FORMULARE Fiecare operator economic care participă la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele completate în mod corespunzător în conformitate cu documentația de atribuire şi semnate de...

FORMULARE

Fiecare operator economic care participă la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele completate în mod corespunzător în conformitate cu documentația de atribuire şi semnate de persoanele autorizate.

Formular	DOCUMENT
Formularul nr. 1	Împuternicire
Formularul nr. 2	Scrisoare de înaintare
Formularul nr. 3	Declarație privind neîncadrarea în prevederile art. 59-60 din Legea nr. 98/2016
Formularul nr. 4	Declarație privind partea/părțile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanți și specializarea acestora (dacă e cazul)
Formularul nr. 5	Informații despre asociere (dacă e cazul)
Formularul nr. 6	Acord de asociere (dacă e cazul)
Formularul nr. 7	Angajament ferm privind susţinerea acordată ofertantului pentru îndeplinirea criteriului referitor la capacitatea tehnică și profesională (experiența similară)
Formularul nr. 8	Declarație privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă
Formularul nr. 9	Document de confirmare a acceptării de către Ofertant a clauzelor contractuale și a clarificărilor/ modificărilor/ completărilor la documentația de atribuire
Formularul nr. 10	Formular de ofertă financiară
Anexa 1 la Formularul nr. 10	Declarația ofertantului pentru procedura de achiziție publică “Servicii de asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale, cod CPV 79624000-4, pentru derularea Proiectului ”STRĂZI DESCHISE – BUCUREȘTI, PROMENADĂ URBANĂ” 2022”
Formularul nr. 11	Declaraţie privind partea/ părțile din propunerea tehnică și financiară care au caracter confidențial
Formularul nr. 12	Scrisoare de Garanție de Bună Execuție – model
Anexa 1 la Formularul nr. 12	Precizări privind constituirea și restituirea Garanției de bună execuție
Formularul nr. 13	Modul de constituire a garanției de bună execuție
Formularul nr. 14	Declaraţie privind personalul tehnic de specialitate implicat în derularea contractului
Anexă la Formular nr.14	LISTA PRIVIND PERSONALUL PROPUS PENTRU ÎNDEPLINIREA CONTRACTULUI
Formularul nr. 15	DECLARAŢIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE VA DISPUNE OFERTANTUL PENTRU ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE A CONTRACTULUI
Anexă la Formular nr. 15	LISTA PRIVIND PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE VA DISPUNE OFERTANTUL PENTRU ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE A CONTRACTULUI

Formularul nr. 1

OPERATOR ECONOMIC

...(denumire)...

IMPUTERNICIRE

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), cu sediul in …………………………….. (adresa operatorului economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, imputernicesc prin prezenta pe Dl./ Dna. ………………….……, domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ……......................, la data de …………, CNP ……………………., avand functia de ……………………......, să ne reprezinte la procedura de atribuire a contractului având ca obiect servicii de ”asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale, cod CPV 79624000-4 organizată de MUNICIPIUL BUCUREȘTI și să semneze urmatoarele documente:

1. oferta;

2. documentele de calificare;

3. răspunsurile la clarificări;

4. orice altă corespondență cu Autoritatea Contractantă pe parcursul procedurii de atribuire.

Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele și faptele ce decurg din participarea la procedură.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achiziție publică.

Data mandatului .......................

... (numele persoanei imputernicite...

... (Funcția persoanei imputernicite) ...

... (semnătura persoanei imputernicite) ...

.. Denumirea S.C. ) ...

reprezentată legal prin

... (nume, prenume) ...

avand functia de

... (Functie) ...

(Semnătura autorizată) ...

Nota: În cazul unei Asocieri, Xxxxxxxxxx va fi prezentat de fiecare ofertant asociat. Toti ofertantii asociati vor desemna acelasi reprezentant imputernicit pentru aceasta procedura.

