Contract
Ai sensi della vigente normativa Vi preghiamo di leggere attentamente l’informativa che segue (All. 4 del Reg. IVASS 40/2018) e di volerci ritornare compilata e firmata la dichiarazione di ricevuta posta in calce alla stessa.
Regolamento IVASS N. 40/2018 – ALLEGATO 4
INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DELLA CONCLUSIONE DEL CONTRATTO
Ai sensi della vigente normativa, il distributore ha l’obbligo di consegnare al contraente il presente documento, che contiene notizie sul distributore medesimo, su potenziali situazioni di conflitto di interessi e sugli strumenti di tutela del contraente. L’inosservanza dell’obbligo di consegna è punita con le sanzioni previste dall’articolo 324 del decreto legislativo n. 209/2005 Codice delle Assicurazioni Provate (“Codice”).
PARTE I – INTERMEDIARI ASSICURATIVI Sezione I – Informazioni generali sull’intermediario che entra in contatto con il contraente | ||||
In caso di soggetto iscritto al registro degli intermediari assicurativi | Nota per il contraente | |||
Cognome e Nome | Qualifica | |||
Iscrizione al registro degli intermediari assicurativi | ||||
Numero | Data | Sezione | ||
Attività svolta per conto di: | Nota per il contraente | |||
Ragione sociale | Mizar International Insurance Brokers s.r.l. | |||
Sede legale ed operativa | Roma – Via Xxxxxxx Xxxxxx, 400/402 | |||
Telefono | 00.000000.00 | |||
Fax | 00.00000000 | |||
Posta elettronica | ||||
Posta elettronica certificata | ||||
Sito Internet | ||||
Iscrizione al registro degli intermediari assicurativi | ||||
Numero | Data | Sezione | ||
51222 | 22/04/2007 | B | ||
L’autorità competente alla vigilanza sull’attività svolta è l’IVASS – Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni – Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 – 00000 XXXX | ||||
Sezione II – Informazioni sull’attività svolta dall’intermediario assicurativo | ||||
L’attività di Mizar International Insurance Brokers s.r.l. viene svolta su incarico del cliente. Con riferimento al pagamento dei premi Mizar International Insurance Brokers s.r.l. dichiara che: i premi pagati dal contraente all’intermediario e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati per il tramite dell’intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dell’intermediario stesso. | ||||
Sezione III – Informazioni relative alle remunerazioni | ||||
Il compenso relativo all’attività svolta da Mizar International Insurance Brokers s.r.l. per la distribuzione del presente contratto consiste in una commissione inclusa nel premio assicurativo. Relativamente ai contratti di assicurazione RC Auto, la misura delle provvigioni percepite da Mizar International Insurance Brokers s.r.l è la seguente: | ||||
Categoria del veicolo | Compagnia / Provvigione | |||
Tabella 1: denominazione sociale delle IMPRESE di assicurazione con le quali Mizar International Insurance Brokers s.r.l. ha un accordo in corso di validità che autorizza la stessa ad incassare i premi | ||||
Ragione Sociale | Autorizzazione Incasso Premi | |||
Tabella 2: denominazione sociale delle AGENZIE di assicurazione con le quali Mizar International Insurance Brokers s.r.l. ha un accordo in corso di validità che autorizza la stessa ad incassare i premi | ||||
Ragione Sociale | Autorizzazione Incasso Premi | |||
Nota importante per il contraente e per l’assicurato | ||||
In caso di sussistenza dell’accordo con l’impresa o con l’agenzia, ratificato dall’impresa in corso di validità che autorizza l’intermediario ad incassare i premi: il pagamento del premio eseguito in buona fede al Broker o ai suoi collaboratori, ai sensi dell’art. 118 del d. lgs. 209/2005 ha effetto liberatorio nei confronti del contraente e conseguentemente impegna l’impresa o, in caso di coassicurazione, tutte le imprese coassicuratrici a garantire la copertura assicurativa oggetto del contratto. | In caso di mancanza dell’accordo con l’impresa o di sussistenza dell’accordo con l’agenzia NON ratificato dall’impresa in corso di validità che autorizza l’intermediario ad incassare i premi: il pagamento del premio eseguito in buona fede al Broker o ai suoi collaboratori, ai sensi dell’art. 118 del d. lgs. 209/2005 NON ha effetto liberatorio nei confronti del contraente e conseguentemente NON impegna l’impresa o, in caso di coassicurazione, tutte le imprese coassicuratrici a garantire la copertura assicurativa oggetto del contratto. In tal caso, l’effetto liberatorio nei confronti del contraente e la copertura assicurativa oggetto del contratto decorrono dalla data riportata sulla quietanza rilasciata dall’impresa. | |||
