• PROPOSTA DI CONTRATTO INFOSTRADA •
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Per le infomazioni sulla struttura dell’offerta e sulle relative condizioni economiche, consultare il materiale informativo.
DISPONIBILITÀ DEL SERVIZIO
Su rete Infostrada Fuori copertura rete Infostrada In copertura Fibra
LINEA TELEFONICA SU CUI ATTIVARE IL SERVIZIO
Tipologia Servizio:
Sul Numero di Telefono: Codice Voce: Codice ADSL: Altre numerazioni aggiuntive associate alla linea analogica:
Le numerazioni aggiuntive associate alla linea analogica verranno disattivate all’attivazione del ser- vizio Infostrada come operatore unico.
Non è possibile attivare Infostrada come operatore unico su linee ISDN Su una nuova linea telefonica
DETTAGLIO DELL’UBICAZIONE DELLA LINEA
MODALITÀ DI PAGAMENTO
CARTA DI CREDITO
Numero: Scadenza:
Il Titolare della carta di credito a margine autorizza WIND Telecomunicazioni S.p.A. (di seguito “Wind”) a inviare, direttamente o indirettamente, disposizioni di Addebito Continuativo all’Emittente della carta di credito relative alle fatture periodiche emesse da Wind. Il sottoscritto autorizza sin d’ora Wind ad effettuare l’addebito sulla nuova carta che dovesse ricevere a seguito di sostituzione di quella attualmente in suo possesso e si impegna, in caso di qualunque variazione del rapporto con l’Emittente dovuta, ad esempio a smarrimento, sostituzione della carta, cessazione del rapporto, ecc., a darne pronta comunicazione a Wind. Il sottoscritto ricono- sce sin d’ora a Wind, qualora la carta di credito risultasse invalidata dall’Emittente, il diritto di emettere una fattura anticipata con addebito immediato sulla carta di credito nonché di modificare le modalità di pagamento. La carta di credito deve essere intestata necessariamente al soggetto Intestatario del Contratto di abbonamento.
Data Firma del Titolare della carta di credito
BOLLETTINO POSTALE (con un contributo di attivazione una tantum di 16,13 euro IVA inclusa) L’ordine è subordinato al pagamento di una garanzia per l’adempimento/anticipo chiamate ADDEBITO DIRETTO SU C/C:
IBAN:
Recapito: | Dettaglio chiamate | Codice Fiscale: | ||||
Via, Piazza, etc: | Indirizzo: | N.: | Città, Località: | Prov.: | Cap: | Il Sottoscrittore del modulo/Debitore autorizza la Banca/Poste presso la quale è aperto il c/c identificato dall’IBAN sopra riportato o dal codice di autorizzazione PAN ad addebitare sul c/c stesso, nella data di scadenza indicata dall’Azienda creditrice, tutti gli addebiti |
Codice di autorizzazione PAN: Nome Banca/Poste: Agenzia/Filiale/Ufficio Postale: Agenzia Creditrice: Codice di Domicializione: Titolare o Delegato del Conto Corrente Cognome: Nome:
INDIRIZZO CONSEGNA APPARATI:
Tipologia dell’impianto telefonico per l’attivazione dell’ADSL: PSTN Semplice
Apparato ADSL
C/O: Recapito:
DATI PERSONALI (INTESTATARIO CONTRATTO INFOSTRADA) | vigenti. Per quanto non espressamente previsto dal presente accordo, sono applicabili le norme del contratto di conto corrente di cui | |||||
il presente accordo forma parte integrante. | ||||||
Cognome: | Nome: | Sesso: | Firma del Titolare/Delegato del c/c | |||
Data di nascita: | Luogo di nascita: | Provincia: | FIRME CONTRATTUALI | |||
Residenza (Via, Piazza, etc.): Indirizzo: | N.: | Città, Località: | Prov.: | Cap: | Resta in contatto con Wind a) Vorrei ricevere offerte esclusive e vantaggiose solo da Wind (punto C dell’informativa)* | |
Codice Fiscale: | Email: | Presta il consenso: |
Via, Piazza, etc: Indirizzo: N.: Città, Località: Prov.: Cap:
diretti RID inviati dalla stessa Azienda creditrice e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice su riportate (o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda), a condizione che vi siano sul c/c da addebitare disponibilità sufficienti al momento dell’esecuzione dell’ope- razione di addebito. Il Sottoscrittore del modulo/Debitore ha diritto di revocare il singolo addebito diretto RID entro il giorno lavorativo precedente la data di scadenza indicata dall’Azienda creditrice e di chiedere il rimborso di un addebito diretto RID autorizzato entro 8 settimane (per consumatore) ovvero entro 5 gg lav. (per non consumatore) dopo la data di addebito, secondo gli accordi ed alle condizioni previsti nel contratto del conto corrente sopra indicato (di seguito “Contratto di conto corrente”) che regolano il rapporto con la Banca/Poste del Sottoscrittore del modulo/Debitore. Il Sottoscrittore del modulo/Debitore ha facoltà di recedere in ogni mo- mento, senza penalità e senza spese, dal presente accordo, mediante revoca dell’autorizzazione. La Banca/Poste del Sottoscrittore del modulo/Debitore ha facoltà di recedere dal presente accordo con un preavviso non inferiore a due mesi, da darsi mediante comunica- zione scritta, fatte salve eventuali ulteriori disposizioni previste nel Contratto di conto corrente. Il Sottoscrittore del modulo/Debitore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel medesimo contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra il debitore e la Sua Banca/Poste, o in mancanza le condizioni rese pubbliche presso gli sportelli della Banca/Poste e tempo per tempo
Documento d’Identità: Numero:
Rilasciato da: di Data Rilascio:
Recapiti: Tel fisso Cell.: Fax:
INDIRIZZO SPEDIZIONE CONTO TELEFONICO
C/O:
Via, Piazza, etc: Indirizzo: N.: Città, Località: Prov.: Cap:
CLIENTE RICHIEDE L’ATTIVAZIONE DI INFOSTRADA
Il Cliente richiede l’attivazione di Infostrada come Operatore Unico come meglio specificato all’art. 12 delle Condizioni Generali di Contratto.
L’Intestatario del Contratto con Telecom Italia o con Altro Operatore richiede che l’Intestatario del Contratto Infostrada, attivato sulla stessa linea telefonica, subentri in tutti i rapporti relativi al presente Contratto per il Servizio Infostrada.
Firma Intestatario Telecom Italia o Altro Operatore o del Responsabile della Linea
b) Vorrei che Wind mi informasse sulle migliori offerte e promozioni dei suoi partner commerciali (punto C dell’informativa)* Presta il consenso:
* compresi i contatti commerciali anche mediante l’utilizzo di canali di comunicazione elettronica senza l’intervento di operatori (es. mail, sms, IVR), laddove richiesto.
WIND TI GARANTISCE COMPLETA TRASPARENZA
In ogni momento puoi modificare o controllare il consenso dato sull’Area Clienti di Xxxx.xx o chiamando il 155. Preso atto dell’informativa fornita da Wind, acconsento a quanto sopra selezionato.
Data Firma dell’intestatario Infostrada (per esteso e leggibile)
Firma per attivazione Contratto Infostrada
La firma conferma le obbligazioni assunte contrattualmente dal Cliente e/o già perfezionate ai sensi dell’art. 2 delle Condizioni Generali di Contratto fatto salvo il diritto di recesso ove applicabile.
Firma dell’intestatario Infostrada (per esteso e leggibile)
Visti gli artt. 1341 e 1342 c.c. nonché il codice del consumo, il Cliente dichiara di aver attentamente letto ed accetta e approva specifi- camente le seguenti clausole delle Condizioni di Contratto Infostrada: 3. Modalità di erogazione dei Servizi; 4 Obblighi del Cliente; 6. Apparati forniti da Infostrada; 8. Infostrada come Operatore Unico. Dati nell’ elenco telefonico; 9. Attivazione del Servizio - Morosità Pendenti; 11. Corrispettivi - Fatturazione - Pagamenti; 12. Infostrada come Operatore Unico; 13. Modifiche in corso di erogazione;
15. Durata - Proroga Tacita - Recesso e Contributi; 16. Limitazione e sospensione dei Servizi - Garanzie; 17. Traffico anomalo; 18. Clausola risolutiva espressa - Diffida ad adempiere; 19. Responsabilità di Infostrada.
Firma dell’intestatario Infostrada (per esteso e leggibile)
Codice Rivenditore
WIND Telecomunicazioni S.p.A. - Società con azionista unico Direzione e coordinamento di VimpelCom Ltd.
Sede Legale: Xxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxx, 00 - 00000 Xxxx
Sede Secondaria: Xxx Xxxxxxxxxxx, 000 - 00000 Xxxxxx Reg. Imp.: 05410741002 di Roma
C.F.: 05410741002 - Partita IVA: 05410741002
R.E.A. di Roma: 884361 - R.E.A. di Milano: 1564660 Cap. sociale: Euro 147.100.000,00 i.v.
Ottobre 2015