Formularul nr. 2

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către, __________________________________________________

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a Anunţului de participare nr. …………………, publicat pe site-ul xxx.xxx.xx în data de ……………….. privind aplicarea procedurii simplificate pentru atribuirea contractului având ca obiect servicii de ”asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale”, cod CPV 79624000-4, noi ............................... (denumirea/numele ofertantului) vă transmitem Oferta precum și documentele care însoţesc oferta.

Avem speranţa ca oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării: _________________

Operator economic,

(denumirea/numele)

____________________

(semnatura reprezentant legal)

Formularul nr. 3

Ofertantul/Ofertantul asociat/Subcontractantul/Tertul sustinator

.................................. (denumirea/numele)

Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 59-60 din Legea nr. 98/2016

Subsemnatul(a),........................................., în calitate de reprezentant legal/împuternicit al operatorului economic ……………………………… (denumire), având calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ terț susținător al candidatului/ofertantului /subcontractant (după caz), la procedura de achiziție pentru atribuirea contractului având ca obiect servicii de ”asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale”, cod CPV 79624000-4, la data de ……………(zi/ lună/ an) , organizată de MUNICIPIUL BUCURESTI, declar pe proprie răspundere, cunoscând sancţiunile pentru falsul în declaraţii cu privire la conflictul de interese, că nu mă aflu în oricare dintre situațiile prevăzute la art. 59 – 60, din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice.

Persoanele din cadrul autoritatii contractante cu funcție de decizie referitoare la organizarea, derularea și finalizarea prezentei proceduri de atribuire, conform prevederilor art. 59-60, din Legea nr. 98/2016, sunt:

Nr. crt.	Nume și prenume	Funcția deținută
	Xxx XXXXXXX	PRIMAR GENERAL AL MUNICIPIULUI BUCUREȘTI
	Xxxxx XXXXXXX	VICEPRIMAR AL MUNICIPIULUI BUCUREȘTI
	Xxxxxxx XXXXXXXXXX	VICEPRIMAR AL MUNICIPIULUI BUCUREȘTI
	Xxxxx PUNGĂ	ADMINISTRATOR PUBLIC AL MUNICIPIULUI BUCUREȘTI
	XXXX XXXXX XXXXXXXXX	DIRECTOR GENERAL, Direcția Generală Achiziții Publice
	Xxxxxx XXXXXXXX	DIRECTOR EXECUTIV ,Direcția Juridic
	Xxxxxxxx XXXXXXXXX	DIRECTOR GENERAL, Direcția Generală Economică
	Xxx XXXXXX	DIRECTOR EXECUTIV, Direcția Financiar-Contabilitate
	Xxxxxxx Xxxxx XXXXXXXX-XXXXXXX	DIRECTOR EXECUTIV, Direcţia Cultură, Învățământ, Turism
	Xxxxxx XXXXXXXXXXXX	ȘEF SERVICIUL CULTURĂ

Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă.

Data completarii ..................

Operator economic ......................................,

... (semnatura autorizată).......

Nota: In cazul unei Asocieri, Xxxxxxxxxx va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea unui tert sustinator, formularul va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al tertului sustinator. In situatia in care ofertantul intentioneaza sa subcontracteze parte/parti din contract, formularul va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al subcontractorului.

Formularul nr. 4

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAȚIE

privind partea/părțile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanți și specializarea acestora

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ... ... ... (denumirea/numele și sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentat în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informațiile prezentate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oerta, orice informații suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declarație.

Subsemnatul autorizez, prin prezenta, orice instituție, societate comercială, bancă, alte personae juridice, să furnizeze informații reprezentanților autorizați ai Primăriei Municipiului București (Bd. Xxxxxx Xxxxxxxxx nr. 47, sector 5, București) cu privire la orice aspect tehnic și financiar în legătură cu activitatea noastră.

Lucrările ce se intenționează a fi subcontractate	Numele și detaliile subcontractanților	Valoarea subcontractului ca procent al costului total al proiectului	Acord subcontractor cu specimen de semnătură

Data completarii ___________________

Operator economic,

... (denumirea / numele) ...

... (semnătura autorizată) ...

Nota: În cazul unui Ofertant unic, se menționează: nu e cazul.

Formularul nr. 5

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

INFORMATII DESPRE ASOCIERE

titlul contractului: „ Asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale”

Subsemnatul(a) …........................................ (nume/prenume), împuternicit al ....................................... (date de identificare), reprezentant al .................................................................................... (denumirea / numele ofertantului), în calitate de ofertant la procedura simplificată pentru atribuirea contractului de achizitie publică, declar pe proprie raspundere sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos sunt reale.

1. Denumirea liderului .........................................................................................................,

2. Agenție/filială/sucursală a liderului în țara Autorității Contractante, dacă este cazul

Adresa sediului ..............................................................................................................................................

telefon .............................. Fax .............................. E-mail ............

3. Denumirea, adresa şi datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere

a) ......................................................................

b) .....................................................................

c) ......................................................................

Etc. ............................................................................................

Data completarii ……………………… Operator economic,

...................................

(semnatura autorizată)

Formularul nr.6

OPERATOR ECONOMIC

_____________________ (denumirea/numele)

ACORD DE ASOCIERE

in vederea participarii la procedura de atribuire a contractului de achiziție publică

Capitolul 1. Părțile acordului :

Art. 1. Prezentul acord se încheie între:

SC .............................. (denumire operator economic), cu sediul în .............................., str. .............................., nr ........., telefon .............................., fax .............................., înmatriculată la Registrul Comerțului din .............................. sub nr. .............................., cod unic de înregistrare .............................., reprezentata prin ................................, având funcția de ...................., în calitate de asociat – LIDER DE ASOCIERE

Capitolul 2. Obiectul acordului:

Art. 2. Obiectul prezentului acord il constituie asocierea in vederea asigurării de personal de asistență medicală la evenimente culturale conform documentației de atribuire pusă la dispoziție de Municipiul București.

Capitolul 3. Termenul acordului

Art. 3. Prezentul acord rămâne în vigoare până la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat cu Municipiul București, respectiv până la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta (în cazul desemnării asocierii ca fiind câștigătoare a procedurii de achiziție).

Capitolul 4. Alte clauze:

Art. 4. Se imputerniceste SC. .............................., având calitatea de lider al asociației, pentru întocmirea ofertei comune, semnarea și depunerea acesteia în numele și pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

Art. 5. Se împuterniceste SC..............................., având calitatea de lider al asociației și desemnat ca fiind reprezentantul autorizat să primească instrucțiunile pentru și în numele oricăruia și tuturor membrilor asocierii, pentru semnarea contractului de achiziție publică în numele și pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câștigătoare a procedurii de achiziție.

Art. 6. Membrii asocierii convin ca asociatul .............................. să fie desemnat în vederea efectuării operațiunilor financiar contabile, respectiv emiterea și încasarea facturilor aferente Contractului de “Asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale“. Datele de identificare sunt următoarele:

Cont bancar:

Denumire Banca:

Adresa Banca:

Reprezentant legal:

*Asociatul .............................. va emite și încasa facturile aferente Contractului prin intermediul sucursalei sale din România, aceasta având următoarele date de identificare:

Denumire:

Sediu social:

Cod unic de înregistrare:

Numar de ordine în Registrul Comertului:

Cont bancar:

Denumire Bancă:

Adresa Bancă:

Reprezentant legal:

Nota: * se va completa în cazul în care asociatul desemnat pentru emiterea și încasarea facturilor este persoană juridică nerezidentă în România.*

Art. 7. Părțile vor răspunde solidar și individual în fața Beneficiarului în ceea ce priveste toate obligațiile și responsabilitățile decurgând din sau în legătură cu Contractul.

Art. 8. În caz de adjudecare, asociații au convenit cotele de participare în cadrul asocierii după cum urmează:

.......................................... % (in litere)

.......................................... % (in litere)

Art. 9. Asociații convin să se susțină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-și sprijin de natură tehnică, managerială sau/și logistică ori de câte ori situația o cere.

Art. 10. Niciuna dintre Părți nu va fi îndreptățită să vândă, cesioneze sau în orice altă modalitate să greveze sau să transmită cota sa parte sau parte din aceasta, altfel decât prin efectul legii și prin obținerea consimțământului scris prealabil al celorlalte Părți, cât și a Beneficiarului.

Art. 11. Prezentul acord se completează în ceea ce privește termenele și condițiile de prestare a serviciilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între .................. (liderul de asociere) și Beneficiar.

Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de ....... exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi, ............................(data semnarii lui).

Liderul asocierii: ______________________

ASOCIAT 1, __________________

ASOCIAT 2, ___________________

Nota! Prezentul acord de asociere conține clauzele obligatorii, partile putand adauga si alte clauze.

Formularul nr. 7

Terţ susţinător tehnic

..........................(denumirea)

ANGAJAMENT FERM

privind susţinerea acordată ofertantului pentru îndeplinirea criteriului referitor la capacitatea tehnică și profesională (experiența similară)

Către, .........................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Intervenit între ................................................................................. (denumirea și datele de identificare ale terţului susţinător) și ................................................................. (denumirea ofertantului) cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de “Asigurarea de personal de asistență medicală la evenimente culturale”, pentru îndeplinirea cerinței de calificare privind capacitatea tehnică

Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător), în situația în care contractantul ................ (denumirea ofertantului) întâmpină dificultăți de natură tehnică, pe parcursul derulării contractului/acordului cadru, garantăm, necondiţionat şi irevocabil autorității contractante, susținerea necesară pentru îndeplinirea contractului, conform ofertei prezentate şi a obligatiilor asumate de ..................... (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea tehnică.

Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător), vom răspunde faţă de autoritatea contractantă în cazul în care contractantul întâmpină dificultăți în derularea contractului. Astfel, ne obligăm în mod ferm, irevocabil și necondiționat, să ducem la îndeplinire integrală, reglementară și la termen, obligațiile asumate de ..................... (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă, pentru partea asumată prin prezentul Angajament.

Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), declarăm că vom invoca susținerea acordată de ............................................ (denumirea terţului susţinător) pentru îndeplinirea contractului menționat mai sus, așa cum rezultă din prezentul Angajament, în cazul în care vom întâmpina dificultăți în derularea contractului și garantăm materializarea aspectelor ce fac obiectul prezentului angajament ferm.

Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), înțelegem că Autoritatea Contractantă va urmări orice pretenție la daune pe care noi am putea să o avem împotriva ............................................ (denumirea terţului susţinător), pentru nerespectarea de către acesta a obligațiilor asumate prin prezentul angajament ferm, în conformitate cu clauza ............ din Acordul contractual.

Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art. 182-185 din Legea nr. 98/2016, privind achizițiile publice cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a obligaţiilor asumate prin angajamentul de susținere privind capacitatea tehnică acordat ............................................ (denumirea ofertantului).

Data completării, Terţ susţinător,

........................... .................... (semnătură autorizată)

Ofertant .................... (semnătură autorizată)

Nota 1: Odata cu angajamentul de sustinere, ofertantul va prezenta documentele transmise acestuia de tertul/tertii sustinator/sustinatori, din care sa rezulte modul efectiv prin care tertul/tertii sustinator/sustinatori va/vor asigura indeplinirea propriului angajament de sustinere, documente care se vor constitui anexe la angajamentul ferm.

Nota 2: Prevederile prezentului formular reprezinta continutul minim al intelegerii dintre ofertant si tert cu privire la acordarea sustinerii. In cazul in care partile doresc sa stabileasca si alte prevederi/drepturi/obligatii, vor redacta o intelegere scrisa separata pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu conditia ca aceasta sa nu contravina prevederilor prezentului angajament.

