rozpoczęcia WYJAZDU;

2) komplikacji związanych z ciążą, która nie jest uznawana jako CIĄ- ŻA ZAGROŻONA, skutkujących u UBEZPIECZONEGO co najmniej siedmiodniową HOSPITALIZACJĄ lub przedwczesnym porodem, pod warunkiem że w momencie zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był maksymalnie w 8 tygodniu ciąży; odpowie- dzialność ALLIANZ z tego powodu występuje w sytuacji, gdy zdarzenie będące powodem rezygnacji z WYJAZDU wystąpiło nie później niż przed zakończeniem 24 tygodnia ciąży;

3) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁMAŁ- ŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO powodującego znacz- ne ograniczenie samodzielności ruchowej UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁMAŁŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO (tj. niemoż- ność poruszania się lub samoobsługi bez pomocy innych osób, w okresie planowanego WYJAZDU) i nierokujące wyzdrowienia do czasu rozpoczęcia planowanego WYJAZDU;

4) śmierci UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONE- GO, z zastrzeżeniem, iż śmierć CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONE- GO nastąpiła nie wcześniej niż w okresie 60 dni poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU;

5) ZDARZENIA LOSOWEGO w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZO- NEGO, bezwzględnie wymagającego jego obecności w okresie planowanego WYJAZDU, które wystąpiło w okresie maksymalnie siedmiu dni poprzedzających termin rozpoczęcia WYJAZDU, nierokującego ustania przyczyn wymagających jego obecności do czasu planowanego WYJAZDU;

6) udokumentowanej kradzieży dokumentów niezbędnych podczas WYJAZDU (np. paszportu, dowodu osobistego, wizy wjazdowej) UBEZPIECZONEMU, pod warunkiem że kradzież dokumentów miała miejsce w okresie maksymalnie siedmiu dni poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU i została zgłoszona odpowiednim władzom;

7) utraty, zniszczenia lub uszkodzenia mienia stanowiącego wła- sność UBEZPIECZONEGO, w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMANIEM lub ROZBOJU, które powodują konieczność dokonania czynno- ści administracyjnych i prawnych, wymagających obecności w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i zostały zgłoszone odpowiednim władzom, o ile zdarzenie to nastąpiło w okresie 15 dni bezpośrednio poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU;

8) KRADZIEŻY pojazdu należącego do UBEZPIECZONEGO, która powoduje konieczność dokonania czynności administracyjnych i prawnych, wymagających obecności w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, o ile zdarzenie to nastąpiło w okresie 15 dni bezpośrednio poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU;

9) wyznaczenia przez pracodawcę daty rozpoczęcia pracy przez UBEZPIECZONEGO, przypadającej w czasie trwania WYJAZDU, jeśli w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był zarejestrowanym bezrobotnym i nie znał daty rozpoczęcia pracy.

4. Allianz gwarantuje również WSPÓŁUCZESTNIKOWI PODRÓŻY zwrot kosztów WYJAZDU z tytułu rezygnacji z powodów wskazanych ust. 3, o ile wcześniej do ALLIANZ rezygnację z WYJAZDU złożył UBEZPIECZONY.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

5. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez UBEZPIECZONE- GO w związku ze skróceniem uczestnictwa w IMPREZIE, spowodowane zdarzeniami niezależnymi od UBEZPIECZONEGO, wskazanymi w ust. 8 z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 10.4 ust 2.

6. Umowa ubezpieczenia KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IM- PREZIE może być zawarta przez UBEZPIECZAJĄCEGO najpóźniej w ciągu 168 godzin od daty rezerwacji IMPREZY i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli do daty IMPREZY pozostało więcej niż 30 dni albo w dniu rezerwacji IMPREZY i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli do daty IMPREZY pozostało 30 dni lub mniej.

7. Za koszty związane ze skróceniem uczestnictwa w IMPREZIE uważa się koszty niewykorzystanych świadczeń wynikających z zawartej umowy uczestnictwa w IMPREZIE oraz dodatkowe koszty związane z powrotem do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO. Koszty powrotu ogra- niczone są do kwoty, jaka odpowiada kosztom zorganizowania przez ALLIANZ takiego powrotu do miejsca rozpoczęcia lub zakończenia IMPREZY na terytorium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO.

8. ALLIANZ gwarantuje UBEZPIECZONEMU zwrot kosztów związanych ze skróceniem uczestnictwa w IMPREZIE z następujących powodów:

1) NAGŁEGO ZACHOROWANIA albo NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w trakcie PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁMAŁŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO, powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej, o ile LEKARZ CENTRUM OPERACYJNE- GO w porozumieniu z LEKARZEM PROWADZĄCYM LECZENIE za granicą uznali wcześniejszy powrót UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁ- MAŁŻONKA lub DZIECKA za wskazany, możliwy i bezpieczny;

2) śmierci UBEZPIECZONEGO;

3) komplikacji związanych z ciążą, która nie jest uznawana jako CIĄ- ŻA ZAGROŻONA, skutkujących u UBEZPIECZONEGO co najmniej

dwutygodniową HOSPITALIZACJĄ lub przedwczesnym porodem, pod warunkiem że w momencie zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był maksymalnie w 8 tygodniu ciąży; odpowie- dzialność ALLIANZ z tego powodu występuje w sytuacji, gdy zdarzenie będące powodem skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE wystąpiło nie później niż przed zakończeniem 12 tygodnia ciąży;

4) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU skutkującego natychmiastową HOSPI- TALIZACJĄ CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO, z zastrzeżeniem, iż NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO wystąpił podczas pobytu UBEZPIECZONEGO na IMPREZIE;

