Tervisekindlustus Näiteklauslid
Tervisekindlustus. 2.1. Hüvitatakse kindlustatu haigestumise, kroonilise haiguse ägene- mise või kindlustatuga juhtunud õnnetuse tagajärjel tekkinud kahju. Eelnimetatud olukordade all mõistetakse järgmist:
2.1.1. haigestumine – organismi ootamatu ja ettenägematu ▇▇▇▇▇, mille esmased tunnused on ilmnenud reisi ajal kindlustusperioodi jooksul ▇▇ ▇▇▇▇ ei ole kindlustatul enne reisi algust diagnoositud ning mis on nõudnud vältimatut arstiabi või põhjustanud kindlustatu ▇▇▇▇▇;
2.1.2. kroonilise haiguse ägenemine – haigus, mis on kest- nud kauem ▇▇▇ ▇▇▇▇ nädalat ja muutunud ägedaks ning nõudnud vältimatut arstiabi või põhjustanud kind- lustatu ▇▇▇▇▇;
2.1.3. õnnetus – ootamatu ja ettenägematu juhtum, mis on leidnud aset kindlustatu vaba tahte vastaselt ▇▇ ▇▇▇▇▇ tagajärjel ▇▇▇▇▇▇ ▇▇/või vägivaldne jõud on tekitanud kindlustatule vältimatut arstiabi vajava tervisekahjus- tuse või põhjustanud kindlustatu ▇▇▇▇▇.
2.2. Tervisekindlustuse alusel hüvitatakse:
2.2.1. arsti osutatavad ja/või määratavad hädavajalikud uuringu- ja ravikulud, sh ravimikulud;
2.2.2. kindlustatu raviasutusse transportimise hädavajalikud kulud;
2.2.3. kindlustatu Eestisse transportimise kulu – arsti ettekir- jutusel ja kindlustusandja eelneval nõusolekul;
2.2.4. kindlustatut saatva ühe isiku vältimatud ja põhjendatud reisi- (edasi-tagasi sõit) ja majutuskulud – kindlustus- andja eelneval nõusolekul;
2.2.5. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ esmaabi kulu hüvitispiiriga 200 eurot ühe juhtumi kohta;
2.2.6. kindlustatu ▇▇▇▇▇ korral põrmu välismaal matmise kulu või põrmu tuhastamise ja/või põrmu Eestisse transportimise kulud.
2.3. Tervisekindlustuse alusel ei hüvitata:
2.3.1. krooniliste haiguste ▇▇ ▇▇▇▇ kindlustuslepingu jõustu- mist ilmnenud ja/või varem diagnoositud haiguse puhul osutatud meditsiiniabi kulu, v.a ravikulu ▇▇▇▇▇ haiguse puhul, mis on kindlustatule eluohtlik, kuid mille puhul reisimine ei ole olnud meditsiiniliselt vastunäidustatud;
2.3.2. raseduse ja sünnitusega seotud meditsiiniabi kulu (v.a rasedusega seotud tüsistused, mis on ilmnenud esmakordselt reisi ajal, pärast kindlustuslepingu jõus- tumist);
2.3.3. suguhaiguste ravi, HI-viiruse ja/või sellest põhjustatud haiguste diagnostika ja ravi kulu;
2.3.4. haiguste ja vigastuste plaanilise ravi kulu;
2.3.5. hambaravi kulu (v.a esmaabi ▇▇▇▇▇ hambavalu või õnnetusjuhtumi korral);
2.3.6. plastiliste ja kosmeetiliste operatsioonide kulu;
2.3.7. meditsiiniabivahendite (prillid, kuuldeaparaadid, protee- sid jm) ostmise ja parandamise kulu;
2.3.8. psüühiliste haiguste ja seisundite (s...
Tervisekindlustus. Tervisekindlustuse kindlustusjuhtumid on:
6.1. ootamatu äge haigestumine, mis ohustab kindlustatu elu või tervist ning mille sümptomid ilmnevad esmakordselt antud reisi ajal ▇▇ ▇▇▇▇▇ ravimiseks vajab kindlustatu vältimatut arstiabi. Kroonilise haiguse ägenemine on tervisekindlustuse kindlustusjuhtum juhul, ▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇ ägenemine ei olnud prognoositav.
6.2. õnnetusjuhtum, mis on ootamatu ja ettenägematu, äkiline välismõjust tingitud ja kindlustatu tahtest sõltumatu tervisekahjustust tekitav sündmus, mille ravimiseks kindlustatu vajab arstiabi;
6.3. surm punktis 6.1 või 6.2 nimetatud kindlustusjuhtumi tagajärjel.
6.4. mäesuusatamisel või lumelauaga sõitmisel toimunud punktides 6.1.-6.3. nimetatud
6.5. füüsilise palgatöö tegemisel toimunud punktides 6.1.-6.3. nimetatud sündmus.
