WZÓR UMOWY UMOWA Nr ..........................

`Załącznik nr 5 do SIWZ

WZÓR UMOWY

Nr ..........................

w ramach Projektu nr POPT.02.01.00-00-0162/17 pn. Wsparcie eksperckie realizacji zadań realizowanych przez UTK, współfinansowanego ze środków Funduszu Spójności w Programie Operacyjnym Pomoc Techniczna 2014-2020, oś priorytetowa II: Skuteczny i efektywny system realizacji polityki spójności, działanie 2.1: Wsparcie instytucji,

zawarta dnia ……..…..2017 r. w Warszawie, zwana dalej „Umową”, pomiędzy:

Skarbem Państwa – Urzędem Transportu Kolejowego z siedzibą w Warszawie,
Xx. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx, NIP: 000-00-00-000, REGON: 015481433,

zwanym w dalszej części Umowy „Zamawiającym”

reprezentowanym przez:

………………………………………… –……………………………………………………,

……………………………………………….. z siedzibą w …………………… ul. ………………….,
NIP: ………………………, REGON: ...........................

zwaną/ym w dalszej części umowy „Wykonawcą”

reprezentowaną przez:

……………………………. - ………………………….

Zamawiający i Wykonawca zwani są dalej łącznie „Stronami” lub indywidualnie „Stroną” postanawiają, co następuje:

Przedmiot Umowy

Na mocy niniejszej Umowy Wykonawca zobowiązuje się do wykonania na rzecz Zamawiającego dzieła tj. ekspertyzy przedstawiającej możliwe kierunki inwestycyjne na sieci zarządcy infrastruktury zabezpieczające przed błędami ludzkimi, uzupełniające krajowy system sterowania klasy B, a wynikające z wpływu stanu psychofizycznego maszynisty na jego zdolność do właściwej obserwacji szlaku, zwanego dalej: „Dziełem” lub „Przedmiotem Umowy”, a Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty wynagrodzenia określonego w § 5 ust. 1 Umowy.
Zakres i zasady realizacji Przedmiotu Umowy są opisane w niniejszej Umowie,
w tym szczegółowo w Załączniku nr 2.

Sposób wykonania Dzieła

Przez wykonanie Dzieła, Strony rozumieją przekazanie Zamawiającemu kompletnego, w pełni funkcjonalnego, uwzględniającego zgłoszone przez Zamawiającego uwagi i zastrzeżenia Dzieła, o którym mowa w § 1 niniejszej Umowy.
Termin realizacji oraz odbiór Dzieła nastąpi zgodnie z postanowieniami zawartymi w § 3 i § 4 niniejszej Umowy.

Termin realizacji Umowy

Strony ustalają, że Umowa będzie realizowana zgodnie z poniższym harmonogramem:

W terminie 4 dni od podpisania Umowy, Wykonawca przedstawi ustrukturyzowany plan, przedstawiający ogólny zakres tematyczny Przedmiotu Umowy, proponowane źródła bibliograficzne, sformułowany w sposób umożliwiający ocenę rozpoznania zagadnienia przez Wykonawcę;
Zamawiający w terminie 2 dni roboczych, zaakceptuje plan lub prześle Wykonawcy uwagi do planu;

W terminie 35 dni od zaakceptowania przez Zamawiającego ustrukturyzowanego planu przedstawiającego ogólny zakres tematyczny Przedmiotu Umowy – Wykonawca sporządza projekt Dzieła i przedstawia go Zamawiającemu do akceptacji;
Po przekazaniu projektu Dzieła przez Wykonawcę, Zamawiający ma 5 dni roboczych
na zgłoszenie ewentualnych uwag do przygotowanego materiału. Wykonawca jest zobowiązany do poprawy Dzieła w terminie 5 dni od daty przekazania uwag przez Xxxxxxxxxxxxx;
Odebranie przez Zamawiającego ostatecznej wersji Dzieła, nastąpi w terminie
4 dni roboczych od przekazania projektu uwzględniającego wszystkie uwagi Zamawiającego. W przypadku zgłoszenia dodatkowych uwag przez Zamawiającego, Wykonawca jest zobowiązany do poprawy Dzieła w terminie 3 dni od przekazania ewentualnych uwag Zamawiającego.

Odbiór Dzieła

Zamawiający dokona ostatecznego odbioru Dzieła w terminie do 27 grudnia 2017 r,
z uwzględnieniem postanowień określonych w § 3 Umowy.
Przekazanie Zamawiającemu Przedmiotu Umowy przez Wykonawcę zostanie potwierdzone Protokołem zdawczo-odbiorczym, którego wzór stanowi Załącznik nr 3
do Umowy.
Podpisany przez obie Strony Protokół zdawczo-odbiorczy bez zastrzeżeń stanowi podstawę do wystawienia Wykonawcy *faktury/rachunku z tytułu wykonania Przedmiotu Umowy, o których mowa w § 5 ust. 4.
Zamawiający ma prawo do odmowy podpisania Protokołu zdawczo-odbiorczego w przypadku stwierdzenia wad (usterek) rozumianych jako niezgodności Przedmiotu Umowy z postanowieniami Umowy, w tym z załącznikami do Umowy.
Odbiór Dzieła nastąpi w siedzibie Zamawiającego, chyba że Xxxxxx postanowią inaczej.
Odbiór Dzieła bez zastrzeżeń jest warunkiem powstania uprawnienia Wykonawcy
do umówionego wynagrodzenia.

Wynagrodzenie

Za terminowe i poprawne wykonanie Dzieła Zamawiający zobowiązuje się zapłacić Wykonawcy wynagrodzenie ustalone w oparciu o Formularz Ofertowy, stanowiący Załącznik nr 1 do Umowy, w kwocie …………………. (słownie: ……………. ) złotych brutto.
Wynagrodzenie zawarte w ust. 1 powyżej zawiera wszystkie koszty i wydatki Wykonawcy związane z realizacją Przedmiotu Umowy, w tym koszty prac niezbędnych do wykonania Przedmiotu Umowy oraz koszt przeniesienia praw autorskich. Wynagrodzenie
to wyczerpuje wszelkie roszczenia Wykonawcy względem Zamawiającego wynikające z należytego wykonania Umowy.
Wykonawca wystawi Zamawiającemu *fakturę/rachunek obejmującą/y wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 powyżej - w terminie 5 dni od dnia przedłożenia Wykonawcy przez Zamawiającego Protokołu zdawczo-odbiorczego, o którym mowa w § 4 ust. 2 Umowy, stanowiącego potwierdzenie przez Zamawiającego przyjęcia bez zastrzeżeń wykonanego Dzieła.
Zamawiający wypłaci wynagrodzenie w terminie 30 dni od daty doręczenia mu przez Wykonawcę prawidłowo wystawionej/ego *faktury/rachunku, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na *fakturze/rachunku.
Wynagrodzenie wypłacone zostanie przez Zamawiającego wyłącznie po przyjęciu przez Zamawiającego bez zastrzeżeń Przedmiotu Umowy w formie Protokołu zdawczo-odbiorczego, o którym mowa w § 4 ust. 2 Umowy oraz po przedłożeniu przez Wykonawcę prawidłowo wystawionej/ego *faktury/rachunku i po jej/jego zaakceptowaniu przez Xxxxxxxxxxxxx. Za dzień zapłaty uważany będzie dzień obciążenia rachunku Zamawiającego.
Zapłata wynagrodzenia określonego w ust. 1 powyżej będzie dokonana w złotych polskich.

Oświadczenia Wykonawcy

Wykonawca oświadcza, że posiada niezbędną wiedzę, kwalifikacje, doświadczenie, środki i zasoby do prawidłowego, rzetelnego, terminowego i zgodnego z przepisami prawa wykonywania Dzieła oraz że wykona Dzieło z najwyższą starannością.
Wykonawca na dzień zawarcia niniejszej Umowy oświadcza, że nie istnieją żadne przeszkody natury faktycznej bądź prawnej uniemożliwiające prawidłowe wykonanie Dzieła w całości w terminie wskazanym w § 3 Umowy.
Wykonawca ponosi pełną i nieograniczoną odpowiedzialność za szkody powstałe w wyniku niewykonania lub nieprawidłowego, nierzetelnego wykonania Dzieła, niezależnie od kar umownych, o których mowa w § 9 Umowy.
W przypadku dostępu do danych prawnie chronionych, będących w zasobach Zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się w okresie, w którym będzie dysponował dostępem do powyższych danych oraz po zakończeniu tego dostępu, do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji uzyskanych w trakcie i w związku z realizacją niniejszej Umowy.

Przeniesienie autorskich praw majątkowych do Dzieła

Z chwilą przyjęcia przez Zamawiającego Przedmiotu Umowy, w ramach wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy, Wykonawca przenosi na Zamawiającego majątkowe prawa autorskie do całości Dzieła, w tym prawa zależne, bez ograniczeń terytorialnych i czasowych, na następujących polach eksploatacji:
1. w zakresie utrwalania i zwielokrotniania Przedmiotu Umowy - wytwarzanie określoną techniką egzemplarzy Przedmiotu Umowy, w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, w szczególności zwielokrotnianie Przedmiotu Umowy poprzez tworzenie egzemplarzy wszelkimi znanymi technikami, utrwalanie Przedmiotu Umowy poprzez zapisanie
  go na jakimkolwiek nośniku, w szczególności na dysku komputera oraz na innych niż dysk twardy nośnikach danych, w dowolnym formacie i systemie, za pomocą każdej techniki znanej obecnie i oraz takiej, która może powstać w przyszłości;
2. przekształcanie formy technicznej zapisu Przedmiotu Umowy na inną formę, wszelkimi znanymi obecnie technikami i tymi, które powstaną w przyszłości, w szczególności poprzez digitalizację oraz poddawanie innym procesom technologicznym;
3. w zakresie obrotu oryginałem albo egzemplarzami, na których Przedmiot Umowy utrwalono - wprowadzanie do obrotu, użyczenie lub najem oryginału albo egzemplarzy bez ograniczeń terytorialnych i czasowych;
4. w zakresie rozpowszechniania Przedmiotu Umowy w sposób inny niż określony powyżej - publiczne wykonanie, wystawienie, wyświetlenie, odtworzenie oraz nadawanie i reemitowanie, a także publiczne udostępnianie utworu w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym;
5. wykorzystanie Przedmiotu Umowy, w całości lub części, do celów informacyjnych.
Wykonawca oświadcza, że będzie mu przysługiwać całość autorskich praw majątkowych do Przedmiotu Umowy w dniu jego przyjęcia przez Xxxxxxxxxxxxx bez ograniczeń terytorialnych i czasowych, na wszelkich znanych w chwili zawarcia niniejszej Umowy polach eksploatacji oraz gwarantuje, że Przedmiot Umowy nie będzie obciążony jakimikolwiek prawami ani roszczeniami osób trzecich, w szczególności przysługującymi takim osobom osobistymi prawami autorskimi lub majątkowymi prawami autorskimi, prawami patentowymi, a rozporządzenie Przedmiotem Umowy nie będzie naruszać tajemnicy przedsiębiorstwa lub dóbr osobistych.
Wykonawca zrzeka się niniejszym prawa do wyrażania zezwoleń na wykonywanie zależnego prawa autorskiego do Przedmiotu Umowy i zezwala Zamawiającemu, w ramach wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy, na wykonywanie zależnego prawa autorskiego do Przedmiotu Umowy na polach eksploatacji wskazanych w ustępie 1 niniejszego paragrafu.
Wykonawcy nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie za korzystanie przez Zamawiającego z Przedmiotu Umowy na każdym odrębnym polu eksploatacji.
Wykonawca przenosi na Zamawiającego własność nośników, na których zostanie utrwalony Przedmiot Umowy.
Wykonawca oświadcza, że wynagrodzenie, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy, zaspokaja jego roszczenia z tytułu przeniesienia autorskich praw majątkowych
do Przedmiotu oraz własności nośników, na których został on utrwalony, a także udzielenia zezwolenia, o którym mowa w ustępie 3 niniejszego paragrafu.
Wykonawca zobowiązuje się do podjęcia wszelkich niezbędnych działań w razie zgłoszenia przez osoby trzecie roszczeń w zakresie autorskich praw majątkowych zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2017 r. poz. 880, z późn. zm.), zwanej dalej: „Ustawą o prawach autorskich i pokrewnych”, do Przedmiotu Umowy, w szczególności zobowiązuje się do wzięcia udziału w sporze z osobą trzecią w zakresie naruszenia praw autorskich oraz do poniesienia kosztów postępowania sądowego oraz pokrycia wszelkich zasądzonych kwot bądź odszkodowań, jak również kwot w związku z zawarciem ugody.
Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia roszczeń regresowych od Wykonawcy w odniesieniu do autorskich praw majątkowych zgodnie z Ustawą o prawach autorskich i pokrewnych, w razie naruszenia przez niego praw osób trzecich z tytułu korzystania z jakiejkolwiek licencji w rozumieniu przepisów Ustawy o prawach autorskich i pokrewnych.
Wykonawca zezwala Zamawiającemu na wykonywanie autorskich praw osobistych w zakresie:
1. decydowania o pierwszym udostępnieniu publicznym Przedmiotu Umowy;
2. nadzoru nad sposobem korzystania z Przedmiotu Umowy.

Zachowanie poufności

Wykonawca zobowiązuje się, że w czasie realizacji Umowy, jak również po jej rozwiązaniu lub wygaśnięciu, wszystkie osoby zatrudnione przy wykonaniu Przedmiotu Umowy zachowają w tajemnicy wszelkie uzyskane w toku wykonywania Umowy dane, a także nieprzeznaczone do wiadomości publicznej informacje dotyczące Zamawiającego lub stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa innych podmiotów w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity:
Xx. X. x 0000 x. Xx 000 poz. 1503 ze zm.), zwane dalej w Umowie „Informacjami Poufnymi”.
Informacje Poufne, o których mowa powyżej, mogą być wykorzystywane i przetwarzane przez Wykonawcę oraz osoby, którymi posługuje się w wykonaniu niniejszej Umowy, wyłącznie w celu realizacji Przedmiotu Umowy. Zamawiający wyraża zgodę na udostępnianie przez Wykonawcę Informacji Poufnych wyłącznie w zakresie niezbędnym do należytego wykonania Umowy.
Wykonawca zwróci Zamawiającemu wszystkie otrzymane od Zamawiającego na potrzeby realizacji Umowy materiały niezwłocznie po ich wykorzystaniu, nie później jednak niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia przyjęcia Protokołu zdawczo-odbiorczego, o którym mowa w § 4 ust. 2 Umowy, lub w terminie 7 dni roboczych od dnia odstąpienia od Umowy, w zależności od tego, które z powyższych zdarzeń wystąpi wcześniej z zastrzeżeniem, że Wykonawca jest uprawniony do zatrzymania jednej kopii ww. materiałów wyłącznie na potrzeby procedury wewnętrznej kontroli jakości prowadzonej u Wykonawcy.

Kary umowne

W razie niedochowania przez Wykonawcę terminów, o których mowa w § 3 Umowy, Zamawiający będzie uprawniony do naliczania kary umownej w wysokości 1% ogólnej sumy wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy, za każdy dzień opóźnienia.
W przypadku nieprzedłożenia przez Wykonawcę, planu, o którym mowa w § 3 ust. 1 Umowy, Zamawiający będzie uprawniony do naliczenia kary umownej w wysokości 1% ogólnej sumy wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy za każdy dzień opóźnienia.
W przypadku nie odniesienia się przez Wykonawcę do uwag, o których mowa
w § 3 ust. 4 Umowy, Zamawiający będzie uprawniony do naliczenia kary umownej
w wysokości 1% ogólnej sumy wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy
za każdy dzień opóźnienia.
Ponadto w razie niewykonania lub nienależytego wykonania Dzieła, w szczególności powierzenia wykonania Umowy podmiotom trzecim bez zgody Zamawiającego, Zamawiający będzie uprawniony do naliczenia kary umownej w wysokości 20% ogólnej sumy wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 niniejszej Umowy.
W przypadku odstąpienia przez Zamawiającego od Umowy zgodnie z § 11 ust. 1, 2 i 3 Umowy, Zamawiający naliczy karę umowną w wysokości 20% ogólnej sumy wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 Umowy.
W przypadku naruszenia przez Wykonawcę postanowień dotyczących poufności na zasadach opisanych w § 6 ust. 4 i § 8 Umowy, Zamawiający naliczy karę umowną
w wysokości 20 000,00 zł, za każdy przypadek naruszenia.
Wykonawca ponosi pełną i nieograniczoną odpowiedzialność za szkody powstałe w wyniku niewykonania lub nieprawidłowego wykonania Dzieła. Strony ustalają, że Zamawiającemu służy prawo dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania uzupełniającego (w pełnej wysokości), przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar umownych.
Strony wyrażają zgodę na sumowanie kar umownych.

Reprezentacja Stron przy wykonywaniu Umowy

Osobami uprawnionymi do reprezentowania Stron w trakcie wykonywania Dzieła są:
1. po stronie Zamawiającego:

Pan/i ………………………. – …………………………………. .

po stronie Wykonawcy:

Pan/i ………………………. – …………………………………..

Osoba reprezentująca Zamawiającego uprawniona jest do odbioru Dzieła.
Osoby reprezentujące Zamawiającego i Wykonawcę uprawnione są do udzielania koniecznych informacji, podejmowania wszelkich niezbędnych działań wynikających z Umowy, a także działań przez nią nieprzewidzianych, a koniecznych do prawidłowego wykonania Dzieła. Powyższe czynności powinny być dokonane w formie pisemnej.
Zmiana osoby reprezentującej Stronę nie powoduje konieczności zmiany Umowy,
ale wymaga poinformowania drugiej Strony w formie pisemnej.

Odstąpienie od Umowy

Jeżeli Wykonawca opóźnia się z rozpoczęciem lub zakończeniem wykonywania Dzieła tak dalece, że nie jest prawdopodobne, żeby zdołał je ukończyć w czasie umówionym, Zamawiający może bez wyznaczenia terminu dodatkowego odstąpić od Umowy jeszcze przed upływem terminów do wykonania Dzieła określonego w § 3 Umowy.
Zamawiający może odstąpić od Umowy z ważnych powodów, tj. w przypadku zawinionego naruszania przez Wykonawcę istotnych postanowień niniejszej Umowy. W powyższym przypadku Zamawiający przed odstąpieniem od Umowy wyznaczy Wykonawcy odpowiedni, nie krótszy niż 3 dni, termin do usunięcia wskazanych naruszeń, z zagrożeniem iż po jego bezskutecznym upływie będzie uprawniony do odstąpienia od Umowy.
Zamawiający może odstąpić od Umowy w całości lub części, w terminie 14 dni roboczych od powzięcia odpowiedniej informacji, w następujących przypadkach:
1. otwarcia postępowania likwidacyjnego Wykonawcy;
2. wykreślenia Wykonawcy z właściwej ewidencji;
3. zajęcia majątku Wykonawcy w stopniu uniemożliwiającym mu należyte Wykonanie Umowy.
Wykonawca ma obowiązek zawiadomić Zamawiającego o wystąpieniu zdarzeń opisanych w ust. 3 w ciągu 1 dnia od ich zaistnienia.
W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy, Zamawiający może odstąpić od Umowy w terminie 10 dni roboczych
od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach.
Jeżeli Zamawiający przekazał Wykonawcy niezbędną dokumentację związaną z wykonaniem Dzieła, w razie odstąpienia od Umowy może żądać zwrotu przekazanej dokumentacji i wydania rozpoczętego Dzieła.
Odstąpienie od Umowy może nastąpić wyłącznie w formie pisemnej z podaniem uzasadnienia.

Powierzenie wykonania Dzieła podmiotom trzecim

Wykonawca nie może powierzyć wykonania Dzieła osobom trzecim, bez wyraźnej pisemnej zgody Zamawiającego.
W razie naruszenia postanowień ust. 1, Zamawiający może wypowiedzieć Umowę ze skutkiem natychmiastowym oraz żądać zapłaty kary umownej na zasadach opisanych w § 9 Umowy.

Zmiana istotnych postanowień Umowy

Stosownie do art. 144 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1579), Zamawiający przewiduje możliwość zmiany w zakresie osób przewidzianych do realizacji Przedmiotu Umowy
w niżej wymienionych sytuacjach:
1. w przypadku ciężkiej choroby wymagającej hospitalizacji dłuższej niż 14 dni,
2. w przypadku doznania urazu, udaru lub jakiegokolwiek poważnego uszczerbku na zdrowiu, powodujących fizyczną niemożliwość wykonywania prac związanych z Przedmiotem Umowy,
3. w przypadku śmierci.
W przypadku konieczności dokonania zmiany w składzie osób biorących udział w wykonaniu Dzieła, w związku z zaistniałą sytuacją opisaną w ust. 1 powyżej, Wykonawca zobowiązany jest do przedstawienia Zamawiającemu pisemnego wniosku o dokonanie zmiany, zawierającego kandydaturę nowej osoby wraz z uzasadnieniem zmiany. Proponowana we wniosku osoba musi posiadać doświadczenie i kompetencje oraz wykształcenie nie niższe niż określono w warunkach udziału w postępowaniu
o udzielenie zamówienia publicznego, którego dotyczy niniejsza Umowa.
Na potwierdzenie spełnienia tych warunków Wykonawca przedstawi stosowne dokumenty, zgodnie w wymaganiami w przedmiotowym postępowaniu. Do czasu uzyskania przez Wykonawcę od Zamawiającego akceptacji dla nowej osoby, nie może ona podjąć żadnych działań związanych z wykonywaniem Dzieła.

Postanowienia końcowe

Niniejsza Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami w związku z wykonaniem Dzieła.
Zamawiający ma prawo do kontrolowania postępu prac objętych niniejszą Umową, w każdym czasie i miejscu.
Wykonawca nie może dokonać cesji swojej wierzytelności wynikającej z niniejszej Umowy na rzecz osoby trzeciej bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie.
Strony są uprawnione do wprowadzenia do Umowy zmian nieistotnych, to jest innych, niż zmiany zdefiniowane w art. 144 ust. 1e ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1579).
Wszelkie zmiany Umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej.
Niniejsza Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej i zgodnie z nim będzie interpretowana.
Spory pomiędzy Stronami rozstrzyga sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego.
Umowa została spisana w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy.
Integralną część Umowy stanowią załączniki:
1. Formularz Ofertowy¹;
2. Opis Przedmiotu Zamówienia;
3. Protokół zdawczo-odbiorczy;
4. Oświadczenie dotyczące spełnienia warunków udziału, zawierające dane osób przewidzianych do realizacji Przedmiotu Umowy²;
5. Odpis/wydruk z właściwego rejestru, wykazujący umocowanie do zawarcia Umowy w imieniu Wykonawcy;
6. Wzór rachunku³ .

ZAMAWIAJĄCY

..................................

WYKONAWCA

...............................

Załącznik nr 3 do Umowy – Protokół zdawczo-odbiorczy

PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY DZIEŁA

Wykonawca dzieła ............................................................................................................... przekazuje,

Zamawiający reprezentowany przez ..................................................................................... przyjmuje/nie przyjmuje* Dzieło/a:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

sporządzone/go na podstawie Umowy o dzieło z dn. ............................................................

Zamawiający zgłasza/nie zgłasza* następujące zastrzeżenia i uwagi do Dzieła:

ZAMAWIAJĄCY

..................................

WYKONAWCA

...............................

Załącznik nr 4 do Umowy – Wzór rachunku

…………………………………………………………………………………………………….....

(nazwisko i imię)

…………………………………………………………………………………………………………

(adres zamieszkania)

RACHUNEK

dla Urzędu Transportu Kolejowego z siedzibą w Warszawie

przy Xx. Xxxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx

za wykonanie prac zgodnie z umową* nr ….…. z dnia ………… 20…. r.

Kwota rachunku brutto: ………………………………………………………………………...

słownie złotych:. ………….….……...………………………………………………………….

Numer rachunku bankowego

OŚWIADCZENIE

Informuję, że w bieżącym miesiącu rozliczeniowym tj. …………………………….. 20….r.:

Jestem studentem uczelni …………………………………………..……. i nie ukończyłem(am) 26 lat

(nazwa uczelni)

Jestem zatrudniony(a) na podstawie umowy o pracę w ……………………….. a moje wynagrodzenie

(nazwa zakładu pracy)

ze stosunku pracy w kwocie miesięcznej brutto wynosi:

 co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto

 mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto

Ponadto przebywam / nie przebywam* na urlopie wychowawczym / urlopie bezpłatnym

Prowadzę / nie prowadzę* własną działalność gospodarczą i odprowadzam:

- pełne / preferencyjne* składki na ubezpieczenie społeczne naliczane od podstawy wynoszącej 30% wynagrodzenia minimalnego

- przedmiot umowy cywilnoprawnej zawartej z UTK pokrywa / nie pokrywa* się z zakresem prowadzonej działalności.

Jestem/nie jestem* emerytem / rencistą* …………………………………..…………….……………..

(nr emerytury / renty )

Posiadam / nie posiadam* orzeczony stopień o niepełnosprawności …………………………………………….

(podać stopień niepełnosprawności )

Wykonuję / nie wykonuję* pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej dla innego podmiotu
a przychód miesięczny brutto wynosi:

 co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto (2000,- zł)

 mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto

Jestem bezrobotnym zarejestrowanym w PUP z prawem / bez prawa* do zasiłku
Z tytułu wykonywania zawartej z UTK umowy cywilnoprawnej:

 wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym

 wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym

Oświadczam, że powyższe informacje wypełniłem(am) zgodnie z prawdą. Jestem świadomy(a), że podanie nieprawdziwych informacji może skutkować konsekwencjami prawnymi, w tym obowiązkiem wynagrodzenia szkody poniesionej z tego tytułu. Ponadto zobowiązuję się powiadomić niezwłocznie UTK, o wszelkich zmianach w przekazanych wyżej informacjach (nie później niż w terminie 7 dni od nastąpienia zmiany). Jestem świadomy(a) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych informacji – także pod względem rozliczeń składkowych z ZUS. W przypadku, gdyby podane przeze mnie informacje okazały się błędne, co skutkowałoby koniecznością uregulowania dodatkowych składek wobec ZUS, zobowiązuję się do ich pokrycia.

(data i podpis)

* należy wpisać nazwę umowy

Potwierdzam wykonanie prac zgodnie z zawartą umową za okres rozliczeniowy od ……. do …….

(data i podpis

1 stanowić będzie wypełniony i złożony wraz z ofertą, załącznik nr 2 do SIWZ

2 stanowić będzie wypełniony i złożony wraz z ofertą, załącznik nr 4 do SIWZ

3 jeżeli dotyczy

projekt umowy: BAF-WZPL.253.19.2017– str. 11

Document Metadata

Table of Contents

WZÓR UMOWY UMOWA Nr ..........................

Document Metadata