Common use of Verplichtingen Clause in Contracts

Verplichtingen. 1. Verzekerde is in geval van arbeidsongeschiktheid verplicht: a) zich direct onder behandeling van een arts te stellen en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaad. 2. Een verzoek om uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaad. 3. Verzekerde is verplicht administrateur terstond op de hoogte te stellen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstel.

Verplichtingen. Indien gekozen is voor de loonsomvariant van het contract gelden de verplichtingen zoals omschreven in Artikel 37. 1. Verzekerde De verzekeringnemer is in geval verplicht om een adequaat beleid te voeren ten aanzien van arbeidsongeschiktheid verplicht: a) zich direct onder behandeling preventie van een arts te stellen verzuim, verzuimregistratie en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken controle en reïntegratie van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadarbeidsongeschikte werknemers. 2. Een verzoek De verzekeringnemer is verplicht om uitkering bij aanvang van ieder kalenderjaar maar in ieder geval van arbeidsongeschiktheid dient voor 1 maart een, door een accountant gewaarmerkte, opgave te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één verstrekken van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet salarisgegevens van de werknemers. Mochten deze gegevens niet of niet tijdig zijn ontvangen, behoudt de verzekeraar zich het recht voor om de verzekerde bedragen van het nieuwe kalenderjaar aan te passen op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor basis van het CBS-indexcijfer van CAO-lonen van volwassen werknemers in zijn belangen is geschaadparticuliere bedrijven van het voorgaande kalenderjaar. 3. Verzekerde De verzekeringnemer is verplicht administrateur terstond de verzekeraar direct kennis te geven wanneer: a. de werknemer, anders dan ten gevolge van arbeidsongeschiktheid, heeft opgehouden een beroep uit te oefenen; b. de werknemer, anders dan tengevolge van arbeidsongeschiktheid, langer dan wel korter gaat werken; c. de werknemer, anders dan tengevolge van arbeidsongeschiktheid, van beroep verandert of wanneer de aan het beroep verbonden werkzaamheden een wijziging ondergaan; d. een werknemer wordt gedetacheerd in het buitenland. In dat geval zal gedurende maximaal 6 maanden dekking worden verleend, tenzij anders is overeengekomen; e. de verzekeringnemer dusdanige bedrijfsactiviteiten gaat ontplooien, waardoor een duidelijk verhoogd risico op arbeidsongeschiktheid ontstaat; f. de bedrijfsvoering ingrijpend wijzigt, door bijvoorbeeld acquisitie van bedrijven of het afstoten van bedrijfsonderdelen. In geval van fusie met of overname van een bedrijf zal de verzekering van oudste datum voortgezet worden; g. surséance van betaling wordt aangevraagd, verzekeringnemer in staat van faillissement wordt gesteld, er een beroep wordt gedaan op de hoogte Wet Schuldsanering of als deze wet op verzekeringnemer van toepassing wordt verklaard. Als blijkt dat verzekeringnemer niet (tijdig) aan deze verplichtingen heeft vol- daan heeft de verzekeraar het recht om nadere informatie te stellen eisen, andere voorwaarden te stellen, de premie te wijzigen, of de verzekering te beëindigen. Als de verzekeringnemer met de eventuele verhoging van zijnpremie en/haar geheel of gedeeltelijk herstelwijziging van de voorwaarden niet akkoord gaat, heeft hij het recht, binnen 1 maand na ontvangst van de kennisgeving hiervan de verzekering tussentijds te beëindigen. De verzekering zal dan worden beëindigd per de datum waarop de verzekeraar de mededeling over de gewijzigde omstandigheden heeft ontvangen.

Verplichtingen. Indien gekozen is voor de loonsomvariant van het contract gelden de verplichtingen zoals omschreven in Artikel 37. 1. Verzekerde De verzekeringnemer is in geval verplicht om een adequaat beleid te voeren ten aanzien van arbeidsongeschiktheid verplicht: a) zich direct onder behandeling preventie van een arts te stellen verzuim, verzuimregistratie en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken –controle en reïntegratie van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadarbeidsongeschikte werknemers. 2. Een verzoek De verzekeringnemer is verplicht om uitkering bij aanvang van ieder kalenderjaar maar in ieder geval van arbeidsongeschiktheid dient voor 1 juli een, door een accountant gewaarmerkte, opgave te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één verstrekken van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet salarisgegevens van de werknemers. Mochten deze gegevens niet of niet tijdig zijn ontvangen, behoudt de verzekeraar zich het recht voor om de verzekerde bedragen van het nieuwe kalenderjaar aan te passen op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor basis van het CBS-indexcijfer van CAO-lonen van volwassen werknemers in zijn belangen is geschaadparticuliere bedrijven van het voorgaande kalenderjaar. 3. Verzekerde De verzekeringnemer is verplicht administrateur terstond de verzekeraar direct kennis te geven wanneer: a. de werknemer, anders dan ten gevolge van arbeidsongeschiktheid, heeft opgehouden een beroep uit te oefenen; b. de werknemer, anders dan tengevolge van arbeidsongeschiktheid, langer dan wel korter gaat werken; c. de werknemer, anders dan tengevolge van arbeidsongeschiktheid, van beroep verandert of wanneer de aan het beroep verbonden werkzaamheden een wijziging ondergaan; d. een werknemer wordt gedetacheerd in het buitenland. In dat geval zal gedurende maximaal 6 maanden dekking worden verleend, tenzij anders is overeengekomen; e. de verzekeringnemer dusdanige bedrijfsactiviteiten gaat ontplooien, waardoor een duidelijk verhoogd risico op arbeidsongeschiktheid ontstaat; f. de bedrijfsvoering ingrijpend wijzigt, door bijvoorbeeld acquisitie van bedrijven of het afstoten van bedrijfsonderdelen. In geval van fusie met of overname van een bedrijf zal de verzekering van oudste datum voortgezet worden; g. surséance van betaling wordt aangevraagd, verzekeringnemer in staat van faillissement wordt gesteld, er een beroep wordt gedaan op de hoogte Wet Schuldsanering of als deze wet op verzekeringnemer van toepassing wordt verklaard. Als blijkt dat verzekeringnemer niet (tijdig) aan deze verplichtingen heeft vol- daan heeft de verzekeraar het recht om nadere informatie te stellen eisen, andere voorwaarden te stellen, de premie te wijzigen, of de verzekering te beëindigen. Als de verzekeringnemer met de eventuele verhoging van zijnpremie en/haar geheel of gedeeltelijk herstelwijziging van de voorwaarden niet akkoord gaat, heeft hij het recht, binnen 1 maand na ontvangst van de kennisgeving hiervan de verzekering tussentijds te beëindigen. De verzekering zal dan worden beëindigd per de datum waarop de verzekeraar de mededeling over de gewijzigde omstandigheden heeft ontvangen.