5) śmierci CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO, z zastrzeżeniem, iż śmierć CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO nastąpiła podczas pobytu UBEZPIECZONEGO na IMPREZIE;

6) ZDARZENIA LOSOWEGO w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO, bezwzględnie wymagającego jego obecności, z za- strzeżeniem, iż ZDARZENIE LOSOWE wystąpiło podczas pobytu UBEZPIECZONEGO na IMPREZIE;

7) wezwania przez władze państwowe; za wezwanie przez powyższe władze uważa się bezwarunkowe wezwanie UBEZPIECZONEGO do powrotu przez władze KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, z wyłączeniem:

a) wezwania przez władze wojskowe,

b) wezwania przez uprawnione władze w związku z popełnieniem przestępstwa bądź wykroczenia przez UBEZPIECZONEGO, bądź podejrzeniem jego popełnienia;

9. wyznaczenie przez pracodawcę daty rozpoczęcia pracy przez UBEZ- PIECZONEGO, przypadającej w czasie trwania IMPREZY, o ile w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był zarejestrowanym bezrobotnym i nie znał daty rozpoczęcia pracy. Koszty związane z po- wrotem UBEZPIECZONEGO do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONE- GO są zwracane tylko wtedy, gdy koszt transportu określonym środkiem lokomocji w obie strony uwzględniony był w umowie uczestnictwa w IMPREZIE.

10. ALLIANZ organizuje transport lub pokrywa jego koszty do wysokości rzeczywistych kosztów poniesionych przez UBEZPIECZONEGO, nie wię- cej jednak niż do kwoty stanowiącej równowartość kosztu transportu, jaki był uwzględniony w cenie IMPREZY.

11. W razie skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE wysokość odszkodowania za niewykorzystane świadczenia jest określana w procencie ceny IMPREZY pomniejszonej o koszty transportu, stanowiącym stosunek liczby dni następujących po dniu przerwania uczestnictwa do dnia zakończenia IMPREZY do liczby dni całej IMPREZY, przewidzianej w umowie z ORGANIZATOREM WYJAZDU, z zastrzeżeniem, że wysokość odszkodowania nie może być wyższa od sumy ubezpieczenia.

12. Koszty skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE, o których mowa w ust. 9 niniejszego paragrafu, są zwracane pod warunkiem bezzwłocznego powiadomienia CENTRUM OPERACYJNEGO o konieczności i przy- czynach wcześniejszego powrotu (nie później niż przed udaniem się UBEZPIECZONEGO w podróż powrotną i uzyskania akceptacji ich pokrycia z zastrzeżeniem § 10.5 ust. 7-10.

§ 10.3

SUMA UBEZPIECZENIA

1. W odniesieniu do UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI, sumę ubezpieczenia stanowi cena WYJAZDU wskazana w umowie ubezpieczenia.

2. W odniesieniu do UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZEST- NICTWA W IMPREZIE, sumę ubezpieczenia stanowi cena IMPREZY wskazana w umowie ubezpieczenia.

§ 10.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI

1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje rezygnacji z WYJAZDU z następujących powodów:

1) gdy przed zawarciem przez UBEZPIECZONEGO umowy uczest- nictwa w WYJEŹDZIE istniały przeciwwskazania lekarskie do jego odbycia lub wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego bądź

poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych z zastrzeżeniem, iż UBEZPIECZONY wiedział o w/w wskazaniach i przeciwwskaza- niach;

2) następstw, powikłań, komplikacji i pogorszeń stanów chorobo- wych, które zaistniały u UBEZPIECZONEGO LUB CZŁONKA RODZINY przed zawarciem umowy ubezpieczenia;

3) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed zawarciem umowy ubezpieczenia CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

4) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed zawarciem umowy ubezpieczenia CHORÓB PSYCHICZNYCH lub zaburzeń zachowania UBEZPIECZONEGO w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99);

5) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY przed zawarciem umowy ubezpieczenia chorób śmiertelnych, chorób przenoszonych drogą płciową, AIDS i zarażenia wiru- sem HIV;

6) niepoddania się obowiązkowym szczepieniom lub innym za- biegom prewencyjnym koniecznym przed PODRÓŻAMI do tych krajów, w których powyższe zabiegi są wymagane lub zalecane Światową Organizację Zdrowia WHO.;

7) alkoholizmu lub zdarzeń związanych bezpośrednio z działaniem UBEZPIECZONEGO pod wpływem alkoholu, środków odurza- jących, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia o 29 lipca 2005 o przeciwdziałaniu narkomanii;

8) wypadków spowodowanych umyślnie przez UBEZPIECZONEGO, samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa i skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności;

9) epidemii ogłoszonych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), skażeń oraz KATASTROF NATURALNYCH;

10) promieniowania radioaktywnego i jonizującego;

11) DZIAŁAŃ WOJENNYCH o zasięgu lokalnym i międzynarodowym, rozruchów i niepokojów społecznych, sabotażu lub zamachów;

12) AKTÓW TERRORU;

13) wypadków wynikających z brania udziału w BÓJKACH, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej i w stanie wyższej konieczności;

14) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez UBEZPIECZONEGO czynu mającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia w rozumieniu ustawy Kodeks Karny z dnia 6 czerwca 1997 r.;

15) odwołania urlopu przez pracodawcę, zmiany terminu urlopu przez UBEZPIECZONEGO bądź pracodawcę lub nieudzielenia urlopu przez pracodawcę;

