РАЗДЕЛ I: ВЪЗЛОЖ ИТЕЛ
Партида: 83 ИНФ О РМ АЦ ИЯ ЗА И ЗП Ъ Л Н ЕН И ЕТО НА Д О ГО В О Р ЗА О БЩ ЕСТВ ЕН А ПО РЪЧКА (версия 4)
АГЕНЦИЯ ПО ОБЩЕСТВЕНИ ПОРЪЧКИ
94070/8
0000 Xxxxx, xx. Леге 4
А О П факс:
е-таН: гор@аор.Ьа ■е-гор@аор.Ьа
интернет адрес: Ийр://уууууу.аор.Ьд
ИН Ф О РМ АЦ И Я ЗА И ЗП ЪЛНЕНИЕТО НА ДО ГО ВО Р ЗА ОБЩ ЕСТВЕНА ПОРЪЧКА
ДЕЛОВОДНА ИНФОРМАЦИЯ
Деловодна информация Партида на възложителя: 83 П оделение:
Изходящ номер: _ _ _ _ от дата Коментар на възложителя:
РАЗДЕЛ I: ВЪЗЛОЖ ИТЕЛ
ОЙпо чл. 7, т. 1-4 о т ЗО П (класически)
□ по чл. 7, т. 5 или 6 от ЗОП (секторен)
1.1) Наименование и адрес
Официално наименование
Многопрофилна болница за активнс лечение- Добрич АД
Адрес
у л . Xxxxxxx Xxxxx № 24
Град Пощенски код Държава
Добрич 9300 Република България
За контакти Телефон
000 000000
Лице за контакт
Xxxxx Xxxxxxxxx
Електронна поща Факс
оЬ1Ь0Ьегдоп.пей 058 600414
Интернет адрес/и (когато е приложимо) Адрес на възложителя:
мвдм.тЪа1-сюЪгл_сЪ..сот
Адрес на профила на купувача:
Ъййр ://гор .тЪа1-с1оЪг1сЬ .сот/
1.2) Вид на възложителя и основна дейност/и:
(попълва се от възложители по чл.7, т. 1-4 от ЗОП)
□ М инистерство или друг държавен орган, □ Обществени услуги включително техни регионални или □ Отбрана
местни подразделения □ Обществен ред и сигурност
□ Национал на агенция/служба □ Околна среда
□ Регионален или местен орган □ Икономическа и финансова дейност
□ Регионална или местна агенция/служба 63 Здравеопазване
К П убличноправна организация □ Настаняване/жилищно строителство и
□ Европейска институция/агенция или места за отдих и култура международна организация □ Социална закрила
1] Друго (моля, уточнете): I]О тдих, култура и религия
УНП: 56сЬЙ>45-7Ьб4-4ее9-а5Ь 1-Ш 91( Ш О П 3
Партида: 83 ИНФ О РМ А Ц И Я ЗА И ЗП Ъ Л Н ЕН И ЕТО НА Д О ГО В О Р ЗА О БЩ ЕСТВ ЕН А ПОРЪЧКА (версия 4)
□ Образование
□ Друго (моля, уточнете):
1.3) Основна дейност/и на възложителя, свързана/и с:
(попълва се от възложител по чл. 7, т.5 или 6 от ЗОП)
□ Производство, пренос и разпределение на □ Пощенски услуги природен газ и топлинна енергия
□ Електрическа енергия □ Ж елезопътни услуги
□ Търсене, проучване или добив на □ Градски железопътни, трамвайни, природен газ или нефт тролейбусни или автобусни услуги
□ Търсене, проучване или добив на □ Пристанищни дейности въглища или други твърди горива
□ Вода □ Летищни дейности
РАЗДЕЛ II: ПРОЦЕДУРА, ПРЕДХОЖ ДАЩ А СКЛЮ ЧВАНЕТО НА ДОГОВОРА
11.1) Вид на процедурата 53 Открита процедура ЦЦОграничена процедура
□ Състезателен диалог
□ Договаряне с обявление
Р Д о го вар xx е без обявление
11.2) О бекг па поръчката
□ Строителство □ Д о став к и XXXxxxxx
X.X) П роцедурата е открита с решение
N 0 :33 от 23/10/2013 дд/мм/гггг
И.4) Уникален № на поръчката в Регистъра па общ ествените поръчки
00083-2013-0019 ( п п п п п - у у у у - х х х х )
II.5) Описание на предмета на поръчката
Превоз на пациентите, лекувани чрез хемодиализа в „Многопрофилна болница за активно лечение-Добрич" АД, г р . Добрич, по следните обособени позиции: Обособена позиция № 1: Превоз на пациенти с терминална бъбречна недостатъчност от дома им в общините Шабла, Каварна, Балчик и източната част на община Добричка до центъра за хемодиализа на „МБАЛ-Добрич" АД гр. Добрич и обратно; Обособена позиция № 2: Превоз на пациенти с терминална бъбречна недостатъчност от дома им в община Генерал Тошево и северната част на община Добричка до г р . Добрич и обратно; Обособена позиция № 3: Превоз на пациенти с терминална бъбречна недостатъчност от дома им в община Крушари и северозападната част на община Добричка до г р . Добрич и обратно Обособена позиция № 4: Превоз на пациенти с терминална бъбречна недостатъчност от дома им в община Тервел и западната част на община Добричка до „МБАЛ-Добрич" АД г р . Добрич и обратно;
Р А З Д Е Л III: У С Л О В И Я Н А Д О Г О В О Р А
III.1) Номер на договора: 1 от 14/02/2014 дд/мм/гггг
111.2) Настоящ ият договор е сключен след
Процедура за възлагане на обществена поръчка
□ Рамково споразумение
□ Динамична система за доставки
□ Система за предварителен подбор
Ш .З) Изпълнител но договора
Официално наименование и ЕИК (код по Булстат)
УНП 56сМЬ45-7Ь64-4ее9-а5Ь I-Я 91 <Ш 12П 3
Партида: 83 И НФ О РМ АЦ ИЯ ЗА И ЗП ЪЛ Н ЕН И ЕТО НА Д О ГО В О Р ЗА О БЩ ЕСТВ ЕН А ПОРЪЧКА (версия 4)
Xxxxxx Xxxxxxxxxxx-'9'8 ООД ЕИК 124109646
Адрес
бул. Добруджа 30
Град Пощенски код Държава
Добрич 9300 Република България
Телефон
0000 000000
Електронна поща Факс
Интернет адрес (1Ж Ь):
Ш .4) При изпълнението участват подизпълнители Да □ Не 63
Официално наименование на | Дейност, изпълнявана от | Дял на |
подизпълнителя | подизпълнителя | участие на |
подизпълните ля (% от договора) |
III.5) Предмет на договора
Договор за извършване на превоз на пациентите, лекувани чрез хемодиализа в отделение Диализно лечение
Ш .6) Срок на изпълнение
Срок на изпълнение в месеци: 12 или дни (от сключване на договора) или
начална дата дд/мм/гггг
крайна дата дд/мм/гггг
Ш .7) Стойност, посочена в договора (в цифри):
без ДДС с ДДС Стойност на
ДДС ( В % )
Стойност: 8 0000 Валута: ВСМ 63 при Разменен курс към ВСМ:
III.8) Договорът е финансиран с европейски средства Да □ Не 63
Финансирането е % от стойността на договора.
РАЗДЕЛ IV: ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОРА
63 договорът е изпълнен
Д до го во р ъ т е предсрочно прекратен
1УЛ) Дата на приключване/прекратяване:
03/09/2015 дд/мм/гггг
1У.2) Причини за прекратяване на договора (когато е приложимо)
(Xxxxxx описание на обстоятелствата, които обуславят прекратяването)
ГУ.З) Договорът е нзменяи/допълван
Да [ _] Не 63
Променено Преди промяната След промяната Правно основание условие от за промяната
договора
1У.4) Договорът е изпълнен в срок Да 63 Не П
Договорът е изпълнен със забава о т месец(а) или дни от крайния срок
УНП: 56сЬ1Ъ45-7Ь64-4ее9-а5Ь I - И 9 1ОйЗ ЙП 3
Партида: 83 ИНФ О РМ А Ц И Я ЗА И ЗП Ъ Л Н ЕН И ЕТО НА Д О ГО В О Р ЗА О БЩ ЕСТВ ЕН А ПО РЪЧКА (версия 4)
на изпълнение на договора
Причини за забавата (когато е приложимо):
(Кратко описание на причините за забавата)
IV.5) Договорът е изпълнен в пълен обем Да К Не □
Изпълнението е % от предмета на договора (при частично изпълнение). Причини за частичното изпълнение (когато е приложимо):
(Кратко описание на причините за частичното изпълнение)
ГУ.6) Информация за изплатената сума но договора (в цифри):
без ДДС с ДДС Стойност на
ДДС (В %)
Стойност: 1 3 8 4 1 9 Валута: ВСN [X] □ при Разменен курс към В(11М:
1У.7) Във връзка с изпълнението на договора се дължат или са платени Да СИ Не К 1
неустойки
ПИ от изпълнителя Р азм ер: В алута:
ПИ от възложителя Размер: Валута:
Причини за възникване на задължението за неустойките (когато е приложимо):
(Кратко описание на причините за неустойките)
V: ДРУГА ИНФ ОРМ АЦИЯ (когато е приложимо)
VI: ДАТА на изпращ а не на настоящата информации Дата: 08/09/2015 дд/мм/гггг Възложител:
Трите имена:
/подпис и печат/
Д-р Xxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Длъжност:
Изпълнителен директор