Documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi

(DIP Vita)

SOGECAP SA Rappresentanza Generale per l’Italia compagnia registrata in Francia, operante in Italia in regime di stabilimento – nr. iscrizione I00088

CQS Fiditalia

20/07/2022 – ultima edizione disponibile

Le informazioni precontrattuali e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti.

Che tipo di assicurazione è?

La polizza è una assicurazione sulla vita stipulata dalla contraente (società finanziaria o istituto di credito, “Contraente”) al fine di tutelare se stessa in caso di decesso del Cedente/Delegante (persona fisica dipendente), alla quale la Contraente ha concesso un prestito estinguibile con cessione di quote dello stipendio e delega di pagamento, che ha dato il consenso alla stipulazione di una assicurazione sulla propria vita.

Che cosa è assicurato/Quali sono le prestazioni?

✓ prestazioni in caso di decesso del Cedente/Delegante per qualunque causa: l’Assicuratore pagherà alla Contraente una somma pari al Credito residuo alla data del Decesso.

Indipendentemente dal numero di contratti relativi a Finanziamenti sottoscritti da uno stesso Xxxxxxx/Delegante con la Contraente, l’Assicuratore pagherà una prestazione massima pari a 100.000 euro.

Che cosa NON è assicurato?

Non sono assicurabili le persone che:

🗶 alla scadenza del Finanziamento abbiano superato i limiti di età previsti

🗶 abbiano un’età al momento del decesso uguale o superiore a quella prevista dai criteri di assumibilità

🗶 abbiano sottoscritto un Finanziamento di nuova emissione che abbia una durata inferiore a 24 mesi e superiore a 120 mesi, non preveda rate di rimborso mensili ed il cui montante ecceda l’importo indicato nei limiti assuntivi.

Ci sono limiti di copertura?

È escluso il Decesso causato dalle conseguenze:

! del Dolo della Contraente

! di atti di terrorismo, sabotaggi, attentati qualora il Cedente/Delegante vi abbia preso parte attiva

! di tutti i rischi nucleari

! dolo del Cedente/Delegante

! del suicidio del Cedente/Delegante avvenuto nel corso dei 12 mesi successivi alla data di decorrenza della copertura

Dove vale la copertura?

✓ Non ci sono limti territoriali

Che obblighi ho?

− È importante che le dichiarazioni rese dal Cedente/Delegante all’atto dell’ingresso in polizza siano complete e veritiere per evitare il mancato pagamento dell’indennizzo o il pagamento ridotto in proporzione alla differenza tra il premio convenuto e quello che sarebbe stato altrimenti determinato.

− Per consentire la liquidazione della prestazione devono essere consegnati all’Assicuratore: denuncia sinistro,

numero della pratica del Finanziamento sottoscritto dal Cedente/Delegante, il contratto di Finanziamento, l’ammontare esatto del credito residuo rilevato al momento del decesso del Cedente/Delegante, certificato di morte del Xxxxxxx/Delegante. L’Assicuratore può richiedere ulteriore documentazione medica, ritenuta necessaria, agli eredi.

Quando e come devo pagare?

Il Premio è unico e anticipato ed è calcolato sulla base del Montante lordo, della durata del Finanziamento, nonché dell’età del Cedente/Delegante. I premi dovuti sono regolati con cadenza mensile a mezzo di bonifico bancario.

− Il Contratto non prevede il diritto di riscatto dei premi versati

− Non è prevista la possibilità di frazionare il Premio

− Il Premio e le somme assicurate non sono soggetti ad adeguamento

Quando comincia la copertura e quando finisce?

− La copertura è concessa per Finanziamenti che hanno una durata compresa tra i 24 mesi ed i 120 mesi. La durata della copertura può essere prolungata per un massimo di 24 mesi in caso di sospensione temporanea del piano di ammortamento stesso o in caso di riduzione temporanea dell’importo mensile della quota cedibile o in caso di differimento dell’inizio del piano di ammortamento.

− Il Contratto si perfeziona con la sottoscrizione da parte del Cedente/Delegante del Modulo per le dichiarazioni del Cedente/Delegante, del Questionario Medico Semplificato e/o del Rapporto di Visita Medica. La copertura decorre

dalle ore 24:00 della Data di erogazione del Finanziamento, ferme restando le condizioni necessarie per l’ammissione alla copertura.

Come posso revocare la proposta, recedere dal contratto o risolvere il contratto?

La Contraente ha diritto di recedere dal Contratto, a mezzo di lettera raccomandata A/R, entro 30 giorni dalla Data di prima erogazione del Finanziamento.

− Non sono previsti riscatti o riduzioni

Sono previsti riscatti o riduzioni? □ SI □ NO

Cessione del quinto dello stipendio

Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi

(DIP aggiuntivo Vita)

SOGECAP SA Rappresentanza Generale per l’Italia compagnia registrata in Francia, operante in Italia in regime di stabilimento – nr. iscrizione I00088

CQS Fiditalia

20/07/2022 – ultima edizione disponibile

Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi (DIP Vita), per aiutare il potenziale contraente a capire più nel dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell’impresa.

Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto.

SOGECAP S.A.- Rappresentanza Generale per l’Italia - Xxx Xxxxxxx x. 00, 00000 Xxxxxx, Tel. 00.00.00.00.00, sito internet xxx.xxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx, e-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx, PEC xxxxxxx@xxx.xx

SOGECAP S.A. è costituita nella forma giuridica di Société Anonyme. La Compagnia appartiene al gruppo Société Générale. La Sede Legale e la Direzione Generale sono stabilite in Francia, in Tour D2 – 00 xxx xxxxx xxx Xxxxxxx – 92919 Parigi La Défense Cedex. La Compagnia è autorizzata all’esercizio delle assicurazioni sulla Vita, Infortuni e Malattia con Provvedimenti ACPR (ex ACAM) - Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution ed è soggetta al controllo dell’ACPR. In virtù della notifica dell’ACPR all’IVASS in data 22 luglio 2010 (numero di iscrizione all’elenco I dell’albo imprese IVASS I.00088), la Compagnia opera in regime di stabilimento tramite la propria sede secondaria sita in Italia, in Xxx Xxxxxxx 00,

00000 Xxxxxx Tel. 00.00.00.00.00, sito internet xxx.xxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx , e-mail: info@societegenerale- xxxxxxxxx.xx

Il patrimonio netto di Sogecap S.A. risultante dall’ultimo bilancio approvato è pari ad €/mio 3.742 costituito da: capitale sociale per €/mio 1.264 utili portati a nuovo per €/mio 1.146 ed altre riserve per €/mio 656. Il Solvency Capital Requirement (SCR) di Sogecap ammonta a €/mio 3.692 e il rapporto di copertura del Solvency Capital Requirement per mezzo dei fondi propri (Solvency 2) è pari al 212%. Il Minimum Capital Requirement (MCR) di Sogecap ammonta a €/mio 1.661 e il rapporto di copertura del Minimum Capital Requirement per mezzo dei fondi propri (Solvency 2) è pari al 380%.

I dati sopra riportati sono contenuti nella Relazione sulla solvibilità e sulla condizione finanziaria dell’impresa, disponibile all’indirizzo xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxx/xx_xxxxxxxx/XXXXXXX_XXXX_0000_00.xxx

Al contratto si applica la legge italiana

Che cosa è assicurato/ Quali sono le prestazioni?

Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Vita

Che cosa NON è assicurato?

Xxxxxx esclusi

Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Vita

Ci sono limiti di copertura?

Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Vita.

Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa?
Cosa fare in caso di evento?	Denuncia di sinistro : La Contraente deve presentare all’Impresa la richiesta per la liquidazione delle prestazioni tramite una delle seguenti modalità: posta raccomandata con ricevuta di ritorno, corriere, posta elettronica certificata, portale del Partner gestionale.
	Prescrizione: I diritti derivanti dal contratto si prescrivono nel termine di due anni ad esclusione del contratto di assicurazione sulla vita i cui diritti si prescrivono in dieci anni. Inoltre, ai sensi dell’art. 1, comma 345-quater, della Legge 266 del 23 dicembre 2005 e s.m.i., in caso di mancata riscossione delle somme dovute ai Beneficiari nei 10 anni decorrenti dalla data di libera disponibilità, le somme stesse andranno ad alimentare il fondo pubblico relativo ai rapporti contrattuali dormienti.
	Liquidazione della prestazione: L’Assicuratore s’impegna a procedere al pagamento di quanto dovuto alla Contraente entro 37 giorni lavorativi dalla ricezione della documentazione completa.
Dichiarazioni inesatte o reticenti	Le dichiarazioni inesatte o le reticenze della Contraente o del Cedente/Delegante relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio da parte dell’Assicuratore possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'Assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile.

Quando e come devo pagare?
Premio	− Sul premio non vengono applicate imposte
Rimborso	In caso di estinzione anticipata o di trasferimento del Finanziamento, da parte del Cedente/Delegante, l’Assicuratore restituirà alla Contraente la parte di premio relativa al Finanziamento estinto anticipatamente o trasferito e proporzionale al periodo di assicurazione non goduto. In caso di recesso l’ Assicuratore restituirà alla Contraente il premio eventualmente già pagato, al netto della parte relativa al periodo per il quale il contratto ha avuto effetto e delle imposte.
Sconti	Non sono previsti sconti

Quando comincia la copertura e quando finisce?

