Algemene Voorwaarden OVL-H

In deze voorwaarden wordt steeds met ‘hij’ naar de deelnemer verwezen. Dat doen we om de tekst leesbaar te houden. Natuurlijk kan een deelnemer ook een vrouw zijn.

1.4. Begunstigde

Het fonds.

1.5. Overlijdensrisicokapitaal

De uitkering waar u recht op heeft op het moment dat een deelnemer overlijdt. Het kapitaal is gelijk aan de waarde van het reglementaire partner- en/of wezenpensioen dat binnen de dekking van deze herverzekeringsovereenkomst valt. U berekent deze waarde volgens de actuariële nota van het fonds.

1.6. Overlijdensrisico op rentebasis

Het bedrag dat wij uitkeren op het moment dat een deelnemer overlijdt. Dit bedrag is een rente gelijk aan het reglementaire partner- en/of wezenpensioen dat binnen de dekking van deze herverzekeringsovereenkomst valt. U berekent de rente en geeft die op.

1.7. Obligo

Het maximale bedrag per deelnemer dat u verplicht bent te herverzekeren als een overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen en dat wij verplicht zijn te aanvaarden volgens de voorwaarden in de herverzekeringsovereenkomst. Dit maximum is een optelsom van in dekking gegeven bedragen per deelnemer van alle (her)verzekeringsovereenkomsten tussen u en ons. U vindt dit bedrag terug in uw herverzekeringsovereenkomst.

1.8. Opgave

Een per deelnemer gespecificeerd overzicht van de te herverzekeren overlijdensrisico’s. U ontvangt een format van ons voor het aanleveren van de benodigde gegevens.

1.9. Locatie

Een gebouw of een groep van gebouwen die met elkaar verbonden zijn door een parkeergarage, een ventilatiesysteem of een andere doorgang.

1.10. Standpremie

De premie op jaarbasis die u betaalt volgens het overeengekomen tarief. Wij hebben die berekend over het herverzekerde overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen zoals dit in uw meest actuele opgave staat.

1.11. Eigen behoud

Het deel van het overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen per deelnemer dat u voor eigen rekening neemt. In de herverzekeringsovereenkomst staat hoe groot dit deel is.

1.12. Herverzekeringsovereenkomst

Overeenkomst tot herverzekering, waarbij wij toezeggen om tegen betaling van premies geleden schade van het fonds te vergoeden.

1.13. Spijtoptant

Een spijtoptant is iemand die eerst niet (of onvoldoende) verzekerd was bij overlijden, maar nu toch (voor een hoger bedrag) verzekerd wil zijn.

1.14. Vrije acceptatielimiet

Het maximale bedrag per deelnemer tot waar de herverzekeraar een herverzekering van overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen zonder nadere medische waarborgen aanvaardt met inachtneming van de voorwaarden van de herverzekeringsovereenkomst.

Artikel 2 Algemeen

2.1 De herverzekeringsovereenkomst

Wij herverzekeren uw financiële risico’s

Het gaat om de risico’s die voortvloeien uit het in eigen beheer waarborgen van de reglementaire aanspraken op nabestaandenpensioen of de daarmee gelijkgestelde uitkering. We herverzekeren deze risico’s op basis van de voorwaarden in deze overeenkomst.

In de herverzekeringsovereenkomst staat nader omschreven wat we precies herverzekeren De overlijdensrisicokapitalen en/of nabestaandenpensioenen en de betrokken partijen bij de herverzekeringsovereenkomst zijn nader omschreven in de herverzekeringsovereenkomst.

Deelnemers (en hun nabestaanden) kunnen geen rechten ontlenen aan de herverzekeringsovereenkomst

De herverzekeringsovereenkomst wordt uitsluitend aangegaan tussen u en ons.

2.2 Onzekere schade

De herverzekeringsovereenkomst is een verzekering zoals bedoeld in artikel 7:925 BW

De herverzekeringsovereenkomst beantwoordt aan het vereiste van onzekerheid als en voor zover de schade waar u een vergoeding voor vraagt het gevolg is van een gebeurtenis waarvan het voor u en voor ons op het moment van het sluiten van de herverzekeringsovereenkomst onzeker was dat er schade voor een deelnemer uit was ontstaan of onder normale omstandigheden nog zou ontstaan.

2.3 Wijzigingen

Xxxxxxxxx gelden pas na schriftelijke bevestiging door ons

Tot die tijd kunt u geen rechten ontlenen aan een toevoeging of wijziging van de voorwaarden of herverzekeringsovereenkomst.

2.4 Onze afspraken

Wij hebben alle afspraken met u opgeschreven

U krijgt van ons 2 of 3 verschillende documenten. In die documenten staan alle afspraken die we met u maken over de herverzekeringen. Mondelinge afspraken of afspraken uit andere documenten gelden niet meer. U krijgt altijd de herverzekeringsovereenkomst en de algemene voorwaarden. De bijzondere voorwaarden krijgt u alleen bij bepaalde herverzekeringen.

De volgorde van belangrijkheid

De herverzekeringsovereenkomst gaat voor op de bijzondere en algemene voorwaarden. De bijzondere voorwaarden gaan voor op de algemene voorwaarden. Bijvoorbeeld: spreken de herverzekeringsovereenkomst en de algemene voorwaarden elkaar tegen? Dan geldt wat er in de herverzekeringsovereenkomst staat.

Deelnemers en acceptatie

Artikel 3 Begin, looptijd en einde van de herverzekeringsovereenkomst

3.1 Begin en einde van de herverzekeringsovereenkomst

In de herverzekeringsovereenkomst staan de begin- en einddatum

Na de einddatum wordt de herverzekeringsovereenkomst steeds stilzwijgend verlengd. De periode waarmee de herverzekeringsovereenkomst stilzwijgend wordt verlengd staat ook in de herverzekeringsovereenkomst.

De herverzekering stopt automatisch als het oorlog is in Nederland

De herverzekeringsovereenkomst stopt op het moment dat De Nederlandsche Bank de toestand van oorlog vaststelt.

3.2 Herverzekeringsovereenkomst opzeggen

De herverzekeringsovereenkomst mag tot 2 maanden voor de einddatum opgezegd worden Opzeggen van de herverzekeringsovereenkomst gebeurt schriftelijk. Na opzegging blijft de herverzekeringsovereenkomst van kracht tot de einddatum van de lopende contractperiode.

U mag de herverzekeringsovereenkomst in de loop van de contractperiode per de eerstvolgende 1 januari beëindigen als:

a) op grond van adviezen van de actuaris van het fonds de pensioenrechten integraal worden verzekerd bij een levensverzekeringsmaatschappij of een bedrijfstakpensioenfonds;

b) de pensioenrechten aan een levensverzekeringsmaatschappij, een ondernemingspensioenfonds, een premiepensioeninstelling, een algemeen pensioenfonds of een bedrijfstakpensioenfonds worden overgedragen in verband met liquidatie van het fonds of vanwege een fusie van de onderneming;

c) het in eigen beheer houden van de reglementaire pensioenrechten niet langer toegestaan of verantwoord is in verband met wettelijk getroffen maatregelen;

d) u of wij failliet gaan of surseance van betaling aanvragen. Doen zulke omstandigheden zich voor bij u of bij ons? Breng dan de ander zo snel mogelijk hiervan op de hoogte. In dat geval mogen ook wij de herverzekeringsovereenkomst beëindigen in de loop van de contractperiode.

Artikel 4 Aanbieding en aanvaarding van de overlijdensrisico’s

4.1 Aanvaarding overlijdensrisico’s bij verplichte deelname aan de pensioenregeling U bent verplicht alle deelnemers bij ons op te geven

Xxx aanvaarden de te herverzekeren overlijdensrisico’s automatisch en op normale voorwaarden tot het obligo. De hoogte van het obligo staat in de herverzekeringsovereenkomst.

Een uitbreiding van het risico aanvaarden wij ook automatisch en op normale voorwaarden

Tenminste voor zover deze uitbreiding:

a) het totale herverzekerde bedrag niet verhoogt tot boven het obligo;

b) samen met de uitbreidingen tijdens de voorgaande 12 maanden niet voortvloeit uit een of meer salarisverhogingen van in totaal meer dan 25% op jaarbasis.

4.2 Aanvaarding overlijdensrisico’s bij vrijwillige deelname aan de pensioenregeling

Bij vrijwillige deelname aanvaarden we deelnemers die zich op tijd opgeven automatisch

Deelnemers moeten zich opgeven binnen 3 maanden na:

a) het ontstaan van het risico door indiensttreding;

b) aanvang van de regeling;

c) het krijgen van een partner.

Deelnemers die zich te laat opgeven en spijtoptanten leveren medische gegevens aan

De deelnemer verstrekt dan medische gegevens. Dit is een door betrokkene zelf in te vullen gezondheidsverklaring of een internistenkeuring. Op de website van elipsLife, bij het onderdeel ‘Downloads’, staat een toelichting in het document ‘Medische waarborgen’. Hierin staan de bedragen vermeld waarvoor een gezondheidsverklaring dan wel een internistenkeuring van toepassing is.

4.3 Medische keuring

Als de acceptatie op basis van medische gegevens plaatsvindt, geldt het volgende:

a) Wij hebben het recht een aanvullend medisch onderzoek en/of inlichtingen bij de behandelend arts en/of specialist te vragen, met toestemming van de deelnemer. Dit doen we als onze medisch adviseur dit voor een gefundeerde beoordeling van het risico noodzakelijk vindt.

b) Wij mogen op medische gronden een verhoogde premie in rekening te brengen, bepaalde oorzaken van overlijden van de dekking uitsluiten, de duur van de dekking bekorten of de acceptatie van de betrokkene weigeren.

c) U betaalt de kosten verbonden aan een medische keuring en/of aanvullend medisch onderzoek.

4.4 Fusie of overname

Nieuwe deelnemers na een fusie of overname worden niet automatisch geaccepteerd

Herverzekering van het overlijdensrisico van deze deelnemers is pas mogelijk nadat wij hierover met u vooraf schriftelijk overeenstemming hebben bereikt.

4.5 Niet gedekte risico’s

Xxxxxx’x die niet onder de herverzekeringsovereenkomst vallen, zijn niet gedekt

Hebben wij van u premie ontvangen voor risico’s die niet onder de strekking van de herverzekering vallen? Of die niet gedekt zijn onder de geldende voorwaarden? Of voor deelnemers die wij niet hadden willen accepteren volgens de herverzekeringsovereenkomst? Dan kunt u geen aanspraak maken op een uitkering uit deze herverzekering en ook niet van ons eisen dat wij deze risico’s alsnog herverzekeren. U krijgt de premie die u onterecht betaalde van ons terug.

Artikel 5 Begin, looptijd en einde van de dekking

5.1 Aanvang

De herverzekering geldt direct na automatische acceptatie

Dat geldt ook bij een automatisch geaccepteerde uitbreiding van een risico.

Is er een medische keuring nodig?

Wij laten u schriftelijk weten op welke voorwaarden en tegen welke premie het risico geaccepteerd wordt. Vanaf dat moment zijn wij aansprakelijk.

5.2 Niet herverzekerd

Het overlijdensrisico van een deelnemer is niet meer gedekt als:

a) de reglementaire pensioenopbouw van de betrokken deelnemer eindigt;

b) de deelnemer met (vervroegd) pensioen gaat;

c) de deelnemer niet meer bij de verzekerde groep hoort;

d) de deelnemer de eindleeftijd bereikt. In de herverzekeringsovereenkomst staat wat de eindleeftijd is.

Wij keren niet uit voor deelnemers die bij de start van de herverzekering al overleden blijken te zijn

Het maakt niet uit of u wist of de deelnemer al overleden was.

5.3 Herverzekerd bedrag

Wij zijn niet voor meer aansprakelijk dan wat is herverzekerd

Wij zijn nooit aansprakelijk als u niet aansprakelijk bent ten opzichte van de deelnemer of zijn nabestaanden.

5.4 Buitencontractuele aansprakelijkheid

U bent niet herverzekerd voor kosten door buitencontractuele aansprakelijkheid

Bij buitencontractuele kosten horen schadevergoedingen en boetes die u van een rechter opgelegd krijgt. Wij dragen wel bij in de buitencontractuele kosten als wij opdracht of toestemming hebben gegeven tot het handelen of nalaten dat tot deze kosten heeft geleid. Of als we dit handelen of nalaten later schriftelijk hebben goedgekeurd. In deze gevallen dragen wij in overeenstemming met onze aansprakelijkheid bij in de kosten die te maken hebben met de buitencontractuele aansprakelijkheid.

Artikel 6 Eigen behoud

6.1 Eigen behoud voor eigen rekening

U neemt het eigen behoud voor eigen rekening

Dit betekent dat u het niet bij een andere partij herverzekert, ook niet voor een deel. U mag hiervan alleen afwijken als u hiervoor schriftelijke toestemming heeft gekregen van ons. Als het redelijk is, krijgt u deze toestemming van ons.

6.2 Eigen behoud aanpassen

U mag op 1 januari van elk jaar kiezen voor een eigen behoud of hierin iets veranderen

U moet ons hierover wel ten minste 30 dagen van tevoren schriftelijk op de hoogte brengen. Als het gaat om een substantiële wijziging van het eigen behoud, hebben wij het recht om de herverzekeringsvoorwaarden aan te passen of te beëindigen.

Artikel 7 Mededelingsplicht en gevolgen

7.1 Mededelingsplicht

U en/of de deelnemer geven ons alle informatie die wij nodig hebben

De herverzekeringen zijn gebaseerd op de daartoe door of namens u en/of door de deelnemer aan ons

verstrekte gegevens. U en/of de deelnemer zijn verplicht vóór het aangaan van een herverzekering aan ons alle feiten mede te delen die u en/of de deelnemer kennen of behoren te kennen. Het gaat hier om de feiten waarvan de beslissing, naar u en/of de deelnemer weten of behoren te begrijpen, van ons afhangt of kan afhangen of, en zo ja op welke voorwaarden, wij de herverzekering zouden willen sluiten. Deze mededelingsplicht betreft geen feiten waarover ingevolge wettelijke bepalingen geen vragen mogen worden gesteld.

7.2 Niet houden aan mededelingsplicht

Als u zich niet aan uw mededelingsplicht houdt heeft dat gevolgen voor de herverzekering

Als wij ontdekken dat niet aan de in lid 1 omschreven mededelingsplicht is voldaan, zullen wij u hierover binnen 2 maanden na deze ontdekking schriftelijk informeren onder vermelding van de eventuele gevolgen.

Met uitzondering van de in het volgende lid bedoelde situatie heeft u op dat moment de mogelijkheid om:

a) de herverzekeringsovereenkomst voort te zetten en de aangekondigde gevolgen voor uw rekening te nemen;

b) met ons in overleg te treden om de herverzekeringsovereenkomst te wijzigen;

c) de herverzekeringsovereenkomst op te zeggen, met dien verstande dat het fonds de opzegging kan beperken tot de deelnemer op wiens leven de bewuste herverzekering was gesloten.

7.3 Opzet om ons te misleiden

Wij mogen de herverzekering direct beëindigen als u ons met opzet probeerde te misleiden

Als u heeft gehandeld met de opzet ons te misleiden en als wij bij kennis van de ware stand van zaken de herverzekeringsovereenkomst niet zouden zijn aangegaan, dan kunnen wij de herverzekeringsovereenkomst binnen 2 maanden na ontdekking van de misleiding met directe ingang opzeggen.

7.4 Uitkering bij niet houden aan de mededelingsplicht

Als u en/of de deelnemer zich niet aan de mededelingsplicht houden, heeft dat gevolgen voor de uitkering

a) De uitkering vindt onverkort plaats als de niet of onjuist vermelde feiten van geen belang zijn voor de beoordeling van het risico, zoals dit zich heeft verwezenlijkt.

b) De uitkering wordt gekort naar evenredigheid als wij bij kennis van de ware stand van zaken een hogere premie zouden hebben bedongen.

c) Als wij bij kennis van de ware stand van zaken andere voorwaarden zouden hebben gesteld, vindt de uitkering slechts plaats als waren deze voorwaarden in de herverzekeringsovereenkomst opgenomen.

d) Er vindt geen uitkering plaats als wij met de kennis van de ware stand van zaken geen herverzekering zouden hebben gesloten.

e) Er vindt geen uitkering plaats als wij opzettelijk zijn misleid.

Artikel 8 Opgaven en inlichtingen

8.1 Opgave

Stuur ons de opgave zo snel mogelijk

Stuur de opgave uiterlijk 30 september van het jaar waarop de opgave betrekking heeft. Wij mogen de premie met 5% verhogen als u de jaarlijkse opgave te laat opstuurt. Doet u de opgave niet op tijd? Xxx krijgt u na 30 september van ons een tweede brief waarin wij u erop wijzen dat u de jaarlijkse opgave te laat heeft gestuurd. Ook leest u in deze tweede brief dat u nog 30 dagen heeft om de opgave te doen. We passen de verhoging van uw premie met 5% alleen toe als u de opgave niet binnen 30 dagen na deze tweede brief doet. Is uw contract winstdelend? Dan nemen we die premieverhoging niet mee in de berekening van de winstdeling. Wij keren niet uit voor deelnemers als u nog geen opgave heeft gedaan voor het jaar waarin deze deelnemers zijn overleden.

8.2 Aanvullende opgave bij beëindiging herverzekering

Stuur een aanvullende opgave in het eerste kalenderkwartaal na eindigen van de herverzekering

U doet dit alleen als mutaties, royementen en nieuwe herverzekeringen in de loop van het jaar verrekend moeten worden. Naast de reguliere opgave vermeldt u met deze aanvullende opgave per deelnemer:

a) de mutatiedatum;

b) de te verrekenen premie;

c) de som van de herverzekerde bedragen waarmee het totaal toe- of afneemt;

d) de som van de te verrekenen premies.

8.3 Aanvullende opgave bij groepsgewijze aanpassingen

Stuur een aanvullende opgave bij groepsgewijze mutaties, royementen en nieuwe herverzekeringen in de loop van het jaar

Naast de reguliere opgave vermeldt u met deze aanvullende opgave per deelnemer:

a) de mutatiedatum;

b) de te verrekenen premie;

c) de som van de herverzekerde bedragen waarmee het totaal toe- of afneemt;

d) de som van de te verrekenen premies.

8.4 Opgave doen en bevestiging ontvangen

Stuur een (aanvullende) opgave volgens ons digitale format

U krijgt dit format van ons. U ontvangt een schriftelijke bevestiging als wij akkoord zijn met uw opgave. U leest in die bevestiging:

a) de totalen van de overlijdensrisicokapitalen of nabestaandenpensioenen;

b) de premies;

c) het aantal risico’s.

En bij een aanvullende opgave:

d) de totalen over de mutaties in het voorgaande jaar.

8.5 Pensioenreglement

Stuur ons een nieuw pensioenreglement bij elke wijziging ervan

Zo zorgt u ervoor dat wij steeds in het bezit zijn van het meest recente pensioenreglement. Daarnaast stuurt u ons alle informatie en gegevens die wij nodig hebben om de herverzekeringsovereenkomst uit te voeren.

8.6 Niet-misleidende informatie

De informatie die u ons stuurt, is op dat moment volledig, nauwkeurig, naar waarheid en niet misleidend

Dit geldt aan het begin van de herverzekering, tijdens de looptijd van de herverzekering en bij het regelen van schade (artikel 12), zolang voor beide partijen verplichtingen uit de herverzekeringsovereenkomst voortvloeien.

Artikel 9 Uitsluitingen

9.1 Uitgesloten

Wij keren niet uit in de volgende gevallen

Als de deelnemer overlijdt door een van de oorzaken hieronder. Het maakt niet uit of dat een indirect of direct gevolg is. Het gaat om deze oorzaken:

a) door een misdrijf begaan door een begunstigde, waarvoor deze begunstigde strafrechtelijk is veroordeeld;

b) door zelfmoord of de gevolgen van een poging tot zelfmoord, binnen 1 jaar na start van deze herverzekering. Behalve als deelname verplicht is. Dan keren we wel uit bij overlijden door zelfmoord of de gevolgen van een poging tot zelfmoord;

c) tijdens of als gevolg van het deelnemen aan een niet-Nederlandse gewapende dienst;

d) tijdens of als gevolg van oorlogshandelingen, waarbij de deelnemer actief betrokken is;

e) als gevolg van oorlogshandelingen in een gebied buiten Nederland, waar de deelnemer op dat moment is. Deze uitsluiting geldt als dat gebied al in staat van oorlog was op het moment dat de deelnemer dit gebied bewust binnenging;

f) als gevolg van oorlogshandelingen in een gebied buiten Nederland, waar de deelnemer op dat moment is. Toen de deelnemer het gebied bewust binnenging, was er nog geen oorlog. Maar op het moment dat er oorlog uitbrak negeerde de deelnemer de instructies van de Nederlandse of plaatselijke overheid. Hij verliet het gebied niet op tijd, terwijl hij daar wel de kans voor had;

g) atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan;

h) door molest. Onder molest wordt verstaan:

1. een gewapend conflict, dat wil zeggen elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruikmakend van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder gewapend conflict het gewapende optreden van een VN-vredesmacht;

2. burgeroorlog, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is;

3. opstand, dat wil zeggen georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag;

4. binnenlandse onlusten, dat wil zeggen min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat;

5. oproer, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging gericht tegen het openbaar gezag;

6. muiterij, dat wil zeggen een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn;

i) door zich te bevinden in een gebied met een oranje of rood reisadvies van de Nederlandse overheid. De regels hiervoor leest u in artikel 15 van deze algemene voorwaarden.

9.2 Niet uitgesloten

U krijgt wel een uitkering als de deelnemer overlijdt:

a) door molest in een gebied buiten Nederland als de deelnemer al vóór het ontstaan van deze situaties over of door dat gebied reist of in dat gebied verblijft voor de uitoefening van zijn beroep en als de deelnemer het gebied niet op

tijd kón verlaten of vermijden. De deelnemer moet dan de instructies van de Nederlandse of de plaatselijke overheid volgen.

b) door radioactieve nucliden die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige of (niet-militaire) beveiligingsdoeleinden, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder 'kerninstallatie' wordt verstaan de kerninstallatie in de zin van de Wet aansprakelijkheid kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip.

Artikel 10 Maximale aansprakelijkheid per gebeurtenis

10.1 Maximale aansprakelijkheid

Wij keren per (reeks) gebeurtenis(sen) maximaal € 50.000.000,- (vijftig miljoen euro) uit

Dit is een totaalbedrag dat geldt voor alle overeenkomsten die wij hebben afgesloten met u of met de aan het fonds verbonden onderneming. Bij de kapitalisering van de rente-uitkeringen zijn de verwachte uitkeringsduur en discontering van belang. In de bepaling van de verwachte uitkeringsduur gebruiken we de sterftekansen uit de meest recente prognosetafel van het Actuarieel Genootschap. Voor de discontering wordt de rentetermijnstructuur pensioenfondsen gebruikt die geldt op 31 december van het jaar waarin de (reeks) gebeurtenis(sen) plaatsvind(t)(en).

We spreken van een reeks van onderling verbonden gebeurtenissen als:

a) de gebeurtenissen voortkomen uit dezelfde oorzaak; of

b) de gebeurtenissen verband houden met dezelfde oorzaak; of

c) de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die lange tijd blijven bestaan; of

d) de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die zich steeds blijven herhalen; of

e) de gebeurtenissen het gevolg zijn van omstandigheden die met elkaar te maken hebben; of

f) de gebeurtenissen samen een planmatig geheel vormen. Ook als de gebeurtenissen los van elkaar staan en op verschillende plaatsen en momenten plaatsvinden.

We keren dit maximum uit voor een (reeks) gebeurtenis(sen) als de schade zich openbaart binnen 12 maanden na de datum dat de (eerste) gebeurtenis (in de reeks) zich voordeed. Wij bepalen op welke datum deze periode van

12 maanden begint.

10.2 De maximale aansprakelijkheid verhogen

Wij kunnen het maximale bedrag verhogen per locatie

Als u ons een overzicht van de deelnemers aanlevert met per postcode de locatie waar zij zijn onder werktijd, dan bekijken wij of we het maximale bedrag kunnen verhogen. Dat doen we per gebouw of per groep gebouwen die met elkaar verbonden zijn door een doorgang, bijvoorbeeld een parkeergarage of een ventilatiesysteem.

Artikel 11 Niet nakomen verplichtingen

Wij mogen de uitkering korten of laten vervallen als u zich niet aan uw plichten houdt

Dit mag als u niet, te laat of slechts gedeeltelijk uw plichten uit deze herverzekeringsovereenkomst nakomt en wij hierdoor in onze belangen zijn geschaad. Als u ons met opzet heeft misleid, vervalt het recht op uitkering altijd.

Uitvoering van de verzekering

Artikel 12 Xxxxxxx van overlijden, uitkering van overlijdensrisicokapitaal en nabestaandenpensioen

12.1 Overlijden van een deelnemer

U laat het ons zo snel mogelijk weten als een deelnemer is overleden

Stuur ons een wettig bewijs van overlijden en de eventuele andere documenten, die naar ons oordeel nodig zijn voor de vaststelling van de rechtmatigheid van de aanspraak.

Stuur ook alle documenten mee waarvan u weet of denkt dat wij die nodig hebben om de uitkering te regelen Xxxxx de overleden deelnemer een partner en/of kinderen die recht hebben op het reglementaire nabestaandenpensioen dat is herverzekerd op rentebasis? Stuur ons dan een attestatie de vita voor pensioengerechtigde nabestaanden. Wordt de uitkering verlengd op grond van het pensioenreglement voor studerende of invalide kinderen? Stuur ons dan een studieverklaring of een verklaring waaruit de invaliditeit blijkt.

12.2 Uitkering bij overlijden

Als we de juiste documenten binnen hebben, keren we meteen uit

De uitkering vindt plaats op basis van het overlijdensrisicokapitaal en/of nabestaandenpensioen wat op dat moment is herverzekerd voor de overleden deelnemer. Dit bedrag halen we uit de digitale opgave.

12.3 Niet-verplichte uitkeringen

Coulance-uitkeringen die u doet aan de nabestaanden worden niet vergoed

Andere uitkeringen die u doet en waartoe u niet verplicht was, worden ook niet vergoed. Zulke uitkeringen vergoeden we alleen als we dit van tevoren met u schriftelijk hebben afgesproken.

12.4 Te laat opeisen

Vraag een uitkering binnen 5 jaar op

Op het moment dat een deelnemer overlijdt, kunt u het overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen opeisen. Doet u dit niet binnen 5 jaar na dat moment? Dan keren wij het overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen niet meer uit. Het recht op die uitkering is dan verjaard.

12.5 Afkopen, onderhalen of claim betwisten

Laat het ons direct weten als u van plan bent niet de hele schade te vergoeden

U brengt ons direct op de hoogte als u:

a) van plan bent de schade af te kopen;

b) over de hoogte van de uitkering wilt onderhandelen;

c) de rechtmatigheid van de claim betwist en daarom niet wilt uitkeren.

Wordt er een juridische procedure aangespannen tegen u vanwege een afwijzing of omdat u niet de hele aanvraag toekent? Xxx laat u dit ook direct aan ons weten. U stuurt ons alle relevante informatie en houdt ons op de hoogte van de ontwikkelingen.

12.6 Te veel uitgekeerd

U betaalt teveel uitgekeerde bedragen terug bij dekking op rentebasis

Bij beëindiging van een pensioenuitkering bepalen wij of er te veel uitgekeerd is.

Premie

Artikel 13 Vaststelling van de verschuldigde herverzekeringspremie

13.1 Premievaststelling

De verschuldigde premie wordt door of namens u berekend aan de hand van het overeengekomen premietarief Hierbij neemt u de eventueel op medische gronden gestelde voorwaarden in acht. Op de aanvangsdatum van de herverzekering wordt de premie bepaald op basis van de leeftijd van de deelnemer op dat moment. Vervolgens wordt de premie jaarlijks op 1 januari vastgesteld naar de dan door de deelnemer bereikte leeftijd. De leeftijd wordt telkens in hele jaren vastgesteld met inachtneming van de eventueel op medische gronden toegekende leeftijdscorrectie.

13.2 Tussentijdse individuele aanpassingen

Tussentijdse individuele mutaties, royementen en nieuwe herverzekeringen worden niet verrekend

Dat betekent dat u hiervoor in de loop van het jaar geen premie betaalt of terugkrijgt, zolang u per 1 januari:

a) voor ten minste 50 deelnemers een overlijdensrisicokapitaal of nabestaandenpensioen in herverzekering geeft;

b) en er sprake is van een verplichte dekking voor de deelnemers;

c) en er geen sprake is van een gesloten groep herverzekerde deelnemers.

Voor een in de loop van enig kalenderjaar overleden deelnemer betaalt u premie tot en met 31 december van dat jaar.

13.3 Tussentijdse groepsgewijze aanpassingen

Voor tussentijdse groepsgewijze mutaties, royementen en nieuwe herverzekeringen wordt de herverzekeringspremie naar tijdsevenredigheid berekend

Van groepsgewijze mutaties, royementen en nieuwe herverzekeringen is sprake wanneer per eenzelfde datum (niet zijnde 1 januari) ten minste 5% van het per 1 januari herverzekerde bestand wijzigt, met een minimum van

5 deelnemers.

13.4 Verkeerde afrekening

Als een afrekening onjuist of onvolledig is, wordt dit gecorrigeerd via een factuur.

Artikel 14 Premiebetaling

14.1 Betalen

U betaalt de herverzekeringspremie ieder jaar op 1 januari

U betaalt op 1 januari van ieder kalenderjaar een voorschot van 100% van de standpremie. In december hoort u van ons welk bedrag de voorschotpremie is voor het volgende jaar. Als u over het voorafgaande kalenderjaar geen opgave heeft gedaan, mogen wij de voorschotpremie vaststellen op 110% van de voorschotpremie van dat jaar.

14.2 Definitieve premie

Na ontvangst en akkoordbevinding van een (aanvullende) opgave herberekenen we de premie

Als door de opgave de premie verandert, krijgt u van ons een factuur om bij te betalen of omdat u geld terugkrijgt. Wij mogen eventueel uitstaande betalingen verrekenen.

14.3 Premieverrekening groepsgewijze veranderingen

Bij een tussentijdse groepsgewijze verandering, wordt de premie meteen verrekend

Als we met u een naar tijdsevenredigheid berekende premie hebben afgesproken, zoals bedoeld in artikel 13.3, wordt deze meteen verrekend.

14.4 Niet of te laat betalen

Als u de (voorschot)premie of aanvullende facturen niet of te laat betaalt, vervalt de dekking

Facturen moeten door u binnen 30 dagen worden betaald. Voordat we de dekking laten vervallen sturen we u een betalingsherinnering en zo nodig één aanmaning met een definitieve betalingstermijn van minimaal 14 dagen en een omschrijving van de gevolgen van niet-tijdige betaling.

De dekking gaat weer in de dag na de dag dat u alle achterstallige bedragen heeft betaald

De dekking gaat dan weer in zonder terugwerkende kracht. Xxxx u meer dan 3 maanden te laat met betalen, dan hebben wij het recht om uw dekking niet te herstellen.

Als de dekking vervalt omdat u niet (op tijd) betaalt, dan brengen wij een vergoeding in rekening

Wij lopen dan namelijk inkomsten mis. Wij brengen een vergoeding voor misgelopen inkomsten in rekening op basis van redelijkheid en billijkheid.

14.5 Geen risico, geen premie

Over een jaar dat wij geen risico lopen, betaalt u geen premie

Wij hebben wel recht op een redelijke en billijke vergoeding voor onze kosten. We stemmen deze vergoeding met u af.

Wijziging van het risico

Artikel 15 Risicowijzigingen

15.1 Herverzekerd in het buitenland

Werkt de deelnemer in een gevaarlijk gebied? Xxx heeft dat gevolgen voor deze herverzekering

Wij mogen dan de herverzekering voor die deelnemer stopzetten of de premie en voorwaarden aanpassen. We bepalen of een gebied gevaarlijk is door te kijken naar de reisadviezen van de Rijksoverheid. Die werkt met kleurcodes:

Groen: Geen bijzondere veiligheidsrisico's;

Geel: Let op, veiligheidsrisico's;

Oranje: Alleen noodzakelijke reizen;

Rood: Niet reizen.

Kijk voor meer informatie op xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx. Wij gaan steeds uit van de kleurcode op de eerste dag dat de deelnemer in het gebied verblijft.

Deelnemers die werken in een gebied met code groen of geel zijn wel herverzekerd

Dit heeft geen gevolgen voor deze herverzekering.

Deelnemers die werken in een gebied met code oranje of rood zijn niet herverzekerd

Tenzij wij hierover andere afspraken met u maken. Wij mogen dan andere voorwaarden of een andere premie vragen voor deze deelnemers.

Verandert de kleurcode terwijl de deelnemer in een gebied is? Dan gelden deze regels:

Verandert de kleurcode van groen of geel naar oranje of rood? Xxx heeft de deelnemer 4 weken om het gebied te verlaten. In die 4 weken is hij nog herverzekerd. Daarna niet meer.

Verandert de kleurcode van oranje of rood naar groen of geel? Xxx is de deelnemer weer herverzekerd.

Overlijdt een deelnemer in het buitenland? Dan controleren wij altijd de kleurcode

U geeft ons daarvoor alle informatie die we nodig hebben.

15.2 Fusie of verkoop

Als uw organisatie ingrijpend wijzigt tijdens de contractperiode, moet u dit aan ons doorgeven

Wij behouden ons het recht voor de overeenkomst tussentijd te beëindigen dan wel de voorwaarden en/of premie aan te passen als een van de volgende situaties zich voordoet:

a) er vindt een detachering plaats van meer dan 20% van uw werknemers aan een ander bedrijf;

b) de juridische structuur van uw organisatie verandert;

c) uw organisatie is betrokken bij een fusie, reorganisatie, bedrijfsovername, splitsing of andere dergelijke wijzigingen;

d) het aantal werknemers of de totale loonsom neemt toe of daalt met 20% procent of meer binnen één verzekeringsjaar;

e) verzekeringnemer wijzigt of staakt de bedrijfsactiviteiten volledig;

f) de vestigingsplaats van verzekeringnemer ligt niet meer in Nederland.

Herziening van tarieven en/of voorwaarden

Artikel 16 Herziening tarieven en voorwaarden

16.1 Tussentijdse verandering

Wij mogen de premie of de voorwaarden tussentijds veranderen

Zo’n tussentijdse verandering geldt voor alle herverzekeringen die onder deze algemene voorwaarden vallen. Wij veranderen de premie of voorwaarden alleen tussentijds als daar een goede reden voor is. Bijvoorbeeld als de wet, regelgeving of herverzekeringsvoorschriften veranderen en dat grote invloed heeft op de werking van onze herverzekeringen. Onder herverzekeringsvoorschriften verstaan wij voorschriften die:

a) voortvloeien uit voorwaarden die in de wet staan of op grond van de wet zijn opgesteld;

b) of voortvloeien uit de jurisprudentie;

c) en een directe relatie met en gevolgen voor de herverzekering hebben. Hierbij horen ook aanwijzingen van de bevoegde toezichthouder.

Een tussentijdse verandering geldt niet voor begunstigden van overleden deelnemers

Krijgt een begunstigde een uitkering van ons? Dan veranderen voor hem de voorwaarden niet.

16.2 Tussentijdse verandering weigeren

U mag een tussentijdse verandering van de premie of voorwaarden weigeren

U krijgt bij een tussentijdse verandering van ons een brief. Daarin leest u wat wij veranderen en wanneer dat ingaat. U heeft na de verzenddatum van de brief 60 dagen om te reageren. Laat u ons weten via een brief of e-mail dat u de tussentijdse verandering weigert? Dan stopt de herverzekeringsovereenkomst op het moment dat de tussentijdse verandering ingaat. Laat u ons niets weten binnen de termijn van 60 dagen? Dan gaan we ervan uit dat u akkoord gaat met de tussentijdse verandering.

Overige bepalingen

Artikel 17 Terrorismerisico

Het terrorismerisico is herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT) volgens het aan de herverzekeringsovereenkomst gehechte clausuleblad ‘terrorismedekking’.

Artikel 18 Valuta en toepasselijk recht

De geldbedragen zijn uitgedrukt in euro’s. Op de herverzekeringsovereenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.

Artikel 19 Bescherming van persoonsgegevens

19.1 Privacy

Wij gaan vertrouwelijk om met alle gegevens van u en de deelnemers

Wij gebruiken die gegevens om:

a) (potentiële) cliënten te beoordelen en te accepteren;

b) herverzekeringsovereenkomsten aan te gaan en uit te voeren;

c) de relatie met cliënten te onderhouden;

d) betalingen te doen en te ontvangen;

e) fraude te voorkomen en te bestrijden;

f) ons aan de wet te houden;

g) geanonimiseerde statistieken te kunnen maken.

De deelnemer heeft het recht om:

a) inzage te vragen in de persoonsgegevens die we van de deelnemer verwerken;

b) ons te vragen persoonsgegevens te corrigeren als dat nodig is;

c) bezwaar te maken tegen verdere verwerking van persoonsgegevens of een beperking van de verwerking te vragen;

d) verwijdering te vragen van de persoonsgegevens die we van de deelnemer verwerken;

Wij houden ons hierbij aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Verzekeraars en onze Privacyverklaring

De gedragscode is gemaakt door het Verbond van Verzekeraars. U kunt de hele tekst ervan krijgen via xxx.xxxxxxxxxxxx.xx of door de tekst op te vragen bij het Verbond van Verzekeraars. Stuur een brief naar postbus 93450, 0000 XX Xxx Xxxx of bel 070 33 38 500. U kunt de gedragscode ook downloaden via onze website xxx.xxxxxxxxx.xxx. Daar vindt u ook onze Privacyverklaring.

19.2 Wet- en regelgeving verwerking persoonsgegevens

U zorgt ervoor dat wij aan alle wet- en regelgeving kunnen voldoen die gaat over het verwerken van persoonsgegevens

Geef ons daarom alleen gegevens die u ons mag geven volgens de wet- en regelgeving. Dit is uw verantwoordelijkheid. Overtreedt u deze regels toch? Dan zijn wij daarvoor niet aansprakelijk.

Artikel 20 Klachten en geschillen

Heeft u een klacht over hoe de herverzekering tot stand is gekomen of wordt uitgevoerd? Laat het ons weten

Graag kijken we samen met u naar de beste oplossing. Stuur ons een brief of e-mail met uw klacht. Of bel ons om uw klacht te bespreken. Zo bereikt u ons:

elipsLife AG Xxxxxxx 000

0000 XX Xxxxxxxxxx

Telefoon 020 – 75 59 800

E-mail: xxxxxxxx@xxxxxxxxx.xxx

U kunt ook altijd naar de rechter

Bijvoorbeeld als u het oneens bent met ons.

Document Metadata

Table of Contents

Algemene Voorwaarden OVL-H

Document Metadata