Verplichtingen. 1. Verzekerde De verzekeringnemer is in geval verplicht om een adequaat beleid te voeren ten aanzien van arbeidsongeschiktheid verplicht: a) zich direct onder behandeling preventie van een arts te stellen verzuim, verzuimregistratie en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken –controle en reïntegratie van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadarbeidsongeschikte werknemers. 2. Een verzoek De verzekeringnemer is verplicht om uitkering bij aanvang van ieder kalenderjaar maar in ieder geval voor 1 juli een, door een accountant gewaarmerkte, opgave te verstrekken van: a. het totaal aan jaarsalarissen en het totaal van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met de daadwerkelijk uit- betaalde brutosalarissen in het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na afgelopen kalenderjaar, alsmede een nadere specificatie per werknemer of de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikelverzamelloonstaat. Het schadeformulier dient niet tijdig voldoen aan deze verplichting heeft tot gevolg dat het premie- percentage voor het desbetreffende kalenderjaar met 6% zal worden verhoogd; b. de totale loonschade over het afgelopen kalenderjaar, alsmede een nadere specificatie per werknemer; c. het bedrag aan loondoorbetalingen die door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving de verzekeringnemer op aansprakelijke derden zijn verhaald in het afgelopen kalenderjaar; d. de samenstelling van deze termijn of één het personeelsbestand naar naam, geboorte- jaar, bruto jaarsalaris, soort werkzaamheden en bijzonderheden per 1 januari van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaaddat jaar. 3. Verzekerde De verzekeringnemer is verplicht administrateur terstond de verzekeraar direct kennis te geven wanneer: a. de verzekeringnemer dusdanige bedrijfsactiviteiten gaat ontplooien, waardoor een duidelijk verhoogd risico op arbeidsongeschiktheid ontstaat; b. de bedrijfsvoering ingrijpend wijzigt, door bijvoorbeeld acquisitie van bedrijven of het afstoten van bedrijfsonderdelen. In geval van fusie met of overname van een bedrijf zal de verzekering van oudste datum voortgezet worden; c. surséance van betaling wordt aangevraagd, verzekeringnemer in staat van faillissement wordt gesteld, er een beroep wordt gedaan op de hoogte Wet Schuldsanering of als deze wet op verzekeringnemer van toepassing wordt verklaard; d. een werknemer wordt gedetacheerd in het buitenland. In dat geval zal gedurende maximaal 6 maanden dekking worden verleend, tenzij anders is overeengekomen. Als blijkt dat verzekeringnemer niet (tijdig) aan deze verplichtingen heeft vol- daan heeft de verzekeraar het recht om nadere informatie te stellen eisen, andere voorwaarden te stellen, de premie te wijzigen, of de verzekering te beëindigen. Als de verzekeringnemer met de eventuele verhoging van zijnpremie en/haar geheel of gedeeltelijk herstelwijzi- ging van de voorwaarden niet akkoord gaat, heeft hij het recht, binnen 1 maand na ontvangst van de kennisgeving hiervan de verzekering tussentijds te beëindigen. De verzekering zal dan worden beëindigd per de datum waarop de verzekeraar de mededeling over de gewijzigde omstandigheden heeft ontvangen.

Verplichtingen. 1. Verzekerde is in geval van arbeidsongeschiktheid verplicht: a) zich direct onder behandeling van een arts te stellen en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraarverzekeraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaad. 2. Een verzoek om uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaad. 3. Verzekerde is verplicht administrateur terstond op de hoogte te stellen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstel.

Verplichtingen. 1. Verzekerde is in geval Een keurmerkhouder dient steeds aan de eisen van arbeidsongeschiktheid verplicht: a) zich direct onder behandeling van een arts het keurmerk te stellen en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadvoldoen. 2. Een verzoek om uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na Het keurmerk is geldig zolang de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één van keurmerkhouder aan de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaadgestelde eisen voldoet. 3. Verzekerde De keurmerkhouder is o.a. verplicht administrateur terstond voor de duur van het keurmerk: a. Het bedrijfsschild op een voor de consument goed zichtbare plaats bij de ingang van het bedrijf van de keurmerkhouder te hebben bevestigd; b. De betreffende stickers ter linkerzijkant, ter rechterzijkant en aan de achterkant op ooghoogte van iedere geëxploiteerde autobus te hebben bevestigd. Deze verplichting geldt desgewenst niet voor autobussen die vallen onder categorie I (stads- bussen); c. De briefpapierstickers op al het briefpapier van het bedrijf van de keurmerkhouder aan te brengen, dan wel het door de stichting aangeleverde keurmerkembleem te laten drukken op het briefpapier van het bedrijf van de keurmerkhouder; d. Het certificaat in de bijgeleverde lijst op een voor de consument goed zichtbare plaats in het bedrijfsgebouw te hebben opgehangen; e. De vlag(gen) op een voor de consument goed zichtbare plaats te hebben bevestigd; f. Indien van toepassing een houder met informatiefolders over het keurmerk goed zichtbaar voor de consument in iedere touringcar te bevestigen en gevuld te houden. 4. Naast zijn verplichtingen ingevolge dit reglement is de houder van een keurmerk ook verplicht: a. Gedurende de looptijd van de keurmerkovereenkomst het (half)jaarlijkse vervolg- onderzoek uit te voeren; b. Gedurende de looptijd van de keurmerkovereenkomst, naar aanleiding van bevindingen van de commissie en een ter zake genomen besluit, te allen tijde heron- derzoek door dan wel nadere uitleg voor de stichting toe te staan, en daaraan zo nodig actief medewerking te verlenen; c. Middels het Aspectcertificaat veilig te stellen dat gedurende de looptijd van de erkenning bij de inhuur van materieel en personeel bij andere vervoerbedrijven wordt voldaan aan alle in het Aspectcertificaat genoemde criteria, alsook aan alle in artikel 2 van dit reglement gestelde voorwaarden en vereisten; ten bewijze hiervan dient de keurmerkhouder in een apart dossier een overzicht bij te houden van de inhuur bij niet-keurmerkbedrijven; d. Een bijdrage te leveren aan gezamenlijke promotieactiviteiten naar rato van een vermenigvuldigingsfactor keer het voor dat keurmerkjaar geldende stambedrag voor het bedrijf en het standaardbedrag voor het aantal touringcars; e. Wijzigingen in de inschrijving in het Handelsregister van de Kamer van Koophandel uit eigener beweging aan de stichting mede te delen middels toezending van een kopie van het nieuwe uittreksel. Dit betreft zowel de naam van de rechtsper- soon als ook de handelsnamen; f. Wijzigingen in het vergunningsbewijs uit eigener beweging aan de stichting mede te delen middels toezending van een kopie van het nieuwe bewijs; g. Vóór het einde van het kalenderjaar het bedrijfsschild, de touringcarstickers en het certificaat te hebben vervangen door exemplaren met het nieuwe jaartal erop; h. Een actieve bijdrage te leveren aan het goed functioneren van de klachtenregeling van de stichting; i. De betreffende informatiefolder(s) over het keurmerk met de offertes mee te sturen aan de mogelijke opdrachtgevers; j. Gedurende het lopende kalenderjaar voor een nieuw aangeschafte of over- gespoten touringcar bij de stichting een set touringcarstickers en een houder met informatiefolders te bestellen, en deze op de in dit artikel omschreven plaats aan te brengen; k. Gedurende het lopende kalenderjaar alle wijzigingen in de bestaande bedrijfs- structuur dan wel wijzigingen in de bestaande bedrijfsomvang zo spoedig mogelijk doch in ieder geval vóór de definitieve realisatie door te geven aan de stichting. 5. Ingeval er sprake is van overname dient voor het nieuwe totaalbedrijf een nieuwe aanvraag te worden ingediend. 6. Ingeval er sprake is van (een aanstaande) staking van de bedrijfsactiviteiten, van een surseance van betaling dan wel van een faillissement, dient de ondernemer de stich- ting onverwijld op de hoogte te stellen brengen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstelde feiten.

Verplichtingen. 1. Verzekerde is Ubentverplichtomdeafsprakendieumaaktmetuwzorgverlenersschriftelijkvastteleggeninzorgovereenkomsten. In de zorgovereenkomst moet u in ieder geval opnemen: - NAW gegevens deelnemer; - NAW gegeven zorgverlener; - relatie tussen deelnemer en zorgverlener; - looptijd van arbeidsongeschiktheid verplicht: ade overeenkomst; - welke zorg zal worden geleverd; - het aantal uren dat zorg zal worden geleverd en op welke momenten; - welk tarief u daarvoor zult betalen; - AGB-code indien het een formele zorgverlener betreft; - ondertekening door deelnemer of (wettelijke) zich direct onder behandeling vertegenwoordiger en zorgverlener; - een voorbeeld van een arts te stellen en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de zorgovereenkomst kunt u vinden op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaad▇▇▇.▇▇▇.▇▇. 2. Een verzoek om uitkering U dient er als deelnemer op toe te zien dat partner, bloed- en aanverwanten in geval de 1e of 2e graad waarmee u een overeenkomst aangaat en op wie het Arbeidstijdenbesluit niet van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met toepassing is, niet meer dan veertig uur in één week aan werkzaamheden verrichten. Op het schadeformulier moment dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld bloed- of aanverwant in lid 1de 1e of 2e graad een dienstbetrekking heeft, sub b waarbij het Arbeidstijdenbesluit van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één van toepassing is, dan mag de verplichtingen voortvloeiende werkweek inclusief de uren die uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in pgb bekostigd worden niet meer dan 48 uur bedragen. Ook mag de zorgverlener niet jonger zijn belangen is geschaaddan 15 jaar. 3. Verzekerde U bent verplicht om mee te werken aan de evaluatie van uw zorgbehoefte als de wijkverpleegkundige, die uw zorgbehoefte heeft vastgesteld, daarom verzoekt. Als uit de evaluatie blijkt dat uw zorgbehoefte is toegenomen of afgenomen, bent u verplicht administrateur terstond om vervolgens samen met de wijkverpleegkundige opnieuw een pgb- aanvraagformulier in te vullen en in te dienen. 4. U bent als deelnemer verantwoordelijk voor de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg die u inkoopt. Wij zijn niet aansprakelijk voor fouten gemaakt door de door u gecontracteerde zorgverleners. 5. Als de aard, omvang of duur van uw zorgvraag wijzigt is een nieuwe indicatiestelling door de verpleegkundige noodzakelijk. Dit kan zowel gaan om een verslechtering als een verbetering van uw gezondheidssituatie. U moet dan per direct een nieuwe indicatie aanvragen en een nieuwe pgb-aanvraag indienen. Ook als er wijzigingen zijn in uw keuze of de zorgverlener zorg in natura of pgb aan u levert moet u een nieuwe pgb-aanvraag indienen. Op basis van deze nieuwe aanvraag vindt dan, indien dat aan de orde is, een verrekening plaats. Het oude pgb wordt (her)berekend op de hoogte wijze zoals beschreven in artikel 6 van dit reglement. Het nieuwe pgb wordt berekend per de ingangsdatum van dit nieuwe pgb. a. De verpleegkundige die uw indicatie heeft gesteld, kan ook minstens 1 keer per jaar op eigen initiatief toetsen of de indicatie nog aansluit bij uw zorgbehoefte en dus nog correct is. Als er op basis van die toetsing een nieuwe indicatie volgt, moet u een nieuwe pgb-aanvraag indienen. b. Bij een inventarisatie waaruit blijkt dat de zorgvraag meer dan 24 uur per week omvat, kan er voorafgaande aan het afgeven van de indicatie een multidisciplinair overleg (MDO) georganiseerd worden door de wijkverpleegkundige, zodat de zorg wordt afgestemd met de verschillende professionals. 6. De wijkverpleegkundige is niet meer aan zet als zij besluit dat haar expertise niet meer nodig is gezien de medische situatie van de deelnemer of als zij van mening is dat er met haar interventies geen verpleegdoel meer bij de deelnemer te behalen valt. Als de inzet van de verpleegkundige expertise niet meer nodig is, kan de (eventuele) overgebleven zorgbehoefte worden overgedragen aan het netwerk, of aan een ander domein. De geldende indicatie komt hiermee te vervallen. 7. Als er wijzigingen zijn in de combinatie en verhouding zorg in natura en pgb moet u een nieuwe pgb-aanvraag indienen. Op basis van deze nieuwe aanvraag vindt dan, indien dat aan de orde is, een verrekening plaats. 8. U bent er zelf voor verantwoordelijk dat de besteding van uw budget en/of uren in overeenstemming is met de gestelde indicatie. 9. U bent verplicht om een dossier te beheren en na het beëindigen van het pgb voor minimaal vijf jaar te archiveren. Dit dossier bevat tenminste: a. de volledige pgb-aanvraagformulieren inclusief bijlagen en zorgovereenkomsten; b. facturen of urenregistraties met de naam van de zorgverlener(s) waarop uurloon, eenheden, de soort zorg en een toelichting op de ontvangen zorg staat; c. bancaire betalingsbewijzen (bewijzen van contante betalingen worden niet geaccepteerd) of loonstaten van de Sociale Verzekeringsbank (SVB); d. kopieën van nota’s van zorgverleners en kopieën van ingediende declaraties; e. een beschikking van de rechtbank als u een wettelijk vertegenwoordiger heeft; f. uw zorgplan en de administratie over de doelstellingen en evaluatiemomenten. 10. U bent voorts verplicht om gegevens uit dit dossier zo spoedig mogelijk aan ons te overhandigen wanneer wij daarom vragen. Ook als de Sociale Verzekeringsbank (SVB) aan uw zorgverleners betaalt, moet u zelf dit dossier beheren. 11. U geeft ons toestemming om contact op te nemen met de verpleegkundige, de huisarts en medisch specialist om uw (medische) gegevens omtrent de pgb-aanvraag en indicatiestelling voor verpleging en verzorging in te zien, op het moment dat het nodig is voor een juiste beoordeling. Dit vindt plaats onder verantwoordelijkheid van onze medisch adviseur of verpleegkundig adviseur. 12. U bent verplicht om mee te werken aan een bewust keuzegesprek (BKG) of een huisbezoek (aangekondigd/ onaangekondigd), als wij dat nodig vinden, bijvoorbeeld voor controledoeleinden. U en uw eventuele (wettelijke) vertegenwoordiger moeten op ons verzoek hierbij aanwezig zijn. 13. Als u alleen zorg inkoopt bij informele zorgverleners en het aantal uren verpleging en verzorging per week hoger is dan 24 uur dan kunnen wij de voorwaarde stellen dat een deel van zijnde geleverde zorg moet worden geleverd door een formele zorgverlener. Deze voorwaarde wordt besproken tijdens het bewust keuzegesprek, waarbij maatwerk steeds het uitgangspunt is. In uitzonderingssituaties is het ook mogelijk dat de SZVK bij minder dan 24 uur verpleging en verzorging per week de voorwaarde stelt dat een deel van de zorg wordt geleverd door een formele zorgverlener en/haar geheel of gedeeltelijk hersteldat de zorg tussentijds geëvalueerd wordt. Bij een zorgvraag van minder dan 24 uur verpleging en verzorging per week is er afstemming tussen de SZVK, de verpleegkundige en de budgethouder om gemotiveerd van deze grens af te wijken.

Verplichtingen. 18.1 U bent verplicht om de afspraken die u maakt met uw zorgverleners schriftelijk vast te leggen in zorgovereenkomsten. Verzekerde is In de zorgovereenkomst moet u in ieder geval opnemen: • NAW-gegevens van arbeidsongeschiktheid verplicht: averzekerde; • NAW-gegevens van de zorgverlener; • relatie tussen verzekerde en de zorgverlener; • looptijd van de overeenkomst; • welke zorg zal worden geleverd; • het aantal uren dat zorg zal worden geleverd en op welke momenten; • welk tarief u daarvoor zult betalen; • de AGB-code indien het een formele zorgverlener betreft; • ondertekening door verzekerde of (wettelijke) zich direct onder behandeling vertegenwoordiger en zorgverlener. Een voorbeeld van een arts te stellen zorgovereenkomst kunt u vinden op ▇▇▇.▇▇▇.▇▇. 8.2 Wij vergoeden maximaal 40 uur per week voor zorg en verpleging geleverd door partner, bloed- en aanverwanten in de 1e of 2e graad waarmee u een overeenkomst aangaat en op wie het Arbeidstijdenbesluit niet van toepassing is. U moet er ook op letten dat deze zorgverlener in totaal niet meer dan 40 uur per week aan werkzaamheden verricht. Dit is inclusief eventuele andere werkzaamheden, al het mogelijke te doen om zijndan niet voor een Zvw-pgb, die hij/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering zij verricht op grond van Sociale zekerheidswetgeving een eventuele andere arbeidsrelatie naast de aan u te leveren zorg. Op het moment dat de bloed- of aanverwant in de 1e of 2e graad een dienstbetrekking heeft, waarbij het Arbeidstijdenbesluit wel van toepassing is, dan mag de werkweek inclusief de uren die uit het Zvw-pgb bekostigd worden niet meer dan 48 uur bedragen. Ook mag de zorgverlener niet jonger zijn dan 15 jaar. 8.3 U bent verplicht mee te werken aan de evaluatie van uw zorgbehoefte als de wijkverpleegkundige, die uw zorgbehoefte heeft vastgesteld, daarom verzoekt. Als uit de evaluatie blijkt dat uw zorgbehoefte is toegekendtoegenomen of afgenomen, bent u verplicht om vervolgens samen met de wijkverpleegkundige opnieuw een Zvw-pgb aanvraagformulier in te vullen en in te dienen. Bij een indicatiestelling die via een Zvw-pgb verzilverd wordt, is het verpleegkundig proces leidend. 8.4 U bent als verzekerde verantwoordelijk voor de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg die u inkoopt. Uw zorgverzekeraar is niet aansprakelijk voor fouten gemaakt door de door u gecontracteerde zorgverleners. 