Durata

Il Contratto non prevede tacito rinnovo e cesserà in ogni caso:

- Al termine del piano di rimborso del Finanziamento

- In caso di estinzione anticipata/trasferimento del Finanziamento

- In caso di sinistro

Sospensione

Non sono previsti casi di sospensione

Come posso revocare la proposta, recedere dal contratto o risolvere il contratto?
Revoca	Non prevista
Recesso	La Contraente ha diritto di recedere dal Contratto, a mezzo lettera raccomandata A/R, indirizzata all’Assicuratore per il tramite del Partner gestionale, entro 30 giorni dalla data di erogazione del Finanziamento
Risoluzione	Non prevista

A chi è rivolto questo prodotto ?

Il prodotto è rivolto alle società finanziarie o istituti di credito che hanno l’esigenza di tutelarsi in caso di decesso del Cedente/Delegante (dipendente) al quale hanno concesso un prestito estinguibile con cessione di quote dello stipendio e delega di pagamento

Quali costi devo sostenere?

Tabella costi gravanti sul premio:

- Costi di gestione: 10,0%. La percentuale è fissa e non dipende da sesso, durata, età della testa assicurata o importo finanziato.

- Costi di intermediazione. Il 9% del premio al netto delle imposte è in media corrisposto all’/agli intermediario/i a titolo di remunerazione dell’attività di distribuzione.

Sono previsti riscatti o riduzioni? □SI □ NO

Valori di riscatto e riduzione

- Non sono previsti riscatti o riduzioni

Richiesta di informazioni

- Non essendo previste ipotesi di riscatto o riduzione, non vi sono uffici preposti al rilascio di informazioni sui valori di riscatto o riduzione

COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE?

All’impresa assicuratrice

Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati all’Assicuratore secondo le seguenti modalità:

- Posta: Sogecap S.A. – Rappresentanza Generale per l’Italia – Xxxxxxx Xxxxxxx – Xxx Xxxxxxx 00, 00000 Xxxxxx

E-mail: xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx

All’IVASS

In caso di esito insoddisfacente o risposta tardiva, è possibile rivolgersi all’IVASS, Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, fax 00.00000000, pec: xxxxx@xxx.xxxxx.xx . Info su: xxx.xxxxx.xx

Potrai, inoltre, rivolgerti per iscritto direttamente all’Autorità di Vigilanza Francese (Autorité de contrôle prudentiel et de Résolution - ACPR), al seguente indirizzo: ACPR- DCPC / SIR 0 Xxxxx

xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 Xxxxx Cedex 09, corredando l’esposto della documentazione relativa al reclamo eventualmente trattato dall’Assicuratore.

PRIMA DI RICORRERE ALL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA è possibile avvalersi di sistemi alternativi di risoluzione delle controversie, quali (indicare quando obbligatori):

Mediazione

Interpellando un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell’elenco del Ministero della Giustizia, consultabile sul sito xxx.xxxxxxxxx.xx. (Legge 9/8/2013, n. 98). Questa procedura è obbligatoria per poter procedere innanzi all’Autorità giudiziaria ordinaria.

Negoziazione assistita

Tramite richiesta del proprio avvocato all’Impresa

Altri sistemi alternativi di risoluzione delle controversie

− Per la risoluzione di liti transfrontaliere, è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente (individuabile accedendo al sito internet: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx_xxxxxx/xxx-xxx/xxxxxxx_xx.xxx) chiedendo l’attivazione della procedura FIN-NET

REGIME FISCALE

Trattamento fiscale applicabile al contratto

I premi non sono soggetti ad imposta sulle assicurazioni.

AVVERTENZE

IN CASO DI ESTINZIONE ANTICIPATA O DI TRASFERIMENTO DEL MUTUO O DEL FINANZIAMENTO, L’IMPRESA HA L’OBBLIGO DI RESTITUIRTI LA PARTE DI PREMIO PAGATO RELATIVO AL PERIODO RESIDUO RISPETTO ALLA SCADENZA ORIGINARIA.

PRIMA DI COMPILARE IL QUESTIONARIO SANITARIO, LEGGI ATTENTAMENTE LE RACCOMANDAZIONI E AVVERTENZE CONTENUTE IN PROPOSTA. EVENTUALI DICHIARAZIONI INESATTE O NON VERITIERE POSSONO LIMITARE O ESCLUDERE DEL TUTTO IL DIRITTO ALLA PRESTAZIONE ASSICURATIVA.

PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA NON DISPONE DI UN’AREA INTERNET RISERVATA AL CONTRAENTE (c.d. HOME INSURANCE), PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE NON POTRAI CONSULTARE TALE AREA NÉ UTILIZZARLA PER GESTIRE TELEMATICAMENTE IL CONTRATTO MEDESIMO.

Cessione del Quinto dello Stipendio

Condizioni di assicurazione

Condizioni di Assicurazione relative al Contratto assicurativo n. FI/15/006 “Cessione del quinto dello stipendio” stipulato da Fiditalia per il caso morte connesso alla stipulazione di contratti garantiti con Cessione di quote dello stipendio fino al quinto e delega di pagamento ed a copertura del rischio di mancato adempimento dell’obbligazione di pagamento delle rate di rimborso in seguito al decesso del Cedente/Delegante

DATA DI ULTIMO AGGIORNAMENTO: 20/07/2022

ASS 149 _07/2022_01 CQS Vita Fiditalia – Condizioni di Assicurazione

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GLOSSARIO

Assicuratore: Sogecap S.A., con Sede Legale e Direzione Generale in Tour D2 – 00 xxx xxxxx xxx Xxxxxxx

00000 Xxxxx Xx Xxxxxxx Xxxx Xxxxxxx. L’Assicuratore è autorizzato all’esercizio delle assicurazioni sulla Vita, Infortuni e Malattia con Provvedimenti ACPR - Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution e, in virtù della notifica dell’ACPR all’IVASS in data 22 luglio 2010 (numero di iscrizione all’elenco I dell’albo imprese IVASS I.00088), opera in regime di stabilimento tramite la propria sede secondaria sita in Italia, in xxx Xxxxxxx 00, 00000 Xxxxxx.

Beneficiario: la Contraente.

Cedente/Delegante: la persona fisica lavoratore dipendente di amministrazioni statali e pubbliche (es. Ministeri, Province, Regioni,…) o di aziende di diritto privato con contratto di lavoro a tempo indeterminato o determinato (purché l’ammortamento del finanziamento termini prima della scadenza dello stesso), con la quale la Contraente ha stipulato un Finanziamento rimborsabile tramite cessione di quote dello stipendio fino al quinto o Delega di pagamento e che abbia dato il consenso alla stipulazione di un contratto di assicurazione sulla propria vita ai sensi dell’articolo 3 delle Condizioni di Assicurazione.

Certificato di polizza: documento che l’Assicuratore invia alla Contraente a conferma dell’accettazione del rischio.

Contraente: Fiditalia S.p.A., con Sede Legale e Direzione Generale in Xxx X. Xxxxx x. 00, 00000 Xxxxxx.

Contratto di Assicurazione o Contratto: il contratto di assicurazione concluso tra la Contraente e l’Assicuratore per ciascun Finanziamento secondo le presenti Condizioni di Assicurazione.

Credito Residuo:

- rate aventi scadenza successiva al Sinistro (scontate al medesimo tasso di interesse convenuto fra la Contraente ed il Cedente/Delegante per il Finanziamento stesso, dunque escludendo gli interessi percepiti dalla Contraente ai sensi del Finanziamento)

- rate sospese/accodate, ovvero rate non pagate a seguito di cessazione temporanea, totale o parziale, del diritto allo stipendio. Non rientrano nella definizione le rate non pagate per morosità.

Data di effetto del finanziamento: data di decorrenza del contratto di Finanziamento.

Data di Erogazione: è la data in cui viene corrisposto un anticipo (prima erogazione) a favore del Cedente/Delegante, o suo avente causa, o la data in cui viene corrisposto l’importo totale del Finanziamento.

DPR 180: il Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx 0 gennaio 1950, n. 180 e successive modifiche e integrazioni. Delega di pagamento: Delegazione di pagamento di quote dello stipendio ai sensi degli articoli 58 e seguenti del DPR 180 e ai sensi degli articoli. 1269 e seguenti del Codice Civile

DIP Vita: il Documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti di investimento assicurativi

DIP Aggiuntivo Vita: Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi

Dipendente statale: il lavoratore in servizio presso le amministrazioni dello Stato, civili e militari; le aziende ed amministrazioni dello Stato ad ordinamento autonomo, le Istituzioni Universitarie.

Dipendente pubblico: il lavoratore in servizio presso una delle seguenti pubbliche amministrazioni: le Regioni, le Province, i Comuni, le Comunità Montane e i loro Consorzi ed Associazioni; le Camere di Commercio e i loro Consorzi ed Associazioni; le Aziende e gli Enti del Servizio Sanitario Nazionale.

Dipendente parapubblico: la persona fisica in servizio presso azienda di diritto privato a gestione previdenziale INPS, partecipata, in misura di almeno il 50,1%, dallo Stato o dalla Pubblica Amministrazione o da altra Azienda Parapubblica.

Dipendente privato: il lavoratore dipendente di società di capitali con un numero di dipendenti maggiore di 16 non rientrante in una delle tre categorie precedenti.

Finanziamento: prestito personale rimborsabile, ai sensi del DPR 180, tramite cessione di quote dello stipendio fino al quinto ovvero tramite Delega di pagamento stipulato dal Cedente/Delegante con la Contraente.

Montante Lordo: la somma delle rate di ammortamento del Finanziamento, al lordo degli interessi.

Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili.

IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni

Malattia: ogni riscontrabile alterazione dello stato di salute del Xxxxxxx/Xxxxxxxxx non dipendente da Infortunio. Modulo per le dichiarazioni del Cedente/Delegante: modulo attraverso il quale il Cedente/Delegante acconsente alla conclusione del Contratto di Assicurazione sulla propria vita ai sensi dell’art. 1919 del Codice Civile.

Premio: la somma versata dalla Contraente all’Assicuratore per la copertura assicurativa prestata.

Questionario Medico Semplificato o QMS: modulo costituito da domande sullo stato di salute e sulle abitudini di vita

ASS 149 _07/2022_01 CQS Vita Fiditalia – Condizioni di Assicurazione

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che deve essere compilato, sottoscritto e datato dal Cedente/Delegante nelle ipotesi previste dalle presenti Condizioni di Assicurazione.

Rapporto di Visita Medica o RVM: modulo costituito da domande sullo stato di salute e sulle abitudini di vita del Cedente che deve essere compilato, sottoscritto e datato dal Cedente nonché controfirmato e timbrato da un medico. Set informativo: l’insieme dei documenti che sono predisposti prima della sottoscrizione del contratto, comprendente: DIP Vita, DIP Aggiuntivo Vita e Condizioni di Assicurazione.

Sinistro: il verificarsi dell’evento per cui è prestata l’Assicurazione.

CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE ART. 1 – BASE DELL’ASSICURAZIONE

Il Contratto di Assicurazione è concluso dall’Assicuratore in base alle comunicazioni della Contraente ed alle dichiarazioni del Cedente/Delegante.

ART. 2 – OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Il Contratto è concluso a garanzia del Finanziamento stipulato dalla Contraente al fine di coprire il rischio di mancato adempimento dell’obbligazione di pagamento delle rate di rimborso del Finanziamento da parte del Cedente/Delegante in seguito al suo Decesso, avvenuto nel corso del periodo di durata della garanzia, stabilito dal successivo articolo 4. La garanzia offerta dall’Assicuratore prevede, alle presenti Condizioni di Assicurazione, una copertura per il caso di Decesso del Cedente/Delegante, valida senza limiti territoriali.

ART. 3 – PERSONE ASSICURABILI E FORMALITÀ DI AMMISSIONE

La copertura è concessa dall’Assicuratore alla Contraente in relazione al Finanziamento a condizione che il Cedente/Delegante:

▪ abbia sottoscritto un Finanziamento di nuova emissione, la cui durata sia compresa tra i 24 mesi e i 120 mesi e che preveda rate di rimborso mensili e il cui Montante non ecceda l’importo di cui al Foglio 1 Limiti assuntivi allegato alla Convenzione;

▪ abbia fornito il proprio documento di identità e il proprio codice fiscale;

▪ abbia prestato per iscritto il proprio consenso alla stipulazione di un contratto di assicurazione sulla propria vita ai sensi dell’art. 1919 del codice civile, compilando e sottoscrivendo il Modulo per le dichiarazioni del Cedente/Delegante allegato;

▪ soddisfi le condizioni di salute richieste tramite la compilazione del Questionario Medico Semplificato o Rapporto di Visita Medica allegati.

I limiti assuntivi relativamente agli aspetti di seguito indicati sono riportati nel Foglio 1 Limiti assuntivi e Foglio 2 Criteri generali, allegato alla Convenzione:

• età massima del Cedente/Delegante alla scadenza del Finanziamento;

• importo dello stipendio al netto delle trattenute;

• % massima della trattenuta sullo stipendio;

• Limite assoluto del montante lordo per Cessione/Delega.

Formalità di assunzione medica e modalità di perfezionamento del Contratto: si richiede la compilazione e sottoscrizione (con indicazione della data) da parte del Cedente/Delegante del Modulo per le dichiarazioni del Cedente/Delegante e del Questionario Medico Semplificato o del Rapporto di Visita Medica.

Le formalità di assunzione medica e le modalità di perfezionamento del Contratto variano, per ciascun Cedente/Delegante, in base ai seguenti parametri assuntivi:

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Montante	Formalità mediche
fino a 50.000 €	Questionario Medico Semplificato firmato dal Cedente/Delegante
Oltre 50.001 €	Rapporto di Visita Medica controfirmato e timbrato dal Medico (RVM)
Tutti i casi di Invalidità e Inabilità	Rapporto di Visita Medica controfirmato e timbrato dal medico (RVM)

Qualora nel Questionario Medico Semplificato o nel Rapporto di Visita Medica venga riscontrata almeno una risposta positiva, l’Assicuratore ha facoltà di:

- accettare il rischio;

- rifiutare il rischio;

- richiedere ulteriore documentazione medica; in tal caso l’Assicuratore, esaminato il rischio, comunica la propria decisione alla Contraente e in caso di sovra premio, l’importo del medesimo.

Se, entro 30 giorni dalla ricezione della richiesta di ulteriore documentazione medica, l’Assicuratore non riceve riscontro la domanda di copertura si intenderà respinta.

Dopo aver visionato la documentazione fornita dalla Contraente e valutato il rischio, in caso di esito positivo, l’Assicuratore invierà alla Contraente un Certificato di Xxxxxxx, a conferma dell’accettazione in copertura del singolo Finanziamento.

Casi particolari non rientranti nei parametri assuntivi previsti nelle presenti Condizioni di Assicurazione potranno essere preventivamente sottoposti all’Assicuratore dalla Contraente. L’Assicuratore, una volta esaminato il rischio, valuterà l’accettazione o il rifiuto della copertura assicurativa. A tal fine l’Assicuratore potrà richiedere alla Contraente tutta la documentazione necessaria per la valutazione del rischio e l’eventuale assunzione dello stesso.

Qualora entro 30 giorni dalla ricezione della richiesta di documentazione da parte dell’Assicuratore la Contraente non dia o non intenda dare alla stessa seguito, la domanda di copertura si intenderà respinta.

Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o del Cedente/Delegante relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio da parte dell’Assicuratore possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'Assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile.

Anche se non espressamente previsto dalle formalità di ammissione alla copertura assicurativa, il Cedente/Xxxxxxxxx può chiedere di essere sottoposto a visita medica per certificare l’effettivo stato di salute. I relativi costi saranno a carico del Cedente/Delegante cui è rimessa la scelta della struttura sanitaria a cui rivolgersi.

ART. 4 – DECORRENZA E DURATA DELLA GARANZIA

La copertura assicurativa decorre dalle ore 24.00 della Data di Erogazione del Finanziamento, ferme restando le condizioni di cui all’art. 3 delle presenti Condizioni di Assicurazione.

La durata della copertura non può eccedere la durata del Finanziamento.

In particolare, la garanzia rimane in vigore per tutto il piano di ammortamento del Finanziamento a condizione che il premio assicurativo corrispondente risulti pagato e cesserà in ogni caso:

- al termine del piano di rimborso di tale Finanziamento;

- in caso di estinzione anticipata/trasferimento del Finanziamento, come indicato al successivo articolo 5;

- in caso di Sinistro.

La durata della garanzia può essere prolungata per un massimo di ulteriori 24 mesi in caso di sospensione temporanea del piano di ammortamento stesso e/o di ulteriori 12 mesi in caso di differimento dell’inizio dell’ammortamento. In questa fattispecie, la garanzia rimane in vigore fino al completo ammortamento del finanziamento, ma una penalità

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del 3% del capitale residuo sarà applicata, qualora il Sinistro si verifichi dopo 6 mesi di prolungamento e del 6% del capitale residuo qualora il Sinistro si verifichi dopo un anno di prolungamento. In caso si verificassero entrambe le fattispecie la durata della garanzia non potrà eccedere le 24 mensilità complessive.

Se il Finanziamento non viene erogato entro 3 mesi dalla Data di effetto del finanziamento indicata nel Certificato di polizza la copertura assicurativa è nulla e l’eventuale premio assicurativo versato dalla Contraente verrà alla medesima restituito dall’Assicuratore.

Allo stesso modo, il mancato pagamento del premio di cui al successivo articolo 9 che si protragga per 90 giorni successivi alla Data di effetto del finanziamento indicata nel Certificato di polizza comporta la risoluzione della copertura assicurativa.

Il presente contratto non prevede tacito rinnovo.

ART. 5 – ESTINZIONE ANTICIPATA O TRASFERIMENTO DEL FINANZIAMENTO

In caso di estinzione anticipata o di trasferimento del Finanziamento, da parte del Cedente/Delegante, il Contratto cessa di produrre effetti e l’Assicuratore restituirà alla Contraente la parte di premio relativa al Finanziamento estinto anticipatamente o trasferito e proporzionale al periodo di assicurazione non goduto.

La porzione di premio da rimborsare è uguale alla somma:

• del premio di rischio puro corrispondente al periodo di assicurazione residuo rispetto alla scadenza originaria relativo al prestito estinto anticipatamente nonché al capitale assicurato residuo

• dei costi corrispondenti al periodo di assicurazione residuo rispetto alla scadenza originaria.

La porzione del premio di rischio puro e dei costi corrispondenti sarà calcolata al netto delle spese amministrative sostenute per l’emissione del contratto (diritti fissi e imposte).

Il premio da restituire sarà al netto delle spese di rimborso, pari al 4% del premio da restituire, con un minimo di 30 Euro.

ART. 6 – RECESSO

La Contraente ha diritto di recedere dal Contratto, con riferimento a ciascun Finanziamento, a mezzo di lettera raccomandata A/R indirizzata all’Assicuratore entro 30 giorni dalla Data di prima Erogazione del Finanziamento. In tal caso l’Assicuratore restituirà alla Contraente, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso, il premio relativo al singolo Finanziamento eventualmente già pagato, al netto della parte relativa al periodo per il quale il Contratto ha avuto effetto e delle imposte di legge.

ART. 7 – PRESTAZIONI ASSICURATE

L’Assicuratore si impegna a corrispondere al Beneficiario, in caso di Decesso del Cedente/Delegante prima del compimento del 75° anno, salvo i casi di cui al precedente art. 4 e le esclusioni di cui al successivo art. 8, e comunque prima della scadenza del Finanziamento oggetto della copertura assicurativa, un capitale pari al valore del Credito Residuo.

ART. 8 – ESCLUSIONI

Il rischio di Decesso è coperto qualunque possa essere la causa del Sinistro, senza limiti territoriali. E’ escluso dall’Assicurazione il Decesso causato dalle conseguenze:

▪ del dolo della Contraente;

▪ di atti di terrorismo, sabotaggi o attentati qualora il Cedente/Delegante vi abbia preso parte attiva;

▪ di tutti i rischi nucleari;

▪ del dolo del Cedente/Delegante;

▪ del suicidio del Cedente/Delegante avvenuto nel corso dei 12 mesi successivi alla data di decorrenza della copertura, come indicata al precedente articolo 4.

Il consenso dell’Assicuratore alla conclusione del Contratto è condizionato alla veridicità delle dichiarazioni rilasciate dal Cedente/Delegante.

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Prestazione massima: la prestazione massima pagabile (in relazione al Contratto di Assicurazione e ad eventuali ulteriori contratti di assicurazione tra l’Assicuratore e la Contraente relativi ad altri Finanziamenti sottoscritti dal medesimo Cedente/Delegante) è di Euro 100.000 (Euro Centomila/00).

ART. 9 – PREMIO ASSICURATIVO

Il Premio è unico e anticipato ed è calcolato sulla base del Montante lordo, della durata del Finanziamento, nonché dell’età del Cedente/Delegante.

Il Contratto non prevede il diritto di riscatto dei premi versati. La totalità del premio viene utilizzata dall’Assicuratore per far fronte ai rischi assunti in Contratto. Pertanto, nel caso in cui l’evento assicurato non si verifichi, i premi rimarranno totalmente acquisiti dall’Assicuratore quale corrispettivo del rischio corso.

Il Premio all’Assicuratore è corrisposto dalla Contraente. La Contraente e l’Assicuratore convengono di regolare i premi dovuti

con cadenza mensile a mezzo di bonifico bancario. Non è prevista la possibilità di frazionare il Premio.

Il Premio e le somme assicurate non sono soggetti ad adeguamento.

Ai sensi dell’art. 1901 del codice civile, in caso di mancato pagamento del Premio, la garanzia resta sospesa sino alle ore 24.00 del giorno in cui la Contraente paga quanto dovuto.

ART. 10 – DENUNCIA DI XXXXXXXX ED OBBLIGHI RELATIVI

In caso di Decesso del Cedente/Delegante, per consentire la liquidazione della prestazione assicurata a favore del Beneficiario, devono essere preventivamente consegnati all’Assicuratore i documenti necessari a verificare l’effettiva esistenza dell’obbligo di pagamento e ad individuare con esattezza l’importo dell’indennizzo, e in particolare:

▪ il numero della pratica del Finanziamento sottoscritto dal Xxxxxxx/Xxxxxxxxx deceduto;

▪ la denuncia del Sinistro;

▪ il contratto di Finanziamento;

▪ l’ammontare esatto del Credito Residuo rilevato al momento del decesso del Cedente/Delegante;

▪ il certificato di morte del Xxxxxxx/Delegante.

L’Assicuratore può chiedere ulteriore documentazione medica, eventualmente ritenuta necessaria, direttamente agli eredi del Cedente/Delegante. Ricevuta tale documentazione l’Assicuratore corrisponderà l’indennizzo alla Contraente salvo quanto previsto dall’ Art. 8 e salvo il caso di dichiarazioni inesatte o reticenti del Cedente/Delegante.

L’Assicuratore si riserva comunque il diritto di richiedere alla Contraente il calcolo completo del piano di ammortamento realizzato per l’ottenimento del debito residuo comunicato.

Se dalla documentazione presentata l’Assicuratore accerta l’obbligo di pagare la prestazione assicurata, l’Assicuratore invierà al Beneficiario la quietanza. La firma per accettazione di tale quietanza da parte del Beneficiario e l’avvenuto pagamento integrale libererà l’Assicuratore da qualsiasi obbligo. In caso di indennizzo, l’Assicuratore si impegna a procedere al regolamento di quanto dovuto al Beneficiario entro 37 giorni dalla ricezione della documentazione completa

Ai sensi dell’art. 2952 del codice civile, i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ad esclusione del contratto di assicurazione sulla vita i cui diritti si prescrivono in dieci anni. Si fa inoltre presente che ai sensi dell’art. 1, comma 345-quater, della Legge 266 del 23 dicembre 2005 e s.m.i., così come implementato dal D.P.R. 116 del 22 giugno 2007 e s.m.i., in caso di mancata riscossione delle somme dovute a titolo di indennizzo nei 10 anni decorrenti dalla data di libera disponibilità, le somme stesse andranno ad alimentare il fondo pubblico relativo ai rapporti contrattuali dormienti previsto dalla summenzionata Legge 266 del 2005.

ART 11 – CESSIONE DEI DIRITTI

La Contraente previo preavviso scritto di almeno 2 mesi all’Assicuratore potrà cedere a terzi i diritti derivanti dal Contratto, così come potrà vincolare tali diritti a favore di terzi. Resta inteso che la Contraente sarà tenuta

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a rimborsare all’Assicuratore ogni eventuale onere aggiuntivo dallo stesso sostenuto a causa o per effetto della cessione e/o del vincolo.

ART. 12 – RECLAMI

Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati all’Assicuratore, secondo le seguenti modalità:

Posta: Sogecap S.A – Rappresentanza Generale per l’Italia - Ufficio Reclami - Xxx Xxxxxxx 00, 00000 Xxxxxx. E-mail: xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx .

I reclami indirizzati all’Impresa contengono:

- nome, cognome, xxxxxxxxx completo e recapito telefonico del reclamante;

- numero della polizza e nominativo della Contraente;

- numero e data del sinistro al quale si fa riferimento;

- indicazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;

- breve descrizione del motivo di lamentela;

- ogni altra indicazione e documento utile per descrivere le circostanze.

L’Assicuratore gestisce il reclamo dando riscontro entro il termine massimo di 45 giorni dal ricevimento del medesimo.

Il reclamante potrà rivolgersi all’IVASS corredando l’esposto della documentazione relativa al reclamo

eventualmente trattato dall’Assicuratore, scrivendo a Ivass - Servizio tutela degli Utenti xxx xxx Xxxxxxxxx 00 - 00000 Xxxx, fax 00.00000000 - PEC: xxxxx@xxx.xxxxx.xx, nei seguenti casi:

▪ reclami per l‘accertamento dell’osservanza delle disposizioni del Codice delle Assicurazioni e delle relative norme i attuazione, nonché delle disposizioni della Parte III, Titolo III, Capo I, Sezione IV bis del D. Lgs. n. 206/2005 relative alla commercializzazione a distanza di servizi finanziari al consumatore, da parte di imprese di assicurazione e riassicurazione, degli intermediari e dei periti assicurativi;

▪ reclami già inoltrati direttamente all’Assicuratore per i quali il reclamante non si ritenga soddisfatto dell’esito del reclamo, nonché quelli ai quali l’Assicuratore non ha dato riscontro entro il termine massimo di 45 giorni decorrenti dalla data di ricezione, inclusi quelli relativi alla gestione del rapporto contrattuale (segnatamente sotto il profilo dell’attribuzione di responsabilità, della effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all’avente diritto).

▪ reclami inoltrati direttamente all’Assicuratore, qualora le richieste ivi contenute non siano state accolte in tutto o in parte; in questo caso, prima di adire l’Autorità Giudiziaria, il Reclamante potrà rivolgersi all’Ivass, o ricorrere a sistemi alternativi di risoluzione delle controversie quali:

a) la mediazione civile disciplinata dal D. Lgs. 28/2010 e prevista come condizione di procedibilità per esercitare in giudizio un’azione civile. Tale procedura si attiva presentando una domanda ad uno degli Organismi di mediazione scelto liberamente dalla parte, tra quelli territorialmente competenti. Il responsabile di tale Organismo provvederà a designare un mediatore ed a fissare il primo incontro tra le parti, le quali dovranno parteciparvi con l’assistenza di un avvocato. Se la conciliazione ha un esito positivo, il mediatore redige processo verbale, sottoscritto dalle parti e dallo stesso mediatore, al quale è allegato il testo dell’accordo.

b) la negoziazione assistita, disciplinata dalla Legge n. 162/2014 attivabile facoltativamente prima del procedimento di mediazione, nel caso di domanda di pagamento, a qualsiasi titolo, di somme non eccedenti

50.000 euro. Tale procedura si instaura tramite invito, di una parte all’altra, a stipulare un accordo con il quale ci si impegna a cooperare lealmente per risolvere la controversia con l’assistenza dei rispettivi avvocati.

Resta comunque salva la facoltà di adire l’Autorità Giudiziaria, dopo l’esperimento obbligatorio del procedimento di mediazione civile. Non rientrano nella competenza dell’IVASS i reclami in relazione al cui oggetto sia stata già adita l’Autorità Giudiziaria.

Il reclamo indirizzato all’IVASS deve contenere le seguenti informazioni: nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; denominazione della Compagnia o dei soggetti di cui si lamenta l’operato; breve ed esaustiva descrizione del motivo della lamentela; copia del reclamo presentato alla Compagnia e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa rispettivamente nell’ipotesi di mancata risposta nel termine di 45 giorni e nell’ipotesi di risposta ritenuta non soddisfacente; ogni documento utile a descrivere compiutamente il fatto e le relative circostanze. Il reclamo indirizzato ad Ivass può essere presentato utilizzando il modello presente sul sito xxx.xxxxx.xx alla sezione "Per il Consumatore" - sottosezione "Come presentare un reclamo”

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Il reclamante potrà inoltre rivolgersi per iscritto all’Autorità di Vigilanza Francese (Autorité de contrôle prudentiel et de Résolution - ACPR), al seguente indirizzo: ACPR- DCPC / SIR 0 Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 Xxxxx Cedex 09, corredando l’esposto della documentazione relativa al reclamo eventualmente trattato dall’Assicuratore.

Per la risoluzione di liti transfrontaliere, è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente (individuabile accedendo al sito internet: xxxx://xxx.xx.xxxxxx.xx/xxx-xxx ) chiedendo l’attivazione della procedura FIN-NET.

ART. 13 – LEGGE APPLICABILE

Al contratto si applica la legge italiana.

ART. 14 – FORO COMPETENTE

Qualsiasi controversia tra l’Assicuratore e la Contraente in relazione all’esecuzione, interpretazione, validità o cessazione del Contratto, sarà risolta mediante ricorso all’Autorità giudiziaria ordinaria dopo l’esperimento obbligatorio del procedimento di mediazione civile. Il foro competente per territorio in via esclusiva è quello di Milano.

ART. 15 – CONFLITTO DI INTERESSI

Non sussistono ipotesi di conflitto di interessi. La Compagnia si impegna, in ogni caso, ad operare in modo da non recare pregiudizio alla Contraente ove si presentasse una situazione di conflitto di interesse.

ART. 16 – REGIME FISCALE

Al presente contratto, stipulato in Italia con soggetti ivi residenti, si applica la normativa fiscale italiana così come disciplinata dal D.P.R. n. 917/86 e successive modifiche.

I premi per le garanzie di cui al presente contratto non sono soggetti a imposta sulle assicurazioni.

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QUESTIONARIO MEDICO SEMPLIFICATO

(Da completare a cura del Cedente/Delegante)

Il presente questionario deve essere sottoscritto e completato a cura del Xxxxxxx/Delegante, sotto la sua esclusiva responsabilità in tutte le sue parti, rispondendo in maniera veritiera, precisa e completa a ciascuna domanda. E’ possibile allegare al presente questionario altra documentazione medica riferita allo stato di salute del Cedente/Delegante. Il questionario deve poi essere riconsegnato in busta chiusa al soggetto incaricato dalla Contraente, unitamente al Modulo per le dichiarazioni del Cedente/Delegante.

Si rammenta che il Medico specializzato dell’Assicuratore si riserva il diritto di chiedere al Cedente/Delegante ulteriore documentazione medica ritenuta necessaria.

Le dichiarazioni riportate nel presente modulo hanno validità di 6 mesi. La data del presente questionario non può quindi essere anteriore di più di sei mesi rispetto alla data di prima erogazione del finanziamento.

Data di nascita (gg/mm/aaaa)

NOME COGNOME

1. Ha praticato negli ultimi 2 anni uno o più dei seguenti accertamenti diagnostici dai quali siano emersi valori o esiti fuori norma e che abbiano richiesto ulteriori approfondimenti, o è attualmente in attesa di effettuare o ricevere esiti di uno o più dei seguenti accertamenti diagnostici (ad eccezione di esami per infortuni senza postumi, ernia al disco, meniscopatia, lesioni ai legamenti ed esami effettuati come normali controlli di routine con esito nella norma)?

• Elettrocardiogramma

• Radiografia al torace

• TAC, Risonansa Magnetica, EEG

• Ecografia

• Mammografia

• Scintigrafia

• Coronarografia

• Colonscopia

• Biopsia

NO □ SI □

2. Negli ultimi 10 anni è stato ricoverato in case di cura, ospedali, ecc. oppure è in attesa di ricovero, per malattie e/o interventi diversi da appendicectomia, adeno-tonsillectomia, ernia inguinale?

NO □ SI □

3. Ha mai sofferto di tumore o si è mai sottoposto a chemioterapia, radioterapia, o altri tipi di terapia oncologica?

NO □ SI □

4. Nel corso degli ultimi dieci anni, ha ricevuto una diagnosi o si è sottoposto a ricoveri, interventi o cure per una o più delle seguenti malattie:

• Malattie cardiovascolari, infarto, angina pectoris, difetti valvolari, ipertensione non controllata dalla terapia, cardiopatie ipertrofiche o dilatative?

• Ictus, emorragia cerebrale, attacco ischemico transitorio (TIA) o aneurisma?

• Diabete?

• Epatite B o C, cirrosi epatica?

• Morbo di Crohn, colite ulcerosa, pancreatite acuta o cronica?

• Insufficienza renale, malattia renale richiedente dialisi, disturbi alla vescica?

• Broncopneumopatia cronica, bronchiti ricorrenti, enfisema, polmoniti?

• Trapianto d’organo?

• Paralisi, paraplegia, epilessia, sclerosi multipla?

• Morbo di Parkinson, Malattia di Alzheimer, altre malattie neurologiche?

• Infezione da virus HIV o AIDS?

• Malattie infettive

NO □ SI □

5. Fruisce o ha fruito in passato di pensione in invalidità/inabilità o ha presentato domanda per ottenerla?

NO □ SI □

6. La differenza tra l’altezza dell’assicurando in centimetri ed il suo peso in chilogrammi è inferiore a 80 o superiore a 120?

NO □ SI □

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Dichiaro inoltre di essere consapevole:

- che l'accettazione della copertura da parte dell'Assicuratore è subordinata alla valutazione delle risposte fornite nel presente questionario;

- che le conseguenze di malattie o infortuni anteriori alla compilazione e sottoscrizione del presente questionario non potranno dare luogo a indennizzo a favore del beneficiario della copertura assicurativa;

- che le informazioni fornite nel presente questionario devono essere corrette e devono corrispondere a verità e che le dichiarazioni inesatte o le reticenze relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo a favore del beneficiario della copertura assicurativa, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile;

- che qualora, tra il momento della compilazione e sottoscrizione del presente questionario e la data di decorrenza della copertura assicurativa, intervengano nuovi fattori inerenti il mio stato di salute, dovrò darne sollecita comunicazione all’assicuratore.

Dichiaro ad ogni effetto di legge che le dichiarazioni e le risposte da me fornite alle domande del presente questionario sono veritiere ed esatte e di non aver sottaciuto, omesso o alterato alcuna circostanza relativamente alle risposte fornite. Prosciolgo del segreto professionale e legale medici ed Enti che possano avermi curato o visitato e le altre persone alle quali la Compagnia ritenesse opportuno rivolgersi per informazioni

Avvertenze: Il Cedente può chiedere di essere sottoposto a visita medica per certificare l’effettivo stato di salute. I relativi costi saranno a suo carico.

In il Firma del Cedente/Delegante:

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INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

ai sensi degli artt. 13 e 14 del Reg. UE 2016/679

Gentile Cliente, La informiamo che i Suoi dati personali acquisiti direttamente da Lei o tramite terzi1, anche successivamente nel corso del rapporto con Lei instaurato, saranno utilizzati da Sogecap S.A. Rappresentanza Generale per l’Italia (di seguito Sogecap S.A.) (titolare del trattamento) al solo fine di fornire i servizi, le prestazioni e i prodotti assicurativi da Lei richiesti o in Suo favore previsti2 nonché per ogni altra finalità connessa ad obblighi di legge, regolamenti, normativa comunitaria e per finalità strettamente connesse alle attività assicurative fornite. A tali scopi Lei potrebbe fornire a Sogecap S.A., eventuali dati sensibili3 indispensabili per lo svolgimento delle verifiche necessarie all’instaurazione del rapporto di assicurazione e/o all’esecuzione delle prestazioni richieste. Il conferimento dei Suoi dati è facoltativo, ma necessario per il perseguimento delle suddette finalità. L’eventuale mancato conferimento potrebbe comportare l’impossibilità di fornirLe correttamente i servizi, le prestazioni e i prodotti assicurativ i da Lei richiesti. I Suoi dati saranno utilizzati, nell’ambito della struttura di Sogecap S.A., solo dal personale preposto alla gestione del rapporto di assicurazione in qualità di incaricati del trattamento, sia attraverso strumenti informatici e/o elettronici, sia su supporto cartaceo e, comunque, mediante strumenti idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza. Alcuni Suoi dati potranno essere comunicati a: (i) società del gruppo di Sogecap S.A., e a società di fiducia di Sogecap S.A., che svolgono per conto di tale compagnia attività e servizi strettamente connessi al rapporto di assicurazione e che utilizzeranno i Suoi dati in qualità di autonomi titolari o di responsabili del trattamento4, nonché (ii) ad enti ed organismi pubblici, associativi e consortili del settore assicurativo per l’adempimento di obblighi di legge o di contratto5. L’elenco completo ed aggiornato di tali soggetti sarà fornito dal titolare del trattamento dietro richiesta. Inoltre, taluni Suoi dati potrebbero, sempre per le finalità sopra indicate, essere comunicati a soggetti situati in Paesi appartenenti all’Unione Europea o in Paesi terzi, nel rispetto della vigente normativa ed in particolare del Capo V (Trasferimenti di dati personali verso paesi terzi o organizzazioni internazionali) del Reg. 2016/679. La invitiamo pertanto a rilasciare a Sogecap S.A., con la sottoscrizione dell’apposita sezione il consenso al trattamento dei Suoi dati personali, ivi compresi i dati sensibili da Lei eventualmente forniti, ai fini della gestione del Suo rapporto di assicurazione e dello svolgimento delle attività connesse, nei limiti e con le modalità sopra indicate. In ogni momento, Xxx potrà accedere ai Suoi dati e, eventualmente, chiederne la cancellazione, rettifica, limitazione, portabilità6 od opporsi al loro trattamento7 rivolgendosi al titolare del trattamento e/o al Responsabile della protezione dei dati, ai seguenti contatti: Sogecap S.A. Xxx Xxxxxxx 00, 00000 Xxxxxx, e-mail XXX@xxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx . Inoltre, potrà proporre reclamo all’Autorità di controllo8. È inteso che Lei, in qualsiasi momento, potrà revocare il consenso precedentemente fornito al trattamento dei dati, non incidendo, però, sulla piena validità e liceità del trattamento effettuato anteriormente alla revoca. Potrà rivolgersi ai medesimi indirizzi al fine di conoscere l’elenco di tutti i soggetti a cui potranno essere trasmessi i suoi dati personali, nonché, nel caso di trasferimento ad un Paese Terzo, per ottenere una copia di tali dati e l’indicazione del luogo dove sono disponibili. I dati personali saranno conservati per il tempo strettamente necessario a conseguire le finalità sopra descritte, nel rispetto dei termini prescrizionali previsti dalla legge.

1 Come, ad esempio, nel caso di polizze collettive o individuali che la qualificano come Assicurato o beneficiario stipulate anche tramite agenti, broker o altri intermediari assicurativi, ovvero nel caso in cui, per una corretta e sicura assunzione e gestione dei rischi, sia necessario acquisire informazioni aggiuntive tramite società di informazioni commerciali.

2 Stipulazione ed esecuzione di contratti di assicurazione, raccolta premi, liquidazione sinistri, riassicurazione, coassicurazione, prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali, costituzione esercizio a difesa dei diritti dell’Assicuratore, adempimento degli specifici obblighi di legge o contrattuali, gestione e controllo interno, attività statistiche, attività di profilazione (art. 22 Reg. UE 2016/679)

3 Per dato sensibile s’intende qualunque informazione personale idonea a rivelare l’origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l’adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale (art 9 par. 1 del Reg. UE 2016/679).

4 In particolare i dati personali potranno essere comunicati e trattati da: Assicuratori, coassicuratori e riassicuratori; agenti, subagenti, produttori di agenzia, mediatori di assicurazione ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione (es. banche, istituti finanziari, SIM); legali, investigatori e periti, consulenti medici, attuari, società di intermediazione creditizia, società di servizio cui siano affidate la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri, nonché società di servizi informatici o di archiviazione.

5 ANIA, IVASS, Ministero dell’Industria e dell’Artigianato, CONSAP, Commissione di Vigilanza sui Fondi Pensione, Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale, Unità di Informazione Finanziaria (UIF), Casellario Centrale Infortuni.

6 Limitazione e portabilità sono diritti esercitabili con decorrenza dal 25/05/2018. Si intende che il diritto di portabilità possa essere esercitato per i soli dati da Lei forniti e che vengano da noi processati digitalmente; sono, quindi, esclusi quelli forniti mediante il solo supporto cartaceo.

7 Diritti previsti e disciplinati agli artt. 15-21 del Reg. UE 2016/679

8 Fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo o giurisdizionale, l’interessato che ritenga che il trattamento che lo riguarda violi il presente regolamento ha il diritto di proporre reclamo a un’autorità di controllo, segnatamente nello Stato membro in cui risiede abitualmente, lavora oppure del luogo ove si è verificata la presunta violazione. Sul sito del Garante per la protezione dei dati personali, al seguente link xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/xxx/xxxxx/xxxx/xxxxxx/-/xxxxxx- display/docweb/4535524, vengono fornite indicazioni per la presentazione di eventuali reclami alla suddetta autorità.

Manifestazione di consenso al trattamento dei dati personali

Il sottoscritto, dopo aver ricevuto copia e preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati personali, ai sensi della normativa sulla privacy (Reg. UE 2016/679) acconsente al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, da parte di Sogecap S.A. per le finalità, secondo le modalità e mediante i soggetti indicati nella predetta informativa. Sono consapevole che il mancato consenso al trattamento dei dati personali, necessari alla Compagnia per le finalità ivi illustrate, comporta l’impossibilità di dare esecuzione al rapporto contrattuale.

Firma del Cedente/Delegante in il

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RAPPORTO DI VISITA MEDICA

Dati del Cedente/Delegante:

Dati del Medico di fiducia

NOME

Cognome e Nome: Dott.

COGNOME

Data di nascita

(gg/mm/aaaa)

Comune di: Provincia di:

Il presente rapporto di visita medica (di seguito “RVM”) deve essere sottoscritto e completato a cura del Xxxxxxx/Delegante, sotto la sua esclusiva responsabilità in tutte le sue parti, rispondendo in maniera veritiera, precisa e completa a ciascuna domanda. Una volta compilato, il presente RVM deve essere timbrato e firmato dal Medico di fiducia (eventuali spese sono a carico del Cedente/Delegante) il quale deve verificare l’esattezza delle dichiarazioni nello stesso riportate. E’ possibile allegare al presente RVM altra documentazione medica riferita allo stato di salute del Cedente/Delegante. Il presente XXX deve poi essere riconsegnato in busta chiusa al soggetto incaricato da Fiditalia S.p.A., unitamente al Modulo per le dichiarazioni del Cedente/Delegante.

Si rammenta che il Medico specializzato dell’Assicuratore si riserva il diritto di chiedere al Cedente/Delegante ulteriore documentazione medica ritenuta necessaria.

Le dichiarazioni riportate nel presente modulo hanno validità di 6 mesi. La data del presente RVM non può quindi essere anteriore di più di sei mesi rispetto alla data di prima erogazione del finanziamento.

A) DICHIARAZIONI DEL CEDENTE COSTITUENTI LA BASE DEL CONTRATTO DI ASSICURAZIONE
RISPONDERE ANALITICAMENTE AD OGNI DOMANDA - EVITARE TRATTI DI PENNA
	Stato di Famiglia: Padre Madre Fratelli Sorelle Figli	Se Viventi Età	Se Viventi Condizioni di salute o malattie in atto	Se defunti: Età alla morte	Se defunti: In quale anno	Se defunti: causa della morte

1	Si verificarono nella sua famiglia (anche in via collaterale): malattie cardiovascolari, diabete, malattie nervose o mentali, suicidio, tubercolosi, tumori maligni? Quali?
2	Precedenti personali: Xxxxxxxx, lesioni e disturbi sofferti dall'infanzia ad oggi (epoca, durata, esito) 1) Malattie infettive: scarlattina, reumatismo articolare acuto, tubercolosi, sifilide, epatite virale. Quali? 2) Bronchiti, pleuriti, malattie polmonari e del sistema cardio- vascolare, coliche epatiche o renali, ulcere gastro- duodenali, fistole, diabete, ipertensione, gotta, intossicazioni, malattie del sistema linfo-ghiandolare e malattie dell'occhio. Quali? Da quando? 3) Sono stati praticati esami del sangue? Quando, con quale risultato e per quali ragioni? Sono stati inoltre eseguiti la ricerca dell'AU e dell'HIV? Se sì, con quali risultati? Quando?			1) 2) 3)

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4) Ha subito traumi o lesioni accidentali? Quando? Con quali postumi?

5) Ha subito operazioni chirurgiche? Xxxxx, quando, dove e da chi è stato operato? Con quali postumi?

6) Ha mai sofferto o soffre di disturbi, quali ad es.: vertigini, convulsioni, insonnia, tosse, affanno, cardiopalmo, disturbi dell'appetito e della sete, sofferenze durante la digestione, vomito, diarrea, ematemesi, melena, disturbi della defecazione e della urinazione, ernie, emorroidi e malattie della pelle? Quali? Quando?

7) Fa uso continuativo di farmaci? Di quali? Da quando? Per quali patologie?

8) Ha effettuato trasfusioni di sangue o di emoderivati? Quando? Per quale motivo?

9) E' stato sottoposto a terapie particolari: ormonali (es. insulina), cortisoniche, antiallergiche, radianti, ecc.? Per quale motivo? Quando?

10) Ha praticato accertamenti diagnostici (radiografie, elettro- cardiogrammi, ecografie, esami istologici, ecc.)? Quali? Per quali motivi? Con quale esito?

11) E' stato ricoverato in case di salute, convalescenziari, ospedali? Dove? Quando? Per quale motivo?

12) Il peso è negli ultimi mesi aumentato o diminuito? Di quanti Kg.?

13) Si sente attualmente in perfetta salute?

14) a)Chi è il suo medico abituale di famiglia?

b)Quando lo consultò? Per quali motivi?

c)Quali altri medici ha consultato? Per quali motivi? Quando?

10)

11)

12)

13)

14) a)

Fruisce di pensione di invalidità o ha presentato domanda per ottenerla?

🞎 Si 🞎 No

🞎 per infortuni sul lavoro

🞎 per malattie professionali

🞎 per infortuni da attività sportive

🞎 altre

Da quando, grado di infermità, parte o organo leso:

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3	Abitudini di Vita 1) Ha fatto o fa abuso di bevande alcoliche? 2) Ha fatto o fa uso di sostanze stupefacenti? 3) a) Fuma o ha fumato? In caso affermativo b)In quale misura? c)Se ha fumato, ha smesso da più di dodici mesi?	1) 2) 3) a) b) c)
4	Precedenti Assicurativi 1) Ha subito visite mediche a scopo di assicurazione Vita? Per quale Società? Quando? 2) Il contratto fu accettato a condizioni normali o con maggiorazioni di premio? 3) Xxxxxx fu rifiutato o rinviato? Da quale Società? Per quali motivi?	1) 2) 3)
5	Servizio Militare 1) Venne dichiarato abile al servizio militare? 2) E' stato riformato? Per quale motivo? 3) Ha goduto o gode di pensione militare e di quale categoria? (specificare la motivazione)	1) 2) 3)
6	Domande Speciali per le donne 1) a)Ha alterazioni del ciclo e/o disturbi genitali? b)Quali? 2) a)I parti e i puerperii sono stati normali? b)Ha avuto parti prematuri od aborti? Quanti? Quando? c)E' incinta? Di quanti mesi? d)Ha malattie alle mammelle? 3) Trovasi nell'età critica? Quale ne è il comportamento?	1) a) b) 2) a) b) c) d) 3)
AVVERTENZA IMPORTANTE: si rammenta che l'esatta denuncia delle malattie in atto può provocare sovrappremi e che la mancata dichiarazione di pregresse malattie o interventi chirurgici o di circostanze relative ad eventuali esami clinici, radiografici e di laboratorio con esito positivo, espone i Beneficiari della polizza al pericolo - in caso di premorienza del Cedente/Delegante - di contestazione circa il pagamento della somma assicurata.
dichiara di aver letto le risposte soprascritte e di trovarle del tutto conformi a quelle da me date. Dichiaro inoltre ad ogni effetto di legge, ed a cautela dell’Assicuratore che le suaccennate informazioni e risposte sono veritiere ed esatte e che non ho taciuta, omessa od alterata alcuna circostanza in relazione alle domande contenute nel presente documento, che riconosco quali elementi fondamentali e necessari alla valutazione del rischio da parte dell'Assicuratore.

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Prosciolgo dal segreto professionale tutti i medici che mi hanno curato o visitato e le altre persone, gli enti assistenziali, le case di cura, ecc. ai quali l’Assicuratore crederà, in ogni tempo, anche dopo la mia morte, di rivolgersi per informazioni. Acconsento altresì che tali informazioni siano, per finalità tecniche, statistiche assicurative e riassicurative, comunicate ad altri enti. Autorizzo altresì il medico visitatore ad inoltrare il presente rapporto di visita medica in busta chiusa alla Direzione dell’Assicuratore. Dichiaro di essere consapevole: - che l'accettazione della copertura da parte dell'assicuratore è subordinata alla valutazione delle risposte fornite nel presente RVM; - che le conseguenze di malattie o infortuni anteriori alla compilazione e sottoscrizione del presente RVM non potranno dare luogo a indennizzo a favore del beneficiario della copertura assicurativa; - che le informazioni fornite nel presente RVM devono essere corrette e devono corrispondere a verità e che le dichiarazioni inesatte o le reticenze relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo a favore del beneficiario della copertura assicurativa, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile; - che qualora, tra il momento della compilazione e sottoscrizione del presente RVM e la data di decorrenza della copertura assicurativa, intervengano nuovi fattori inerenti il mio stato di salute, dovrò darne sollecita comunicazione all’assicuratore. Avvertenze: Il Cedente può chiedere di essere sottoposto a visita medica per certificare l’effettivo stato di salute. I relativi costi saranno a suo carico. In il Firma del Cedente/Delegante:

Firma e timbro del Medico		Firma del Cedente alla presenza del Medico

B) DICHIARAZIONI DEL MEDICO
1	1) Il medico è legato al Cedente da vincoli di parentela, di affinità, di amicizia o di interesse? 2) E' medico di famiglia? 3) Come si è accertato dell'identità personale del Cedente?		1) 2) 3)
RISULTATO DELL'ESAME OBIETTIVO PRATICATO AL CEDENTE
1	Condizioni Generali 1) Mostra l'età indicata? 2) a)Colorito della pelle e delle mucose visibili b)Vi sono affezioni cutanee e dell'apparato linfoghiandolare esterno? c)Vi sono cicatrici? In quali regioni? Da quali lesioni? 3) Pannicolo adiposo 4) Alterazione delle ossa o delle articolazioni e loro cause, speciale riguardo a deformità toraciche, vertebrali, ecc.
			1)
			2) a)
			b)
			c)
			3)
			4)
2	Misure somatiche (da verificare)		Altezza cm	Peso kg

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3	Collo 1) Stato della ghiandola tiroide (se vi fosse ipertrofia indicare la consistenza, se è di vecchia data, stazionaria o progressiva).	1)
4	Apparato respiratorio 1) Presenta affezioni delle prime vie respiratorie? 2) Forma del torace (indicare se vi sono asimmetrie parziali o totali, se le due metà si espandono ugualmente e se vi sono alterazioni nella frequenza e nel ritmo del respiro) 3) Palpazione del torace 4) Percussione del torace 5) Ascoltazione del torace 6) Deduzioni ricavate dall'esame dell'apparato respiratorio	1) 2) 3) 4) 5) 6)
5	Apparato circolatorio 1) Ispezione e palpazione (sede dell'itto, eventuali pulsazioni abnormi, ecc.) 2) Percussione della regione cardiaca (precisare i limiti superiore e destro dell'ottusità relativa quando l'area risulti ingrandita). 3) Ascoltazione del cuore (indicare se vi sono modificazioni dei toni e se vi fossero soffi, rumori, designarne con precisione la sede, il tempo nel quale si ascoltano, la qualità, la diffusione. Precisare se si tratta di rumori organici o funzionali). 4) Polso: frequenza (a riposo e dopo 10 flessioni), ritmo, ampiezza, tensione. 5) Pressione arteriosa Mx e Mn (indicare l'apparecchio usato e l'ora della misurazione) 6) Esame delle arterie e delle vene (arteriti, flebiti, varici, ecc.) 7) Deduzioni ricavate dall'esame dell'apparato circolatorio	1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)
6	Apparato Digerente 1) Condizioni della bocca e della gola (lingua, denti, fauci) 2) Ispezione dell'addome 3) Palpazione dell'addome (ricercare accuratamente se vi sono punti dolenti alla pressione). 4) Esame del fegato (è palpabile, dolente, duro, bernoccoluto)? In caso di alterazione indicare i limiti. 5) Grandezza della milza 6) Deduzioni ricavate dall'esame dell'apparato digerente	1) 2) 3) 4) 5) 6)
7	Apparato Uro-genitale 1) Vi sono elementi che facciano ritenere opportuno un esame urologico specialistico? Quali?	1)

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Sistema Nervoso

1) Condizioni psichiche

2) Motilità (indicare specialmente se vi sono tremori, contratture, paralisi o paresi di gruppi muscolari e se vi sono disturbi nella stazione eretta e nel cammino)

3) Riflessi superficiali ed osteo tendinali (rotulei, achillei, ecc.)

a) Vi è esoftalmo?

b) pupille (forma e simmetria, reazione alla luce e all'accomodazione)

c) disturbi della vista (in caso di notevole miopia e di ipermetropia indicarne il grado):

4) Orecchio: disturbi organici e funzionali; quali?

