Overeenkomst Echoscopie 2022

Overeenkomst Echoscopie Zilveren Kruis –

Overeenkomst Echoscopie 2022

Looptijd: DATUM START

t/m DATUM EIND

pagina 1 van 4

De ondergetekenden:

1. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren:

• Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief Pro Life Zorgverzekeringen) (3311), mede voor haar volmacht:

o One Underwriting B.V. (8971);

• Interpolis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (3313);

• FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden (3351);

• De Friesland Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden (3358),

hierna te noemen: Zilveren Kruis. Rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Xxxxxx Xxxxxx, Senior manager inkoop

en

2. De Contractant:

Volledige naam Adres Postcode/Plaats AGB-code

Tekenbevoegde / Rechtsgeldig vertegenwoordiger

hierna te noemen: de zorgaanbieder

en gezamenlijk te noemen: partijen, nemen in overweging:

• Zilveren Kruis heeft voor haar verzekerden een zorgplicht. Zilveren Kruis zorgt dat haar verzekerden (vergoeding van de kosten van) de zorg krijgen waarvoor ze verzekerd zijn. Daarom maken partijen afspraken in deze overeenkomst.

• In deze overeenkomst regelen partijen de onderlinge rechtsverhouding. Deze bevat ook de met deze overeenkomst onlosmakelijk verbonden bijlagen, toepasselijke wet- en regelgeving en de relevante beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

• Bij de toepassing van deze overeenkomst wordt uitgegaan van redelijkheid en billijkheid.

De onlosmakelijk met deze overeenkomst verbonden bijlagen zijn:

• ‘Deel 2: Algemeen deel behorende bij de Overeenkomst Echoscopie 2022’ zoals gepubliceerd in het Zorginkoopportaal (ZIP) van Vecozo;

• Declaratieparagraaf Geboortezorg 2022 (te vinden bij ‘Geboortezorg’ op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxx);

• Het ‘Inkoopbeleid Geboortezorg 2022’ – voor zover dit betrekking heeft op echoscopie/verloskunde – en de aanvullingen zoals gepubliceerd op onze website: xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx-xxxx-xxxxxxxxxxxx.

Komen het volgende overeen:

Deel 1: Individueel deel

Artikel I Prestaties en Tarieven

1. Zilveren Kruis zal gedurende de looptijd van deze overeenkomst de door de zorgaanbieder aan de verzekerden geleverde zorg honoreren op basis van de overeengekomen tarieven waarbij de maximum NZa tarieven 2022 in acht genomen zijn (zie de overzichten onder lid 4).

2. De zorgaanbieder kan een overeengekomen tarief in rekening brengen voor de volgende aangevinkte

verbijzonderingen:

□ Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek (TTSEO)

□ Termijnecho

□ Specifieke diagnose echo

□ Het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging (Uitwendige versie bij stuitligging)

□ IUD

□ Counseling

3. Ten aanzien van de aangevinkte verbijzonderingen (zie lid 2) voldoet de zorgaanbieder aan de bijbehorende voorwaarden zoals die in deze overeenkomst inclusief bijlagen en in de van toepassing zijnde prestatie- en tariefbeschikking verloskunde van de NZa zijn weergegeven.

4. De zorgaanbieder dient wijzigingen in de verbijzonderingen gedurende het contractjaar aan Zilveren Kruis door te geven.

A. Prestaties en bijbehorende tarieven prenatale screening

Verbijzondering	Code	Tarieven
TTSEO-onderzoek bij eenlingen en bij het eerste kind van een meerlingenzwangerschap	1612	Xxx. NZa 2022
TTSEO-onderzoek bij elk volgend kind van een meerlingzwangerschap	1622	Xxx. NZa 2022

Deze prestaties kunnen door de zorgaanbieder maximaal één keer per kind, per zwangerschap bij Zilveren Kruis worden gedeclareerd.

B. Prestaties en bijbehorende tarieven specifieke eerstelijns diagnose- en termijnecho

Verbijzondering	Code	Tarieven
Abonnement Termijnecho (max. 1 per zwangerschap)	1602	Xxx. NZa 2022
Specifieke diagnose echo – biometrie echo: het beoordelen van de groei van het kind (uitsluitend op medische indicatie)	1603	Max. NZa 2022
Specifieke diagnose echo – echo vanwege bloedverlies (uitsluitend op medische indicatie)	1604	Max. NZa 2022
Specifieke diagnose echo – begeleidingsecho bij uitwendige versie bij stuitligging (uitsluitend op medische indicatie)	1605	Xxx. NZa 2022
Specifieke diagnose echo – liggingsecho: het bepalen van de hoofdligging van het kind (uitsluitend op medische indicatie)	1606	Xxx. NZa 2022
Specifieke diagnose echo – echo lokalisatie placenta: vaststellen waar de placenta zich in de baarmoeder bevindt in het derde trimester van de zwangerschap na vorming van het onderste uterussegment (uitsluitend op medische indicatie)	1607	Max. NZa 2022
Specifieke diagnose echo – vitaliteitsecho: vaststellen locatie en vitaliteit van de zwangerschap in het eerste trimester van de zwangerschap (maximaal 1 echo)	1721	Max. NZa 2022

Het abonnementstarief voor een termijnecho kan per zwangerschap één keer in rekening worden gebracht. Het abonnement betreft één of meerdere echo’s en is inclusief eventuele niet-geïndiceerde echo’s.

De indicaties die voor eerstelijns echoscopisch onderzoek in aanmerking komen, zijn omschreven in de Indicatielijst Echoscopie zoals gesteld in het Verloskundig Vademecum. Deze overeenkomst is alleen geldig voor de prestaties genoemd onder dit onderdeel als de uitvoerend zorgverlener hiervoor staat ingeschreven in het betreffende echoregister van de BEN en anderszins aan de voorwaarden is voldaan.

C. Prestaties IUD en uitwendige versie en bijbehorende tarieven

Verbijzondering								Code	Tarieven
Uitwendige versie bij stuitligging								1401	Max. NZa 0000
Xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx of etonogestrel implantatiestaafje	verwijderen	van	een	IUD	(spiraaltje)	of	een	1719	Max. NZa 2022

D. Prestatie counseling en bijbehorend tarief

Verbijzondering	Code	Tarief
Prenatale screening: Counseling	1610	Max. NZa 2022

Aldus overeengekomen tussen partijen:

Zilveren Kruis, De zorgaanbieder,

Tekenbevoegde/rechtsgeldig vertegenwoordiger

Xxxxxx Xxxxxx, Senior manager inkoop Zilveren Kruis

Datum: Datum: