Mandato per Addebito Diretto - SEPA CORE Direct Debit
Mandato per Xxxxxxxx Diretto - SEPA CORE Direct Debit
La sottoscrizione del presente mandato comporta (A) l’autorizzazione a Bluenergy Group
S.p.A. a richiedere alla banca del debitore l’addebito del suo conto, (B) l’autorizzazione alla banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Bluenergy Group S.p.A.. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria banca secondo gli accordi e dalle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.
Mandato per Xxxxxxxx Diretto tra Imprese - SEPA Business-to-Business
La sottoscrizione del presente mandato comporta (A) l’autorizzazione a Bluenergy Group S.p.A. a richiedere alla banca del debitore l’addebito del suo conto, (B) l’autorizzazione alla banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Bluenergy Group S.p.A.. Il presente mandato è riservato esclusivamente ai rapporti tra imprese. Il debitore non ha diritto al rimborso dalla propria banca successivamente all’addebito sul suo conto, ma ha diritto di chiedere alla sua banca che il suo conto non venga addebitato entro il giorno antecedente a quello in cui il pagamento è dovuto.
Riferimento del mandato:
Da indicare a cura del Creditore
I dati contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori.
Riferimento del mandato:
Da indicare a cura del Creditore
I dati contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori.
Debitore: (*)
Cognome e Nome / Ragione Sociale del Debitore
Indirizzo: (*)
Xxx / X.xxx / X.xx / Xxxxx / Xxxxxx e numero civico
Località: (*)
Indicare CAP, Località e Provincia
Paese: (*)
Paese
Codice Fiscale / P.IVA: (*)
Codice Fiscale / Partita I.V.A. del Debitore
Conto di Addebito: (*)
Indicare l’IBAN del titolare del conto di pagamento
SWIFT BIC: (*)
Presso la Banca: indicare il codice SWIFT (BIC)
Debitore: (*)
Cognome e Nome / Ragione Sociale del Debitore
Indirizzo: (*)
Xxx / X.xxx / X.xx / Xxxxx / Xxxxxx e numero civico
Località: (*)
Indicare CAP, Località e Provincia
Paese: (*)
Paese
Codice Fiscale / P.IVA: (*)
Codice Fiscale / Partita I.V.A. del Debitore
Conto di Addebito: (*)
Indicare l’IBAN del titolare del conto di pagamento
SWIFT BIC: (*)
Presso la Banca: indicare il codice SWIFT (BIC)
Creditore: BLUENERGY GROUP S.P.A.
Ragione Sociale del Creditore
Codice IdentificativodelCreditore: IT 33 001 000 000 225996 0306
Creditor Identifier
Indirizzo: XXXXX XXXXXXX 000
Via / P.zza / X.xx / Largo / Strada e numero civico
Località: 00000 XXXXX (XX)
Indicare CAP, Località e Provincia
Paese: ITALIA
Paese
Creditore: BLUENERGY GROUP S.P.A.
Ragione Sociale del Creditore
Codice IdentificativodelCreditore: IT 33 001 000 000 225996 0306
Creditor Identifier
Indirizzo: XXXXX XXXXXXX 000
Via / P.zza / X.xx / Largo / Strada e numero civico
Località: 00000 XXXXX (XX)
Indicare CAP, Località e Provincia
Paese: ITALIA
Paese
Tipo di Pagamento: [ X ] Ricorrente [ ] Singolo Tipo di Pagamento: [ X ] Ricorrente [ ] Singolo
Sottoscrittore: (*)
Cognome e Nome del Sottoscrittore
Codice Fiscale: (*)
Codice Fiscale del Sottoscrittore
Luogo: (*)
Sottoscrittore: (*)
Cognome e Nome del Sottoscrittore
Codice Fiscale: (*)
Codice Fiscale del Sottoscrittore
Luogo: (*)
Data: (*) Firma: (*)
Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca.
Data: (*) Firma: (*)
Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca.
Dati relativi al rapporto sottostante fra Creditore e Debitore
Indicare eventuali soggetti per conto dei quali viene effettuato il pagamento. Indicazione facoltativa con finalità esclusivamente informative
Debitore effettivo
Da compilare se il Debitore effettua pagamenti per conto di altro soggetto
Nominativo dell’effettivo Debitore:
Cognome e Nome / Ragione Sociale dell’effettivo Debitore
Codice identificativo dell’effettivo Debitore:
Indicare il codice di riferimento che si vuole che la Banca del Debitore citi nell’addebito
Creditore effettivo
Da compilare se il Creditore richiede pagamenti per conto di altro soggetto
Nominativo dell’effettivo Creditore:
Cognome e Nome / Ragione Sociale dell’effettivo Creditore
Codice identificativo dell’effettivo Creditore:
Indicare il codice di riferimento dell’effettivo Creditore
Riferimenti del contratto
Numero identificativo del contratto sottostante:
Numero identificativo del contratto sottostante
Descrizione del contratto:
Descrizione del contratto
Nota: I riferimenti del Mandato ed il Riferimento del Contratto non possono eccedere i 35 caratteri ciascuno ed i caratteri ammessi sono: A-Z, a-z, 0-9 + / \:
Dati relativi al rapporto sottostante fra Creditore e Debitore
Indicare eventuali soggetti per conto dei quali viene effettuato il pagamento. Indicazione facoltativa con finalità esclusivamente informative
Debitore effettivo
Da compilare se il Debitore effettua pagamenti per conto di altro soggetto
Nominativo dell’effettivo Debitore:
Cognome e Nome / Ragione Sociale dell’effettivo Debitore
Codice identificativo dell’effettivo Debitore:
Indicare il codice di riferimento che si vuole che la Banca del Debitore citi nell’addebito
Creditore effettivo
Da compilare se il Creditore richiede pagamenti per conto di altro soggetto
Nominativo dell’effettivo Creditore:
Cognome e Nome / Ragione Sociale dell’effettivo Creditore
Codice identificativo dell’effettivo Creditore:
Indicare il codice di riferimento dell’effettivo Creditore
Riferimenti del contratto
Numero identificativo del contratto sottostante:
Numero identificativo del contratto sottostante
Descrizione del contratto:
Descrizione del contratto
Nota: I riferimenti del Mandato ed il Riferimento del Contratto non possono eccedere i 35 caratteri ciascuno ed i caratteri ammessi sono: A-Z, a-z, 0-9 + / \:
Restituire il modulo compilato a:
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Riservato al Creditore
Riservato al Creditore
AUTOCERTIFICAZIONE RESIDENZA ANAGRAFICA
(ART. 46 D.P.R. 28.12.2000 N. 445)
Il/la sottoscritto/a nato/a a il codice fiscale consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art 76 del DPR n.445/2000 in caso di false attestazioni e dichiarazioni mendaci, al fine di richiedere la destinazione d’uso come “domestico di residenza” per la fornitura di energia elettrica identificata dal codice POD DICHIARA
di essere residente nel comune di Provincia Via/Piazza
N. scala piano interno impegnandosi a comunicare tempestivamente a Bluenergy Group S.p.A. la variazione della propria residenza.
Data / / Firma del Cliente
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
– TITOLO PROPRIETÀ, DETENZIONE, POSSESSO IMMOBILE
(ART. 47 D.P.R. 28.12.2000 N. 445) solo per i casi diversi dal cambio di venditore. Il Cliente, consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del codice penale, come da art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e che ai sensi dell’art. 5 del D.L. 28.03.2014 n. 47, conv. in L. n. 80/2014, il contratto di somministrazione gas e/o energia elettrica stipulato con Bluenergy sarà nullo a decorrere dalla data della presente dichiarazione, dichiara:
1) che il titolo di occupazione dell’immobile sito a in via n. per cui si richiede la fornitura è il seguente: ☐ Proprietà ☐ Comodato d’uso ☐ Diritto d’uso ex art. 1021 c.c. ☐ Locazione ☐ Diritto di superficie ☐ Diritto di abitazione ex art. 1022 c.c. ☐ Usufrutto ☐ Assegnazione casa familiare ☐ Diritto di detenzione (2) 2) che tale titolo è stato acquisito con atto(1) del , [da compilare ove previsto] repertorio n. registrato il in (luogo) al n. Per il caso di comodato d’uso, si precisa che la suddetta unità immobiliare risulta concessa in comodato dal Sig./dalla Sig.ra: Luogo Data / / Firma del Cliente |
AVVISO: IN DIFETTO DI COMPILAZIONE E SOTTOSCRIZIONE DI TALE DICHIARAZIONE LA PROPOSTA CONTRATTUALE POTREBBE NON ESSERE ACCETTATA. |
(1) Indicare la tipologia di atto stipulato. A titolo esemplificativo e non esaustivo: atto notarile, provvedimento giudiziario (sentenza, ordinanza, decreto), scrittura privata, dichiarazione di successione, testamento, provvedimento di assegnazione alloggio pubblico. In caso di successione legittima, indicare la data in cui si è aperta e la qualità del beneficiario rispetto al defunto, con gli estremi di quest’ultimo. (2) In caso di diritto di detenzione, documentazione attestante il rapporto con il proprietario (a titolo esemplificativo: atto di matrimonio, stato di famiglia).
NOTA INFORMATIVA PER IL CLIENTE FINALE
Tutti i clienti sono liberi di scegliere il proprio fornitore di energia elettrica e/o di gas naturale. Aderendo al contratto che Le è stato sottoposto o sottoscrivendo la relativa proposta contrattuale Lei entrerà/ rimarrà nel mercato libero. Se Lei è un cliente domestico di gas naturale o comunque un cliente avente diritto al servizio di tutela (ad esempio un cliente domestico), l’esercente la vendita è sempre tenuto ad informarla della possibilità di richiedere l’applicazione delle condizioni economiche e contrattuali fissate dall’Autorità per l’energia elettrica il gas e il sistema idrico, in alternativa all’offerta attuale. Se Lei è un cliente domestico elettrico o una PMI (imprese con fino a 50 addetti e un fatturato non superiore a 10 milioni di euro), Lei ha sempre la possibilità di richiedere all’esercente il servizio di maggior tutela della sua località, in alternativa all’offerta attuale, l’attivazione del servizio a condizioni economiche e contrattuali fissate dall’Autorità per l’energia elettrica il gas e il sistema idrico. Per garantire che i clienti dispongano degli elementi necessari per poter consapevolmente scegliere, l’Autorità per l’energia elettrica il gas e il sistema idrico ha emanato un Codice di condotta commerciale che impone a tutte le imprese di vendita precise regole di comportamento. Per ulteriori informazioni sul Codice di condotta commerciale e più in generale sui diritti del cliente può visitare il sito xxx.xxxxxxxx.xxxxxxx.xx o chiamare il numero verde 800.166.654. Di seguito vengono riassunte, come promemoria, le informazioni che devono essere fornite nel corso della presentazione di una offerta contrattuale:
Identità dell’impresa e dell’operatore commerciale
Nome impresa: Bluenergy Group S.p.A..
Indirizzo utile anche per l’invio di reclami scritti o dell’esercizio del diritto di ripensamento: Bluenergy Group S.p.A., Xxxxx Xxxxxxx, 000 – 00000 Xxxxx (XX).
Codice Identificativo o nome del personale commerciale che l’ha contattata: | Firma del personale commerciale che l’ha contattata: |
Data e ora del contatto: |
Scadenze ed eventuali oneri per l’attivazione del contratto
Data di presunta attivazione: vedere articolo 3.1 delle Condizioni Generali di Contratto Gas, articolo
6.3 delle Condizioni Generali di Contratto Energia. Periodo di validità della proposta: vedere quanto indicato nelle Condizioni Economiche. Eventuali oneri a carico del cliente: vedere quanto indicato nelle Condizioni Economiche.
Contenuto del contratto
Il contratto che Le è stato proposto deve sempre contenere almeno le seguenti clausole:
• prezzo del servizio • durata del contratto • modalità di utilizzo dei dati di lettura • modalità e tempistiche di pagamento • conseguenze del mancato pagamento • eventuali garanzie richieste
• modalità e tempistiche per l’esercizio del diritto di recesso • modalità per ottenere informazioni, presentare un reclamo o risolvere una controversia con l’impresa di vendita
Documenti che devono essere consegnati oltre alla presente nota informativa
• Copia contratto
• Scheda di confrontabilità della spesa annua prevista (solo clienti domestici)
Diritto di ripensamento
Se Lei è un cliente domestico il diritto di ripensamento (cioè la facoltà di rivedere la scelta fatta e restare nella situazione di partenza) va esercitato sempre in forma scritta entro:
• 14 giorni dalla conclusione del contratto se il contratto viene stipulato in un luogo diverso dagli uffici o dagli sportelli dell’impresa di vendita (ad esempio, a casa del cliente o in un centro commerciale);
• 14 giorni dalla consegna della proposta sottoscritta nel caso di proposta contrattuale da parte del cliente
INFORMATIVA E CONSENSO IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI EX ART.13 D.LGS. 196/2003
1) Nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali, ai sensi dell’Art. 13 comma 1 del D.Lgs. n. 196/2003 (Codice della Privacy) la società Bluenergy Group S.p.A. informa che i dati personali forniti dal Cliente in relazione al prodotto/servizio erogato vengono trattati in conformità con le disposizioni del Codice della Privacy, come più avanti specificato, e per le finalità riportate di seguito:
A) Finalità strettamente connesse all’esecuzione del contratto: i dati forniti dal Cliente saranno utilizzati per dare esecuzione al Contratto. A titolo esemplificativo e senza intento limitativo tali finalità possono riguardare: 1) conferma, tramite telefono e/o in forma scritta anche a mezzo posta elettronica e/o sms, dell’avvenuta conclusione del contratto; 2) attivazione/disattivazione dei siti di fornitura;
3) gestione letture/misure dei consumi; 4) gestione delle prestazioni/servizi richiesti dal Cliente in esecuzione del contratto di somministrazione gas naturale e/o energia elettrica, anche via telefono e/o sms e/o posta elettronica; 5) elaborazione, stampa, imbustamento, spedizione delle fatture; 6) gestione di eventuali richieste di informazioni, reclami, contenziosi; 7) gestione incassi e pagamenti;
8) gestione ed esecuzione di garanzie fornite dal Cliente, in conformità alle Condizioni Generali di Contratto 9) tutela ed eventuale recupero credito, anche tramite soggetti terzi incaricati da Bluenergy. Il conferimento dei dati personali per tali finalità è obbligatorio al fine dell’adesione alla proposta di contratto di Bluenergy Group S.p.A. per l’erogazione del gas naturale e/o dell’energia elettrica ed un eventuale mancato conferimento pregiudica la fornitura dei prodotti/servizi richiesti.
B) Ulteriori Finalità, promozionali, commerciali e di marketing: previo consenso espresso e facoltativo del Cliente, i dati personali dallo stesso comunicati potranno essere utilizzati anche per le seguenti finalità: 1) invio/comunicazione di materiale pubblicitario, informativo, promozionale su nuovi prodotti/servizi da parte di Bluenergy Group S.p.A. e/o di altre società controllate/controllanti e/o collegate al Gruppo Bluenergy, nonché di società terze, purché connessi alla fornitura di energia elettrica e/o gas, tramite posta, telefono, SMS, posta elettronica, fax e/o allegato in fattura; 2) vendita diretta e/o collocamento di prodotti/servizi, agevolazioni e promozioni di Bluenergy Group S.p.A. e/o di altre società controllate/controllanti e/o collegate al Gruppo Bluenergy, nonché di società terze, purché connessi alla fornitura di energia elettrica e/o gas, mediante differenti canali di vendita o società terze incaricate; 3) verifica del grado di soddisfazione della qualità del prodotto/servizio erogato, studi e ricerche statistiche e di mercato, direttamente o tramite società specializzate,mediante interviste o altri mezzi di rilevazione.
2) Modalità di trattamento dei dati: i dati personali forniti dal Cliente sono trattati per le finalità di cui alle precedenti lettere A) e B) per mezzo di soggetti nominati Responsabili ed Incaricati al trattamento mediante strumenti manuali, automatizzati, informatici, elettronici atti a gestire, memorizzare e trasmettere i dati e comunque idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza. I dati oggetto di trattamento sono:
• trattati in modo lecito e secondo correttezza; • raccolti e registrati per scopi determinati, espliciti e legittimi, ed utilizzati in altre operazioni del trattamento in termini compatibili con tali scopi; • esatti e, se necessario, aggiornati; • pertinenti, completi e non eccedenti rispetto alle finalità per le quali sono raccolti o successivamente trattati; • conservati in una forma che consenta l’identificazione dell’interessato per un periodo di tempo non superiore a quello necessario agli scopi per i quali essi sono stati raccolti o successivamente trattati.
3) Soggetti o categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. I dati possono essere comunicati a: • istituti di credito per la gestione degli incassi e dei pagamenti, per l’esecuzione di funzioni connesse ai servizi offerti di cui al precedente punto 1), lettera A); • istituti finanziari, assicurativi, l’esecuzione di funzioni connesse ai servizi offerti di cui al precedente punto 1), lettera A); • soggetti esterni che svolgono funzioni connesse ai servizi offerti di cui al precedente punto 1), lettera A), compreso il servizio di recupero credito; • autorità competenti; • a soggetti esterni e call center per lo svolgimento di attività di telemarketing, come indicato alla precedente punto 1), lettera B) e lettera A). I dati non sono soggetti a diffusione.
4) Diritti dell’interessato (art. 13 D.Lgs 196/03 comma 1 lett. e): in relazione al trattamento di dati personali l’Interessato ha facoltà di esercitare i diritti di cui all’art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) del D.Lgs 196/2003 ed in particolare:
1. L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che o riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione:
a) dell’origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L’interessato ha diritto di ottenere:
a) l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) del punto 3 sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
Il Cliente può esercitare i suoi diritti utilizzando i seguenti recapiti: Bluenergy Group S.p.A., Xxxxx Xxxxxxx x. 000, 00000, Xxxxx (XX), xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx, fax 0000000000.
5) Estremi identificativi del Titolare: il Titolare del trattamento dei dati è Bluenergy Group S.p.A., con sede legale in Udine (UD), Xxxxx Xxxxxxx 000, ove il trattamento stesso si svolge e ove l’interessato può esercitare i diritti di cui all’art. 7 D.lgs. 196/2003, facendo particolare riferimento al diritto di opporsi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ai fini di invio di materiale pubblicitario, di comunicazione commerciale e di telemarketing relativamente a servizi di Bluenergy Group S.p.A..