Sezione IV – Informazioni relative a potenziali situazioni di conflitto d’interessi | ||||
Mizar International Insurance Brokers s.r.l. e le persone riportate nella Sezione I NON detengono una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di una impresa di assicurazione | ||||
Nessuna impresa di assicurazione o impresa controllante di un’impresa di assicurazione è detentrice di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto della Mizar International Insurance Brokers s.r.l. | ||||
Mizar International Insurance Brokers s.r.l., con riguardo al contratto proposto, fornisce consulenze basate su un’analisi imparziale. | ||||
Mizar International Insurance Brokers s.r.l. propone contratti in assenza di obblighi contrattuali che gli impongono di proporre esclusivamente i contratti di una o più imprese di assicurazione. Il contraente ha diritto di richiedere la denominazione delle imprese di assicurazione con le quali Mizar International Insurance Brokers s.r.l. ha o potrebbe avere rapporti d’affari. | ||||
Sezione V – Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente | ||||
L’attività di intermediazione esercitata è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell’intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l’intermediario deve rispondere a norma di legge. |
Mizar International Insurance Brokers s.r.l.
Sede legale: Xxx X.Xxxxxx, 000/000• 00000 Xxxx
Tel. 00.000000.00 Fax 00.00000000• http:xxx.xxxxxxxxxxxx.xx •e-mail: xxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
P.I. 05112881007 • C.F. 04407450487 • Cap. Soc. € 52.000,00 i.v. • R.Imprese Roma 551209/96 • R.E.A. Xxxx 000000 • R.U.I. B000051222
È facoltà per il contraente, ferma restando la possibilità di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria e di avvalersi di altri eventuali sistemi di risoluzione stragiudiziale delle controversie previsti dalla normativa vigente, di inoltrare reclamo per iscritto all’intermediario o all’impresa preponente tramite:
- per l’intermediario:
o Raccomandata R.R. indirizzata a: Mizar srl -Servizio reclami – Xxx Xxxxxxx Xxxxxx 000/000- 00000 Xxxx.
o Utilizzo della PEC all’indirizzo: xxxxx_xxxxxxx@xxx.xx
o e-mail all’indirizzo: xxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx
o fax al seguente numero 06.96525953
Il Responsabile Ufficio Reclami è il Sig. Xxxx Xxxxxxx
- per la Compagnia di Assicurazioni:
o Chiedere all’ufficio dell’Intermediario i riferimenti della Compagnia interessata se non già disponibili.
Il reclamo deve contenere, oltre alla descrizione dei fatti che hanno provocato il reclamo, l’eventuale polizza cui ci si riferisce e l’eventuale collaboratore di Xxxxx coinvolto nel fatto oggetto di reclamo.
La informiamo altresì che, qualora non dovesse ritenersi soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro da parte dell’intermediario o dell’impresa entro il termine di legge (45 giorni dal momento in cui il reclamo è pervenuto), potrà rivolgersi all’IVASS, Servizio Vigilanza Intermediari, Xxx xxx Xxxxxxxxx x. 00 - 00000 Xxxx, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall’intermediario o dall’impresa preponente.
I reclami indirizzati per iscritto all’IVASS devono riportare:
a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
c) breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;
d) copia del reclamo presentato all’impresa di assicurazione, all’intermediario assicurativo o all’intermediario iscritto nell’elenco annesso e dell’eventuale riscontro fornito dagli stessi;
e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
In caso di collaborazione nello svolgimento dell’attività di intermediazione assicurativa ai sensi dell’articolo 22 del Decreto-Legge 18 ottobre 2012, n. 179 (es. Broker con Broker, Broker con Agenzia o Broker con Direzione di Compagnia), i reclami sono gestiti con le modalità di cui all’articolo 10 septies del Regolamento ISVAP n. 24 del 19 maggio 2008 come modificato dal Provvedimento IVASS n. 46 del 2016.
A tal fine, è considerato collaboratore l’intermediario che collabora con quello che ha il rapporto diretto con l’impresa di assicurazione. Il contraente e l’assicurato hanno la facoltà di rivolgersi al: