Sondaj paran ELL ak Konsantman pou pwogram

ELL Parent Survey and Program Agreement

School District/Borough/Number (6-digit): # ID elèv la: Dat jodia:

Sondaj paran ELL ak Konsantman pou pwogram

Pitit ou ki ▇▇▇ ▇▇▇▇ ▇▇▇ (Non) (Siyati)

(Non lekòl) kòm elèv ki gen dwa pou resevwa sèvis Elèv k ap aprann lang anglè (English language learner, ELL) (sèvis edikasyon bileng oswa anglè kòm yon nouvo lang).

Gen de tip edikasyon bileng: pwogram an ▇▇ ▇▇▇▇(dual language, DL) ak Edikasyon bileng pou tranzisyon (transitional bilingual education, TBE):

 Nan pwogram DL yo, yo anseye elèv yo ▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇: Anglè ak lang yo pale lakay, paegzanp panyòl, chinwa oswa ▇▇▇▇▇▇, ▇▇▇▇ lòt ▇▇▇▇. Objektif pwogram sa a se pou elèv yo kapab li, ekri ak pale ni anglè ni lang natifnatal la. ▇▇▇ ▇▇▇ an ▇▇ ▇▇▇▇ yo, yo itilize lang natifnatal la ak lang anglè a nan menm nivo. Menm apre pitit ou a pa yon elèv ELL ankò, l ap rete nan pwogram lan pou l kontinye aprann ak devlope ▇▇ ▇▇▇▇ yo. Pwogram sa a gen ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ kou anglè kòm nouvo lang(English as a new language, ENL)

 Nan pwogram TBE yo ofri kou lekti, redaksyon ak lòt ▇▇▇ ▇▇▇ anglè ak ▇▇▇ ▇▇▇▇ natifnatal pitit ou a. Pandan anglè elèv la ap amelyore, tan li pase ap aprann ▇▇▇ anglè a ogmante epi tan li pase ap aprann ▇▇▇ ▇▇▇▇ natifnatal li a diminye. Depi yo pa idantifye pitit ou a kòm ▇▇▇ ▇▇▇ ankò, l ap kite pwogram lan. Pwogram sa a gen ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ kou anglè kòm nouvo lang.

Tout elèv ELL resevwa ▇▇▇▇▇ ▇▇ yo:

 Nan pwogram ENL yo, yo anseye elèv yo ▇▇▇ anglè avèk sipò ▇▇▇ ▇▇▇▇ natitifnatal yo pou yo ka aprann li, ekri ak pale anglè. Lang natifnatal elèv ki nan pwogram sa a gen dwa diferan epi anglè gen dwa se sèl lang yo gen an komen pami yo.

▇▇▇▇▇▇ ranpli seksyon sa a

ETAP 1: Opsyon Pwogram ELL ki disponib

Pwogram sa yo disponib kounye a ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ sa a:

 Pwogram ENL

 pwogram TBE

 Pwogram DL

 Pwogram TBE ak pwogram DL sa yo disponib nan distri sa a:

Si pa gen ase elèv pou ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ pwogram edikasyon bileng ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ kote yon elèv ye, yo ka bay pitit ou a mwayen transpò pou li ale ▇▇▇ ▇▇▇ lòt ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ distri a kote ki gen yon pwogram konsa. Si pa gen pwogram TBE ki disponib, y ap mete pitit ou a ▇▇▇ ▇▇▇ pwogram ENL. Si pa gen yon pwogram bileng ki disponib ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ ou a, y ap mete pitit ou a nan pwogram sa a sofsi ou refize pwogram bileng lan. Pwogram ENL obligatwa, ou pa ka refize l dapre regleman Depatman edikasyon Eta Nouyòk(New York State Education Department, NSED).

DBN lekòl la Tip pwogram (TBE, DL, toude) Lang Klas Adrès

Yo mete pitit ou a pwovizwaman nan:

 Pwogram ENL

 Pwogram TBE

 Pwogram DL

ETAP 2: Plasman pwovizwa

Lekòl la ap ranpli seksyon sa a

Paran/responsab la ap ranpli ETAP 3, 4, ak 5

Tanpri ranpli seksyon sa a

ETAP 3: Konsantman paran

Tanpri ranpli ▇▇▇▇▇ ▇▇ yo (tcheke YONN): Mwen resevwa enfòmasyon sou pwogram ELL la epi…  mwen aksepte plas pitit mwen an ▇▇▇ ▇▇▇ pwogrram TBE.  mwen aksepte plas pitit mwen an ▇▇▇ ▇▇▇ pwogram DL  Mwen ▇▇▇▇ dwa mwen genyen pou m mete pitit mwen ▇▇▇ ▇▇▇ pwogram ENL.  Mwen rekonèt kounye a pa gen pwogram bileng ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ mwen an, epi mwen konprann pitit mwen an pral resevwa sèvis ENL ▇▇▇▇▇▇. Sepandan, mwen ta renmen yo mete m sou yon lis pou lè gen ase elèv pou fòme pwogram bileng lan, pou yo mete pitit mwen an nan pwogram bileng sa a. Mwen vle pou pitit mwen an rete ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ sa a  Mwen rekonèt kounye a pa gen pwogram bileng ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ mwen an epi mwen konprann pitit mwen an pral resevwa ▇▇▇▇▇▇ sèvis ENL Sepandan, mwen ta renmen ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ transfè pou pwogram bileng. Mwen konprann avan yo transfere pitit mwen an, m ap resevwa plis enfòmasyon sou kote pwogram bileng lan ye ak si si gen plas disponib. Depi m fin resevwa enfòmasyon yo, m ap bay otorizasyon final pou yo kontinye ak transfè a. (▇▇▇▇▇: Se Direktè a k ap kòmanse transfè pou pwogram bileng lan)

Tanpri ranpli seksyon sa a	ETAP 4: Enfòmasyon sou paran
	 Mwen li tout enfòmasyon ki pi wo a epi mwen konprann si mwen pa voye fòm sa a tounen pou pi ta yo ▇▇ ▇▇▇▇ pitit mwen an ▇▇▇ ▇▇▇ pwogram edikasyon bileng aoswa DL) ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ aktyèl la. Si se pa sa, y ap mete pitit mwen an ▇▇▇ ▇▇▇ pwogram ENL ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ aktyèl la.

Non Paran/Responsab:
Adrès:
Telefòn:	Lòt telefòn :
▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇:
Syati :	Dat:

Depatman edikasyon ▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ konsidere ke patisipasyon nan edikasyon pitit ou a se kle pou reyisit li. Sondaj la enpòtan anpil pou konfime ke ou resevwa tout enfòmasyon ki nesesè pou chwazi yon pwogram ELL ki apwopriye pou pitit ou a lè w gen pou chwazi a (▇▇▇▇ paj 2). ▇▇▇▇▇▇ ranpli fòm lan ▇▇▇ antye epi retounen li bay[ name and title of person] ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ ou a.

▇▇▇▇▇▇ ranpli seksyon sa a	ETAP 5: Sondaj paran	Tcheke yonn
	1. Èske w te resevwa enfòmasyon sou pwogram ▇▇ ▇▇▇▇, Edikasyon Bileng pou Tranzisyon ak Pwogram otonòm Angè kòm yon nouvo/dezyèm lang (Anglish as a New/ Second Language, ENL/ESL) ki disponib ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ pitit ou a ak/oswa lòt lekòl nan distri a?	 Wi Kòman yo te prezante enfòmasyon an?  Oryantasyon lekòl  ▇▇▇▇ telefòn  Rankont endividyèl  Lòt mwayen (tanpri eksplike)	 Non Ki rezon ki te fè ou pa t resevwa enfòmasyon an?  Yo pa t ofri li  Yo te ofri l men mwen pa t ka ale  Lòt rezon (tanpri eksplike): Èske yo te ofri w yon lòt dat?  Wi  Non
	2. Èske yo te montre videyo oryantasyon paran an ▇▇▇ ▇▇▇▇ ou pi pito a?	 Wi	 Non Èske yo te ofri w yon entèprèt?  Wi  Non
	3. Èske w te gen opòtinite pou poze kesyon ak jwenn repons sou pwogram diferan ki disponib pou pitit ou a?	 Wi	 Non
	4. Èske yo te di w ke pitit ou a gen dwa pou l ale ▇▇▇ ▇▇▇ klas bileng ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ li ye a si gen ase elèv ki gen dwa pou ELL epi ki pale menm lang natifnatal la ak ki nan menm nivo klas la (si paran yo chwazi yon pwogram bileng)?	 Wi	 Non
	5. Èske yo te di w ke si pa gen ase elèv pou yo fòme yon pwogram bileng ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ ou a, ou gen opsyon pou transfere pitit ou a ▇▇▇ ▇▇▇ lòt ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ distri a ki gen yon pwogram ▇▇ ▇▇▇▇, ak/▇▇▇▇ ▇▇▇ pwogram edikasyon bileng pou tranzisyon; ak si ou chwazi pou pa transfere pitit ou a, l ap rete ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ li ye a ▇▇▇ ▇▇▇ pwogram ENL?	 Wi	 Non
	6. Èske yo te di w ke pwogram yo mete pitit ou a se pou tout ane a?	 Wi	 Non
	7. Èske yo te di w ke lè elèv rete nan menm pwogram ou te chwazi a jiskaske li pa bezwen sèvis lao ankò, sa ▇▇ ▇▇▇ li fè siksè?	 Wi	 Non
	8. Èske yo te di w ke y ap mete pitit ou a ▇▇▇ ▇▇▇ klas ki apwopriye avèk laj jiskaske yo idantifye ki sèvis li bezwen?	 Wi	 Non

School completes this section	Step 6: School Certification
	To be completed by school officials: I certify that I have reviewed the above information and that the parent or guardian is fully informed regarding ELL programs and the student has been placed in the appropriate program and in accordance with CR Part 154 as outlined in the NYC DOE’s ELL Policy and Reference Guide. I have accurately entered this information into the ELPC screen in ATS.
	Print Name:	Print Title:
	Signature:	Date: