Common use of DE ZORGVERZEKERAAR Clause in Contracts

DE ZORGVERZEKERAAR. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren: • <Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief ProLife); • mede voor haar volmachten : ○ <One Underwriting Health B.V. • <Interpolis Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Utrecht • <FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden • <De Friesland Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden handelend onder de naam Zilveren Kruis. tezamen rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Xxxxxxx Xxxxxxx, directeur Zorginkoop. Hierna te noemen: Zilveren Kruis en Naam : Adres : Correspondentieadres : Postcode/PlaatsVestigingsadres: : AGB - code : Hierna te noemen: zorgaanbieder, rechtsgeldig vertegenwoordigd door en gezamenlijk te noemen: partijen

DE ZORGVERZEKERAAR. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet (Zvw) uitvoeren: • <- Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief ProLifePro Life Zorgverzekeringen); • mede voor haar volmachten : ○ <One Underwriting Health B.V. • <- Interpolis Zorgverzekeringen N.V. N.V., statutair gevestigd te Utrecht • <Utrecht; - FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden • <Leeuwarden; - De Friesland Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden handelend onder Leeuwarden; - Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht; mede voor haar volmachten: o One Underwriting Health B.V. De ziektekostenverzekeraars die de naam Zilveren Kruisdoor hen met verzekerden gesloten aanvullende ziektekostenverzekeringen uitvoeren: - Achmea Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Zeist; Rechtsgeldig vertegenwoordigd door de xxxx xxx. tezamen rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Xxxxxxx X. Xxxxxxx, directeur Zorginkoop. Hierna te noemen: Zilveren Kruis en Naam : Adres : Correspondentieadres : Postcode/PlaatsVestigingsadres: : AGB - code : Hierna te noemen: zorgaanbiederXxxxxxxxxx, rechtsgeldig vertegenwoordigd door en hierna allen gezamenlijk te noemen: partijennoemen ‘Zilveren Kruis’; en

DE ZORGVERZEKERAAR. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren: • <Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief ProLifeProLife Zorgverzekeringen); • mede voor haar volmachten : ○ <One Underwriting Health B.V. B.V.> • <Interpolis Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Utrecht • <FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden • <De Friesland Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden handelend onder de naam Zilveren Kruis. tezamen rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Xxxxxxx Xxxxxxx, directeur ZorginkoopDirecteur Xxxxxxxxxx. Hierna hierna te noemen: Zilveren Kruis en Naam Praktijknaam AGB code praktijk Hoofdvestiging praktijk (inclusief Nevenvestiging(en) die vallen onder dezelfde praktijkcode) Vestigingsadres: Adres Vestigingsplaats: Correspondentieadres : Postcode/PlaatsVestigingsadres: : Gemachtigde zorgaanbieder/ Rechtsgeldig vertegenwoordiger AGB - code : Hierna hierna te noemen: zorgaanbieder, rechtsgeldig vertegenwoordigd door zorgaanbieder en gezamenlijk te noemen: partijenpartijen pagina 1 van 10

DE ZORGVERZEKERAAR. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren: • <Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief ProLife); • mede voor haar volmachten : ○ <One Underwriting Health B.V. • <Interpolis Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Utrecht • <FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden • <De Friesland Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden • <Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht mede voor haar volmachten : • <One Underwriting Health B.V. handelend onder de naam Zilveren Kruis. tezamen rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Xxxxxxx Xxxxxxx, directeur Directeur Zorginkoop. Hierna te noemen: Zilveren Kruis en Naam : Adres : Correspondentieadres : Postcode/PlaatsVestigingsadres: : AGB - code : Hierna te noemen: zorgaanbieder, rechtsgeldig vertegenwoordigd door en gezamenlijk te noemen: partijenen