DICHIARAZIONE UNICA1
Procedura negoziata per i lavori di realizzazione impianto di pressurizzazione e rifacimento impianto di rilevazione incendi c/o il Complesso S.▇▇▇▇▇▇▇▇ in Monte, sito nell’omonima piazzetta nn. 2-4 Bologna. [CIG: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ - CUP: J34H15001510001].
DICHIARAZIONE UNICA1
(ai sensi degli artt. 38, comma 3 e degli artt. 46, 47, 76, 77 bis, D.P.R. 445/00 s.m.i.)
Il/la sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………………………….
nato/a a……….……………..………………………………………………………... il …………..………………………
residente a …….……………..……………………… via ………………………………………………………………..
codice fiscale ……………………………………………………………………………………………………………….
nella sua qualità di ….………………………..………………………………………………….…………………………..
dell'operatore economico/consorzio: ………………………………………………………………………………………
…………..………………………………………………………………………………………………………..……………. con sede in ……………………………..………………………………………………………………………………….… tel.……………… fax…………… mail…………………………. indirizzo pec…..………………………..…………….. codice fiscale/partita IVA dell'operatore economico ……….………………………………………………………….… codice attività dell'impresa: …………………………………………………………………….………………….……….. al fine di presentare offerta per la gara in oggetto, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 38, comma 3 e degli artt. 46, 47, 77 bis, D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del precitato D.P.R. 445/2000 per le dichiarazioni mendaci e falsità in atti ivi indicate, oltre alla sanzione dell'esclusione del concorrente dalla gara
DICHIARA
□ che quello sopraindicato è il domicilio eletto per le comunicazioni anche elettroniche e tramite fax;
□ che il domicilio eletto per le comunicazioni anche elettroniche e tramite fax è: (indicare un eventuale indirizzo diverso) …………………………………………………………………………………………………
AUTORIZZA
l’utilizzo del fax quale mezzo di comunicazione per l’inoltro di tutte le comunicazioni relative all’acquisizione e, al fine di presentare offerta per la gara in oggetto, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 38, comma 3 e degli artt. 46, 47, 77 bis, D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del precitato D.P.R. 445/2000 per le dichiarazioni mendaci e falsità in atti ivi indicate, oltre alla sanzione dell'esclusione del concorrente dalla gara
DICHIARA
a) per sé e per gli ulteriori soggetti indicati all’art. 80, D.Lgs. 50/2016, di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle gare di appalto di lavori, forniture e servizi e di stipula dei relativi contratti, previste dall’art. 80, lettere a-g), D.Lgs. 50/2016, e,
in particolare, precisa,
1 La presente dichiarazione deve essere redatta e sottoscritta:
- dal legale rappresentante dell'operatore economico in caso di concorrente singolo;
In caso di istanza, dichiarazione e offerta economica sottoscritte da un procuratore dell'impresa, deve essere allegata, a pena di esclusione, in originale o in copia autentica la relativa procura speciale.
- ai sensi dell’art. 80, comma 1 lettere a – g, D.lgs. 50/2016:
BARRARE UNA DELLE DUE OPZIONI DI SEGUITO INDICATE:
□ 1. che non sussiste a proprio carico né a carico degli ulteriori soggetti indicati all’art. 80, comma 3, D.lgs50/2016 alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. per i reati di cui al medesimo art. 80, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g) del ▇.▇.▇▇, 50/2016;
oppure (in presenza di sentenze)
□ che sussistono a proprio carico e/o a carico degli ulteriori soggetti all’art. 80, comma 3, D.lgs. 50/2016, per i reati di cui al medesimo art. 80, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g) del ▇.▇.▇▇, 50/2016,,le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p., ivi comprese quelle che beneficiano della non menzione::2
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- ai sensi dell’art. 80, comma 2:
2. l’insussistenza di cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’articolo 67, ▇.▇▇▇. 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto;
- ai sensi dell’art. 80, comma 4;
3. di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
- ai sensi e per gli effetti dell’art. 80, comma 5, lettera a)
4. di non aver commesso di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all’articolo 30, comma 3, D.Lgs. 50/2016;
ai sensi dell’art. 80, comma 5, lettera b)
5. che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo (escluso il concordato preventivo con continuità aziendale) e di non avere in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
- ai sensi e per gli effetti all’art. 80, comma 5, lettera c)
6. di non aver commesso grave illeciti professionali;
- ai sensi dell’art. 80, comma 5, lettera d)
7. che la partecipazione alla presente procedura non determina una situazione di conflitto di interesse di cui all’art. 42, comma 2, del D.Lgs 50/2016;
ai fini dell’art. 80, comma 5, lettera e)
8. di non trovarsi e/o non essersi avvalsa di una situazione di distorsione della concorrenza di cui all’art. 67 del D.Lgs. 50/2016;
2 Ai sensi dell’art. 80, comma 3, D.lgs 50/2016), il concorrente non è tenuto ad indicare le condanne quando: il reato è stato depenalizzato ovvero è intervenuta la riabilitazione, ovvero il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero in caso di revoca della condanna medesima.
- ai sensi dell’art. 80, comma 5, lettera f)
9. di non essere assoggettato alla sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del ▇.▇▇▇.
8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 del D.Lgs 9 aprile 2008, n. 81;
- ai sensi dell’art. 80, comma 5, lettera g)
10. che l’impresa non è iscritta nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l’Osservatorio ANAC per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione di qualificazione;
- ai sensi dell’art, 80, comma 5, lettera h)
11. di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della L. 55/1990;
12. ai sensi e per gli effetti dell’art. 80, comma 5, lettera i) (BARRARE UNA DELLE DUE OPZIONI DI SEGUITO INDICATE):
(per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):
□ di non essere soggetto agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/1999
oppure
(per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000):
□ di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 68/1999;
- ai sensi dell’art. 80, comma 5, lettera l)
13. in quanto vittima dei reati di cui artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del
D.L. 3 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non aver omesso di denunciare i fatti all’autorità giudiziaria (salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689).
14. ai fini dell’art. 80 co. 5 lettera m)
□ di non essere in una situazione di controllo ai sensi dell’art. 2359 c.c. con alcun soggetto e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure:
□ di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente stesso, in situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure:
□ di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente stesso, in situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
15. che l’Impresa è iscritta nel Registro delle imprese presso la CCIAA di ………………. per l’attività oggetto del presente servizio, con il seguente numero di registrazione:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
- che la forma giuridica dell’operatore economico è………………………………………………………………..
…..…..……………….………………………………………………………………………………………………….;
-- che i titolari, i soci, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, i soci accomandatari, il socio unico o il socio di maggioranza (in caso di società con meno di quattro soci) e le rispettive qualifiche, date di nascita, residenza è/sono:
……....……………………….…………………….……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..………………………………………….
..……………………………………………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………………………………………………….
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- che il/i direttore/i tecnico/i, e le rispettive qualifiche, date di nascita, residenza è/sono:
……....……………………….…………………….……………………………………………………………………
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(barrare solo in caso non siano stati indicati ulteriori soggetti nei sopraindicati spazi del punto 15)
□ che non sono presenti ulteriori titolari, soci, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, soci accomandatari, il socio unico o il socio di maggioranza (in caso di società con meno di quattro soci), direttori tecnici
- che i titolari, i soci, gli amministratori muniti di potere di rappresentanza, direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, i soci accomandatari i soci accomandatari, i direttori tecnici, il socio unico o il socio di maggioranza (in caso di società con meno di quattro soci) cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di invio della lettera d’invito, con le rispettive qualifiche, date di nascita e residenza, è/sono:
……....……………………….…………………….………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..………………………………………
..……………………………………………………………………………………………………………………… (da compilare solo in caso di fusione/incorporazione di azienda):
- che gli amministratori e i direttori tecnici che hanno operato c/o la società incorporata o le società fusesi nell’ultimo anno ovvero che sono cessati dalla relativa carica nel medesimo periodo sono:
Nome Cognome Qualifica: ……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
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16. per le società cooperative: l’iscrizione nell’albo delle società cooperative (D.M. Attività Produttive 23 giugno 2004);
17. Ai sensi dell’art. 48, comma 7, i Consorzi fra società cooperative di produzione e lavoro, i e i consorzi tra imprese artigiane devono indicare, per quali consorziati il consorzio concorre (a questi ultimi è vietato di partecipare, in qualsiasi altra forma alla presente procedura);
18. di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni nei loro confronti per il triennio successivo alla cessazione del rapporto;
19. l’essere a conoscenza di quanto disposto dal D.Lgs.81/2008 in materia tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di del lavoro, di igiene del lavoro e di prevenzione degli infortuni sul lavoro di cui al D. Lgs. 81/2008 e s.m.i., nonché le disposizioni in materia di assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro e di essere in regola con le norme ivi richiamate;
20. l’essere in regola con tutte le disposizioni previste dalla normativa di settore;
21. garantire che il concorrente effettua, a favore dei lavoratori dipendenti e, se cooperativa, anche verso i soci dipendenti, condizioni retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi di lavoro e dagli
accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla categoria e nella località dove si svolgono i servizi;
22. il possesso, o l’impegno a costituire prima dell’esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto, di polizza assicurativa di Responsabilità civile verso Terzi, per l’intera durata del contratto, a copertura del rischio da responsabilità civile del medesimo in ordine allo svolgimento di tutte le attività di cui al contratto e una polizza assicurativa di responsabilità civile verso prestatori di lavoro (RCO) con un “massimale unico” non inferiore ad € 1.500.000,00= per sinistro e € 1.500.000,00= per persona nonchè l’impegno a fornire all’Università prova di possedere dette polizze;
23. di avere la specifica esperienza e di disporre di una organizzazione sua propria di capitali, attrezzature e personale specializzato alle proprie dirette dipendenze tali da permettere l'esecuzione dei lavori;
24. di essere a perfetta conoscenza di tutte le prescrizioni, norme ufficiali e leggi vigenti che disciplinano l’acquisizione in oggetto;
25. di aver preso integrale conoscenza delle clausole tutte contenute nella lettera di ▇▇▇▇▇▇, nello schema di contratto e negli elaborati di progetto che regolano l'appalto in oggetto e di accettare le predette clausole in modo pieno ed incondizionato;
26. che nel redigere l'offerta si è tenuto conto di tutti i costi derivanti dagli obblighi imposti dalla vigente normativa in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, nonché delle condizioni stesse di lavoro e di tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione dell’offerta;
27. di impegnarsi a collaborare con il Responsabile Unico del Procedimento e la Direzione dei Lavori al fine di agevolare l'esecuzione del contratto;
28. di impegnarsi a individuare i soggetti incaricati del trattamento prima della sottoscrizione del contratto;
30. di impegnarsi, ai sensi dell’art. 3, L.136/2010 come modificata con legge di conversione n. 217/2010, a comunicare all’Amministrazione, prima della stipula del contratto, gli estremi del conto corrente dedicato su cui accreditare il corrispettivo contrattuale;
31. di essere disponibile, divenuta efficace l’aggiudicazione, a dare inizio all’esecuzione delle prestazioni anche in pendenza della stipulazione del contratto, nel rispetto di quanto disciplinato dall’articolo 32, comma 8 del D. Lgs. n. 50/2016;
32. di aver esaminato direttamente o con delega a personale dipendente tutti gli elaborati progettuali, compreso il calcolo sommario della spesa o il computo metrico estimativo, ove redatto, di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto. Attesta inoltre di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto;
33. di essere edotto degli obblighi derivanti dal “Codice Etico di Comportamento” dell’Alma Mater Studiorum
– Università di Bologna, emanato con D.R. n. 1408 dell’01/10/2014 pubblicato sul sito ▇▇▇▇://▇▇▇.▇▇▇▇▇.▇▇/▇▇/▇▇▇▇▇▇/▇▇▇▇▇-▇▇-▇▇▇▇/▇▇▇▇-▇▇-▇▇▇▇▇▇▇-▇-▇▇▇▇▇▇▇ e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e far osservare ai propri dipendenti e collaboratori il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;
34. di impegnarsi ad individuare i soggetti incaricati del trattamento dei dati personali dell'Università ed a comunicarne i nominativi all'Università prima della sottoscrizione del contratto;
35. di acconsentire, ai sensi e per gli effetti degli articoli 13 e 23 del D. Lgs. n. 196/2003, al trattamento dei dati personali per le esigenze legate alla partecipazione alla gara e, in caso di aggiudicazione, alla stipula del contratto;
36. di possedere ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto:
□ i requisiti di cui all’art. 90 co. 1 lett. a), b) e c) del DPR 207/2010; oppure
□ categoria SOA OG11
PRENDE ATTO
che, ai sensi del D.lgs. 196/2003:
• i dati sopra riportati, forniti in occasione della partecipazione alla presente gara, saranno trattati esclusivamente ai fini dello svolgimento delle attività istituzionali dell’Ateneo ai sensi di quanto disposto dal Tit. III;
• tali dati sono richiesti in virtù di espresse disposizioni di legge e di regolamento;
• in relazione al trattamento dei predetti dati, i concorrenti possono esercitare i diritti di cui al Tit. III del D. Lgs. 196/2003;
• la comunicazione dei predetti dati ha natura di onere al fine di poter partecipare alla presente gara e un’eventuale rifiuto determinerà l’impossibilità per l’Amministrazione di accogliere la presente istanza provvedendo all’esclusione dalla gara o all’annullamento dell’aggiudicazione.
Il sottoscritto prende inoltre atto che il titolare del trattamento dei dati conferiti è l’Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, con sede in via Zamboni, 33 – ▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇ e il responsabile del trattamento è l’▇▇▇. ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇.
Data
Timbro e firma3
3 .
Inoltre, unire copia fotostatica (non autenticata) di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore, ai sensi dell'articolo 38 del DPR 445/2000.