5) Deduzioni ricavate dall'esame del sistema nervoso, mentale e degli apparati visivo e auditivo

•

• a) b)

•

Per Donne

1) Condizioni delle mammelle

2) Il medico fiduciario ritiene necessario un esame ginecologico per sospetto di alterazione degli organi genitali?

Conclusione

1) Tenuto conto di tutti i dati raccolti, qual è il giudizio diagnostico?

2) Qual è il giudizio prognostico? (rischio: buono, mediocre, cattivo?)

3) Xxxxx altri esami ritiene necessari per una più esatta diagnosi e prognosi?

Il sottoscritto dichiara di aver raccolto l'anamnesi ed eseguito l'esame obiettivo del Sig. con diligenza e precisione e si impegna a mantenere con chiunque il segreto sui risultati della visita praticata e sul giudizio da lui dato; consegna questo rapporto in busta chiusa soprafirmata al Cedente/Delegante perché la faccia pervenire alla Contraente.

Comune

Luogo Data

Ora in cui è stata fatta la visita Xxxxxxxxx

OSSERVAZIONI

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INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

ai sensi degli artt. 13 e 14 del Reg. UE 2016/679

7 Diritti previsti e disciplinati agli artt. 15-21 del Reg. UE 2016/679

Manifestazione di consenso al trattamento dei dati personali

Firma del Cedente/Delegante in il

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MODULO PER LE DICHIARAZIONI DEL CEDENTE/DELEGANTE

CONVENZIONE N. FI/15/006 STIPULATA DA FIDITALIA S.P.A. CON SOGECAP S.A. PER LA GARANZIA DECESSO DEI PROPRI CLIENTI SOTTOSCRITTORI DI FINANZIAMENTI RIMBORSABILI MEDIANTE CESSIONE DI QUOTE DELLO STIPENDIO FINO AL QUINTO E DELEGA DI PAGAMENTO

DATI RELATIVI AL FINANZIAMENTO

Tipologia di prodotto

CQS

Delega

Numero di Contratto: ………………………………...……...…...………….…

Importo del Montante: ….………….…………………..

Durata di Xxxxxxxx (in mesi): …………………………………………………

Importo della Rata di Rimborso: ….………….………

Data inizio del piano di ammortamento ………………………… Data scadenza del piano di ammortamento ……………………

TAN %

DATI RELATIVI AL CEDENTE/DELEGANTE

Nome: …………………………………………………………………...……... Cognome: ………………………………………………….………

Luogo di Nascita: ……………………………………………………………… Data di Nascita (gg/mm/aa): ………………………….

Sesso: M F

Codice Fiscale: ………………………………………………………………… Recapito Telefonico: ………...………………………………..

Indirizzo: …………………..……………………………………………………. Cap: ………………......

Comune: …………...……..……………… Prov: ….……

Documento d’identità (tipo, numero, data e luogo di emissione) ………………………………………

Recapito telefonico del Cedente/Delegante……………………………………………………………………………..

Recapito telefonico di un familiare (indicare il grado di parentela) ………………………………………

Ente previdenziale…………………………………………………………………………………………….

Con sede in……………………………………………………………………………………………………

DICHIARAZIONI DEL CEDENTE/DELEGANTE

Avvertenze: a) le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese dal Cedente/Delegante per la conclusione del contratto possono compromettere il diritto alla prestazione; b) prima della sottoscrizione del Questionario Medico Semplificato o del Rapporto di Visita Medica, il Cedente/Delegante deve verificare l’esattezza delle dichiarazioni riportate; c) il Cedente/Delegante può chiedere di essere sottoposto a visita medica per certificare l’effettivo stato di salute. I relativi costi saranno a suo carico.

Data (gg/mm/aa): Firma (leggibile)

CONSEGNA DELLA DOCUMENTAZIONE

Il sottoscritto, nella sua qualità di Xxxxxxx/Delegante, ovvero di soggetto che abbia dato il consenso alla stipulazione di un contratto di assicurazione sulla propria vita, dichiara di aver preventivamente ricevuto il documento informativo relativo al contratto di assicurazione sottoscritto da Fiditalia S.p.A.. e dall’Assicuratore (Sogecap S.A.

Data (gg/mm/aa): Firma (leggibile)

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Data (gg/mm/aa): Firma (leggibile)

CONSENSO ALLA STIPULA DI UN’ASSICURAZIONE SULLA VITA

Il sottoscritto, dopo aver preso visione del documento informativo relativo al contratto di assicurazione sottoscritto da Xxxxxxxxx S.p.A. e dall’Assicuratore (Sogecap S.A.), consente la stipula dell’assicurazione sulla propria vita da parte della Contraente ai sensi e per gli effetti dell’art. 1919 del Codice civile.

Il sottoscritto proscioglie altresì dal segreto professionale e legale medici ed enti che possano averlo curato o visitato e le altre persone alle quali l’Assicuratore (Sogecap S.A.) riterrà opportuno rivolgersi per informazioni, nel limite consentito dalla legislazione italiana.

Data (gg/mm/aa): Firma (leggibile)

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INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

ai sensi degli artt. 13 e 14 del Reg. UE 2016/679

7 Diritti previsti e disciplinati agli artt. 15-21 del Reg. UE 2016/679

Manifestazione di consenso al trattamento dei dati personali

Firma del Cedente/Delegante in il

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MODULO DI PROPOSTA

CONVENZIONE N. FI/15/006 STIPULATA DA FIDITALIA S.P.A. CON SOGECAP S.A. PER LA GARANZIA DECESSO DEI PROPRI CLIENTI SOTTOSCRITTORI DI FINANZIAMENTI RIMBORSABILI MEDIANTE CESSIONE DI QUOTE DELLO

STIPENDIO FINO AL QUINTO E DELEGA DI PAGAMENTO (di seguito, la “Convenzione”)

Data di ultimo aggiornamento:20/07/2022. Dati relativi alla Contraente:

Denominazione sociale: Fiditalia S.p.A.

Sede legale: Xxx Xxxxxxxxx Xxxxx 00, 00000 Xxxxxx, Partita IVA: 08437820155

Dati del legale rappresentante della Contraente:

Nome: Xxxxx Xxxxxxx: HAZAN

Luogo di Nascita: Alessandria d’Egitto (Egitto) Data di Nascita: 17/07/1959

Codice Fiscale: XXXXXX00X00X000X Recapito Telefonico: x00 00 00 00 0000 Indirizzo per la carica: Via X. Xxxxx , 34

Comune: Milano Prov: MI Cap: 20149

INFORMATIVA RELATIVA AI COSTI DELLA COPERTURA ASSICURATIVA

Il Premio è unico e anticipato ed è calcolato sulla base del Montante lordo, della durata del Finanziamento, nonché dell’età del Cedente/Delegante.

In caso di estinzione anticipata o di trasferimento del Finanziamento da parte del Cedente/Delegante, il Contratto cessa di produrre effetti e l’Assicuratore restituirà la parte di premio al Contraente. La porzione di premio da rimborsare è uguale alla somma:

• del premio di rischio puro corrispondente al periodo di assicurazione residuo rispetto alla scadenza originaria, moltiplicato per il rapporto tra il debito residuo alla data dell’estinzione anticipata e l’importo iniziale del finanziamento;

• dei costi corrispondenti al periodo di assicurazione residuo rispetto alla scadenza originaria.

La porzione del premio di rischio puro e dei costi corrispondenti sarà calcolata al netto delle spese amministrative sostenute per l’emissione del contratto (diritti fissi e imposte).

Il premio da restituire sarà al netto delle spese di rimborso, pari al 4% del premio da restituire, con un minimo di 30 Euro.

La percentuale del Premio Unico anticipato retrocesso all’Intermediario/i a titolo di Remunerazione dell’attività di distribuzione del prodotto assicurativo: 9%

DICHIARAZIONI DELLA CONTRAENTE E DEL CEDENTE/DELEGANTE

Avvertenze:

Con la sottoscrizione della Convenzione la Contraente si dichiara consapevole che dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo nonché la cessazione dell’assicurazione ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile.

CONSEGNA DELLA DOCUMENTAZIONE

Con la sottoscrizione della Convenzione, la Contraente dichiara di aver ricevuto copia dei seguenti documenti che compongono ilSet informativo: a) il documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi (DIP Vita); b) il documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi (DIP Aggiuntivo Vita); c) le Condizioni di Assicurazione, comprensive del glossario; ed il Modulo di proposta, tutto quanto consegnato in forma cartacea o su altro supporto durevole e prima della sottoscrizione della presente dichiarazione.

Con la sottoscrizione della Convenzione, la Contraente dichiara, inoltre, di approvare specificatamente, ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del codice civile, i seguenti articoli delle Condizioni di Assicurazione: art. 3 “Persone assicurabili e formalità di ammissione”; art. 7 “Prestazioni Assicurate; art. 8 “Esclusioni”; art. 10 “Denuncia di sinistro ed obblighi relativi”; art. 11 “Cessione dei diritti”; art. 14 “Foro competente”.

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Table of Contents

Documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi

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