Zorgtrajecten Voorbeeldclausules

Zorgtrajecten. Op 1 april 2009 treedt het koninklijk besluit van 21 januari 2009 tot uitvoering van artikel 36 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitke- ringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wat betreft de zorgtrajecten in werking. Vanwege de belangrijke rol die de thuisverpleegkundige kan hebben in deze zorgtrajecten worden de volgende maatregelen genomen bij wijze van experiment. 1. Een verzekeringstegemoetkoming wordt toegekend voor specifieke verstrekkingen in- zake educatie tot zelfzorg van de diabetespatiënt die worden verleend door thuisver- pleegkundigen in de context van de zorgtrajecten. 2. Deze specifieke verstrekkingen zijn: Opstarteducatie en instelling op insuline of incretinemimetica Opvolgeducatie van de patiënt op insuline of incretinemimetica Extra educatie bij problemen 3. Deze verstrekkingen kunnen verleend worden bij de patiënten omschreven in art. 3, 1° van bovenvermeld besluit, die ten laste zijn genomen in een zorgtraject 4. Algemene regels inzake de verstrekkingen: Deze verstrekkingen worden voorgeschreven door de huisarts van het zorgtraject of door een andere huisarts die toegang heeft tot het globaal medisch dossier van de rechthebbende die de specifieke doelstellingen van de educatie nader kan bepalen. Elke verstrekking omvat een half uur individuele educatie. Ten hoogste 3 verstrekkin- gen kunnen tijdens dezelfde verzorgingszitting worden verleend. Per patiënt mag de “opstarteducatie“ maximaal 10 keer, de “opvolgeducatie van de pa- tiënt” maximaal 2 keer per kalenderjaar en de ”extra educatie bij problemen” maximaal 4 keer per kalenderjaar geattesteerd worden, waarbij de verstrekkingen in dit artikel en hun equivalenten in de revalidatienomenclatuur (KB van 10 januari 1991) worden sa- mengeteld om te oordelen of deze maxima zijn bereikt. De verstrekkingen “opvolgeducatie van de patiënt op insuline of incretinemimetica” en “extra educatie bij problemen” kunnen niet tijdens dezelfde verzorgingsdag worden ver- leend. Deze verstrekkingen worden verleend bij de patiënt thuis of uitzonderlijk in een regio- huis van een gefinancierd lokaal multidisciplinair netwerk of op vraag van de huisarts in een huisartsenpraktijk. Daarnaast kan de verstrekking “opstarteducatie en instelling op insuline of incretinemimetica” ook in de praktijkkamer van de thuisverpleegkundige worden verleend. Indien een deel of alle verstrekkingen “opstarteducatie en instelling op insuline of incre- tinemimetica” verleend worden i...