FORMULARE
FORMULARE
Formularul – 1 Formular de ofertă (propunerea financiară) pentru atribuirea contractului
Formularul – 2 Centralizator de preţuri
Formularul – 3 Propunere tehnică pentru atribuirea contractului
Formularul – 4 Declarație privind sănătatea si securitatea în muncă
Formularul – 5 Declarație privind conflictul de interese pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători
FORMULARUL nr. 1
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ....................................................................................................
(denumirea autorității contractante și adresa completă)
Domnilor,
1. Examinând documentația de atribuire, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului _______________________________ , (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile și cerințele cuprinse în documentația mai sus menționată, să prestăm ,,……………………………………………………………………………………….…pentru suma de ________________________ lei, (suma în litere și în cifre) la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de ______________________ lei (suma în litere și în cifre)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câștigătoare, să începem serviciile și să terminăm prestarea acestora în conformitate cu specificaţiile din caietul de sarcini în _______ (perioada în litere si în cifre).
3. Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de______________ zile, respectiv până la data de __________________(durata în litere si în cifre) (ziua/luna/anul) și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Întelegem că nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă ofertă pe care o puteți primi.
Data _____/_____/_____
_____________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez
(semnatura)
oferta pentru și în numele ____________________________________.
(denumirea/numele ofertantului)
FORMULARUL nr. 2
Operator Economic
..........................
(denumirea)
CENTRALIZATOR DE PREŢURI
Nr. crt. |
Denumirea serviciului |
Valoare estimată totală RON fără TVA |
UM |
Cantitatea solicitată U.M |
Preț unitar RON fără TVA |
Preț total RON fără TVA |
Valoare TVA |
Preț total RON cu TVA |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7=6*% |
8=6+7 |
1 |
Servicii de catering (coffee-break) 1 serv/zi x 125 pers/zi x 2 zile |
4750 |
pers |
250 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
2 |
Servicii de servire masă de prânz și cină 1 serv/zi x 125 pers/zi x 2 zile |
12500 |
pers |
250 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
3 |
Servicii de cazare 75 pers x 2 nopți |
32850 |
cameră/ 1 noapte |
150 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
|
TOTAL |
|
|
|
|
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
Se va oferta întreg pachetul.
Nu se acceptă oferte parțiale din cadrul pachetului și nici oferte alternative.
Oferta financiară va fi prezentată, respectându-se prețul maximal pentru fiecare poziție din cadrul pachetului.
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................
FORMULARUL nr.3
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
PROPUNERE TEHNICĂ
Servicii de coffee break, servire masa și cazare în Galaţi pentru Conferința Internațională „Interdisciplinary Scientific Conference – Mens sana in corpore sano”
NR. CRT. |
Cerinţe autoritate contractantă |
PROPUNERE TEHNICĂ OFERTANT |
|
Servicii de catering pauza de cafea, coffe-break , Servicii de servire masă prânz si cină și servicii de cazare în cadrul Conferinței Internaționale „Interdisciplinary Scientific Conference – Mens sana in corpore sano”. Perioada de derulare 4-5 noiembrie 2022 pentru un număr de 125 participanti (cină, masă prânz, coffe break) respectiv 75 participanti (servicii cazare) |
se completează de către ofertant |
1 |
Servicii de catering — pauză de cafea pentru 125 persoane în data de 04.11.2022. Locatie: Facultatea de Educație Fizică si Sport, str Gării 63-65, Galati sau echivalent la restaurant/sala de mese la castigatorul licitatiei, dacă acesta pune la dispozitie și sala de conferinte pentru minim 100 persoane în imediata apropiere a restaurantului. Tip servire: bufet tip cocktail Logistica solicitata:
Structura meniu /persoana:
|
se completează de către ofertant |
2 |
Servicii de catering — pauză de cafea pentru 125 persoane în data dc 05.11. 2022. Locatie: Facultatea de Educație Fizică si Sport, str Gării 63-65, Galati sau echivalent la restaurant/sala de mese la castigatorul licitatiei, dacă acesta pune la dispozitie și sala de conferinte oentru minim 100 persoane in imediata apropiere a restaurantului. Tip servire: bufet tip cocktail Logistica solicitata:
Structura meniu /persoana:
|
se completează de către ofertant |
3 |
a) Serviciu de servire masa de prânz pentru 125 persoane în data de 05.11.2022 Locație: Facultatea de Educație Fizică si Sport, str Gării 63-65, Galati sau echivalent la restaurant/sala de mese la castigatorul licitatiei, dacă acesta pune la dispozitie și sala de conferinte pentru minim 100 persoane in imediata apropiere a restaurantului. Prestatorul va asigura servirea mesei, precum și personalul necesar realizării serviciilor contractate (servire masa, asigurare debarasari). Prestatorul trebuie să dețină autorizație sanitară veterinară și pentru siguranța alimentelor pentru codurile CAEN 5621 sau 5610 (sau documente echivalente) valabilă la data limită de depunere a ofertei . Tip servire: bufet suedez Logistica solicitata: - amenajare bufet cu mese, scaune si fețe de masă (pentru 125 persoane) - platouri inox / sticla/ portelan si clesti inox, - chafing dish-uri pentru expunerea și menținerea preparatelor calde, - farfurii gustare, - fel de baza, - desert și fructe, - tacămuri din inox, pahare din sticlă, cești cafea din porțelan, s - patule, șervețele - personal calificat ( 4 ospătari ) Structura meniu prânz / persoana (cantități finite, după procesarea termică a materiilor prime alimentare):
b) Serviciu de servire cină (Gala Dinner) pentru 125 persoane în data de 04.11.2022 Locație: Prestatorul va asigura servirea mesei intr-o unitate de alimentatie publica, aflata la cel mult 2 km distanta de sediul Facultății de Educație Fizică și Sport a Universitatii „Dunarea de Jos” din Galati — str. Garii nr 63-65, precum și personalul necesar realizării serviciilor contractate (servire masa, asigurare debarasari).Tip servire: bufet suedez Logistica solicitata:
Meniu cină/persoană (cantitati finite, dupa procesarea termica a materiilor prime alimentare):Structură meniu cină și cantități produse / persoană:
Cantitățile specificate sunt gramaje finite, după procesarea termică a preparatelor. |
se completează de către ofertant |
4 |
Servicii de cazare cu mic dejun inclus în Galați, 2 nopți pentru 75 persoane în data de 4-5 noiembrie 2022
Locație cazare : hotel aflat la o distanta de maxim 2 km de sediul Facultății de Educație Fizică și Sport a Universitatii „Dunarea de Jos” din Galati — str. Garii nr 63-65 Serviciile hoteliere se vor asigura într-un hotel încadrat cu 3 stele, în camere cu următoarele dotări minime: tv, acces internet (wireless network conection), aparat de aer condiționat funcțional, parcare gratuită. Se va prezenta certificatul de clasificare însoțit de fișa de clasificare. Hotelul trebuie să aibă o capacitate optimă ce îi va permite să asigure cererea de cazare de 10/3zile și 20/2zile de camere double în regim single, pentru Galați, România. Hotelul trebuie să dispună de restaurant clasificat 3 stele și să asigure mic dejun inclus, pentru fiecare persoană cazată - în concordanţă cu perioada aferentă cazării, să ofere condiții de cazare și masă conform prezentului caiet de sarcini. Chek-in - începând cu ora 12.00, chek-out ora 14.00. Gestionarea serviciilor de cazare oferite de către prestator constau în următoarele activităţi: a) Rezervarea camerelor pentru persoanele cazate. b) Elaborarea diagramelor de cazare, semnarea şi ştampilarea lor de către unitatea de cazare. c) Instruirea - contractantul va instrui persoanele cazate, în momentul cazării precum şi ulterior începerii evenimentelor, în ceea ce priveşte serviciile care se decontează şi regulile care trebuie urmate în unitatea de cazare. Achizitorul nu va fi responsabil pentru consumul şi/sau plata unor servicii suplimentare de către persoanele cazate (cum ar fi serviciile de mini-bar) sau pentru daunele produse de către aceştia, acestea urmând a fi discutate (inclusiv recuperarea costurilor) de către prestator direct cu persoanele cazate. Cazarea trebuie să fie asigurată în camere cu grup sanitar propriu, cu apă caldă, dotate conform dispoziţiilor Ordinului Autorităţii Naţionale pentru Turism nr. 65/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind eliberarea certificatelor de clasificare a structurilor de primire turistice cu funcţiuni de cazare şi alimentaţie publică, a licenţelor şi brevetelor de turism). Serviciile de mic-dejun vor fi asigurate în concordanţă cu perioada aferentă cazării, în cadrul structurii de primire turistică cu funcțiuni de cazare. Achizitorul îşi rezervă dreptul de a nu accepta o propunere care oferă cazare la o structură de primire turistică cu funcțiuni de cazare care nu respectă specificaţiile prezentului caiet de sarcini şi unde consideră că accesul persoanelor cazate nu se poate face cu uşurinţă sau în condiţii de siguranţă către restaurantul în care se servește masa. În situația oricărei modificări, achizitorul se obligă să anunțe cu cel puțin 48 de ore înainte. |
