Deze polis is een contract tussen de VERZEKERINGSNEMER en de MAATSCHAPPIJ AIG Europe S.A., Belgisch bijkantoor.

Inleiding

Deze polis is een contract tussen de VERZEKERINGSNEMER en de MAATSCHAPPIJ AIG Europe S.A., Belgisch bijkantoor.

De MAATSCHAPPIJ stemt ermee in om de dekkingen die in deze polis beschreven staan in de hoofdstukken (en delen) en de dekkingen die vermeld staan in de BIJZONDERE VOORWAARDEN te garanderen. Deze polis, de BIJZONDERE VOORWAARDEN en bijvoegsel beschrijven de volledige dekking en de algemene voorwaarden die hierop van toepassing zijn.

De MAATSCHAPPIJ zal alleen dekking bieden aan mensen die verzekerd zijn zoals vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN en/of geregistreerd zijn op het platform van de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR, of vermeld in de bijvoegsels voor de verzekeringsperiode zolang de vereiste premie betaald is en de MAATSCHAPPIJ deze aanvaard heeft.

De VERZEKERINGSNEMER moet deze polis lezen zodat hij de geleverde dekking en de eventuele beperkingen begrijpt. Indien er elementen van de dekking zijn die verduidelijking vereisen of niet voldoen aan de behoeften van de VERZEKERINGSNEMER, moet de VERZEKERINGSNEMER deze, indien van toepassing, eerst aankaarten met zijn tussenpersoon/makelaar.

INHOUD

HOOFDSTUK 1. ALGEMENE DEFINITIES

HOOFDSTUK 2. ALGEMENE BEPALINGEN

2.1. Duur van de polis

2.2. Aanvaardingscriteria

2.3. Dekkingsgebied

2.4. Beëindiging van de dekking

2.5. Premiebetaling

2.6. Wijziging van het risico

2.7. Premieherziening en/of wijziging van de voorwaarden

2.8. Aangifte van schade

2.9. Schadevergoeding

2.10. Subrogatie

2.11. Afstand van verhaal

2.12. Andere verzekeringen en subrogatie

2.13. Opzegging

2.14. Fraude, opzettelijke weglating van de gegevens of onjuistheid

2.15. Overdracht

2.16. Domiciliëring

2.17. Persoonsgegevens

2.18. Wetgeving, klachten- en geschillenregeling

2.19. Algemene uitsluiting

DEEL A – BASISVERZEKERING

HOOFDSTUK 3. MEDISCHE KOSTEN

3.1. Waarborg medische kosten

3.2. In geval van schade

3.3. Aanbeveling medische zorgverstrekker

3.4. Uitsluitingen

HOOFDSTUK 4. BIJSTAND

4.1. Algemene bepalingen

4.2. Medisch advies per telefoon

4.3. Second Opinion

4.4. Landengidsen

4.5. Bijstandswaarborgen

4.6. In geval van schade

4.7. Beperkingen en uitsluitingen

HOOFDSTUK 5. POLITIEKE EVACUATIE

5.1. Waarborgen

5.2. Aanvullende voorwaarden

5.3. Uitsluitingen

5.4. In geval van schade

HOOFDSTUK 6. BURGERLIJKE ANSPRAKELIJKHEID

6.1. Waarborgen

6.2. Regeling van verweerkosten en bijkomende kosten

6.3. Waarborglimieten

6.4. In geval van schade

6.5. Uitsluitingen

HOOFDSTUK 7. RECHTSBIJSTAND

7.1. Waarborgen

7.2. Aanvullende bepalingen

7.3 Uitsluitingen

DEEL B – OPTIONELE VERZEKERINGEN

HOOFDSTUK 8. PERSOONLIJKE ONGEVALLEN

8.1. Overlijden na ongeval

8.2. Blijvende invaliditeit na ongeval

8.3. Tijdelijke ongeschiktheid

8.4. Uitbreidingen

8.5. Uitsluitingen van toepassing op de waarborgen beschreven in art. 8.1 t.e.m. 8.2

8.6. Uitsluitingen van toepassing op de waarborgen beschreven in art. 8.3 (Tijdelijke ongeschiktheid)

HOOFDSTUK 9. TAND- EN OOGZORG

9.1. Tandzorg

9.2. Oogzorg

9.3. In geval van schade

9.4. Uitsluitingen

HOOFDSTUK 10. PERSOONLIJKE BEZITTINGEN

10.1. Waarborgen

10.2 Kostbaarheden

10.3. Schaderegeling

10.4. In geval van schade

10.5. Uitsluitingen

HOOFDSTUK 11. REIZEN

11.1. Reisbijstand

11.2. Bagage

11.3. Annulering, onderbreking, vertraging en aanpassing

11.4. Reisongemakken

Dit contract wordt beheerst door de algemene voorwaarden en de BIJZONDERE VOORWAARDEN. De BIJZONDERE VOORWAARDEN hebben voorrang op de algemene voorwaarden in zoverre ze tegenstrijdig of verschillend zouden zijn.

HOOFDSTUK 1. ALGEMENE DEFINITIES

De volgende definities zijn van toepassing op de polis en hebben steeds dezelfde betekenis zowel in deze algemene voorwaarden, als in de BIJZONDERE VOORWAARDEN en de bijvoegsels.

1.1. Aangeboren aandoening

Een fysische of mentale afwijking die al bestaat van bij de geboorte of zich heeft gemanifesteerd binnen de 6 maanden na de geboorte.

1.2. Aanvangsdatum

De datum waarop de verzekeringsperiode voor de VERZEKERDE begint in het kader van deze polis.

1.3. Accommodatie ouders

Verblijfskosten voor een extra bed in dezelfde ziekenhuiskamer voor een ouder of voogd.

1.4. ACCUMULATIEGRENS

Het totale maximumbedrag dat de MAATSCHAPPIJ betaalt in het kader van deze en andere verzekeringspolissen voor ONGEVALLEN van de MAATSCHAPPIJ voor LICHAMELIJKE SCHADE bij alle VERZEKERDEN in hetzelfde ONGEVAL of een reeks ONGEVALLEN veroorzaakt door dezelfde oorzaak, gebeurtenis of omstandigheid.

1.5. AIDS/HIV

Aan het humaan immunodeficiciëntievirus (hiv) gerelateerde ziektes zoals het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids), aids-gerelateerd complex en/of mutaties, afwijkingen of variaties ervan die zich voordoen tijdens de verzekeringsperiode van deze polis of elke navolgende vernieuwing van deze polis en zich manifesteren na de AANVANGSDATUM van deze polis.

1.6. Alternatieve geneeskunde

Raadplegingen en geneesmiddelen vertrekt door een fysiotherapeut, chiropractor, acupuncturist, kraker, osteopaat, homeopaat of beoefenaar van de Chinese geneeskunde, die beschikt over een diploma en een vergunning van de bevoegde medische autoriteiten van het land waar de behandeling wordt verstrekt, en die zijn beroep uitoefent binnen de bevoegdheden van zijn en/of haar vergunning en opleidingsgraad.

1.7. Arts

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Een medische beroepsbeoefenaar die is afgestudeerd aan een erkende universiteit vermeld in de lijst van universiteiten van de Wereldgezondheidsorganisatie, die bij wet gemachtigd is tot het uitoefenen van het beroep van arts in het land waar de behandeling zal plaatsvinden en die geneeskunde beoefent binnen het bereik van zijn licentie en diploma.

1.8. Assistance Centre

De prestatieverlener die de in deze polis beschreven bijstandsprestaties verleent in naam van de

MAATSCHAPPIJ.

1.9. Bagage

PERSOONLIJKE BAGAGE, CASH EN WAARDEVOLL DOCUMENTEN en BEDRIJFSUITRUSTING - onder de hoede of de controle

van een VERZEKERDE, die door de VERZEKERDE werden meegenomen op REIS of die tijdens deze REIS werden verworven.

1.10. Basistandzorg

Onderzoek van tanden, verwijderen van tanden en tandsteen, normale vullingen, wortelkanaalbehandelingen, paradontale behandelingen, tandvleesbehandelingen en röntgenonderzoek.

1.11. Bedrijfsuitrusting

Goederen die eigendom zijn van de VERZEKERINGSNEMER en die de VERZEKERDE op REIS heeft meegnomen of verworven.

1.12. Begunstigde

De persoon die als dusdanig vermeld wordt in de polis; bij afwezigheid hiervan:

• In geval van overlijden: de echtgeno(o)t(e) of PARTNER van de EXPAT IN LOONDIENST, in afwezigheid van een echtgeno(o)t(e) of PARTNER, de wettige erfgenamen met uitsluiting van de staat;

• In geval van een minderjarige VERZEKERDE: de ouders van de VERZEKERDE;

• In alle andere gevallen: de VERZEKERDE

1.13. Blijvende invaliditeit

Het blijvende, totale of gedeeltelijke verlies of de onbruikbaarheid van een lichaamsdeel of orgaan (of een deel ervan).

1.14. Bijzondere voorwaarden

Het document met alle details over de verzekeringsperiode, de VERZEKERDEN, inclusief de dekkingen en de verzekerde bedragen enz. Die samen met deze polis moeten worden gelezen.

1.15. Cash en waardevolle documenten

Munten, bankbiljetten, fysieke effecten, bankdocumenten, fondsen, kredietbrieven, maaltijdcheques, bankkarten, telefoonkaarten, postwissels of cheques, reischeques, tickets, tank- of andere cheques met een monetaire waarde of kredietvouchers die in het bezit zijn van, worden beheerd door of onder toezicht vallen van de VERZEKERDE en die uitsluitend bedoeld zijn om te reizen, maaltijden, overnachting en persoonlijke uitgaven.

1.16. Complicaties bij de zwangerschap

Aandoeningen waarvan de diagnose verschilt van een zwangerschap, maar die negatief worden beïnvloed of veroorzaakt door de zwangerschap zoals: acute nefritis, nefrose, hartdecompensatie, miskraam en gelijkaardige medische en heelkundige aandoeningen van een vergelijkbare ernstgraad. Ze omvatten bijvoorbeeld een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die is beëindigd, een spontane beëindiging van en zwangerschap op een tijdstip waarop de vrucht niet levensvatbaar is, kraamvrouwenkoorts, eclampsie en toxemie. Ze omvatten geen complicaties of ziektes als gevolg van een IVF-zwangerschap, keizersnede, oefenweeën, sporadische spotting, door de ARTS voorgeschreven rust tijdens de zwangerschap, ochtendmisselijkheid en gelijkaardige aandoeningen die verband houden met een moeilijke zwangerschap, maar medisch gezien geen aparte aandoeningen zijn.

1.17. Dekkingsgebied

Het geografische gebied zoals vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN:

1. Wereldwijd exclusief de Verenigde Staten

2. Wereldwijd inclusief de Verenigde Staten

1.18. Derde

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Iedere natuurlijke persoon of rechtspersoon met uitzondering van de VERZEKERDE, zijn FAMILIELEDEN en zijn

VERWANTEN.

1.19. Eenvoudige diefstal

Elke andere vorm van ontvreemding van BAGAGE dan GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL, zoals onbeheerd achterlaten, verlies of vergeten van BAGAGE.

1.20. Eigen bijdrage

Het aandeel van de GEDEKTE KOSTEN dat de VERZEKERDE moet betalen na aftrek van eventuele VRIJSTELLING. Dit wordt meestal uitgedrukt als een percentage.

1.21. Esthetische chirurgie

Elke behandeling met als enige doel de normale lichaamsstructuren te wijzigen om het fysieke uiterlijk te verbeteren.

1.22. Expat in loondienst

Een VERZEKERDE die een werknemer van de VERZEKERINGSNEMER is en die namens deze laatste een missie in het buitenland uitoefent.

1.23. Familielid

Een VERZEKERDE die de volwassen PARTNER, het afhankelijk kind of het KIND jonger dan 25 jaar dat voltijds een opleiding volgt, is van de EXPAT IN LOONDIENST, en die bij hem en/of haar inwoont in het GASTLAND.

1.24. Gastland

Het land waarnaar de VERZEKERDE geëxpatrieerd wordt.

1.25. Gedekte kosten

Redelijke en gebruikelijke kosten voor medisch noodzakelijke zorgen die zijn voorgeschreven door een ARTS in het kader van deze polis.

1.26. Gediplomeerd verpleegkundige

Een gediplomeerd, opgeleid verpleegkundige die een staatsexamen heeft afgelegd en beschikt over een vergunning om verpleegkundige zorgen te verstrekken.

1.27. Geestelijke en gedragsstoornissen

Een psychiatrische, psychologische, emotionele, geestelijke of gedragsstoornis, ongeacht of een fysiologische oorzaak gekend is of vermoed wordt, en als dusdanig opgenomen in de lijst van GEESTELIJKE EN GEDRAGSSTOORNISSEN in de Internationale Classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie.

1.28. Gekwalificeerde diefstal

Diefstal met geweld, bedreiging, LICHAMELIJK LETSEL of overlijden van de VERZEKERDE;

Diefstal waarbij men de toegang heeft verkregen door middel van braak of verbreking, met uitzondering van verbeking met elektronische middelen;

Diefstal in geval van brand, explosie, overstroming, schipbreuk, ONGEVAL, rellen, oproer of OORLOG.

1.29. Geneesmidddelen

Waarvoor een voorschrift van een ARTS nodig is om ze aan te kopen, die zijn voorgeschreven door een ARTS voor de behandeling van een gedekte ZIEKTE of gedekt ONGEVAL en die werden afgeleverd in een praktijk van een ARTS of door een erkende apotheker.

1.30. Geslachtsziekte

Een ZIEKTE die is overgedragen door seksueel contact, of een van de volgende aandoeningen, ongeacht of ze seksueel zijn overgedragen of niet: syfilis, gonorroe, genitale wratten waaronder genitaal HPV (humaan papillomavirus), genitale herpes, granuloma inguinale, chancroïd, trichomonas, schaamluizen (phthirus pubis) en chlamydia.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

1.31. Gevaarlijke regio‘s

Landen of regio‘s die als dusdanig worden aangeduid: Afghanistan, Tsjetsjenië, Noord-Korea, Irak, Somalië en Syrië.

1.32. Gezichtsverlies

Het totale en blijvende verlies van het gezicht in beide ogen, of in één oog wanneer het resterende gezichtsvermogen na correctie 3/60 of minder bedraagt op de Snellen-schaal.

1.33. Gezonde natuurlijke tand

Een tand zonder bederf, zonder vulling op meer dan twee vlakken, zonder tandvleesaandoeningen die verband houden met botverlies, zonder wortelkanaaltherapie, die geen implantaat is en die normaal functioneert bij kauwen en praten.

1.34. Heelkundige ingreep in dagopname

Een heelkundige ingreep die geen OVERNACHTING in het ZIEKENHUIS vereist, maar wel een verblijf van minstens 4 uur in de ontwaakzaal/recovery. Een heelkundige ingreep betekent een behandeling met een incisie, schokgolven of lasers, waaronder endoscopische procedures waarvoor de professionele diensten van een gekwalificeerd ARTS of chirurg vereist zijn.

1.35. Intoxicatie

De situatie waarin de VERZEKERDE onder invloed is van:

• alcohol;

• illegale verdovende middelen;

En hiermee een inbreuk pleegt op de wetgeving van het land waar het schadegeval zich voordoet.

1.36. JURIDISCHE KOSTEN

• Honoraria, onkosten en andere in redelijkheid door de VERTEGENWOORDIGER gemaakte onkosten in verband met een vordering of een juridische procedure, met inbegrip van kosten en onkosten van getuige- deskundigen, evenals kosten en onkosten gemaakt door de MAATSCHAPPIJ in verband met een dergelijke vordering of juridische procedure, uitgezonderd de administratieve en strafrechterlijke boetes waartoe een veroordeling of schikking aanleiding zou geven;

• Kosten te betalen door een VERZEKERDE door veroordeling in de kosten door een rechtbank of gerechtshof, en kosten te betalen na een schikking in verband met een vordering of juridische procedure;

• Honoraria, onkosten en andere in redelijkheid door de VERTEGENWOORDIGER gemaakte onkosten in verband met een hoger beroep, als eiser of als verweerder, tegen het vonnis van een rechter of arbiter.

1.37. Kind

Elk ongehuwd KIND jonger dan 25 jaar dat economisch afhankelijk IS van de EXPAT IN LOONDIENST of de PARTNER van de EXPAT IN LOONDIENST.

1.38. Lichamelijke schade

Schade die volledig en uitsluitend het gevolg is van een gedekt ONGEVAL.

1.39. Maatschappij

AIG Europe S.A. is een verzekeraar naar Luxemburgs recht (RCS n° B 218806). Maatschappelijke zetel te 00 X Xxxxxx Xxxx X. Xxxxxxx, X-0000, Xxxxxxxxx. AIG Europe S.A. is een verzekeraar met vergunning van het Luxemburgs Ministerie van Financiën en onder toezicht van het Commissariat aux Assurances 0, xxxxxxxxx Xxxxxx XX, X-0000 Xxxxxxxxx, XX Xxxxxxxxx, Tel.: (+352) 22 69 11 - 1, xxx@xxx.xx, xxxx://xxx.xxx.xx/.

AIG Europe S.A., Belgisch bijkantoor is gevestigd te Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, Xxxxxx. RPR Brussel - BTW nummer: 0692.816.659. AIG Europe S.A. Belgisch bijkantoor is ingeschreven bij de Nationale Bank van België (NBB) onder het nummer 3084. De NBB is gevestigd te xx Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, xxx.xxx.xx.

1.40. Medical Plan Administrator

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

De organisatie die namens de MAATSCHAPPIJ de in deze polis beschreven medische beheerdiensten levert.

1.41. Medisch noodzakelijk

Betekent voor therapeutische diensten dat de VERZEKERDE een gedekte ZIEKTE of gedekte LICHAMELIJKE SCHADE heeft en dat de diensten worden gevraagd door de behandelende ARTS om blijvende schade aan de gezondheid of overlijden te voorkomen.

Voor diagnostische diensten betekent MEDISCH NOODZAKELIJK dat de VERZEKERDE actieve symptomen heeft met een onbekende oorzaak die wijzen op een gedekte ZIEKTE of gedekt ONGEVAL, en dat de diensten worden gevraagd door de behandelende ARTS om te bepalen of therapeutische diensten noodzakelijk zijn.

1.42. Medische behandeling

Alle onderzoeken of handelingen met als doel de gezondheidstoestand van de VERZEKERDE te verbeteren, mits voorgeschreven en/of uitgevoerd door een ARTS die gemachtigd is om patiënten te behandelen.

1.43. Ongeval

Een plotse, gewelddadige externe gebeurtenis die rechtstreeks en onmiddellijk leidt tot LICHAMELIJK LETSEL bij de VERZEKERDE, en die al dan niet kan resulteren in overlijden op voorwaarde dat de aard en locatie van het LICHAMELIJK LETSEL of de doodsoorzaak medisch kunnen worden vastgesteld.

ONGEVAL wordt ook gelijkgesteld aan:

a. Gezondheidsaandoeningen die rechtstreeks en uitsluitend te wijten zijn aan een verzekerd ONGEVAL;

b. LICHAMELIJK LETSEL als gevolg van wettelijke zelfverdediging, of een redding of reddingspoging van personen of goederen die in gevaar zijn;

c. Het acuut en onopzettelijk inslikken van vaste, vloeibare en/of gasachtige stoffen die schadelijk zijn voor de gezondheid.

d. Ontwrichtingen, verzwikkingen, spierverrekkingen of -scheuren veroorzaakt door een plotse inspanning;

e. Aandoeningen als gevolg van extreme weersomstandigheden;

f. Verdrinking;

g. Rabiës of tetanus als gevolg van een verzekerd ongeval;

h. Het overlijden van de VERZEKERDE als gevolg van een verkeersongeval of door een hartstilstand, hartinfarct of hartaderbreuk van de VERZEKERDE

1.44. Oogchirurgie

Oogchirurgie zoals laserchirurgie, cataractchirurgie, glaucoomchirurgie, canaloplastie, refractieve chirurgie, hoornvlieschirurgie, vitreoretinale chirurgie, oogspierchirurgie en oculoplastische chirurgie.

1.45. Oogzorg

Oogonderzoek en -behandelingen, met uitzondering van OOGCHIRURGIE.

1.46. Oorlog

Elke activiteit die voorkomt uit militair geweld of een poging om hieraan deel te nemen door een natie; worden hiermee gelijkgesteld: burgeroorlog, revolutie, invasie en gelijkaardige gebeurtenissen.

1.47. OPSCHORTINGSPERIODE

De aanvankelijke periode van TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID tijdens dewelke de waarborgen van de BIJZONDERE VOORWAARDEN niet betaalbaar zijn.

1.48. Optische hulpmiddelen

MEDISCH NOODZAKELIJKE brillen, monturen en contactlenzen voorgeschreven door een oogarts.

1.49. Overnachting

Ziekenhuisopname die start voor 19u00 met ontslag ten vroegste om 8 uur de volgende ochtend.

1.50. Palliatieve zorg

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

De zorgverlening voorgeschreven door de behandelende ARTS van een officieel erkende instelling om een gecentraliseerd programma te verstrekken van zorg en steun ten behoeve van stervende personen in de vorm van lichamelijke, psychologische, sociale en geestelijke hulp.

1.51. Paraplegie

De totale en blijvende verlamming van beide onderste ledematen, blaas en rectum.

1.52. Partner

Een persoon die geen KIND is en met wie de EXPAT IN LOONDIENST op de datum van het verlies/ONGEVAL in kwestie een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en met wie de VERZEKERDE samenwoont op dezelfde verblijfplaats en op hetzelfde adres is gedomicilieerd.

1.53. Persoonlijke voorwerpen

Voorwerpen en reisdocumenten die de VERZEKERDE op reis heeft meegenomen voor privégebruik, alsook tijdens de

REIS gekochte voorwerpen, met uitzondering van de BEDRIJFSUITRUSTING.

1.54. Posthospitalisatie-zorgverstrekking

Een medische behandeling die rechtstreeks aansluit op een gedekte opname in een ZIEKENHUIS, en wordt uitgevoerd of bevolen door de behandelende ARTS als een rechtstreeks gevolg van de gedekte ZIEKTE of ONGEVAL die deze ziekenhuisopname noodzakelijk maakten.

1.55. Prehospitalisatie-zorgverstrekking

Een medische behandeling die verleend wordt 30 dagen voorafgaand aan en in rechtstreeks verband met een door de polis gedekte opname in een ZIEKENHUIS.

1.56. Professionele ruimten

Onroerende goederen waar bedrijfsactiviteiten worden uitgevoerd inclusief onroerende goederen die volledig of gedeeltelijk aan anderen worden verhuurd of door de VERZEKERDE voor dergelijke huurdoeleinden in bezit worden gehouden.

Hieronder valt niet het woonhuis van de VERZEKERDE als dit slechts sporadisch wordt verhuurd of als het een tweegezinswoning betreft die gewoonlijk gedeeltelijk wordt bewoond door de VERZEKERDE, noch verhuurde of te verhuren garages of stallingen met niet meer dan 3 staanplaatsen.

1.57. Quadriplegie

De totale en blijvende verlamming van de twee bovenste en de twee onderste ledematen.

1.58. Raadsgeneesheer

Een ARTS die de MAATSCHAPPIJ, het ASSISTANCE CENTRE of de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR

adviseert.

1.59. Reconstructieve plastische chirurgie

Elke behandeling uitgevoerd op abnormale lichaamsstructuren, ongeacht of deze zijn veroorzaakt door AANGEBOREN AANDOENING, ontwikkelingsstoornissen, ONGEVAL of een ZIEKTE met als doel de functie ervan te verbeteren of een normaal uiterlijk te benaderen.

1.60. Reconstructieve tandheelkunde

Verwijderen van ingeklemde, verzonken of niet-doorgekomen tanden, verwijderen van vaste odontomen en apicectomie.

1.61. Redelijke en gebruikelijke kosten

De verzekerde medische kosten die niet meer bedragen dan het algemene vergoedingsniveau voor vergelijkbare diensten door gelijkaardige zorgverstrekkers in dezelfde regio voor een gelijkaardige ZIEKTE of gelijkaardige ONGEVAL, ongeacht de beschikbaarheid van een verzekering. In geval van ongebruikelijke zorgverlening of verstrekkingen bepaalt de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR in welke mate de kosten redelijk en gebruikelijk zijn, rekening houdend met de respectieve complexiteit, de mate van vereiste beroepsvaardigheden en andere relevante factoren.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

1.62. Reis

Elke trip of elk verblijf buiten het GASTLAND tijdens de VERZEKERINGSPERIODE van maximaal 90 opeenvolgende dagen.

1.63. Residentiële werknemer

Een werknemer van een VERZEKERDE van wie de taken verband houden met diens huishouden of die elders gelijksoortige taken uitvoert die geen verband houden met de bedrijfsuitoefening van de VERZEKERDE.

1.64. Spoedgeval

Een plotse verandering in de gezondheidstoestand van een persoon waardoor een dringende medische of heelkundige tussenkomst noodzakelijk is, teneinde blijvende gezondheidsschade of overlijden te voorkomen.

1.65. Sportbeoefening ten professionelen titel

Het beoefenen van een sport waarbij de inkomsten als sporter meer bedragen dan 40% van het totale jaarinkomen van de VERZEKERDE.

1.66. Standaard eenpersoonskamer

Een kamer van de laagste tariefklasse met één bed in het betreffende ZIEKENHUIS.

1.67. Tandarts

Een erkende, gekwalificeerde medische beroepsbeoefenaar die beschikt over een vergunning van de bevoegde medische autoriteiten van het land waar de behandeling wordt verstrekt, en die zijn beroep uitoefent binnen de bevoegdheden van zijn en/of haar vergunning en opleidingsgraad.

1.68. Tandprothese

Kronen, inlays, onlays, hechtende reconstructies/herstellingen, bruggen, prothesen en implantaten alsook alle noodzakelijke en bijkomstige behandelingen en reparaties.

1.69. Thuisland

Het land waarvan de VERZEKERDE in het bezit is van een paspoort of identiteitskaart en waarnaar de VERZEKERDE zou willen gerepatrieerd worden. Voor een verzekerd KIND dat in het bezit is van meer dan één paspoort is het THUISLAND het THUISLAND van een verzekerde ouder.

1.70. Tijdelijke ongeschiktheid

Een LICHAMELIJKE SCHADE die de VERZEKERDE verhindert om zijn gebruikelijke professionele activiteiten volledig uit te oefenen.

1.71. VERLIES VAN GEHOOR

Het totale en blijvende verlies van het gehoor.

1.72. VERLIES VAN LEDEMAAT:

In het geval van een been of onderste ledemaat:

a. Verlies door blijvend fysisch letsel ter hoogte van of boven de enkel;

b. Blijvend en volledig gebruiksverlies van de hele voet of het hele been. In het geval van een arm of bovenste ledemaat:

a. Verlies door blijvend fysisch letsel van vier vingers ter hoogte van of onder de middelhandbeentjes (waar de vingers verbonden zijn aan de handpalm);

b. Blijvend en volledig gebruiksverlies van de hele arm of hand.

1.73. Verlies van spraak

Het totale en blijvende verlies van het spraakvermogen.

1.74. Verstrekkingsdatum

De datum waarop medische zorgen worden verstrekt.

1.75. Vertegenwoordiger

Een erkende advocaat of een gelijkaardige professional die gemachtigd is o te handelen in naam van de

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

VERZEKERDE in overeenstemming met de bepalingen van deze verzekeringspolis.

1.76. Verwant

Xxxxxxxx(o)t(e) of PARTNER, vader, moeder, zus, broer, KIND, kleinkind, grootouder van de VERZEKERDE.

1.77. Verzekerde

Elke persoon die als dusdanig in de BIJZONDERE VOORWAARDEN staat vermeld en die in het kader van deze polis dekking heeft gevraagd en voor wie de dekking schriftelijk door de MAATSCHAPPIJ of de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR is bevestigd.

1.78. Verzekerde locatie

De bewoonbare locaties waar de VERZEKERDE in het GASTLAND verblijft, Met inbegrip van private toegangswegen naar deze locatie en andere panden en toegangswegen die in verband hiermee worden gebruikt, met uitzondering van PROFESSIONELE RUIMTES en boerderijen.

1.79. Verzekeringsnemer

De rechtspersoon die deze verzekering met de MAATSCHAPPIJ is aangegaan en die als dusdanig wordt vermeld in de

BIJZONDERE VOORWAARDEN.

1.80. Verzekeringsperiode

De periode tussen de AANVANGSDATUM en de einddatum van de dekking voor de respectievelijke

VERZEKERDE.

1.81. Voertuig

Een gemotoriseerd landvoertuig, aanhanger of oplegger. Deze definitie heeft geen betrekking op rupsbandtrekkers, landbouwtractoren of -machines, noch op andere machines die voornamelijk worden gebruikt buiten de openbare weg voor zover ze niet onderworpen zijn aan de kentekenregistratie voor motorvoertuigen.

1.82. Voorafgaande polis

Een expatcontract tot dekking van een ZIEKTE en ONGEVAL waarvan de einddatum van de dekking geldig blijft tot de dag voor de AANVANGSDATUM voor de VERZEKERDE, en waarvan een kopie bij onderschrijving werd overgemaakt aan de MAATSCHAPPIJ.

1.83. Vrijstelling

Het bedrag vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN dat eventueel wordt afgetrokken van alle GEDEKTE KOSTEN voor toepassing van de EIGEN BIJDRAGE.

1.84. Ziekenhuis

Een opgerichte en geregistreerde inrichting voor de verzorging en behandeling van zieke of gewonde personen als betalende bedpatiënten en die:

a. Beschikt over georganiseerde faciliteiten voor diagnose en heelkunde,

b. 24 uur per dag verpleegkundige zorgen aanbiedt door GEDIPLOMEERDE VERPLEEGKUNDIGEN,

c. Wordt geleid door ARTSEN,

d. Geen verzorgingshuis, rusthuis, herstellingsoord, revalidatiecentrum, ouderlingentehuis, instelling voor geestelijke of gedragsproblemen, sanatorium, plaats waar alcoholisten of drugverslaafden worden behandeld is, ook al zijn deze gevestigd op dezelfde locatie.

1.85. Ziekenhuisopname

Een verblijf in een ZIEKENHUIS als een geregistreerde bedpatiënt met een OVERNACHTING dat is voorgeschreven door een ARTS en waarvoor het ZIEKENHUIS een verblijfskost in rekening brengt.

1.86. Ziekte

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Een lichamelijke aandoening gekenmerkt door een pathologische afwijking van de normale gezondheidstoestand, die geen LICHAMELIJKE SCHADE is.

HOOFDSTUK 2. ALGEMENE BEPALINGEN

2.1. DUUR VAN HET CONTRACT

Deze polis vangt aan op de datum vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN en geldt voor een periode van één jaar. De polis wordt automatisch verlengd voor opeenvolgende periodes van één jaar, tenzij anders vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN en behoudens opzegging volgens de modaliteiten vermeld in de onderhavige polis.

2.2. AANVAARDINGSCRITERIA

Deze polis richt zich tot VERZEKERINGSNEMERS met een maatschappelijke zetel in de Europese Economische Ruimte tot dekking van hun EXPATS IN LOONDIENST en hun FAMILIELEDEN tijdens hun expatmissie buiten hun THUISLAND. De maximale leeftijd voor de inschrijving van een VERZEKERDE is 65 jaar.

De individuele dekking geldt vanaf de laatste van de volgende dagen: de dag die onmiddellijk volgt op de aanvaarding door de MAATSCHAPPIJ en/of de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR of op de AANVANGSDATUM van de polis vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN, welke het laatst plaatsvindt.

De AANVANGSDATUM voor een pasgeboren KIND van een VERZEKERDE is de geboortedatum, op voorwaarde dat de MAATSCHAPPIJ hierover binnen vier weken na de geboorte werd ingelicht en dat de moeder of vader tijdens de periode voor de geboortedatum minstens 10 maanden onafgebroken was verzekerd.

De medische formaliteiten zijn de volgende:

• In geval van een verplichte inschrijving door de werkgever van een groep van meer dan vijf werknemers:

Er is in principe geen medische vragenlijst vereist voor de basisverzekering.

Voor de optionele dekkingen kan de maatschappij echter wel vragen om een medische vragenlijst in te vullen in overeenstemming met art. 61 van de verzekeringswet van 4 april 2014. De RAADSGENEESHEER kan wel naar eigen goeddunken besluiten tot een gehele of gedeeltelijke uitsluiting van dekking of een extra premie voorstellen om af te zien van de uitsluitingen.

• In alle andere gevallen:

Moet elke VERZEKERDE een medische vragenlijst invullen en voorleggen aan de RAADSGENEESHEER van de MAATSCHAPPIJ in overeenstemming met art. 61 van de verzekeringswet van 4 april 2014. De RAADSGENEESHEER kan wel naar eigen goeddunken besluiten tot een gehele of gedeeltelijke uitsluiting van dekking of een extra premie voorstellen om af te zien van de uitsluitingen.

In geval van een verplichte inschrijving door de werkgever van een groep van meer dan vijf werknemers:

Indien de VERZEKERDE een ZIEKTE of een lichamelijk LETSEL door een ONGEVAL vertoont voor de AANVANGSDATUM van onderhavige polis en als de VERZEKERDE gedekt was door een VOORAFGAANDE POLIS die ook dekking zou hebben verleend indien deze van kracht was gebleven, wordt de VERZEKERDE voor de bestaande ZIEKTE of het bestaande lichamelijke letsel door een ONGEVAL gedekt door deze polis voor zover deze kosten zijn gemaakt na de AANVANGSDATUM.

2.3. DEKKINGSGEBIED

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

De polis biedt dekking aan de VERZEKERDE binnen het DEKKINGSGEBIED zoals vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN.

Buiten het DEKKINGSGEBIED van de VERZEKERDE is de dekking beperkt tot SPOEDGEVALLEN op REIS tijdens de VERZEKERINGSPERIODE en niet langer dan 90 opeenvolgende dagen, en exclusief iedere REIS die tot doel heeft om een MEDISCHE BEHANDELING of medisch advies te krijgen, alsook wanneer de VERZEKERDE de reis heeft ondernomen tegen het advies van een ARTS

2.4. BEËINDIGING VAN DE DEKKING

De dekking voor de VERZEKERDE in het kader van deze pols eindigt op het eerste van de volgende momenten:

2.4.1 Om middernacht op de laatste dag van de VERZEKERINGSPERIODE;

2.4.2 Op de volgende jaarlijkse vervaldag van de polis na de 75e verjaardag van de VERZEKERDE;

2.4.3 Zodra de VERZEKERDE onder dekking valt of kan vallen van de sociale zekerheid van zijn THUISLAND in geval van beëindiging van de expatmissie van de VERZEKERDE, en uiterlijk binnen de zes maanden na zijn terugkeer in het

THUISLAND;

2.5. PREMIEBETALING

De premie is vooraf betaalbaar. De premie is verschuldigd en betaalbaar in de woonplaats van de VERZEKERINGSNEMER bij aanbieding van de kwijting of bij kennisgeving van de vervaldag van de premie. De wettelijke belastingen en bijdragen worden erbij geteld.

Bij niet-betaling van de premie zal de polis worden beëindigd zoals bepaald in de art. 69-71 van de verzekeringswet van 14 april 2014.

2.6. WIJZIGING VAN HET RISICO

De VERZEKERINGSNEMER en/of de VERZEKERDE moeten de MAATSCHAPPIJ onmiddellijk informeren over omstandigheden of situaties die een verhoging van het risico met zich meebrengen, zoals, maar niet beperkt tot een wijziging van de bedrijfsactiviteiten, een wijziging van het THUISLAND of een wijziging van het GASTLAND.

In geval van een verhoogd risico geldt art. 81 van de verzekeringswet van 4 april 2014.

2.7. PREMIEHERZIENING EN/OF WIJZIGING VAN DE VOORWAARDEN

De premies van de basisverzekering en van de optie TAND- & OOGZORG kunnen worden aangepast op de jaarlijks vervaldatum op basis van de dan bereikte leeftijd van elke VERZEKERDE of bij de verhoogde medische kosten.

Deze aanpassing geeft geen recht tot opzeg van de polis.

De MAATSCHAPPIJ kan de premie en/of de voorwaarden van bepaalde dekkingen wijzigen per categorie voor alle gelijkaardige dekkingen met ingang van de jaarlijkse vervaldatum.

In geval van een wijziging van de premies en/of de voorwaarden zal de MAATSCHAPPIJ de VERZEKERINGSNEMER minstens vier maanden voor de AANVANGSDATUM van de wijziging schriftelijk op de hoogte stellen. De VERZEKERINGSNEMER wordt geacht de wijziging te hebben aanvaard tenzij hij de polis binnen drie maanden na de kennisgeving van de wijziging opzegt.

2.8. AANGIFTE VAN SCHADE

2.8.1 De VERZEKERINGSNEMER, VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE verbinden zich ertoe om de procedures beschreven onder de titel “In geval van schade” van de respectieve dekking na te leven, of in het algemeen de MAATSCHAPPIJ zo snel mogelijk in kennis te stellen van potentiële schadegevallen/verliezen.

2.8.2 De VERZEKERINGSNEMER, VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE zullen op eigen kosten alle redelijke en vereiste bewijstukken van het schadegeval verstrekken. Zij zullen hun medewerking verlenen aan medische of andere onderzoeken of controles met betrekking tot het schadegeval in overeenstemming met art. 61 van de verzekeringswet van 4 april 2014 indien de MAATSCHAPPIJ, HET ASSISTANCE CENTRE of de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR dit nodig acht.

2.8.3 De VERZEKERDE en/of de VERZEKERINGSNEMER zal alle redelijke maatregelen treffen om de gevolgen van een verzekerd schadegeval/verlies te voorkomen en te beperken.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

2.8.4 Indien de VERZEKERDE en/of de VERZEKERINGSNEMER een van de verplichtingen vermeld onder 2.8.1, 2.8.2 en

2.8.3 niet nakomen en er hierdoor nadeel ontstaat voor de MAATSCHAPPIJ, mag de MAATSCHAPPIJ aanspraak maken op een vermindering van de prestaties tot beloop van de geleden schade.

2.8.5 De MAATSCHAPPIJ mag dekking weigeren indien de VERZEKERDE en/of VERZEKERINGSNEMER hun verplichtingen vermeld onder 2.8.1, 2.8.2 en 2.8.3 met bedrieglijk opzet niet zijn nagekomen.

2.9. SCHADEVERGOEDING

De vergoedingen wordt vastgesteld op basis van de medische zorg en feitelijke gegevens waarover de MAATSCHAPPIJ en/of de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR beschikken.

Alle vergoedingen zijn betaalbaar zonder interest na aanvaarding door de VERZEKERDE, VERZEKERINGSNEMER en/of begunstigden.

Iedere vordering tot vergoeding bij weigering vanwege de MAATSCHAPPIJ, verjaart drie jaar nadat de weigering werd meegedeeld aan de VERZEKERDE en/of de BEGUNSTIGDEN.

2.10. SUBROGATIE

Door betaling van de vergoeding treedt de MAATSCHAPPIJ ten belope van het bedrag van de vergoeding in de rechten en rechtsvorderingen van de VERZEKERDE of de BEGUNSTIGDEN tegen de aansprakelijke derden in overeenstemming met art. 95 van de verzekeringswet van 4 april 2014.

2.11. AFSTAND VAN VERHAAL

De MAATSCHAPPIJ ziet af van elk verhaal tegenover aansprakelijke DERDEN voor de waarborgen overlijden na een ongeval en blijvende invaliditeit na een ONGEVAL.

2.12. ANDERE VERZEKERINGEN EN SUBROGATIE

Indien de aansprakelijkheid, het verlies of de schade die onder deze polis wordt gewaarborgd, ook door een nationale ziekteverzekering gedekt wordt of zou zijn indien deze polis niet zou zijn afgesloten, biedt deze polis uitsluitend dekking als aanvulling op wat door de nationale ziekteverzekering gedekt wordt. De in het kader van deze verzekering uitgekeerde bedragen mogen in combinatie met de door de nationale ziekteverzekering gewaarborgde bedragen niet hoger zijn dan de in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde maximumbedragen.

Bij letsel, verlies of schade door het toedoen of de nalatigheid van DERDEN, zullen de VERZEKERINGSNEMER, DE VERZEKERDE of DE BEGUNSTIGDE het verlies of de schade naar beste vermogen verhalen op deze DERDEN. De VERZEKERINGSNEMER, DE VERZEKERDE en DE BEGUNSTIGDE zien ervan af te onderhandelen, schikkingen te treffen, vrij te stellen of op enige andere wijze af te zien van vorderingen tegen deze DERDEN zonder de uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van de MAATSCHAPPIJ. De MAATSCHAPPIJ treedt van rechtswege in de rechten van de verzekerde en kan op eigen kosten en in eigen naam stappen ondernemen om de door de MAATSCHAPPIJ in het kader van deze polis uitbetaalde bedragen te verhalen inclusief, maar niet beperkt tot de kosten van dergelijke gerechtelijke procedures.

2.13. OPZEGGING

2.13.1. De MAATSCHAPPIJ kan de polis opzeggen:

2.13.1.1. Op elke jaarlijkse vervaldag van de polis met een voorafgaande kennisgeving via aangetekend schrijven, deurwaardersexploot of afgifte van een opzeggingsbrief met ontvangstbevestiging en dit minstens drie maanden voor de vervaldag;

2.13.1.2. Indien, in geval van onopzettelijke verzwijging of onjuiste opgave van gegevens in verklaringen of vragenlijsten van de VERZEKERINGSNEMER bij het afsluiten van de policy of in geval van een verhoogd risico, het voorstel van de MAATSCHAPPIJ tot weigering van de polis wordt geweigerd door de VERZEKERINGSNEMER binnen de periode van één maand na ontvangst van dit voorstel, mag de MAATSCHAPPIJ de polis opzeggen binnen vijftien kalenderdagen vanaf de weigering (in overeenstemming met de art. 60 en 81 van de verzekeringswet van 4 APRIL 2014);

2.13.1.3. In geval van niet-betaling van de premie (in overeenstemming met de art. 69-71 van de verzekeringswet van 4 APRIL 2014);

2.13.1.4. Na iedere aangifte van schade, maar uiterlijk één maand na de uitbetaling of weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding;

2.13.1.5. In geval van faillissement van de VERZEKERINGSNEMER, maar ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

2.13.1.6. De VERZEKERINGSNEMER kan de polis opzeggen:

2.13.2.1. Op elke jaarlijkse vervaldag van de polis met een voorafgaande kennisgeving via aangetekend schrijven, deurwaardersexploot of afgifte van een opzeggingsbrief met ontvangstbevestiging en dit minstens drie maanden voor de vervaldag;

2.13.2.2. In geval van wijziging van de verzekeringspremies en/of voorwaarden behalve bij toepassing van art. 2.7;

2.13.2.3. Wanneer de MAATSCHAPPIJ en de VERZEKERINGSNEMER geen akkoord bereiken in geval van wijziging van het risico;

2.13.2.4. Na iedere aangifte van schade, maar uiterlijk één maand na de uitbetaling of weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding.

2.13.2. De polis kan worden opgezegd via aangetekend schrijven, deurwaardersexploot of afgifte van een opzeggingsbrief met ontvangstbevestiging. Behoudens de elders in deze voorwaarden beschreven gevallen, treedt de opzegging van de polis in werking na het verstrijken van één maand vanaf de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot of de datum van de ontvangstbevestiging of, in geval van een aangetekend schrijven, vanaf de dag van ontvangst.

2.13.3. De opzegging van de polis door de MAATSCHAPPIJ als gevolg van een schadeaangifte treedt te vroegste in werking drie maanden vanaf de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot of de datum van de ontvangstbevestiging of, in geval van een aangetekend schrijven, vanaf de dag van ontvangst.

De opzegging van de polis kan echter in werking treden één maand vanaf de dag volgend op de betekening van het deurwaardersexploot of de datum van de ontvangstbevestiging of, in geval van een aangetekend schrijven, vanaf de dag van ontvangst, indien de VERZEKERINGSNEMER, de VERZEKERDE of de BEGUNSTIGDE zijn verplichtingen met betrekking tot het schadegeval niet is nagekomen met het oogmerk de MAATSCHAPPIJ te misleiden op voorwaarde dat de MAATSCHAPPIJ bij een onderzoeksrechter een klacht met burgerlijke partijstelling heeft ingediend tegen een van deze personen, of hem/haar voor het vonnisgerecht heeft gedagvaard op basis van de art. 193, 196, 197, 496 of 510 tot 520 van het Belgische Strafwetboek.

2.13.4. In geval van opzegging van de polis voor om het even welke reden, worden de betaalde premies met betrekking tot de verzekeringsperiode na het van kracht worden van de opzegging, terugbetaald. Bij een gedeeltelijke opzegging of elke andere vermindering van de verzekeringsdekking, is deze bepaling alleen van toepassing op het gedeelte van de premie dat betrekking heeft op en in verhouding staat tot die vermindering.

2.14. FRAUDE, OPZETTELIJKE WEGLATING VAN GEGEVENS OF ONJUISTHEID

Uitgezonderd indien anders overeengekomen, moet de MAATSCHAPPIJ de VERZEKERINGSNEMER, VERZEKERDE, FAMILIELEDEN of

BEGUNSTIGDEN die het schadegeval of het verlies opzettelijk hebben veroorzaakt, niet vergoeden.

Bij het opzettelijk weglaten van gegevens of het opgeven van onjuiste gegevens in de verklaring waarbij de MAATSCHAPPIJ

wordt misleid bij de beoordeling van het risico, is de polis nietig.

In dat geval verliezen de VERZEKERINGSNEMER, VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE hun dekking in het kader van deze polis. De VERZEKERINGSNEMER, VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE moeten iedere reeds door de MAATSCHAPPIJ betaalde uitkering terugbetalen en de MAATSCHAPPIJ vergoeden voor het verlies of de schade berokken als gevolg daarvan.

De premies die verschuldigd zijn op het moment dat de MAATSCHAPPIJ kennis had van de opzettelijke weglating of de opzettelijke opgave van onjuiste gegevens, zijn betaalbaar aan de MAATSCHAPPIJ.

2.15. OVERDRACHT

Uitgezonderd indien anders schriftelijke overeengekomen met de MAATSCHAPPIJ is de polis niet overdraagbaar.

2.16. DOMICILIËRING

De MAATSCHAPPIJ heeft voor deze polis haar maatschappelijke zetel in Brussel.

Kennisgevingen aan de VERZEKERINGSNEMER zullen verstuurd worden naar zijn laatst gekende adres zoals het officieel schriftelijk aan de MAATSCHAPPIJ werd meegedeeld.

2.17. PERSOONSGEGEVENS

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Hoe wij gebruik maken van Persoonlijke Informatie

Wij, AIG Europe, streven ernaar de privacy van klanten, verzekerden en andere zakelijke contacten te beschermen.

‘Persoonlijke Informatie’ identificeert u en heeft betrekking op u of andere personen (bijv. uw partner of andere gezinsleden). Als u Persoonlijke Informatie over een ander persoon verstrekt, moet u (tenzij wij anderszins zijn overeengekomen) deze persoon informeren over de inhoud van deze verklaring en ons Privacybeleid en (indien mogelijk) zijn/haar toestemming verkrijgen voor het delen van zijn/haar Persoonlijke Informatie met ons.

De soorten Persoonlijke Informatie die wij verzamelen en waarom – Afhankelijk van onze relatie met u kan verzamelde Persoonlijke Informatie het volgende omvatten: contactinformatie, financiële informatie en accountinformatie, kredietinformatie en kredietwaardigheid, gevoelige informatie betreffende gezondheid of medische conditie (verzameld met uw toestemming waar dat door de toepasselijke wet vereist is) alsook andere Persoonlijke Informatie die u verstrekt of die wij in verband met onze relatie met u verzamelen. Persoonlijke Informatie kan om de volgende doeleinden gebruikt worden:

• Beheer van verzekeringscontracten, bv. communicatie, het verwerken en behandelen van schades en betalingen;

• Het beoordelen van en het maken van beslissingen over het verstrekken van dekking, de verzekeringsvoorwaarden en de schaderegeling;

• Ondersteuning en advies betreffende medische en reiszaken;

• Beheer van onze commerciële activiteiten en IT-infrastructuur;

• Voorkoming, detectie en onderzoek van misdrijven, bv. fraude en witwaspraktijken;

• Instelling, uitoefening of onderbouwing van een rechtsvordering;

• Naleving van wet- en regelgeving (waaronder naleving van wetten en voorschriften buiten het land waar u gevestigd bent);

• Monitoren en opnemen van telefoongesprekken voor kwaliteits-, trainings- en beveiligingsdoeleinden;

• Marktonderzoek en analyse;

• (Interne) audit.

Gevoelige Persoonlijke Informatie – In verband met het verstrekken van verzekeringen en schadebeheer, zullen wij bepaalde Gevoelige Persoonlijke Informatie betreffende uw gezondheid en medische toestand verzamelen, en delen. We zullen dit doen mits uw uitdrukkelijk akkoord of indien anders toegestaan door de wet.

Delen van Persoonlijke Informatie - Persoonlijke Informatie mag voor de bovenstaande doeleinden gedeeld worden met de ondernemingen in onze groep en derde partijen (zoals makelaars en andere verzekeringstussenpersonen, verzekeraars en herverzekeraars, kredietinformatiebureaus, medische deskundigen en andere dienstverleners). Indien vereist door wetten en voorschriften, zal Persoonlijke Informatie gedeeld worden met andere derde partijen (inclusief overheidsinstanties). Persoonlijke Informatie (inclusief informatie over lichamelijke schade) kan worden opgeslagen in schaderegisters die met andere verzekeraars gedeeld kunnen worden. Persoonlijke Informatie mag gedeeld worden met mogelijke overnemers en overnemers en mag overgedragen worden bij de verkoop van ons bedrijf of de overdracht van onze activa.

Internationale doorgifte - Omwille van het wereldwijde karakter van onze activiteiten, kan uw Persoonlijke Informatie worden doorgegeven aan partijen die gevestigd zijn in andere landen (inclusief de Verenigde Staten, China, Mexico, Maleisië, de Filipijnen, Bermuda en andere landen waar de gegevensbeschermingswetgeving verschilt van de wetgeving in het land waar u gevestigd bent). Bij een dergelijke doorgifte zullen wij altijd stappen ondernemen om ervoor te zorgen dat uw Persoonlijke Informatie afdoende beveiligd en verstuurd wordt in overeenstemming met de vereisten van de gegevensbeschermingswetgeving. Verdere informatie over internationale doorgiften vindt u in ons Privacybeleid (zie hieronder).

Beveiliging van Persoonlijke Informatie – Passende technische en fysieke beveiligingsmaatregelen worden gebruikt om uw Persoonlijke Informatie veilig en beveiligd te houden. Wanneer wij Persoonlijke Informatie leveren aan een derde partij (inclusief onze dienstverleners) of een derde partij gebruiken om namens ons Persoonlijke Informatie te verzamelen, dan zal de derde partij zorgvuldig geselecteerd en vereist worden om passende beveiligingsmaatregelen te nemen.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Uw rechten – U hebt een aantal rechten onder de gegevensbeschermingswetgeving in verband met ons gebruik van Persoonlijke Informatie. Het kan zijn dat deze rechten slechts in bepaalde omstandigheden van toepassing zijn en aan bepaalde uitzonderingen onderworpen zijn. Deze rechten kunnen onder andere zijn een recht op toegang tot Persoonlijke Informatie, een recht om onjuiste gegevens te corrigeren, een recht om gegevens te wissen of een verzoek de verwerking van Persoonlijke Informatie te beperken. Deze rechten kunnen ook een recht inhouden om uw Persoonlijke Informatie naar een andere organisatie over te dragen, een recht om bezwaar te maken tegen ons gebruik van uw Persoonlijke Informatie, een recht om te verzoeken dat bepaalde geautomatiseerde beslissingen die wij maken menselijke tussenkomst hebben, een recht om uw toestemming in te trekken en een recht om een klacht in te dienen bij de toezichthoudende autoriteiten. Meer informatie over uw rechten en hoe u deze kunt uitoefenen vindt u in ons Privacybeleid (zie hieronder).

Privacybeleid – Meer informatie over uw rechten en hoe wij uw Persoonlijke Informatie verzamelen, gebruiken en bekendmaken, vindt u in ons volledige Privacybeleid via: xxxx://xxx.xxx.xx/xx/xxxxxxxxxxxxx of vraag een exemplaar op door te schrijven naar: Data Protection Officer, AIG Europe, Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, of per e-mail naar: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx@xxx.xxx.

2.18. WETGEVING, KLACHTEN- EN GESCHILLENREGELING

Toepasselijk recht

De bepalingen van onderhavig contract vallen onder de verzekeringswet van 4 APRIL 2014 inclusief alle uitbreidingen, wijzigingen en uitvoeringsbesluiten ervan.

Klachten

De MAATSCHAPPIJ streeft ernaar om de VERZEKERDE op een beleefde, correcte en snelle manier te behandelen. Mocht de

VERZEKERDE ondanks alle inspanningen van de MAATSCHAPPIJ toch niet tevreden zijn, kan hij als volgt een klacht indienen:

• Per e-mail: xxxxxxx.xxxxxxxxxx@xxx.xxx

• Telefonisch: x00 0 000 0000

• Per fax: x00 0 000 0000

• Per gewone post: AIG Europe S.A., Complaints, Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx

De MAATSCHAPPIJ verzoekt de VERZEKERDE om steeds het polisnummer en/of het nummer van het schadedossier te vermelden en, indien mogelijk, de naam van de contactpersoon bij de MAATSCHAPPIJ.

Ombudsman van de verzekeringen

Indien de MAATSCHAPPIJ geen toereikende oplossing aan de VERZEKERDE kan bieden en indien de klacht van de VERZEKERDE betrekking heeft op het verzekeringscontract, kan de VERZEKERDE ook contact opnemen met de ombudsman van de verzekeringen op: de Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, tel. x00 0 000 0000, fax x00 0 000 0000 -xxxx@xxxxxxxxx.xx – xxx.xxxxxxxxx.xx

Aangezien AIG Europe S.A. een in Luxemburg gevestigde verzekeraar is, heeft u eveneens toegang tot de bevoegde Luxemburgse instanties voor klachten die u betreffende deze polis zou hebben. De contactgegevens van deze instanties vindt u op de website van AIG Europe S.A xxxx://xxx.xxx.xx/.

Het indienen van een klacht verhindert de VERZEKERDE niet om een gerechtelijke procedure op te starten. Rechtsbevoegdheid

Geschillen tussen de partijen zullen uitsluitend worden behandeld door Belgische rechtbanken.

2.19. ALGEMENE UITSLUITING, SANCTIES

Deze polis dekt nooit schade als gevolg van verlies, letsel, schade of aansprakelijkheid die, direct of indirect, wordt geleden door een persoon of entiteit die op een van toepassing zijnde overheidslijst geregistreerd staat in verband met terrorisme, handel in verdovende middelen, mensenhandel, piraterij, massavernietigingswapens, georganiseerde misdaad, een kwaadaardige cyber activiteit of schendingen van mensenrechten.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

De MAATSCHAPPIJ is niet gehouden om dekking te verlenen alsmede niet om enige schadeloosstelling te betalen of enig voordeel te verlenen, voor zover die dekking, betaling van de schade-eis of verlening van het voordeel de MAATSCHAPPIJ, haar moedermaatschappij of de entiteit die de uiteindelijke zeggenschap over haar heeft, zou kunnen blootstellen aan een sanctie, verbod of beperking op grond van resoluties van de Verenigde Naties of handels- of economische sancties, wet- en regelgeving van de Europese Unie, België, of de Verenigde Staten van Amerika.

DEEL A – BASISVERZEKERING

HOOFDSTUK 3. MEDISCHE KOSTEN

3.1. WAARBORG MEDISCHE KOSTEN

De waarborgen van onderhavige polis gelden:

- op basis van het principe van REDELIJKE EN GEBRUIKELIJKE KOSTEN gemaakt door de VERZEKERDE;

- binnen de grenzen van de algemene voorwaarden en de BIJZONDERE VOORWAARDEN;

- voor de hieronder vermelde behandelingen en verzorging;

- die een rechtstreeks gevolg zijn van een gedekte ONGEVAL of ZIEKTE

- met een VERSTREKKINGSDATUM tijdens de VERZEKERINGPERIODE;

- die zijn voorgeschreven of worden uitgevoerd door een ARTS en MEDISCH NOODZAKELIJK zijn verklaard door de behandelende ARTS;

- die algemeen aanvaard en wetenschappelijk erkend zijn als medische zorgverstrekking, met uitzondering van experimentele of pioniersbehandelingen;

Verzekerde prestaties in geval van:

3.1.1. ZIEKENHUISOPNAME & dagopname:

3.1.1.1. Verblijfskosten in een ZIEKENHUIS in een STANDAARD EENPERSOONSKAMER;

3.1.1.2. ACCOMMODATIE OUDERS tijdens ZIEKENHUISOPNAME van een VERZEKERDE jonger dan 18 jaar;

3.1.1.3. Kosten verbonden aan het operatiekwartier, intensieve zorgen, medische beeldvorming, diagnose- en labotests, voorgeschreven GENEESMIDDELEN, bloed en plasma, chirurgische apparatuur, huur van medische hulpmiddelen.

3.1.1.4. Honoraria van ARTSEN, inclusief algemene verplegingskosten.

3.1.2. Dagvergoeding bij ZIEKENHUISOPNAME:

3.1.2.1. Uitkering per opeenvolgende nacht voor de VERZEKERDE bij een ZIEKENHUISOPNAME van meer dan 48 uur. De uitkering is beperkt tot 30 nachten per polisjaar.

3.1.2.2. De uitkering per nacht volgens de bepalingen van art. 3.1.2.1 wordt verdubbeld bij coma;

3.1.3. Ambulante kosten:

3.1.3.1. Honoraria van ARTSEN;

3.1.3.2. Voorgeschreven GENEESMIDDELEN die niet zonder voorschrift verkrijgbaar zijn;

3.1.3.3. Medische beeldvorming, diagnose- en labotests en chirurgische apparatuur;

3.1.3.4. Medische hulpmiddelen;

3.1.3.5. Niet-experimentele preventieve zorg en onderzoeken;

3.1.3.6. Alternatieve geneeskunde.

3.1.4. Lokaal ambulancevervoer:

3.1.4.1. Lokaal medisch noodtransport.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

3.1.5. Private verplegingskosten:

3.1.5.1. Verzorging in ZIEKENHUIS of zorgcentrum;

3.1.5.2. Kosten voor thuisverpleging door een GEDIPLOMEERD VERPLEEGKUNDIGE, tot 60 dagen per polisjaar;

3.1.5.3. Palliatieve zorg.

3.1.6. Bevalling en kraamzorg:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op:

3.1.6.1. Zwangerschap, bevalling en prenatale en postnatale behandelingen;

3.1.6.2. Complicaties bij de zwangerschap;

3.1.6.3. Aangeboren aandoening.

Deze waarborgen zijn beperkt tot kosten als gevolg van zwangerschap en bevalling na een wachtperiode van 10 maanden na de aanvangsdatum van de dekking voor de moeder of de vader, tenzij de MAATSCHAPPIJ heeft afgezien van de wachtperiode op grond van een VOORAFGAANDE POLIS.

3.1.7. Oncologie:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op klinische en poliklinische oncologische behandelingen, inclusief honoraria van specialisten, medische beeldvorming, diagnose- en labotests, radiotherapie, chemotherapie en ziekenhuiskosten.

3.1.8. Orgaantransplantatie:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op heelkundige ingrepen, behandelingen en onderzoeken met betrekking tot orgaantransplantatie van een menselijke donor.

De polis dekt geen kosten voor de aanschaf van het orgaan zelf of de kosten die de donor oploopt, uitgezonderd voor directe kosten van de heelkundige ingreep om het orgaan te verwijderen voor transplantatie, maar niet meer dan 30% van de totale behandelingskosten.

3.1.9. GEESTELIJKE EN GEDRAGSSTOORNISSEN:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op de behandeling van GEESTELIJKE EN GEDRAGSSTOORNISSEN.

Bij een ZIEKENHUISOPNAME is de behandeling beperkt tot GEESTELIJKE EN GEDRAGSSTOORNISSEN die beginnen na een periode van 10 maanden vanaf de AANVANGSDATUM van de dekking, tenzij de MAATSCHAPPIJ heeft afgezien van de wachtperiode op grond van een VOORAFGAANDE POLIS.

Bij een dagopname is de behandeling beperkt tot GEESTELIJKE EN GEDRAGSSTOORNISSEN die beginnen na een periode van 18 maanden na de AANVANGSDATUM van de dekking, tenzij de MAATSCHAPPIJ heeft afgezien van de wachtperiode op grond van een VOORAFGAANDE POLIS.

3.1.10. AIDS/HIV:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op de behandeling van aan het humaan immunodeficiciëntievirus (HIV) gerelateerde aandoeningen zoals het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), aan AIDS gerelateerd complex (ARC) en/of mutaties, afwijkingen of variaties ervan die zich voor het eerst manifesteren na de AANVANGSDATUM van de dekking.

3.1.11. SPOEDGEVAL/dringende tandzorg:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op spoedeisende tandzorg wegens accidentele schade aan GEZONDE NATUURLIJKE TANDEN.

3.1.12. SPOEDGEVAL/dringende oogzorg:

Kosten gewaarborgd onder punt 3.1.1 tot 3.1.5 hiervoor die betrekking hebben op spoedeisende oogzorg wegens accidentele schade aan de ogen.

3.2. IN GEVAL VAN SCHADE Contactgegevens:

De MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR

Voor AIG Europe S.A.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Telefoonnummer 24/365: x00 0 000 00 00

E-mail: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx

Website: xxx.xxxxxx.xxx/xxx. De VERZEKERDE ontvangt zijn ID in zijn welkomstpakket.

Bij niet-spoedeisende ZIEKENHUISOPNAME en een HEELKUNDIGE INGREEP IN DAGOPNAME zal een voorafgaand attest van de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR dienst doen als garantie voor het ZIEKENHUIS voor de rechtstreekse regeling van de medische kosten.

De VERZEKERDE dient alle andere in rekening gebrachte kosten aan de zorgverstrekker te betalen en binnen 90 dagen na de VERSTREKKINGSDATUM een schriftelijk verzoek voor terugbetaling in te dienen bij de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR.

De VERZEKERDE kan aanvraagformulieren voor terugbetaling telefonisch verkrijgen op het hiervoor vermelde telefoonnummer of via de website. Het aanvraagformulier voor terugbetaling moet dan ingevuld worden teruggestuurd naar de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR samen met de originele documenten, facturen en kwijtschriften (fotokopieën of scans worden niet aanvaard).

Indien de VERZEKERDE aangesloten is bij een nationale ziekteverzekering of een andere verzekeringspolis heeft afgesloten, moet hij eerst een terugbetaling aanvragen bij die organisatie. Vervolgens moet de VERZEKERDE de originele verschilstaat

van die organisatie doorsturen naar de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR met een fotokopie van de aan hen voorgelegde documenten, facturen of kwijtschriften. De MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR zal de bedragen die van die organisatie werden ontvangen of konden worden ontvangen, in mindering brengen.

3.3. AANBEVELING MEDISCHE ZORGVERSTREKKER

De MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR kan de VERZEKERDE op diens vraag een geschikt ZIEKENHUIS aanbevelen. Deze informatie is telefonisch verkrijgbaar op het hiervoor vermelde telefoonnummer of via de website.

De MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR selecteert de medische zorgverstrekkers met de grootste zorgvuldigheid. De MAATSCHAPPIJ noch de MEDICAL PLAN ADMINISTRATOR kunnen echter garant staan noch verantwoordelijkheid aanvaarden voor de kwaliteit van de door de medische zorgverstrekker verstrekte zorgen.

3.4. UITSLUITINGEN

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer de kosten veroorzaakt zijn door of er direct of indirect toe hebben bijdragen door:

3.4.1. Opzettelijke zelfverwonding, zelfdoding of een poging tot zelfdoding;

3.4.2. OORLOG in het THUISLAND of GASTLAND of in GEVAARLIJKE REGIO’S; de VERZEKERDE behoudt wel een recht op waarborg gedurende 14 kalenderdagen vanaf het begin van de vijandigheden indien hij/zij in een ander land, behalve in de GEVAARLIJKE REGIO’S, wordt verrast door dergelijke gebeurtenissen;

3.4.3. Het besturen van een luchtvaartuig als piloot;

3.4.4. Het beoefenen van SPORTEN TEN PROFESSIONELE TITEL;

3.4.5. Intoxicatie;

3.4.6. ONGEVALLEN bij de voorbereiding van of deelname aan misdaden of misdrijven;

3.4.7. Opzet en/of uitlokking en/of opzettelijke roekeloosheid van de VERZEKERDE, VERZEKERINGSNEMER of een BEGUNSTIGDE, tenzij het gaat om een verantwoorde poging tot het redden van mensen en/of dieren en/of voorwerpen in gevaar;

Beperkingen bij dienst in een tak van het leger of de strijdkrachten in een land of internationale autoriteit terwijl van wacht, of deelname aan een OORLOG, burgeroorlog, invasie, opstand, revolutie, het gebruik van militaire macht, usurpatie van een overheid of militaire macht, of deelname aan een reële oproer of een poging daartoe of direct of indirect verlies veroorzaakt door of toe te schrijven aan misdrijven of opzettelijk illegale handelingen of wanneer de VERZEKERDE of VERZEKERINGSNEMER inbreuken pleegt op de wet- of regelgeving of deelneemt aan terroristische daden, of daarvan wordt verdacht.

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen in de volgende gevallen:

3.4.8. Voedings- en dieetsupplementen, babyvoeding;

3.4.9. Esthetische chirurgie;

3.4.10. Verlichting van symptomen veroorzaakt door ouderdom, puberteit of andere natuurlijke fysische oorzaken;

3.4.11. Poliklinische behandeling van slaapstoornissen;

3.4.12. Behandeling van gewichtsverlies of gewichtsproblemen;

3.4.13. GEESTELIJKE EN GEDRAGSSTOORNISSEN die als dusdanig staan vermeld onder F10 tot X00, X00, X00, X00, X00 of F99 in de Internationale Classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie;

3.4.14. Door de VERZEKERDE gemaakte kosten die ingaan tegen het advies van een ARTS;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

3.4.15. Producten die verkregen kunnen worden zonder voorschrift van een ARTS;

3.4.16. Seksuele problemen waaronder impotentie (ongeacht de oorzaak), geslachtsverandering of genderwijziging;

3.4.17. Geslachtsziekten;

3.4.18. Kosten verbonden aan kuuroorden, badhuizen, spa’s, gezondheids- en hersteloorden, ook niet op medisch voorschrift;

3.4.19. Vruchtbaarheidsproblemen of ZIEKTE als gevolg van een IVF-zwangerschap, impotentie of erectieproblemen, contraceptie, sterilisatie, keizersnede op verzoek van de VERZEKERDE of zwangerschapsbeëindiging die niet MEDISCH NOODZAKELIJK is;

3.4.20. Tand- en oogzorg, uitgezonderd SPOEDGEVAL/dringende tand- en oogzorg zoals vermeld in art. 3.1.11 en 3.1.12;

3.4.21. Kosten voor batterijen, elektriciteit, onderhoud en laden van apparatuur of medische hulpmiddelen (waaronder hoorapparat of bril);

3.4.22. Transfer-, transport- of reiskosten, behalve indien voor lokaal medisch noodtransport of vooraf goedgekeurd door het ASSISTANCE CENTRE.

HOOFDSTUK 4. BIJSTAND

4.1. ALGEMENE BEPALINGEN

De MAATSCHAPPIJ verbindt zich ertoe om alle redelijke middelen aan te wenden voor de uitvoering van de in dit artikel beschreven prestaties. De VERZEKERDE moet onmiddellijk contact opnemen met het ASSISTANCE CENTRE via het telefoonnummer vermeld op het verzekeringskaartje en zich schikken naar verdere instructies.

Indien mogelijk regelt het ASSISTANCE CENTRE de kosten rechtstreeks in de lokale munt.

Wanneer het ASSISTANCE CENTRE voor rekening van de MAATSCHAPPIJ de terugkeer van de VERZEKERDE heeft uitgevoerd, kan aan de VERZEKERDE worden gevraagd om het nodige te doen om de terugbetaling van zijn/haar ticket te verkrijgen en dit bedrag door te storten aan de MAATSCHAPPIJ. Het ASSISTANCE CENTRE kan de VERZEKERDE verzoeken om zijn/haar ticket te gebruiken.

De MAATSCHAPPIJ is niet aansprakelijk voor de gebreken, vertragingen of belemmeringen bij de uitvoering van de prestaties in geval van een staking, oproer, volksopstand, represailles, beperkingen van het vrije verkeer, sabotage, terrorisme, oorlog, ontwikkeling van warmte of straling afkomstig van de splitsing van atoomkernen, radioactiviteit, andere onvoorziene gebeurtenissen of gevallen van overmacht.

Mits voorafgaand akkoord van de MAATSCHAPPIJ kan, in samenspraak met het ASSISTANCE CENTRE ook voor niet-gewaarborgde schade een beroep worden gedaan op de prestatie bijstand & repatriëring:

In dat geval moeten de geschatte kosten vooraf en volledig aan de MAATSCHAPPIJ / het ASSISTANCE CENTRE worden betaald. Pas bij ontvangst van een sluitend bewijs van betaling, wordt de bijstand opgestart. De definitieve verrekening volgt na ontvangst van de afrekening van het ASSISTANCE CENTRE.

4.2. MEDISCH ADVIES PER TELEFOON

Bij ZIEKTE of ONGEVAL regelt het ASSISTANCE CENTRE op vraag van de VERZEKERDE telefonisch medisch advies door een

GEDIPLOMEERD VERPLEEGKUNDIGE.

4.3. SECOND OPINION

Het ASSISTANCE CENTRE helpt en begeleidt de VERZEKERDE bij het verkrijgen van twee onafhankelijke medische adviezen over zijn/haar dossier in het kader van een door de polis gedekte ZIEKTE of ONGEVAL. Deze second opinions hebben tot doel om de VERZEKERDE en de behandelende ARTS hulp te bieden bij het stellen van een diagnose en/of de keuze van de te volgen behandeling.

De onafhankelijke adviezen worden verstrekt door specialisten van het WorldCare Consortium®. Het WorldCare Consortium is het door WorldCare Inc. georganiseerde ziekenhuisnetwerk, bestaande uit specialisten die werkzaam zijn in zeer hoog aangeschreven medische centra in de VS.

Een second opinion van WorldCare bestaat uit:

4.3.1. Een schriftelijke evaluatie van het medisch dossier van de VERZEKERDE en van alle informatie die gediend heeft tot ondersteuning van de diagnose door de specialisten van het WorldCare Consortium;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

4.3.2. In complexe gevallen twee onafhankelijke adviezen van afzonderlijke instellingen;

4.3.3. Een schriftelijke vervolgbeoordeling en indien nodig aanvullende rapporten of bijkomende vragen die in verband staan met het eerste adviesverzoek, verkregen binnen 30 dagen na de eerste beoordeling;

4.3.4. Een schriftelijk diagnose en/of behandelingsrapport;

4.3.5. Indien nodig een conferentiegesprek tussen de behandelende ARTS en de specialist van het WorldCare Consortium om het dossier te bespreken.

Om een second opinion te verkrijgen moet de VERZEKERDE of zijn/haar behandelende ARTS een volledig, beknopt en recent medisch dossier samenstellen in het Engels. Dit dossier moet minstens het volgende bevatten:

4.3.6. Klinische redenen en doelstellingen aan de basis van het gevraagde advies,

4.3.7. Een recent verslag van het volledige medische onderzoek,

4.3.8. De gedetailleerde geschiedenis van de huidige ZIEKTE of ONGEVAL inclusief symptomen, chronologisch verloop vanaf het begin, diagnose, behandelingsplan, reactie op de behandeling en huidige status;

4.3.9. Medische beeldvorming en pathologische staalnames, in voorkomend geval met originele rapporten en laboratoriumresultaten,

4.3.10.Een beknopte medische anamnese inclusief de dagelijkse routines, gewoontes, heelkundige ingrepen, lijst van geneesmiddelen, chronische problemen, allergieën en relevante medische voorgeschiedenis van familie.

Het ASSISTANCE CENTRE betaalt de redelijke kosten voor het samenstellen van het medisch dossier, mits de voorafgaande goedkeuring hiervoor van het ASSISTANCE CENTRE.

4.4. LANDENGIDSEN

De VERZEKERDE heeft toegang tot de door het ASSISTANCE CENTRE verstrekte landeninformatie en alarmberichten. De landeninformatie kan worden geraadpleegd op: xxx.xxxxxx.xxx/xxx .

De VERZEKERDE ontvangt zijn ID met het welkomstpakket.

4.5. BIJSTANDSWAARBORGEN

De VERZEKERDE geniet de volgende bijstandsdiensten:

4.5.1. Opvolging van de medische toestand

Op verzoek van de VERZEKERDE zal het ASSISTANCE CENTRE de medische toestand van de VERZEKERDE tijdens de ZIEKENHUISOPNAME opvolgen en de FAMILIELEDEN op de hoogte houden. Deze dienst is onderworpen aan de verplichtingen inzake de vertrouwelijkheid en respectievelijke toestemming.

4.5.2. Medische noodevacuatie en repatriëring

Het ASSISTANCE CENTRE organiseert en betaalt in overeenstemming met het advies van zijn RAADSGENEESHEREN en bij gedekte ONGEVAL OF ZIEKTE, de medische noodevacuatie van de VERZEKERDE naar een meer geschikt en beter uitgerust lokaal ZIEKENHUIS. Afhankelijk van de ernst van de omstandigheden wordt de persoon vervoerd per luchtambulance, lijnvlucht, een ambulance of andere transportmiddelen, en indien nodig onder toezicht van een medisch team uitgerust met de vereiste medische apparatuur. De RAADSGENEESHEREN van het ASSISTANCE CENTRE beslissen dan, indien nodig in overleg met de lokale behandelende ARTS, of evacuatie gegrond is, over de aard van het transportmiddel en over het ZIEKENHUIS van bestemming.

Indien de VERZEKERDE geëvacueerd werd buiten zijn THUISLAND of GASTLAND, organiseert en betaalt het

ASSISTANCE CENTRE de terugkeer van de VERZEKERDE naar zijn THUISLAND of GASTLAND.

4.5.3. Bezoek door naasten

Indiende medische toestand van een gehospitaliseerde VERZEKERDE geen repatriëring toelaat en de

ZIEKENHUISOPNAME ter plaatse langer dan vijf opeenvolgende nachten zal duren, zal het ASSISTANCE CENTRE

voor een FAMILIELID dat hierom verzoekt het visum, het vervoer en het verblijf ter plaatse organiseren en betalen.

Bij voorafgaande goedkeuring door het ASSISTANCE CENTRE zullen de REDELIJKE EN GEBRUIKELIJKE KOSTEN voor lokaal taxivervoer, lokaal openbaar vervoer, telefonie en kinderopvang worden terugbetaald door de

MAATSCHAPPIJ.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

4.5.4. Terugkeer van kinderen

Het ASSISTANCE CENTRE zal de begeleide terugkeer van een VERZEKERDE jonger dan 18 jaar naar het THUISLAND of GASTLAND organiseren en betalen indien de KINDEREN zonder begeleiding achterblijven als gevolg van een gedekte ZIEKTE of een gedekte ONGEVAL van de begeleidende VERZEKERDE.

4.5.5. Verzending van dringende geneesmiddelen

Indien de VERZEKERDE geen toegang heeft tot geneesmiddelen die noodzakelijk zijn voor zijn/haar huidige behandeling, of indien een prothese, bril of contactlenzen verloren, stuk of gestolen zijn en de VERZEKERDE deze onmogelijk ter plaatse kan verkrijgen, zal het ASSISTANCE CENTRE ze opzoeken en versturen. De MAATSCHAPPIJ betaalt hierbij alleen de verzendingskosten.

Bij niet-spoedeisende gevallen kan het ASSISTANCE CENTRE dezelfde bijstand verlenen, maar dan op kosten van de VERZEKERDE.

4.5.6. Bijstand bij overlijden

Bij overlijden van de VERZEKERDE zal het ASSISTANCE CENTRE de repatriëring van het stoffelijk overschot of de assen inclusief de kist, alsook het vervoer van de persoonlijke bezittingen van de VERZEKERDE naar zijn/haar THUISLAND organiseren en betalen.

Het ASSISTANCE CENTRE zal ook de vlucht naar het THUISLAND van de verzekerde FAMILIELID organiseren en betalen.

4.5.7. Aanbeveling en doorverwijzing

Op verzoek van de VERZEKERDE kan het ASSISTANCE CENTRE een tolk aanbevelen.

Heeft de VERZEKERDE juridische bijstand nodig, kan het ASSISTANCE CENTRE hem op verzoek doorverwijzen naar een ambassade, consulaat of andere organisatie, waaronder een advocaat die de taal van de VERZEKERDE spreekt.

4.6. IN GEVAL VAN SCHADE Contactgegevens:

ASSISTANCE CENTRE

Voor AIG Europe S.A.

Telefoonnummer 24/365: x00 0 000 00 00

Het ASSISTANCE CENTRE werkt met een telefonische nooddienst die 24 uur per dag, 365 dagen per jaar wordt waargenomen door meertalige specialisten die vertrouwd zijn met de procedures voor medische en andere bijstand.

Medisch personeel:

Het ASSISTANCE CENTRE beschikt over een team van hooggekwalificeerde RAADSGENEESHEREN en GEDIPLOMEERDE VERPLEEGKUNDIGEN die advies kunnen verstrekken over de meest geschikte vorm van bijstand en zorgverlening.

Is bijstand vereist, moet het ASSISTANCE CENTRE altijd in kennis worden gesteld van de volgende informatie:

4.6.1. Over de VERZEKERDE:

• De naam van de VERZEKERDE,

• Het telefoonnummer waarop de VERZEKERDE bereikbaar is,

• Het adres waar de VERZEKERDE verblijft.

4.6.2. Over de VERZEKERINGSNEMER:

• De naam van de VERZEKERINGSNEMER,

• Het polisnummer.

4.6.3. De aard van het incident.

4.6.4. Indien de VERZEKERDE en/of VERZEKERINGSNEMER niet voldoet aan een van de verplichtingen vermeld onder punt 4.6 in het nadeel van de MAATSCHAPPIJ, mag de MAATSCHAPPIJ aanspraak maken op een vermindering van de waarborgen tot beloop van de geleden schade.

4.7. BEPERKINGEN EN UITSLUITINGEN

Behoudens andersluidend advies van de RAADSGENEESHEREN van het ASSISTANCE CENTRE zijn de vluchten beperkt tot de economy class.

Het ASSISTANCE CENTRE / de MAATSCHAPPIJ komen niet tussen in hoofdstuk 4, in de volgende gevallen:

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

4.7.1. Indien een van de gebeurtenissen vermeld in art. 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor direct of indirect hebben bijgedragen aan een claim;

4.7.2. Wanneer de diensten niet worden georganiseerd of niet vooraf werden goedgekeurd door het ASSISTANCE CENTRE;

4.7.3. Indien de reis werd ondernomen met het oog op het verkrijgen van een medische behandeling of medisch advies, tenzij in het kader van een goedgekeurde medische evacuatie omwille van een SPOEDGEVAL;

4.7.4. Indien de VERZEKERDE reist tegen het advies van een ARTS in;

4.7.5. Diensten en/of voorwerpen die zijn uitgesloten volgens de art. 3.4.9 t.e.m. 3.4.23.

HOOFDSTUK 5. POLITIEKE EVACUATIE

5.1. WAARBORGEN

De MAATSCHAPPIJ betaalt de evacuatiekosten en de repatriëringskosten die uitsluitend het gevolg zijn van de evacuatie, tot maximaal € 50.000, of een ander in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermeld verzekerd bedrag per verzekeringsjaar voor de EXPAT IN LOONDIENST en zijn FAMILIELEDEN samen.

5.2. AANVULLENDE VOORWAARDEN

5.2.1. Evacuatie

Elk van de volgende onvoorziene gebeurtenissen die buiten de controle van de VERZEKERINGSNEMER/VERZEKERDE

vallen en de onmiddellijke evacuatie van de VERZEKERDE vereisen:

5.2.1.1. Een VERZEKERDE wordt verbannen of persona non grata verklaard door de autoriteiten van de erkende regering van een GASTLAND; of

5.2.1.2. Het Ministerie van Buitenlandse Zaken of een vergelijkbare autoriteit van het THUISLAND of het GASTLAND van de VERZEKERINGSNEMER vaardigt een advies tot evacuatie uit door politieke of militaire activiteiten in het GASTLAND of waarbij het GASTLAND 10 dagen voor de evacuatie is betrokken.

5.2.2. Evacuatiekosten

Redelijke en onvermijdelijke kosten gemaakt door de VERZEKERINGSNEMER of de VERZEKERDE voor de evacuatie van de VERZEKERDE naar de dichtstbijzijnde veilige plaats en voor de repatriëring van de VERZEKERDE naar zijn THUISLAND. Dit omvat ook de redelijke transport- en verblijfskosten gemaakt door de VERZEKERINGSNEMER en de VERZEKERDE tijdens de evacuatie voor een maximumperiode van twee opeenvolgende dagen.

5.3. UITSLUITINGEN

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen in evacuatiekosten:

5.3.1. Waarvoor de VERZEKERINGSNEMER verantwoordelijk is als gevolg van zijn werkgeversaansprakelijkheid of wetgeving i.v.m. werkloosheid, sociale zekerheid, verzuim of arbeidsongeschiktheid;

5.3.2. Die het gevolg zijn van een frauduleuze, oneerlijke of criminele handeling, of een poging hiertoe, gepleegd door de VERZEKERINGSNEMER, een VERZEKERDE of een erkend VERTEGENWOORDIGER van een van hen die alleen handelt of samen met anderen;

5.3.3. Die het gevolg zijn van:

5.3.3.1. Een schending van de wetten van het GASTLAND door de VERZEKERINGSNEMER of een VERZEKERDE;

5.3.3.2. De VERZEKERDE die niet in het bezit is van geldige reisdocumenten en/of visums;

5.3.3.3. Schulden, insolventie of faillissement, inbeslagneming van bezit door een eigendoms- of retentierecht of welke andere financiële oorzaak dan ook.

5.4. IN GEVAL VAN SCHADE Contactgegevens:

ASSISTANCE CENTRE

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Voor AIG Europe S.A.

Telefoonnummer 24/365: x00 0 000 00 00

Het ASSISTANCE CENTRE werkt met een telefonische nooddienst die 24 uur per dag, 365 dagen per jaar wordt waargenomen door meertalige specialisten die vertrouwd zijn met de procedures voor medische en andere bijstand.

Is bijstand vereist, moet het ASSISTANCE CENTRE altijd in kennis worden gesteld van de volgende informatie:

5.4.1. Over de VERZEKERDE:

• De naam van de VERZEKERDE,

• Het telefoonnummer waarop de VERZEKERDE bereikbaar is,

• Het adres waar de VERZEKERDE verblijft.

5.4.2. Over de VERZEKERINGSNEMER:

• De naam van de VERZEKERINGSNEMER,

• Het polisnummer.

5.4.3. De aard van het incident.

5.4.4. Indien de VERZEKERDE en/of VERZEKERINGSNEMER niet voldoet aan een van de verplichtingen vermeld onder punt 5.4 in het nadeel van de MAATSCHAPPIJ, mag de MAATSCHAPPIJ aanspraak maken op een vermindering van de prestaties tot beloop van de geleden schade.

HOOFDSTUK 6. BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID

6.1. WAARBORGEN

6.1.1. De MAATSCHAPPIJ waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid van de VERZEKERDE ten belope van alle bedragen die de VERZEKERDE bij wet verplicht werd te betalen als gevolg van aan een andere persoon toegebrachte LICHAMELIJKE SCHADE of veroorzaakte ZIEKTE, waaronder overlijden als gevolg daarvan en verliezen door schade aan of vernietiging van eigendommen, inclusief de gebruiksderving.

6.1.2. De MAATSCHAPPIJ dekt tevens de aansprakelijkheid van de VERZEKERDE tot de betaling van de REDELIJKE EN GEBRUIKELIJKE KOSTEN gedurende één jaar vanaf de datum van het ONGEVAL voor de vereiste medische, chirurgische en tandheelkundige diensten, waaronder prothesen, noodzakelijke ambulancevervoer,

ZIEKENHUIS, professionele verpleging en uitvaartdiensten, aan of voor elke persoon die LICHAMELIJKE SCHADE

of een ZIEKTE heeft opgelopen als gevolg van een ONGEVAL:

6.1.2.1. Terwijl hij/zij zich met toestemming van een VERZEKERDE op de LOCATIE bevond;

6.1.2.2. Terwijl hij/zij zich elders bevond toen dergelijke ZIEKTE of dergelijk letsel:

6.1.2.2.1. Niet veroorzaakt werd op de VERZEKERDE LOCATIE, maar door omstandigheden die verband houden met de VERZEKERDE LOCATIE;

6.1.2.2.2. Werd veroorzaakt door de activiteiten van een VERZEKERDE;

6.1.2.2.3. Werd veroorzaakt door de activiteiten van, of geleden wordt door een RESIDENTIËLE WERKNEMER, die is tewerkgesteld door een VERZEKERDE;

6.1.2.2.4. Werd veroorzaakt door een dier dat eigendom is van of onder de hoede valt van de VERZEKERDE.

6.2. REGELING VAN VERWEERKOSTEN EN BIJKOMENDE KOSTEN

Met betrekking tot deze aansprakelijkheidsverzekering zal de MAATSCHAPPIJ:

6.2.1 Het verweer voeren in het kader van alle rechtsvorderingen tegen de VERZEKERDE wegens dergelijk LICHAMELIJK LETSEL of dergelijke ZIEKTE, schade of vernietiging en tot betaling van een vergoeding als gevolg daarvan, zelfs als dergelijke rechtsvorderingen ongegrond, onjuist of frauduleus zijn; maar de MAATSCHAPPIJ behoudt zich het recht voor om naar eigen goeddunken onderzoek te voeren, te onderhandelen en schikkingen te treffen in het kader van schadeaangiften of rechtsvorderingen;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

6.2.2. Met betrekking tot de aansprakelijkheid van de VERZEKERDE tot betaling van bedragen die de VERZEKERDE bij wet verplicht moet betalen als schadevergoeding voor de benadeelde persoon, keert de MAATSCHAPPIJ de volgende aanvullende vergoedingen uit:

6.2.2.1. Rechten betaald voor de opheffing van een beslag ten belope van het maximaal verzekerde bedrag, gerechtelijke waarborgen die betaald moeten worden in het kader van een gerechtelijke procedure, maar zonder de verplichting om dergelijke rechten en waarborgen aan te vragen of te verstrekken;

6.2.2.2. Door de MAATSCHAPPIJ gemaakte kosten die de VERZEKERDE bij wet verplicht moet betalen in gerechtelijke procedures en interesten lopende vanaf de uitvoerbaarheid van het vonnis tot de betaling door de MAATSCHAPPIJ, of het voorstel tot betaling of het ter beschikking stellen van de door het vonnis toegekende sommen op de rechtbank tot maximaal de verplichtingen van de MAATSCHAPPIJ uit deze titel;

6.2.2.3. Door de VERZEKERDE op het moment van een ONGEVAL gemaakte kosten indien het ONGEVAL LICHAMELIJK LETSEL of ZIEKTE als gevolg heeft voor onmiddellijke medische en chirurgische zorgen aan DERDEN, die op het tijdstip van het ONGEVAL noodzakelijk zijn;

6.2.2.4. Alle redelijke kosten die op vraag van de MAATSCHAPPIJ zijn gemaakt, met uitzondering van inkomstenderving. Met uitzondering van schikkingen naar aanleiding van het ONGEVAL of een

gerechtelijke procedure worden deze bedragen/kosten betaald door de MAATSCHAPPIJ ter aanvulling op de aansprakelijkheidsbeperking van deze polis.

6.3. WAARBORGLIMIETEN

6.3.1. Het in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde bedrag is het maximale bedrag waartoe de MAATSCHAPPIJ

gehouden kan zijn voor alle schade van een schadegeval.

6.3.2. De term VERZEKERDE wordt afzonderlijk en niet collectief gebruikt, maar de insluiting van meer dan één VERZEKERDE kan geen verhoging van de maximale bedragen van de verplichting van de MAATSCHAPPIJ tot gevolg hebben. De totale verplichting van de MAATSCHAPPIJ voor dekking van de wettelijke aansprakelijkheid tegenover DERDEN voor alle schade die het gevolg is van een gebeurtenis kan niet hoger zijn dan het in de

BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde bedrag. Dit maximum is hetzelfde ongeacht het aantal VERZEKERDEN,

schadeaangiften of verwonde personen. Alle lichamelijke letsels en materiële schade als gevolg van een ononderbroken of herhaalde blootstelling aan grotendeels dezelfde schadelijke omstandigheden worden beschouwd als het gevolg van dezelfde gebeurtenis.

6.3.3. De totale verplichting van de MAATSCHAPPIJ voor alle medische kosten die betaald dienen te worden voor letsels van één persoon als gevolg van één ONGEVAL kan niet hoger zijn dan het bedrag vermeld in de

BIJZONDERE VOORWAARDEN.

6.4. IN GEVAL VAN SCHADE

6.4.1. Wanneer zich een schadegeval voordoet, moet de VERZEKERDE dit zo spoedig mogelijk schriftelijk melden aan:

AIG Europe S.A. Claims Xxxxxxxxx 00

X-0000 Xxxxxxx, Xxxxxx Telefoon: x00 0 000 00 00 E-mail: xxxxxx.xx@xxx.xxx

Deze kennisgeving moet het polisnummer en de naam van de VERZEKERDE bevatten, redelijk beschikbare gegevens met betrekking tot de tijd, plaats en omstandigheden van het ONGEVAL of het schadegeval en de namen en adressen van eventuele eisende partijen en getuigen. Op verzoek van de MAATSCHAPPIJ dient de VERZEKERDE zijn/haar medewerking te verlenen aan de MAATSCHAPPIJ om schikkingen te treffen, verhaalrechten tegen welke persoon of organisatie dan ook uit te oefenen die aansprakelijk is jegens een VERZEKERDE, processen te voeren en juridische zittingen en rechtszaken bij te wonen, bewijs te beschermen en te verstrekken en ervoor te zorgen dat er op de zitting getuigen aanwezig zijn.

6.4.2. Als een schade ingediend of een rechtsvordering ingesteld wordt tegen de VERZEKERDE, dient de VERZEKERDE

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

alle vorderingen, kennisgevingen, aanmaningen of andere documenten door de VERZEKERDE of zijn

VERTEGENWOORDIGER ontvangen processtukken door te sturen naar de MAATSCHAPPIJ.

6.4.3. De VERZEKERDE weerhoudt zich ervan, behoudens voor eigen rekening, uit eigen beweging vergoedingen te betalen, enige verplichting of uitgaven op zich te nemen dan deze die noodzakelijk zijn voor de onmiddellijke medische en chirurgische zorgen tegenover DERDEN die ten tijde van het ONGEVAL noodzakelijk zijn of voor reddingskosten in de zin van art. 106 van de verzekeringswet van 4 APRIL 2014.

6.4.4. Iedere persoon of organisatie, of hun wettelijke VERTEGENWOORDIGER, die een veroordeling bij vonnis heeft gekregen tegen de VERZEKERDE of ten gunste van wie een schriftelijk overeenkomst werd afgesloten tussen hemzelf, de VERZEKERDE en de MAATSCHAPPIJ, is gerechtigd om aanspraak te maken op de dekking van deze polis tot maximaal het verzekerde bedrag daarvan. Niets in deze polis geeft welke persoon of organisatie dan ook het recht zich te voegen in de MAATSCHAPPIJ als medeverweerder in een vordering tegen de VERZEKERDE. Faillissement of insolventie van de VERZEKERDE of het vermogen van de VERZEKERDE stelt de MAATSCHAPPIJ niet vrij van haar verplichtingen op grond van deze polis.

6.4.5. Indien de VERZEKERDE en/of VERZEKERINGSNEMER niet voldoet aan een van de verplichtingen vermeld onder punt 6.4 in het nadeel van de MAATSCHAPPIJ, mag de MAATSCHAPPIJ aanspraak maken op een vermindering van de prestaties tot beloop van de geleden schade.

6.5. UITSLUITINGEN

De MAATSCHAPPIJ betaalt geen vergoeding voor:

6.5.1. Schade als gevolg van burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten de overeenkomst die onderworpen is aan een wettelijk verplicht gesteld verzekering. Deze uitsluiting is niettemin niet van toepassing op schade veroorzaakt door de VERZEKERDE die buiten medeweten van zijn/haar ouders, voogd en de houder van het voertuig, een motor- of spoorvoertuig besturen voor zij hiervoor de wettelijke leeftijd hebben; deze uitsluiting is evenmin van toepassing op de door art. 6 § 1 van de wet van 3 juli 2005 betreffend de rechten van vrijwilligers;

6.5.2. Schade veroorzaakt aan de VERZEKERDE of een FAMILIELID, zelfs indien hun aansprakelijkheid niet in het geding komt;

6.5.3. Materiële schade aan de RESIDENTIËLE WERKNEMER, zelfs indien hun aansprakelijkheid niet in het geding komt;

6.5.4. Schade die direct of indirect het gevolg is van een wijziging van de atoomkern, radioactiviteit en de productie van alle soorten ioniserende straling.

6.5.5. Schade aan roerende en onroerende goederen of aan dieren die een VERZEKERDE onder zijn/haar hoede heeft onder voorbehoud;

6.5.6. Schade veroorzaakt aan het gebouw of het gedeelte van het gebouw dat niet door de VERZEKERDE wordt gebruikt als hoofdverblijf, met uitzondering van het gebouw of het gedeelte van het gebouw dat een van de

VERZEKERDEN als student bewoont tijdens zijn/haar studies buiten het hoofdverblijf van de VERZEKERDE;

6.5.7. Schade veroorzaakt door tuinen groter dan 1 ha die al dan niet aan de LOCATIE grenzen;

6.5.8. Schade veroorzaakt door personen- of goederenliften;

6.5.9. Eigendomschade veroorzaakt door vuur, door een brand, door een ontploffing of door rook van een vuur of brand die ontstaat in of overslaat via het gebouw waarvan de VERZEKERDE de eigenaar, huurder of bewoner is, met uitzondering van schade veroorzaakt in hotels of gelijkaardige logementshuizen die de VERZEKERDE zowel voor private als voor professionele redenen tijdelijk of toevallig betrekt;

6.5.10. Schade aan gebouwen tijdens de bouw, of tijdens renovaties of wijzigingen;

6.5.11. Materiële schade veroorzaakt door grondverschuivingen;

6.5.12.Schade door het gebruik van een vaartuig zonder motor van meer dan 200 kg of door gebruik van een vaartuig met motor dat eigendom is van of wordt gebruikt door een VERZEKERDE;

6.5.13.Schade als gevolg van het gebruik van een luchtvaartuig dat eigendom is of wordt gebruikt of gehuurd door een VERZEKERDE;

6.5.14. Schade veroorzaakt tijdens de jacht of wildschade;

6.5.15. Schade veroorzaakt rijpaarden en dieren die geen huisdieren zijn waarvan een VERZEKERDE

eigenaar is;

6.5.16.Op bedrijfsactiviteiten van een VERZEKERDE, anders dan die gewoonlijk verband houden met niet-zakelijke bezigheden; noch schades die voortvloeien uit het al dan niet verstrekken van beroepsdiensten; noch ongeacht welke andere dan de hiervoor beschreven handelingen of het nalaten daarvan met betrekking tot de LOCATIE die eigendom zijn van, gehuurd worden door of onder het toezicht vallen van een VERZEKERDE;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

6.5.17. Op LICHAMELIJKE SCHADE, ZIEKTE, schade of vernietiging die direct of indirect voortvloeien uit, veroorzaakt worden door of het gevolg zijn van:

a. Oorlog;

b. Seksueel geweld, lichamelijk geweld, lichamelijk of geestelijk misbruik;

c. Overmatig gebruik van alcohol, verkeerd gebruik van geneesmiddelen of gebruik van verdovende middelen, illegale drugs of verboden middelen;

6.5.18. Materiële schade aan bezittingen in eigendom van de VERZEKERDE.

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer direct of indirect is bijgedragen aan:

6.5.19.Een van de gebeurtenissen vermeld onder 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

6.5.20.Leer- en ontwikkelingsstoornissen.

HOOFDSTUK 7. RECHTSBIJSTAND

7.1. WAARBORGEN

7.1.1. Legal assistance

De MAATSCHAPPIJ keert aan de VERZEKERDE de JURIDISCHE KOSTEN uit voor gerechtelijke procedures die tegen hem/haar worden aangespannen in het GASTLAND tijdens de VERZEKERINGSPERIODE tot maximaal €15.000. Bij misdrijven of strafvervolging wordt dit bedrag beperkt tot € 5.000. Op deze dekking is een VRIJSTELLING van 10% met een minimum van € 250.

7.1.2. Borgtocht

Wanneer de VERZEKERDE tijdens de VERZEKERINGSPERIODE in hechtenis wordt genomen of dreigt te worden genomen buiten zijn THUISLAND, schiet de MAATSCHAPPIJ een borgtocht voor tot maximaal € 50.000. De VERZEKERDE dient dit bedrag binnen drie maanden na de datum van de betaling terug te betalen, of onmiddellijk nadat deze borgsom voor het verstrijken van deze termijn van drie maanden door de autoriteiten wordt terugbetaald of als de borgsom verbeurd wordt verklaard doordat de VERZEKERDE niet ter zitting is verschenen, tenzij dit redelijkerwijs niet kan worden verwacht van de VERZEKERDE.

7.2. AANVULLENDE BEPALINGEN

7.2.1 Wanneer moet worden overgegaan tot een gerechtelijke of administratieve procedure, is de VERZEKERDE vrij in de keuze van een advocaat of van iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet om zijn belangen te verdedigen, te vertegenwoordigen of te behartigen;

7.2.2 Telkens er zich een belangenconflict voordoet met de MAATSCHAPPIJ, is de VERZEKERDE vrij in de keuze van een advocaat of, zo hij er de voorkeur aan geeft, elke andere persoon die beschikt over de vereiste kwalificaties krachtens de op de procedure toepasselijke wet om zijn belangen te verdedigen;

7.2.3 De VERZEKERDE heeft het recht om, onverminderd de mogelijkheid om een rechtsvordering in te stellen, bij verschil van mening met de MAATSCHAPPIJ over de gedragslijn die zal worden gevolgd voor de regeling van het schadegeval en na kennisgeving door de MAATSCHAPPIJ van diens standpunt of van diens weigering om de stelling van de VERZEKERDE te volgen, en advocaat naar keuze te raadplegen;

7.2.4 Bevestigt de advocaat het standpunt van de MAATSCHAPPIJ, krijgt de VERZEKERDE de helft van de kosten en honoraria in het kader van deze raadpleging terugbetaald;

7.2.5 Begint de VERZEKERDE op eigen kosten een procedure tegen het advies van de advocaat in en krijgt hij een beter resultaat dat wat hij zou hebben gekregen indien hij het standpunt van de MAATSCHAPPIJ zou hebben gevolgd, is de MAATSCHAPPIJ, die de stelling van de VERZEKERDE niet heeft willen volgen, verplicht om dekking te verlenen en de kosten van de raadpleging terug te betalen, die ten laste van de VERZEKERDE zouden zijn gebleven;

7.2.6 Bevestigt de geraadpleegde advocaat de stelling van de VERZEKERDE, moet de MAATSCHAPPIJ dekking verlenen inclusief de kosten en honoraria in het kader van de raadpleging, ongeacht de afloop van de procedure;

7.2.7 Alle vorderingen of gerechtelijke vervolgingen, waaronder elk hoger beroep resulterend uit dezelfde oorspronkelijke gebeurtenissen of omstandigheden, worden beschouwd als één enkele vordering;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

7.2.8 Als de rechtzaak gewonnen wordt, komen alle door het vonnis toegekende gerechtskosten ten goede aan de MAATSCHAPPIJ tot maximaal het bedrag dat de MAATSCHAPPIJ hiervoor heeft betaald.

7.3. UITSLUITINGEN

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer de kosten zijn veroorzaakt of direct of indirect daaraan is bijgedragen door:

7.3.1. Een van de gebeurtenissen vermeld onder 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

7.3.2. Leer- en ontwikkelingsstoornissen;

7.3.3. Een opzettelijk misdrijf, een inbreuk op de eigendoms- of drugswetgeving gepleegd door de VERZEKERDE;

7.3.4. Een vordering van of tegen de VERZEKERINGSNEMER, de MAATSCHAPPIJ, een VERZEKERDE, een FAMILIELID, of een organisatie of persoon die betrokken is bij deze verzekering.

7.3.5. Bedrijfsactiviteiten,

7.3.6. Contractuele geschillen,

7.3.7. Juridische kwesties die onder het familie- of successierecht vallen,

7.3.8. Aansprakelijkheid als gevolg van of in verband met verplichte verzekeringen.

DEEL B – OPTIONELE DEKKINGEN

HOOFDSTUK 8. PERSOONLIJKE ONGEVALLEN

De optie persoonlijke ongevallen kan alleen worden afgesloten door VERZEKERDEN die de basisverzekering al genieten.

De waarborg TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID is voorbehouden voor EXPATS IN LOONDIENST bovenop de waarborgen overlijden na ongeval en BLIJVENDE INVALIDITEIT na een ONGEVAL.

8.1. OVERLIJDEN NA ONGEVAL

Overlijdt de VERZEKERDE binnen de termijn van twee jaar na het gedekte ONGEVAL aan de uitsluitende gevolgen van dat

ONGEVAL, wordt het bedrag vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN overgemaakt aan de BEGUNSTIGDE(N).

Heeft de MAATSCHAPPIJ na het verstrijken van een termijn van minstens zes maanden na het ONGEVAL en nadat ze alle beschikbare bewijzen en verklaringen heeft onderzocht, alle redenen om te veronderstellen dat er zich een gedekt schadegeval heeft voorgedaan, dan zal de verdwijning van de VERZEKERDE worden beschouwd als een gebeurtenis gedekt door deze polis. Wordt na uitbetaling vastgesteld dat de VERZEKERDE nog in leven is, moeten alle door de MAATSCHAPPIJ uitbetaalde bedragen ter vereffening van de genoemde eis aan de MAATSCHAPPIJ worden terugbetaald door de

VERZEKERINGSNEMER en/of de VERZEKERDE en/of de BEGUNSTIGDE(N).

Het verzekerde bedrag bij overlijden na een ONGEVAL van een VERZEKERDE tussen 5 en 18 jaar oud, wordt beperkt tot €

15.000. Voor een VERZEKERDE jonger dan 5 jaar wordt de tussenkomst beperkt tot de terugbetaling van de begrafeniskosten tot maximaal € 15.000.

8.2. BLIJVENDE INVALIDITEIT NA ONGEVAL

Bij BLIJVENDE INVALIDITEIT ingevolge een gedekt ONGEVAL tijdens de VERZEKERINGSPERIODE betaalt de MAATSCHAPPIJ een bedrag uit, berekend op basis van het in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde bedrag, vermenigvuldigd met de invaliditeitsgraad (zie tabel hier beneden) zonder een invaliditeitsgraad van 100% te overschrijden.

De graad van BLIJVENDE INVALIDITEIT wordt vastgesteld zodra redelijkerwijs vaststaat dat de toestand van de VERZEKERDE

niet meer zal verbeteren of verslechteren, maar uiterlijk twee jaar na het ONGEVAL.

Indien de VERZEKERDE overlijdt voordat de graad van BLIJVENDE INVALIDITEIT kon worden vastgesteld, is de MAATSCHAPPIJ geen uitkering voor BLIJVENDE INVALIDITEIT verschuldigd. Overlijdt de VERZEKERDE echter meer dan 6 maanden na, maar niet als gevolg van, het ONGEVAL, keert de MAATSCHAPPIJ het bedrag uit dat ze redelijkerwijs bij BLIJVENDE INVALIDITEIT zou hebben uitgekeerd aan de VERZEKERDE indien deze niet zou zijn overleden.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Om de graad van BLIJVENDE INVALIDITEIT te bepalen, wordt gebruik gemaakt van de volgende schaal:

Blijvend volledig verlies of blijvende volledige onbruikbaarheid van:	Graad van invaliditeit:
• minstens één ledemaat	100%
• gezichtsverlies	100%
• volledige verlamming	100%
• ongeneeslijke hersenbeschadiging	100%
• verlies van spraakvermogen	100%
• gehoor in beide oren	100%
• gehoor in één oor	25%
• tast- of reukzin	10%
• een duim	30%
• een wijsvinger	20%
• andere vinger	10%
• een grote teen	15%
• andere teen	5%
• milt	5%
• nier	20%
• een schouder of elleboog	25%
• een pols, heup, knie of enkel	20%

• onderkaak door chirurgische behandeling	30%
• rug of ruggengraat onder de nek zonder beschadiging van het ruggenmerg	40%
• de nek of nekwervels zonder beschadiging van het ruggenmerg	30%

Bij blijvend gedeeltelijk verlies of BLIJVENDE gedeeltelijke INVALIDITEIT wordt een evenredig gedeelte van het voor volledig verlies of volledige onbruikbaarheid aangegeven percentage evenredig met de ernst van dit verlies of de INVALIDITEIT uitgekeerd.

Is een vergoeding verschuldigd voor verlies of INVALIDITEIT van een geheel lichaamsdeel, is de MAATSCHAPPIJ niet gehouden tot vergoeding van een gedeelte van dat lichaamsdeel.

Bij invaliditeit van meerdere lichaamsdelen of organen als gevolg van één of meer ONGEVALLEN, wordt nooit meer uitgekeerd dan 100% van het verzekerde bedrag voor totale BLIJVENDE INVALIDITEIT.

Bij vaststelling van de graad van BLIJVENDE INVALIDITEIT wordt elke aan het ONGEVAL voorafgaande blijvende invaliditeit in mindering gebracht.

In geval van verlies of invaliditeit van lichaamsdelen, organen enz. die niet in de lijst staan, wordt het percentage gebaseerd op de algemene schaal die in de medische sector wordt gebruikt en waarbij de VERZEKERDE kan kiezen voor het volgende:

a. Geen rekening houden met zijn tewerkstelling;

b. Rekening houden met zijn tewerkstelling en de activiteiten die hij voor het ONGEVAL uitvoerde; ook rekening houden met geschikte tewerkstelling die in alle redelijkheid nog van hem kan worden vereist gezien zijn handicap, sterktes, capaciteiten, opleiding en sociale positie.

8.3. TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID

Bij TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID, met inkomensverlies van tenminste 25%, als gevolg van een verzekerd ONGEVAL of ZIEKTE tijdens de VERZEKERINGSPERIODE zal de MAATSCHAPPIJ het weekbedrag uitbetalen dat staat vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN.

Het wekelijks verzekerde bedrag is betaalbaar voor elke volledige week na de OPSCHORTINGSPERIODE zoals vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN, tot wanneer de VERZEKERDE zijn gewone professionele activiteiten kan hervatten, tot de graad van BLIJVENDE INVALIDITEIT is vastgelegd of tot het aantal weken vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN is verstreken, wat zich eerst voordoet.

Hervalt de VERZEKERDE binnen een periode van drie maanden door hetzelfde ONGEVAL, zal de periode van TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID worden beschouwd als een voortzetting van de vorige periode en zal geen OPSCHORTINGSPERIODE worden toegepast.

De waarborg is niet betaalbaar indien de VERZEKERDE geen gebruikelijke professionele activiteiten uitoefent of wanneer de

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID geen impact heeft op de job.

8.3.1 Einde van de uitkeringen

• Bij ongeschiktheid van minder dan 25%;

• Bij overlijden van de VERZEKERDE;

• Na het verstrijken van de periode van uitkering vermeld in de BIJZONDERE VOORWAARDEN

8.4. UITBREIDINGEN

Uitbreidingen worden uitbetaald in de volgende gevallen:

8.4.1. Paraplegie & Quadriplegie

In geval van PARAPLEGIE of QUADRIPLEGIE zal de volgende uitkering worden toegevoegd aan de vergoeding voor

BLIJVENDE INVALIDITEIT:

• PARAPLEGIE: € 25.000

• Quadriplegie: € 50.000

8.4.2. Kinderen ten laste

Per KIND van de overleden VERZEKERDE wordt de verzekerde som na ONGEVAL verhoogd met € 5.000.

8.4.3. Omscholingskosten

Bij verlies van ledematen of het volledige en blijvende verlies van het gezichtsvermogen aan één of beide ogen door een verzekerd ONGEVAL, vergoedt de MAATSCHAPPIJ de VERZEKERINGSNEMER voor de redelijke kosten die worden gemaakt in verband met de omscholing van de VERZEKERDE, tot maximaal € 5.000.

8.4.4. Aanwervingskosten

Indien de VERZEKERDE overlijdt als gevolg van een verzekerd ONGEVAL, vergoedt de MAATSCHAPPIJ de VERZEKERINGSNEMER voor de redelijke aanwervingskosten die worden gemaakt om de VERZEKERDE te vervangen, tot maximaal € 5.000.

8.4.5 Persoonlijke goederen

In geval van een verzekerd ONGEVAL waarbij een dringende ZIEKENHUISOPNAME is vereist, vergoedt de MAATSCHAPPIJ

alle persoonlijke goederen die werden beschadigd of gestolen als gevolg van het ONGEVAL, tot maximaal € 5.000.

8.4.6. Veiligheidsgordel

Indien de VERZEKERDE overlijdt als gevolg van een verzekerd verkeersongeval en de VERZEKERDE op reglementaire wijze zijn/haar veiligheidsgordel droeg, wordt het verzekerde bedrag voor overlijden na een ONGEVAL met 10% verhoogd, tot maximaal € 10.000 per VERZEKERDE.

Een proces-verbaal of een medisch verslag zullen dienen als bewijs.

8.4.7. Reddersbonus

Indien een DERDE die, in een poging het leven te redden van een VERZEKERDE, lichamelijk letsel oploopt en dit LICHAMELIJKE LETSEL heeft bijna twee jaar na het ONGEVAL uitsluitend en onafhankelijk van enige andere oorzaak het overlijden of de BLIJVENDE INVALIDITEIT tot gevolg, dan zal de MAATSCHAPPIJ aan de DERDE of diens BEGUNSTIGDE(N) een vergoeding uitbetalen.

Deze vergoeding bedraagt bij overlijden van de DERDE één keer zijn/haar jaarsalaris, begrensd tot € 25.000. Bij blijvende invaliditeit wordt één keer het jaarsalaris van de derde uitgekeerd, vermenigvuldigd met de invaliditeitsgraad (zie schaal) zoals bepaald in art. 8.2 zonder een invaliditeitsgraad van 100% te overschrijden, tot maximaal € 25.000.

Zijn de reddingsactiviteiten eigen aan de professionele activiteiten van de DERDE, wordt de reddersbonus niet uitbetaald.

8.4.8. Aanpassing woning/privé-personenwagen

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Indien een VERZEKERDE BLIJVENDE INVALIDITEIT oploopt als gevolg van een verzekerd ONGEVAL waardoor aanpassingen aan zijn/haar woning of privé-personenwagen noodzakelijk zijn in het THUISLAND om zijn/haar dagelijkse activiteiten te kunnen uitvoeren, zal de MAATSCHAPPIJ één keer 80% van de gemaakte kosten voor deze veranderingen vergoeden tot maximaal €5.000. De aanpassingen dienen vooraf schriftelijk goedgekeurd te worden door de MAATSCHAPPIJ en dit na overleg met de behandelende ARTS.

8.5. UITSLUITINGEN VAN TOEPASSING OP DE WAARBORGEN BESCHREVEN IN ART. 8.1 T.E.M. 8.2

De MAATSCHAPPIJ zal geen vergoeding uitkeren wanneer kosten zijn veroorzaakt door een van de volgende elementen of direct of indirect daaraan bijgedragen is door:

8.5.1 Een van de gebeurtenissen vermeld onder 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

8.5.2 ZIEKTE (uitgezonderd indien het gevolg van een ONGEVAL);

8.5.3 Leer- en ontwikkelingsstoornissen.

8.6. UITSLUITINGEN VAN TOEPASSING OP DE WAARBORG BESCHREVEN IN ART. 8.3 (TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID)

De MAATSCHAPPIJ zal geen vergoeding uitkeren wanneer kosten zijn veroorzaakt door een van de volgende elementen of direct of indirect daaraan bijgedragen is door:

8.6.1. Een van de gebeurtenissen vermeld onder 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

8.6.2. Psychologische en/of psychosomatische of mentale stoornissen;

8.6.3. Ten gevolge van een lichamelijk gebrek of een slechte gezondheidstoestand van de VERZEKERDE die reeds bestond op het ogenblik dat de verzekering van kracht werd of op het ogenblik van de verhoging van de contractuele waarborgen zodat de MAATSCHAPPIJ, indien zij daarvan op de hoogte was geweest, de polis niet onder dezelfde voorwaarden zou zijn aangegaan;

8.6.4. Ongeschiktheid die het gevolg is van een zwangerschap of bevalling, tot het einde van de derde maand na de bevalling.

HOOFDSTUK 9. TAND- EN OOGZORG

De optie tand- en oogzorg kan alleen worden afgesloten door VERZEKERDEN die de basisverzekering al genieten.

9.1. TANDZORG

Deze polis biedt dekking:

• Binnen de grenzen beschreven in de polis en in de BIJZONDERE VOORWAARDEN;

• Op basis van REDELIJKE EN GEBRUIKELIJKE MEDISCHE KOSTEN;

• Voor de hieronder vermelde zorgverstrekkingen;

• Die zijn voorgeschreven en MEDISCH NOODZAKELIJK geacht door een TANDARTS of een tandheelkundige;

• Die algemeen aanvaard en wetenschappelijk erkende medische dinsten zijn, exclusief experimentele of pioniersbehandelingen;

• Waarvan de VERSTREKKINGSDATUM binnen de VERZEKERINGSPERIODE valt;

De verzekerde zorgverstrekkingen waarvoor een vergoeding is voorzien in de BIJZONDERE VOORWAARDEN zijn:

• Basis tandzorg;

• Reconstructieve tandheelkunde;

• Tandprosthesen;

• Orthodontische behandelingen.

De terugbetaling van de kosten wordt verlaagd of geweigerd indien een TANDARTS of tandheelkundige van oordeel is dat de tanden van de VERZEKERDE zich in aanzienlijk slechtere staat bevinden dan de tanden van een andere persoon van dezelfde leeftijd die minstens jaarlijks zijn tanden laat controleren en de aanbevolen tandzorgen heeft ondergaan, of als de oorzaak van de slechtere staat van de tanden van de VERZEKERDE aan de VERZEKERINGSPERIODE voorafgaat.

De terugbetaling voor RECONSTRUCTIEVE TANDHEELKUNDE, TANDPROTHESEN en orthodontische behandelingen is beperkt tot behandelingen die vanaf de 7e maand na de AANVANGSDATUM van de dekking van de VERZEKERDE, tenzij de MAATSCHAPPIJ heeft afgezien van de wachtperiode op grond van een VOORAFGAANDE POLIS.

Orthodontische behandelingen worden alleen vergoed indien ze werden begonnen voor de leeftijd van 16 jaar.

9.2. OOGZORG

Deze polis biedt dekking:

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

• Binnen de grenzen beschreven in de polis en in de BIJZONDERE VOORWAARDEN;

• Op basis van REDELIJKE EN GEBRUIKELIJKE MEDISCHE KOSTEN;

• Voor de hieronder vermelde zorgverstrekkingen;

• Die zijn voorgeschreven en MEDISCH NOODZAKELIJK geacht door een oogarts;

• Die algemeen aanvaard en wetenschappelijk erkende medishce diensten zijn, exclusief experimentele of pioniersbehandelingen;

• Waarvan de VERSTREKKINGSDATUM binnen de VERZEKERINGSPERIODE valt;

De verzekerde zorgverstrekkingen waarvoor een vergoeding is voorzien in de BIJZONDERE VOORWAARDEN zijn:

• Oogzorg;

• Oogchirurgie;

• Optische hulpmiddelen.

9.3. IN GEVAL VAN SCHADE

Zie art. 3.2 hiervoor.

9.4. UITSLUITINGEN

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer de kosten zijn veroorzaakt of direct of indirect daaraan is bijgedragen door:

9.4.1. Een van de gebeurtenissen vermeld in art. 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

9.4.2. Leer- en ontwikkelingsstoornissen.

HOOFDSTUK 10. PERSOONLIJKE BEZITTINGEN

De optie persoonlijke bezittingen kan alleen worden afgesloten door VERZEKERDEN die de basisverzekering al genieten.

10.1. WAARBORGEN

Persoonlijke bezittingen (inclusief, maar niet beperkt tot persoonlijke goederen, meubelen en huishoudartikelen met uitzondering van de LOCATIE (vastgoed/gebouwen)) die eigendom zijn van of worden gebruikt door een VERZEKERDE, zijn verzekerd tegen direct verlies als gevolg van de onderstaande risico’s wanneer deze zich op de LOCATIE bevinden:

10.1.1. Brand en/of bliksem;

10.1.2. Storm of hagel. Dit risico omvat geen schade aan bezittingen in een pand veroorzaakt door regen, sneeuw, smeltsneeuw, zand of stof tenzij de directe wind- of hagelkracht het pand zodanig heeft beschadigd dat er een opening in het dak of in een muur is ontstaan waardoor regen, sneeuw, smeltsneeuw, zand of stof binnendringen. Dit risico omvat schade aan vaartuigen en hun trailers, meubilair, uitrusting en (buitenboord-)motoren, maar alleen wanneer deze zich in een volledig gesloten gebouw bevinden;

10.1.3. Ontploffing;

10.1.4. Luchtvaartuig, incl. zelf aangedreven raketten en ruimtevaartuigen;

10.1.5. Voertuigen;

10.1.6. Rook, dat wil zeggen plotse en onvoorziene schade door rook. Dit risico omvat niet de schade veroorzaakt door rook van landbouwvuur of industriële activiteiten;

10.1.7. Vandalisme of vernielzucht;

10.1.8. Diefstal, inclusief poging tot diefstal vanuit een gekende plaats. Dit risico omvat niet de schade veroorzaakt door diefstal of poging tot diefstal als de diefstal:

10.1.8.1. Werd gepleegd door een VERZEKERDE;

10.1.8.2. Het verlies betreft van bezittingen wanneer het onwaarschijnlijk is dat de bezittingen werden gestolen;

10.1.8.3. Dat deel betreft van een LOCATIE dat verhuurd wordt door een VERZEKERDE aan iemand anders dan de VERZEKERDE;

10.1.8.4. Plaatsvindt in een woning in aanbouw, incl. bouwmaterialen toebehoren;

10.1.8.5. Persoonlijke bezittingen uit een motorvoertuig of andere landtransportmiddelen.

10.1.9. Vallende voorwerpen. Dit risico omvat niet de schade aan persoonlijke bezittingen die zich in een pand bevinden, tenzij het dak of een buitenmuur van het gebouw eerst werd beschadigd door een valend voorwerp. Schade aan het vallende voorwerp zelf is uitgesloten.

10.1.10. Het gewicht van ijs, sneeuw of smeltsneeuw dat schade veroorzaakt aan bezittingen in het pand.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

10.1.11. Het plotse wegvloeien of wegstromen van water of stoom in een loodgieters-, verwarmings-, airconditionings- of automatisch brandblussysteem of in een huishoudapparaat door een accidentele breuk van of in deze toestellen.

10.1.12. Plotse en onvoorziene breuk, barst, brand of drukophoping van een verwarmingssysteem door stoom of warm water, airconditioner of automatisch brandblussysteem of een waterverwarmingstoestel.

10.1.13. Bevriezing van een loodgieters-, verwarmings-, airconditionings- of automatisch brandblussysteem of een huishoudapparaat. Dit risico omvat geen schade aan de LOCATIE wanneer de woning niet bewoond is, tenzij redelijke maatregelen getroffen werden om het pand op tempertuur te houden, of de watertoevoer afgesloten en het systeem en de apparaten afgetapt werd.

10.1.14. Plotse en onvoorziene schade door kunstmatig opgewekte stroom. Dit risico omvat geen schade aan buizen, transistors of soortgelijke elektronische onderdelen.

10.2. KOSTBAARHEDEN

Tenzij anders bepaald in de BIJZONDERE VOORWAARDEN is de tussenkomst van de MAATSCHAPPIJ voor verlies van de volgende bezittingen beperkt tot:

10.2.1. € 300 per schadegeval met betrekking tot contanten, munten, geld, onbewerkt goud of zilver, numismatische bezittingen en bankbiljetten. Bestaat een volgens deze polis gedekt verlies uitsluitend uit het verlies van geld, is de in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde vrijstelling niet van toepassing;

10.2.2. € 450 per schadegeval met betrekking tot manuscripten, effecten, boekhoudkundige documenten, facturen, aktes, schuldbewijzen, kredietbewijzen, andere biljetten dan bankbiljetten, paspoorten, trein- en andere reistickets of postzegels;

10.2.3. € 1.000 per schadegeval voor diefstal van stereoapparatuur: accessoires, antennes, banden, kabels, opnames, platen of andere dragers voor gebruik in combinatie met elektronisch stereoapparatuur.

10.2.4. € 1.000 per schadegeval met betrekking tot munten en filateliecollecties van maximaal € 150 per postzegel, munt of individueel artikel of enig paar, strip, blok, serieblad, dekblad, kader of kaart.

10.2.5. € 1.500 per schadegeval voor diefstal van juwelen, horloges, bont, kunstvoorwerpen, antiek, golfuitrusting, camera’s en computerhardware;

10.3. SCHADEREGELING

10.3.1. De tussenkomst van de MAATSCHAPPIJ voor verlies of schade kan niet hoger zijn dan de vervangingskosten van de bezittingen op het moment van verlies of schade en is beperkt tot de in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde verzekerde bedragen.

10.3.2. Verlies of schade aan de onderstaande bezittingen wordt vergoed op basis van de venale waarde op het ogenblik van verlies of schade, maar mag niet hoger zijn dan de benodigde kosten voor reparatie of vervanging:

10.3.2.1. Munten en filateliecollecties, antiek, kunstvoorwerpen, schilderijen, beeldhouwwerken en gelijkaardige voorwerpen die door hun inherente waarde niet vervangbaar zijn door nieuwe voorwerpen;

10.3.2.2. Voorwerpen waarvan de ouderdom of geschiedenis aanzienlijk bijdraagt tot hun waarde zoals, maar niet beperkt tot memorabilia, souvenirs en collector’s items;

10.3.2.3. Bezittingen die verouderd of in onbruik geraakt zijn voor de doeleinden waarvoor ze oorspronkelijk bedoeld waren vanwege de ouderdom of de staat ervan;

10.3.2.4. Vaartuigen, inclusief de sleepmiddelen, meubilair, uitrusting en buitenboordmotoren wanneer deze klasse van bezittingen gedekt wordt indien gestald op de VERZEKERDE LOCATIE;

10.3.2.5. Persoonlijke bezittingen die apart staan bescheven en specifiek verzekerd zijn in deze of andere polis.

10.3.3. Overige bezittingen:

10.3.3.1. De MAATSCHAPPIJ keer niet meer uit dn het laagste van de volgende bedragen:

• Vervangingskosten op de schadedatum zonder aftrek wegens slijtage;

• De volledige reparatiekosten op de schadedatum

• Indien van toepassing, het in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde verzekerde bedrag in geval van schade ;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

10.3.3.2. Wanneer de vervangingskostenvoorde volledige schade onder deze polis hoger is dan € 1.500, keer de MAATSCHAPPIJ niet lmeer uit dan de reële venale schade van het beschadigde goed, tot na reparatie of vervanging;

10.3.3.3. De VERZEKERDE kan aangifte doen van de schade onder deze dekking op basis van de venale waarde en vervolgens binnen 180 dagen vanaf de schadedatum aanvullende kosten claimen op basis van de vervangingskosten op voorwaarde dat hij/zij behoorlijke en volledige documentatie tot staving en bevestiging hiervan ikan voorleggen.

10.3.4. De MAATSCHAPPIJ kan besluiten om de schade te vergoeden of de goederen te laten herstellen of vervangen en kan elke vraag tot schadevergoeding regelen hetzij met de VERZEKERDE of de eigenaar van het goed mits dat degene die de schade aangeeft een eigendomsbelang heeft in deze bezittingen en/of andere gronden heeft om de schade aan te geven. Bezittingen die aldus vergoed of vervangen worden, worden eigendom van de MAATSCHAPPIJ. Nadat de VERZEKERDE, BEGUNSTIGDE of MAATSCHAPPIJ dergelijke bezittingen eventueel terugkrijgt, dienen zij de andere partij daarvan zo snel mogelijk in te lichten en de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE heeft het recht om de bezittingen te behouden op voorwaarde dat hij/zij de betaalde uitkering of vervangingskosten terugbetalen aan de MAATSCHAPPIJ. Schadegevallen die hieruit voortvloeien leiden niet tot de vermindering van het verzekerde bedrag krachtens de polis. De geldelijk verplichting van de MAATSCHAPPIJ wordt niet verhoogd door het feit dat de waarborg betrekking heeft op persoonlijke bezittingen die eigendom zijn van meerdere personen.

10.4. IN GEVAL VAN SCHADE

10.4.1. Van zodra de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE kennis heeft van de schade of het verlies, moet hij/zij dit zo spoedig mogelijk melden aan:

AIG Europe S.A. Claims Xxxxxxxxx 00

X-0000 Xxxxxxx Xxxxxx

Telefoon: x00 0 000 00 00 E-mail: xxxxxx.xx@xxx.xxx

In geval van schade door inbraak, beroving, diefstal of ontvreemding dient de VERZEKERDE or BEGUNSTIGDE een aangifte te doen bij de politie of andere officiële bevoegde instanties en in geval van diefstal van een kredietkaart of andere betaalkaarten de desbetreffende kredietkaartmaatschappij inlichten. De VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE moet ook de resterende bezittingen beschermen tegen verdere schade, een inventaris opmaken van de beschadigde persoonlijke bezittingen met vermelding van de aantallen, een beschrijving, de venale waarde en het schadebedrag, alsook facturen, ontvangstbewijzen en bijbehorende documenten tot staving van de cijfers van de inventaris.

Op vraag van de MAATSCHAPPIJ moet de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE de beschadigde bezittingen zo vaak als nodig tonen aan de MAATSCHAPPIJ vereiste documenten te verstrekken en de MAATSCHAPPIJ de toestemming te geven om hiervan kopieën te maken.

De VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE moet de MAATSCHAPPIJ zo snel mogelijk op haar verzoek een ondertekende, aangifte onder ede bezorgen met de gedetailleerde omstandigheden naar het beste weten van de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE, het tijdstip en de oorzaak van het verlies, de belangen van de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE en alle andere betrokkenen en alle rechten op de bezittingen, andere verzekeringen die de schade dekken, gewijzigde eigensdomsrechten of bewoning tijdens de polis, een inventaris van de beschadigde persoonlijke bezittingen of ontvangstbewijzen voor extra kosten gemaakt en gegevens tot staving van de redelijke huurwaarde en bewijzen.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

10.4.2. De VERZEKERDE or BEGUNSTIGDE moet het bewijs van verlies overmaken aan de MAATSCHAPPIJ op het bovenstaande adres zodra praktisch haalbaar na ontdekking van het verlies of de schade. Op vraag van de MAATSCHAPPIJ moet de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE (en voor zover dit binnen zijn/haar mogelijkheden ligt, moet hij/zij alle andere betrokkenen en gezinsleden en werknemers vragen hetzelfde te doen) een verklaring onder ede ondertekenen en voorleggen voor onderzoek aan de MAATSCHAPPIJ, een verklaring onder ede ondertekenen over het verlies en aan de MAATSCHAPPIJ alle gegevens bezorgen voor onderzoek op het tijdstip en op de locatie die de MAATSCHAPPIJ vraagt, en meewerken met de MAATSCHAPPIJ in alle kwesties die berekking hebben op het verlies.

10.4.3. In geval van verlies hebben de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE, of DE VERTEGENWOORDIGERS VAN DE VERZEKERDE OF BEGUNDIGDE niet het recht, maar ook de plicht om gerechtelijke stappen te ondernemen, zich in te spannen en in te zetten om de verzekerde bezittingen te beschermen en terug te krijgen onverminderd deze verzekering. De MAATSCHAPPIJ zal tussenkomen in deze kosten in de verhouding van de verzekerde bedragen van de polis tot de totale waarde van de bezittingen.

10.4.4. Indien de VERZEKERDE en/of VERZEKERINGSNEMER niet voldoet aan een van de verplichtingen vermeld onder punt 10.3.1 tot 10.3.3 in het nadeel van de MAATSCHAPPIJ, mag de MAATSCHAPPIJ aanspraak maken op een vermindering van de waarborgen tot beloop van de geleden schadeI.

10.4.5. Elke schadeaangifte wordt afzonderlijk beoordeeld en van het het vastgestelde bedrag van elke schade wordt de in de BIJZONDERE VOORWAARDEN vermelde VRIJSTELLING afgetrokken. Alle aangepaste aangiftes worden betaald of vergoed aan de BEGUNSTIGDE zodra haalbaar na voorlegging en aanvaarding van het bewijs van de belangen en het verlies aan de MAATSCHAPPIJ op het bovenstaande adres. Er zal geen vergoeding worden uitgekeerd indien de VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE een vergoeding van DERDEN heeft ontvangen.

10.4.6. Deze verzekering kan niet direct of indirect toekomen aan enige vervoerder of bewaarnemer.

10.4.7. Indien door deze polis gedekte verliezen of schade ook worden gedekt door andere verzekeringen, keert de MAATSCHAPPIJ uitsluitend het gedeelte van het verlies of de schade uit ten belope van haar aandeel in de dekking.

10.4.8. Rechtsvorderingen dienen ingesteld te worden binnen de drie jaar na de dag van de gebeurtenis die het vorderingsrecht doet ontstaan.

10.5. UITSLUITINGEN

10.5.1. De volgende bezittingen vallen niet onder de dekking:

10.5.1.1. Buitenverblijven, panden in aanbouw, panden gebruikt voor handelsdoeleinden, leefruimtes in pachtpanden, de bouwelementen daarvan (samen of apart);

10.5.1.2. Dieren, auto’s, motorfietsen, luchtvaartuigen, vaartuigen of andere voertuigen, of de uitrusting of het meubilair dat uit deze voertuigen verwijderd is en zich feitelijk bevindt op de LOCATIE van de

VERZEKERDE;

10.5.1.3. De bezittingen van een VERZEKERDE terwijl hij/zij enig professioneel amusement uitoefent, of bezittingen met betrekking tot een zaak, bedrijf of beroepsactiviteit van een VERZEKERDE;

10.5.1.4. Bezittingen terwijl deze zich aan boord bevinden van een zeeschip of tijdens het laden en lossen daarvan, met uitzondering van bezittingen die meereizen met een VERZEKERDE als persoonlijke bagage;

10.5.1.5. Bezittingen die zich gewoonlijk het hele jaar door op (een) ander(e) plaats(en) bevinden dan de

LOCATIE van de VERZEKERDE;

10.5.1.6. Tentoongestelde bezittingen tijdens beurzen of nationale of internationale tentoonstellingen.

10.5.2. Niet gedekte risico’s:

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

10.5.2.1. Ontsieringen of krassen van bezittingen of breuk van brillenglazen, glaswerk, beeldhouwwerken, marmer, snuisterijen, porselein en gelijkaardige kwetsbare voorwerpen tenzij dergelijke ontsiering, krassen of breuk veroorzaakt werden door diefstal, inbraak of beroving (of een poiging daartoe), vandalisme, vernielzucht, brand, bliksem, storm, cycloon, wervelstorm, orkaan, explosie, neerstortend luchtvaartuig, oproer, staking, instoring van pand of ongeval van andere transportvoertuigen dan zeeschepen. De uitsluiting van breuk is echter niet van toepassing op sieraden, horloges, bronzen kunstvoorwerpen, fotoapparatuur of verrekijkers;

10.5.2.2. Mechanische defecten, of beschadiging van elektrische apparaten als gevolg van andere stroomstoringen dan door bliksem, tenzij hierdoor brand ontstaat en in dat geval uitsluitend schade als gevolg van die brand;

10.5.2.3. Schade direct of indirect veroorzaakt door of als gevolg van de volgende gebeurtenissen:

• OORLOG of de handelingen van personen die handelen in naam van of in verband met een organisatie met activiteiten gericht op het met geweld omverwerpen van een regering, dejure of defacto, of door beïnvloeding of door terrorisme of geweld;

• Risico’s van smokkelen of illegaal transport of illegale handel, inbeslagname of vernietiging onder quarantine of bij de douane, confiscatie in opdracht van een regering of overheid.

• Schade, direct of indirect, veroorzaakt door een van de volgende gebeurtenissen. Dergelijke schade is uitgesloten ongeacht eventuele andere oorzaken of gebeurtenissen die hebben bijgedragen tot de schade;

• Verordeningen of wetten, dit is de uitvoering van enige verordening of wet inzake bouw, reparatie of sloop van een pand of andere constuctie;

• Waterschade, grondwater, inclusief water dat druk uitoefent, lekt of sijpelt door een voetpad, oprit, fundering, zwembad of andere structuur;

• De schade direct veroorzaakt door brand, explosie of diefstal ten gevolge van waterschade blijven gedekt;

• Stroompanne: het uitvallen van stroom of andere nutsvoorzieningen als deze panne plaatsvindt buiten de LOCATIE. Maar als hieruit een verzekerd risico voortvloeit op de LOCATIE, wordt alleen deze gevolgschade vergoed;

• Opzettelijke schade: schade toegebracht door toedoen of op aanwijzing van een

VERZEKERDE of BEGUNSTIGDE, en met het oogmerk de schade te veroorzaken.

10.5.2.4. Persoonlijke bezittingen zijn niet gedekt tegen schade door de volgende oorzaken. Xxxxxxxxxxxx aan persoonlijke bezittingen die niet uitgesloten of uitgezonderd wordt in deze polis, is gedekt:

• Weersomstandigheden. Deze uitsluiting is echter uitsluitend van toepassing als de weersomstandigheden op enige wijze bijdragen aan een hierboven uitgesloten schade veroorzakende oorzaak of gebeurtenis.

• Handelingen of beslissingen, inclusief het verzuim om te handelen of te beslissen, door een persoon, groep, organisatie of overheidsinstantie;

• Foutieve, onjuiste of gebrekkige:

▪ Planning, zonering, ontwikkeling, landmeting, situering;

▪ Ontwerp, specificaties, uitvoering, reparatie, bouw, renovatie, vernieuwing, nivellering, stapeling;

▪ Materialen gebruikt voor reparatie, bouw, renovatie of vernieuwing;

▪ Onderhoud, van een gedeelte of van de volledige bezittingen.

10.5.3. De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer de kosten zijn veroorzaakt of direct of indirect daaraan is bijgedragen door omstandigheden overeenkomstig de art. 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor.

HOOFDSTUK 11. REIZEN

De optie reizen alleen worden afgesloten door VERZEKERDEN die de basisverzekering al genieten. Deze verzekering dekt de VERZEKERDE tijdens zijn/haar REIS binnen de VERZEKERINGSPERIODE en binnen de in deze polis beschreven beperkingen, alsook tijdens de reis naar en van de bestemming.

11.1. REISBIJSTAND

11.1.1. Waarborgen

11.1.1.1. Opsporing en redding

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

Indien de VERZEKERDE geïmmobiliseerd wordt ten gevolge van een ONGEVAL of ZIEKTE, komt de MAATSCHAPPIJ tussen in de gerechtvaardigde reddings- en/of opsporingskosten van officiële reddingsteams door burgers en politie tot maximaal

€ 15.000.

11.1.1.2. Vervroegde terugkeer

In geval van een onvoorziene ZIEKENHUISOPNAME van een FAMILIELID voor meer dan 48 uur, of in geval van overlijden van een FAMLILIELID, organiseert en betaalt het ASSISTANCE CENTRE een heen- en terugticket voor de VERZEKERDE in de vorm van een vliegtuigticket in economy of een treinticket in eerste klas.

In geval van ernstige materiële schade aan de woonst van de VERZEKERDE in het GASTLAND of aan onroerende goederen die eigendom zijn van de VERZEKERDE als gevolg van brand, natuurkrachten of kwaadwillig opzet door DERDEN, organiseert en betaalt het ASSISTANCE CENTRE een heen- en terugticket voor de VERZEKERDE in de vorm van een vliegtuigticket in economy of een treinticket in eerste klas.

11.1.1.3. Reisadvies

De VERZEKERDE kan contact opnemen met het ASSISTANCE CENTRE voor nuttige en relevante informatie bij de voorbereiding van een REIS, inclusief bank- en valutavorschriften, informatie over het verkrijgen van een visum, gezondheidsvoorschriften en wederzijdse verdragen.

11.1.1.4. Bijkomende dienstverlening

In noodsituaties zorgt het ASSISTANCE CENTRE op vraag van de VERZEKERDE voor de;

11.1.1.4.1. Doorsturen van berichten aan FAMILIELEDEN;

11.1.1.4.2. Hulp bij het vervangen van verloren vouchers, paspoorten, visums en reisdocumenten;

11.1.1.4.3. Hulp bij het opsporen van verloren BAGAGE;

11.1.1.4.4. Hulp bij het vervangen van verloren of gestolen CASH EN WAARDEVOLLE DOCUMENTEN. Alle cash voorschotten worden ofwel afgetrokken van toekomstige betalingen in het kader van deze polis, ofwel later terugbetaald aan de MAATSCHAPPIJ door de VERZEKERDE.

11.1.1.5. Onvoorziene vertraging

Als de VERZEKERDE onderweg naar het vertrekpunt of tijdens de REIS onvoorziene vertraging oploopt, zal het ASSISTANCE CENTRE contact opnmen met de vervoerder, advies verstrekken en indien nodig regelingen treffen om de REIS voort te zetten.

11.1.2. Bijstandsprocedure

Zie art. 4.6 hiervoor.

11.1.3. Beperkingen en uitsluitingen

Zie art. 4.7 hiervoor.

11.2. BAGAGE

11.2.1. Waarborgen

De MAATSCHAPPIJ vergoedt de VERZEKERDE tot maximaal € 500 per VERZEKERDE en per REIS:

11.2.1.1. Als gevolg van GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL van zijn/haar BAGAGE uit een slotvaste en afgesloten woning of kamer met duidelijke sporen van braak;

11.2.1.2. Als gevolg van GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL van zijn/haar BAGAGE uit een slotvast en afgesloten voertuig met duidelijke sporen van braak, op voorwaarde dat de BAGAGE niet zichtbaar was van buitenaf;

11.2.1.3. Als gevolg van GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL van zijn/haar BAGAGE die de VERZEKERDE bij zich of onder zijn/haar hoede heeft;

11.2.1.4. Verlies of diefstal door GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL van BAGAGE die in het kader van een vervoerscontract aan een vervoerder is toevertrouwd, na uitputting van de contractuele vergoeding verschuldigd door de vervoerder;

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

11.2.1.5. BAGAGE die verloren, beschadigd of gestolen is na een GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL als gevolg van een medisch noodtransport van de VERZEKERDE na een verzekerd ONGEVAL of een verzekerde

ZIEKTE;

11.2.1.6. BAGAGE die verloren, beschadigd of gestolen is na een GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL veroorzaakt door of als gevolg van een verkeersongeval;

11.2.1.7. BAGAGE die verloren, beschadigd of gestolen is na een GEKWALIFICEERDE DIEFSTAL veroorzaakt door of als gevolg van een natuurramp;

11.2.1.8. Na een EENVOUDIGE DIEFSTAL is de vergoeding van de MAATSCHAPPIJ aan de VERZEKERDE beperkt tot maximaal € 2.500 per VERZEKERDE en per REIS.

11.2.2. Uitbreidingen

11.2.2.1. Tijdelijke onbeschikbaarheid van BAGAGE

Indien de BAGAGE van de VERZEKERDE die in het kader van een vervoerscontract aan een vervoerder was toevertrouwd, tijdelijk en voor langer dan vier uur tijdens de uit- of doorreis is verdwenen, zal de MAATSCHAPPIJ de kosten voor de aanschaf van dringende vervangingsgoederen tot maximaal € 1.500 vergoeden.

De uitbetaalde vergoeding voor tijdelijke onbeschikbaarheid van BAGAGE is niet cumuleerbaar met de vergoeding verkregen op basis van de waarborgen gedekt onder art. 11.2.1 en 11.2.2.3.

11.2.2.2. Verlies of beschadiging van reisdocumenten

Indien paspoort, visum, geld, tickets of andere essentiële reisdocumenten van de VERZEKERDE tijdens een REIS verloren, beschadigd of gestolen geraken, zal de MAATSCHAPPIJ alle redelijke en essentiële extra reis- en verblijfskosten betalen die de VERZEKERDE moet maken om deze documenten te vervangen tot maximaal € 2.500 per VERZEKERDE.

11.2.2.3. Vreemde valuta, reischeques en frauduleus gebruik van bankkaarten

De MAATSCHAPPIJ zal het financieel verlies tot maximaal € 1.500 vergoeden:

11.2.2.3.1. Als gevolg van diefstal van vreemde valuta en reischeques die speciaal voor deze REIS zijn aangekocht. Er is dekking vanaf het tijdstip van de aanschaf of maximaal 120 uur voor vertrek tot de cheques werden gedeponeerd of geïnd of uiterlijk 120 uur na het einde van de REIS.

11.2.2.3.2. Of als gevolg van het frauduleuze gebruik van bankkaarten tijdens de duur van de REIS. Deze dekking komt aanvullend tussen na uitputting van de vergoeding waarin de financiële instelling, als uitgever van de respectieve kaart, voorziet.

Deze waarborg is slechts verworven indien de VERZEKERDE alle voorwaarden volgens dewelke deze kaart werd uitgegeven, alsook alle voorwaarden van deze polis is nagekomen.

11.2.3. Aanvullende voorwaarden

11.2.3.1. Verzekerde bedragen

De verzekerde bedragen zijn beperkt tot:

11.2.3.1.1. € 2.500 voor BEDRIJFSUITRUSTING;

11.2.3.1.2. € 1.500 voor gestolen CASH EN WAARDEVOLLE DOCUMENTEN

Voor alle andere voorwerpen waarvan de vervangingswaarde meer bedraagt dan € 2.500 nemen de VERZEKERINGSNEMER of de VERZEKERDE de eerste 25% van elk bedrag boven de €

2.500 voor eigen rekening.

Voor elk schadegeval geldt de VRIJSTELLING zoals bepaald in de BIJZONDERE VOORWAARDEN of in de vorige artikels.

11.2.3.2. Berekening van de vergoeding

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

11.2.3.2.1. Bij beschadiging: de kosten van de herstelling incl. de niet- recupereerbare btw, beperkt tot de vervangingswaarde van het beschadigde voorwerp. Bij beschadiging door DERDEN in het kader van een vervoerscontract wordt deze verminderd met de vergoeding waarop de VERZEKERDE in het kader van dat contract recht heeft.

11.2.3.2.2. Bij verlies of diefstal: de vervangingswaarde van een gelijkaardig voorwerp, vermeerderd met de niet-recupereerbare btw. Bij verlies of diefstal door DERDEN in het kader van een vervoerscontract wordt deze verminderd met de vergoeding waarop de VERZEKERDE in het kader van dat contract recht heeft.

11.2.3.3. Verplichtingen bij een schadegeval

In geval van diefstal moet onmiddellijk aangifte worden gedaan bij de lokale autoriteiten om een bewijs van aangifte te verkrijgen.

In geval van beschadiging moet de verantwoordelijke vervoerder een verslag opstellen en moet een bewijs van aangifte worden verkregen.

De VERZEKERDE dient ook de aankoopdatum en de prijs van de voorwerpen te vermelden. Dit kan en moet worden gestaafd aan de hand van alle mogelijke bewijzen.

Beschadigde voorwerpen kunnen door de MAATSCHAPPIJ worden opgevraagd.

In geval van diefstal van CASH EN WAARDEVOLLE DOCUMENTEN is ook een bewijs van de bank vereist.

Voor elk incident in het kader van een vervoerscontract is een bewijs van de vervoerder vereist (de aangifte aan de vervoerder of het bewijs van definitief verlies).

Indien de VERZEKERDE en/of de VERZEKERINGSNEMER een van de voorgaande verplichtingen niet nakomen in het nadeel van de MAATSCHAPPIJ, mag de MAATSCHAPPIJ aanspraak maken op een vermindering van de prestaties tot beloop van de geleden schade.

11.2.4. Beperkingen en uitsluitingen

In geval van schade of misbruik na EENVOUDIGE DIEFSTAL, zal de MAATSCHAPPIJ de vermelde verzekerde bedragen (zie 11.2.3.1 en 11.2.3.2) herleiden tot een derde van hun waarde,

uitgezonderd voor het bedrag van de VRIJSTELLING.

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer direct of indirect aan de schade is bijgedragen door:

11.2.4.1. Een van de gebeurtenissen vermeld in art. 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

11.2.4.2. Het onbeheerd achterlaten, vergeten, verliezen of verkeerd gebruiken van het voorwerp door de VERZEKERDE en/of BEGUNSTIGE;

11.2.4.3. Verlies of schade als gevolg van:

• Motten, ongedierte, slijtage, atmosferische of klimatologische omstandigheden of verkleuring,

• Mechanisch of elektrisch defect of panne,

• Het reinigen, verven, restaureren, repareren of wijzigen;

11.2.4.4. Verlies of schade door vertraging, vasthouding of inbeslagname in opdracht van een regering of overheid;

11.2.4.5. Verlies en diefstal van of schade aan voertuigen, aanhangwagens of caravans, alsook hun toebehoren en reserveonderdelen;

11.2.4.6. Verlies en diefstal van of schade aan BAGAGE die als vracht of met een luchtvrachtbrief of connossement wordt verzonden;

11.2.4.7. Verlies van CASH EN WAARDEVOLLE DOCUMENTEN, obligaties, verhandelbare papieren en effecten van om het even welke aard;

11.2.4.8. Xxxxxxxxxx als gevolg van inbeslagname of vasthouding van xxxx en waardevolle documenten door de douane of andere instanties door vergissing, verzuim en waardevermindering;

11.2.4.9. Tijdelijke onbeschikbaarheid van BEDRIJFSUITRUSTING;

11.2.4.10. Zakkenrollerij of wisseltrucs met CASH EN WAARDEVOLLE DOCUMENTEN.

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

11.3. ANNULERING, ONDERBREKING, VERTRAGING EN AANPASSING

11.3.1. WAARBORGEN

De MAATSCHAPPIJ zal de VERZEKERINGSNEMER of de VERZEKERDE vergoeden tot maximaal € 10.000 indien een REIS geannuleerd, onderbroken of aangepast moet worden als een rechtstreeks gevolg van een oorzaak die buiten de wil, controle of invloed van de VERZEKERINGSNEMER/ VERZEKERDE valt.

11.3.2. VERGOEDINGSMODALITEITEN

Het bedrag vermeld in art. 11.3.1 is de maximale vergoeding per REIS per VERZEKERDE.

Moet een REIS voor vertrek worden geannuleerd, zal de MAATSCHAPPIJ alle annulatiekosten voor vervoer en verblijf vergoeden.

Moet een REIS na vertrek worden ingekort, zal de MAATSCHAPPIJ de kosten vergoeden die al zijn gemaakt voor het niet opgenomen deel van de REIS die op basis van een contract nog betaalbaar zijn en die niet elders kunnen worden verhaald. Verder zal de MAATSCHAPPIJ de kosten vergoeden die gemaakt worden om een VERZEKERDE te laten terugkeren naar het GASTLAND.

Wanneer de vooraf geboekt reisarrangementen na vertrek moeten worden gewijzigd, zal de MAATSCHAPPIJ de extra reis- en verblijfskosten vergoeden die niet elders kunnen worden verhaald en die noodzakelijk zijn om een VERZEKERDE de REIS te laten voortzetten of terug te keren naar het GASTLAND.

Betreft het reiscontract enkel transport: het onbetaalde deel van de betaalde transportkosten. De waarborg wordt eveneens toegekend aan de VERZEKERDE in geval van annulatie door de reisgezel waardoor de VERZEKERDE alleen zou moeten reizen. In dat geval zijn alleen de bijkomende verblijfs- en/of wijzigingskosten gedekt.

11.3.3. UITSLUITINGEN

De MAATSCHAPPIJ komt niet tussen wanneer direct of indirect aan de schade is bijgedragen door:

11.3.3.1. Een van de gebeurtenissen vermeld in art. 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor;

11.3.3.2. Insolventie van de VERZEKERINGSNEMER of van een VERZEKERDE;

11.3.3.3. Regelingen getroffen door een regering of overheid;

11.3.3.4. Een beslissing van de VERZEKERINGSNEMER of een bedrijf uit dezelfde groep;

11.3.3.5. De vertraging van een schip, vliegtuig of trein indien a) de VERZEKERDE niet incheckt volgens de verschafte reisroute, of b) wanneer de vertraging te wijten is aan het

tijdelijk of doorlopend uit dienst nemen van een schip, vliegtuig of trein in opdracht of op aanbeveling van een havenautoriteit, spoorwegmaatschappij of het bestuur voor burgerluchtvaart of enig gelijkaardig orgaan in om het even welk land;

11.3.3.6. Wanneer het een REIS betreft met het oog op het verkrijgen van een MEDISCHE BEHANDELING of medisch advies;

11.3.3.7. Waneer de VERZEKERDE reist tegen het advies van een ARTS in;

11.3.3.8. Ontslag of beëindiging van het arbeidscontractof de expatopdracht van de

VERZEKERDE binnen 31 dagen voor de geplande REIS of tijdens de REIS;

11.3.3.9. Reservatie van de REIS buiten de VERZEKERINGSPERIODE van de VERZEKERDE;

11.3.3.10. Wanneer de vervoerder de toegang tot het vervoermiddel weigert aan de VERZEKERDE

door zijn/haar medische situatie of een andere toestand van de VERZEKERDE.

Tenzij schriftelijk anders overeengekomen, zal de MAATSCHAPPIJ maximaal € 25.000 per REIS uitkeren voor en EXPAT IN LOONDIENST en zijn/haar FAMILIELEDEN die samenreizen.

11.4. REISONGEMAKKEN

11.4.1. Vertraging

Indien het vertrek van het schip, het vliegtuig of de trein dat voor een VERZEKERDE is geboekt om naar zijn/haar geplande bestemming te reizen aan het begin of het eind van de REIS vertraging heeft door staking, werkonderbreking, slechte weersomstandigheden of mechanische defecten aan het vervoermiddel, betaalt de MAATSCHAPPIJ aan de VERZEKERINGSNEMER of de VERZEKERDE € 75 per uur extra vertraging na de vrijstelling van vier uur vertraging tot maximaal € 450 per VERZEKERDE.

11.4.2. Ticketupgrade

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

De MAATSCHAPPIJ verbindt zich ertoe om de VERZEKERDE te vergoeden voor alle extra kosten die tijdens de REIS die werden gemaakt als gevolg van een opwaardering van het reisticket (heen- of terugreis) voor een hogere comfortklasse.

Deze waarborg is van toepassing in de volgende gevallen:

11.4.2.1. Indien het vertrek vanaf ongeacht welke opstapplaats van een bevestigde lijnvlucht of vaste en regelmatige HST-verbinding met vier uur of meer is vertraagd of is geannuleerd en indien in dat geval aan de VERZEKERDE niet binnen de vier uur na het voorziene tijdstip van vertrek van de respectieve lijnvlucht of treinverbinding een ander vervoermiddel ter beschikking wordt gesteld;

11.4.2.2. Indien de VERZEKERDE niet aan boord van een bevestigde lijnvlucht of vaste en regelmatige HST-verbinding wordt toegelaten als gevolg van overboeking en indien in dat geval aan de VERZEKERDE niet binnen de vier uur na het voorziene tijdstip van vertrek van de respectieve lijnvlucht of treinverbinding een ander vervoermiddel ter beschikking wordt gesteld;

11.4.2.3. Indien de vervolgreis door de VERZEKERDE is gemist op de transit-opstapplaats als gevolg van een laattijdige aankomst van een lijnvlucht of vaste en regelmatige HST- verbinding en indien in dat geval aan de VERZEKERDE niet binnen de vier uur na het feitelijke tijdstip van aankomst van de eerste vlucht of treinverbinding een ander vervoermiddel ter beschikking wordt gesteld.

Een aangifte aan de vervoerder is vereist en zal als bewijs dienen.

11.4.3. Verlengd verblijf na terrorisme of natuurramp

Indien de VERZEKERDE zijn vooraf geboekte en geplande REIS buiten het GASTLAND niet op de geplande datum kan aanvatten of voortzetten, neemt de MAATSCHAPPIJ de extra verblijfs- en reiskosten voorr haar rekening wegens:

11.4.3.1. Een daad van internationaal erkend terrorisme of de rechtstreekse gevolgen daarvan;

11.4.3.2. Een natuurramp of de rechtstreekse gevolgen daarvan.

11.4.4. Vergoedingsbasis en dekkingsvoorwaarden na terrorisme

De MAATSCHAPPIJ waarborgt de VERZEKERDE tot maximaal € 1.500 voor de extra verblijfskosten en/of de extra kosten voor de wijziging van het vervoermiddel. De tussenkomst door de MAATSCHAPPIJ voor de extra verbljfskosten eindigt op het ogenblik dat de vervoersmaatschappij bij wie de oorspronkelijke boeking werd gedaan, een alternatief aanbiedt. De tussenkomst stopt in elk geval wanneer de VERZEKERDE het aangeboden alternatief weigert.

De minimumduur van de vertraging of blokkering als gevolg van terrorisme bedraagt 48 uur.

De tussenkomst van de MAATSCHAPPIJ start van zodra de daad is erkend als een daad van internationaal terrorisme en de vertraging of blokkering deze termijn overschrijdt. De vergoeding zl dan vanaf de eerste dag worden uitgekeerd.

11.4.5. Vergoedingsbasis en dekkingsvoorwaarden na een natuurramp

Komen in aanmerking voor vergoeding tot maximaal € 1.500:

11.4.5.1. Extra verblijfskosten in een hotel en/of vakantiewoning ontstaan na de dag van de voorziene beëindiging van het verblijf en dit doordat de VERZEKERDE zijn tijdelijke verblijfplaats niet kan verlaten;

11.4.5.2. Extra kosten door verplichte evacuatie en/of repatriëring als gevolg van dezelfde gebeurtenissen, met uitsluiting van de repatriëring en de kosten van het voertuig;

11.4.5.3. Extra kosten voor de wijziging van het gebruikte openbaar vevoermiddeln.

De minimumduur van de vertraging of blokkering als gevolg van een natuurramp bedraagt 48 uur.

11.4.6. Uitsluitingen

11.4.6.1. Uitsluitingen van toepassing op art. 11.4.1 t.e.m. 11.4.3

AIG EUR AH GROUP PLUS EXPATCARE GC BEL NL 20181201

De MAATSCHAPPIJ zal geen vergoeding uitkeren wanneer de kosten zijn veroorzaakt of wanneer er direct of indirect aan is bijgedragen door een van de gebeurtenissen beschreven in art. 3.4.1 tot 3.4.8 hiervoor.

11.4.6.2. Uitsluitingen van toepassing op art. 11.4.1 en 11.4.2

De MAATSCHAPPIJ zal geen vergoeding uitkeren wanneer de kosten zijn veroorzaakt of wanneer er direct of indirect aan is bijgedragen door:

11.4.6.2.1. Vertraging, achterhouding of confiscatie door een regering of overheid;

11.4.6.2.2. Stakingen die voor vertrek waren aangekondigd;

11.4.6.2.3. Beslissingen van een overheid om deze vervoermiddelen niet te laten vertrekken of uit circulatie te halen.