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

2. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE z następujących powodów:

1. gdy przed rozpoczęciem IMPREZY istniały przeciwwskazania lekarskie do udziału UBEZPIECZONEGO w IMPREZIE lub wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego albo poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych z zastrzeżeniem iż UBEZPIECZONY wiedział o przeciwwskazaniach lekarskich do wzięcia udziału w IMPREZIE lub wskazaniach do wykonania zabiegu operacyjnego lub leczenia w warunkach szpitalnych;

2. zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY przed rozpoczęciem IMPREZY CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

3. zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY przed rozpoczęciem IMPREZY CHORÓB PSYCHICZNYCH lub zabu- rzeń zachowania UBEZPIECZONEGO w rozumieniu Międzynaro- dowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99);

4. zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY przed rozpoczęciem IMPREZY chorób śmiertelnych, chorób prze- noszonych drogą płciową, AIDS i zarażenia wirusem HIV;

5. następstw, powikłań, komplikacji lub pogorszeń stanów choro- bowych, które zaistniały przed zawarciem umowy ubezpieczenia;

6. niepoddania się obowiązkowym szczepieniom lub innym za- biegom prewencyjnym koniecznym przed PODRÓŻAMI do tych krajów, w których powyższe zabiegi są wymagane lub zalecane na podstawie Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych WHO;

7. alkoholizmu lub zdarzeń związanych bezpośrednio z działaniem UBEZPIECZONEGO pod wpływem alkoholu, środków odurza- jących, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych

niezgodnie zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia;

8. wypadków spowodowanych umyślnie przez UBEZPIECZONEGO, samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa i skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności;

9. epidemii ogłoszonych przez odpowiednie władze w kraju zaist- nienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, skażeń ogłoszonych przez odpowiednie władze w kraju zaistnienia WYPADKU UBEZ- PIECZENIOWEGO oraz KATASTROF NATURALNYCH;

10. promieniowania radioaktywnego i jonizującego;

11. DZIAŁAŃ WOJENNYCH o zasięgu lokalnym i międzynarodowym, rozruchów i niepokojów społecznych, sabotażu lub zamachów;

12. AKTÓW TERRORU;

13. wypadków wynikających z brania udziału w BÓJKACH, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej i w stanie wyższej konieczności;

14. popełnienia lub usiłowania popełnienia przez UBEZPIECZONEGO czynu mającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia w rozumieniu ustawy Kodeks Karny z dnia 6 czerwca 1997 r.;

15. odwołania UBEZPIECZONEGO z urlopu przez pracodawcę;

§ 10.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI

1. O konieczności rezygnacji z WYJAZDU UBEZPIECZONY jest zobowią- zany powiadomić pisemnie ORGANIZATORA WYJAZDU natychmiast lub – jeśli uzasadniają to okoliczności – najpóźniej w ciągu 10 dni po zaistnieniu zdarzenia uniemożliwiającego WYJAZD.

2. O fakcie rezygnacji z WYJAZDU UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić pisemnie CENTRUM OPERACYJNE w terminie do 10 dni od zaistnienia zdarzenia, chyba że dotrzymanie tego terminu nie bę- dzie możliwe z powodu ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ.

3. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było nie- możliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSOWYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄ- CEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJNE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie 10 dni.

4. ORGANIZATOR WYJAZDU lub CENTRUM OPERACYJNE przekazuje UBEZPIECZONEMU formularze (druki), które należy wypełnić, dołączyć wymaganą dokumentację i przekazać do CENTRUM OPERACYJNEGO w celu udokumentowania powodu rezygnacji z WYJAZDU oraz udo- kumentowania kosztów poniesionych w związku z tą rezygnacją.

5. Jeżeli powodem rezygnacji z WYJAZDU jest NAGŁE ZACHOROWANIE lub NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK, UBEZPIECZONY jest zobowiązany przekazać do CENTRUM OPERACYJNEGO wszelkie dokumenty, które pozwolą stwierdzić zasadność decyzji UBEZPIECZONEGO z medycznego punktu widzenia.

6. Odszkodowanie wypłacone przez ALLIANZ w przypadku UBEZPIECZE- NIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI nie może przekroczyć ceny WYJAZDU, ustalonej przez ORGANIZATORA WYJAZDU, zawartej w umowie między ORGANIZATOREM WYJAZDU a UBEZPIECZONYM.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

7. W razie konieczności skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE UBEZPIECZO- NY jest zobowiązany przed podjęciem jakichkolwiek działań związa- nych z powrotem, najpóźniej w ciągu 10 dni po zaistnieniu zdarzenia uniemożliwiającego kontynuowanie uczestnictwa w IMPREZIE, skon- taktować się z CENTRUM OPERACYJNYM chyba że dotrzymanie tego terminu nie będzie możliwe z powodu ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ.

8. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było nie- możliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSOWYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄ- CEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest

zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJNE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie 10 dni.

9. Po zgłoszeniu zdarzenia do CENTRUM OPERACYJNEGO i uzyskaniu ak- ceptacji dotyczącej wcześniejszego powrotu UBEZPIECZONY otrzymuje z CENTRUM OPERACYJNEGO formularze (druki) dotyczące zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową. UBEZPIECZONY jest zobowiązany do ich wypełnienia i dostarczenia do CENTRUM OPERA- CYJNEGO.

