SĄLYGINIO MOKĖJIMO SĄSKAITOS SUTARTIS / ESCROW ACCOUNT AGREEMENT

SĄLYGINIO MOKĖJIMO SĄSKAITOS SUTARTIS / ESCROW ACCOUNT AGREEMENT

PRAŠYMAS PAKEISTI SĄLYGINIO MOKĖJIMO SĄSKAITOS SUTARTIES SĄLYGAS

APPLICATION FOR ESCROW ACCOUNT AGREEMENT AMENDMENT

Tinkamą variantą pažymėkite „X“. / Mark ’X’ where appropriate.

Prašome šiame Prašyme nurodytomis sąlygomis ir pagal Bendrąsias sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutarties sąlygas pakeisti Sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutarties sąlygas. Šis Prašymas, pasirašytas visų šalių, laikomas Sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutarties pakeitimu bei yra neatskiriama Sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutarties dalis. / Please amend the Escrow account agreement in accordance with instructions indicated in this Application and in accordance with conditions of General terms and conditions of Escrow account agreement. Upon signing by all parties this Application concludes Escrow Account agreement amendment which constitutes as an integral part of the Escrow Account agreement.

Prašome pakeisti individualią Sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutartį šiame prašyme nurodytomis sąlygomis (šis prašymas laikomas tik Deponento ir Gavėjo prašymu Bankui pakeisti sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutartį). / We hereby request you to amend an individual Escrow Account Agreement in accordance with the instructions indicated in this application (this application is considered as Depositor‘s and Beneficiary‘s request to the Bank to amend Escrow Account Agreement only).

Deponentas / Depositor
▇▇▇▇▇▇, pavardė / Pavadinimas First Name / Surname / Name	     
Asmens kodas / Juridinio asmens kodas Personal code / Legal entity code	     
Adresas / Address	     
Elektroninio pašto adresas / E-mail address	     
Telefonas / Phone	     
Įgaliotas asmuo / Authorized representative	     
Sąskaitos Banke Nr. (toliau – Deponento sąskaita) Account No. with the Bank (hereinafter – Depositor‘s Account)	     
Gavėjas / Beneficiary
▇▇▇▇▇▇, pavardė / Pavadinimas First Name / Surname / Name	     
Asmens kodas / Juridinio asmens kodas Personal code / Legal entity code	     
Adresas / Address	     
Elektroninio pašto adresas / E-mail address	     
Telefonas / Phone	     
Įgaliotas asmuo / Authorized representative	     
Sąskaitos Nr., kredito įstaiga (toliau – Gavėjo sąskaita) Account No., credit institution (hereinafter – Beneficiary‘s account)	           
Sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutarties Nr. / Escrow Account Agreement No.		     
Nauja sąlyginio mokėjimo sąskaitoje deponuojama lėšų suma ir valiuta (toliau – Lėšos) New Deposit amount and currency deposited in Escrow account (hereinafter – Funds)
          (     )
Naujas lėšų pervedimo į Sąlyginio mokėjimo sąskaitą terminas New crediting of Funds in Escrow account term
     
Naujas dokumentų pateikimo terminas (Sąlyginio mokėjimo sąskaitos sutarties galiojimo terminas) New documents presentation term (Escrow Account Agreement validity term)
     
Kiti pakeitimai / Other amendments
 

Deponentas / Depositor	Gavėjas / Beneficiary	Bankas / Bank
		________________________________ – ________________ – ________________
		data / date
     	     
________________________________________________________________________________________________________________________________________________	____________________________________________________________________________________________________________________________________________	_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
▇▇▇▇▇▇▇▇, vardas, ▇▇▇▇▇▇▇, ▇▇▇▇▇▇▇ / title, name, surname, signature	pareigos, vardas, ▇▇▇▇▇▇▇, ▇▇▇▇▇▇▇ / title, name, surname, signature	pareigos, vardas, ▇▇▇▇▇▇▇, ▇▇▇▇▇▇▇ title, name, surname, signature
A. V. / Seal Data / Date      	A. V. / Seal Data / Date      	A. V. / Seal