8.5 Als de aard, omvang of duur van uw zorgvraag wijzigt is een nieuwe indicatiestelling door de verpleegkundige noodzakelijk. Dit kan zowel gaan om een verslechtering als een verbetering van uw gezondheidssituatie. U moet dan per direct een nieuwe indicatie aanvragen en een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. De verzekerde dient in ieder gevalverpleegkundige die uw indicatie heeft gesteld, indien hij kan ook minstens 1 keer per jaar op eigen initiatief toetsen of de indicatie nog aansluit bij uw zorgbehoefte en dus nog correct is. Als er op basis van die toetsing een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangtnieuwe indicatie volgt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, moet u ook een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. Bij een inventarisatie waaruit blijkt dat de zorgvraag meer dan 24 uur per week omvat, kan er voorafgaande aan het afgeven van de indicatie altijd een multidisciplinair overleg (MDO) georganiseerd worden door de wijkverpleegkundige, zodat de zorg wordt afgestemd met de verschillende professionals. Dit staat ook in de richtlijn verslaglegging V&VN. De wijkverpleegkundige is niet meer aan zet als zij besluit dat haar expertise niet meer nodig is gezien de medische situatie van de verzekerde, of als zij van mening is dat er met haar interventies geen verpleegdoel meer bij de verzekerde te behalen valt. Als de inzet van de verpleegkundige expertise niet meer nodig is, kan de (eventuele) overgebleven zorgbehoefte worden overgedragen aan het netwerk, of aan een ander domein. Wanneer u van zorgverlener(s) verandert, of er wijzigingen zijn uitkering niet in uw keuze of de zorgverlener Zorg in Natura of Zvw-pgb aan u levert, moet u een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. Op basis van deze nieuwe aanvraag vindt dan, indien dat aan de orde is, een verrekening plaats. Het oude Zvw-pgb wordt (her)berekend op de wijze zoals beschreven in artikel 6.6 Het nieuwe Zvw-pgb wordt berekend per de ingangsdatum van dit nieuwe Zvw- pgb. 8.6 U bent er zelf verantwoordelijk voor dat de besteding van uw uren in overeenstemming is gestaakt of gewijzigdmet de gestelde indicatie. Wij adviseren u dan ook om de geïndiceerde uren evenredig te verdelen over de looptijd van uw budget. 8.7 U bent verplicht om een dossier te beheren en na het beëindigen van het Zvw-pgb voor minimaal vijf jaar te archiveren. Dit dossier bevat tenminste: a. een beschikking van de rechtbank als u een wettelijk vertegenwoordiger heeft tenzij u dit van rechtswege bent; eb. de volledige Zvw-pgb aanvraagformulieren inclusief bijlagen en zorgovereenkomsten; c. facturen of urenregistraties met naam van de zorgverlener(s) waarop uurloon, eenheden, de verzekeraar soort zorg en een toelichting op de ontvangen zorg staat; d. bancaire betalingsbewijzen (bewijzen van contante betalingen worden niet geaccepteerd) of loonstaten van de Sociale Verzekeringsbank (SVB); e. kopieën van nota’s van zorgverleners en kopieën van ingediende declaraties; f. uw zorgplan en de administratie over de doelstellingen en evaluatiemomenten. 8.8 U bent voorts verplicht om gegevens uit dit dossier zo spoedig mogelijk aan ons te overhandigen wanneer wij daarom vragen. Ook als de Sociale Verzekeringsbank (SVB) aan uw zorgverleners betaalt, moet u zelf dit dossier beheren. 8.9 U geeft ons toestemming om contact op te nemen met de verpleegkundige en/of huisarts om uw (medische) gegevens omtrent de Zvw-pgb aanvraag en indicatiestelling voor verpleging en verzorging in te zien, op het moment dat het nodig is voor een juiste beoordeling. Dit vindt plaats onder verantwoordelijkheid van onze medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeeltof verpleegkundig adviseur. Ook geeft u ons, machtiging te verlenen om bij de of een door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub dons gecontracteerde partij, inlichtingen toestemming uw Zvw-pgb administratie in te winnen in verband zien en te controleren. 8.10 U bent verplicht mee te werken aan een Bewuste-keuze gesprek (BKG). Het Bewuste- keuze gesprek wordt gevoerd met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking zorgvrager en/of diens wettelijke vertegenwoordiger. Wij kunnen een huisbezoek uitbesteden aan een derde partij. Deze derde partij selecteren wij zorgvuldig. Zij zijn namelijk namens ons gerechtigd uw persoonlijke en medische gegevens op te vragen, in te zien en te controleren. Dit doen zij heel zorgvuldig conform het door ons opgestelde privacy statement, welke u kan vinden op onze website. 8.11 Stapt u over naar een andere zorgverzekeraar en is uw akkoordverklaring nog geldig? Dan neemt de nieuwe zorgverzekeraar de (maximaal tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij vermelde einddatum van de huisarts of behandelende artsen in indicatie) geldige akkoordverklaring over voor wat betreft het vermelde aantal uren voor verpleging en verzorging. De hoogte van de vergoeding voor deze uren kan afwijken omdat iedere zorgverzekeraar haar eigen tarieven hanteert. Wij adviseren u om deze akkoordverklaring te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadbewaren zolang hij geldig is. Een nieuwe zorgverzekeraar kan hier om vragen. 2. Een verzoek om uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met 8.12 Als u alleen zorg inkoopt bij informele zorgverleners en het schadeformulier aantal uren verpleging en verzorging per week hoger is dan 24 uur dan kunnen wij de voorwaarde stellen dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één een deel van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaadgeleverde zorg moet worden geleverd door een formele zorgverlener. 3. Verzekerde is verplicht administrateur terstond op de hoogte te stellen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstel.

Verplichtingen. 1. Verzekerde is U bent verplicht om de afspraken die u maakt met uw zorgverleners schriftelijk vast te leggen in zorgovereen- komsten. In de zorgovereenkomst moet u in ieder geval opnemen: - NAW gegevens verzekerde; - NAW gegeven zorgverlener; - relatie tussen verzekerde en zorgverlener; - looptijd van arbeidsongeschiktheid verplicht: ade overeenkomst; - welke zorg zal worden geleverd; - het aantal uren dat zorg zal worden geleverd en op welke momenten; - welk tarief u daarvoor zult betalen; - AGB-code indien het een formele zorgverlener betreft; - ondertekening door verzekerde of (wettelijke) zich direct onder behandeling vertegenwoordiger en zorgverlener. Een voorbeeld van een arts te stellen en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de zorgovereenkomst kunt u vinden op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaad▇▇▇.▇▇▇.▇▇. 2. Een verzoek om uitkering U dient er als verzekerde op toe te zien dat partner, bloed- en aanverwanten in geval de 1e of 2e graad waarmee u een overeenkomst aangaat en op wie het Arbeidstijdenbesluit niet van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na toepassing is, niet meer dan veertig uur in één week aan werkzaamheden verrichten. Ook mag de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zorgverlener niet jonger zijn belangen is geschaaddan 15 jaar. 3. Verzekerde U bent als verzekerde verantwoordelijk voor de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg die u inkoopt. Wij zijn niet aansprakelijk voor fouten gemaakt door de door u gecontracteerde zorgverleners. 4. Als de aard, omvang of duur van uw zorgvraag wijzigt is verplicht administrateur terstond een nieuwe indicatiestelling door de verpleegkundige noodzakelijk. Dit kan zowel gaan om een verslechtering als een verbetering van uw gezondheidssituatie. U moet dan per direct een nieuwe indicatie aanvragen en een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. Ook als er wijzigin- gen zijn in uw keuze of de zorgverlener Zorg in Natura of Zvw-pgb aan u levert moet u een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. Op basis van deze nieuwe aanvraag vindt dan, indien dat aan de orde is, een verrekening plaats. Het oude Zvw-pgb wordt (her)berekend op de wijze zoals beschreven in artikel 6. Het nieuwe Zvw-pgb wordt berekend per de ingangsdatum van dit nieuwe Zvw-pgb. 5. U bent er zelf verantwoordelijk voor dat de besteding van uw budget en uren in overeenstemming is met de gestelde indicatie. 6. U bent verplicht om een dossier te beheren en na het beëindigen van het Zvw-pgb voor minimaal vijf jaar te archiveren. Dit dossier bevat tenminste: a. de volledige pgb aanvraagformulieren inclusief bijlagen en zorgovereenkomsten, b. facturen of urenregistraties met naam van de zorgverlener(s) waarop uurloon, eenheden, de soort zorg en een toelichting op de ontvangen zorg staat, c. bancaire betalingsbewijzen (bewijzen van contante betalingen worden niet geaccepteerd) of loonstaten van de Sociale Verzekeringsbank (SVB), d. kopieën van nota’s van zorgverleners en kopieën van ingediende declaraties. e. een beschikking van de rechtbank als u een wettelijk vertegenwoordiger heeft. 7. U bent voorts verplicht om gegevens uit dit dossier zo spoedig mogelijk aan ons te overhandigen wanneer wij daarom vragen. Ook als de Sociale Verzekeringsbank (SVB) aan uw zorgverleners betaalt, moet u zelf dit dossier beheren. 8. U geeft ons toestemming om contact op te nemen met de verpleegkundige, de huisarts en medisch specialist om uw (medische) gegevens omtrent de Zvw-pgb aanvraag en indicatiestelling voor verpleging en verzorging in te zien, op het moment dat het nodig is voor een juiste uitvoering van uw verzekering. Dit vindt plaats onder verantwoordelijkheid van onze medisch adviseur of verpleegkundig adviseur. 9. Stapt u over naar een andere zorgverzekeraar en is uw toekenningsverklaring nog geldig, dan neemt de nieuwe zorgverzekeraar de (maximaal tot de vermelde einddatum van de indicatie) geldige toekenningsverklaring over. Inclusief het daarop vermelde aantal uren voor verpleging, verzorging en MSVT. De hoogte van de vergoeding voor deze uren kan afwijken omdat iedere zorgverzekeraar haar eigen tarieven hanteert. Wij adviseren u om deze toekenningsverklaring te stellen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstel.bewaren zolang hij geldig is. Een nieuwe zorgverzekeraar kan hier om vragen.‌

Verplichtingen. 18.1 U bent verplicht om de afspraken die u maakt met uw zorgverleners schriftelijk vast te leggen in zorgovereenkomsten. Verzekerde is In de zorgovereenkomst moet u in ieder geval opnemen: • NAW-gegevens van arbeidsongeschiktheid verplicht: averzekerde; • NAW-gegevens van de zorgverlener; • relatie tussen verzekerde en de zorgverlener; • looptijd van de overeenkomst; • welke zorg zal worden geleverd; • het aantal uren dat zorg zal worden geleverd en op welke momenten; • welk tarief u daarvoor zult betalen; • de AGB-code als het een formele zorgverlener betreft; • ondertekening door verzekerde of (wettelijke) zich direct onder behandeling vertegenwoordiger en zorgverlener. Een voorbeeld van een arts zorgovereenkomst kunt u vinden op ▇▇▇.▇▇▇.▇▇. 8.2 U dient er als verzekerde op toe te stellen zien dat partner, bloed- en al aanverwanten in de 1e of 2e graad waarmee u een overeenkomst aangaat en op wie het mogelijke Arbeidstijdenbesluit niet van toepassing is, niet meer dan 40 uur in één week aan werkzaamheden te doen verrichten. Op het moment dat de bloed- of aanverwant in de 1e of 2e graad een dienstbetrekking heeft, waarbij het Arbeidstijdenbesluit van toepassing is, dan mag de werkweek inclusief de uren die uit een pgb bekostigd worden, niet meer dan 48 uur bedragen. Ook mag de zorgverlener niet jonger zijn dan 15 jaar. 8.3 U bent verplicht mee te werken aan de evaluatie van uw zorgbehoefte als de wijkverpleegkundige, die uw zorgbehoefte heeft vastgesteld, daarom verzoekt. Als uit de evaluatie blijkt dat uw zorgbehoefte is toegenomen of afgenomen, bent u verplicht om zijn/haar herstel vervolgens samen met de wijkverpleegkundige opnieuw een Zvw-pgb aanvraagformulier in te bevorderen alsmede al datgene na vullen en in te laten wat herstel kan vertragen of verhinderen;dienen. Bij een indicatiestelling die via een Zvw-pgb verzilverd wordt, is het verpleegkundig proces leidend. U bent verplicht om mee te werken aan een multidisciplinair overleg (MDO) georganiseerd door de wijkverpleegkundige. b) binnen 3 weken na het verstrijken 8.4 U bent als verzekerde verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg die u inkoopt. Uw zorgverzekeraar is niet aansprakelijk voor fouten gemaakt door de door u gecontracteerde zorgverleners. a. Als de aard, omvang of duur van uw zorgvraag wijzigt is een nieuwe indicatiestelling door de verpleegkundige noodzakelijk. Dit kan zowel gaan om een verslechtering als een verbetering van uw gezondheidssituatie. U moet dan per direct een nieuwe indicatie aanvragen en een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. b. De verpleegkundige die uw indicatie heeft gesteld, kan ook minstens 1 keer per jaar op eigen initiatief toetsen of de indicatie nog aansluit bij uw zorgbehoefte en dus nog correct is. Als er op basis van die toetsing een nieuwe indicatie volgt, moet u ook een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. Monitoring en evaluatie zijn onderdeel van het polisblad genoemde wachttijd proces van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling indicatiestelling. Wijzigingen in de zorgbehoefte (indicatiestelling) kunnen leiden tot wijzigingen in de hoogte van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar;het Zvw-pgb. c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door c. Bij een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, inventarisatie waaruit blijkt dat de zorgvraag meer dan 24 uur per week omvat, kan er voorafgaande aan het afgeven van de indicatie altijd een multidisciplinair overleg (MDO) georganiseerd worden door de wijkverpleegkundige, zodat de zorg wordt afgestemd met de verschillende professionals. Dit staat ook in de richtlijn verslaglegging V&VN. d. De wijkverpleegkundige is niet meer aan zet als zij besluit dat haar expertise niet meer nodig is gezien de medische situatie van de verzekerde, of als zij van mening is dat er met haar interventies geen verpleegdoel meer bij de verzekerde te behalen valt. Als de inzet van de verpleegkundige expertise niet meer nodig is, kan de (eventuele) overgebleven zorgbehoefte worden overgedragen aan het netwerk, of aan een ander domein. e. Wanneer u van zorgverlener(s) verandert, of er wijzigingen zijn uitkering niet in uw keuze of de zorgverlener door ons gecontracteerde zorg (Zorg in Natura) of zorg vanuit het Zvw-pgb aan u levert, moet u een nieuwe Zvw-pgb aanvraag indienen. Op basis van deze nieuwe aanvraag vindt dan, als dat aan de orde is, een verrekening plaats. Het oude Zvw-pgb wordt (her)berekend op de wijze zoals beschreven in artikel 6.6 en 6.7. Het nieuwe Zvw-pgb wordt berekend per de ingangsdatum van dit nieuwe Zvw-pgb. 8.6 U bent er zelf verantwoordelijk voor dat de besteding van uw uren in overeenstemming is gestaakt of gewijzigdmet de gestelde indicatie. Wij adviseren u dan ook om de geïndiceerde uren evenredig te verdelen over de looptijd van uw budget. 8.7 U bent verplicht om een dossier te beheren en na het beëindigen van het Zvw-pgb voor minimaal vijf jaar te archiveren. Dit dossier bevat tenminste: a. een beschikking van de rechtbank als u een wettelijk vertegenwoordiger heeft tenzij u dit van rechtswege bent; eb. de volledige Zvw-pgb aanvraagformulieren inclusief bijlagen en zorgovereenkomsten; c. facturen of urenregistraties met naam van de zorgverlener(s) waarop uurloon, eenheden, de verzekeraar soort zorg en een toelichting op de ontvangen zorg staat; d. bancaire betalingsbewijzen (bewijzen van contante betalingen worden niet geaccepteerd) of loonstaten van de Sociale Verzekeringsbank (SVB); e. kopieën van nota’s van zorgverleners en kopieën van ingediende declaraties; f. uw zorgplan en de administratie over de doelstellingen en evaluatieverslagen. 8.8 U bent voorts verplicht om gegevens uit dit dossier zo spoedig mogelijk aan ons te overhandigen wanneer wij daarom vragen. Ook als de Sociale Verzekeringsbank (SVB) aan uw zorgverleners betaalt, moet u zelf dit dossier beheren. 8.9 Wij mogen volgens de privacy regelgeving (AVG/Regeling Zorgverzekering) contact opnemen met de verpleegkundige en/of huisarts om uw (medische) gegevens omtrent de Zvw-pgb aanvraag en indicatiestelling voor verpleging en verzorging in te zien, op het moment dat het nodig is voor een juiste beoordeling. Dit vindt plaats onder verantwoordelijkheid van onze medisch adviseur die of verpleegkundig adviseur. Ook mogen wij, of een door ons gecontracteerde partij, met inachtneming van de Regeling zorgverzekering uw Zvw-pgb administratie inzien en controleren. 8.10 U bent verplicht mee te werken aan een Bewuste-keuze gesprek (BKG). Het Bewuste- keuze gesprek wordt gevoerd met de zorgvrager en/of diens wettelijke vertegenwoordiger. Wij kunnen een huisbezoek uitbesteden aan een derde partij. Deze derde partij selecteren wij zorgvuldig. Zij zijn namelijk namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeeltons gerechtigd uw persoonlijke en medische gegevens op te vragen, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met zien en te controleren. Dit doen zij heel zorgvuldig conform het door ons opgestelde privacy statement, welke u kan vinden op onze website. 8.11 Stapt u over naar een andere zorgverzekeraar en is uw akkoordverklaring nog geldig? Dan neemt de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking nieuwe zorgverzekeraar de (maximaal tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid vermelde einddatum van de indicatie) geldige akkoordverklaring over voor wat betreft het vermelde aantal uren voor verpleging en verzorging (meldt u zich hiervoor bij uw nieuwe zorgverzekeraar). De hoogte van de huisarts of behandelende artsen in vergoeding voor deze uren kan afwijken omdat iedere zorgverzekeraar haar eigen tarieven hanteert. Wij adviseren u om deze akkoordverklaring te winnen; f) zich bewaren zolang hij geldig is en een kopie op te onthouden van alles waardoor sturen naar de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadnieuwe zorgverzekeraar. Een nieuwe zorgverzekeraar kan hier om vragen. 28.12 Als u alleen zorg inkoopt bij informele zorgverleners en het aantal uren verpleging en verzorging per week hoger is dan 24 uur (met name bij complexe zorgvragen) dan kunnen wij, vanuit het oogpunt van kwaliteit van zorg, de voorwaarde stellen dat een deel van de geleverde zorg moet worden geleverd door een formele zorgverlener. Een verzoek Deze voorwaarde kan bijvoorbeeld besproken worden tijdens het Bewuste-keuze gesprek, waarbij maatwerk steeds het uitgangspunt is. In uitzonderingssituaties is het ook mogelijk dat wij bij minder dan 24 uur verpleging en verzorging per week de voorwaarde stellen dat een deel van de zorg wordt geleverd door een formele zorgverlener en/of dat de zorg tussentijds geëvalueerd wordt. Bij een zorgvraag van minder dan 24 uur verpleging en verzorging per week is er afstemming tussen ons, de verpleegkundige en u/budgethouder om uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving gemotiveerd van deze termijn of één van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaadgrens af te wijken. 3. Verzekerde is verplicht administrateur terstond op de hoogte te stellen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstel.

