Contract voor loonverwerking VLS - oogst 2022
0/0/PRISMA-60-220103

Contract voor loonverwerking VLS - oogst 2022		0/0/PRISMA-60-220103
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
UITERSTE INDIENINGSDATUM: 15 SEPTEMBER 2022
Departement Landbouw en Visserij Afdeling Inkomenssteun ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ ▇▇-▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇ ▇▇ - ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇ T ▇▇▇ ▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇@▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇ ▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇/▇▇▇▇▇▇▇▇/▇▇▇▇▇▇▇	In te vullen door de behandelende afdeling ontvangstdatum
	1. Identificatie en ondertekening van de teler/landbouwer en eerte verwerker

Ik ondergetekende, TELER/Landbouwer

voor- en achternaam		 
straat en nummer		 
postnummer en gemeente		 
klantnummer	   		.	   	.	   	-	  
dossiernummer 2022		 

verklaar hierbij, al het vezelvlas, afkomstig van de hieronder vermelde percelen onder de agromilieuverbintenis VLS en waarvoor ik voor het jaar 2022 een verzamelaanvraag (Vlaams luik) heb ingediend,

Perceelnr. verzamelaanvraag 2022		Naam perceel		Oppervlakte vezelvlas (ha)
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     
     		     		     

in mijn naam en voor eigen rekening te laten verwerken tot vezels bij de hieronder vermelde eerste verwerker en de facturen en betaalbewijzen op het bedrijf ter beschikking te houden voor eventuele controle.

datum :   handtekening van de teler  

Ik ondergetekende, EERSTE VERWERKER

voor- en achternaam	 
Firma	 
straat en nummer	 
postnummer en gemeente	 

verbind mij ertoe de hoeveelheden vezelvlas afkomstig van de percelen in Vlaanderen onder de VLS agromilieuverbintenis zoals hierboven vermeld, tot vezel te verwerken in naam van en voor rekening van de hierboven vermelde teler

datum :   handtekening van de eerste verwerker  

op te maken in 3 exemplaren (één exemplaar voor iedere ondertekenaar; één exemplaar voor het Departement (zie onderaan dit formulier)).

De teler/landbouwer laadt dit formulier uiterlijk op donderdag 15 september 2022 op via een wijziging (toevoegen scan bijlage) van zijn verzamelaanvraag 2022 op e-loket of bezorgt het aan zijn buitendienst van Landbouw en Visserij (adres zie hieronder) waarbij de postdatum uiterlijk 15 september 2022 is.

U kan onze privacyverklaring terugvinden op ▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇/▇▇▇▇▇▇▇▇/▇▇▇▇▇▇▇

2. Contactgegevens buitendiensten van het Departement Landbouw en Visserij

Een exemplaar van dit contract voor loonverwerking dient door de teler vóór 15 september 2022 overgemaakt te worden via e-loket (Verzamelaanvraag 2022) of aan de Buitendienst van het Departement Landbouw en Visserij.

Inkomenssteun Vlaams-Brabant
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇, ▇▇▇ ▇▇▇ - ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇
Tel. ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇ - Fax ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇
e-mail: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇@▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇

Inkomenssteun Antwerpen
▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇-▇▇▇, ▇▇▇ ▇▇ - ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇
Tel. ▇▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ - Fax ▇▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇
e-mail: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇@▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇

Inkomenssteun Limburg
▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇ ▇ - ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇

Tel. ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇ - Fax ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇
e-mail: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇@▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇

Inkomenssteun Oost-Vlaanderen
▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇, ▇▇▇ ▇▇▇ - ▇▇▇▇ ▇▇▇▇
Tel. ▇▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ - Fax ▇▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇
e-mail: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇@▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇

Inkomenssteun West-Vlaanderen
▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ ▇-▇▇▇▇ ▇/▇, ▇▇▇ ▇▇▇ - ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇
Tel. ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇ - Fax ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇
e-mail: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇@▇▇.▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇

0/0/PRISMA-60-220103