se completează de către ofertant |
5 |
Ofertantul trebuie să deţină autorizaţie sanitară veterinară şi pentru siguranţa alimentelor şi pentru codurile CAEN 5621 sau 5610 (sau documente echivalente) valabilă la data limită de depunere a ofertei (se va prezenta copia conform cu originalul). |
se completează de către ofertant |
6 |
Transportul hranei se va face numai cu mijloace de transport autorizate sanitar-veterinar, autorizaţia însoţind în permanenţă mijloacele de transport, dotate corespunzător, folosite în scopul pentru care au fost autorizate, însoţite de personal calificat, echipat corespunzător şi avizat medical. Hrana caldă trebuie ambalată etanş- vase de inox, caserole, etc. – care au capacitatea de a menţine mâncarea caldă. Ofertantul va prezenta copia conform cu originalul al autorizaţiilor sanitar-veterinare pentru mijloacele de transport. |
se completează de către ofertant |
7 |
Ofertantul va face dovada respectării măsurilor de igienă şi siguranţă a alimentelor, respectiv a aplicării procedurilor permanente bazate pe principiile HACCP, cf. HG 924/ 2005 (se va prezenta copia conform cu originalul a certificatului, valabil la data limită de depunere a ofertei, care atestă implementarea Sistemului de Management al Siguranţei Alimentului). |
se completează de către ofertant |
8 |
TERMEN DE PRESTARE – în datele stabilite de către achizitor, conform precizărilor din prezentul caiet de sarcini și din calendarul atașat. Orele de servire a mesei vor fi stabilite de comun acord cu operatorul economic care va fi declarat caștigător. |
se completează de către ofertant |
9 |
MODALITATEA DE DERULARE A CONTRACTULUI
|
se completează de către ofertant |
10 |
RECEPȚIA SERVICIILOR Recepţia se va face în mod obligatoriu pe baza următoarelor documente: - Factură fiscală; - Proces-verbal de prestare a serviciilor; - Lista de prezență. |
se completează de către ofertant |
11 |
MODALITATEA DE PLATĂContractantul va emite factura pentru serviciile prestate, la finalul prestării serviciilor. Factura va avea mentionat numarul contractului, datele de emitere si de scadenta ale facturii respective. Facturile vor fi trimise in original la adresa specificata de Autoritatea Contractanta. Factura va fi emisa dupa semnarea de catre Autoritatea Contractanta a Procesului verbal de prestare a serviciilor. Procesul verbal de prestare a serviciilor va insoti factura si reprezinta elementul necesar realizarii platii. Platile în favoarea Contractantului se vor efectua in termen de maxim 30 zile de la data primirii facturii fiscale in original si a tuturor documentelor justificative. Pentru derularea contractului este necesar ca prestatorul să deschidă un cont la trezoreria statului. Nu se acceptă actualizarea preţului contractului. Documentele justificative care trebuie să însoţească factura: - liste de prezenţă; - proces verbal de prestare a serviciilor. |
se completează de către ofertant |
12 |
CONDIȚII IMPUSE PENTRU SECURITATEA ȘI SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ ȘI PROTECȚIA MUNCII Prestatorul trebuie să respecte cerinţele legale de securitate şi sănătate în muncă respectiv de protecţie a mediului prevăzute de legislaţia în vigoare aplicabilă, fiind direct responsabil de consecinţele nerespectării acestei legislaţii. |
se va completea Formularul DECLARATIE PRIVIND SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN MUNCĂ |
13 |
VALABILITATEA OFERTEI Xxxxxx va fi valabilă pe o perioadă de minim 30 de zile de la data limită pentru depunerea ofertelor comunicată de Autoritatea contractantă în Invitația de participare. |
se completează de către ofertant |
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data ....................................................
FORMULARUL nr.4
declaratie privind SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN muncĂ
Subsemnatul, ........................... (nume și prenume), reprezentant împuternicit al ……………………….. (denumirea operatorului economic), declar pe propria răspundere că mă anagajez să prestez ............................. pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, care sunt în vigoare în România.
De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborare ofertei am ținut cont de obligațiile referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, și am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligații.
Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................
FORMULARUL nr.5
DECLARAȚIE
privind conflictul de interese
pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători
Subsemnatul,_______________________________ (nume și prenume), domiciliat (a) in ........ (adresa de domiciliu), identificat (a) cu act de identitate (CI/pasaport), seria .................., nr. ................, eliberat de .............., la data de .................., CNP .........................., reprezentant legal autorizat al______________________________________________(denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant /terţ susţinător( după caz), la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect ……………………………………………………. la data de .................. (zi/lună/an), organizată de …………………………, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că în calitate de participant la acestă procedură nu ne aflăm într-o situație de conflict de interese în sensul art. 59 și art.60 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare.
- situația în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terțul susținător are drept membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare și/sau are acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire;
- situația în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispunem. Inteleg că în cazul în care aceasta declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Anexat este lista acţionarilor/asociaţilor /membrilor consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati.
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului ......................................................
Capacitate de semnătură ......................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data ....................................................
Lista acţionari/asociaţi /membri în consiliul de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati:
Nr. Crt. |
Numele şi Prenumele |
Funcţia în cadrul ofertantului |
|
Prof. univ. dr. ing. Puiu - Xxxxxx XXXXXXXXX |
Xxxxxx |
|
Prof. univ. xx. Xxxxxxxx XXXXXXX - MIȘU |
PRORECTOR responsabil cu managementul financiar și strategiile administrative |
|
Prof. dr. xxx. Xxxxx XXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu activitatea didactică și asigurarea calității |
|
Conf. univ. xx. Xxx XXXXXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu managementul resurselor umane și juridic |
|
Prof. univ. dr. ec. dr. ing. habil. Xxxxxxx XXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu activitatea de cercetare, dezvoltare, inovare și parteneriatul cu mediul economico-social |
|
Conf. dr. xxx. Xxxxxxx XXXX |
PRORECTOR responsabil cu strategiile universitare și parteneriatul cu studenții |
|
Asist. univ. xx. Xxxxxxxxx XXXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu strategiile și relațiile instituționale |
|
Prof. dr. ing. Xxxxx-Xxxxxx-Xxxxxxxx XXXX |
Director C.S.U.D. |
|
Xxxxxxxx-Xxxxxxxxx XXXXX |
Director Interimar Direcția Generală Administrativă |
|
Ec. Xxxxxxx XXXX |
Director Interimar Directia Economica |
|
Ec. Xxxxxxx XXXXXXXX |
Xxx Xxxxxxxx interimar Serviciul Financiar |
|
Ec. Xxxxxx XXXXXXX |
Director Interimar Direcția Achiziții Publice și Monitorizare Contracte |
|
Xxxxxxx XXXXXX |
Director Interimar Direcția Juridică și Resurse Umane |
|
Xxxx XXXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxx-Xxxxxxxx XXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxxxx XXXXX |
Xxxxxxxxx juridic |
|
Xxxxxx XXXXXXXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxxxx-Xxxxxxx XXXXXX |
Șef Serviciu Interimar Serviciul Contabilitate |
|
Xxxxxxxxx XXXXXXX |
Administrator financiar |
|
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx |
Administrator patrimoniu |
|
Xxxxxxxx Xxxxx |
Administrator patrimoniu |
|
As. univ. xx. Xxxxxxxx Xxxxxxxx |
Departamentul de Sporturi Individuale și Kinetoterapie |
|
Prof. xx. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx |
Xxxxx Departamentul de Sporturi Individuale și Kinetoterapie |
|
Conf. xx. Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx |
Departamentul de Jocuri Sportive și Educație Fizică |
|
Prof. univ. xx. Xxxxxxx Xxxxxxx |
Departamentul de Sporturi Individuale și Kinetoterapie |
|
Conf. dr. Xxxxxxx Xxxxxx |
Departamentul de Sporturi Individuale și Kinetoterapie |
|
Lector xx. Xxxxxxx Xxxxxx |
Departamentul de Sporturi Individuale și Kinetoterapie |
|
Lector xx. Xxxxxx Xxxxxxxx |
Departamentul de Sporturi Individuale și Kinetoterapie |
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului ......................................................
Capacitate de semnătură ......................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................