Verplichtingen. 1. Verzekerde is in geval van arbeidsongeschiktheid onvrijwillige werkloosheid verplicht: a) zich direct onder behandeling te houden aan de voorschriften en de instructies van een arts te stellen de Centrale organisatie werk en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen inkomen, de instanties belast met de uitvoering van de Werkloosheidswet of verhinderende toepasselijke wachtgeldregeling, en administrateur; b) binnen 3 weken na het verstrijken van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid ontstane onvrijwillige werkloosheid te doen aan verze- keraarverzekeraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door alles te doen en niets na te laten om een door of namens verzekeraar nieuwe dienstbetrekking aan te wijzen arts te laten onderzoekengaan; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen ten genoegen van verzekeraar aan tonen, dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hemhij/haar zij een arbeidsongeschiktheidsuitkering uitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan Werkloosheidswet of de toepasselijke wachtgeldregeling ontvangt door maandelijks afschriften van de ter zake gedane mededelingen van de instanties belast met de uitvoering van die regelingen, te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de overleggen en zo nodig verzekeraar en/of medisch adviseur die namens de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, machtigen inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij werkloosheid en de huisarts of behandelende artsen in te winnenuitkering die verzekerde geniet; fe) zich na het intreden van onvrijwillige werkloosheid te onthouden van alles alle handelingen waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaad. 2. Een verzoek om uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid onvrijwillige werkloosheid dient te worden gedaan met het schadeformulier dat administrateur ter beschikking stelt na de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikel. Het schadeformulier dient door verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijn. Niet-naleving van deze termijn of één van de verplichtingen voortvloeiende uit het eerste lid doet het recht op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaad. 3. Verzekerde is verplicht administrateur tijdig met verzekeraar te overleggen bij vertrek naar het buitenland voor een periode van langer dan 30 dagen. 4. Verzekerde is verplicht verzekeraar terstond op de hoogte te stellen wanneer hij/zij een nieuwe dienstbetrekking is aangegaan. 5. Niet-naleving van zijn/haar geheel één of gedeeltelijk herstelmeer van de verplichtingen die voortvloeien uit lid 1 tot en met 4 van dit artikel, leidt tot verval van het recht op uitkering indien verzekeraar door de niet-naleving in zijn belangen is geschaad.

Verplichtingen. 1. Verzekerde De verzekeringnemer is in geval van arbeidsongeschiktheid verplichtverplicht de verzekeraar direct kennis te geven wanneer: a) zich direct onder behandeling van a. de verzekeringnemer dusdanige bedrijfsactiviteiten gaat ontplooien, waardoor een arts te stellen en al het mogelijke te doen om zijn/haar herstel te bevorderen alsmede al datgene na te laten wat herstel kan vertragen of verhinderenduidelijk verhoogd risico op arbeidsongeschiktheid ontstaat; b) binnen 3 weken na b. de bedrijfsvoering ingrijpend wijzigt, door bijvoorbeeld acquisitie van bedrijven of het verstrijken afstoten van bedrijfsonderdelen; c. de verzekeringnemer zijn activiteiten zodanig wijzigt dat hij wordt ingedeeld in een andere sector of ander sectoronderdeel; d. surséance van betaling wordt aangevraagd, verzekeringnemer in staat van faillissement wordt gesteld, er een beroep wordt gedaan op de wet op de schuldsanering of als deze wet op verzekeringnemer van toepassing wordt verklaard, de feitelijke uitvoering van het bedrijf beëindigd wordt; e. In de voornoemde gevallen heeft de verzekeraar het recht om nadere informatie te eisen, andere voorwaarden te stellen, de premie te wijzigen, of de verzekering te beëindigen. Als de verzekeringnemer met de eventuele verhoging van de op het polisblad genoemde wachttijd van 30 of 60 dagen schriftelijk mededeling van de opgetreden arbeidsongeschiktheid te doen aan verze- keraar; c) zich desgevraagd op kosten van verzekeraar door een door of namens verzekeraar aan te wijzen arts te laten onderzoeken; d) alle door of namens verzekeraar verzochte gegevens te verstrekken of te doen verstrekken. Onder andere moet de verzekerde aantonen dat hij arbeidsongeschikt is zoals bedoeld in artikel 1 lid 10, door middel van verklaring(en) van werkgevers of Arbo-dienst dan wel dat aan hem/haar een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van Sociale zekerheidswetgeving is toegekend. De verzekerde dient in ieder geval, indien hij een uitkering krachtens de Sociale zekerheidswetgeving ontvangt, hiervan maandelijks afschriften te overleggen, waaruit blijkt dat zijn uitkering niet is gestaakt of gewijzigd; e) de verzekeraar premie en/of medisch adviseur die namens wijziging van de voorwaarden niet akkoord gaat, heeft hij het recht binnen 1 maand na ontvangst van de kennisgeving hiervan de verzekering tussentijds te beëindigen. De verzekering zal dan worden beëindigd per de datum waarop de verzekeraar de arbeidsongeschiktheid beoordeelt, machtiging te verlenen om bij mededeling over de door Sociale zekerheidswetgeving belaste instanties bedoeld in sub d, inlichtingen in te winnen in verband met de uitkering die verzekerde geniet alsook om informatie met betrekking tot de opgetreden arbeidsongeschiktheid bij de huisarts of behandelende artsen in te winnen; f) zich te onthouden van alles waardoor de belangen van verzekeraar kunnen worden geschaadgewijzigde omstandigheden heeft ontvangen. 2. Een verzoek De verzekeringnemer is verplicht om uitkering bij aanvang van ieder kalenderjaar maar in ieder geval voor 1 juli een, door een accountant gewaarmerkte, opgave te verstrekken van: a. het totaal aan jaarsalarissen en het totaal van arbeidsongeschiktheid dient te worden gedaan met de daadwerkelijk uitbetaalde bruto salarissen in het schadeformulier afgelopen kalenderjaar, gemaximeerd tot het maximum WIA-jaarloon voor dat administrateur ter beschikking stelt na betreffende jaar, alsmede een nadere specificatie per werknemer of de melding door verzekerde zoals bedoeld in lid 1, sub b van dit artikelverzamelloonstaat. Het schadeformulier dient door niet tijdig voldoen aan deze verplichting heeft tot gevolg dat de het totale verzekerde uiterlijk 2 weken na verzending door administrateur geretourneerd te zijnbedrag voor het desbetreffende kalenderjaar met minimaal 10% zal worden verhoogd; b. de samenstelling van het personeelsbestand naar naam, geboortejaar, bruto jaarsalaris, soort werkzaamheden en bijzonderheden per 1 januari van dat jaar. Niet-naleving van deze termijn of één Dit hoeft alleen op uitdrukkelijk verzoek van de verplichtingen voortvloeiende uit verzekeraar. c. verzekeringnemer blijft ook na verlopen van de gestelde termijn verplicht de gevraagde gegevens aan te leveren. Bij het eerste lid doet niet of te laat aanleveren heeft verzekeraar het recht de uitkering(en) op uitkering vervallen indien verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaad. 3. Verzekerde is verplicht administrateur terstond op de hoogte te stellen van zijnschorten en/haar geheel of gedeeltelijk herstel.premie met terugwerkende kracht aan te passen