10. Konieczność wcześniejszego powrotu z IMPREZY powinna być udoku- mentowana przez UBEZPIECZONEGO.

§ 11.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA

W IMPREZIE

§ 11.1

DEFINICJE

1. BILET – dokument wydany przez PRZEWOŹNIKA ZAWODOWEGO lub w jego imieniu, będący potwierdzeniem dokonania rezerwacji biletu lotniczego/autobusowego/kolejowego/promowego bądź imienny do- kument (w tym dokument elektroniczny), bezpośrednio uprawniający do skorzystania z przelotu/przewozu/rejsu i jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną.

2. CIĄŻA ZAGROŻONA – ciąża, którą lekarz uzna za ryzykowną; podstawą uznania ciąży jako zagrożonej jest wpis w karcie ciąży.

3. CZŁONEK RODZINY – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, współmałżonek,, dzieci (w tym przysposobione), pasierbowie, wnuki, teściowie, zięć, synowa, osoba z którą UBEZPIECZO- NY pozostaje w KONKUBINACIE przez który rozumie się wolny związek dwóch osób pełnoletnich pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym

4. IMPREZA – co najmniej dwie usługi turystyczne tworzące jednolity program i objęte wspólną ceną, jeżeli usługi te obejmują nocleg lub trwają ponad 24 godziny albo jeżeli program przewiduje zmianę miej- sca pobytu lub też pobyt w wynajętych apartamentach wakacyjnych, kwaterach lub w hotelu.

5. NOCLEG – usługa turystyczna obejmująca minimum jeden nocleg w wynajętych apartamentach wakacyjnych, kwaterach lub w hotelu.

6. ORGANIZATOR WYJAZDU – osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, osoba prawna albo jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną organizująca ZORGANIZOWANY WYJAZD.

7. OSOBA BLISKA – osoba wskazana na piśmie przez UBEZPIECZONEGO.

8. WSPÓŁUCZESTNIK PODRÓŻY – CZŁONKOWIE RODZINY UBEZPIECZO- NEGO, OSOBY BLISKIE które wraz z UBEZPIECZONYM zarezerwowały PODRÓŻ, są wraz z UBEZPIECZONYM imiennie wskazane w jednej umowie/rezerwacji WYJAZDU i w jednej umowie ubezpieczenia KOSZ- TÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE albo umowie ubezpieczenia KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE.

9. WYJAZD – zorganizowane przez ORGANIZATORA WYJAZDU i opłacone przez UBEZPIECZONEGO – w związku z PODRÓŻĄ: IMPREZA, NOCLEG albo BILET.

§ 11.2

PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK

1. Przedmiotem ubezpieczenia są KOSZTY WYJAZDU, co oznacza koszty jakimi UBEZPIECZONY byłby zasadnie obciążony przez ORGANIZATORA WYJAZDU z tytułu rezygnacji z WYJAZDU, w razie:

1) rezygnacji przez UBEZPIECZONEGO z uczestnictwa we wcześniej zarezerwowanej IMPREZIE;

lub

2) rezygnacji przez UBEZPIECZONEGO z NOCLEGU; lub

3) rezygnacji przez UBEZPIECZONEGO z BILETU;

przed datą rozpoczęcia WYJAZDU wskazaną w umowie ubezpieczenia z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 11.4 ust 1.

2. Umowa ubezpieczenia KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK może być zawarta przez UBEZPIECZAJĄCEGO najpóźniej w ciągu 168 godzin od daty rezerwacji WYJAZDU i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli od daty rezerwacji WYJAZDU do daty WYJAZDU pozostało więcej niż 30 dni albo w dniu rezerwacji WYJAZDU i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli od daty rezerwacji WYJAZDU do daty WYJAZDU pozostało 30 dni lub mniej.

3. Allianz gwarantuje UBEZPIECZONEMU zwrot:

1) maksymalnie 100% KOSZTÓW WYJAZDU z następujących powo- dów:

a) NAGŁEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁMAŁ- ŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO nierokującego wyzdro- wienia do czasu planowanej daty rozpoczęcia WYJAZDU;

b) NAGŁEGO ZACHOROWANIA CZŁONKA RODZINY UBEZPIE- CZONEGO (z wyłączeniem WSPÓŁMAŁŻONKA oraz DZIECKA UBEZPIECZONEGO) wymagającego natychmiastowej HOSPI- TALIZACJI i nierokującego wyzdrowienia do planowanej daty rozpoczęcia WYJAZDU;

c) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU CZŁONKA RODZINY UBEZPIE- CZONEGO (z wyłączeniem WSPÓŁMAŁŻONKA oraz DZIECKA UBEZPIECZONEGO) skutkującego natychmiastową HOSPITA- LIZACJĄ i nierokującego wyzdrowienia do planowanej daty rozpoczęcia WYJAZDU;

d) komplikacji związanych z ciążą, która nie jest uznawana jako CIĄ- ŻA ZAGROŻONA, skutkujących u UBEZPIECZONEGO co najmniej tygodniową HOSPITALIZACJĄ lub przedwczesnym porodem, pod warunkiem że w momencie zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był maksymalnie w 8 tygodniu ciąży; odpo- wiedzialność ALLIANZ z tego powodu występuje w sytuacji, gdy zdarzenie będące powodem rezygnacji z WYJAZDU wystąpiło nie później niż przed zakończeniem 24 tygodnia ciąży;

e) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁ- MAŁŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej UBEZPIE- CZONEGO, WSPÓŁMAŁŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO (tj. niemożność poruszania się lub samoobsługi bez pomocy innych osób, w okresie planowanego WYJAZDU) i nierokujące wyzdrowienia do czasu rozpoczęcia planowanego WYJAZDU;

f) śmierci UBEZPIECZONEGO lub CZŁONKA RODZINY UBEZPIE- CZONEGO, z zastrzeżeniem, iż śmierć CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO nastąpiła nie wcześniej niż w okresie 60 dni poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU;

g) ZDARZENIA LOSOWEGO w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZ- PIECZONEGO, bezwzględnie wymagającego jego obecności w okresie planowanego WYJAZDU, które wystąpiło w okresie maksymalnie siedmiu dni poprzedzających termin rozpoczę- cia WYJAZDU, nierokującego ustania przyczyn wymagających jego obecności do czasu planowanego WYJAZDU;

h) udokumentowanej kradzieży dokumentów niezbędnych podczas WYJAZDU (np. paszportu, dowodu osobistego, wizy wjazdowej) UBEZPIECZONEMU, pod warunkiem że kradzież dokumentów miała miejsce w okresie maksymalnie siedmiu dni poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU i została zgłoszona odpowiednim władzom;

i) utraty, zniszczenia lub uszkodzenia mienia stanowiącego własność UBEZPIECZONEGO, w wyniku KRADZIEŻY Z WŁAMA- NIEM lub ROZBOJU, które powodują konieczność dokonania czynności administracyjnych i prawnych, wymagających obecności w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i zo- stała zgłoszona odpowiednim władzom, o ile zdarzenie to nastąpiło w okresie 15 dni bezpośrednio poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU;

j) KRADZIEŻY pojazdu należącego do UBEZPIECZONEGO, która po- woduje konieczność dokonania czynności administracyjnych i prawnych, wymagających obecności w KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, o ile zdarzenie to nastąpiło w okresie 15 dni bezpośrednio poprzedzających datę rozpoczęcia WYJAZDU;

k) wyznaczenia przez pracodawcę daty rozpoczęcia pracy przez UBEZPIECZONEGO, przypadającej w czasie trwania WYJAZDU, jeśli w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był zarejestrowanym bezrobotnym i nie znał daty rozpoczę- cia pracy;

2) Allianz gwarantuje również WSPÓŁUCZESTNIKOWI PODRÓŻY zwrot kosztów WYJAZDU z tytułu rezygnacji z powodów wskazanych

w ust. 3 pkt 1, o ile wcześniej do ALLIANZ rezygnację z WYJAZDU złożył UBEZPIECZONY.

3) maksymalnie 80% KOSZTÓW WYJAZDU z powodu udokumentowa- nych zdarzeń, które wyłączają możliwość WYJAZDU UBEZPIECZO- NEGO lub WSPÓŁUCZESTNIKA PODRÓŻY i które są niezależne od UBEZPIECZAJĄCEGO, UBEZPIECZONEGO lub WSPÓŁUCZESTNIKA PODRÓŻY, z zastrzeżeniem § 11.4 ust. 1.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

4. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez UBEZPIECZO- NEGO w związku ze skróceniem uczestnictwa w IMPREZIE, spowodo- wanym zdarzeniami niezależnymi od UBEZPIECZONEGO, wskazanymi w § 11.2 ust. 5 z zastrzeżeniem zakresu wskazanego w § 11.4 ust 2.

5. ALLIANZ gwarantuje UBEZPIECZONEMU zwrot kosztów związanych ze SKRÓCENIEM UCZESTNICTWA W IMPREZIE z następujących powodów:

1) NAGŁEGO ZACHOROWANIA albo NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU w trakcie PODRÓŻY UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁMAŁŻONKA lub DZIECKA UBEZPIECZONEGO, powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej, o ile LEKARZ CENTRUM OPERACYJNE- GO w porozumieniu z LEKARZEM PROWADZĄCYM LECZENIE za granicą uznali wcześniejszy powrót UBEZPIECZONEGO, WSPÓŁ- MAŁŻONKA lub DZIECKA za wskazany, możliwy i bezpieczny;

2) śmierci UBEZPIECZONEGO;

3) komplikacji związanych z ciążą, która nie jest uznawana jako CIĄ- ŻA ZAGROŻONA, skutkujących u UBEZPIECZONEGO co najmniej dwutygodniową HOSPITALIZACJĄ lub przedwczesnym porodem pod warunkiem że w momencie zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był maksymalnie w 8 tygodniu ciąży; odpowie- dzialność ALLIANZ z tego powodu występuje w sytuacji, gdy zdarzenie będące powodem skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE wystąpiło nie później niż przed zakończeniem 12 tygodnia ciąży;

4) NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU skutkującego natychmiastową HOSPITALIZACJĄ CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO, z za- strzeżeniem, iż NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO wystąpił podczas pobytu UBEZPIECZONEGO na IMPREZIE;

5) śmierci CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO, z zastrzeżeniem, iż śmierć CZŁONKA RODZINY UBEZPIECZONEGO nastąpiła podczas pobytu UBEZPIECZONEGO na IMPREZIE;

6) ZDARZENIA LOSOWEGO w MIEJSCU ZAMIESZKANIA UBEZPIE- CZONEGO, bezwzględnie wymagającego jego obecności, z za- strzeżeniem, iż ZDARZENIE LOSOWE wystąpiło podczas pobytu UBEZPIECZONEGO na IMPREZIE;

7) wezwania przez władze państwowe; za wezwanie przez powyższe władze uważa się bezwarunkowe wezwanie UBEZPIECZONEGO do powrotu przez władze KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO, z wyłączeniem:

a) wezwania przez władze wojskowe,

b) wezwania przez uprawnione władze w związku z popełnieniem przestępstwa bądź wykroczenia przez UBEZPIECZONEGO, bądź podejrzeniem jego popełnienia;

8) wyznaczenie przez pracodawcę daty rozpoczęcia pracy przez UBEZPIECZONEGO, przypadającej w czasie trwania IMPREZY, o ile w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia UBEZPIECZONY był zarejestrowanym bezrobotnym i nie znał daty rozpoczęcia pracy.

6. Umowa ubezpieczenia KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IM- PREZIE może być zawarta przez UBEZPIECZAJĄCEGO najpóźniej w ciągu 168 godzin od daty rezerwacji IMPREZY i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli do daty IMPREZY pozostało więcej niż 30 dni albo w dniu rezerwacji IMPREZY i wpłaty całości lub części opłaty (zaliczki), jeżeli do daty IMPREZY pozostało 30 dni lub mniej.

7. Za koszty związane ze SKRÓCENIEM UCZESTNICTWA W IMPREZIE uwa- ża się koszty niewykorzystanych świadczeń wynikających z zawartej umowy uczestnictwa w IMPREZIE oraz dodatkowe koszty związane z powrotem do MIEJSCA ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO. Koszty powrotu ograniczone są do kwoty, jaka odpowiada kosztom zorgani- zowania przez ALLIANZ takiego powrotu do miejsca rozpoczęcia lub zakończenia IMPREZY na terytorium RP lub KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO.

8. Koszty związane z powrotem UBEZPIECZONEGO do MIEJSCA ZAMIESZ- KANIA UBEZPIECZONEGO są zwracane tylko wtedy, gdy koszt trans-

portu określonym środkiem lokomocji w obie strony uwzględniony był w umowie uczestnictwa w IMPREZIE.

9. ALLIANZ organizuje transport lub pokrywa jego koszty do wysokości rzeczywistych kosztów poniesionych przez UBEZPIECZONEGO, nie wię- cej jednak niż do kwoty stanowiącej równowartość kosztu transportu, jaki był uwzględniony w cenie IMPREZY.

10. W razie SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE wysokość odszkodo- wania za niewykorzystane świadczenia jest określana w procencie ceny IMPREZY pomniejszonej o koszty transportu, stanowiącym stosunek liczby dni następujących po dniu przerwania uczestnictwa do dnia zakończenia IMPREZY do liczby dni całej IMPREZY, przewidzianej w umowie z ORGANIZATOREM WYJAZDU, z zastrzeżeniem, że wysokość odszkodowania nie może być wyższa od sumy ubezpieczenia.

11. Koszty skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE, o których mowa w ust. 9 niniejszego paragrafu, są zwracane pod warunkiem bezzwłocznego powiadomienia CENTRUM OPERACYJNEGO o konieczności i przyczy- nach wcześniejszego powrotu (nie później niż przed udaniem się UBEZPIECZONEGO w podróż powrotną) i uzyskania akceptacji ich pokrycia z zastrzeżeniem § 11.5 ust. 6-9.

§ 11.3

SUMA UBEZPIECZENIA

1. W odniesieniu do UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK, sumę ubezpieczenia stanowi cena WYJAZDU wskazana w umowie ubezpieczenia.

2. W odniesieniu do UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZEST- NICTWA W IMPREZIE, sumę ubezpieczenia stanowi cena IMPREZY wskazana w umowie ubezpieczenia.

§ 11.4

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK

1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje rezygnacji z WYJAZDU z następujących powodów:

1) gdy przed zawarciem przez UBEZPIECZONEGO umowy uczestnic- twa w WYJEŹDZIE istniały przeciwwskazania lekarskie, do jego odbycia lub wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego bądź poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych z zastrzeżeniem, iż UBEZPIECZONY wiedział o w/w wskazaniach i przeciwwska- zaniach;

2) następstw, powikłań, komplikacji i pogorszeń stanów chorobo- wych, które zaistniały przed zawarciem umowy ubezpieczenia;

3) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed zawarciem umowy ubezpieczenia CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

4) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed zawarciem umowy ubezpieczenia CHORÓB PSYCHICZNYCH lub zaburzeń zachowania UBEZPIECZONEGO w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99);

5) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed zawarciem umowy ubezpieczenia chorób śmiertelnych, chorób przenoszonych drogą płciową, AIDS i zarażenia wirusem HIV;

6) niepoddania się obowiązkowym szczepieniom lub innym za- biegom prewencyjnym koniecznym przed PODRÓŻAMI do tych krajów, w których powyższe zabiegi są wymagane lub zalecane przez Światową Organizację Zdrowia WHO;

7) alkoholizmu lub zdarzeń związanych bezpośrednio z działaniem UBEZPIECZONEGO pod wpływem alkoholu, środków odurza- jących, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii,;

8) wypadków spowodowanych umyślnie przez UBEZPIECZONEGO, samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa i skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności;

9) epidemii ogłoszonych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), skażeń oraz KATASTROF NATURALNYCH;

10) promieniowania radioaktywnego i jonizującego;

11) DZIAŁAŃ WOJENNYCH o zasięgu lokalnym i międzynarodowym, rozruchów i niepokojów społecznych, sabotażu lub zamachów;

12) AKTÓW TERRORU;

13) wypadków wynikających z brania udziału w BÓJKACH, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej i w stanie wyższej konieczności;

14) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez UBEZPIECZONEGO czynu mającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia w rozumieniu Kodeksu Karnego z dnia 6 czerw- ca 1997 r.;

15) zmiany terminu urlopu przez UBEZPIECZONEGO lub nieudzielenia urlopu przez pracodawcę;

16) zmiany daty lub godziny rozpoczęcia WYJAZDU przez PRZEWOŹ- NIKA ZAWODOWEGO LUB ORGANIZATORA WYJAZDU

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

2. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE z następujących powodów:

1) gdy przed rozpoczęciem IMPREZY istniały przeciwwskazania le- karskie u UBEZPIECZONEGO do udziału w IMPREZIE lub wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego albo poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych, z zastrzeżeniem iż UBEZPIECZONY wiedział o przeciwwskazaniach lekarskich do wzięcia udziału w IMPREZIE lub wskazaniach do wykonania zabiegu operacyjnego lub leczenia w warunkach szpitalnych;

2) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed rozpoczęciem IMPREZY CHORÓB PRZEWLEKŁYCH;

3) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed rozpoczęciem IMPREZY CHORÓB PSYCHICZNYCH lub zaburzeń zachowania UBEZPIECZONEGO w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD – 10 (F00-F99);

4) zdiagnozowanych u UBEZPIECZONEGO przed rozpoczęciem IMPREZY chorób śmiertelnych, chorób przenoszonych drogą płciową, AIDS i zarażenia wirusem HIV;

5) niepoddania się obowiązkowym szczepieniom lub innym za- biegom prewencyjnym koniecznym przed PODRÓŻAMI do tych krajów, w których powyższe zabiegi są wymagane lub zalecane przez Światową Organizacje Zdrowia WHO alkoholizmu lub zdarzeń związanych bezpośrednio z działaniem UBEZPIECZO- NEGO pod wpływem alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;

6) wypadków spowodowanych umyślnie przez UBEZPIECZONEGO, samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa i skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności;

7) epidemii ogłoszonych przez odpowiednie władze kraju zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO), skażeń ogłoszonych przez odpowiednie władze kraju zaistnienia WYPADKU UBEZPIECZE- NIOWEGO oraz KATASTROF NATURALNYCH;

8) promieniowania radioaktywnego i jonizującego;

9) DZIAŁAŃ WOJENNYCH o zasięgu lokalnym i międzynarodowym, rozruchów i niepokojów społecznych, sabotażu lub zamachów;

10) AKTÓW TERRORU;

11) wypadków wynikających z brania udziału w BÓJKACH, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej i w stanie wyższej konieczności;

12) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez UBEZPIECZONEGO czynu mającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia;

§ 11.5

POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK

1. O konieczności rezygnacji z WYJAZDU UBEZPIECZONY jest zobowią- zany powiadomić pisemnie ORGANIZATORA WYJAZDU natychmiast lub – jeśli uzasadniają to okoliczności – najpóźniej w ciągu 10 dni po zaistnieniu zdarzenia uniemożliwiającego WYJAZD.

2. O fakcie rezygnacji z WYJAZDU UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić pisemnie CENTRUM OPERACYJNE w terminie do 10 dni od zaistnienia zdarzenia, chyba że dotrzymanie tego terminu nie bę- dzie możliwe z powodu ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było niemożliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSOWYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄCEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJ-

NE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie 10 dni.

3. ORGANIZATOR WYJAZDU lub CENTRUM OPERACYJNE przekazuje UBEZPIECZONEMU formularze (druki), które należy wypełnić, dołączyć wymaganą dokumentację i przekazać do CENTRUM OPERACYJNEGO w celu udokumentowania powodu rezygnacji z WYJAZDU oraz udo- kumentowania kosztów poniesionych w związku z tą rezygnacją.

4. Jeżeli powodem rezygnacji z WYJAZDU jest NAGŁE ZACHOROWANIE lub NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK, UBEZPIECZONY jest zobowiązany przekazać do CENTRUM OPERACYJNEGO wszelkie dokumenty, które pozwolą stwierdzić zasadność decyzji UBEZPIECZONEGO z medycznego punktu widzenia.

5. Odszkodowanie wypłacone przez ALLIANZ w przypadku UBEZPIE- CZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALL-RISK nie może przekroczyć ceny WYJAZDU, ustalonej przez ORGANIZATORA WYJAZDU, zawartej w umowie między ORGANIZATOREM WYJAZDU a UBEZPIECZONYM.

UBEZPIECZENIE KOSZTÓW SKRÓCENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE

6. W razie konieczności skrócenia uczestnictwa w IMPREZIE UBEZPIECZO- NY jest zobowiązany przed podjęciem jakichkolwiek działań związa- nych z powrotem, najpóźniej w ciągu 10 dni po zaistnieniu zdarzenia uniemożliwiającego kontynuowanie uczestnictwa w IMPREZIE, skon- taktować się z CENTRUM OPERACYJNYM chyba że dotrzymanie tego terminu nie będzie możliwe z powodu ZDARZENIA LOSOWEGO lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ.

7. W przypadku gdy zawiadomienie CENTRUM OPERACYJNEGO było nie- możliwe z powodu wystąpienia ZDARZEŃ LOSOWYCH lub DZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (odpowiednio udokumentowanych przez UBEZPIECZAJĄ- CEGO lub UBEZPIECZONEGO), UBEZPIECZAJĄCY lub UBEZPIECZONY jest zobowiązany powiadomić CENTRUM OPERACYJNE po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO w terminie 10 dni.

8. Po zgłoszeniu zdarzenia do CENTRUM OPERACYJNEGO i uzyskaniu ak- ceptacji dotyczącej wcześniejszego powrotu UBEZPIECZONY otrzymuje z CENTRUM OPERACYJNEGO formularze (druki) dotyczące zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową. UBEZPIECZONY jest zobo- wiązany do ich wypełnienia i dostarczenia do CENTRUM OPERACYJNEGO.

9. Konieczność wcześniejszego powrotu z IMPREZY powinna być udoku- mentowana przez UBEZPIECZONEGO.

§ 12.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Pomoc UBEZPIECZONEMU w związku z WYPADKIEM UBEZPIECZE- NIOWYM objętym umową ubezpieczenia jest udzielana w ramach przepisów państwowych kraju, w którym jest ona świadczona lub w ramach przepisów prawa międzynarodowego.

2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem wypłaty odszkodowania (świadczenia) przez ALLIANZ roszczenie UBEZPIECZAJĄCEGO (UBEZ- PIECZONEGO) przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na ALLIANZ do wysokości wypłaconego odszkodowania (świadczenia).

3. Nie przechodzą na ALLIANZ roszczenia UBEZPIECZAJĄCEGO (UBEZPIE- CZONEGO) przeciwko osobom, z którymi UBEZPIECZAJĄCY (UBEZPIE- CZONY) pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.

4. Na żądanie ALLIANZ (UBEZPIECZAJĄCY) UBEZPIECZONY jest zobowią- zany udzielić pomocy przy dochodzeniu roszczeń od osób trzecich, udzielając wymaganych przez ALLIANZ informacji i dostarczając dokumenty niezbędne do dochodzenia roszczeń.

5. Wprowadzenie do umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odmiennych od niniejszych OWU wymaga formy pisemnej i przyjęcia tych postanowień przez obie strony umowy pod rygorem nieważności. Różnicę pomiędzy treścią umowy ubezpieczenia a OWU ALLIANZ

przedstawi UBEZPIECZAJĄCEMU na piśmie przed zawarciem umowy, chyba że do zawarcia umowy dochodzi w wyniku negocjacji stron.

6. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia i wyjaśnienia wymagają for- my pisemnej pod rygorem nieważności z wyjątkiem telefonicznego zgłoszenia szkody, o którym mowa w § 2.4 ust. 1 pkt 1 oraz § 7.5 ust. 2 pkt 1 lub zgłoszenia w formie elektronicznej (email), o którym mowa w § 1.6 ust. 3. O dotrzymaniu określonych w niniejszych OWU termi- nów decyduje data wpływu do jednego z następujących podmiotów: CENTRALA ALLIANZ (podstawowa jednostka organizacyjna Allianz powołana do inicjowania, organizowania i nadzorowania realizacji zadań Allianz), jednostki organizacyjnej ALLIANZ, przedstawiciela Allianz (agent ubezpieczeniowy współpracujący z ALLIANZ) lub CEN- TRUM OPERACYJNEGO.

7. UBEZPIECZAJĄCY (UBEZPIECZONY) i ALLIANZ są zobowiązani infor- mować się wzajemnie o każdej zmianie adresu.

8. W kwestiach nieuregulowanych w niniejszych OWU stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne obowiązujące przepisy polskiego prawa.

9. Skargi lub zażalenia, związane z zawieraniem lub wykonywaniem umo- wy ubezpieczenia, UBEZPIECZAJĄCY, UBEZPIECZONY, poszkodowany lub uprawniony na podstawie umowy ubezpieczenia może zgłaszać do Centrali ALLIANZ określonej w § 12ust 6) Skargi lub zażalenia mogą być również kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych.

10. Powództwo o roszczenia wynikające z umów ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby UBEZPIECZAJĄCEGO, UBEZPIECZONEGO, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubez- pieczenia.

11. Językiem obowiązującym w korespondencji i kontaktach z ALLIANZ jest język polski. Dopuszcza się przedłożenie dokumentacji medycznej w języku angielskim, jak również w języku obowiązującym w państwie, na terenie którego wystąpił WYPADEK UBEZPIECZENIOWY.

12. CENTRUM OPERACYJNE na zlecenie ALLIANZ zwraca UBEZPIECZONEMU lub osobie, która w jego imieniu kontaktowała się z CENTRUM OPERA- CYJNYM, koszty realizowanych połączeń telefonicznych z CENTRUM OPERACYJNYM w związku z zajściem zdarzenia objętego umową ubez- pieczenia. Zwrot kosztów następuje na podstawie wydruku zrealizowa- nych połączeń telefonicznych – bilingu zawierającego potwierdzenie przeprowadzonych rozmów z CENTRUM OPERACYJNYM. Refundacja następuje w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i sta- nowi równowartość kwot w innych walutach, udokumentowanych za pomocą bilingu, przeliczonych na walutę KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO według średniego kursu waluty, opublikowanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesie- nia kosztu przez UBEZPIECZONEGO lub osobę, która w jego imieniu kontaktowała się z CENTRUM OPERACYJNYM.

13. Niniejsze Ogólne warunki ubezpieczenia w podróży Globtroter zostały przyjęte uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 58/2015 mające zastosowanie do umów zawartych od 14 maja 2015.

Xxxx Xxxxx Wiceprezes Zarządu

Xxxxxxxxx Xxxxxxx Wiceprezes Zarządu

Xxxxxxxx Xxxxxxxx Wiceprezes Zarządu

Xxxxx Xxxxx Wiceprezes Zarządu

Xxxxxxxx Xxxxxxx Wiceprezes Zarządu

Notatki

TUiR Allianz Polska S.A.

xxx.xxxxxxx.xx