Formularul nr. 8

OFERTANT

________________________________________

(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

Declaratie privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relatiilor de munca si privind respectarea legislatiei de securitate si sanatate in munca

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura simplificată proprie pentru atribuirea contractului de servicii privind „Asigurarea de personal de asistență medicală la evenimente culturale” organizată de MUNICIPIUL BUCURESTI, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta reglementarile obligatorii din domeniul mediului, social si al relatiilor de munca care sunt în vigoare în România.

De asemenea, declar pe propria raspunder ca:

pe toata durata contractului, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.
la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii si am inclus costul pentru indeplinirea acestor obligatii.

Totodată, declar că am luat la cunostinta prevederile art. 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă."

Data ______________

Reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………………………

(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea - si denumirea reprezentantului imputernicit)

_________________

(semnatura)

Formularul nr. 9

OFERTANT

________________________________________

⁽^{in
cazul unei Asocieri,}^{se
va completa denumirea intregii Asocieri}⁾

DOCUMENT DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE

OFERTANT A XXXXXXXXX CONTRACTUALE SI A CLARIFICARILOR/MODIFICARILOR/COMPLETARILOR LA DOCUMENTATIA DE ATRIBUIRE

Intelegem ca toate clauzele contractuale sunt obligatorii si confirm ca acceptam clauzele contractuale prevazute in contractul de servicii din documentatia de atribuire, pe care îl prezentam atasat la prezentul formular, semnat pe fiecare pagina;
Confirm ca acceptam Clarificarile/ Modificarile/ Completarile la Documentatia de atribuire (inclusiv anexele acestora) si le prezentam atasate la prezentul formular, initializate (semnate) pe fiecare pagina

De asemenea, va comunicam ca avem urmatoarele amendamente la clauzele contractuale sus mentionate (vor fi mentionate amendamentele propuse sau, dupa caz, mentiunea NU ESTE CAZUL):

- ___________________________

Data ______________

Reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………………………

(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea - si denumirea reprezentantului imputernicit)

_________________

(semnatura si stampila)

Formularul nr. 10

OPERATOR ECONOMIC

__________________

^{(denumirea/numele,
in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri))}

FORMULAR DE OFERTA

Către ........................................................................................

^{(denumirea
autorităţii contractante şi adresa completă)}

1. Examinând documentaţia de atribuire, noi, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ......................................................................................, ne oferim ca, în ^{(denumirea/numele
ofertantului)}

conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestăm serviciile de Asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale pentru suma de....................... ....................................................... lei, exclusiv TVA, ^{(suma
în litere şi în cifre, aferentă unei luni)}la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată (TVA) în valoare de...................................................................................lei.

^{(suma
în litere şi în cifre)}

2. Ne angajăm să menţinem această ofertă/ofertă comună valabilă pentru o durată de ........................................ zile respectiv până la data de .............................

^{(durata
în litere şi cifre)}⁽^{ziua/luna/anul)}

şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

3. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un angajament între noi.

4. Precizam că:

⃞ depunem oferta alternativa, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar "alternativa";

⃞ nu depunem oferta alternativa.

^{(se
bifează opţiunea corespunzătoare)}

5. Am înţeles şi consimţim ca, în cazul în care oferta noastră este stabilita ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de buna execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.

6. Întelegem ca nu sunteţi obligaţi sa acceptaţi oferta cu cel mai scazut preţ sau orice alta oferta pe care o puteţi primi.

Data _____/_____/_____

______________________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez

oferta pentru şi în numele _____________________________________________.

^(semnătura)

^{(denumirea/numele
operator economic)}

Anexa 1 la Formularul nr. 10

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

^{(denumirea/numele)}

DECLARAŢIA OFERTANTULUI

PENTRU PROCEDURA DE ACHIZITIE PUBLICA

“Asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale”

Ca răspuns la anuntul dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul mai sus mentionat, declaram urmatoarele:

1. Acceptăm prevederile Documentaţiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricţii, asa cum aceasta a fost publicata, inclusiv cu clarificarile/modificarile/completarile ulterioare.

2. Vom presta, în conformitate cu condiţiile din Documentaţia de Atribuire şi cu condiţiile şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricţii, lucrările care fac obiectul contractului „Asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale.”

3. Recunoastem pe xxxxxx şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in aceasta oferta poate duce la excluderea din procedura de achizitie publica.

4. Mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de ......................................................... zile (perioada exprimată în cifre și litere) respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie pentru noi şi poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

5. Dacă oferta noastră va fi desemnata castigatoare, noi vom asigura o garanţie de bună execuţie de 10% din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin conditiile de contract.

6. Declaram ca liderul de asociere este_____________________

De asemenea, confirmăm că nu participam pentru acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o asociere, in calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faţa legii pentru executarea contractului. Noi confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească instrucţiuni pentru şi în numele fiecărui membru al asocierii.

7. Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere solidara si individuala fata de autoritatea contractanta in privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi ulterior semnarii contractului.

8. Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire.

9. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.

10. Intelegem ca toate costurile privind constituirea garantiei de participare si transmiterea acesteia, precum si toate costurile legate de elaborarea si depunerea ofertei vor fi suportate de noi si nu vom solicita vreodata Autoritatii Contractanta rambursarea acestora.

11. Declaram ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă."

Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider

⁽^{denumirea
operatorului economic si a reprezentantului legal}⁾

_________________ ^{(semnatura
si stampila)} Reprezentant legal Ofertant asociat 1

^{(denumirea
operatorului economic si a reprezentantului legal)}

_________________ ^{(semnatura
si stampila)}

Formularul nr. 11

OFERTANT/ OFERTANT ASOCIAT

__________________________________

DECLARAŢIE

privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter confidential

Titlul Contractului: „Asigurare de personal de asistență medicală la evenimente culturale”

a. __________________________________

b. __________________________________

c. __________________________________

au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală, avand in vedere:

1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 „Fără a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozițiilor legale privind liberul acces la informațiile de interes public ori ale altor acte normative care reglementează activitatea autorității contractante, autoritatea contractantă are obligația de a nu dezvălui informațiile transmise de operatorii economici indicate de aceștia ca fiind confidențiale,inclusiv secrete tehnice sau comerciale și elementele confidențiale ale ofertelor.

2. Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 „Ofertantul elaborează oferta în conformitate cu prevederile documentației de atribuire și indică, motivat, în cuprinsul acesteia care informații din propunerea tehnică și/sau din propunerea financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile.”

3. Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achiziției publice potrivit alin. (4) se realizează cu respectarea termenelor și procedurilor prevăzute de reglementările legale privind liberul acces la

informațiile de interes public și nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii."

4. Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016 "Prin excepție de la prevederile alin. (5), după comunicarea rezultatului procedurii de atribuire, autoritatea contractantă este obligată să permită, la cerere, într-un termen care nu poate depăși o zi lucrătoare de la data primirii cererii, accesul neîngrădit al oricărui ofertant/candidat la raportul procedurii de atribuire, precum și la informațiile din cadrul documentelor de calificare, propunerilor tehnice și/sau financiare care nu au fost declarate de către ofertanți ca fiind confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală".

5. Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, părțile cauzei au acces la documentele dosarului constituit la Consiliu, în aceleași condiții în care se realizează accesul la dosarele constituite la instanțele de judecată potrivit prevederilor Legii nr. 134/2010, republicată, cu modificările ulterioare, cu excepția documentelor pe care operatorii economici le declară ca fiind confidențiale, întrucât cuprind, fără a se limita la acestea, secrete tehnice și/sau comerciale, stabilite conform legii, iar dezvăluirea acestora ar prejudicia interesele legitime ale operatorilor economici, în special în ceea ce privește secretul comercial și proprietatea intelectuală. Caracterul confidențial trebuie demonstrat prin orice mijloace de probă."

6. Art. 19, alin (3) din Legea 101/2016 "În sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de către ofertanți, în mod explicit si vizibil, ca fiind confidențiale. Consultarea documentelor confidențiale din oferte este permisă numai cu acordul scris al respectivilor ofertanți."

De asemenea, in virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizam ca motivele pentru care partile/informatiile mai sus mentionate din propunerea tehnica si din propunerea financiara sunt confidentiale sunt urmatoarele:

__________________________________________________________________________

Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/

_________________

^{(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)}

_________________

^{(semnatura
si stampila)}

Formularul nr.12

__________________________________

^{(denumirea
bancii/societatii de asigurare)}

SCRISOARE DE GARANȚIE DE BUNĂ EXECUȚIE

Catre: MUNICIPIUL BUCUREȘTI, persoană juridică română cu sediul în Bucureşti,

B-dul Xxxxxx Xxxxxxxxx, nr. 47, Sector 5, 050013, România, Cod Unic de Înregistrare Fiscală 4267117, atribut fiscal RO (denumită în continuare „Prestator).

Denumirea Contractului: „………………………..”

Acord contractual: _________________________

Am fost informati că ^{(numele,
adresa si datele de identificare fiscala ale Prestatorului, conform
contract)}, (denumită în continuare „Principal”) este Prestatorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obţină o garanţie de bună execuţie.

La cererea Principalului, noi ^{(numele
şi adresa băncii / societatii de asigurari)}, ne angajăm prin prezenta în mod neconditionat şi irevocabil să vă plătim dumneavoastră, MUNICIPIUL BUCUREȘTI, in calitate de Beneficiar, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de („Valoarea garantată”, adică: ...........................^{suma
in litere}), la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise şi a declaratiei dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele:

a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privirea la Contract, şi

b) Felul în care Principalul este în culpă.

Orice cerere de plată şi declaratie trebuie să conţină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea şi declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră şi anume .................................................................... ...,

⁽^{numele
şi adresa băncii / societatii de asigurare)}

la data sau înaintea datei de (“data de expirare”), moment în care această garanţie va expira.

Am fost informati că MUNICIPIUL BUCUREȘTI, in calitate de Beneficiar, poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei scrisori de garantie de bună executie dacă procesul verbal de receptie la finalizarea prestării serviciilor contractului nu a fost emis, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare.

Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile a cererii şi a declaratiei dumneavoastră scrise, menționând faptul că procesul verbal de receptie la terminarea serviciilor nu a fost emis din motive imputabile Principalului şi că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită.

Aceasta garantie este supusă legilor din România şi se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu Numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus.

Competenţa să solutioneze orice dispută izvorâta în legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din România.

Data ______________________

_________________________

^[^{Numele
Prenumele, Functia, Semnătura}^si^ştampila^{organismului
care furnizează garantia]}

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 12

Precizari privind constituirea si restituirea Garantiei de buna executie

Garantia de buna executie se constituie in conformitate cu prevederile art. 39, 40, 41 si 42 din HG nr.395/2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului de achizitie publica/acordului-cadru din Legea nr. 98/2016 privind achizitiile publice, astfel:

Garantia de buna executie se constituie in termen de 5 zile lucratoare de la data semnarii contractului de achizitie publica.

Mod de constituire

Garantia de buna executie a contractului este de 10% din pretul contractului fara TVA si se constituie prin virament bancar sau printr-un instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate bancara sau de o societate de asigurari, care devine anexa la contract.
In cazul in care Garantia de buna executie va fi constituita prin scrisoare de garantie, aceasta se va prezenta in cuantumul si in perioada convenita a contractului, precum si in conformitate cu Formularul 2.
Scrisoarea de Garantie de buna executie emisa in alta limba decat romana va fi prezentata in original si va fi insotita de traducerea autorizata in limba romana. Garantia de buna executie trebuie sa fie irevocabila.

Modul de restituire a Garantiei de buna executie

Autoritatea contractanta are obligatia de a elibera/restitui garantia de buna executie in cel mult 14 zile de la data indeplinirii de catre contractant a obligatiilor asumate prin contractul de achizitie publica/contractul subsecvent respectiv, daca nu a ridicat pana la acea data pretentii asupra ei.

Autoritatea contractanta are dreptul de a emite pretentii asupra garantiei de buna executie, oricand pe parcursul indeplinirii contractului de achizitie publica, in limita prejudiciului creat, in cazul in care prestatorul nu isi indeplineste din culpa sa obligatiile asumate prin contract. Anterior emiterii unei pretentii asupra garantiei de buna executie autoritatea contractanta are obligatia de a notifica pretentia atat prestatorului, cat si emitentului instrumentului de garantare, precizand obligatiile care nu au fost respectate, precum si modul de calcul al prejudiciului. In situatia executarii garantiei de buna executie, partial sau total, prestatorul are obligatia de a reintregi garantia in cauza raportat la restul clauzelor contractuale ramase de executat.

Formularul nr. 13

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

MODUL DE CONSTITUIRE A GARANTIEI DE BUNA EXECUTIE

S.C. ____________________________________________ (denumirea, numele operatorului economic), având ca reprezentant legal pe ____________________, în calitate de ofertant la procedura de _____________________ (se menţionează procedura) pentru achiziţia serviciilor de _________________ Cod CPV ___________________, la data de ______________ (zi/luna/an), organizata de __________________________ (se inserează numele autorităţii contractante), optez pentru una din urmatoarele modalitati de constituire a garanţiei de buna execuţie:

□ Instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate bancara in favoarea autoritatii contractante

sau

□ Instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate de asigurari in favoarea autoritatii contractante

Se va bifa opțiunea aleasă

Data completării: _____________

Operator economic,

(denumirea/numele)

____________________

(semnatura reprezentant legal)

Formular nr. 14

DECLARAŢIE PRIVIND PERSONALUL TEHNIC DE SPECIALITATE IMPLICAT ÎN

DERULAREA CONTRACTULUI

Subsemnatul , reprezentant împuternicit al

(denumirea/numele

şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ............... (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Data completării

Ofertant,

(numele reprezentantului legal, în clar) (semnătură autorizată)

Anexă la Formular nr. 14

LISTA PRIVIND PERSONALUL PROPUS PENTRU ÎNDEPLINIREA

CONTRACTULUI

Nr. crt.	Numele şi prenumele persoanelor propuse, poziţia propusă	Studiile de specialitate şi pregătirea profesională, diplomele obţinute	Implicarea în realizarea proiectului
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
…

Societatea se obligă să asigure pe toata perioada derulării contractului, personal de specialitate si personal necesar pentru îndeplinirea obiectului contractului.

Schimbarea personalului propus pentru îndeplinirea contractului nu va schimba preţul contractului şi va fi notificată achizitorului.

Data completării

……………………

Ofertant,

(numele reprezentantului legal, în clar)

(semnătură autorizată)

Formular nr. 15

DECLARAŢIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE VA DISPUNE OFERTANTUL PENTRU ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE A CONTRACTULUI

Subsemnatul , reprezentant împuternicit al

(denumirea/numele

şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai

(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire ta orice

aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Data completării

Ofertant,

(numele reprezentantului legal, în clar) (semnătură autorizată)

Anexă la Formular nr. 15

LISTA PRIVIND PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE VA DISPUNE OFERTANTUL PENTRU ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE A CONTRACTULUI

Nr. crt.	Denumire utilaj/echipament/ instalaţie	U.M.	Cantitate	Forma de deţinere
Nr. crt.	Denumire utilaj/echipament/ instalaţie	U.M.	Cantitate	Proprietate	In chirie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
....

Societatea se obligă să asigure pe toata perioada derulării contractului, personal de specialitate si personal necesar pentru îndeplinirea obiectului contractului.

Data completării

Ofertant,

(numele reprezentantului legal, în clar)

(semnătură autorizată

Document Metadata

Table of Contents

FORMULARE Fiecare operator economic care participă la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele completate în mod corespunzător în conformitate cu documentația de atribuire şi semnate de...

Document Metadata