FORMULARE ŞI MODELE
FORMULARE ŞI MODELE
CUPRINS
Formular nr.1 - Scrisoare de înaintare a ofertei;
Formular nr.2 - Împuternicire;
Formular nr. 3 - Acord de asociere;
Formular nr. 4- Angajament ferm privind susţinerea tehnică şi/sau profesională a ofertantului;
Formular nr. 5- Declarațieprivind parteapărţile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanţi şi specializarea acestora;
Formular nr. 6- Acord de subcontractare;
Formular nr. 7 - Declarație privind neîncadrarea în prevederile art. 164, art.165 și art.167 din Legea nr. 98/2016;
Formular nr. 8 - Declarație privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59-60 din Legea nr.98/2016;
Formular nr. 9- Declarație privind confirmarea acceptării de către ofertant a clauzelor contractuale;
Formular nr.10 - Declaraţie privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, sociale şi cu privire la relațiile de muncă, pe toată durata de îndeplinire a contractului de servicii;
Formular nr. 11 - Declarație privind condițiile de muncă și protecția muncii;
Formular nr. 12 - Declarație privind persoanele specializate responsabile pentru îndeplinirea contractului;
Formular nr. 13 - Declarație de disponibilitate, semnată de personalul cheie implicat în derularea contractului;
Formular nr.14 - Formular de ofertă;
Formular nr. 1
Operator economic
...............................
(denumirea/numele)
SCRISOARE DE ÎNAINTARE A OFERTEI
Către
..........................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Ca urmare a Anunțului de publicitate nr. ______ din data ______________, in vederea atribuirii contractului de achizitie publica având ca obiect _____________________________________ (denumirea contractului de servicii), noi ____________________________________ (denumirea/numele operatorului economic), va transmitem alaturat urmatoarele:
Pachetul/plicul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, in original:
a) oferta;
b) documentele care insotesc oferta.
Persoana de contact
Nume |
|
Adresă |
|
Telefon |
|
Fax |
|
|
Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.
Data completării ................................
Cu stimă,
Operator
economic,
..............................................
(semnătura
autorizata şi stampila)
Operator economic
FORMULARUL nr.2
..................................
(denumirea/numele)
ÎMPUTERNICIRE
pentru semnatarul ofertei
Subsemnatul ................... (numele și prenumele), posesor al actului de identitate .......................(tipul actului) seria.......................nr. ......................., emis de ....................... (emitent) la data de......................., cod numeric personal ..........................................., în calitate de....................... (funcția), reprezentant legal al ....................... (denumirea/numele ofertantului), conform ........................................................... (se menționează documentul legal prin care a fost numit reprezentant legal), împuternicesc persoanele de mai jos să semneze documentele ofertantului in cadrul achiziției organizate pentru atribuirea contractuluiavând ca obiect ...........................................
Domnul/Doamna ................... (numele și prenumele), act de identitate ................... (tipul actului), seria ................... nr. ..................., emis de................... (emitent) la data de ..................., cod numeric personal ...................................................;
(se trec toate persoanele împuternicite să semneze documentele ofertei)
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi și obligații privind achiziția mai sus menționată:
1. Să semneze și să ștampileze toate actele și documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la achiziția organizată pentru atribuirea contractului mai sus menționat;
2. Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele și faptele ce decurg din participarea la achiziția organizată pentru atribuirea contractului mai sus menționat.
Data
...................................
Denumirea mandantului
................................................................…..
( denumirea/numele operatorului economic)
reprezentată legal prin
....................................……………………
(numele persoanei autorizate și semnătura)
Atenție!
Se vor atașa copii după actele de identitate ale persoanelor nominalizate.
Notă:
Acest formular se va completa numai de către ofertant și asociații acestuia.
Formular nr. 3
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)
nr......................../..................................
1. PĂRȚILE ACORDULUI
Prezentul acord se încheie între:
S.C..................................................., cu sediul în ....................................., str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax ........................., înmatriculata la Registrul Comerţului din ......................................... sub nr..........................., cod de identificare fiscală...................................., cont ............................................deschis la..............................................................., reprezentată de ..............................................., având funcţia de........................................... în calitate de asociat - LIDER DE ASOCIERE
şi
S.C................................................., cu sediul în .................................., str................................. nr.............., telefon ..................... fax ................................, înmatriculata la Registrul Comerţului din ........................................ sub nr............................, cod de identificare fiscală...................................., cont .............................................deschis la ............................................ reprezentată de ..........................................................având funcţia de.........................................., în calitate de ASOCIAT
2. OBIECTUL ACORDULUI
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a)participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ................................... ...............................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului ...........................................................(obiectul contractului )
b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.
2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
… ___________________________________
2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
3. DURATA ACORDULUI
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului (în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
4. CONDIȚIILE DE ADMINISTRARE ȘI CONDUCERE A ASOCIERII
4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie.
5. RĂSPUNDERE
5.1 Părţile vor răspunde solidar şi individual în fața Beneficiarului în ceea ce priveşte toate obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau în legătura cu Contractul.
6. ALTE CLAUZE
6.1 Asociaţii convin sa se susţină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-şi sprijin de natura tehnica, manageriala sau/şi logistica ori de câte ori situaţia o cere.
6.2 Nici una dintre Parţi nu va fi îndreptăţita sa vândă, cesioneze sau în orice alta modalitate sa greveze sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii şi prin obţinerea consimţământului scris prealabil atât al celorlalte Parţi cat şi a Beneficiarului.
6.3 Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de prestare a serviciilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.
7. SEDIUL ASOCIERII
7.1 Sediul asocierii va fi în ……………………………………(adresa completa, nr. de tel, nr. de fax).
8. ÎNCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE
8.1 Asocierea încetează prin:
a) hotărârea comună a membrilor asociați;
b) expirarea duratei pentru care s-a incheiat acordul de asociere;
c) neîndeplinirea sau imposibilitatea îndeplinirii obiectivului de activitate sau a obligațiilor asumate de părți;
d) alte cazuri prevăzute de lege.
9. COMUNICĂRI
9.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
9.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.
10. LITIGII
10.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă
Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte și unul pentru autoritatea contractantă.
LIDER ASOCIAT
semnătura
ASOCIAT 1
semnătura
NOTA: Prezentul Acord de Asociere conţine clauzele obligatorii, părţile putând adăuga şi alte clauze.
Formular nr. 4
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)
ANGAJAMENT FERM
privind susţinerea tehnică şi/sau profesională a ofertantului
Către,
............................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziţie publică), noi ....................... (denumirea terţului susţinător), având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, următoarele:
- să punem la dispoziţia ..........................................................(denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) resursele tehnice/profesionale (după caz) pentru îndeplinirea contractului de achiziție, prezentate în anexa la prezentul angajament;
- să răspundem faţă de autoritatea contractantă în legătură cu susținerea experienței similare care rezultă din documentul anexat prezentului Angajament, asigurând mobilizarea resurselor tehnice/profesionale prin punerea acestora la dispoziția ofertantului, descrisă concret în documentele anexate la prezentul angajament (prin precizarea modului în care vom interveni, pentru a duce la îndeplinire respectivele activități pentru care acordăm susținerea).
Acordarea susţinerii tehnice și/sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.
Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de ............ (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.
Totodată, conform prevederilor art. 184 din Legea nr. 98/2016, prin angajamentul ferm, ne angajăm să răspundem în mod solidar cu ofertantul pentru executarea contractului de achiziţie publică. Răspunderea solidară a terțului/terților susținător/susținători se va angaja sub condiția neîndeplinirii de către acesta/aceștia a obligațiilor de susținere asumate prin angajament.
Declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţelegem că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art. 182, alin. (4) din Legea nr. 98/2016 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată ........................................................ (denumirea ofertantului).
Noi,................................. (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.
Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător) declarăm pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în anexe privind resursele care urmează a fi efectiv puse la dispoziţia ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică............................ (denumirea contractului) sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Data ................................
Terţ susţinător,
………………………….
(semnătura autorizată)
Formular nr. 5
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind partea/părţile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanţi
şi specializarea acestora
Subsemnatul …………… (numele şi prenumele), reprezentant (legal/împuternicit, după caz) al …............... (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat, privind executarea contractului …........................... (denumirea), sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ………………………….., cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de .......................................................... (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Data completării ……...............(ziua, luna anul).
Ofertant / Lider de asociaţie,
….............…………………...............(numele operatorului economic)
………………..………...................... (numele persoanei autorizate şi semnătura olografă)
Date de identificare ale subcontractanților
Nr. crt. |
Denumire subcontractant |
Datele de recunoaștere ale subcontractanților |
Specializarea subcontractanților |
Partea/părţile din contract ce urmează a fi prestate de către fiecare subcontractant |
1. |
|
|
|
Denumirea serviciilor ce vor fi prestate de subcontractant: |
Valoarea serviciilor ce vor fi prestate de subcontractant: (lei, fără TVA): …………. |
||||
Procent din valoarea totală a contractului: …………… |
||||
2. |
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
Se va completa o linie pentru fiecare subcontractant.
Datele din tabelul de mai sus trebuie să se regăsească şi în Acordurile de subcontractare.
Data completării ……...............(ziua, luna anul).
Ofertant / Lider de asociaţie,
….............…………………................(numele operatorului economic)
……………………............................. (numele persoanei autorizate şi semnătura)
Notă: Dacă nu sunt subcontractanţi, în coloana 2 – Denumire subcontractant, se va completa „nu este cazul”, iar tabelul următor nu se va mai completa.
Semnăturile subcontractanţilor:
|
Reprezentant Ofertant / Lider de asociaţie |
Reprezentant subcontractant 1 |
Reprezentant subcontractant 2 |
……………… |
Numele/denumirea subcontractantului |
|
|
|
|
Numele persoanei autorizate să semneze |
|
|
|
|
Semnătura autorizată |
|
|
|
|
Data completării: ……...............(ziua, luna anul)
Ofertant / Lider de asociaţie,
….............………………..................(numele operatorului economic)
……………….………...................... (numele persoanei autorizate şi semnătura
Formular nr. 6
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr......................./..................................
Art.1 Părţile acordului:
Acest acord de subcontractare este încheiat între:
.………………………………………………………………………….........................................(denumirea, sediul, telefon, C.U.I., O.R.C., reprezentant legal), denumit/ă în continuare contractant/antreprenor general
şi
…………………………………………………………………………....................................................(denumirea/numele, sediul/adresa, C.U.I., O.R.C., reprezentant legal, denumit/ă în continuare subcontractant/subantreprenor.
Art. 2. Obiectul acordului:
Părțile au convenit ca, în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de achiziţie publică organizată de ...................................................... (denumirea autorității contractante), subcontractantul să presteze următoarele categorii de servicii:
- ………………………………………………………………………………………
- ……………………………………………………………………………………...
Art. 3.Valoarea serviciilor prestate de subcontractant
Valoarea serviciilor prestate de către subcontractant, conform ofertei depuse, este de ……….. % din valoarea totală a ofertei şi implicit, din valoarea totală a contractului de achiziţie publică.
Art. 4. Durata prestării serviciilor de către subcontractant
Durata de prestare a serviciului ce fac obiectul prezentului acord de subcontractare va fi stabilită în conformitate cu graficul de prestare a contractului de achiziţie publică.
La încheierea contractului de subcontractare, graficul de prestare a serviciului se va constitui ca anexă a contractului de subcontractare.
Art. 6. Alte clauze
Subcontractantul/subantreprenorul se angajează faţă de contractantul/antreprenorul general cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul/antreprenorul general le are faţă de autoritatea contractantă conform contractului de achiziţie publică având ca obiect …………………………………… ...................................(denumirea contractului de achiziţie publică)
Prezentul acord de subcontractare a fost încheiat astăzi ……………………………, în trei exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte şi un exemplar original ce va fi depus împreună cu oferta.
Contractant general/
antreprenor general Subcontractant/subantreprenor
………………………….……. ……… ………..………………...
(denumirea) (denumirea)
………………………….……. ………………..………………... (reprezentant legal) (reprezentant legal)
Notă:
Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.
Formular nr. 7
Operator economic
............................................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 164, 165 si 167 DIN LEGEA nr.98/2016
Subsemnatul (numele si prenumele)_________________________________, reprezentant împuternicit al __________________________________________________ (denumirea/ numele şi sediul/ adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ma aflu in niciuna din situatiile de excludere mentionate la art. 164, 165 si 167 din Legea 98/ 2016.
Data completării
...................... Reprezentant Imputernicit al Operator economic,
(numele si prenumele)
............................................................................
(semnătură autorizată si stampila)
Formularul nr. 8
Operator economic
...................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59-60 din Legea nr.98/2016
Subsemnatul(a).................................................. [se insereaza numele operatorului economic-persoana juridică], în calitate de ofertant/tert sustinator/subcontractant la procedura de ......................... [ se menţionează procedura] pentru achizitia de ........................................................................... [se inserează, după caz, denumirea seviciului şi codul CPV], la data de .............. [se inserează data], organizată de ................................................ [se inserează numele autorităţii contractante],
declar pe proprie răspundere că nu sunt in situatiile prevazute la art. 60 din Legea nr.98/2016:
ART. 60
Ofertantul individual/Ofertantul asociat/Subcontractantul propus /Terțul susținător care are drept membri în cadrul consiliului de administraţie consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire, ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane de decizie în cadrul autorității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire, este exclus din procedura de atribuire.
Persoanele cu funcţie de decizie din cadrul U.A.T. Municipiul Slobozia, care aprobă/semnează documente emise în legătură cu prezenta achiziție directă sunt:
- Xxxxxx Xxxxx - Primar;
- Xxxxx Xxxxxxx - Xxxxxxxxxx;
- Xxxxx Xxxx - Xxxxxxxxxx;
- Xxxxxxxxxxx Xxxxxxx - Xxxxxx – Administrator public,
- Xxxxxxx Xxxxxxxx - Secretar General Xxxxxxxxx;
- Xxxxxxx Xxxxx-Xxxxx-Xxxxxxxx șef;
- Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxx - Xxx Xxxxxxxx - Xxxxxxxxx Execuție Bugetară;
- Xxxx Xxxxxx - Director executiv Direcția Tehnică și Dezvoltare;
- Xxxxxx Xxxxxx - Șef Serviciu - Serviciul Achiziții Publice;
- Xxxxxxxx Xxxxxx – Xxxxxx - Xxx Xxxxxxxx - Serviciul Management Proiecte cu Finanțare Externă;
- Xxxxx Xxxxxxx - Șef Serviciu - Serviciul Managementul Serviciilor de Utilități Publice;
- Xxxx Xxxxxxxx - Director executiv - Direcția Finanțe Publice Locale ;
- Xxxxxxxx Xxxx - Șef Serviciu - Serviciul Executare Silită și Încasări;
Consilieri locali: Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx-Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxx Xxxxx-Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx-Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx-Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxx-Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxx, Țintã Xxxxxx.
- Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx – Responsabil achiziție publică;
Data completării .......................
Ofertant,…..................................
(semnatură autorizată)
Formular nr. 9
Numele Ofertantului (individual sau asociere de operatori economici):
DECLARAŢIE
privind confirmarea acceptării de către ofertant a clauzelor contractuale
Data:
Anunț:
Obiectul contractului:
Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(ă) în …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(ă) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., în calitate de reprezentant împuternicit al Ofertantului ……………………………… (în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) la procedura pentru atribuirea contractului de achiziție publică având ca obiect ........................................................................., organizată de Municipiul Slobozia, confirm ca acceptăm clauzele contractuale așa cum au fost acestea prevăzute în cadrul Documentației de Atribuire, după cum urmează:
Contractul ..........…………………………………………… (denumirea contractului), îl prezentăm atașat la prezentul formular, semnat și ștampilat pe fiecare pagină.
De asemenea, confirm că acceptăm Clarificările/ Modificările/ Completările la Documentația de atribuire și le prezentăm atașate la prezentul formular, inițializate (semnate și ștampilate) pe fiecare pagină.
Semnătură
Formular nr. 10
Operator economic
..................................
DECLARAŢIE
privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, sociale şi cu privire la relațiile de muncă, pe toată durata de îndeplinire a contractului de servicii
Subsemnatul/a ................................................................................ (nume/prenume), reprezentant legal/ împuternicit al ............................................................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), în calitate de ofertant la procedura .......................................................... cod CPV ............................., organizată de autoritatea contractantă ................................... (numele autorității contractante), declar pe propria răspundere, că la elaborarea ofertei, am ținut cont de toate obligațiile relevante din domeniile mediului, social și al relațiilor de muncă, pentru activitățile ce se vor desfășura pe parcursul îndeplinirii contractului de servicii, în conformitate cu prevederile Legii securității și sănătății în munca nr. 319/2006, Legii nr. 265/2006 privind aprobarea OUG nr. 195/2005 privind protecția mediului, şi ale celorlaltor reglementări aplicabile.
Data ...............................
Operator economic,
......................
(semnatura autorizata şi stampila)
Formular nr. 11
Operator economic
...................................
(denumirea/numele)
DECLARAȚIE
PRIVIND CONDIȚIILE
DE MUNCĂȘI
PROTECȚIA
MUNCII
Subsemnatul ................................ (denumirea ofertantului) declar pe propria răspundere că mă angajez să prestez serviciile, pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condițiile de muncăși de protecție a muncii, care sunt în vigoare în România.
De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei am ținut cont de obligațiile referitoare la condițiile de muncăși de protecție a muncii și am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligații.
Data completării .......................
Ofertant,…..................................
(semnatură autorizată)
Formular nr. 12
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind persoanele specializate responsabile pentru îndeplinirea contractului
Subsemnatul/a ................................................................................ (nume/prenume), reprezentant legal/ împuternicit al ............................................................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), în calitate de ofertant la procedura ......................................................................................, organizată de autoritatea contractantă ................................... (numele autorității contractante), declar pe propria răspundere, sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că persoana/persoanele nominalizate în tabelul de mai jos vor raspunde de îndeplinirea contractului.
Subsemnatul/a declar că informațiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declarațiilor, orice documente doveditoare.
Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai............................. ........ (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legatură cu activitatea noastră.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ……………….............(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Nr. crt. |
Numele şi prenumele |
Studii de specialitate |
Vechimea în specialitate (ani) |
Serviciile prestate în calitate de specialist |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
Data completării: ...........................................
Ofertant,
……....………………………..
(semnatura autorizată)
Formular nr. 13
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE DE DISPONIBILITATE
Subsemnatul _________________________, domiciliat în _____________________________________, Județul _____________, angajat la _________________________, prin prezenta declar că sunt disponibil pentru a îndeplini în totalitate atribuțiile aferente poziției _______________________, în vederea executării contractului _______________________________.
Menționez că în această perioadă nu am alte atribuții de muncă care să împiedice îndeplinirea în condiții optime a activităților aferente poziției din lista de personal în cadrul contractului sus menționat.
Data: __________
Numele și prenumele: ______________
Semnătura: ____________
Formular nr. 14
Operator economic
..................................
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ................................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Domnilor,
1. Examinând documentaţia de atribuire pentru atribuirea contractului………………………………………………………………………………....(denumirea contractului), cod CPV…………………, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ............................................... (denumirea/numele ofertantului), ne angajăm să semnăm contractul, să demarăm, să prestăm și să finalizăm serviciile specificate în acesta, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată,pentru un preț total de ....................................... (suma în cifre și litere și moneda), fără TVA, la care se adaugă TVA în valoare de ............................... (suma în cifre și litere și moneda).
2. Ne angajãm ca, în cazul în care oferta noastrã este stabilitã câștigãtoare, sã prestãm serviciile în graficul de timp/termenul stabilit în documentatia de atribuire.
3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de .................... zile, (durata în litere şi cifre) respectiv până la data de ..................... (ziua/luna/anul), şi ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptatã oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
5. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
6. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice ofertă primită.
Data:...................................................
Subsemnatul, ............................., în calitate de ........................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ....................... (denumirea/numele ofertantului)
Notă:Documentul va fi semnat cu semnatura olografă a reprezentantului legal sau a reprezentantului imputernicit şi va avea aplicată ştampila operatorului economic.
Anexă la formularul de ofertă:
Operator economic
__________________
(denumirea/numele)
DETALIERE DE PRETURI : ANEXA LA FORMULARUL DEOFERTĂ
Nr. Crt. |
Activitate |
UM |
Cantitatea |
Pret unitar lei (faraTVA) |
Taxa pe valoare adaugata (lei) |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
TOTAL: |
|
|
|
|
Data:..........................................
...............................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),
L.S.
în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)