EVM200.0718
Evenementenverzekering Tijdelijk
EVM200.0718
Artikel 3013-40.1807
Datum 1 juli 2018
pagina
In dit hoofdstuk staat wie er is verzekerd, wat de verzekering dekt en waar de dekking geldt. Ook staan hierin de aanvullende dekkingen en bepalingen over de schaderegeling en schadevergoeding.
Artikel 1 Dekking Aansprakelijkheid 6
Artikel 1.1 Wie zijn verzekerd? 6
Artikel 1.2 Wat houdt deze dekking in? 6
Artikel 1.3 Wat is er nog meer gedekt? 6
Artikel 1.4 Hoe hoog is de maximale schadevergoeding? 7
Artikel 1.5 Met wie handelen wij de schade af? 7
Artikel 1.6 Wat gebeurt er als een andere verzekering de schade dekt? 7
Artikel 1.7 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt? 7
Artikel 2.1 Wie is verzekerd? 8
Artikel 2.2 Wat houdt deze dekking in? 8
Artikel 2.3 Wat krijgt u bij schade vergoed? 9
Artikel 2.4 Wat is er nog meer gedekt? 9
Artikel 2.5 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt? 10
Artikel 3.1 Wie is verzekerd? 10
Artikel 3.2 Wat houdt deze dekking in? 10
Artikel 3.3 Voor welke schades geldt deze dekking? 10
Artikel 3.4 Wat is er nog meer gedekt? 12
Artikel 3.5 Wat krijgt u bij schade vergoed? 13
Artikel 3.6 Welke gevolgen heeft onderverzekering voor uw vergoeding? 13
Artikel 3.7 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt? 13
Artikel 4.1 Wie is verzekerd? 13
Artikel 4.2 Wat houdt deze dekking in? 14
Artikel 4.3 Wanneer is het verlies van geld of geldswaardig papier gedekt? 14
Artikel 4.4 Wat is er nog meer gedekt? 16
Artikel 4.5 Wat krijgt u vergoed? 16
Artikel 4.6 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt? 16
Artikel 5 Dekking Ongevallen 17
Artikel 5.1 Wie zijn verzekerd? 17
Artikel 5.2 Wat houdt deze dekking in? 17
Artikel 5.3 Hoe hoog is de vergoeding? 17
Artikel 5.4 Hoe stellen we de vergoeding voor blijvende invaliditeit vast? 19
Artikel 5.5 Wat is er nog meer gedekt? 21
Artikel 5.6 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt? 22
In dit hoofdstuk staat welke schades wij niet (altijd) vergoeden.
Artikel 6 Algemene uitsluitingen 23
Artikel 6.1 Atoomkernreacties 23
Artikel 6.3 Opzet en roekeloosheid 23
Artikel 7 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Aansprakelijkheid 24
Artikel 7.2 Motorrijtuigen en (lucht)vaartuigen 24
Artikel 7.3 Geleverde zaken 24
Artikel 7.4 Boetebedingen of andere bedingen 24
Artikel 7.6 Aansprakelijkstelling volgens Amerikaans of Canadees Recht 24
Artikel 7.7 Seksuele gedragingen 24
Artikel 7.8 Gebruik verslavende of bedwelmende middelen 25
Artikel 8 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Onkosten 25
Artikel 8.1 Financiële of organisatorische problemen 25
Artikel 8.2 Onvoldoende belangstelling 25
Artikel 8.3 Geen (tijdige) vergunning of toestemming van autoriteiten 25
Artikel 8.4 Niet nakomen van contractuele verplichtingen 25
Artikel 9 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Casco 25
Artikel 9.1 Bedienings- of installatiefouten 25
Artikel 9.2 Slijtage of eigen gebrek 25
Artikel 9.3 Leverings- of onderhoudscontract 25
Artikel 9.4 Aardbeving, vulkaanuitbarsting of overstroming 26
Artikel 10 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Geld 26
Artikel 10.1 Nalatigheid of zorgeloosheid 26
Artikel 10.2 Aardbeving, vulkaanuitbarsting of overstroming 26
Artikel 11 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Ongevallen 26
Artikel 11.1 Besturen van motorrijtuig of (lucht) vaartuig 26
Artikel 11.3 Verdovende middelen 26
Artikel 11.4 Allergische reactie 26
Artikel 11.6 Roekeloos gedrag 27
Artikel 11.7 Psychische ziekten 27
Artikel 11.8 Verergering bestaande ziekte 27
Artikel 11.9 Lichamelijke beperkingen of aandoeningen 27
Artikel 11.11 Risicovolle sporten 27
Artikel 11.12 Risicovolle beroepen 27
Dit hoofdstuk beschrijft de rechten en plichten van alle partijen vanaf het moment dat er schade is of dreigt te ontstaan.
Artikel 12 Wat zijn de verplichtingen bij schade? 28
Artikel 12.1 Schade voorkomen en beperken 28
Artikel 12.3 Informatie over de schade geven 28
Artikel 12.4 Meewerken aan de afhandeling van de schade 28
Artikel 13 Wat gebeurt er als verplichtingen niet worden nagekomen? 29
Artikel 13.1 Als wij zijn benadeeld 29
Artikel 13.2 Als er sprake was van misleiding 29
Artikel 14 Wat gebeurt er als er een andere verzekering, voorziening of regeling is? 29
Artikel 15 Op welk moment keren wij de schade uit? 29
Artikel 16 Wat zijn de regels voor betalingen aan anderen? 30
Artikel 17 Hoe werkt het als wij schade willen verhalen? 30
Artikel 17.1 Wat zijn onze rechten bij het verhalen van schade? 30
Artikel 17.2 Wat verwachten wij daarbij van u? 30
Begin en einde van de verzekering 31
In dit hoofdstuk leest u wanneer de verzekering begint en wanneer u of wij de verzekering kunnen opzeggen.
Artikel 18 Wanneer begint en eindigt uw verzekering? 31
Artikel 19 Wanneer kunnen wij uw verzekering beëindigen? 31
Dit hoofdstuk gaat over het betalen van de premie, en wat er gebeurt als u de premie te laat of niet betaalt.
Artikel 20 Wat zijn uw betalingsverplichtingen? 32
Artikel 20.1 Als het gaat om de eerste premie 32
Artikel 20.2 Als de verzekering wordt aangepast 32
Artikel 21 Wat zijn de gevolgen als u de premie niet (op tijd) betaalt? 32
Artikel 21.1 Wat gebeurt er als u in verzuim bent? 32
Artikel 21.2 Wanneer gaat de dekking weer in? 32
Artikel 22 In welk geval betalen wij u een deel van de premie terug? 32
pagina Persoonsgegevens, toepasselijk recht, klachten en (inter)nationale sancties 33
Dit hoofdstuk behandelt een aantal algemene zaken, zoals hoe wij omgaan met persoonsgegevens en wat u kunt doen als u een klacht heeft.
Artikel 23 Hoe gaan wij om met persoonsgegevens? 33
Artikel 23.1 Waarvoor gebruiken wij persoonsgegevens? 33
Artikel 23.2 Wanneer geven wij persoonsgegevens door aan anderen? 33
Artikel 23.3 Met welke andere bedrijven kunnen wij persoonsgegevens delen? 33
Artikel 23.4 Volgens welke gedragscode verwerken wij persoonsgegevens? 33
Artikel 24 Welk recht is van toepassing op deze verzekering? 33
Artikel 25 Waar kunt u terecht met klachten? 34
Artikel 26 (Inter)nationale sancties 34
Als er sprake is van terrorisme 35
In dit hoofdstuk staat de tekst die sinds 2003 in heel Nederland standaard geldt voor vrijwel alle verzekeringen. Hierin staat wat er gebeurt als uw schade het gevolg is van terrorisme en welke gevolgen dat heeft voor de vergoeding.
Artikel 27 Begripsomschrijvingen 35
Artikel 28 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico 36
Artikel 29 Uitkeringsprotocol XXX 00
Artikel 30 Samenvatting uitkeringsprotocol XXX 00
In dit hoofdstuk worden de belangrijkste begrippen in deze voorwaarden uitgelegd.
Wat dekt deze verzekering?
Artikel 1 Dekking Aansprakelijkheid
Deze dekking geldt alleen als dit op uw polis staat.
Artikel 1.1 Wie zijn verzekerd?
De volgende (rechts)personen kunnen gebruikmaken van deze verzekering:
a. u, de verzekeringnemer. Dit is de (rechts)persoon die deze verzekering heeft afgesloten;
b. uw werknemers;
c. personen die niet bij u in dienst zijn, maar wel in opdracht van u bij de organisatie en/of de uitvoering van het evenement zijn betrokken;
d. vrijwilligers die met goedkeuring van u of een andere organisator bij de uitvoering of de organisatie van het evenement zijn betrokken;
e. elke andere (rechts)persoon die als verzekerde op de polis vermeld staat
Als we in deze voorwaarden ‘u’ gebruiken, bedoelen we de verzekeringnemer. Alle (rechts)personen die genoemd staan bij punt b t/m e noemen we de ‘verzekerden’.
Artikel 1.2 Wat houdt deze dekking in?
1.2.1 Wat is verzekerd?
Met deze dekking bent u verzekerd voor schade waarvoor u of een andere verzekerde aansprakelijk bent/is gesteld en die is ontstaan tijdens het evenement dat op uw polis omschreven staat. Daarbij gaat het om:
a. schade aan personen Xxxxxxxxx valt:
• letsel of aantasting van de gezondheid van personen, al dan niet met de dood als gevolg; en schade die daaruit voortvloeit;
b. schade aan zaken Xxxxxxxxx valt:
• beschadiging, vervuiling, vernietiging of vermissing van zaken;
• schade die daaruit voortvloeit.
1.2.2 Wanneer is deze schade gedekt?
De genoemde schade is alleen gedekt als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
a. de schade is ontstaan door, of houdt verband houdt met werkzaamheden die u of een andere verzekerde voor het evenement heeft uitgevoerd of nagelaten en
b. de gebeurtenis waardoor deze schade is veroorzaakt, heeft zich voorgedaan tijdens de looptijd van deze dekking en
c. bij het sluiten of uitbreiden van deze dekking was niet zeker dat deze gebeurtenis zich zou voordoen en
d. de dekking van deze schade is niet uitgesloten in artikel 6 of 7 van deze voorwaarden of in uw polis.
Artikel 1.3 Wat is er nog meer gedekt?
De Dekking Aansprakelijkheid heeft een aantal aanvullende dekkingen, die we hieronder beschrijven. Deze dekkingen gelden ook als de totale schadevergoeding hierdoor hoger wordt dan het verzekerde bedrag.
1.3.1 Kosten voor maatregelen om schade te voorkomen of te beperken
Doet zich een gebeurtenis voor of dreigt zich een gebeurtenis voor te doen die kan leiden tot een schade die beschreven is in artikel 1.2? Dan moet u – binnen redelijke grenzen – alles doen om die schade te voorkomen of te beperken. We noemen dit ‘beredding’. Wij vergoeden de kosten van de beredding en van eventuele materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
1.3.2 Kosten voor het vaststellen van de schade
Wij vergoeden de kosten voor het vaststellen van de schade. Daarbij gelden de volgende voorwaarden.
a. Als u een schade heeft, stellen wij de omvang hiervan vast. Als wij ervoor kiezen om een expert in te schakelen, vergoeden wij de kosten van deze expert.
b. U kunt ook zelf een expert inschakelen. Wij vergoeden de kosten van deze expert voor zover wij die kosten redelijk vinden.
c. Als u ook zelf een expert heeft ingeschakeld, benoemen ‘uw’ en ‘onze’ expert vóór aanvang van hun werkzaamheden samen een derde expert. Die schakelen ze in als ze het niet met elkaar eens worden over de omvang van de schade. De derde expert bepaalt dan het definitieve schadebedrag, dat zal liggen tussen de bedragen die ‘uw’ en ‘onze’ expert hebben ingeschat. Wij vergoeden de kosten van de derde expert.
1.3.3 Kosten van verweer
Moet u vanwege de aansprakelijkstelling kosten maken voor juridische bijstand en procedures? Dan vergoeden wij deze kosten tot het schadebedrag, met een maximum van € 250.000,-. Dat doen wij alleen als:
a. de juridische bijstand en procedures direct verband houden met een schade die door onder deze dekking valt; en
b. wij vooraf toestemming hebben gegeven voor het maken van deze kosten.
1.3.4 Wettelijke rente
Moet u wettelijke rente betalen over de schadevergoeding? Dan vergoeden wij deze wettelijke rente over het deel van de schade dat wij vergoeden.
Artikel 1.4 Hoe hoog is de maximale schadevergoeding?
Wij vergoeden per schadegeval maximaal het verzekerde bedrag voor aansprakelijkheid dat op uw polis staat.
Artikel 1.5 Met wie handelen wij de schade af?
Wij mogen de schade rechtstreeks afhandelen met de persoon die door de schade xxxxxxxxx is. Dit betekent dat wij:
• het schadebedrag samen met deze persoon vaststellen; en
• het schadebedrag rechtstreeks aan hem vergoeden.
De beslissingen die wij hierin nemen, gelden ook voor u en de andere verzekerden.
Artikel 1.6 Wat gebeurt er als een andere verzekering de schade dekt?
Wordt een schade ook gedekt door een andere verzekering die u, een andere verzekerde of iemand anders heeft afgesloten? Of zou een schade door die andere verzekering worden gedekt als deze Evenementenverzekering niet zou bestaan? Dan vergoeden wij alleen het schadebedrag dat boven het bedrag uitkomt dat door die andere verzekering wordt vergoed of vergoed zou worden.
Let op: We vergoeden geen eigen risico voor een schade die door een andere verzekering is gedekt.
Artikel 1.7 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt?
Als uw schade verband houdt met terrorisme, is onze uitkeringsverplichting beperkt. Voor welke schades dit precies geldt, leest u in artikel 27 t/m 30 van deze voorwaarden (‘Als er sprake is van terrorisme’).
Deze dekking geldt alleen als dit op uw polis staat.
Artikel 2.1 Wie is verzekerd?
De verzekerden zijn:
a. U, de verzekeringnemer. U bent de organisator, exploitant of financieel belanghebbende bij de evenementen waar deze verzekering zich op richt; en
b. Elke andere (rechts)persoon die als verzekerde op de polis is vermeld.
De verzekeringnemer is de (rechts)persoon die de verzekering heeft afgesloten.
Als we in deze voorwaarden ‘u’ gebruiken, bedoelen we de verzekeringnemer. Alle andere (rechts)personen die verzekerd zijn, noemen we de ‘verzekerden’.
Artikel 2.2 Wat houdt deze dekking in?
2.2.1 Voor welke schade bent u verzekerd?
Met de Dekking Onkosten bent u verzekerd voor schade die u oploopt als u onvoorzien een evenement moet:
• afgelasten;
• uitstellen;
• onderbreken; of
• vroegtijdig moet beëindigen.
Onder schade verstaan we de extra kosten die u als gevolg van dit besluit moet maken of die u hierdoor voor niets maakt. Met een evenement bedoelen we de activiteit(en) die op uw polis omschreven staan en die u zelf organiseert of laat organiseren.
2.2.2 Wanneer is deze schade gedekt?
De genoemde schade is alleen gedekt als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
a. de reden dat u het evenement moet afgelasten, uitstellen, onderbreken of beëindigen, is een gebeurtenis die zich buiten uw wil om en onafhankelijk van u heeft voorgedaan en
b. deze gebeurtenis heeft zich voorgedaan tijdens de looptijd van deze dekking en;
c. bij het sluiten of uitbreiden van deze dekking was niet zeker dat deze gebeurtenis zich zou voordoen en;
d. de dekking van deze schade is niet uitgesloten in artikel 6 en 8 van deze voorwaarden of in uw polis.
2.2.3 Voor welke schade geldt deze dekking?
2.2.3.1 Onkosten
De Dekking Onkosten dekt schades die zijn ontstaan door het onvoorzien afgelasten, uitstellen, onderbreken of voortijdig beëindigen van het evenement maar niet ten gevolge van Non-appearance of Weeromstandigheden.
2.2.3.2 Non-appearance
Als op uw polis staat dat u dekking heeft voor Non-appearance, dekken wij schades die zijn ontstaan door het afgelasten, uitstellen, onderbreken of vroegtijdig beëindigen van uw evenement als gevolg van de onverwachte afwezigheid van een of meer personen op het evenement, terwijl hun aanwezigheid zo belangrijk is dat het evenement zonder hen logischerwijs of redelijkerwijs niet door kan gaan.
Als op uw polis staat dat u dekking heeft voor Weersomstandigheden, dekken wij schade die zijn ontstaan door het afgelasten, uitstellen, onderbreken of voortijdig beëindigen van uw evenement door weersomstandigheden.
Het moet daarbij gaan om zodanige weersomstandigheden dat er een direct gevaar is voor het publiek, de deelnemers of voor schade aan de gebruikte zaken. En een overheidsinstantie moet voor het afgelasten, uitstellen, onderbreken of eerder beëindigen opdracht hebben gegeven.
Artikel 2.3 Wat krijgt u bij schade vergoed?
Wij vergoeden per schadegeval maximaal de verzekerde som. Hoe hoog dat bedrag is, ziet u op uw polis. Hieronder ziet u welke kosten wij per situatie vergoeden.
Als u het evenement moet afgelasten:
• de kosten voor het evenement die u al heeft gemaakt of die u verschuldigd bent; en
• de kosten voor het afgelasten; en
• de kosten om voorzieningen die u al heeft getroffen, weer ongedaan te maken.
Als u het evenement moet uitstellen of onderbreken:
• de kosten van het uitstel of de onderbreking; en
• de extra kosten die u maakt voor het uitstellen naar een latere datum of later tijdstip; en
• de kosten van de periode dat het evenement is onderbroken, als het evenement door die onderbreking korter heeft geduurd.
Als u het evenement vroegtijdig moet beëindigen:
• de kosten van de periode dat het evenement niet kon doorgaan; en
• de extra kosten voor het eerder beëindigen van het evenement.
Xxxxx u daarbij rekening met het volgende:
a. Heeft u inkomsten of besparingen als gevolg van het afgelasten, uitstellen, onderbreken of vroegtijdig beëindigen van het evenement? Dan trekken wij die inkomsten en besparingen van uw vergoeding af.
b. Is het evenement wel gedeeltelijk doorgegaan? Dan berekenen we de kosten die zijn gemaakt voor de periode waarin het evenement wel doorging op basis van de verhouding tussen:
• de belangstelling voor de periode dat het evenement doorging; en de verwachte belangstelling voor de totale duur van het evenement.
Artikel 2.4 Wat is er nog meer gedekt?
De Dekking Onkosten heeft een aantal aanvullende dekkingen die we hieronder beschrijven. Deze dekkingen gelden ook als de totale schadevergoeding hierdoor hoger wordt dan de verzekerde som.
2.4.1 Kosten voor het vaststellen van de schade
Wij vergoeden de kosten voor het vaststellen van de schade. Daarbij gelden de volgende voorwaarden.
a. Als u een schade heeft, stellen wij de omvang hiervan vast. Als wij ervoor kiezen om een expert in te schakelen, vergoeden wij de kosten van deze expert.
b. U kunt ook zelf een expert inschakelen. Wij vergoeden de kosten van deze expert voor zover wij die kosten redelijk vinden.
c. Als u ook zelf een expert heeft ingeschakeld, benoemen ‘uw’ en ‘onze’ expert vóór aanvang van hun werkzaamheden samen een derde expert. Die schakelen ze in als ze het niet met elkaar eens worden over de omvang van de schade. De derde expert bepaalt dan het definitieve schadebedrag, dat zal liggen tussen de bedragen die ‘uw’ en ‘onze’ expert hebben ingeschat. Wij vergoeden de kosten van de derde expert.
2.4.2 Kosten voor maatregelen om schade te voorkomen of te beperken
Doet zich een gebeurtenis voor of dreigt zich een gebeurtenis voor te doen die kan leiden tot een schade die beschreven is in artikel 2.2? Dan moet u – binnen redelijke grenzen – alles doen om die schade te voorkomen of te beperken. We noemen dit ‘beredding’. Wij vergoeden de kosten van de beredding en van eventuele materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
Artikel 2.5 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt?
Als uw schade verband houdt met terrorisme, is onze uitkeringsverplichting beperkt. Voor welke schades dit precies geldt, leest u in artikel 27 t/m 30 van deze voorwaarden (‘Als er sprake is van terrorisme’).
Artikel 3 Dekking Casco
Deze dekking geldt alleen als dit op de polis staat.
Artikel 3.1 Wie is verzekerd?
De verzekerden zijn:
a. U, de verzekeringnemer. U bent de organisator, exploitant of financieel belanghebbende bij de evenementen waar deze verzekering zich op richt; en
b. Elke andere (rechts)persoon die als verzekerde op de polis is vermeld.
De verzekeringnemer is de (rechts)persoon die de verzekering heeft afgesloten.
Als we in deze voorwaarden ‘u’ gebruiken, bedoelen we de verzekeringnemer. Alle andere (rechts)personen die verzekerd zijn, noemen we de ‘verzekerden’.
Artikel 3.2 Wat houdt deze dekking in?
3.2.1 Voor welke schade bent u verzekerd?
Met de Dekking Casco bent u verzekerd voor schade aan of verlies van zaken die u gebruikt voor het evenement. Daarbij gaat het om het zaken die op uw polis omschreven staan. Met het evenement bedoelen we de activiteit(en) die op uw polis omschreven staan en die u zelf organiseert of laat organiseren.
3.2.2 Wanneer is deze schade gedekt?
De genoemde schade is alleen gedekt als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
a. de schade is ontstaan door een gedekte gebeurtenis. Welke gebeurtenissen daaronder vallen, leest u in artikel 2.3; en
b. deze gebeurtenis heeft zich voorgedaan tijdens de looptijd van deze dekking; en
c. bij het sluiten of uitbreiden van deze dekking was niet zeker dat deze gebeurtenis zich zou voordoen; en
d. de dekking van deze schade is niet uitgesloten in artikel 3 en 5 van deze voorwaarden of in uw polis.
Daarnaast is de schade alleen gedekt als deze is ontstaan:
a. op de locatie waar het evenement plaatsvond; of
b. tijdens het vervoer naar de locatie van het evenement; of
c. tijdens het vervoer terug na het evenement
Artikel 3.3 Voor welke schades geldt deze dekking?
De Dekking Casco dekt schades die zijn ontstaan door een gedekte gebeurtenis. Welke gebeurtenissen daar precies onder vallen, hangt af van de dekking waarvoor u gekozen heeft. Op uw polis ziet u of u een Beperkte dekking of een Uitgebreide dekking heeft. Hieronder leest u welke schades onder elk van deze dekkingen verzekerd zijn.
Als op uw polis staat dat uw zaken voor een Beperkte dekking zijn verzekerd, dekken wij schades die zijn ontstaan door een van de volgende gebeurtenissen:
3.3.1.1 Schade door brand
Gedekt is schade die is ontstaan door brand. Daaronder verstaan we een vuur buiten een haard, dat:
• veroorzaakt is door verbranding; en
• met vlammen gepaard gaat; en
• in staat is zich uit eigen kracht voort te planten.
Deze dekking geldt niet bij schade door:
x. xxxxxx, schroeien, smelten, verkolen of broeien; of
b. het doorbranden van elektrische apparaten en motoren; of
c. het oververhitten, doorbranden of doorbreken van ovens en ketels.
3.3.1.2 Schade door een ontploffing
Gedekt is schade die is ontstaan door een ontploffing:
a. op de locatie van het verzekerd evenement; of
b. in de directe omgeving van het verzekerd evenement.
Een ontploffing is een plotselinge, onvoorziene, hevige krachtsuiting van gas, damp, vloeistof of (fijnverdeelde) vaste stof. Daarbij geldt het volgende:
a. wordt de ontploffing veroorzaakt door plotselinge overdruk in een – al dan niet gesloten – vat met gas, damp, vloeistof, of (fijn verdeelde) vaste stof? Dan is er alleen sprake van een ontploffing als de wand van het vat onder die druk is bezweken, waarna de druk binnen het vat plotseling even groot is geworden als de druk buiten het vat;
b. vindt de ontploffing buiten een vat plaats? Dan is er alleen sprake van een ontploffing als er een drukgolf is ontstaan door een chemische reactie die heeft geleid tot het ontstaan of uitzetten van vaste, vloeibare of gasvormige stoffen of een mengsel daarvan.
3.3.1.3 Schade door een blikseminslag
Gedekt is schade die is ontstaan door een directe blikseminslag in de verzekerde zaken.
3.3.1.4 Schade door een storm
Gedekt is schade die is veroorzaakt door wind met een snelheid van ten minste 14 meter per seconde (windkracht 7).
3.3.1.5 Diefstal
Gedekt is diefstal van de verzekerd zaken die zich bevonden:
a. in een afgesloten ruimte, waarin de dief door braak is binnengedrongen; of
b. in een afgesloten motorrijtuig, waarin de dief door braak is binnengedrongen; of
c. in een vervoermiddel dat in zijn geheel is gestolen.
Onder ‘braak’ verstaan we het verbreken van een afsluiting van een ruimte of een voertuig, met als doel om onrechtmatig de ruimte of het voertuig binnen te dringen. Er is alleen sprake van braak als de afsluiting zichtbaar beschadigd is.
3.3.1.6 Schade door een ongeval
Gedekt is schade of verlies van zaken als gevolg van een ongeval met een vervoermiddel waarin of waarop de verzekerde zaken zich bevonden.
Als op uw polis staat dat uw zaken voor een Uitgebreide dekking zijn verzekerd, dekken wij schades die zijn ontstaan door een van de volgende gebeurtenissen:
3.3.2.1 Schade door een van de gebeurtenissen in artikel 3.3.1
Gedekt is schade die is ontstaan door een van de gebeurtenissen die omschreven staan in artikel 3.3.1 (‘Beperkte dekking’).
3.3.2.2 Schade door inductie en overspanning
Gedekt is schade die is ontstaan door inductie en overspanning als gevolg van een blikseminslag in het gebouw waarin de verzekerde zaken zich bevonden.
3.3.2.3 Schade door een van buiten komend onheil
Gedekt is schade die is ontstaan door een van buiten komend onheil. Hieronder verstaan we een plotseling en onverwacht geweld dat van buitenaf rechtstreeks op de zaken heeft ingewerkt, terwijl die zaken daar niet tegen bestand hoefden te zijn.
Let op: Hieronder verstaan we geen diefstal of vermissing van zaken. Dergelijke schade is alleen verzekerd als er sprake is van een van de gebeurtenissen die beschreven zijn in artikel 3.3.1 (‘Beperkte dekking’).
3.3.2.4 Schade door een overval
Gedekt is schade die veroorzaakt is door een overval. Daarmee bedoelen we afpersing of diefstal met geweld tegen personen, of bedreiging met geweld tegen personen.
Artikel 3.4 Wat is er nog meer gedekt?
De Dekking Casco heeft een aantal aanvullende dekkingen, die we hieronder beschrijven. Deze dekkingen gelden ook als de totale schadevergoeding hierdoor hoger wordt dan het verzekerde bedrag.
3.4.1 Kosten voor het vaststellen van de schade
Wij vergoeden de kosten voor het vaststellen van de schade. Daarbij gelden de volgende voorwaarden.
a. Als u een schade heeft, stellen wij de omvang hiervan vast. Als wij ervoor kiezen om een expert in te schakelen, vergoeden wij de kosten van deze expert.
b. U kunt ook zelf een expert inschakelen. Wij vergoeden de kosten van deze expert voor zover wij die kosten redelijk vinden.
c. Als u ook zelf een expert heeft ingeschakeld, benoemen ‘uw’ en ‘onze’ expert vóór aanvang van hun werkzaamheden samen een derde expert. Die schakelen ze in als ze het niet met elkaar eens worden over de omvang van de schade. De derde expert bepaalt dan het definitieve schadebedrag, dat zal liggen tussen de bedragen die ‘uw’ en ‘onze’ expert hebben ingeschat. Wij vergoeden de kosten van de derde expert.
3.4.2 Kosten voor maatregelen om schade te voorkomen of te beperken
Doet zich een gebeurtenis voor of dreigt zich een gebeurtenis voor te doen die kan leiden tot een schade die beschreven is in artikel 3.2 en 3.3? Dan moet u – binnen redelijke grenzen – alles doen om die schade te voorkomen of te beperken. We noemen dit ‘beredding’. Wij vergoeden de kosten van de beredding en van eventuele materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
3.4.3 Kosten voor opruimingswerkzaamheden
Moeten uw zaken als gevolg van een gedekte schade opgeruimd, geborgen, vernietigd of gereinigd worden? Dan vergoeden wij de kosten daarvan tot maximaal € 10.000,-. Dat geldt niet voor opruimingskosten die verband houden met de behandeling of bewerking van grond of water: die kosten vergoeden wij niet.
Artikel 3.5 Wat krijgt u bij schade vergoed?
Wij vergoeden per schadegeval maximaal het verzekerde bedrag. Hoe hoog dat bedrag is, ziet u op uw polis. We laten het schadebedrag vaststellen door een expert. Hieronder leest u welke procedure we hierbij volgen.
3.5.1 Vergoeding van beschadigde zaken
a. Als uw zaken beschadigd zijn, vergoeden wij uitsluitend de reparatiekosten hiervan. Daar trekken we een bedrag van af dat we redelijk vinden voor de vernieuwing van onderdelen die door slijtage verouderd waren.
b. Bedragen de reparatiekosten meer dan het verschil in de waarde van de zaken onmiddellijk vóór en na het ontstaan van de schade? Dan vergoeden wij niet meer dan het verschil tussen deze waardes.
c. Moet een onderdeel worden vervangen, maar is dat niet meer voorradig bij de fabrikant of importeur? En moet het onderdeel daardoor speciaal gemaakt worden? Dan vergoeden wij het bedrag dat het onderdeel zou hebben gekost als het wel uit voorraad leverbaar was.
3.5.2 Vergoeding van gestolen zaken
Zijn er zaken gestolen, dan moet u aangifte doen bij de politie. Wij vergoeden deze schade niet eerder dan 30 dagen nadat u aangifte heeft gedaan. Worden uw zaken binnen die 30 dagen teruggevonden, dan ontvangt u geen vergoeding. Overigens wordt schade door diefstal alleen gedekt als voldaan is aan de voorwaarden in artikel 3.3.1.5 en 3.3.2.4. Wij vergoeden in het geval van verlies van de zaken de waarde onmiddellijk vóór het ontstaan van de schade.
Artikel 3.6 Welke gevolgen heeft onderverzekering voor uw vergoeding?
Als het verzekerde bedrag lager is dan de waarde van de verzekerde zaken op het moment dat wij een schade vaststellen, ontvangt u een lagere vergoeding voor deze schade. We berekenen de vergoeding dan op basis van de verhouding tussen het verzekerde bedrag en de waarde van de verzekerde zaken onmiddellijk voor het schadegeval. We vergoeden niet meer dan het verzekerde bedrag.
Artikel 3.7 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt?
Als uw schade verband houdt met terrorisme, is onze uitkeringsverplichting beperkt. Voor welke schades dit precies geldt, leest u in artikel 27 t/m 30 van deze voorwaarden (‘Als er sprake is van terrorisme’).
Artikel 4 Dekking Geld
Deze dekking geldt alleen als dit op uw polis staat.
Artikel 4.1 Wie is verzekerd?
De verzekerden zijn:
a. u, de verzekeringnemer en
b. elke andere (rechts)persoon die als verzekerde op de polis vermeld staat.
De verzekeringnemer is de (rechts)persoon die de verzekering heeft afgesloten.
Als we in deze voorwaarden ‘u’ gebruiken, bedoelen we de verzekeringnemer. Alle andere (rechts)personen die verzekerd zijn, noemen we de ‘verzekerden’.
Artikel 4.2 Wat houdt deze dekking in?
4.2.1 Waarvoor bent u verzekerd?
Met de Dekking Geld bent u verzekerd voor de schade die u lijdt als:
a. u in het kader van het evenement bankbiljetten in ontvangst heeft genomen die later vals blijken te zijn. Dit moet binnen 72 uur na afloop van het evenement zijn vastgesteld door de bank waar u de bankbiljetten heeft gestort;
b. er contant geld of geldswaardig papier (zoals een bankpas) verloren is gegaan door een gebeurtenis die beschreven staat in artikel 4.3. Wij dekken deze schade alleen als het geld of geldswaardig papier:
• xxx xxxxx was of aan u was toevertrouwd; of
• door u ontvangen was in het kader van het evenement; of
• bedoeld was om de kosten van het evenement te betalen.
Met het evenement bedoelen we de activiteit(en) die op uw polis omschreven staan en die u zelf organiseert of laat organiseren.
4.2.2 Wanneer geldt deze dekking?
De genoemde schade is alleen gedekt als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
a. De gebeurtenis waardoor de schade is veroorzaakt, heeft zich voorgedaan tijdens de looptijd van deze dekking.
b. Bij het sluiten of uitbreiden van deze dekking was niet zeker dat deze gebeurtenis zich zou voordoen.
c. De dekking van deze schade is niet uitgesloten in artikel 6 en 10 van deze voorwaarden of in uw polis.
Artikel 4.3 Wanneer is het verlies van geld of geldswaardig papier gedekt?
De Dekking Geld dekt het verlies van geld en geldswaardig papier als dit het gevolg is van een gedekte gebeurtenis. Welke gebeurtenissen daar precies onder vallen, hangt af van de plaats waar het geld of geldswaardig papier zich op het moment van het verlies bevond. Hieronder leest u wanneer het verlies gedekt is:
• tijdens het verblijf van het geld op een vaste locatie (artikel 4.3.1); en
• tijdens het vervoer van het geld (artikel 4.3.2).
4.3.1 Gedekte gebeurtenissen bij verblijf van het geld op een vaste locatie
Wij dekken het verlies van geld en geldswaardig papier als dit zich bevond:
a. op de locatie waar het evenement plaatsvond; en
b. in uw woning, kantoor of bedrijfsruimte; en
c in een nachtkluis of een safeloket van een bank.
Deze dekking geldt alleen als het verlies veroorzaakt is door een van de volgende gebeurtenissen:
4.3.1.1 Brand
Gedekt is het verlies van uw geld en geldswaardig papier door brand. Daaronder verstaan we een vuur buiten een haard, dat:
• veroorzaakt is door verbranding; en
• met vlammen gepaard gaat; en
• in staat is zich uit eigen kracht voort te planten.
Deze dekking geldt niet bij schade door:
x. xxxxxx, schroeien, smelten, verkolen of broeien;
b. het doorbranden van elektrische apparaten en motoren;
c. het oververhitten, doorbranden of doorbreken van ovens en ketels.
4.3.1.2 Ontploffing
Xxxxxx is het verlies van uw geld en geldswaardig papier door een ontploffing:
a. op de locatie waar het geld en geldswaardig papier zich bevond;
b. in de directe omgeving van deze locatie.
Een ontploffing is een plotselinge, onvoorziene, hevige krachtsuiting van gas, damp, vloeistof of (fijnverdeelde) vaste stof. Daarbij geldt het volgende:
a. Wordt de ontploffing veroorzaakt door plotselinge overdruk in een – al dan niet gesloten – vat met gas, damp, vloeistof, of (fijn verdeelde) vaste stof? Dan is er alleen sprake van een ontploffing als de wand van het vat onder die druk is bezweken, waarna de druk binnen het vat plotseling even groot is geworden als de druk buiten het vat.
b. Vindt de ontploffing buiten een vat plaats? Dan is er alleen sprake van een ontploffing als er een drukgolf is ontstaan door een chemische reactie die heeft geleid tot het ontstaan of uitzetten van vaste, vloeibare of gasvormige stoffen of een mengsel daarvan.
4.3.1.3 Blikseminslag
Gedekt is het verlies van uw geld en geldswaardig papier door een directe blikseminslag in het gebouw waar het geld en geldswaardig papier zich bevond.
4.3.1.4 Overval
Xxxxxx is verlies van uw geld en geldswaardig papier door een overval. Daarmee bedoelen we afpersing of diefstal met geweld tegen personen, of bedreiging met geweld tegen personen.
4.3.1.5 Diefstal
Gedekt is het verlies van uw geld en geldswaardig papier door diefstal na inbraak in:
a. uw woning; of
b. uw kantoor of bedrijfsruimte; of
c. het gebouw waar het evenement plaatsvond; of
d. een zeecontainer op de locatie van het evenement; of
e. de nachtkluis of het safeloket van een bank.
Voor punt a t/m d geldt dat wij het verlies alleen dekken als het geld en geldswaardig papier waren opgeborgen in een afgesloten kluis. Daarnaast geldt in alle gevallen dat er alleen dekking is als er aan de buitenkant van de kluis of het safeloket sporen van braak te zien zijn. Dit betekent dat de afsluiting zichtbaar beschadigd moet zijn.
4.3.2 Gedekte gebeurtenissen tijdens vervoer van het geld
Wij dekken het verlies van geld en geldswaardig papier tijdens het vervoer hiervan als voldaan is aan de volgende voorwaarden:
a. Het verlies is veroorzaakt door een van buiten komend onheil. Hieronder verstaan we een plotseling en onverwacht geweld dat van buitenaf rechtstreeks op het geld en geldswaardig papier inwerkt, terwijl dat daar niet tegen bestand hoeft te zijn.
b. Het geld en geldswaardig papier bevond zich tijdens het vervoer binnen het directe bereik van de (volwassen) persoon die het voertuig bestuurde.
c. Het vervoer is alleen onderbroken voor korte, noodzakelijke onderbrekingen waarbij het geld en geldswaardig papier binnen het directe bereik van de genoemde persoon is gebleven.
d. Het geld en geldswaardig papier werd vervoerd:
• door uzelf of door een persoon of organisatie in opdracht van u; of
• door een persoon of organisatie in opdracht van iemand die namens u de opdracht mocht geven.
De periode waarin de dekking geldt:
• begint op het moment dat de vervoerder het geld en geldswaardig papier in ontvangst heeft genomen om het direct daarna te vervoeren; en
• eindigt direct na het moment dat het geld en geldswaardig papier op de plaats van bestemming zijn aangekomen.
Artikel 4.4 Wat is er nog meer gedekt?
De Dekking Geld heeft een aantal aanvullende dekkingen die we hieronder beschrijven. Deze dekkingen gelden ook als de totale schadevergoeding hierdoor hoger wordt dan het verzekerde bedrag.
4.4.1 Kosten voor maatregelen om schade te voorkomen of te beperken
Doet zich een gebeurtenis voor of dreigt zich een gebeurtenis voor te doen die kan leiden tot een schade die beschreven is in artikel 4.2 en 4.3? Dan moet u – binnen redelijke grenzen – alles doen om die schade te voorkomen of te beperken. We noemen dit ‘beredding’. Wij vergoeden de kosten van de beredding en van eventuele materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
4.4.2 Kosten voor het vaststellen van de schade
Wij vergoeden de kosten voor het vaststellen van de schade. Daarbij gelden de volgende voorwaarden.
a. Als u een schade heeft, stellen wij de omvang hiervan vast. Als wij ervoor kiezen om een expert in te schakelen, vergoeden wij de kosten van deze expert.
b. U kunt ook zelf een expert inschakelen. Wij vergoeden de kosten van deze expert voor zover wij die kosten redelijk vinden.
c. Als u ook zelf een expert heeft ingeschakeld, benoemen ‘uw’ en ‘onze’ expert vóór aanvang van hun werkzaamheden samen een derde expert. Die schakelen ze in als ze het niet met elkaar eens worden over de omvang van de schade. De derde expert bepaalt dan het definitieve schadebedrag, dat zal liggen tussen de bedragen die ‘uw’ en ‘onze’ expert hebben ingeschat. Wij vergoeden de kosten van de derde expert.
Artikel 4.5 Wat krijgt u vergoed?
Wij vergoeden per schadegeval de waarde van het geld of geldswaardig papier op het moment van de schade.
Let op: Voor de schade die u lijdt als u vals geld heeft aangenomen, geldt een eigen risico van € 50,00.
Artikel 4.6 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt?
Als uw schade verband houdt met terrorisme, is onze uitkeringsverplichting beperkt. Voor welke schades dit precies geldt, leest u in artikel 27 t/m 30 van deze voorwaarden (‘Als er sprake is van terrorisme’).
Artikel 5 Dekking Ongevallen
Deze dekking geldt alleen dit op uw polis staat.
Artikel 5.1 Wie zijn verzekerd?
Op uw polis ziet u welke personen of groepen van personen verzekerd zijn. Hieronder leest u wie er onder de genoemde groepen vallen.
De organisatie
Onder de organisatie vallen:
a. u, de verzekeringnemer. Dit is de (rechts)persoon die deze verzekering heeft afgesloten;
b. uw werknemers;
c. personen die niet bij u in dienst zijn, maar wel in opdracht van u bij de organisatie en/of de uitvoering van het evenement zijn betrokken;
d. vrijwilligers die met goedkeuring van u of andere organisatoren bij de uitvoering of de organisatie van het evenement zijn betrokken.
Als we in deze voorwaarden ‘u’ gebruiken, bedoelen we de verzekeringnemer. Alle andere (rechts)personen die op uw polis omschreven staan, noemen we ‘verzekerden’.
Artikel 5.2 Wat houdt deze dekking in?
5.2.1 Wat is verzekerd?
Met de Dekking Ongevallen heeft u (of een andere verzekerde) recht op een vergoeding als u (of hij) door een ongeval:
a. overlijdt; of
b. geheel of gedeeltelijk invalide raakt; en/of
c. kosten moet maken voor een geneeskundige behandeling. Deze kosten zijn alleen gedekt als dit op uw polis staat.
Voorwaarde is dat het ongeval is gebeurd op de locatie van het evenement dat op uw polis staat.
5.2.2 Wat verstaan wij onder een ongeval?
Onder een ongeval verstaan wij een gebeurtenis waarbij u (of een andere verzekerde) medisch aantoonbaar lichamelijk letsel oploopt of overlijdt. Dit letsel of overlijden is het gevolg van onverwacht geweld dat rechtstreeks van buitenaf op het lichaam heeft ingewerkt. In de begrippenlijst leest u wat er precies onder een ongeval valt.
5.2.3 Wanneer geldt deze dekking?
Deze dekking geldt alleen als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
a. De gebeurtenis waardoor het ongeval is ontstaan, heeft zich voorgedaan tijdens de looptijd van deze dekking.
b. Bij het sluiten of uitbreiden van deze dekking was niet zeker dat deze gebeurtenis zich zou voordoen.
c. De dekking van deze schade is niet uitgesloten in artikel 6 of 11 van deze voorwaarden of in uw polis.
Artikel 5.3 Hoe hoog is de vergoeding?
Als u (of een andere verzekerde) bent getroffen door een ongeval dat door deze verzekering gedekt is, kunt u (of hij) een vergoeding krijgen voor overlijden of voor blijvende invaliditeit. Ook vergoeden wij soms de kosten van een geneeskundige behandeling. In dit artikel leest u welke regels er voor deze vergoedingen gelden.
5.3.1 Hoe hoog is de maximale vergoeding voor overlijden en blijvende invaliditeit?
Op uw polis staat het maximaal verzekerde bedrag voor overlijden en blijvende invaliditeit door een ongeval. Per verzekerde vergoeden wij nooit meer dan dit maximaal verzekerde bedrag. Dit betekent dat als een verzekerde meerdere ongevallen krijgt tijdens de looptijd van deze verzekering, wij nooit meer dan één keer het verzekerde bedrag voor blijvende invaliditeit vergoeden.
5.3.2 Hoe hoog is de vergoeding bij overlijden?
Bij overlijden vergoeden wij het verzekerde bedrag voor overlijden dat op uw polis staat. Wij betalen dit bedrag uit aan de wettige erfgenamen van de verzekerde die door het ongeval overleden is. Als de Staat der Nederlanden de wettige erfgenaam is, keren wij de vergoeding niet uit.
Overlijdt een verzekerde door het letsel dat hij heeft opgelopen bij het ongeval? En hebben wij al een vergoeding betaald voor blijvende invaliditeit als gevolg van dit ongeval? Dan trekken wij het al uitgekeerde bedrag af van de vergoeding voor overlijden. Is de vergoeding voor blijvende invaliditeit hoger dan die voor overlijden? Dan vragen wij dit verschil niet terug.
5.3.3 Hoe hoog is de vergoeding bij blijvende invaliditeit?
Als een verzekerde blijvend invalide is geraakt door een ongeval, betalen wij de vergoeding rechtstreeks aan hem uit. Met blijvend invalide bedoelen wij dat er medisch is vastgesteld dat de verzekerde een of meer lichaamsdelen of organen blijvend niet meer, of minder goed dan voorheen, kan gebruiken. We spreken dan van functieverlies van deze lichaamsdelen of organen.
Hoe hoog de vergoeding is, hangt af van de lichaamsdelen en/of organen die getroffen zijn en van de mate van het functieverlies. Die mate drukken we uit in een percentage, dat door medisch onderzoek wordt bepaald. Hoe we de vergoeding precies vaststellen, lees u in artikel 5.4.
5.3.4 Vergoeden wij ook rente over de vergoeding bij blijvende invaliditeit?
Xxxxx het langer dan een half jaar voordat wij kunnen vaststellen in welke mate de verzekerde blijvend invalide is geraakt? Dan vergoeden wij de wettelijke rente over de vergoeding die hij uiteindelijk ontvangt. De berekening van deze rente gaat in vanaf de zesde maand na het ongeval.
Als het ongeval binnen drie maanden aan ons is gemeld, betalen wij de rente tegelijk met de vergoeding uit. Hebben wij de melding later ontvangen, dan betalen wij de rentevergoeding zoveel later uit als wij de melding hebben ontvangen.
5.3.5 Hoe bepalen wij de vergoeding bij ziekte vóór het ongeval?
Had de verzekerde die door het ongeval is getroffen voor die tijd al een aandoening? Dan kan het zijn dat de gevolgen van het ongeval hierdoor groter zijn. Wij houden hier geen rekening mee als wij de vergoeding vaststellen. Wij kijken dan alleen naar de gevolgen die het ongeval zou hebben gehad als de verzekerde helemaal gezond was geweest. Dit geldt niet als de ziekte of het gebrek een gevolg was van een eerder ongeval waarvoor de verzekerde vanuit deze verzekering al een vergoeding heeft gekregen. In dat geval nemen we de gevolgen hiervan wel mee in de berekening van de nieuwe vergoeding.
5.3.6 Hoe bepalen wij de vergoeding bij functieverlies vóór het ongeval?
Kon de verzekerde een of meer lichaamsdelen of organen vóór het ongeval al minder goed gebruiken? En was er toen dus al sprake van functieverlies? Dan bepalen we eerst hoe groot dit functieverlies voor het ongeval was. De uitkomst daarvan trekken we af van de vergoeding die de verzekerde ontvangt.
5.3.7 Hoe hoog is de vergoeding voor geneeskundige kosten?
Op uw polis ziet u of u ook verzekerd bent voor de geneeskundige kosten na een ongeval. Is dat het geval en heeft een verzekerde een ongeval gehad, dan dekken wij de kosten voor:
a. de behandeling door een arts;
b. de opname in een ziekenhuis;
c. vervoer dat medisch noodzakelijk is.
Onder geneeskundige kosten vallen niet:
a. de kosten voor tandheelkundige behandelingen; en
b. de kosten die de betreffende verzekerde door een andere verzekering vergoed kan krijgen.
Wij vergoeden aan geneeskundige kosten maximaal € 500,- per gebeurtenis per verzekerde.
5.3.8 Wat gebeurt er als er meerdere ongevallen zijn door dezelfde gebeurtenis?
Het kan voorkomen dat door dezelfde gebeurtenis meerdere verzekerden een ongeval krijgen. In dat geval keren wij maximaal € 1.250.000,- uit voor alle getroffen verzekerden samen. Is dit minder dan het totale bedrag aan vastgestelde vergoedingen? Dan verlagen wij de vergoeding van elke verzekerde met hetzelfde percentage.
5.3.9 Wat gebeurt er als niet alle getroffen verzekerden op de polis staan?
Is het aantal verzekerden dat door dezelfde gebeurtenis een ongeval heeft gekregen, hoger dan het aantal verzekerden dat op uw polis staat? Dan verlagen wij de vergoeding van elke verzekerde met hetzelfde percentage. Ook keren wij maximaal € 1.250.000,- uit voor alle verzekerden samen.
Artikel 5.4 Hoe stellen we de vergoeding voor blijvende invaliditeit vast?
Als u (of een andere verzekerde) door het ongeval blijvend invalide bent (of is) geraakt, dan stellen we de vergoeding hiervoor vast op basis van het functieverlies van de getroffen lichaamsdelen of organen. Hieronder leest u hoe we dat doen en welke vergoeding hiertegenover staat.
5.4.1 Hoe bepalen wij de mate van het functieverlies?
Om de vergoeding vast te stellen, moeten we eerst bepalen in welke mate de verzekerde door het ongeval blijvend invalide is geraakt. Dit doen we door een medisch onderzoek in Nederland. In dit onderzoek bekijken we in hoeverre de verzekerde de getroffen lichaamsdelen of organen niet meer, of minder goed dan voorheen, kan gebruiken. Wij noemen dat het percentage functieverlies. Wij gaan hierbij uit van de richtlijnen uit de laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (AMA). Zo nodig vullen wij deze richtlijnen aan met de richtlijnen van de Nederlandse specialistenverenigingen.
Bij het bepalen van het percentage functieverlies houden wij geen rekening met:
a. het beroep van de verzekerde die het ongeval gekregen heeft;
b. uitwendig geplaatste kunst- of hulpmiddelen, zoals gehoorapparaten en kunstledematen. Met inwendig geplaatste kunst- of hulpmiddelen houden we wel rekening.
5.4.2 Wanneer stellen wij de vergoeding vast?
We stellen de vergoeding vast zodra we weten in welke mate de verzekerde door het ongeval blijvend invalide is geraakt. Dit bepalen we op het moment dat zijn lichamelijke situatie medisch gezien niet meer verandert. Is deze situatie na vijf jaar nog niet stabiel? Dan stellen wij de vergoeding toch vast. Daarbij houden wij rekening met de kans op herstel en de kans op verslechtering.
We kunnen ook een andere termijn afspreken waarop wij de vergoeding vaststellen. In dat geval houden we ons aan die termijn.
5.4.3 Hoe hoog is de vergoeding bij volledig functieverlies?
Kan de verzekerde) een lichaamsdeel of orgaan door het ongeval helemaal niet meer gebruiken? Dan spreken we van volledig functieverlies. In dat geval ontvangt hij als vergoeding een percentage van het verzekerde bedrag voor blijvende invaliditeit. Hoe hoog dit percentage is, hangt af van het lichaamsdeel of orgaan dat is getroffen. In onderstaande tabel vindt u alle percentages. Het verzekerd bedrag staat op uw polis.
Welk lichaamsdeel/orgaan is blijvend beschadigd of welke aandoening heeft de verzekerde? | Welk percentage van het verzekerde bedrag ontvangt de verzekerde als vergoeding? |
Volledige blindheid of verlies van beide ogen | 100% |
Blindheid of verlies van één oog (het andere oog is niet beschadigd) | 30% |
Blindheid of verlies van één oog als de verzekerde al een uitkering heeft gekregen voor het andere oog op grond van deze verzekering | 70% |
Volledige doofheid of verlies van beide oren | 60% |
Doofheid of verlies van één oor | 30% |
Een arm | 75% |
Alle vingers aan eenzelfde hand | 65% |
Een duim | 25% |
Een wijsvinger | 15% |
Een middelvinger | 12% |
Een ringvinger | 10% |
Een pink | 10% |
Een been | 70% |
Een grote teen | 10% |
Een andere teen | 5% |
De milt | 5% |
Een nier | 10% |
Een long | 25% |
De smaak en/of de reuk | 5% |
Het spraakvermogen | 50% |
Alle delen van het gebit, zonder mogelijkheden van prothese (kunst- of hulpmiddelen) | 20% |
Alle delen van het gebit, met mogelijkheden van prothese (kunst- of hulpmiddelen) | 5% |
De cervicale wervelkolom als gevolg van een acceleratietrauma (whiplash) | 5% |
5.4.4 Hoe hoog is de vergoeding bij gedeeltelijk functieverlies?
Kan de verzekerde het getroffen lichaamsdeel of orgaan nog wel voor een deel gebruiken? Dan spreken we van gedeeltelijk functieverlies. Dit drukken we uit in een percentage. Dat percentage vermenigvuldigen we met het bedrag dat de verzekerde zou krijgen bij volledig functieverlies van het betreffende lichaamsdeel/orgaan. De uitkomst is de vergoeding die hij ontvangt.
Een voorbeeld: Het verzekerde bedrag op uw polis is € 100.000. Door het ongeval loopt een verzekerde blijvend letsel op aan één oog. We stellen met medisch onderzoek vast dat het functieverlies 50% is. Bij volledig functieverlies zou de verzekerde volgens de tabel 30% van het verzekerd bedrag ontvangen. De vergoeding bedraagt daarom:
50% x 30% x € 100.000 = € 15.000.
5.4.5 Wat gebeurt er als het getroffen lichaamsdeel of orgaan niet in de tabel staat?
Staat het lichaamsdeel of orgaan dat door het ongeval getroffen is niet in de tabel? Dan bepalen wij het uitkeringspercentage op basis van de mate van invaliditeit die het ongeval voor het lichaam heeft veroorzaakt. Wij baseren ons daarvoor op rapporten van medisch deskundigen en – als dat nodig is – op rapporten van andere deskundigen.
Wij bepalen de mate van invaliditeit op twee manieren:
1. We gaan uit van de richtlijnen uit de laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (A.M.A.). Zo nodig betrekken wij hier ook richtlijnen van de Nederlandse specialistenverenigingen bij.
2. We bepalen welke werkzaamheden passen bij wat de verzekerde na het ongeval weet en kan. Die vergelijken we met de werkzaamheden die van hem verwacht mogen worden op grond van zijn opleiding en eerdere werkzaamheden.
Hebben wij de mate van invaliditeit op deze twee manieren vastgesteld? En is de uitkomst verschillend? Dan gebruiken wij de hoogste van deze twee percentages.
5.4.6 Hoe bepalen wij de vergoeding als de verzekerde voortijdig overlijdt?
Overlijdt de verzekerde voordat wij de mate van invaliditeit definitief hebben vastgesteld? En is dit overlijden niet het gevolg van het ongeval? Dan stellen wij de mate van invaliditeit vast op basis van de verwachtingen van zijn blijvende invaliditeit. Wij baseren ons daarbij op de medische rapporten die we hebben.
5.4.7 Welke onderzoeken mogen wij laten doen?
Wij mogen bij de verzekerde een onderzoek laten doen. Daarbij gaat het om de volgende onderzoeken:
a. Medisch onderzoek naar de doodsoorzaak
Is de verzekerde overleden door het ongeval? Dan kunnen wij eisen dat de oorzaak van het dodelijke ongeval of de doodsoorzaak wordt onderzocht. Dit gebeurt met een medisch onderzoek (sectie). Weigeren u of de nabestaanden van de verzekerde hieraan mee te werken? En kunnen wij hierdoor geen onderzoek laten verrichten? Dan hebben deze nabestaanden geen recht meer op een vergoeding.
b. Onderzoek door een arts
Heeft de verzekerde letsel opgelopen door het ongeval? Dan kunnen wij eisen dat hij zich laat onderzoeken door een bepaalde arts. Deze arts wijzen wij aan en de kosten van dit onderzoek betalen wij. Dit geldt ook als hij zich voor dit onderzoek moet laten opnemen in een ziekenhuis of andere medische inrichting.
Artikel 5.5 Wat is er nog meer gedekt?
De Dekking Ongevallen heeft een aanvullende dekking die we hieronder beschrijven. Deze dekking geldt ook als de totale schadevergoeding hierdoor hoger wordt dan het verzekerde bedrag.
5.5.1 Kosten voor maatregelen om schade te voorkomen of te beperken
Doet zich een gebeurtenis voor of dreigt zich een gebeurtenis voor te doen die kan leiden tot een ongeval dat beschreven is in artikel 5.2? Dan moet u – binnen redelijke grenzen – alles doen om die schade te voorkomen of te beperken. We noemen dit ‘beredding’. Wij vergoeden de kosten van de beredding en van eventuele materiële schade aan zaken die bij de beredding zijn ingezet.
5.5.2 Kosten voor het vaststellen van de schade
Wij vergoeden de kosten voor het vaststellen van de schade. Daarbij gelden de volgende voorwaarden.
a. Als u een schade heeft, stellen wij de omvang hiervan vast. Als wij ervoor kiezen om een expert in te schakelen, vergoeden wij de kosten van deze expert.
b. U kunt ook zelf een expert inschakelen. Wij vergoeden de kosten van deze expert voor zover wij die kosten redelijk vinden.
c. Als u ook zelf een expert heeft ingeschakeld, benoemen ‘uw’ en ‘onze’ expert vóór aanvang van hun werkzaamheden samen een derde expert. Die schakelen ze in als ze het niet met elkaar eens worden over de omvang van de schade. De derde expert bepaalt dan het definitieve schadebedrag, dat zal liggen tussen de bedragen die ‘uw’ en ‘onze’ expert hebben ingeschat. Wij vergoeden de kosten van de derde expert.
Artikel 5.6 Wanneer is onze uitkeringsverplichting beperkt?
Als uw schade verband houdt met terrorisme, is onze uitkeringsverplichting beperkt. Voor welke schades dit precies geldt, leest u in artikel 27 t/m 30 van deze voorwaarden (‘Als er sprake is van terrorisme’).
Wat dekt verzekering niet?
Artikel 6 Algemene uitsluitingen
In dit artikel vindt u de uitsluitingen die voor alle dekkingen van toepassing zijn.
Artikel 6.1 Atoomkernreacties
We dekken geen schade die veroorzaakt is door, of verband houdt met atoomkernreacties. Daarbij maakt het niet uit hoe deze atoomkernreacties zijn ontstaan.
Artikel 6.1.1 Wanneer geldt deze uitsluiting niet?
Deze uitsluiting geldt niet voor schade die veroorzaakt is door:
a. radioactieve nucliden die zich buiten een kerninstallatie bevinden. Daarmee bedoelen we een kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225) of een kerninstallatie aan boord van een schip; en
b. radioactieve nucliden die gebruikt worden, of bestemd zijn om gebruikt te worden, voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of onderwijskundige doelen, of voor (niet-militaire) beveiligingsdoelen. Voorwaarde is dat er (voor zover dat vereist is) een vergunning van kracht is voor het maken, gebruiken, opslaan en verwijderen van radioactieve stoffen. Deze vergunning moet zijn afgegeven door een rijksoverheidsinstelling.
Een uitzondering geldt als de schade is veroorzaakt door een derde, die hiervoor op grond van enige wet of enig verdrag aansprakelijk is. In dat geval dekken we de schade niet.
Artikel 6.2 Molest
Wij dekken geen schade die veroorzaakt is door, of verband houdt met molest. Onder molest verstaan we conflictsituaties, zoals een gewapend conflict, een burgeroorlog of een opstand. In de begrippenlijst leest u wat er precies onder molest valt.
Artikel 6.3 Opzet en roekeloosheid
Wij dekken geen schade die ontstaan is door, of verband houdt met het opzettelijk handelen of nalaten of de (al dan niet bewuste) roekeloosheid van u of een andere verzekerde. Met roekeloosheid bedoelen wij gedrag dat objectief gezien zo’n grote kans op schade met zich meebrengt dat:
• u zich daarvan bewust had moeten zijn; en
• u dit gedrag daarom niet had moeten vertonen.
Artikel 6.4 Preventie
Om schade te voorkomen, kunnen wij eisen dat u preventiemaatregelen neemt. Dat zijn maatregelen die nodig zijn om voorzienbare schade te voorkomen, zoals:
• het extra verankeren van xxxxxx bij de verwachting van xxxxx;
• het prepareren van het terrein bij hevige regenval;
• het afsluiten van ruimtes om diefstal van apparatuur te voorkomen.
Wij vergoeden uw schade niet als u deze preventieve maatregelen niet heeft getroffen en onze belangen daardoor zijn geschaad.
Artikel 7 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Aansprakelijkheid
Artikel 7.1 Opzicht
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade aan zaken die is ontstaan terwijl een verzekerde of iemand anders namens hem deze zaken:
a. vervoerde, bewerkte, behandelde, bewoonde, huurde, pachtte, leende, gebruikte of bewaarde; of
b. volgens een huurkoop-, lease- of pandovereenkomst onder zich had; of
c. vanwege recht van vruchtgebruik of om andere redenen onder zich had.
Deze uitsluiting geldt niet voor schade aan zaken van werknemers, als u als werkgever aansprakelijk bent voor deze schade.
Artikel 7.2 Motorrijtuigen en (lucht)vaartuigen
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade die is toegebracht met of door een motorrijtuig of een (lucht)vaartuig.
Deze uitsluiting geldt niet voor schade die is veroorzaakt:
a. door een ontkoppelde aanhanger die na het losmaken van het motorrijtuig veilig buiten het verkeer tot stilstand is gekomen; of
b. met of door lading van een motorrijtuig.
Artikel 7.3 Geleverde zaken
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade aan zaken die door of onder de verantwoordelijkheid van u of een andere verzekerde zijn geleverd. Ook dekken wij geen aansprakelijkheid voor schade die is veroorzaakt door deze zaken.
Deze uitsluiting geldt niet voor schade die is veroorzaakt door geleverde etenswaren en dranken.
Artikel 7.4 Boetebedingen of andere bedingen
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade die uitsluitend het gevolg is van een contractueel beding. Voorbeelden hiervan zijn een boete-, schadevergoedings-, garantie- of vrijwaringsbeding.
Artikel 7.5 Milieuschade
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade die bestaat uit een aantasting van het milieu.
Deze uitsluiting geldt niet als deze milieuaantasting het gevolg is van een plotselinge onzekere gebeurtenis en deze gebeurtenis niet het rechtstreekse gevolg was van een langzaam (in)werkend proces.
Artikel 7.6 Aansprakelijkstelling volgens Amerikaans of Canadees Recht
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade:
a. als u (of een andere verzekerde) hiervoor aansprakelijk bent gesteld door een (rechts)persoon in de Verenigde Staten en/of in Canada; of
b. als deze aansprakelijkstelling is gebaseerd op het Amerikaanse en/of Canadese recht.
Artikel 7.7 Seksuele gedragingen
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade die is veroorzaakt door en/of voortvloeit uit seksuele of seksueel getinte gedragingen van welke aard dan ook:
a. van u of een andere verzekerde; of
b. van een of meer personen die behoren tot een groep waartoe ook u of een andere verzekerde behoort. Dit geldt ook als u of deze andere verzekerde zelf zich niet zodanig heeft gedragen.
Artikel 7.8 Gebruik verslavende of bedwelmende middelen
Wij dekken geen aansprakelijkheid voor schade die is ontstaan door of verband houdt met:
a. het gebruik door u (of een andere verzekerde) van bedwelmende, opwekkende of soortgelijke middelen;
b. de verslaving van u (of een andere verzekerde) aan bedwelmende, opwekkende of soortgelijke middelen.
Deze uitsluiting geldt niet als:
x. xx xxxxxxxx zijn voorgeschreven door een arts; en
b. u (of de andere verzekerde) zich aan de gebruiksaanwijzingen heeft gehouden.
Artikel 8 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Onkosten
Artikel 8.1 Financiële of organisatorische problemen
Wij dekken geen schade die ontstaan is door, of verband houdt met financiële, organisatorische of soortgelijke problemen van u, de organisatie of de deelnemers aan het evenement.
Artikel 8.2 Onvoldoende belangstelling
Wij dekken geen schade die ontstaan is door, of verband houdt met het feit dat er onvoldoende of weinig belangstelling was voor het evenement van het publiek, de deelnemers of de organisatoren.
Artikel 8.3 Geen (tijdige) vergunning of toestemming van autoriteiten
Wij dekken geen schade die ontstaan is door, of verband houdt met het feit dat u niet of niet op tijd:
• de vereiste vergunningen voor het evenement heeft gekregen; of
• toestemming voor het evenement heeft gekregen van de bevoegde autoriteiten.
Daarbij maakt het niet uit of dit voor het hele evenement geldt of alleen voor een deel ervan.
Artikel 8.4 Niet nakomen van contractuele verplichtingen
Wij dekken geen schade die ontstaan is door, of verband houdt met het feit dat een partij die bij het evenement betrokken was – zoals een deelnemer of artiest – zijn contractuele verplichtingen niet is nagekomen. Alleen als dit niet aan hem toe te rekenen is, dekken we de schade wel.
Artikel 9 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Casco
Artikel 9.1 Bedienings- of installatiefouten
Wij dekken geen schade die het gevolg is van fouten bij het installeren of bedienen van de verzekerde zaken.
Is de fout gemaakt door iemand die geen opdracht had of niet bevoegd was om de zaken te installeren of te bedienen? Dan geldt deze uitsluiting niet en dekken we de schade wel.
Artikel 9.2 Slijtage of eigen gebrek
Wij dekken geen schade die bestaat uit slijtage of een eigen gebrek van de zaken. Ook dekken we geen schade die hier het directe gevolg van is.
Zijn de zaken volgens de polis verzekerd voor een Uitgebreide dekking? En is het gevolg van de slijtage of het eigen gebrek een plotselinge en onverwachte gebeurtenis van buitenaf (een ‘van buiten komend onheil’)? Dan geldt deze uitsluiting niet en dekken we de schade wel.
Artikel 9.3 Leverings- of onderhoudscontract
Wij dekken geen schade die u volgens ons op iemand anders kunt verhalen op basis van een leverings- of onderhoudscontract of van een andere overeenkomst.
Artikel 9.4 Aardbeving, vulkaanuitbarsting of overstroming
Wij dekken geen schade die ontstaan is door:
a. een aardbeving. Hieronder verstaan we een trilling of schokkende beweging van de aardkorts, al dan niet als gevolg van gaswinning;
b. een vulkaanuitbarsting;
c. een overstroming die het gevolg is van het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen.
Artikel 10 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Geld
Artikel 10.1 Nalatigheid of zorgeloosheid
Wij dekken geen verlies van geld of geldwaardig papier als dit het gevolg is van ernstige nalatigheid of zorgeloosheid van uw kant. Hiervan is in elk geval sprake:
a. als u het geld en geldswaardig papier heeft toevertrouwd aan iemand van wie u wist dat hij eerder dader of medeplichtige is geweest van een vermogensmisdrijf of een poging daartoe; en
b. als deze persoon betrokken was bij de schade.
Artikel 10.2 Aardbeving, vulkaanuitbarsting of overstroming
Wij dekken geen verlies van geld of geldwaardig papier als dit het gevolg is van:
a. een aardbeving. Hieronder verstaan we een trilling of schokkende beweging van de aardkorts, al dan niet als gevolg van gaswinning;
b. een vulkaanuitbarsting;
c. een overstroming die het gevolg is van het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen.
Artikel 11 Aanvullende uitsluitingen voor de Dekking Ongevallen
Artikel 11.1 Besturen van motorrijtuig of (lucht) vaartuig
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn terwijl de betreffende verzekerde een motorrijtuig of (lucht)vaartuig bestuurde.
Artikel 11.2 Alcohol
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn doordat de betreffende verzekerde onder invloed was van alcohol.
Deze uitsluiting geldt niet als de verzekerde kan aantonen:
a. dat hij tijdens het ongeval minder alcohol in zijn bloed had dan een promillage van 0,8; of
b. dat het gehalte alcohol in zijn adem minder dan 350 microgram was.
Artikel 11.3 Verdovende middelen
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn doordat de betreffende verzekerde vóór het ongeval geneesmiddelen, bedwelmende middelen, verdovende middelen of opwekkende middelen heeft gebruikt. Dit geldt alleen als:
a. hij die middelen zonder doktersvoorschrift heeft gebruikt; of
b. hij zich niet aan het doktersvoorschrift heeft gehouden.
Artikel 11.4 Allergische reactie
Wij dekken geen allergische reacties die het gevolg zijn van een ongeval.
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn terwijl de betreffende verzekerde:
a. een misdrijf pleegde of een poging daartoe deed; of
b. deelnam aan het plegen van een misdrijf of een poging daartoe.
Artikel 11.6 Roekeloos gedrag
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn terwijl de betreffende verzekerde deelnam aan een gevaarlijke activiteit waarbij hij zijn leven bewust roekeloos in gevaar bracht. Daarbij gaat het bijvoorbeeld om survivalactiviteiten of motorcrossen.
Artikel 11.7 Psychische ziekten
Wij dekken geen ongevallen die alleen een psychische ziekte tot gevolg hebben, zonder dat er sprake is van een blijvende hersenbeschadiging.
Artikel 11.8 Verergering bestaande ziekte
Wij dekken geen verergering van een bestaande ziekte als gevolg van een ongeval.
Artikel 11.9 Lichamelijke beperkingen of aandoeningen
Wij dekken niet de volgende beperkingen of aandoeningen:
a. ingewandsbreuk;
b spit (lumbago);
c uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia nuclei pulposi);
d peesschedeontsteking (tendovaginitis crepitans);
e zweepslag (coup de fouet);
f ontsteking rondom een schoudergewricht (periartritis humeroscapularis);
g tennisarm (epicondylitis lateralis);
h golfersarm (epicondylitis medialis).
Artikel 11.10 Ziektekiemen
Wij dekken geen letsel dat ontstaan is door het binnendringen van ziektekiemen in een insectenbeet of –steek, bijvoorbeeld de verwekkers van malaria of de ziekte van Lyme.
Artikel 11.11 Risicovolle sporten
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn terwijl de betreffende verzekerde:
a. een bergtocht over xxxxxxxxx maakte zonder begeleiding van een erkende gids; of
b. zich bezighield met klettern (een vorm van alpinisme); of
c. deelnam aan een training voor wedstrijden met motorrijtuigen, motorboten of (brom)fietsen, als in die wedstrijden het snelheidselement overheerst; of
d. een sport beoefende als (neven)beroep.
Artikel 11.12 Risicovolle beroepen
Wij dekken geen ongevallen die gebeurd zijn terwijl de betreffende verzekerde het beroep van circusmedewerker of kermisexploitant uitoefende.
Artikel 12 Wat zijn de verplichtingen bij schade?
Als u of een andere verzekerde schade heeft, gelden de volgende verplichtingen:
Artikel 12.1 Schade voorkomen en beperken
Als zich een gebeurtenis voordoet of dreigt voor te doen die kan leiden tot een schade, moeten u en de andere verzekerden – binnen redelijke grenzen – alles doen om die schade te voorkomen of te beperken. Dit geldt alleen voor schades die onder deze verzekering vallen.
Deze verplichting geldt niet voor de ongevallendekking van deze verzekering. In uw polis ziet u of u deze heeft afgesloten.
Artikel 12.2 Schade melden
Xxxxx u weet of hoort te weten dat er een schadegeval is, moet u:
• dit zo snel mogelijk en naar waarheid aan ons melden; en
• aangifte doen bij de politie als er sprake is van diefstal, inbraak, vandalisme of een ander strafbaar feit. Deze verplichting geldt ook voor de andere verzekerden.
Artikel 12.3 Informatie over de schade geven
Als u schade heeft, moet u ons alle informatie geven die wij nodig hebben om te beoordelen of u recht heeft op een uitkering. U moet ons deze informatie binnen een redelijke termijn geven en u mag daarbij geen onwaarheden vertellen. Deze verplichting geldt ook voor de andere verzekerden.
Artikel 12.4 Meewerken aan de afhandeling van de schade
U en de andere verzekerden zijn verplicht om bij de afhandeling van de schade:
• alle aanwijzingen op te volgen die wij, of personen die wij hebben aangesteld, aan u geven;
• volledige medewerking te verlenen; en
• niets te doen wat onze belangen zou kunnen schaden.
Artikel 13 Wat gebeurt er als verplichtingen niet worden nagekomen?
Artikel 13.1 Als wij zijn benadeeld
De verzekering dekt de schade niet:
• als u of een andere verzekerde zich niet heeft gehouden aan een van de verplichtingen bij schade in artikel 12, en aan een andere verplichting die geldt voor deze verzekering; en
• als wij daardoor zijn benadeeld.
Zijn wij hierdoor ten dele benadeeld, dan ontvangt u mogelijk wel een deel van de uitkering.
Artikel 13.2 Als er sprake was van misleiding
De verzekering dekt de schade niet:
• als u of een andere verzekerde zich niet heeft gehouden aan een van de verplichtingen bij schade in artikel 12; en
• als u daarbij het oogmerk had om ons te misleiden.
Dit geldt niet als de misleiding het vervallen van de dekking niet rechtvaardigt.
Artikel 14 Wat gebeurt er als er een andere verzekering, voorziening of regeling is?
De verzekering dekt de schade niet als:
a. deze schade wordt gedekt door een andere verzekering die door een verzekerde of iemand anders is afgesloten; en/of
b. deze schade door die andere verzekering zou worden gedekt als deze Evenementenverzekering van Nationale-Nederlanden niet zou bestaan; en/of
c. deze schade wordt vergoed op grond van een andere voorziening, een wettelijke regeling of een andere regeling.
Let op: Dit betekent ook dat wij een eventueel eigen risico op die andere verzekering niet vergoeden.
Deze verplichting geldt niet voor de ongevallendekking van deze verzekering. In uw polis ziet u of u deze heeft afgesloten.
Artikel 15 Op welk moment keren wij de schade uit?
Wij doen ons best om de schade-uitkering zo snel mogelijk te betalen. Wij hebben echter tijd nodig om te bepalen of er daadwerkelijk recht is op een uitkering. Zodra wij alle benodigde gegevens daarvoor hebben ontvangen, betalen wij de uitkering binnen vier weken uit. Pas na die vier weken mag u ons zo nodig in gebreke stellen. Uiteraard geldt dit alleen als u recht heeft op de betreffende uitkering.
Artikel 16 Wat zijn de regels voor betalingen aan anderen?
Als niet u, maar een andere (rechts)persoon recht heeft op een schade-uitkering, dan kunnen we deze persoon rechtstreeks betalen en/of een schikking met hem treffen.
Artikel 17 Hoe werkt het als wij schade willen verhalen?
Artikel 17.1 Wat zijn onze rechten bij het verhalen van schade?
a. Als wij aan u of een verzekerde een schade uitkeren, dan mogen wij deze uitkering verhalen op de persoon die de schade heeft veroorzaakt.
b. Wij mogen – met uitzondering van de situatie onder c – de schade niet verhalen op de volgende (rechts)personen:
• u;
• een verzekerde;
• de echtgenoot, geregistreerde partner of andere levensgezel van u of een verzekerde, behalve als er sprake is van een scheiding van tafel en bed;
• de bloedverwanten in de rechte lijn van u of een verzekerde;
• een werkgever of werknemer van u of een verzekerde;
• iemand die bij dezelfde werkgever als u of een verzekerde in dienst is.
c. Wij mogen de schade wél verhalen op de personen onder b als u of de verzekerde geen recht op een uitkering had gehad, als u of hij de schade zelf zou hebben veroorzaakt.
Deze verplichting geldt niet voor de ongevallendekking van deze verzekering. In uw polis ziet u of u deze heeft afgesloten.
Artikel 17.2 Wat verwachten wij daarbij van u?
Als wij de schade willen verhalen op de veroorzaker van de schade, zijn u en de verzekerden verplicht om hieraan mee te werken.
Begin en einde van de verzekering
Artikel 18 Wanneer begint en eindigt uw verzekering?
Op uw polis vindt u de datum waarop deze verzekering ingaat en eindigt. U bent verzekerd vanaf 00.00 uur op deze ingangsdatum tot 24.00 uur op de einddatum.
Artikel 19 Wanneer kunnen wij uw verzekering beëindigen?
Als wij de verzekering willen beëindigen, gelden de voorwaarden hieronder. Deze voorwaarden gelden zowel voor het beëindigen van de hele verzekering als voor het beëindigen van een aparte dekking
Artikel 19.1 Buitengerechtelijke ontbinding
Bij een buitengerechtelijke ontbinding laten we u (buiten de rechter om) weten dat u belangrijke verplichtingen voor deze verzekering niet nagekomen bent. We zullen de verzekeringsovereenkomst dan direct beëindigen. Dit kan alleen als u aantoonbaar iets heeft gedaan of nagelaten dat zo ernstig is, dat het deze ontbinding rechtvaardigt. Daarvan is in elk geval sprake als:
a. u, of iemand anders namens u, ons met opzet heeft misleid; of
b. een verzekerde, of iemand anders namens een verzekerde, ons met opzet heeft misleid; of
c. u de premie niet of niet op tijd heeft betaald; of
d. u niet de voorgeschreven maatregelen heeft genomen om de risico’s op schade te beperken (zie artikel 12.1 ‘Schade voorkomen en beperken’).
Artikel 19.2 In verband met sanctiewet- en regelgeving
Wij toetsen regelmatig of u of een andere belanghebbende bij de verzekering voorkomt op een nationale- of internationale sanctielijst. Als dit het geval is, hebben wij het recht de verzekering met onmiddellijke ingang te beëindigen.
Artikel 20 Wat zijn uw betalingsverplichtingen?
U bent verplicht om voor deze verzekering de premie te betalen die wij bij u in rekening brengen. Hieronder leest u vanaf welk moment u deze betaling verschuldigd bent. Onder premie verstaan we ook de bijbehorende assurantiebelasting.
Artikel 20.1 Als het gaat om de eerste premie
Als wij de eerste premie in rekening brengen, sturen wij u daarvoor een betalingsverzoek. U bent de premie verschuldigd vanaf de dag nadat u het betalingsverzoek ontvangen heeft. De eerste premie is de premie voor de periode vanaf de ingangsdatum van de verzekering.
Artikel 20.2 Als de verzekering wordt aangepast
Als u of wij de verzekering aanpassen, kan de premie wijzigen. U ontvangt dan een betalingsverzoek voor de nieuwe premie. U bent deze premie verschuldigd vanaf de dag nadat u het betalingsverzoek ontvangen heeft.
Artikel 21 Wat zijn de gevolgen als u de premie niet (op tijd) betaalt?
Als u de premie en de assurantiebelasting niet heeft betaald op de datum waarop u had moeten betalen, bent u in verzuim. We hoeven u daarvoor geen formele brief (ingebrekestelling) te sturen.
Artikel 21.1 Wat gebeurt er als u in verzuim bent?
Als u in verzuim bent, vervalt de dekking van de verzekering. U bent dan niet meer verzekerd voor schadegevallen die plaatsvinden na de datum waarop u had moeten betalen. Wij doen alleen een beroep op deze regeling:
a. als u ten minste 30 dagen in verzuim bent; en
b. als u weigert de premie en assurantiebelasting (volledig) te betalen.
Als u in verzuim bent en de dekking is vervallen, blijft u verplicht om de premie en de assurantiebelasting volledig te betalen.
Blijkt uit uw handelen dat u de volledige premie en assurantiebelasting niet zal betalen, dan kunnen wij de dekking van de verzekering al laten vervallen voordat u 30 dagen in verzuim bent.
Artikel 21.2 Wanneer gaat de dekking weer in?
De dekking gaat weer in op de dag nadat wij al uw achterstallige premie en assurantiebelasting hebben ontvangen.
Artikel 22 In welk geval betalen wij u een deel van de premie terug?
Als de verzekering (of een dekking) tussentijds eindigt, heeft u recht op terugbetaling van een deel van de premie en de assurantiebelasting. Het gaat dan om de premie en belasting over de periode waarin de verzekering of de dekking niet langer geldig is.
Dit geldt niet als wij de verzekering hebben opgezegd omdat u ons opzettelijk heeft misleid of heeft geprobeerd om ons te misleiden.
Persoonsgegevens, toepasselijk recht, klachten en (inter)nationale sancties
Artikel 23 Hoe gaan wij om met persoonsgegevens?
Wij vragen om persoonsgegevens:
• als u een verzekering (of een dekking daarbinnen) aanvraagt;
• als u of wij uw verzekering (of een dekking daarbinnen) wijzigen; of
• bij een schade.
Het gaat hier bijvoorbeeld om adresgegevens, geboortedatum en rekeningnummer. We gebruiken deze gegevens voor verschillende doeleinden.
Artikel 23.1 Waarvoor gebruiken wij persoonsgegevens?
We gebruiken persoonsgegevens om de verzekeringsovereenkomst met u aan te gaan en uit te voeren. Daaronder valt ook het inschatten van de risico’s.
Verder gebruiken we persoonsgegevens voor fraudebestrijding, marketing, statistische analyse en om te kunnen voldoen aan onze wettelijke verplichtingen. Voor al deze doeleinden kunnen we informatie inwinnen bij andere partijen die volgens ons betrouwbaar zijn.
Tot slot kunnen wij gegevens raadplegen en laten opnemen bij de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS) in Den Haag. Hiervoor geldt het privacyreglement van de Stichting CIS, dat u kunt inzien op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
Artikel 23.2 Wanneer geven wij persoonsgegevens door aan anderen?
Wij kunnen uw persoonsgegevens doorgeven aan anderen die betrokken zijn bij de uitvoering van de verzekeringsovereenkomst. Hierbij gaat het bijvoorbeeld om hulp- en dienstverleners, experts en herstelbedrijven.
Artikel 23.3 Met welke andere bedrijven kunnen wij persoonsgegevens delen?
Wij kunnen uw persoonsgegevens ook doorgeven aan Nationale-Nederlanden Schadeverzekering Maatschappij N.V., Nationale-Nederlanden Levensverzekering Maatschappij N.V., Nationale-Nederlanden Bank N.V. en NN Non-Life Insurance N.V. Deze bedrijven maken deel uit van NN Group. Als klant kunt u aanbiedingen krijgen voor verzekeringen of bankproducten van deze maatschappijen. Meer informatie hierover vindt u op xxx.xx.xx/xxxxxxx.
Artikel 23.4 Volgens welke gedragscode verwerken wij persoonsgegevens?
Wij verwerken uw persoonsgegevens volgens de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen. U kunt deze gedragscode inzien op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
Artikel 24 Welk recht is van toepassing op deze verzekering?
Op deze verzekeringsovereenkomst is het Nederlands recht van toepassing.
Artikel 25 Waar kunt u terecht met klachten?
Een klacht over deze verzekering kunt u schriftelijk indienen bij de Klachtendesk van Nationale-Nederlanden of via xxx.xx.xx. Wij zullen ons dan inspannen om uw klacht op te lossen.
Leidt onze reactie op uw klacht voor u niet tot een bevredigend resultaat? Dan kunt u uw klacht voorleggen aan de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD). Dit kan schriftelijk via Xxxxxxx 00000, 0000 XX
Xxx Xxxx, of via xxx.xxxxx.xx.
Het KiFiD behandelt alleen klachten van particulieren. Als bedrijf kunt u in deze gevallen bij de rechtbank of een arbiter terecht.
Artikel 26 (Inter)nationale sancties
Het kan verboden zijn dat wij een verzekeringsovereenkomst met u sluiten. Er bestaan nationale en internationale (sanctie)regels waaruit dit volgt.
De overeenkomst komt niet tot stand als u of een andere belanghebbende voorkomt op een nationale of internationale sanctielijst. Wij toetsen dit achteraf. Daarom is een ‘opschortende voorwaarde’ van kracht.
De toetsing voeren wij zo snel mogelijk uit. Als u of een andere belanghebbende niet voorkomt op een sanctielijst, dan is de overeenkomst geldig vanaf de op de polis vermelde ingangsdatum.
En als een persoon wel voorkomt op een sanctielijst? Dan informeren wij de aanvrager daarover schriftelijk. Wij doen dit in ieder geval binnen 10 dagen nadat wij de polis hebben verzonden.
De opschortende voorwaarde luidt:
De overeenkomst komt alleen tot stand als uit toetsing niet blijkt dat het verboden is om op grond van sanctiewet- of regelgeving financiële diensten te verlenen voor of ten behoeve van:
• verzekeringnemer;
• verzekerden, medeverzekerden en andere (rechts)personen die voordeel zouden kunnen hebben bij het bestaan van de overeenkomst;
• vertegenwoordigers en gemachtigden van het bedrijf van verzekeringnemer;
• uiteindelijk financieel belanghebbenden bij het bedrijf van verzekeringnemer.
Als er sprake is van terrorisme
Op deze verzekering is de Clausule terrorismedekking van toepassing. De Clausule terrorismedekking is door het Verbond van Verzekeraars in Nederland ontwikkeld en geadviseerd, en geldt voor bijna alle soorten sommen- en schadeverzekeringen. De clausule beschrijft de dekking die de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. biedt. Daarom is de tekst van deze clausule integraal in de polisvoorwaarden opgenomen.
Artikel 27 Begripsomschrijvingen
Voor de Clausule terrorismedekking en de daarop berustende bepalingen gelden de hierna genoemde begrippen.
Artikel 27.1 Terrorisme
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
Artikel 27.2 Kwaadwillige besmetting
Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
Artikel 27.3 Preventieve maatregelen
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken.
Artikel 27.4 Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT)
Een door het Verbond van Verzekeraars opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in de hiervóór vermelde begrippen ‘Terrorisme’, ‘Kwaadwillige besmetting’ en ‘Preventieve maatregelen’ omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
Artikel 27.5 Verzekeringsovereenkomsten
a. Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder ‘staat waar het risico is gelegen’ van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico’s.
b. Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
c. Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
Artikel 27.6 In Nederland toegelaten verzekeraars
Levens-, natura-, uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
Artikel 28 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico
a. Indien en voor zover, met inachtneming van de in de hiervóór vermelde begrippen ‘Terrorisme’, ‘Kwaadwillige besmetting’ en ‘Preventieve maatregelen’ gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
• terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
• handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar ter zake van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar ter zake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
b. De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervóór genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
c. In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
• xxxxxx aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
• gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan,
dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in het hiervóór vermelde begrip ‘In Nederland toegelaten verzekeraars’ tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen.
Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er ten minste één op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
Artikel 29 Uitkeringsprotocol NHT
a. Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit Protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
b. De NHT is, met inachtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden.
c. Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft meegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, ter zake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in dit artikel onder a. bedoelde uitkering ter zake tegenover de verzekeraar aanspraak maken.
d. De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 16 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van de Clausule terrorismedekking wordt beschouwd.
Het Protocol afwikkeling claims, inclusief toelichting, en het Clausuleblad Terrorismedekking bij de NHT zijn bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam gedeponeerd onder nummer 27178761.
Hierna volgt een samenvatting van het Protocol. Op verzoek zal de volledige tekst van het Protocol, inclusief toelichting, kosteloos door verzekeraar worden toegezonden.
Artikel 30 Samenvatting uitkeringsprotocol NHT
Artikel 30.1 Algemeen
De Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (verder te noemen NHT) kent een maximaal uit te keren bedrag per jaar. Deze uitkeringscapaciteit, waarvan de hoogte van jaar tot jaar kan verschillen, is voor 2003 vastgesteld op 1 miljard euro. In het ‘Protocol afwikkeling claims’ van de NHT wordt bepaald hoe deze maximum uitkeringscapaciteit voor de gevolgen van terrorisme wordt verdeeld over de gedupeerden.
Artikel 30.2 Samenvatting procedure
Onder schadegeval wordt verstaan iedere ‘verwezenlijking van het terrorismerisico’ waardoor recht op uitkering bij gedupeerden kan ontstaan. Wat onder terrorisme wordt verstaan, kunt u lezen in de hiervóór vermelde Clausule terrorismedekking. Met schade door terrorisme wordt zowel daadwerkelijke schade aan personen en goederen bedoeld, als overig recht op uitkering, zoals bijvoorbeeld na overlijden.
Als u een claim indient die is veroorzaakt door terrorisme, dan geldt de hierna genoemde procedure.
a. U meldt de claim - net als altijd - zo snel mogelijk bij de verzekeraar.
b. De verzekeraar zorgt ervoor dat alle binnenkomende meldingen bij de NHT worden ingediend.
c. De NHT verzamelt alle claims en bepaalt zo spoedig mogelijk na de ontvangst of er inderdaad sprake is van een terroristische daad zoals gedefinieerd in de clausule.
Artikel 30.3 Terrorisme van welk jaar?
Omdat de NHT per jaar een maximumbedrag beschikbaar heeft voor uitkeringen ten gevolge van terrorisme, is het belangrijk dat wordt vastgesteld in welk jaar de terroristische daad heeft plaatsgevonden.
Als het zeker of waarschijnlijk is dat de terroristische daad in jaar X heeft plaatsgevonden dan wordt de terroristische daad aan jaar X toegerekend.
Er kan sprake zijn van een reeks van terroristische daden die met elkaar samenhangen, maar in verschillende jaren zijn gepleegd. In dat geval wordt de terroristische daad toegerekend aan het jaar waarin de eerste daad van de reeks is gepleegd. Een reeks eindigt in ieder geval als er meer dan zes maanden tussen de daden liggen.
Artikel 30.4 Vaststelling uitkeringspercentage en vergoeding
Bij de NHT worden de bedragen van alle bekende en verwachte claims bij elkaar opgeteld. Op basis hiervan zal de NHT een begroting opstellen en bekendmaken of het maximaal beschikbare bedrag voldoende is om de claims volledig uit te keren. Het kan zijn dat de NHT verwacht dat de omvang van het totaal aantal claims hoger zal uitvallen dan de maximum uitkeringscapaciteit. In dat geval stelt de NHT een (voorlopig) uitkeringspercentage vast. Dit percentage is gelijk voor alle gedupeerden.
De NHT kan ook beslissen om alle claims meteen te vergoeden.
NB: Betaling aan de verzekerde geschiedt door de eigen verzekeraar(s). U heeft zelf géén contact met de NHT.
Artikel 30.5 Definitieve afwikkeling van claims
Er bestaan enkele termijnen waar de NHT zich aan zal houden:
Zo spoedig mogelijk nadat is vastgesteld dat het om een terroristische daad gaat, stelt de NHT de eerste begroting vast. Op basis van deze begroting wordt een eerste uitkeringspercentage vastgesteld. Daarna volgt telkens uiterlijk na zes maanden een volgende begroting met eventueel een nieuw uitkeringspercentage.
Uiterlijk twee jaar na de eerste begroting bepaalt de NHT het definitieve uitkeringspercentage.
Een nieuwe begroting kan leiden tot een hoger uitkeringspercentage. Dan zal nabetaling plaatsvinden voor alle op dat moment bekende claims. Als een nieuwe begroting leidt tot een lager uitkeringspercentage, dan wordt van de gedane uitkeringen echter niets teruggevorderd. Het nieuwe percentage geldt dan alleen voor die claims die pas zijn aangemeld na het bekendmaken van het voorafgaande percentage.
Aandoening
Een afwijking van de gezonde toestand van lichaam of geest.
Aardbeving
Een trilling of schokkende beweging van de aardkorst. Daarmee bedoelen wij ook een aardbeving die het gevolg is van gaswinning.
Beroep/bedrijf/activiteiten
Het beroep, bedrijf en/of de activiteiten waarvoor deze verzekering geldt. De omschrijving hiervan staat op uw polis.
Braak
Het verbreken van een afsluiting van een ruimte of een voertuig, met als doel om onrechtmatig de ruimte of het voertuig binnen te dringen. Er is alleen sprake van braak als de afsluiting zichtbaar beschadigd is.
Evenement
De activiteit(en) die op uw polis omschreven staan en die u zelf organiseert of laat organiseren.
Functieverlies
Aantasting van een lichaamsdeel of orgaan, waardoor de betreffende persoon dit lichaamsdeel of orgaan blijvend niet meer, of minder goed dan voorheen, kan gebruiken.
Gebeurtenis
Eén enkele handeling of voorval, of een serie handelingen of voorvallen die op enige manier met elkaar samenhangen, bijvoorbeeld doordat dezelfde persoon ze heeft verricht.
Gebouw
Een in de grond gefundeerde onroerende zaak inclusief:
a. alles wat daar normaal gesproken bij hoort, zoals een verwarmingsketel of zonnepanelen. Hierbij gaat het om zaken die niet zonder schade van het gebouw losgemaakt kunnen worden;
b. alle bijbehorende gebouwen en bouwsels, die in de grond zijn gefundeerd en die naar hun aard en inrichting bestemd zijn om duurzaam op deze plek te blijven staan;
c. de funderingen.
Onder een gebouw vallen niet:
a. de grond en het zand;
b. de tuinaanleg en tuinbeplanting;
c. zonweringen en antennes;
d. lichtreclames.
Geld en geldswaardig papier
Contant geld en ander geldswaardig papier, zoals pasjes en cadeaukaarten.
Een medisch aantoonbaar verlies of functieverlies van een of meer lichaamsdelen of organen. Dit verlies kan ook een gedeeltelijk verlies zijn.
Kluis
Een inbraakwerende brandkast of kluis die voldoet aan de eisen voor ‘waardeberging’ die de Stichting Kwaliteitsbeoordeling Brandkasten (SKB) elk jaar publiceert.
Molest
De volgende conflictsituaties:
a. Gewapend conflict
Elke situatie waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, met gebruik van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder een gewapend conflict valt ook een gewapend optreden van een vredesmacht van de Verenigde Naties.
b. Burgeroorlog
Een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van dezelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat is betrokken.
c. Opstand
Een georganiseerde gewelddadige verzetsactie binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag.
d. Binnenlandse onlusten
Min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen die zich voordoen op verschillende plaatsen binnen dezelfde staat.
e. Oproer
Een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging met een plaatselijk karakter, gericht tegen het openbaar gezag.
f. Muiterij
Een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van de gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Non-appearance
De onverwachte afwezigheid van een of meer personen op het evenement, terwijl hun aanwezigheid zo belangrijk is, dat het evenement zonder hen logischerwijs of redelijkerwijs niet door kan gaan.
Een gebeurtenis waarbij u (of een andere verzekerde) medisch aantoonbaar lichamelijk letsel oploopt of overlijdt. Dit letsel of overlijden is een gevolg van onverwacht geweld dat rechtstreeks van buitenaf op het lichaam heeft ingewerkt.
Onder ongeval verstaan wij ook de volgende gebeurtenissen:
a. verstikking, verdrinking, bevriezing, zonnesteek, hitteberoerte, uitputting, verhongering, verdorsting en zonnebrand. Dit geldt alleen als deze verschijnselen het gevolg zijn van omstandigheden die niet te voorzien waren.
b. acute vergiftiging door het plotseling en ongewild binnenkrijgen van gassen, dampen, vloeibare of vaste stoffen, met uitzondering van genees-, genot- of narcosemiddelen.
x. xxxxxxxxxx door ziektekiemen die het rechtstreekse gevolg is van:
• een onvrijwillige val in het water of in een andere stof;
• een poging om mensen, dieren of zaken te redden.
Dit geldt ook als u (of de betreffende verzekerde) door deze val of reddingspoging een allergische reactie krijgt. Andere allergische reacties beschouwen we niet als een ongeval.
d. inwendig letsel als gevolg van het ongewild en plotseling binnenkrijgen van schadelijke stoffen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de ogen of de oren. Hierbij gaat het niet om ziektekiemen
e. een plotselinge ontwrichting of scheuring van spier- en bandweefsel, maar alleen als de soort schade en de plek in het lichaam medisch kan worden vastgesteld.
f. een wondinfectie of bloedvergiftiging die ontstaan is door het binnendringen van ziektekiemen in een beschadiging van het lichaam. Deze beschadiging moet veroorzaakt zijn door een ongeval.
g. complicaties of verergering van het ongevalsletsel als direct gevolg van de eerstehulpverlening of geneeskundige behandeling die u (of de betreffende verzekerde) na een ongeval noodzakelijkerwijs heeft ondergaan.
h. een whiplash bestaande uit een blijvende beperking in het buigen, strekken of draaien van de halswervelkolom. Deze blijvende beperking moet het gevolg zijn van een ongeval. Voor whiplash hanteren wij de medische definitie: lichamelijke functionele beperkingen van de cervicale wervelkolom als gevolg van een cervicaal acceleratietrauma.
i. ongevallen die ontstaan zijn als gevolg van een bestaande ziekte of van lichamelijke of geestelijke afwijkingen die u (of de betreffende verzekerde) heeft.
Een ongeval dat ontstaan is door eigen opzet van u of een andere verzekerde, beschouwen we niet als een ongeval.
Overstroming
Water dat buiten zijn normale loop is getreden door het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen.
Storm
Wind met een snelheid van ten minste 14 meter per seconde (windkracht 7).
U
De verzekeringnemer. Dit is degene die de verzekering heeft afgesloten en die als verzekeringnemer op de polis vermeld staat en/of in onze administratie is opgenomen.
Van buiten komend onheil
Een plotseling en onverwacht geweld dat van buitenaf rechtstreeks op de zaken inwerkt, terwijl de zaken daar niet tegen bestand hoeven te zijn.
Verzekeraar
Nationale-Nederlanden Schadeverzekering Maatschappij N.V., statutair gevestigd in Den Haag. In deze voorwaarden wordt de verzekeraar aangeduid met ‘wij’, ‘we’, ‘ons’ en ‘onze’.
In artikel 1.1, 2.1, 3.1, 4.1 en 5.1 leest u wie de verzekerden per dekking zijn. Een verzekerde kan rechten ontlenen aan de verzekering.
Verzekeringnemer
Degene die de verzekering heeft afgesloten en die als verzekeringnemer op de polis vermeld staat en/of in onze administratie is opgenomen. In deze voorwaarden wordt de verzekeringnemer aangeduid met ‘u’ en ‘uw’.
Verzekeringstermijn
De termijn waarvoor u de verzekering bent aangegaan. Deze termijn staat op uw polis vermeld.
Wij/we
3013-40.1807
De verzekeraar. Dit is Nationale-Nederlanden Schadeverzekering Maatschappij N.V., statutair gevestigd in Den Haag.