CERTYFIKAT UBEZPIECZENIA
CERTYFIKAT UBEZPIECZENIA
Dla Klientów HHD - Sp. z o.o.
Na podstawie zawartych pomiędzy SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. i HHD- Sp. z o.o. umów generalnych ubezpieczenia NR 200405 oraz NR 200406 wszyscy Klienci HHD- Sp. z o.o., którzy opłacili przy zawarciu umowy wynajmu domów lub mieszkań wakacyjnych dodatkowo składkę ubezpieczeniową oraz dokonali zgłoszenia do ubezpieczenia za pośrednictwem elektronicznego kwestionariusza dostępnego na stronie xxx.xxxxxx-xxxxx.xx/xxxxxxxxx, są objęci ochroną ubezpieczeniową w czasie podróży zagranicznej w zakresie: kosztów leczenia oraz assistance, następstw nieszczęśliwych wypadków i bagażu podróżnego podczas wyjazdów LATO lub kosztów leczenia oraz assistance, następstw nieszczęśliwych wypadków, odpowiedzialności cywilnej, sprzętu sportowego i bagażu podróżnego podczas wyjazdów ZIMA.
Potwierdzeniem objęcia ochroną ubezpieczeniową zgłoszonych do ubezpieczenia w SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. Klientów HHD- Sp. z o.o w poszczególnych zakresach jest otrzymanie od SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia do ubezpieczenia.
I. ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Korzystając z oferty HHD- Sp. z o.o. i opłacając składkę ubezpieczeniową
otrzymujecie Państwo pakiet ubezpieczeniowy obejmujący zakres przedstawiony w poniższej
tabelach:
1.1 SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. potwierdza, iż Klienci wybierający wariant standard Bezpieczne Podróże LATO lub wariant standard plus ryzyka specjalne Bezpieczne Podróże ZIMA objęci są ochroną ubezpieczeniową w następującym zakresie:
ZAKRES STANDARD | SUMA UBEZPIECZENIA/GWARANCYJNA oraz limity odpowiedzialności |
KOSZTY LECZENIA – KL | do 45 000 EUR |
Ambulatorium | do wysokości sumy ubezpieczenia KL za wyjątkiem USA, Kanady, Japonii, Australii i Wysp Karaibskich, gdzie limit odpowiedzialności na leczenie w Ambulatorium zależny jest od sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i wynosi: 2 000 EUR dla SU 45 000 EUR |
Hospitalizacja | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Ratownictwo | 6 000 EUR |
Wizyty lekarza | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Lekarstwa i środki opatrunkowe | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Powikłania ciąży i przedwczesny poród | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Leczenie Stomatologiczne | 250 EUR |
Transport do i z placówki medycznej oraz między placówkami | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Naprawa i zakup okularów oraz naprawa protez | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Dzienne świadczenie szpitalne, w przypadku gdy NFZ pokrył KL | przy minimum 3 dniowej Hospitalizacji 100 PLN za każdy dzień, maksymalnie przez 10 dni |
ASSISTANCE | Podlimity sumy ubezpieczenia kosztów leczenia: |
dla Ubezpieczonego: | |
Całodobowy dyżur Centrali Alarmowej, w tym zwrot kosztu pierwszej rozmowy | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Rozmowa telefoniczna z lekarzem w języku polskim | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Tłumacz telefoniczny | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Transport do Kraju Zamieszkania | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – do 5 000 EUR |
Transport w celu kontynuacji podróży | 500 EUR |
Transport zwłok lub pogrzeb za granicą | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – 5 000 EUR |
Zakup trumny lub kremacja | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Koszty wyżywienia i zakwaterowania w celu rekonwalescencji | 100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni |
Przekazanie wiadomości | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Pomoc w przypadku utraty dokumentów | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Zwrot utraconej gotówki | 125 EUR |
Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej | do wysokości sumy ubezpieczenia KL maksymalnie przez 7 dni |
Telefoniczna pomoc prawna | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Zastępstwo kierowcy | 500 EUR |
Opóźnienie lotu | 250 EUR |
Opóźnienie Bagażu | 250 EUR |
Organizacja przekazania gotówki | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Po powrocie do Polski: | |
Pierwsza konsultacja u lekarza prowadzącego kontynuację leczenia po powrocie do Polski | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Zdjęcie gipsu, zmiana opatrunku, zdjęcie szwów, iniekcja, | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
Transport do i między placówkami po powrocie do Polski | do wysokości sumy ubezpieczenia KL maksymalnie przez 7 dni |
Koszty Sprzętu Rehabilitacyjnego po powrocie do Polski | 50 EUR |
Dzienne świadczenie szpitalne po powrocie do Polski | 100 PLN za każdy dzień maksymalnie przez 10 dni |
dla Osoby Towarzyszącej: | |
Transport Osoby Towarzyszącej niezbędnej do sprowadzenia Ubezpieczonego | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – do 5 000 EUR |
Wyżywienie i zakwaterowanie Osoby Towarzyszącej niezbędnej do załatwienia spraw związanych z powrotem Ubezpieczonego | 100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni |
Wizyta Osoby Towarzyszącej | transport – do wysokości SU KL wyżywienie i zakwaterowanie 100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni |
Wyżywienie i zakwaterowanie osoby pozostającej z ciałem Ubezpieczonego | 100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni |
Transport Osoby Towarzyszącej w związku ze śmiercią Ubezpieczonego | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – do 5 000 EUR |
Koszty transportu opiekuna w celu kontynuowania podróży | 500 EUR |
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW – NNW | do 15 000PLN |
Świadczenie z tytułu śmierci | 100% wysokości sumy ubezpieczenia NNW |
Świadczenie z tytułu częściowego uszczerbku na zdrowiu | Określony % wysokości sumy ubezpieczenia NNW (zgodnie z Tabelą procentową Uszczerbków na Zdrowiu stanowiącą załącznik nr 2 do niniejszych OWU) |
POMOC PRAWNA – PP | |
Wynagrodzenie prawnika w sprawach odszkodowawczych | 2 000 EUR |
Wynagrodzenie prawnika w sprawach odpowiedzialności cywilnej | 1 000 EUR |
Pożyczka na kaucję | 10 000 EUR |
BAGAŻ – BP | do 1 500 PLN |
Sprzęt fotograficzny, komputerowy, audio-video oraz telefony komórkowe | 50% sumy ubezpieczenia Bagażu |
1.2. SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. potwierdza, iż Klienci wybierający wariant standard plus ryzyka specjalne Bezpieczne Podróże ZIMA dodatkowo objęci są ochroną ubezpieczeniową rozszerzoną o ryzyka: Sprzęt sportowy, OC oraz uprawianie sportów zimowych.
ZAKRES STANDARD | SUMA UBEZPIECZENIA/GWARANCYJNA oraz limity odpowiedzialności |
SPRZĘT SPORTOWY – SS | do 3 000 PLN |
ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA – OC | do 10 000 EUR |
Szkody osobowe związane z Amatorskim Uprawianiem Sportu lub Sportów Zimowych | 50% wysokości sumy gwarancyjnej OC |
Szkody rzeczowe związane z Amatorskim Uprawianiem Sportu lub Sportów Zimowych | 25% wysokości sumy gwarancyjnej OC |
1.3 SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. potwierdza, iż Klienci wybierający Ubezpieczenie Kosztów Imprezy Turystycznej (OPCJA DODATKOWA – DODATKOWO PŁATNA) objęci są ochroną ubezpieczeniową w następującym zakresie:
• Ubezpieczenie Xxxxxxxxxx z Imprezy Turystycznej, wyjazdu pakietowego (RG)
• Przerwania Uczestnictwa w Imprezie Turystycznej ,wyjazdu pakietowego (RGS),
(zastosowania nie ma zapis paragrafu 9 ust 2 oraz 3)
Zakres ubezpieczenia | WERSJA | Suma Ubezpieczenia | Stawka składki w % |
RG oraz RGS wraz z dodatkową ochroną CP* oraz CV** | 100% zwrotu | do 34.000 PLN | 4,2 % |
* Choroba przewlekła (kod CP) – dotyczy Ubezpieczonego, Współuczestnika podroży bądź osób im bliskich
– choroba, która była leczona w ciągu 5 lat poprzedzających datę zawarcia umowy ubezpieczenia oraz jest uznana za przewlekłą zgodnie z ogólną wiedzą medyczną.
** Klauzula nr 2 - COVID19 (kod CV)
Na mocy niniejszej klauzuli do przedmiotu i zakresu ubezpieczenia przy ubezpieczeniu rezygnacji z podróży (RG, RGF, RGH) lub przerwania uczestnictwa w imprezie turystycznej (RGS) włączone są koszty rezygnacji wynikające z powodu:
- Epidemii Choroby Zakaźnej (1) Sars-Cov-1 lub Sars-Cov-2 z ich mutacjami,
- Pandemii (2) Sars-Cov-1 lub Sars-Cov-2 z ich mutacjami,
w sytuacji nagłego zachorowania Ubezpieczonego, Współuczestnika podróży potwierdzonego diagnozą medyczną.
Dodatkowo w przypadku rezygnacji z imprezy turystycznej, wyjazdu pakietowego, udziału w konferencji- jeśli obejmują one także przelot (RG) oraz anulacji biletu lotniczego( RGF) włączone są koszty rezygnacji wynikające z powodu odmowy wpuszczenia na pokład samolotu Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży z powodu wystąpienia temperatury równej lub wyższej niż 38 stopni Celsjusza oraz objawów infekcji wskazujących na zakażenie Sars-Cov-1 lub Sars-Cov-2 z ich mutacjami. Warunkiem ubiegania się o zwrot kosztów jest przedłożenie wraz z formularzem zgłoszenia roszczenia oświadczenia wystawionego przez Służby Medyczne Lotniska.
1) Epidemia Choroby Zakaźnej – wystąpienie na danym obszarze zakażeń lub zachorowań na
chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż we wcześniejszym okresie albo wystąpienie zakażeń lub chorób zakaźnych dotychczas niewystępujących. Epidemia choroby zakaźnej jest ogłaszana w środkach masowego przekazu, w formie zaleceń, ostrzeżeń lub komunikatów przez władze państwowe kraju docelowego podróży lub Ministerstwo Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Polskiej lub Główny Inspektorat Sanitarny lub Światową Organizację Zdrowia lub inne organy krajowe lub międzynarodowe
2) Pandemia – epidemia choroby zakaźnej występująca na obszarze części kontynentu, kilku kontynentów lub całego świata; Pandemię ogłasza Światowa Organizacja Zdrowia.
Informacje o zakresie ochrony ubezpieczeniowej znajdują się w załączonych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże, zatwierdzonych uchwałą Nr 4/Z/2018 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. z dnia 31.01.2018 r, zmienionych aneksem nr 1 z dnia 16.04.2020 r. oraz aneksem nr 2 z dnia 08.05.2020 r. oraz Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Koszty Imprezy Turystycznej Bezpieczne Rezerwacje, zatwierdzonych uchwałą Nr 48/Z/2018 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska TU S.A z dnia 30.08.2018 r, zmienionych aneksem nr 1 z dnia 16.04.2020 r.
II. OKRES UBEZPIECZENIA
Ochrona ubezpieczeniowa SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. rozpoczyna się na 48 godzin przed terminem zakwaterowania w apartamencie (mieszkaniu), domu wakacyjnym, wskazanym w umowie z HHD- Sp. z o.o., a kończy się 48 godzin po terminie wykwaterowania z apartamentu (mieszkania), domu wakacyjnego. W przypadku wyjazdów do Hiszpanii, Portugalii, na Sycylię, na Sardynię oraz na Florydę, czas ochrony ubezpieczeniowej ulega wydłużeniu odpowiednio do 72 godzin.
III.INFORMACJE KOŃCOWE
Szczególne postanowienia dla Klientów HHD- Sp z o.o. określone w niniejszym Certyfikacie a odmienne od warunków określonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże oraz Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Kosztów Imprezy Turystycznej Bezpieczne Rezerwacje są nadrzędne wobec tych warunków.
W imieniu SIGNAL IDUNA Polska TU S.A.
Xxxxxx Xxxxxx
Starszy Kierownik ds. Kluczowych Klientów
Xxxxx Xxxxxxx
Dyrektor
Biura Sprzedaży Ubezpieczeń Turystycznych
Ubezpieczenie podróży zagranicznych
Dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym
Przedsiębiorstwo: SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. Produkt: Bezpieczne Podróże
Niniejszy dokument zawiera ogólne informacje o produkcie ubezpieczeniowym. Pełne informacje podawane przed zawarciem umowy i informacje na temat umowy dotyczące produktu ubezpieczeniowego podane są w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże z dnia 31.01.2018 roku oraz w innych dokumentach.
Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie?
Ubezpieczenie podróży zagranicznych (Dział II Grupa 1, 2, 9, 13).
Co jest przedmiotem ubezpieczenia?
W zależności od pakietu i sumy ubezpieczenia wskazanej na polisie:
✔ koszty leczenia i ratownictwa oraz assistance w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem,
✔ następstwa nieszczęśliwych wypadków w tym śmierć i trwały uszczerbek na zdrowiu,
✔ pomoc prawna: wynagrodzenie prawnika, wynagrodzenie prawnika w sprawach OC, pożyczka na kaucję,
✔ bagaż podróżny w tym sprzęt fotograficzny, komputerowy, audio-video oraz telefony komórkowe,
✔ sprzęt sportowy,
✔ odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym podczas podróży.
Czego nie obejmuje ubezpieczenie?
Jeżeli nie masz odpowiedniego rozszerzenia ochrony, ubezpieczenie nie obejmuje między innymi szkód powstałych w związku z:
✘ zaostrzeniem choroby przewlekłej,
✘ uprawianiem sportów zimowych, sportów wysokiego ryzyka lub sportów ekstremalnych,
✘ wyczynowym uprawianiem sportów,
✘ wykonywaniem pracy fizycznej.
Jakie są ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej?
Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte zdarzenia mające związek miedzy innymi z:
! umyślnym działaniem ubezpieczonego,
! zażyciem narkotyków lub innych środków odurzających,
! zaburzeniami psychicznym,
! leczeniem we własnym zakresie lub leczeniem przez lekarza będącego członkiem rodziny ubezpieczonego,
Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również koszty powstałe w sytuacji, gdy moment rozpoczęcia leczenia może być odłożony do momentu powrotu ubezpieczonego do kraju zamieszkania oraz takie następstwa nieszczęśliwych wypadów jak: doznany ból, cierpienie fizyczne i moralne.
Gdzie obowiązuje ubezpieczenie?
W zależności od wybranej strefy ubezpieczenie obowiązuje na terenie Europy i krajów Basenu Morza Śródziemnego lub całego świata, poza krajem zamieszkania ubezpieczonego.
Co należy do obowiązków Ubezpieczającego i Ubezpieczonego?
Ubezpieczający zobowiązany jest do:
✔ opłacenia składki ubezpieczeniowej,
✔ doręczenia ubezpieczonemu OWU przez objęciem ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową oraz powiadomienia go o jego obowiązkach wynikających z umowy ubezpieczenia.
Jak i kiedy należy opłacać składki?
Składka płatna jest jednorazowo w złotych polskich w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. W zależności od sposobu zawarcia umowy płatność jest możliwa gotówką lub w formie bezgotówkowej.
Kiedy rozpoczyna się i kończy ochrona ubezpieczeniowa?
• Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się nie wcześniej niż od godziny wystawienia dokumentu ubezpieczenia, a kończy się z upływem okresu ubezpieczenia, a ponadto:
✔ w przypadku ubezpieczenia kosztów leczenia, pomocy prawnej oraz odpowiedzialności cywilnej, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w momencie przekroczenia granicy Polski przy wyjeździe, a kończy się w momencie przekroczenia granicy przy powrocie do Polski;
✔ w przypadku ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, bagażu i sprzętu sportowego ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia podróży tj. z chwilą opuszczenia miejsca zamieszkania przez Ubezpieczonego, koniec ochrony następuje w momencie powrotu ubezpieczonego do miejsca zamieszkania;
✔ w przypadku osób rozpoczynających podróż z kraju innego niż Polska, ochrona ubezpieczeniowa w przypadku wszystkich rodzajów ubezpieczeń rozpoczyna się w momencie przekroczenia granicy kraju wyjazdu i kończy się w momencie przekroczenia tejże granicy przy powrocie.
• W przypadku ubezpieczenia w wariancie MULTITRIP zastosowanie mają również poniższe zapisy:
✔ w formie imiennej ochrona ubezpieczeniowa obejmuje pierwsze 60 dni każdej podróży ubezpieczonego, niezależnie od ich ilości;
✔ w formie bezimiennej odpowiedzialność SIGNAL IDUNA trwa zgodnie z datami wskazanymi w zgłoszeniu wyjazdu dokonanym na stronie xxxxx://x0.xxxxxx-xxxxx.xx/xxx/.
Jak rozwiązać umowę?
SIP 3123/09.18
Od umowy ubezpieczenia zawartej na okres dłuższy niż 6 miesięcy Ubezpieczający ma prawo odstąpienia w terminie 30 dni (w przypadku przedsiębiorcy
– w terminie 7 dni) od daty zawarcia umowy. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy SIGNAL IDUNA nie poinformowało Ubezpieczającego o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający dowiedział się o tym prawie.
Dobrze wiedzieć, że jest SIGNAL IDUNA.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże
2018
Najważniejsze informacje zawarte w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże
Jakie informacje | Gdzie znaleźć |
Przesłanki wypłaty | § 5; § 6; § 15; § 17; § 19; § 21; § 23 z uwzględnieniem definicji zawartych w § 2 |
odszkodowania | |
i innych świadczeń | |
lub wartości wykupu | |
ubezpieczenia. | |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu | § 8; § 9; § 11 ust. 2; § 14 ust. 4 i 5; § 16; § 18; § 20; § 22; § 24 z uwzględnieniem definicji zawartych w § 2 |
ubezpieczeń uprawniające | |
do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | Tabela Limitów Świadczeń – Załącznik nr 1 do OWU |
lub ich obniżenia. | |
Tabela procentowa Uszczerbków na Zdrowiu – Załącznik nr 2 do OWU |
CO UBEZPIECZAMY?
• koszty leczenia i assistance,
• następstwa Nieszczęśliwych Wypadków,
• pomoc prawną,
• Bagaż,
• Sprzęt Sportowy,
• odpowiedzialność cywilną w życiu prywatnym.
WARIANTY
• TRAVEL – ubezpieczenie na wskazany okres ubezpieczenia;
• MULTITRIP – ubezpieczenie długoterminowe podróży
wielokrotnych:
IMIENNE – na 6 lub 12 miesięcy z dowolną liczbą
wyjazdów (ubezpieczamy tylko pierw- sze 60 dni każdego z nich),
OSOBODNI – na 12 miesięcy ze zdeklarowaną liczbą
osobodni i koniecznością zgłaszania każdego wyjazdu na xxxxx://x0.xxxxxx-xxxxx.xx/xxx/.
ROZSZERZENIA OCHRONY
CHOROBY PRZEWLEKŁE
Powinieneś rozszerzyć ochronę ubezpieczenia o ryzyko Zaostrzenia Choroby Przewlekłej, jeśli zażywasz na stałe leki lub byłeś/jesteś leczony z powodu choroby mogącej być zaliczaną do kategorii przewlekłych. Najczęstsze z nich to między innymi:
- nadciśnienie tętnicze,
- choroba wieńcowa,
- cukrzyca,
- kamica pęcherzyka żółciowego,
- kamica moczowa,
- nadczynność i niedoczynność tarczycy,
- choroba wrzodowa żołądka,
- zwyrodnienie stawów i kręgosłupa,
- choroby nowotworowe,
- trwałe uszkodzenie narządów, np. serca, wątroby, nerek itp.
SPORTY
Jeżeli w czasie podróży będziesz uprawiać jakiś sport, zwróć szcze- gólną uwagę na definicje:
• Amatorskiego Uprawiania Sportu,
• Sportów Zimowych,
• Sportów Wysokiego Ryzyka,
• Sportów Ekstremalnych,
• Wyczynowego Uprawiania Sportów.
Jeżeli masz problemy z przypisaniem danej dyscypliny sportowej do odpowiedniej definicji, to dla ułatwienia na xxx.xxxxxx-xxxxx.xx/ sporty znajdziesz listę najbardziej popularnych sportów z odpowied- nią klasyfikacją.
PRACA FIZYCZNA
Rozszerz ochronę o ryzyko związane z Pracą Fizyczną, jeżeli będziesz wykonywał czynności wymienione w definicji.
UBEZPIECZENIE NNW
USZCZERBEK NA ZDROWIU
Pamiętaj, że możesz otrzymać świadczenie z tytułu następstw Nieszczęśliwych Wypadów tylko wtedy, gdy wypadek skutkował jednym z Uszczerbków na Zdrowiu znajdujących się w Tabeli stano- wiącej Załącznik nr 2 do niniejszych OWU!
Szczegółowe informacje dotyczące ubezpieczenia Bezpieczne Podróże znajdują się w poniższych OWU.
5 6
Spis treści
I. POSTANOWIENIA WSPÓLNE 7
§ 1. Postanowienia ogólne 7
§ 2. Definicje 7
§ 3. Zawarcie umowy ubezpieczenia 10
§ 4. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia 10
§ 5. Zakres ubezpieczenia 10
§ 6. Okres ubezpieczenia 11
§ 7. Składka 12
§ 8. Suma ubezpieczenia/suma gwarancyjna 12
§ 9. Wyłączenia odpowiedzialności wspólne dla wszystkich ryzyk 13
§ 10. Postępowanie w razie powstania szkody 13
Nagłe Zachorowanie lub Nieszczęśliwy Wypadek 14
Szkoda w Bagażu lub Sprzęcie Sportowym 14
Szkoda z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej 14
§ 11. Ustalenie i wypłata świadczenia 15
§ 12. Termin wypłaty świadczenia 16
§ 13. Reklamacje i spory sądowe 17
§ 14. Roszczenia regresowe 17
II. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I ASSISTANCE 18
§ 15. Przedmiot ubezpieczenia 18
§ 16. Ograniczenia odpowiedzialności 23
III. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW 24
§ 17. Przedmiot ubezpieczenia 24
§ 18. Ograniczenia odpowiedzialności 25
IV. UBEZPIECZENIE POMOCY PRAWNEJ 25
§ 19. Przedmiot ubezpieczenia 25
§ 20. Ograniczenia odpowiedzialności 26
V. UBEZPIECZENIE BAGAŻU I/LUB SPRZĘTU SPORTOWEGO 26
§ 21. Przedmiot ubezpieczenia 26
§ 22. Ograniczenia odpowiedzialności 27
VII. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ 28
§ 23. Przedmiot ubezpieczenia 28
§ 24. Ograniczenia odpowiedzialności 28
VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 29
Załącznik nr 1 – Tabela Limitów Świadczeń 30
Załącznik nr 2 – Tabela procentowa Uszczerbków na Zdrowiu 34
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA BEZPIECZNE PODRÓŻE
I. POSTANOWIENIA WSPÓLNE
§ 1.
Postanowienia ogólne
1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia (zwa- nych dalej OWU) SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna (zwana dalej SIGNAL IDUNA) zawiera z Ubezpieczającym umowy ubezpieczenia na zasadach opisanych w niniejszych OWU.
2. W porozumieniu z Ubezpieczającym do umów ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWU. Muszą być one sporządzone na piśmie pod rygorem ich nieważności.
ZWRÓĆ UWAGĘ NA WAŻNE DEFINICJE!
3. OWU mają zastosowanie również do zawierania umów ubezpieczenia przy wykorzystywaniu środków porozumiewania się na odległość z zachowa- niem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa.
§ 2. Definicje
1. Amatorskie Uprawianie Sportu – uprawianie sportu wyłącznie w celu utrzymania lub regeneracji sił, rekreacyjnie, jako forma czynnego wypo- czynku (np. jazda na rowerze, pływanie kajakiem, surfing, windsurfing, kitesurfing, snorkeling, wyprawy górskimi szlakami bez użycia sprzętu asekuracyjnego, jazda skuterem wodnym i śnieżnym, jazda na quadach, pływanie motorówką, obozy sportowe dla dzieci, żeglarstwo w charakterze załogi do 10 mil morskich od brzegu).
2. Ambulatorium – zakład lecznictwa, w którym przy wykorzystaniu wykwa- lifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego udzielana jest pomoc medyczna w zakresie diagnostyki i leczenia, trwająca krócej niż 24 godziny.
3. Atak Terrorystyczny – grupowe lub indywidualne nielegalne działanie z użyciem przemocy wymierzone przeciw osobom lub obiektom w celu zastraszenia oraz dezorganizacji życia publicznego (placówek szkolnych, transportu, zakładów pracy itp.).
4. Bagaż – rzeczy zabrane zwyczajowo w podróż: ubrania, buty, kosme- tyki, drobne urządzenia (np. suszarka, żelazko), przedmioty niezbędne Ubezpieczonemu w podróży w związku z jego stanem zdrowia, okulary przeciwsłoneczne, wózek dziecięcy, pamiątki, a także telefon komórkowy, sprzęt fotograficzny, komputerowy i audio-video.
5. Centrala Alarmowa – jednostka organizacyjna realizująca świadczenia ubezpieczeniowe przysługujące Ubezpieczonemu na zasadach opisanych w niniejszych OWU.
6. Choroba Przewlekła – choroba, która była leczona w ciągu 5 lat poprze- dzających datę zawarcia umowy ubezpieczenia oraz jest uznana za prze- wlekłą zgodnie z ogólną wiedzą medyczną.
7. Dokument Ubezpieczenia – polisa, karta, certyfikat lub inny dokument potwierdzający zawarcie przez strony umowy ubezpieczenia.
8. Ekspedycja – zorganizowana wyprawa mająca na celu zrealizowanie wytyczonych zadań o charakterze sportowym bądź naukowym.
9. Franszyza Integralna – określona kwota, do wysokości której SIGNAL IDUNA nie ponosi odpowiedzialności za szkody.
10.Franszyza Redukcyjna – określona kwota, o którą pomniejszona jest kwota odszkodowania wypłacanego przez SIGNAL IDUNA.
7 8
11. Hospitalizacja/Leczenie Szpitalne – trwający co najmniej 24 godziny pobyt w zakładzie lecznictwa, zapewniający chorym całodobową opiekę personelu medycznego w celu diagnostyki i leczenia.
12. Kradzież z Włamaniem – zgłoszony na policję zabór mienia po uprzed- nim usunięciu istniejących zabezpieczeń przy użyciu siły fizycznej, narzę- dzi, podrobionego klucza lub klucza oryginalnego, w którego posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub w wyniku Rozboju.
13. Kraj Zamieszkania – kraj, w którym Ubezpieczony jest aktualnie objęty powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym lub kraj, w którym Ubezpieczony przebywa z zamiarem stałego pobytu.
14. Leczenie Stomatologiczne – doraźne zaopatrzenie zęba z wyłączeniem późniejszego wypełnienia stałego, leczenia kanałowego, odbudowy korony; Leczenie Stomatologiczne nie obejmuje leczenia deformacji zębów, nieprawidłowości ich wzrostu oraz procedur pielęgnacyjnych lub estetycznych.
15. Nagłe Zachorowanie – powstały w sposób nagły stan chorobowy wyma- gający natychmiastowej pomocy lekarskiej, w związku z którym nastąpiła konieczność poddania się leczeniu przed zakończeniem podróży.
16. Nieszczęśliwy Wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał trwałego uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.
17. Xxxxx Xxxxxx – małżonek, rodzice, rodzeństwo, dzieci, osoba przysposo- biona oraz jej małżonek, konkubent i konkubina, dziadkowie, teściowie, zięć i synowa.
18. Osoba Towarzysząca – osoba towarzysząca Ubezpieczonemu w trakcie leczenia za granicą i/lub transportu (osoba wskazana przez Ubezpieczonego, opiekun lub członek rodziny Ubezpieczonego).
19. Praca Fizyczna – czynności wykonywane w celach zarobkowych i nieza- robkowych (w tym praktyki, szkolenia, wolontariaty), które opierają się głównie na sile mięśni i umiejętnościach praktycznych, w szczególności: czynności z użyciem niebezpiecznych narzędzi, substancji chemicznych, prac spawalniczych, na platformach wiertniczych, prac przy urządzeniach elektrycznych wysokiego napięcia, prac na wysokościach, remontowo-
-budowlanych, prac w transporcie (poza kierowcą autokaru; w wariancie MULTITRIP kierowcy dodatkowo pracujący przy rozładunku nie muszą posiadać rozszerzenia ochrony o Pracę Fizyczną), w rolnictwie, pod ziemią, w hutnictwie, stoczniach, prac związanych ze ścinką i obróbką drewna, prac w usługach gastronomicznych.
20. Ratownictwo – akcja ratownicza lub poszukiwawcza prowadzona przez wyspecjalizowane służby ratownicze w celu ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego, w tym: poszukiwanie przez wyspecjalizowane służby ratownictwa, udzielenie doraźnej pomocy medycznej na miejscu zdarze- nia, transport z miejsca wypadku do punktu opieki medycznej (przy użyciu specjalistycznych środków transportu jak x.xx.: sanie, helikopter, tobogan, motorówka); pokrycie kosztów Ratownictwa nie przysługuje, jeśli powstały one w następstwie nieuzasadnionego wezwania służb ratowniczych.
21. Rozbój – zgłoszony na policję zabór mienia z zastosowaniem przemocy fizycznej lub groźby natychmiastowego jej użycia wobec Ubezpieczonego lub Osoby Bliskiej bądź z doprowadzeniem Ubezpieczonego do nieprzy- tomności lub bezbronności.
22. Składka – należność, jaką Ubezpieczający jest zobowiązany zapłacić SIGNAL IDUNA za udzielenie ochrony ubezpieczeniowej.
23. Sporty Ekstremalne – amatorsko lub wyczynowo uprawiane dyscypli- ny sportowe, które wymagają ponadprzeciętnych umiejętności, odwagi i działania w warunkach dużego ryzyka, a w szczególności sporty takie jak: skoki ze spadochronem, paralotniarstwo, szybownictwo, baloniarstwo,
pilotowanie samolotów silnikowych, kolarstwo górskie, sporty motorowe (oprócz quadów i skuterów), canyoning, skoki bungee, canoping, spele- ologia, alpinizm, skoki narciarskie, jazda poza wyznaczonymi trasami, jazda po muldach, skoki akrobatyczne, sporty, w których wykorzystywane są pojazdy poruszające się po śniegu lub lodzie, trekking na obszarach górskich powyżej 3 500 m n.p.m. oraz uczestniczenie w Ekspedycjach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi (tj. bieguny, busz, dżungla, tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego, obszary pustynne).
24. Sporty Wysokiego Ryzyka – amatorskie uprawianie sportów: jazda kon- na, myślistwo, łucznictwo, strzelectwo, paintball, nurkowanie (z wyjątkiem snorkelingu), żeglarstwo w charakterze załogi powyżej 10 mil morskich od brzegu, sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, sztuki i sporty walki, sporty obronne, wspinaczka wysokogórska, skalna, skałkowa oraz rock boarding.
25. Sporty Zimowe – amatorsko uprawiane na oznakowanych trasach do tego przeznaczonych dyscypliny sportowe: narciarstwo, snowboard, biathlon, bobsleje, saneczkarstwo, kite snowboarding, kite skiing.
26. Sprzęt Rehabilitacyjny – zalecony przez lekarza prowadzącego w doku- mentacji medycznej i konieczny w procesie leczenia lub rehabilitacji następujący sprzęt: kule, kołnierz ortopedyczny, gorset, lekki gips, temblak, orteza.
27. Sprzęt Sportowy – wszelkiego rodzaju sprzęt sportowy, a także osprzęt z nim związany, wykorzystywany przez Ubezpieczonego podczas amator- skiego uprawiania sportu.
28. Ubezpieczający – osoba fizyczna, prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej zawierająca umowę ubezpieczenia na podstawie niniejszych OWU i zobowiązana do opłacenia Składki.
29. Ubezpieczony – osoba fizyczna objęta ochroną ubezpieczeniową na pod- stawie niniejszych OWU.
30. Uprawniony – osoba upoważniona do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego wyznaczona przez niego imiennie. W przypad- ku niewyznaczenia Uprawnionego świadczenie przysługuje ustawowym spadkobiercom Ubezpieczonego w kolejności i wysokości zgodnej z zasa- dami dziedziczenia ustawowego.
31. Uszczerbek na Zdrowiu – uszkodzenie ciała Ubezpieczonego spowodo- wane Nieszczęśliwym Wypadkiem objętym ubezpieczeniem; za Uszczerbek na Zdrowiu uważa się wyłącznie te rodzaje uszczerbków, które zostały wymienione w Tabeli procentowej Uszczerbków na Zdrowiu stanowiącej Załącznik nr 2 do niniejszych OWU.
32. Wyczynowe Uprawianie Sportu – forma aktywności fizycznej polegająca na uprawianiu sportu:
a) w ramach sekcji lub klubów sportowych z jednoczesnym uczestnicze- niem w zawodach lub treningach przygotowujących do zawodów (w tym obozy kondycyjne),
b) przez osoby biorące udział w rozgrywkach o charakterze profesjonal- nym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym,
c) przez osoby uprawnione do otrzymywania w związku z uprawianym sportem wynagrodzenia lub stypendium (w szczególności przez instruk- torów i trenerów sportowych),
d) przez osoby biorące u dz iał w maratonach i półmaratonach.
33. Zaostrzenie Choroby P rzewlekłej – nagłe nasilenie/zaostrzenie objawów Choroby Przewlekłej wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, w związku z którym nastąpiła konieczność poddania się leczeniu przed zakończeniem podróży.
34. Zdarzenie Losowe – pożar, deszcz nawalny, powódź, uderzenie pioruna, huragan, trzęsienie ziemi, wybuch instalacji gazowej, zalanie, grad, lawina.
9 10
§ 3.
2. Zakres umowy ubezpieczenia może zostać rozszerzony:
ROZSZERZENIA OCHRONY
Zawarcie umowy ubezpieczenia
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na wniosek Ubezpieczającego.
2. Zawarcie umowy ubezpieczenia wymaga wystawienia Dokumentu Ubezpieczenia.
1) w zakresie kosztów leczenia i assistance (w tym Ratownictwa) i następstw Nieszczęśliwych Wypadków o ryzyka związane z:
a) uprawianiem Sportów Zimowych (kod SZ),
b) uprawianiem Sportów Wysokiego Ryzyka (kod HR),
c) uprawianiem Sportów Ekstremalnych (kod SM),
3. Ubezpieczający zobowiązany jest do doręczenia Ubezpieczonemu
OWU przed objęciem Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową oraz powiadomienia Ubezpieczonego
o jego obowiązkach wynikających
UBEZPIECZAJĄCY MUSI DOSTARCZYĆ OWU WSZYSTKIM UBEZPIECZONYM PRZED ZAWARCIEM UMOWY UBEZPIECZENIA
d) Wyczynowym Uprawianiem Sportów (kod SP),
e) wykonywaniem Pracy Fizycznej za granicą (kod WA),
2) dodatkowo w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia – o ryzyka związane z Zaostrzeniem Choroby Przewlekłej (kod CP),
3) w zakresie ubezpieczenia Sprzętu Sportowego oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej o ryzyka związane z uprawianiem Sportów
z umowy ubezpieczenia. OWU przekazywane są Ubezpieczonemu na piśmie
lub na innym trwałym nośniku, jeżeli Ubezpieczony wyrazi na to zgodę.
4. Ubezpieczony wyraża zgodę na udostępnienie SIGNAL IDUNA przez podmio- ty udzielające świadczeń zdrowotnych dokumentacji medycznej oraz przez Narodowy Fundusz Zdrowia nazw i adresów świadczeniodawców (a także zwalnia lekarzy w kraju i za granicą z tajemnicy lekarskiej) w celu ustale- nia prawa do świadczenia z zawartej umowy ubezpieczenia i wysokości tego świadczenia. Zgoda jest ważna pod warunkiem zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego.
§ 4.
Odstąpienie od umowy ubezpieczenia
1. Od umowy ubezpieczenia zawartej na okres dłuższy niż 6 miesięcy Ubezpieczający ma prawo odstąpienia w terminie 30 dni (w przypadku przedsiębiorcy – w terminie 7 dni) od daty zawarcia umowy. Jeżeli naj- później w chwili zawarcia umowy SIGNAL IDUNA nie poinformowała Ubezpieczającego o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający dowiedział się o tym prawie.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty Składki za okres, w jakim SIGNAL IDUNA udzialała ochrony ubezpieczeniowej.
3. Odstąpienie od umowy w podanym terminie nie powoduje potrącenia kosztów manipulacyjnych.
4. Wysokość należnej do zwrotu Składki ustala się:
a) w kwocie wyliczonej proporcjonalnie do długości niewykorzystanego okresu ubezpieczenia, przy czym każdy rozpoczęty dzień ubezpieczenia traktuje się jako wykorzystany w pełni,
b) w wariancie MULTITRIP w formie osobodni w kwocie wyliczonej propor- cjonalnie do ilości niewykorzystanych w okresie ubezpieczenia osobodni.
§ 5.
Zakres ubezpieczenia
Zimowych (kod SZ).
3. Ochroną ubezpieczeniową bez konieczności rozszerzania umowy ubezpie- czenia objęte jest Amatorskie Uprawianie Sportu.
4. Ubezpieczenie może zostać zawarte w dwóch wariantach – TRAVEL lub MULTITRIP. W wariancie TRAVEL assistance może mieć zakres STANDARD lub SUPER. Umowy w wariancie MULTITRIP zawsze mają assistance w za- kresie SUPER. Zakresy STANDARD i SUPER assistance są określone w § 15, a limity odpowiedzialności SIGNAL IDUNA dla tych zakresów określa Tabela Limitów Świadczeń stanowiąca Załącznik nr 1 do niniejszych OWU.
5. Zakres terytorialny ubezpieczenia, czyli terytorium, na jakim świadczona jest ochrona ubezpieczeniowa, zależy od wybranej przez Ubezpieczającego stre- fy (z wyłączeniem Kraju Zamieszkania Ubezpieczonego):
1) strefa I – kraje położone w Europie oraz w obrębie Basenu Morza Śródziemnego (Albania, Algieria, Andora, Austria, Belgia, Białoruś, Bośnia i Hercegowina, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czarnogóra, Czechy, Dania, Egipt, Estonia, Finlandia, Francja, Xxxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxx, Izrael, Xxx Xxxxx, Jordania, Kosowo, Liban, Libia, Liechtenstein, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Xxxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxx, Polska, Xxxxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxx, Xxx Xxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx, Xxxxxxx, Xxxxxx, Ukraina, Watykan, Węgry, Wielka Brytania, Włochy, Wyspy Kanaryjskie, Wyspa Man, Wyspy Normandzkie, Wyspy Owcze oraz wszystkie wyspy Morza Śródziemnego, Północnego i Bałtyckiego),
2) strefa II – wszystkie kraje świata.
6. Zakres i wariant ubezpieczenia są wskazane w Dokumencie Ubezpieczenia.
§ 6.
Okres ubezpieczenia
1. Okres ubezpieczenia wskazany jest w Dokumencie Ubezpieczenia i jest to okres, w czasie którego SIGNAL IDUNA udziela ochrony ubezpieczeniowej.
2. Ochrona ubezpieczeniowa i odpowiedzialność SIGNAL IDUNA rozpoczyna się nie wcześniej niż od godziny wystawienia Dokumentu Ubezpieczenia,
1. Na podstawie niniejszych OWU SIGNAL IDUNA zawiera umowy ubezpieczenia w zakresie:
CO UBEZPIECZAMY
a kończy się z upływem okresu ubezpieczenia, a ponadto:
a) w przypadku ubezpieczenia kosztów leczenia, pomocy prawnej oraz
a) kosztów leczenia i assistance (w tym Ratownictwa) (kod KL),
b) następstw Nieszczęśliwych Wypadków (kod NNW),
c) pomocy prawnej (kod PP),
d) Bagażu (kod BP),
e) Sprzętu Sportowego (kod SS),
f) odpowiedzialności cywilnej (kod OC).
odpowiedzialności cywilnej ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się
w momencie przekroc zenia granicy Polski przy wyjeździe, a kończy się w momencie przekrocz enia granicy przy powrocie do Polski,
b) w przypadku ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych Wypadków, Bagażu i Sprzętu Sportowego ochrona ubezpieczeniowa SIGNAL IDUNA rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia podróży, tj. z chwilą opuszczenia miejsca zamieszkania przez Ubezpieczonego, koniec ochrony następuje
11 12
3. Sumy ubezpieczenia i sumy gwarancyjne podane są na jed-
ZAPOZNAJ SIĘ
no zdarzenie i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Z TABELĄ LIMITÓW
4. Sumy ubezpieczenia, sumy gwarancyjne oraz limity odpo- wiedzialności przedstawia Tabela Limitów Świadczeń sta- nowiąca Załącznik nr 1 do niniejszych OWU.
ŚWIADCZEŃ
§ 9.
Wyłączenia odpowiedzialności wspólne dla wszystkich ryzyk
TEGO NIE UBEZPIECZAMY
w momencie zakończenia podróży – powrót Ubezpieczonego do miejsca zamieszkania (ochrona ubezpieczeniowa na terytorium Polski obejmuje tylko pierwsze 24 godziny podróży, natomiast po przekroczeniu granicy trwa nieprzerwanie aż do momentu zakończenia podróży),
c) w przypadku osób rozpoczynających podróż z kraju innego niż Polska ochrona ubezpieczeniowa wszystkich rodzajów ubezpieczeń rozpoczyna się w momencie przekroczenia granicy kraju wyjazdu i kończy się w mo- mencie przekroczenia tejże granicy przy powrocie.
3. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na rachu- nek Ubezpieczonego przebywającego poza granicami Kraju Zamieszkania odpowiedzialność SIGNAL IDUNA rozpoczyna się po upływie 3 dni (karencja), licząc od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpieczenia, przy czym Składka pobierana jest wyłącznie za okres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej.
JEŻELI JESTEŚ ZA GRANICĄ, TWOJA OCHRONA ZACZNIE SIĘ PO 3 DNIACH
1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte zdarzenia mające związek z:
a) umyślnym działaniem Ubezpieczonego oraz zdarzenia wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, przy czym w razie ra- żącego niedbalstwa odszkodowanie jest wypłacane, jeżeli jego zapłata odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
4. Powyższa karencja nie obowiązuje przy przedłużaniu umowy ubezpieczenia,
pod warunkiem że nastąpi ono przed upływem okresu ubezpieczenia wska- zanym w poprzednio zawartej umowie ubezpieczenia.
5. Przedłużenie okresu ubezpieczenia wymaga wystawienia nowego Dokumentu Ubezpieczenia.
6. W przypadku ubezpieczenia w wariancie MULTITRIP zastosowanie mają również poniższe zapisy:
1) w formie imiennej:
a) umowa ubezpieczenia zawierana jest na 6 lub 12 miesięcy, a ochro- na ubezpieczeniowa obejmuje pierwsze 60 dni każdej podróży Ubezpieczonego zrealizowanych w okresie obowiązywania umowy, niezależnie od ich ilości;
2) w formie bezimiennej:
a) umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres 12 miesięcy, a ochrona ubezpieczeniowa trwa wyłącznie przez liczbę osobodni, za które zosta- ła opłacona Składka,
b) odpowiedzialność SIGNAL IDUNA trwa zgodnie z datami wskazany- mi w zgłoszeniu wyjazdu dokonanym na stronie xxxxx://x0.xxxxxx- xxxxx.xx/xxx/.
7. Ochrona ubezpieczeniowa wszystkich Ubezpieczonych kończy się z chwilą odstąpienia przez Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia.
§ 7.
b) zażyciem narkotyków lub innych środków odurzających,
c) prowadzeniem pojazdu mechanicznego przez Ubezpieczonego bez wy- maganych uprawnień lub przez Ubezpieczonego znajdującego się w sta- nie, gdy zawartość alkoholu w organizmie jest wyższa niż 0,5‰ stężenia alkoholu we krwi lub gdy zawartość alkoholu jest powyżej 0,25 mg alko- holu na 1 dm³ wydychanego powietrza,
d) zaburzeniami psychicznymi,
e) samookaleczeniem, usiłowaniem lub popełnieniem samobójstwa, wykro- czenia albo przestępstwa przez Ubezpieczonego, a także udziałem we wszelkiego rodzaju zakładach,
f) stanem wojennym oraz działaniami wojennymi (ochrona ubezpieczenio- wa istnieje w przypadku, gdy podczas podróży Ubezpieczony został nie- spodziewanie dotknięty zdarzeniami wojennymi),
g) czynnym/aktywnym udziałem Ubezpieczonego w zamieszkach, rozru- chach, strajkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, bójkach, Atakach Terrorystycznych oraz wojnie,
h) działaniem broni atomowej, biologicznej i chemicznej.
2. Dodatkowe informacje dotyczące wyłączeń i ograniczeń odpowiedzialności dla poszczególnych ryzyk znajdują się odpowiednio:
a) dla kosztów leczenia i assistance: § 16,
b) dla następstw Nieszczęśliwych Wypadków: § 18,
c) dla pomocy prawnej: § 20,
Składka
1. Składka ubezpieczeniowa ustalana jest w zależności od: zakresu i okresu
d) dla Bagażu i/lub Sprzętu Sportowego: § 22,
e) dla odpowiedzialności cywilnej: § 24.
§ 10.
CO ZROBIĆ, ŻEBY OTRZYMAĆ
ODSZKODOWANIE
ubezpieczenia, sumy ubezpieczenia i sumy gwarancyjnej, zakresu terytorial- nego, liczby osób ubezpieczonych, taryfy obowiązującej w dniu zawarcia umowy oraz kursu euro.
2. Stawkę Składki przelicza się na złote polskie według średniego kursu walut ostatnio ogłoszonego przez NBP przed zawarciem umowy ubezpieczenia.
3. Składka płatna jest jednorazowo w złotych polskich w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
§ 8.
Suma ubezpieczenia/suma gwarancyjna
1. Suma ubezpieczenia i suma gwarancyjna stanowi górną granicę odpowie- dzialności SIGNAL IDUNA.
2. W przypadku takiej konieczności sumę ubezpieczenia lub sumę gwarancyjną na złote polskie przelicza się według średniego kursu walut ostatnio ogło- szonego przez NBP przed zawarciem umowy ubezpieczenia.
Postępowanie w razie powstania szkody
1. Ubezpieczony zobowiązany jest użyć wszelkich dostępnych mu środków w celu zmniejszenia szkody oraz niedopuszczenia do jej zwiększenia. Zobowiązany jest on również umożliwić SIGNAL IDUNA dokonanie czynności niezbędnych w celu ustalenia okoliczności powstania szkody oraz zasadności i wysokości roszczenia.
2. Jeśli Ubezpieczony powziął informację o wszczęciu wobec niego postępo- wania przygotowawczego bądź wstąpienia na drogę sądową, zobowiąza- ny jest on niezwłocznie poinformować o tym fakcie SIGNAL IDUNA nawet, gdy sam zgłosił zaistnienie zdarzenia szkodowego.
3. Ubezpieczony jest zobowiązany do powiadomienia SIGNAL IDUNA o posia- daniu innego Dokumentu Ubezpieczenia (niż ten wystawiony przez SIGNAL IDUNA) o takim samym zakresie ryzyka.
4. Ubezpieczony jest zobowiązany do zebrania i zabezpieczenia wszelkich dowodów związanych ze zgłoszonym roszczeniem.
13 14
5. Ubezpieczony zobowiązany jest w terminie 7 dni po powrocie do Kraju Zamieszkania zgłosić roszczenie do SIGNAL IDUNA zawierające odpowied- nio wypełniony formularz zgłoszenia szkody oraz dokumenty potwierdzające zasadność zgłaszanych roszczeń.
Nagłe Zachorowanie lub Nieszczęśliwy Wypadek
6. W przypadku Nagłego Zachorowania lub Nieszczęśliwego Wypadku Ubezpieczony zobowiązany jest dodatkowo:
a) niezwłocznie zawiadomić Centralę Alarmową i podjąć z nią współpracę, jeżeli konieczne jest skorzystanie z pomocy medycznej skutkujące obciążeniem kosztami Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem Leczenia Stomatologicznego oraz pojedynczej wizyty w Ambulatorium odpowiednio do zapisów § 16 ust. 2,
b) starać się o złagodzenie skutków zdarzenia przez niezwłoczne uzyskanie pomocy lekarskiej i poddanie się zaleconemu leczeniu,
c) uzyskać dokumentację medyczną wraz z rozpoznaniem (diagnozą) uza- sadniającą konieczność poddania się leczeniu, opis przebiegu leczenia z wynikami badań, protokół powypadkowy, o ile został sporządzony, a także inne dokumenty związane z zaistniałym zdarzeniem,
d) na zlecenie SIGNAL IDUNA poddać się badaniu przez lekarza wskazane- go przez SIGNAL IDUNA celem określenia stanu zdrowia lub ustalenia Uszczerbku na Zdrowiu.
Szkoda w Bagażu lub Sprzęcie Sportowym
7. W przypadku powstania szkody w Bagażu lub Sprzęcie Sportowym Ubezpieczony zobowiązany jest dodatkowo do:
a) zawiadomienia policji o Kradzieży z Włamaniem, Rozboju lub zaginięciu bagażu wskutek Zdarzenia Losowego albo akcji ratowniczej i uzyskania pisemnego potwierdzenia tego faktu, jeżeli to możliwe z dokładnym wyszczególnieniem utraconych przedmiotów (rodzaj, ilość) oraz poda- niem ich wartości i cech identyfikacyjnych (marka, model, nr seryjny, kolor, znaki szczególne),
b) zawiadomienia właściwego przewoźnika o każdym wystąpieniu szko- dy, która powstała w publicznym środku komunikacji lub kierownictwa hotelu, domu wczasowego, kempingu itp. o każdym wystąpieniu szkody w miejscu zakwaterowania i uzyskania pisemnego potwierdzenia tego zawiadomienia z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów (rodzaj, ilość) oraz podaniem ich wartości i cech identyfikacyjnych (marka, model, nr seryjny, kolor, znaki szczególne).
Szkoda z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
8. W przypadku powstania szkody z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczony zobowiązany jest dodatkowo:
a) zawiadomić Centralę Alarmową niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 7 dni, po zaistnieniu zdarzenia mogącego go obciążyć odpowie- dzialnością cywilną oraz podać okoliczności powstania szkody, nazwiska i adresy poszkodowanych oraz świadków zdarzenia,
b) nie uznawać roszczeń, nie zawierać jakiejkolwiek ugody czy umowy i nie zaspokajać roszczeń poszkodowanego bez pisemnej zgody SIGNAL IDUNA,
c) przesłać do SIGNAL IDUNA orzeczenie w sprawie cywilnej, karnej lub karno-administracyjnej związanej ze zdarzeniem, z którego wynika odpowiedzialność Ubezpieczonego, w takim czasie, aby umożliwić SIGNAL IDUNA zajęcie stanowiska odnośnie wniesienia środka odwoławczego.
§ 11.
Ustalenie i wypłata świadczenia
1. W terminie 7 dni od daty otrzymania zgłoszenia roszczenia SIGNAL IDUNA informuje osobę występującą z roszczeniem, jakie jeszcze dokumenty są potrzebne do ustalenia zasadności i wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
2. Jeżeli Ubezpieczony z powodu winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnił któregokolwiek z obowiązków, o których mowa w § 10 ust. 5, 6a i 8a bądź nie dostarczył dokumentacji wymaganej przez SIGNAL IDUNA określonej w poniższym ust. 4, SIGNAL IDUNA może zmniejszyć świad- czenie w takim stopniu, w jakim naruszenie przyczyniło się do zwiększe- nia szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia ubezpieczeniowego.
3. Ustalenie zasadności i wysokości świadczenia następuje na podstawie dowodów przedłożonych przez osobę składającą roszczenie, jednakże SIGNAL IDUNA ma prawo do ich weryfikacji i zasięgania opinii specjalistów.
4. Zasadność i wysokość świadczenia, w zależności od charakteru szkody, SIGNAL IDUNA ustala na podstawie x.xx.:
a) dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność bezzwłoczne- go poddania się leczeniu (zawierającej rozpoznanie – diagnozę, opis przebiegu leczenia z wynikami badań, protokół powypadkowy), a na wniosek SIGNAL IDUNA także dokumentacji dotyczącej przeszłości choro- bowej Ubezpieczonego za okres maksymalnie 5 lat poprzedzających datę zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) oryginalnych rachunków i oryginalnych dowodów poniesionych kosztów związanych ze zdarzeniami objętymi ubezpieczeniem (np. za udzieloną pomoc lekarską, zakupione lekarstwa, transport zwłok Ubezpieczonego, za wypożyczenie Sprzętu Sportowego, koszty wyżywienia),
c) protokołu policji potwierdzającego zdarzenie (np. wypadek, Kradzież z Włamaniem, Rozbój),
d) w przypadku powstania Uszczerbku na Zdrowiu – dokumentacji medycz- nej z dnia zdarzenia lub początku leczenia (np. karta historii choroby) z opisem uszkodzeń ciała lub ich skutków,
e) w przypadku śmierci Ubezpieczonego – aktu zgonu, karty zgonu, raportu sekcji zwłok (jeśli była wykonywana) lub innych dokumentów potwier- dzających przyczynę zgonu oraz dokumentów stwierdzających tożsamość Uprawnionego, a w przypadku braku osoby wyznaczonej imiennie
– dokumentów stwierdzających prawo do otrzymania świadczenia,
f) zeznań świadków zaistniałego zdarzenia,
g) dokumentu uprawniającego do kierowania pojazdem,
h) dokumentu przewoźnika potwierdzającego opóźnienie lotu bądź Bagażu oraz odpowiedź/pismo przewoźnika, w jakiej kwocie zostało uznane roszczenie,
i) dokumentu potwierdzającego własność psa lub kota,
j) innych dokumentów niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności SIGNAL IDUNA. Wykaz niezbędnych dokumentów znajduje się na stronie interne- towej SIGNAL IDUNA oraz na druku zgłoszenia szkody.
5. SIGNAL IDUNA pokrywa uzasadnione i udokumentowane koszty leczenia bezpośrednio na konto placówki medycznej za pośrednictwem Centrali Alarmowej.
6. W przypadku następstw Nieszczęśliwych Wypadków stosuje się poniższe przepisy:
a) rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy Nieszczęśliwym Wypadkiem a śmiercią lub Uszczerbkiem na Zdrowiu,
15 16
b) pełna suma ubezpieczenia określona w umowie ubezpieczenia wypła- cana jest w przypadku stuprocentowego Uszczerbku na Zdrowiu bądź, jeżeli wskutek Nieszczęśliwego Wypadku Ubezpieczony zmarł przed upływem 24 miesięcy od daty wypadku, w razie częściowego Uszczerbku na Zdrowiu przyznawany jest taki procent sumy ubezpieczenia, w jakim Ubezpieczony doznał Uszczerbku na Zdrowiu, nie więcej jednak niż 100% sumy ubezpieczenia,
c) ustalenia stopnia Uszczerbku na Zdrowiu dokonuje się na podstawie
4. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określone w roszczeniu, SIGNAL IDUNA pisemnie informuje o tym osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
§ 13.
Reklamacje i spory sądowe
W JAKI SPOSÓB
Tabeli procentowej Uszczerbków na Zdrowiu stanowiącej Załącznik nr 2 do niniejszych OWU,
d) w razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funk-
1. Klient może składać skargi, zażalenia i reklamacje zawie- rające zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez SIGNAL IDUNA (zwane dalej łącznie „reklamacjami”).
MOŻESZ ZŁOŻYĆ REKLAMACJĘ
cje przed wypadkiem były już upośledzone wskutek samoistnej choroby
lub trwałego inwalidztwa, stopień Uszczerbku na Zdrowiu określa się w wysokości różnicy między stopniem Uszczerbku na Zdrowiu właściwym dla stanu danego organu, narządu lub układu po wypadku a stopniem uszczerbku istniejącym przed wypadkiem,
e) przy ustalaniu stopnia Uszczerbku na Zdrowiu nie uwzględnia się rodzaju pracy lub innych czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego,
f) jeżeli Ubezpieczony otrzymał świadczenie z tytułu Uszczerbku na Zdrowiu, a następnie zmarł na skutek tego samego wypadku, wówczas wypłaca się świadczenie z tytułu śmierci, przy czym potrąca się poprzednio wypłaconą kwotę.
7. Wysokość odszkodowania w przypadku Bagażu/Sprzętu Sportowego ustala się według kosztów naprawy bądź według rzeczywistej wartości przedmiotu z uwzględnieniem stopnia jego faktycznego zużycia. Wartość przedmiotu określana jest przez SIGNAL IDUNA na podstawie rachunku zakupu lub na podstawie wartości nowego przedmiotu o identycznych lub podobnych właściwościach użytkowych w dniu zaistnienia zdarzenia.
8. W przypadku odzyskania skradzionych lub uszkodzonych przedmiotów z Bagażu lub Sprzętu Sportowego Ubezpieczony jest zobowiązany nie- zwłocznie powiadomić o tym fakcie SIGNAL IDUNA. Wypłacone odszko- dowania za utracone przedmioty podlegają zwrotowi. Za zgodą SIGNAL IDUNA zwrócone odszkodowania mogą być pomniejszone o wartość stwierdzonych uszkodzeń lub braków w odzyskanych przedmiotach.
9. Odszkodowanie/świadczenie z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia wy- płacane jest w złotych polskich. W przypadku gdy Krajem Zamieszkania osoby uprawnionej do otrzymania odszkodowania/świadczenia nie jest Polska wypłata może zostać dokonana przelewem na konto bankowe w euro lub w dolarach amerykańskich.
10. Przeliczanie na złote polskie wydatków poniesionych w walutach obcych dokonywane jest według średniego kursu walut ostatnio ogłoszonego przez NBP przed dniem ustalenia świadczenia.
2. Reklamacje można zgłaszać w następujących miejscach i formie:
a) pisemnie na adres: SIGNAL IDUNA Polska TU S.A., xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx,
b) faksem na numer: 22 50 56 101,
c) pocztą elektroniczną: xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxxxx.xx,
d) telefonicznie pod numerem: 0 801 120 120 lub 22 50 56 506,
e) osobiście w siedzibie SIGNAL IDUNA (adres jak wyżej) lub Regionalnym Centrum Obsługi Ubezpieczeń (których dane kontaktowe podane są na stronie internetowej i na bieżąco aktualizowane).
3. Reklamacja powinna zawierać dane kontaktowe klienta umożliwiające iden- tyfikację i kontakt w celu udzielenia odpowiedzi (imię i nazwisko, adres, numer umowy ubezpieczenia, której reklamacja dotyczy lub numer sprawy dotyczącej roszczenia nadany wcześniej przez SIGNAL XXXXX).
4. SIGNAL IDUNA rozpatruje reklamację i udziela na nią odpowiedzi niezwłocz- nie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia jej otrzymania, chyba że mają miejsce szczególnie skomplikowane okoliczności uniemożliwiające rozpa- trzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w tym terminie. W takiej sytuacji SIGNAL IDUNA poinformuje klienta o przyczynach opóźnienia oraz okolicz- nościach, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określi przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji. W przypadku niedotrzymania powyższych terminów rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi reklamację uważa się za rozpatrzoną zgodnie z wolą klienta.
5. Odpowiedź na reklamację jest udzielana w formie papierowej, a na wniosek klienta – może być również dostarczona pocztą elektroniczną.
6. Klient może też składać skargi i zażalenia na działalność SIGNAL IDUNA do Komisji Nadzoru Finansowego, Rzecznika Finansowego, miejskiego lub po- wiatowego Rzecznika Konsumentów oraz innych organów zajmujących się ochroną klientów podmiotów rynku finansowego.
7. Podmiotem uprawnionym do prowadzenia postępowania w sprawie poza- sądowego rozwiązywania sporów konsumenckich jest Rzecznik Finansowy
§ 12.
Termin wypłaty świadczenia
KIEDY OTRZYMASZ ODSZKODOWANIE
(xxxxx://xx.xxx.xx/).
8. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wy- toczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sądem
1. SIGNAL IDUNA wypłaca świadczenie w terminie 30 dni od daty zgłoszenia roszczenia.
2. Gdyby wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia zasadności i wy- sokości roszczenia okazało się niemożliwe w powyższym terminie, świad- czenie jest wypłacane w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia, przez którą rozumie się udokumentowaną i nie pozostawiającą wątpliwości część świadczenia, SIGNAL IDUNA obo- wiązana jest wypłacić w terminie określonym w ust. 1.
3. SIGNAL IDUNA powiadamia pisemnie osobę występującą z roszczeniem o wysokości przyznanego świadczenia.
właściwym dla miejsca zamieszkania lub siedziby klienta.
9. SIGNAL IDUNA podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
§ 14.
Roszczenia regresowe
1. Z dniem wypłaty odszkodowania roszczenie Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę do wysokości wypłaconego odszkodowania przechodzi z mocy prawa na SIGNAL IDUNA.
17 18
2. Jeżeli SIGNAL IDUNA pokrył tylko część szkody, Ubezpieczonemu przysłu- guje, co do pozostałej części, pierwszeństwo zaspokojenia roszczeń przed roszczeniami SIGNAL IDUNA.
3. Nie przechodzi na SIGNAL IDUNA roszczenie Ubezpieczonego przeciw oso- bom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie do- mowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
4. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody SIGNAL IDUNA zrzekł się roszczenia prze- ciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, SIGNAL IDUNA może odmówić wypłaty odszkodowania lub je odpowiednio zmniej- szyć w takim stopniu, w jakim SIGNAL IDUNA nie może dochodzić roszczeń regresowych wobec osoby trzeciej.
5. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostaje ujawnione po wy- płacie odszkodowania, SIGNAL IDUNA może żądać od Ubezpieczonego zwrotu odszkodowania w takiej części, w jakiej SIGNAL IDUNA nie może dochodzić roszczeń regresowych od osoby trzeciej.
II. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I ASSISTANCE
3. W przypadku gdy całkowite koszty Hospitalizacji za granicą zostały pokry- te w ramach posiadanej przez Ubezpieczonego ważnej Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego i okres Hospitalizacji trwa minimum 3 dni, SIGNAL IDUNA wypłaci Ubezpieczonemu dzienne świadczenie szpitalne.
Assistance
4. Przedmiotem ubezpieczenia assistance są świadczenia związane z pomocą Ubezpieczonemu w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym (tj. Nagłym Zachorowaniem lub Nieszczęśliwym Wypadkiem objętym ochroną ubez- pieczeniową) lub innymi nieoczekiwanymi zdarzeniami, które miały miejsce w okresie ubezpieczenia podczas jego podróży zagranicznej, zgodnie z poniż- szymi zapisami.
5. Wszystkie sumy ubezpieczenia świadczeń assistance stanowią podlimi- ty sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i znajdują się w Tabeli Limitów Świadczeń stanowiącej Załącznik nr 1 do niniejszych OWU.
6. W zakresie STANDARD assistance obejmuje:
dla Ubezpieczonego:
§ 15.
Przedmiot ubezpieczenia
CO OBEJMUJE UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA
1) całodobowy dyżur Centrali Alarmowej – dodatkowo na podstawie ra- chunku telefonicznego SIGNAL IDUNA refunduje koszty pierwszej rozmo- wy telefonicznej z Centralą Alarmową poniesione przez Ubezpieczonego
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty leczenia i assistance Ubezpieczonego, który przebywając za granicą Kraju Zamieszkania musiał bezzwłocznie pod- dać się leczeniu w związku z Nagłym Zachorowaniem lub Nieszczęśliwym Wypadkiem w zakresie niezbędnym do przywrócenia stanu zdrowia umożli- wiającego mu kontynuację podróży lub jego transport do Kraju Zamieszkania.
2. Za koszty leczenia uważa się powstałe za granicą Kraju Zamieszkania Ubezpieczonego wydatki poniesione na:
Koszty leczenia:
1) leczenie w Ambulatorium i Hospitalizację (zabiegi, honoraria lekarzy, lekarstwa, badania, analizy, operacje),
2) koszty Ratownictwa,
3) wizyty lekarza, w tym dojazd lekarza do miejsca, w którym znajduje się Ubezpieczony,
4) zakup niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza,
5) leczenie powikłań ciąży, o ile przed rozpoczęciem podróży powikłania te nie występowały,
6) przedwczesny poród, który nastąpił nie później niż w 32 tygodniu ciąży, przy czym świadczenie wypłacane jest łącznie za matkę i dziecko do wysokości sumy ubezpieczenia,
7) Leczenie Stomatologiczne nagłych stanów zapalnych zębów lub gdy lecze- nie było konieczne wskutek urazu doznanego w wyniku Nieszczęśliwego Wypadku,
8) komorę dekompresyjną, pod warunkiem rozszerzenia ochrony o ryzyko uprawiania Sportów Wysokiego Ryzyka, Sportów Ekstremalnych lub Wyczynowego Uprawiania Sportu,
9) transport do placówki medycznej uzasadniony stanem zdrowia Ubezpieczonego i zaakceptowany przez Centralę Alarmową,
10) transport między placówkami medycznymi na zlecenie lekarza prowa- dzącego leczenie Ubezpieczonego za granicą,
11) transport do miejsca zakwaterowania po udzieleniu pomocy medycznej,
12) naprawę i zakup oku larów oraz naprawę protez, w przypadku gdy ich uszkodzenie związane było z Nieszczęśliwym Wypadkiem powodującym Uszczerbek na Zdrowiu Ubezpieczonego.
w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym;
2) rozmowę telefoniczną z lekarzem Centrali Alarmowej w języku polskim;
3) tłumacza telefonicznego – w trudnych sytuacjach (Nagłe Zachorowanie, Nieszczęśliwy Wypadek oraz kontakt ze służbami mundurowymi) Centrala Alarmowa udzieli Ubezpieczonemu telefonicznej pomocy tłumacza w ję- zyku angielskim, a w miarę możliwości również w innych językach;
4) transport do Kraju Zamieszkania – jeżeli ze względu na stan zdrowia związany ze zdarzeniem ubezpieczeniowym Ubezpieczony nie może sko- rzystać z wcześniej zaplanowanego środka transportu, SIGNAL IDUNA pokrywa koszty transportu powrotnego najtańszym dostępnym środkiem lokomocji zaakceptowanym przez lekarza prowadzącego leczenie i/lub lekarza Centrali Alarmowej;
5) transport Ubezpieczonego w celu kontynuacji podróży – po zakoń- czeniu leczenia SIGNAL IDUNA pokrywa koszty transportu z miejsca Hospitalizacji za granicą do miejsca umożliwiającego kontynuowanie przewidzianej podróży;
6) transport zwłok Ubezpieczonego do miejsca pochówku w Kraju Zamieszkania lub koszty pochówku w kraju zdarzenia;
7) zakup trumny lub urny oraz kremacji za granicą, jeżeli miejscowe przepisy dotyczące transportu zwłok tego zakupu wymagają; kremacji można dokonać jedynie wtedy, gdy nie ma zezwolenia na sprowadzenie zwłok do Kraju Zamieszkania Ubezpieczonego;
8) koszty wyżywienia i zakwaterowania w celu rekonwalescencji – je- żeli transport Ubezpieczonego do Kraju Zamieszkania nie może nastąpić bezpośrednio po zakończeniu Hospitalizacji i Ubezpieczony musi pozostać w łóżku zgodnie z zaleceniami lekarza, SIGNAL IDUNA pokrywa powyższe koszty (z wyłączeniem napojów alkoholowych);
9) przekazanie wiadomości – w przypadku nieprzewidzianego zdarze- nia niezależnego od Ubezpieczonego, które spowodowało opóźnienie lub zmianę przebiegu jego podróży, Centrala Alarmowa, na życzenie Ubezpieczonego, przekaże niezbędne informacje rodzinie i/lub pracodaw- cy; SIGNAL IDUNA nie odpowiada za treść i następstwa przekazanych informacji;
19 20
10) pomoc w przypadku utraty dokumentów – jeżeli Ubezpieczony utracił dokumenty podróżne (paszport, bilety itp.), Centrala Alarmowa udzieli informacji o działaniach, jakie należy podjąć; SIGNAL IDUNA nie ponosi odpowiedzialności za efekty tych działań;
11) zwrot utraconej gotówki – jeżeli Ubezpieczony wskutek Rozboju utraci gotówkę wypłaconą z bankomatu poza Krajem Zamieszkania, SIGNAL IDUNA zwróci mu utracone pieniądze;
12) przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej – w przypadku odwołania wcześniej zaplanowanego powrotu z podróży zagranicznej wskutek Ataku Terrorystycznego, wybuchu wulkanu, strajku, zamieszek, hura- ganu, powodzi lub trzęsienia ziemi, których początek nastąpił w trakcie pobytu Ubezpieczonego za granicą, SIGNAL IDUNA udziela dodatkowej ochrony ubezpieczeniowej w zakresie kosztów leczenia i assistance w okresie od daty końca ochrony ubezpieczeniowej oznaczonej w Dokumencie Ubezpieczenia do momentu, w którym taki powrót bę- dzie możliwy, nie dłużej jednak niż przez 7 dni;
13) telefoniczną pomoc prawną – w przypadku gdy Ubezpieczony po- padł w konflikt z prawem w trakcie podróży zagranicznej, SIGNAL IDUNA zapewnia Ubezpieczonemu dostęp do telefonicznego kontaktu z prawnikiem Centrali Alarmowej, który w miarę możliwości udzieli Ubezpieczonemu informacji dotyczącej problemu prawnego;
14) zastępstwo kierowcy – SIGNAL IDUNA pokrywa koszty wynajęcia kie- rowcy, który przewiezie Ubezpieczonego do Polski, w przypadku gdy w wyniku zdarzenia ubezpieczeniowego jego stan zdrowia, potwierdzo- ny przez lekarza prowadzącego, nie pozwala na prowadzenie samocho- du, którym Ubezpieczony odbywa podróż, a osoby, z którymi podróżuje nie posiadają prawa jazdy;
15) opóźnienie lotu – w przypadku odwołania lub opóźnienia o co naj- mniej 5 godzin zagranicznego lotu zawodowego przewoźnika, na który Ubezpieczony posiada ważny bilet, SIGNAL IDUNA zwraca poniesione przez Ubezpieczonego niezbędne wydatki, niepokrywane przez prze- woźnika (artykuły spożywcze, napoje bezalkoholowe, podstawowa odzież oraz przybory toaletowe na wyłączny użytek Ubezpieczonego), poniesione od szóstej godziny opóźnienia; ubezpieczeniem nie są objęte loty czarterowe;
16) opóźnienie Bagażu – jeżeli Ubezpieczony prawidłowo nadał bagaż u zawodowego przewoźnika lotniczego i doszło do jego opóźnie- nia w trakcie podróży zagranicznej, SIGNAL IDUNA zwraca udo- kumentowane koszty zakupu przedmiotów, które mają zastąpić przedmioty znajdujące się w Bagażu, pod warunkiem że opóźnie- nie to wynosi więcej niż 5 godzin (liczone od momentu zgłoszenia przewoźnikowi opóźnienia dostarczenia Bagażu i otrzymania do- kumentu potwierdzającego to opóźnienie do momentu udostęp- nienia go Ubezpieczonemu); zwrot kosztów nie przysługuje, jeże- li do opóźnienia Bagażu dochodzi w trakcie podróży powrotnej, po przekroczeniu granicy Kraju Zamieszkania przez Ubezpieczonego;
17) organizację przekazania gotówki – jeżeli w wyniku nieprzewidzianych zdarzeń, Ubezpieczony pozostanie bez środków pieniężnych, na jego prośbę, o ile jest to możliwe, SIGNAL IDUNA przekaże mu gotówkę, którą wcześniej osoba wskazana przez Ubezpieczonego wpłaciła wraz z kosztem jej przekazania na konto bankowe SIGNAL IDUNA;
18) kontynuację leczenia w Polsce – wynikającą ze zdarzenia ubezpiecze- niowego:
a) pierwszą konsultację u lekarza prowadzącego kontynuację leczenia w Polsce, pod warunkiem wcześniejszej zgody Centrali Alarmowej;
b) zdjęcie gipsu, zmianę opatrunku, zdjęcie szwów, iniekcję;
c) transport do placówki i pomiędzy nimi – jeżeli transport taki jest uzasadniony stanem zdrowia Ubezpieczonego, SIGNAL IDUNA pokry- wa koszty transportu (najtańszym dostępnym środkiem transportu zaakceptowanym przez lekarza prowadzącego leczenie);
d) koszty Sprzętu Rehabilitacyjnego – jeżeli w następstwie zdarze- nia ubezpieczeniowego Ubezpieczony, zgodnie ze wskazaniem lekarza prowadzącego, powinien używać Sprzętu Rehabilitacyjnego, SIGNAL IDUNA refunduje koszty jego zakupu lub wypożyczenia, o ile nie są one pokrywane w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego;
e) dzienne świadczenie szpitalne – w przypadku kontynuacji Hospitalizacji Ubezpieczonego bezpośrednio po powrocie do Polski SIGNAL IDUNA wypłaca dzienne świadczenie szpitalne; podstawą do jego wypłaty jest karta informacyjna leczenia szpitalnego;
dla Osoby Towarzyszącej:
19) transport Osoby Towarzyszącej niezbędnej do sprowadzenia Ubezpieczonego do Kraju Zamieszkania – jeżeli podróż odbyła się na podstawie pisemnego zalecenia lekarza prowadzącego za granicą;
20) wyżywienie i zakwaterowanie Osoby Towarzyszącej niezbędnej do załatwienia spraw związanych z powrotem Ubezpieczonego do Kraju Zamieszkania (z wyłączeniem napojów alkoholowych);
21) wizytę Osoby Towarzyszącej – jeżeli Ubezpieczony jest Hospitalizowany za granicą przez okres dłuższy niż 7 dni i nie towarzyszy mu żadna osoba, SIGNAL IDUNA zwraca koszty transportu w obie strony (bilet kolejowy, autobusowy lub – jeżeli transport lądowy trwa dłużej niż 8 godzin – bilet lotniczy w klasie ekonomicznej), koszty wyżywienia (z wyłączeniem napojów alkoholowych) i zakwaterowania osoby wizy- tującej Hospitalizowanego;
22) wyżywienie i zakwaterowanie osoby pozostającej z ciałem Ubezpieczonego (z wyłączeniem napojów alkoholowych);
23) transport Osoby Towarzyszącej w związku ze śmiercią Ubezpieczonego do miejsca pochówku Ubezpieczonego na terenie jego Kraju Zamieszkania; SIGNAL IDUNA pokrywa koszty biletu kole- jowego, autobusowego lub – jeżeli transport lądowy trwa dłużej niż 8 godzin – biletu lotniczego w klasie ekonomicznej;
24) koszty transportu opiekuna (w przypadku kolonii, obozów, biwaków, wycieczek szkolnych), jeśli istnieje konieczność towarzyszenia jednego z opiekunów Hospitalizowanemu Ubezpieczonemu dziecku, SIGNAL IDUNA pokrywa dodatkowo koszty transportu opiekuna po zakończeniu leczenia z miejsca Hospitalizacji Ubezpieczonego za granicą do miejsca umożliwiającego kontynuowanie przewidzianej podróży;
7. W zakresie SUPER assistance obejmuje świadczenia assistance opisane w ust. 6 oraz:
dla Ubezpieczonego:
1) koszty przerwania podróży – SIGNAL IDUNA pokrywa koszty trans- portu Ubezpieczonego do Polski (bilet kolejowy, autobusowy lub – jeżeli transport lądowy trwa dłużej niż 8 godzin – bilet lotniczy w klasie eko- nomicznej), w przypadku gdy pierwotnie przewidziany środek transportu nie może być wykorzys tany, a Ubezpieczony jest zmuszony przerwać na- gle podróż z następują cych powodów:
a) Nagłe Zachorowanie lub Nieszczęśliwy Wypadek Osoby Bliskiej Ubezpieczonemu wymagające Hospitalizacji i gdy miały miejsce na terenie Polski;
b) śmierć Xxxxx Xxxxxxxx;
c) szkoda w mieniu Ubezpieczonego lub w lokalach, w których prowadzi
21 22
działalność gospodarczą, powstała w wyniku Zdarzenia Losowego lub przestępstwa, powodująca konieczność wykonania czynności prawnych i administracyjnych, przy których niezbędna jest obecność Ubezpieczonego na terenie Polski;
2) zastępstwo w podróży służbowej – w przypadku gdy Ubezpieczony w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego nie może wykonywać swo- ich obowiązków w podróży służbowej, SIGNAL IDUNA pokrywa koszty transportu osoby, która przejmie obowiązki Ubezpieczonego (bilet kolejowy lub autobusowy, lub – jeżeli transport lądowy trwa dłużej niż 8 godzin – bilet lotniczy w klasie ekonomicznej);
po powrocie do Polski:
3) wizytę pielęgniarki – jeżeli Ubezpieczony był Hospitalizowany przez minimum 7 dni w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym, SIGNAL IDUNA refunduje koszty pomocy pielęgniarskiej bezpośrednio po za- kończeniu Hospitalizacji, w zakresie zaleconym przez lekarza prowa- dzącego i możliwym do wykonania w miejscu pobytu Ubezpieczonego, ubezpieczenie nie obejmuje pokrycia kosztów leków, środków medycz- nych lub innych materiałów używanych w ramach sprawowania opieki pielęgniarskiej;
4) pomoc domową – jeżeli Ubezpieczony był Hospitalizowany przez mi- nimum 7 dni w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym, SIGNAL IDUNA refunduje koszty pomocy domowej bezpośrednio po zakończe- niu Hospitalizacji w zakresie potwierdzonym przez lekarza prowadzą- cego i możliwym do wykonania w miejscu pobytu Ubezpieczonego. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń); ubezpieczenie obejmuje jedynie koszt usługi, a nie środ- ków wykorzystanych w celu jej wykonania;
5) korepetycje – jeżeli Ubezpieczone dziecko było Hospitalizowane przez minimum 7 dni w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym, SIGNAL IDUNA refunduje koszty korepetycji bezpośrednio po zakończeniu Hospitalizacji z przedmiotów objętych programem nauczania wybranych przez opiekuna prawnego;
6) animację dla dziecka – jeżeli Ubezpieczone dziecko było Hospitalizowane przez minimum 7 dni w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym, SIGNAL IDUNA refunduje koszty jednorazowej wizyty animatora, która miała miejsce najpóźniej 7. dnia od powrotu do Polski;
7) pomoc psychologa – jeżeli w czasie podróży zagranicznej Ubezpieczony został dotknięty traumatycznymi wydarzeniami (Atak Terrorystyczny, klę- ska żywiołowa, śmierć Xxxxx Xxxxxxxx), SIGNAL IDUNA refunduje koszty 1 wizyty u psychologa, która miała miejsce w ciągu 30 dni po powrocie do Polski;
8) leczenie choroby tropikalnej – jeżeli w ciągu 60 dni po powrocie do Polski zostanie zdiagnozowana u Ubezpieczonego choroba tropikalna (tj. malaria, denga, żółta gorączka, cholera, leiszmanioza, filariozy, dur brzuszny, japońskie zapalenie mózgu), której nabawił się w czasie wyjazdu, SIGNAL IDUNA refunduje koszty wizyt lekarskich, badań diagnostycznych oraz leków pomagających w walce z chorobą;
dla Osoby Towarzyszącej:
9) opieka nad Osobami Bliskimi – w przypadku Hospitalizacji lub śmier- ci Ubezpieczonego, SIGNAL IDUNA pokrywa koszty powrotu do Kraju Zamieszkania (bilet k olejowy, autobusowy lub – jeżeli transport lądowy trwa dłużej niż 8 godzin – bilet lotniczy w klasie ekonomicznej) ubezpie- czonych w SIGNAL IDUNA Osób Bliskich towarzyszących mu w podróży,
pod warunkiem że pierwotnie przewidziane środki transportu nie mogły być wykorzystane; w przypadku niepełnoletnich dzieci podróż może od- być się pod opieką przedstawiciela SIGNAL IDUNA;
dla zwierzaka:
10) wizytę weterynaryjną – jeżeli Ubezpieczony podróżuje ze swoim psem lub kotem i zwierzę to ulegnie wypadkowi, SIGNAL IDUNA zrefunduje koszty wizyty weterynaryjnej;
11) przedłużoną opiekę nad zwierzęciem – jeżeli Ubezpieczony był Hospitalizowany w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym i przez to jego powrót do Polski opóźnił się, SIGNAL IDUNA pokrywa koszty prze- dłużonego pobytu psa lub kota, będącego własnością Ubezpieczonego, w hotelu dla zwierząt;
dla sportowca:
12) karnet na wyciąg narciarski – SIGNAL IDUNA zwraca koszty kar- netu narciarskiego i uczestnictwa w zajęciach szkółki narciarskiej i snowboardu w przypadku braku możliwości korzystania z nich przez Ubezpieczonego, który uległ Nieszczęśliwemu Wypadkowi lub był Hospitalizowany w związku z Nagłym Zachorowaniem; zwrot kosztów oblicza się za okres odpowiadający liczbie pełnych dni niemożności jego wykorzystania;
13) rezerwację pola golfowego – SIGNAL IDUNA zwraca koszty odwołania rezerwacji pola golfowego w przypadku braku możliwości korzystania z niej przez Ubezpieczonego, który uległ Nieszczęśliwemu Wypadkowi lub był Hospitalizowany w związku z Nagłym Zachorowaniem; zwrot kosztów oblicza się za okres odpowiadający liczbie pełnych dni niemoż- ności jej wykorzystania;
TEGO NIE UBEZPIECZAMY PRZY
§ 16. KOSZTACH LECZENIA
Ograniczenia odpowiedzialności
14) wypożyczenie Sprzętu Sportowego – w przypadku gdy Ubezpieczony pozbawiony został możliwości korzystania z ubezpieczonego w SIGNAL IDUNA Sprzętu Sportowego z przyczyn i w okolicznościach określonych w § 21 ust. 3c lub 3d niniejszych OWU, SIGNAL IDUNA zwraca koszty wypożyczenia Sprzętu Sportowego odpowiadającego rodzajowi sprzętu będącego przedmiotem ubezpieczenia.
1. SIGNAL IDUNA nie ponosi odpowiedzialności za wszelkie koszty poniesione przez Ubezpieczonego bez zgody Centrali Alarmowej.
2. Powyższe ograniczenie nie dotyczy sytuacji, w których Ubezpieczony ze względu na stan zdrowia obiektywnie nie mógł skontaktować się z Centralą Alarmową oraz w przypadku Leczenia Stomatologicznego i pojedynczej wizyty w Ambulatorium, jeżeli Ubezpieczony sam dokona wyboru lekarza i pokryje koszty wizyty.
3. Ochroną ubezpieczeniową nie są też objęte wszelkie koszty powstałe w przypadku, gdy Ubezpieczony postąpił wbrew decyzji Centrali Alarmowej uzgodnionej z lekarzem prowadzącym leczenie za granicą.
4. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte te zdarzenia, które powstały w wyniku:
a) istnienia przeciwwskazań lekarskich, co do odbycia podróży,
b) istnienia wskazań do wykonania zabiegu operacyjnego, poddania się leczeniu lub obserwacji w warunkach szpitalnych, a zdarzenie szkodowe ma związek z powyższymi wskazaniami,
c) chorób wenerycznych, chorób wynikających z zakażenia wirusem HIV, epidemii, pandemii,
23 24
d) niepoddania się szczepieniom lub innym zabiegom prewencyjnym wymaganym Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi,
e) sztucznego zapłodnienia i każdego innego leczenia bezpłodności,
b) ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych uszczerbków niż wymie- nione w tej Tabeli.
TYCH WYPADKÓW
f) usunięcia i przerywania ciąży, o ile zabieg nie został wykonany w celu ratowania życia lub zdrowia,
g) zakupu środków antykoncepcyjnych,
§ 18.
Ograniczenia odpowiedzialności
NIE UBEZPIECZAMY
h) specjalnego odżywiania Ubezpieczonego środkami wzmacniającymi oraz środkami, z których Ubezpieczony korzysta zwyczajowo, a także masaży, kąpieli, inhalacji, gimnastyki leczniczej, naświetleń (nawet jeśli którykol- wiek z tych środków był zalecony przez lekarza),
i) podróży w celach terapeutycznych, pobytu w sanatoriach, uzdrowiskach, domach opieki, hospicjach i ośrodkach leczenia uzależnień,
j) leczenia we własnym zakresie lub leczenia przez lekarza będącego członkiem rodziny Ubezpieczonego,
k) wszelkiego rodzaju szczepień (z wyjątkiem sytuacji, kiedy szczepienie jest wykonywane w ramach doraźnej pomocy medycznej ratującej zdrowie lub życie Ubezpieczonego),
l) operacji plastycznych i kosmetycznych,
m) gdy zdaniem lekarza prowadzącego leczenie moment rozpoczęcia lecze- nia może być odłożony do momentu powrotu Ubezpieczonego na teren Kraju Zamieszkania,
n) kontynuacji leczenia Ubezpieczonego, w przypadku gdy lekarz prowa- dzący leczenie wyrazi zgodę na transport Ubezpieczonego do Kraju Zamieszkania, a Ubezpieczony się na to nie zgodzi.
5. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również poniżej wymienione ryzyka, chyba że ochrona została o nie rozszerzona:
a) Zaostrzenie Choroby Przewlekłej,
b) uprawianie Sportów Zimowych,
c) uprawianie Sportów Wysokiego Ryzyka,
d) uprawianie Sportów Ekstremalnych,
e) Wyczynowe Uprawianie Sportu,
f) wykonywanie Pracy Fizycznej.
III. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
CO OBEJMUJE
1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte Nieszczęśliwe Wypadki powstałe w wyniku:
a) zaburzenia świadomości oraz umysłu, ataków apoplektycznych, padaczkowych lub innych ataków skurczowych obejmujących całe ciało Ubezpieczonego,
b) niewłaściwego leczenia albo niewłaściwie wykonanych zabiegów na ciele – ochrona ubezpieczeniowa istnieje, jeżeli leczenie, w tym również diagnoza oraz zabiegi były następstwem wypadku objętego umową ubezpieczenia.
2. Za Nieszczęśliwy Wypadek nie uważa się zdarzeń wywołanych procesami zachodzącymi wewnątrz organizmu ludzkiego, np. zasłabnięcia, zawału, krwotoku, udaru mózgu, nagłego zatrzymania krążenia, wylewu krwi do mózgu.
3. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również poniżej wymienione ryzyka, chyba że ochrona została o nie rozszerzona:
a) uprawianie Sportów Zimowych,
b) uprawianie Sportów Wysokiego Ryzyka,
c) uprawianie Sportów Ekstremalnych,
d) Wyczynowe Uprawianie Sportu,
e) wykonywanie Pracy Fizycznej.
4. SIGNAL IDUNA nie obejmuje ochroną ubezpieczeniową w szczególności takich następstw Nieszczęśliwych Wypadków jak: doznany ból, cierpienie fizyczne i moralne oraz straty materialne polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy.
IV. UBEZPIECZENIE POMOCY PRAWNEJ
§ 19.
CO OBEJMUJE
Przedmiot ubezpieczenia
UBEZPIECZENIE
POMOCY PRAWNEJ
1. Przedmiotem ubezpieczenia są niezbędne koszty wynagrodzenia jednego
UBEZPIECZENIE NNW
§ 17.
Przedmiot ubezpieczenia
prawnika ustanowionego przez Ubezpieczonego w zakresie spraw związa- nych z dochodzeniem przez Ubezpieczonego roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych powstałych w okresie ubezpieczenia; SIGNAL IDUNA pokrywa powyższe koszty do wysokości 2 000 EUR.
1. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa Nieszczęśliwych Wypadków,
które miały miejsce w czasie trwania ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym w niniejszych OWU.
2. Umowa ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych Wypadków obejmuje następujące rodzaje świadczeń:
1) świadczenie z tytułu śmierci w wyniku Nieszczęśliwego Wypadku, jeżeli nastąpiła ona w okresie 2 lat od jego daty – wypłacane jest świadcze- nie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w Dokumencie Ubezpieczenia,
2) świadczenie z tytułu Uszczerbku na Zdrowiu – wypłacane jest świadczenie stanowiące procent sumy ubezpieczenia, równy procentowi Uszczerbku na Zdrowiu:
a) ustalenia stopnia Uszczerbku na Zdrowiu dokonuje się na podstawie Tabeli procentowej Uszczerbków na Zdrowiu stanowiącej Załącznik nr 2 do niniejszych OWU,
2. SIGNAL IDUNA w uzasadnionych sytuacjach związanych z zarzuceniem Ubezpieczonemu czynów dotyczących jego odpowiedzialności cywilnej:
a) pokrywa koszty pomocy prawnej, aby uzyskać zwolnienie z aresztu (wynagrodzenie jednego prawnika) do wysokości 1 000 EUR,
b) udziela zwrotnej pożyczki na pokrycie kaucji pieniężnej do wysokości 10 000 EUR, jeżeli Ubezpieczony został zatrzymany przez organa ścigania obcego państwa na skutek zdarzenia, za które ponosi odpowiedzialność i konieczne jest pokrycie kaucji z tytułu zabezpieczenia zapłaty kosztów postępowania i kar pieniężnych nałożonych przez wymiar sprawiedli- wości, aby uzyskać zw olnienie z aresztu; pożyczka jest poręczana przez osobę wskazaną prze z Ubezpieczonego i podlega zwrotowi w ciągu 30 dni od daty jej udzielenia.
25 26
TYCH KOSZTÓW NIE UBEZPIECZAMY
§ 20.
Ograniczenia odpowiedzialności
3. SIGNAL IDUNA ponosi odpowiedzialność za Bagaż i/lub Sprzęt Sportowy jedynie, gdy jego utrata lub uszkodzenie nastąpiły wskutek:
1. Ochrona ubezpieczeniowa SIGNAL IDUNA nie obejmuje następujących kosztów:
a) wypadku środka komunikacji,
b) Zdarzenia Losowego,
c) Nieszczęśliwego Wypadku lub Nagłego Zachorowania
TE ZDARZENIA UBEZPIECZAMY
a) związanych z ugodowym załatwianiem sprawy, w przypadku gdy koszty te pozostają w rażącej dysproporcji do roszczeń uzgodnionych przez obie strony oraz kosztów, do których poniesienia Ubezpieczony nie był zobo- wiązany w danym stanie prawnym,
b) do poniesienia których zobowiązana jest inna osoba niż Ubezpieczony,
c) odszkodowań, które musi zapłacić Ubezpieczony, grzywien, kar admini- stracyjnych lub sądowych, innych kar pieniężnych, podatków czy innych opłat natury publicznoprawnej,
d) powstałych w następstwie korzystania z usług osób nieuprawnionych do świadczenia pomocy prawnej lub wydawania opinii w danym zakresie,
e) powstałych na polecenie Ubezpieczonego, ale bez zgody SIGNAL IDUNA, które nie były konieczne do obrony praw Ubezpieczonego,
f) związanych ze świadomym udzieleniem przez Ubezpieczonego niepraw- dziwych lub wprowadzających w błąd informacji, albo dostarczeniem sfałszowanych dokumentów,
g) związanych ze świadomym zatajeniem przez Ubezpieczonego informacji lub dokumentów mogących mieć wpływ na sposób świadczenia pomocy prawnej lub przebieg postępowania,
h) w zakresie roszczeń, które zostały przeniesione na Ubezpieczonego po zaistnieniu zdarzenia objętego ubezpieczeniem,
i) w zakresie roszczeń osób trzecich, których Ubezpieczony dochodzi we własnym imieniu.
2. Pomocy prawnej nie udziela się, jeżeli problem prawny Ubezpieczonego dotyczy jakiejkolwiek jego aktywności zawodowej, w tym pracy za grani- cą bądź prowadzenia i posiadania pojazdu mechanicznego lub udziałem Ubezpieczonego w działaniach o charakterze politycznym oraz gdy kaucja wymagana jest dla zabezpieczenia należności celnych lub administracyj- nych, grzywien, nawiązek, rekompensat i temu podobnych.
V. UBEZPIECZENIE BAGAŻU I/LUB SPRZĘTU SPORTOWEGO
§ 21.
Przedmiot ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest Bagaż i/lub Sprzęt Sportowy będący własnością Ubezpieczonego w trakcie jego podróży zagranicznej.
2. Umowa ubezpieczenia obejmuje Bagaż i/lub Sprzęt
Ubezpieczonego, w wyniku którego utraci on w sposób nagły możliwość
opiekowania się Bagażem i/lub Sprzętem Sportowym,
d) Kradzieży z Włamaniem do pomieszczeń wymienionych w ust. 2 pkt b–g,
e) Rozboju.
4. W przypadku, gdy Bagaż lub Sprzęt Sportowy został powierzony zawodo- wemu przewoźnikowi lotniczemu ochrona ubezpieczeniowa działa również w razie braku potwierdzenia okoliczności powstania szkody wymienionych w ust. 3, pod warunkiem że przewoźnik potwierdził zaginięcie lub zniszcze- nie Bagażu i/lub Sprzętu Sportowego.
§ 22.
Ograniczenia odpowiedzialności
TEGO NIE UBEZPIECZAMY
1. Umową ubezpieczenia nie są objęte szkody:
a) których wartość nie przekracza 100 złotych (Franszyza Integralna),
b) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym,
c) będące skutkiem zatrzymania, zniszczenia lub konfiskaty przez organa celne lub inne władze,
d) powstałe wskutek działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjąt- kowego, Ataków Terrorystycznych, aktów sabotażu lub udziału Ubezpieczonego w zamieszkach, rozruchach, strajkach, akcjach protesta- cyjnych, blokadach dróg i bójkach,
e) powstałe w sprzętach elektrycznych oraz elektronicznych wskutek ich wad oraz działania prądu elektrycznego podczas eksploatacji, chyba że działanie prądu elektrycznego spowodowało pożar,
f) będące następstwem zużycia rzeczy w związku z jej zwykłym użytko- waniem, wadami fabrycznymi, samozapaleniem, samozepsuciem lub potłuczeniem,
g) powstałe w broni i akcesoriach z nią związanych,
h) powstałe w związku z uprawianiem Sportów Zimowych (w przypad- ku ubezpieczenia Sprzętu Sportowego istnieje możliwość rozszerzenia ochrony o to ryzyko),
i) powstałe w związku z uprawianiem Sportów Wysokiego Ryzyka, Sportów Ekstremalnych oraz Wyczynowym Uprawianiem Sportów.
2. Dodatkowo umową ubezpieczenia Bagażu nie są objęte:
Sportowy jedynie, gdy jest on:
a) pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego,
b) oddany za pokwitowaniem do przechowalni bagażu,
c) powierzony zawodowemu przewoźnikowi do
UBEZPIECZAMY TYLKO TE PRZEDMIOTY, KTÓRE ZNAJDUJĄ SIĘ
W WYMIENIONYCH MIEJSCACH
a) Sprzęt Sportowy,
b) pieniądze w gotówce i papiery wartościowe, bony towarowe, bilety, karty kredytowe i płatnicze, biżuteria, przedmioty z metali i kamieni szlachetnych,
c) dzieła sztuki, dokumenty, zbiory kolekcjonerskie, instrumenty muzyczne,
przewozu na podstawie dokumentu przewozowego,
d) w zamkniętym indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu lub w hotelu,
e) w zamkniętym pomieszczeniu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego (z wyłączeniem namiotu),
f) w zamkniętym bagażniku lub w lukach bagażowych stanowiących integralną część pojazdu samochodowego,
g) w zamkniętej kabinie przyczepy lub jednostki pływającej.
d) przedmioty służące działalności usługowo-produkcyjnej oraz handlowej, paliwa napędowe,
e) akcesoria samochodowe i motocyklowe, przedmioty będące wyposaże- niem pojazdów campingowych i łodzi,
f) namioty i wiatrochrony,
g) szkody, w których uszkodzeniu uległy jedynie pojemniki Bagażu (walizki, kufry itp.).
3. Odpowiedzialność SIGNAL IDUNA w zakresie ubezpieczenia telefonów ko- mórkowych, sprzętu fotograficznego i komputerowego oraz sprzętu audio-
-video jest ograniczona do wysokości 50% sumy ubezpieczenia Bagażu.
27 28
4. Z każdego wypłacanego świadczenia z tytułu ubezpieczenia Sprzętu Sportowego Ubezpieczonemu potrącana jest Franszyza Redukcyjna w wy- sokości 5% wartości każdej zaistniałej szkody.
VII. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
g) spowodowane w gotówce, papierach wartościowych, biżuterii oraz wszelkiego rodzaju dokumentach,
h) wynikające z posiadania, kierowania, używania, uruchamiania pojazdów mechanicznych, statków powietrznych i wodnych,
i) do których zapłaty Ubezpieczony jest zobowiązany na podstawie wyroku sądu karnego,
CZYM JEST UBEZPIECZENIE
ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
§ 23.
Przedmiot ubezpieczenia
j) w mieniu będącym własnością Ubezpieczonego lub znajdującym się w jego posiadaniu (w tym mienia wynajętego lub pożyczonego), jak też mieniu będącym pod faktyczną pieczą lub kontrolą Ubezpieczonego,
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego w życiu prywatnym podczas jego podróży za szkody na osobie i szkody rze- czowe wyrządzone osobom trzecim, do naprawienia których Ubezpieczony jest zobowiązany w myśl przepisów prawa kraju, w którym wyrządził szkodę.
2. W zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej SIGNAL IDUNA odpowiada za zdarzenia związane z Amatorskim Uprawianiem Sportów, a także, gdy ochrona została rozszerzona o to ryzyko, za zdarzenia powstałe w wyniku uprawiania Sportów Zimowych.
3. W granicach swojej odpowiedzialności SIGNAL IDUNA zobowiązana jest do:
a) zbadania zasadności wysuwanych przeciwko Ubezpieczonemu roszczeń, udzielenia wszelkiej niezbędnej pomocy prawnej w przypadku niezasad- ności roszczeń,
b) pokrycia kosztów wynajęcia obrońcy reprezentującego w trakcie procesu interesy Ubezpieczonego,
c) pokrycia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych za zgodą SIGNAL IDUNA w celu ustalenia okoliczności lub rozmiaru szkody,
d) zwrotu uzasadnionych okolicznościami danego wypadku niezbędnych kosztów, mających na celu zapobieżenie zwiększeniu się szkody,
e) pokrycia niezbędnych kosztów sądowej ochrony przed roszczeniem osoby trzeciej w sporze prowadzonym na polecenie SIGNAL IDUNA lub za jej zgodą,
f) wypłaty odszkodowania, które Ubezpieczony zobowiązany jest zapłacić osobie poszkodowanej z tytułu ryzyk określonych w umowie ubez- pieczenia na podstawie uznania wydanego lub zatwierdzonego przez SIGNAL XXXXX, zawartej lub zatwierdzonej przez SIGNAL IDUNA ugody lub orzeczenia sądu.
4. Wszelkie koszty i nakłady poniesione w związku z obroną przed roszczenia- mi przeciwko Ubezpieczonemu mogą być pokryte jedynie pod warunkiem
k) wynikające z wykonywania zawodu, pracy za granicą lub prowadzenia działalności gospodarczej,
l) powstałe w związku z uprawianiem Sportów Zimowych, chyba że ochro- na ubezpieczeniowa została rozszerzona o to ryzyko,
m) powstałych w związku z uprawianiem Sportów Wysokiego Ryzyka, Sportów Ekstremalnych i Wyczynowym Uprawianiem Sportu,
n) wynikające z przeniesienia choroby na inną osobę.
2. W przypadku szkód będących następstwem Amatorskiego Uprawiania Sportu lub uprawiania Sportów Zimowych objętych umową ubezpieczenia:
a) odpowiedzialność SIGNAL IDUNA jest ograniczona do wysokości 50% sumy gwarancyjnej OC w zakresie szkód osobowych oraz do wysokości 25% sumy gwarancyjnej OC w zakresie szkód rzeczowych,
b) nie mają zastosowania Franszyzy opisane w ust. 1a, ale stosuje się Franszyzę Redukcyjną w wysokości 5% wartości zaistniałej szkody.
VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Wszelkie zawiadomienia i zaświadczenia SIGNAL IDUNA, Ubezpieczonego, Ubezpieczającego i Uprawnionego powinny być składane na piśmie pod rygorem nieważności, za pokwitowaniem lub przesyłane listem poleconym, chyba że postanowienia OWU lub umowy ubezpieczenia dopuszczają inną formę.
2. Ubezpieczony, Ubezpieczający lub Uprawniony jako osoba zgłaszająca roszczenie ma obowiązek poinformować SIGNAL IDUNA o zmianie adresu.
3. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne przepisy prawa polskiego.
4. Załącznikami do niniejszych OWU stanowiącymi ich integralną część jest:
1) Tabela Limitów Świadczeń – Załącznik nr 1,
2) Tabela procentowa Uszczerbków na Zdrowiu – Załącznik nr 2.
5. Niniejsze OWU zostały zatwierdzone uchwałą Nr 4/Z/2018 Zarządu SIGNAL
uzyskania wcześniej pisemnej zgody SIGNAL IDUNA.
§ 24.
Ograniczenia odpowiedzialności
TEGO NIE UBEZPIECZAMY
IDUNA Polska TU S.A. z dnia 31 stycznia 2018 roku i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia, zawieranych na podstawie niniejszych OWU od dnia 19 marca 2018 r.
1. Umową ubezpieczenia nie są objęte szkody, świadczenia i roszczenia:
a) powstałe w związku ze spożywaniem przez Ubezpieczonego alkoholu,
b) których wartość nie przekracza 250 EUR (Franszyza Integralna) i każ- de wypłacone świadczenie pomniejszone jest o tę kwotę (Franszyza Redukcyjna),
c) wykraczające poza zakres ustawowej odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczonego,
d) będące wynikiem zawartej przez niego umowy lub szczególnych przy- rzeczeń,
e) wyrządzone przez Ubezpieczonego Osobom Bliskim,
f) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym,
Prezes Zarządu
Xxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx
00 30
KONIECZNIE ZAPOZNAJ SIĘ Z TĄ TABELĄ
Załącznik nr 1
Tabela Limitów Świadczeń
SUMA UBEZPIECZENIA/GWARANCYJNA oraz limity odpowiedzialności | |||
1. | KOSZTY LECZENIA – KL | od 10 000 do 300 000 EUR | |
1.1. | Ambulatorium | do wysokości sumy ubezpieczenia KL z wyjątkiem USA, Kanady, Japonii, Australii i Wysp Karaibskich, gdzie limit odpowiedzialności na leczenie w Ambulatorium zależny jest od sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i wynosi 2 000 EUR przy sumie ubezpieczenia kosztów leczenia niższej 60 000 EUR, a w pozostałych przypadkach – 6 000 EUR | |
1.2. | Hospitalizacja | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.3. | Ratownictwo | 6 000 EUR | |
1.4. | Wizyty lekarza | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.5. | Lekarstwa i środki opatrunkowe | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.6. | Powikłania ciąży i przedwczesny poród | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.7. | Leczenie Stomatologiczne | 250 EUR | |
1.8. | Komora dekompresyjna | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.9. | Transport do i z placówki medycznej oraz między placówkami | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.10. | Naprawa i zakup okularów oraz naprawa protez | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
1.11. | Dzienne świadczenie szpitalne, w przypadku gdy NFZ pokrył KL | przy minimum trzydniowej Hospitalizacji 100 PLN za każdy dzień, maksymalnie przez 10 dni | |
2. | ASSISTANCE | Podlimity sumy ubezpieczenia kosztów leczenia | |
Zakres STANDARD | |||
dla Ubezpieczonego | |||
2.1. | Całodobowy dyżur Centrali Alarmowej, w tym zwrot kosztu pierwszej rozmowy | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
2.2. | Rozmowa telefoniczna z lekarzem w języku polskim | do wysokości sumy ubezpieczenia KL | |
2.3. | Tłumacz telefoniczny | do wysokości sumy | ubezpieczenia KL |
31 32
2.4. | Transport do Kraju Zamieszkania | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – do 5 000 EUR |
2.5. | Transport w celu kontynuacji podróży | 500 EUR |
2.6. | Transport zwłok lub pogrzeb za granicą | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – 5 000 EUR |
2.7. | Zakup trumny lub kremacja | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
2.8. | Koszty wyżywienia i zakwaterowania w celu rekonwalescencji | 100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni |
2.9. | Przekazanie wiadomości | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
2.10. | Pomoc w przypadku utraty dokumentów | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
2.11. | Zwrot utraconej gotówki | 125 EUR |
2.12. | Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej | do wysokości sumy ubezpieczenia KL maksymalnie przez 7 dni |
2.13. | Telefoniczna pomoc prawna | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
2.14. | Zastępstwo kierowcy | 500 EUR |
2.15. | Opóźnienie lotu | 250 EUR |
2.16. | Opóźnienie Bagażu | 250 EUR |
2.17. | Organizacja przekazania gotówki | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
po powrocie do Polski: | ||
2.18. | Pierwsza konsultacja u lekarza prowadzącego kontynuację leczenia po powrocie do Polski | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
2.19. | Zdjęcie gipsu, zmiana opatrunku, zdjęcie szwów, iniekcja | do wysokości sumy ubezpieczenia KL |
2.20. | Transport do i między placówkami po powrocie do Polski | do wysokości sumy ubezpieczenia KL maksymalnie przez 7 dni |
2.21. | Koszty Sprzętu Rehabilitacyjnego po powrocie do Polski | 50 EUR |
2.22. | Dzienne świadczenie szpitalne po powrocie do Polski | 100 PLN za każdy dzień maksymalnie przez 10 dni |
dla Osoby Towarzyszącej | ||
2.23. | Transport Osoby Towarzyszącej niezbędnej do sprowadzenia Ubezpieczonego | do Polski – do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – do 5 000 EUR |
Wyżywienie
2.24.
i zakwaterowanie Osoby Towarzyszącej niezbędnej do załatwienia spraw związanych z powrotem Ubezpieczonego
2.25.
Wizyta Osoby Towarzyszącej
2.26.
Wyżywienie i za- kwaterowanie osoby pozostającej z ciałem Ubezpieczonego
2.27.
Transport Osoby Towarzyszącej
w związku ze śmiercią Ubezpieczonego
Koszty transportu opieku-
2.28. na w celu kontynuowa- nia podróży
100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni
dla sportowca | ||
2.40. | Karnet na wyciąg narciarski | 300 EUR |
2.41. | Rezerwacja pola golfowego | 125 EUR |
2.42. | Wypożyczenie sprzętu sportowego | 20 EUR za każdy dzień maksymalnie przez 10 dni |
3. | NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW – NNW | Od 15 000 do 100 000 PLN |
3.1. | Świadczenie z tytułu śmierci | 100% wysokości sumy ubezpieczenia NNW |
3.2. | Świadczenie z tytułu częściowego Uszczerbku na Zdrowiu | Określony % wysokości sumy ubezpieczenia NNW (zgodnie z Tabelą procentową Uszczerbków na Zdrowiu stanowiącą Załącznik nr 2 do niniejszych OWU) |
4. | POMOC PRAWNA – PP | |
4.1. | Wynagrodzenie prawnika w sprawach odszkodowawczych | 2 000 EUR |
4.2. | Wynagrodzenie prawnika w sprawach odpowiedzialności cywilnej | 1 000 EUR |
4.3. | Pożyczka na kaucję | 10 000 EUR |
5. | BAGAŻ – BP | Od 1 000 do 5 000 PLN |
5.1. | Sprzęt fotograficzny, komputerowy, audio-video oraz telefony komórkowe | 50% wysokości sumy ubezpieczenia Bagażu |
6. | SPRZĘT SPORTOWY – SS | od 1 000 do 5 000 PLN |
7. | ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA – OC | od 30 000 do 500 000 EUR |
7.1. | Szkody osobowe związane z Amatorskim Uprawianiem Sportu lub Sportów Zimowych | 50% wysokości sumy gwarancyjnej OC |
7.2. | Szkody rzeczowe związane z Amatorskim Uprawianiem Sportu lub Sportów Zimowych | 25% wysokości sumy gwarancyjnej OC |
transport
– do wysokości sumy ubezpieczenia KL wyżywienie i zakwaterowanie
100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni
100 EUR dziennie maksymalnie przez 7 dni
do Polski
– do wysokości sumy ubezpieczenia KL do innego kraju – do 5 000 EUR
500 EUR
2.29.
Koszty przerwania podróży
Zakres SUPER dla Ubezpieczonego
do wysokości sumy ubezpieczenia KL
2.30.
Zastępstwo w podróży służbowej
do wysokości sumy ubezpieczenia KL
po powrocie do Polski
2.31. Wizyta pielęgniarki 50 EUR
2.32. Pomoc domowa 50 EUR
2.33. Korepetycje 50 EUR
2.34. Animacja dla dziecka 50 EUR
2.35. Pomoc psychologa 50 EUR
2.36.
Leczenie choroby tropikalnej
50 EUR
dla Osoby Towarzyszącej
2.37.
opieka nad Osobami Bliskimi
2.38. Wizyta weterynaryjna
2.39.
Przedłużona opieka nad zwierzęciem
do wysokości sumy ubezpieczenia KL
dla zwierzaka
50 EUR
100 PLN dziennie maksymalnie przez 7 dni
33 34
Załącznik nr 2
Tabela procentowa Uszczerbków na Zdrowiu
Rodzaj Uszczerbku na Zdrowiu Całkowita utrata
MOŻESZ OTRZYMAĆ ŚWIADCZENIE TYLKO, JEŻELI WYPADEK SKUTKOWAŁ JEDNYM
Z PONIŻEJ WYMIENIONYCH USZCZERBKÓW
Procent (%) Uszczerbku na Zdrowiu
Złamanie kości udowej
29. Wieloodłamowe otwarte 15
30. Inne złamania otwarte 10
31. Inne złamania wieloodłamowe 8
32. Inne złamania 5
Złamanie kości ramiennej
33. Wieloodłamowe otwarte 10
1. Wzroku w jednym oku
2. Wzroku w obydwu oczach
3. Słuchu w jednym uchu
4. Słuchu w obydwu uszach
5. Węchu i zmysłu powonienia łącznie
6. Języka i zmysłu smaku łącznie
Całkowita fizyczna utrata lub całkowita utrata władzy nad poszczególnymi narządami
7. Kończyna górna w stawie barkowym
8. Kończyna górna powyżej stawu łokciowego a poniżej stawu barkowego
9. Kończyna górna poniżej stawu łokciowego a powyżej nadgarstka
30
100
30
60
10
50
70
65
60
34. Inne złamania otwarte 8
35. Inne złamania wieloodłamowe 5
36. Inne złamania 3
Złamanie obu kości podudzia/przedramienia
37. Wieloodłamowe otwarte 10
38. Inne złamania otwarte 8
39. Inne złamania wieloodłamowe 5
40. Inne złamania 3
Złamanie kości podstawy i sklepienia czaszki/łopatki
41. Wieloodłamowe otwarte 15
42. Inne złamania otwarte 10
43. Inne złamania wieloodłamowe 8
44. Inne złamania 5
10. Kończyna górna poniżej lub na wysokości nadgarstka 55
11. Kończyna dolna powyżej środkowej części uda 70
60
12. Kończyna dolna poniżej środkowej części uda a powyżej stawu kolanowego
50
13. Kończyna dolna poniżej stawu kolanowego a powyżej środkowej części
45
14. Kończyna dolna poniżej środkowej części podudzia a powyżej stopy (stawu kolanowego)
15. Kończyna dolna – stopa w stawie skokowym 40
16. Kończyna dolna – stopa z wyłączeniem pięty 30
Całkowita fizyczna utrata
17. Kciuka 20
18. Palca wskazującego 10
19. Innego palca u ręki 5
20. Palucha 5
21. Innego palca u stopy 2
Oparzenia (II i III stopnia)
22. Oparzenia obejmujące 5-15% powierzchni ciała 10
23. Oparzenia obejmujące 16-30% powierzchni ciała 25
24. Oparzenia obejmujące powyżej 30% powierzchni ciała 45
Złamania w obrębie miednicy
25. Mnogie wieloodłamowe otwarte 20
26. Mnogie wieloodłamowe 8
27. Mnogie 5
28. Pojedyncze 3
Złamanie kości: twarzoczaszki, żuchwy, kciuka (paliczki kciuka i kości śródręcza), palca wskazującego, obojczyka, rzepki, kości skokowej, piętowej
45. Wieloodłamowe otwarte 10
46. Inne złamania otwarte 6
47. Inne złamania wieloodłamowe 4
48. Inne złamania 2
Złamanie trzonów kręgów
49. Otwarte 12
50. Mnogie 8
51. Pojedyncze 3
Złamania kości łokciowej, promieniowej, piszczelowej, strzałkowej
52. Wieloodłamowe otwarte 8
53. Inne złamania otwarte 6
54. Inne złamania wieloodłamowe 4
55. Inne złamania 2
Złamania kości: żeber, wyrostków ościstych i poprzecznych kręgosłupa
56. Złamania otwarte 5
57. Inne złamania 1
Złamania kości: palców dłoni i stóp (z wyjątkiem kciuka i wskaziciela)
58. Złamania otwarte 3
SIT 0264/06.18
59. Inne złamania 1
Złamanie kości śródstopia i śródręcza, mostka, nadgarstka
60. Złamania otwarte 6
61. Inne złamania 2
35 36
Aneks nr 1
do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże
zatwierdzonych uchwałą nr 4/Z/2018 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 31.01.2018 r.
W Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże zatwierdzonych uchwałą nr 4/Z/2018 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 31.01.2018 r. (zwanych dalej OWU) wprowadza się następujące zmiany:
I.
1) § 11. ust. 4 otrzymuje brzmienie:
§ 11.
Ustalenie i wypłata świadczenia
4. Zasadność i wysokość świadczenia, w zależności od charakteru szkody, SIGNAL IDUNA ustala na podstawie x.xx.:
a) dokumentacjimedycznejpotwierdzającejkoniecznośćbezzwłocznegopodda- niasięleczeniu(zawierającejrozpoznanie– diagnozę, opisprzebieguleczenia z wynikami badań, protokół powypadkowy), a na wniosek SIGNAL IDUNA także dokumentacji dotyczącej przeszłości chorobowej Ubezpieczonego za okres maksymalnie 5 lat poprzedzających datę zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) rachunków i dowodów poniesionych kosztów związanych ze zdarzenia- mi objętymi ubezpieczeniem (np. za udzieloną pomoc lekarską, zakupione lekarstwa, transport zwłok Ubezpieczonego, za wypożyczenie Sprzętu Sportowego, koszty wyżywienia),
c) protokołu policji potwierdzającego zdarzenie (np. wypadek, Kradzież z Włamaniem, Rozbój),
d) w przypadku powstania Uszczerbku na Zdrowiu – dokumentacji medycznej z dnia zdarzenia lub początku leczenia (np. karta historii choroby) z opisem uszkodzeń ciała lub ich skutków,
e) w przypadku śmierci Ubezpieczonego – aktu zgonu, karty zgonu, raportu sekcji zwłok (jeśli była wykonywana) lub innych dokumentów potwier- dzających przyczynę zgonu oraz dokumentów stwierdzających tożsamość Uprawnionego, a w przypadku braku osoby wyznaczonej imiennie – doku- mentów stwierdzających prawo do otrzymania świadczenia,
f) zeznań świadków zaistniałego zdarzenia,
g) dokumentu uprawniającego do kierowania pojazdem,
h) dokumentu przewoźnika potwierdzającego opóźnienie lotu bądź Bagażu oraz odpowiedź/ pismo przewoźnika, w jakiej kwocie zostało uznane roszczenie,
i) dokumentu potwierdzającego własność psa lub kota,
j) innych dokumentów niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności SIGNAL IDUNA (wykaz niezbędnych dokumentów znajduje się na stronie interneto- wej SIGNAL IDUNA oraz na druku zgłoszenia szkody).
k) rachunki i dowody poniesionych kosztów mogą być dostarczone do SIGNAL IDUNA w oryginale lub jako kopie – w razie wątpliwości, SIGNAL IDUNA ma prawo wymagać oryginałów dokumentów.
2) § 13 otrzymuje brzmienie:
3. Reklamacja powinna zawierać dane kontaktowe klienta umożliwiające iden- tyfikację i kontakt w celu udzielenia odpowiedzi (imię i nazwisko, NIP, nazwę firmy, adres i numer umowy ubezpieczenia, której reklamacja dotyczy lub numer sprawy dotyczącej roszczenia nadany wcześniej przez SIGNAL IDUNA).
4. SIGNAL IDUNA rozpatruje reklamację i udziela na nią odpowiedzi niezwłocznie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia jej otrzymania, chyba że mają miejsce szczególnie skomplikowane okoliczności, uniemożliwiające rozpatrzenie rekla- macji i udzielenia odpowiedzi w tym terminie. W takiej sytuacji SIGNAL IDUNA poinformuje klienta o przyczynach opóźnienia oraz okolicznościach, które mu- szą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określi przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji. W przypadku niedotrzymania powyż- szych terminów rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, reklamację uważa się za rozpatrzoną zgodnie z wolą klienta.
5. Odpowiedź na reklamację jest udzielana w formie papierowej, a na wniosek klienta może być również dostarczona pocztą elektroniczną.
6. Klient może też składać skargi i zażalenia na działalność SIGNAL IDUNA do Komisji Nadzoru Finansowego, Rzecznika Finansowego, miejskiego lub powia- towego Rzecznika Konsumentów oraz innych organów zajmujących się ochroną klientów podmiotów rynku finansowego.
7. Podmiotem uprawnionym do prowadzenia postępowania w sprawie poza- sądowego rozwiązywania sporów konsumenckich jest Rzecznik Finansowy (xx.xxx.xx/).
8. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sądem właściwym dla miejsca zamieszkania lub siedziby klienta.
9. SIGNAL IDUNA podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
II.
1) Pozostałe postanowienia OWU nie ulegają zmianie.
2) Niniejszy Aneks nr 1 został zatwierdzony uchwałą nr 19/Z/2020 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 16.04.2020 r. i wchodzi w życie z dniem zatwierdzenia uchwały.
§ 13.
Reklamacje i spory sądowe
1. Klient może składać skargi, zażalenia i reklamacje zawierające zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez SIGNAL IDUNA (zwane dalej łącznie
„reklamacjami”).
2. Reklamacje można zgłaszać w następujących miejscach i formie:
a) pisemnie na adres: SIGNAL IDUNA Polska TU S.A., xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx,
b) faksem na numer: 22 505 61 01,
c) pocztą elektroniczną: xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxxxx.xx,
d) telefonicznie pod numerem 0 801 120 120 lub 22 505 65 06,
SIT 0299/0?.20
e) osobiście w siedzibie SIGNAL IDUNA (adres jak wyżej) lub Regionalnym Centrum Obsługi Ubezpieczeń (których dane kontaktowe podane są na stronie internetowej i na bieżąco aktualizowane).
Prezes Zarządu
Xxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx
Aneks nr 2
do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże
zatwierdzonych uchwałą nr 4/Z/2018 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 31.01.2018 r., zmienionych Aneksem nr 1 zatwierdzonym uchwałą nr 19/Z/2020 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 16.04.2020 r.
W Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczne Podróże zatwierdzonych uchwałą nr 4/Z/2018 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 31.01.2018 r. zmienionych Aneksem nr 1 zatwierdzonym uchwałą nr 19/Z/2020 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzy- stwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 16.04.2020 r. (zwanych dalej OWU) wprowadza się następujące zmiany:
I.
1) § 2 Definicje ust. 35 i 36 otrzymuje brzmienie:
35. Epidemia Choroby Zakaźnej – wystąpienie na danym obszarze zakażeń lub zachorowań na chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż we wcześniejszym okresie albo wystąpienie zakażeń lub chorób zakaźnych
II.
1) Pozostałe postanowienia OWU nie ulegają zmianie.
2) Niniejszy Aneks nr 2 został zatwierdzony uchwałą nr 24/Z/2020 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 08.05.2020 r. wchodzi w życie z dniem zatwierdzenia uchwały.
dotychczas niewystępujących. Epidemia choroby zakaźnej jest ogłaszana w środkach masowego przekazu, w formie zaleceń, ostrzeżeń lub komuni- katów przez władze państwowe kraju docelowego podróży lub Ministerstwo Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Polskiej lub Główny Inspektorat Sanitarny lub Światową Organizację Zdrowia lub inne organy krajowe lub międzynarodowe.
36. Pandemia – epidemia choroby zakaźnej występująca na obszarze części kon- tynentu, kilku kontynentów lub całego świata; Pandemię ogłasza Światowa Organizacja Zdrowia.
2) § 15 Przedmiot Ubezpieczenia ust. 6 punkt 12) otrzymuje brzmienie:
12. przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej – w przypadku odwołania wcze- śniej zaplanowanego powrotu z podróży zagranicznej wskutek Ataku Terrorystycznego, wybuchu wulkanu, strajku, zamieszek, Epidemii Choroby Zakaźnej, Pandemii, huraganu, powodzi lub trzęsienia ziemi, których po- czątek nastąpił w trakcie pobytu Ubezpieczonego za granicą, SIGNAL IDUNA udziela dodatkowej ochrony ubezpieczeniowej w zakresie kosztów leczenia i assistance w okresie od daty końca ochrony ubezpieczeniowej oznaczonej w Dokumencie Ubezpieczenia do momentu, w którym taki powrót będzie możliwy, nie dłużej jednak niż przez 7 dni;
3) § 16 Ograniczenia Odpowiedzialności ust. 4 pkt c) i o) otrzymuje brzmienie:
4. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte te zdarzenia, które powstały w wyniku:
c) chorób wenerycznych, chorób wynikających z zakażenia wirusem HIV,
SIT 0306/0?.20
o) Epidemii Choroby Zakaźnej, Pandemii za wyjątkiem Xxxx-Xxx-0, Xxxx-Xxx-0 z ich mutacjami.
Prezes Zarządu
Xxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx