STARS FOR LIFE
STARS FOR LIFE
Aanvullend Pensioen voor Zorgverleners – RIZIV Algemene voorwaarden
Hoofdstuk I. Algemene voorwaarden van de sociale pensioenovereenkomst STARS FOR LIFE RIZIV 3
A. ALGEMENE INLICHTINGEN 3
Artikel 1 – Voorwerp van het contract 3
Artikel 2 – Partijen 3
Artikel 3 – Contractuele documenten 4
Artikel 4 – Verkrijging van de RIZIV-bijdrage – RIZIV-formulier 5
Artikel 5 – Toepasselijke wet 5
Artikel 6 – Fiscaliteit van de RIZIV-bijdrage 5
Artikel 7 – Rechtsmacht 5
Artikel 8 – Aangewezen gesprekspartner van de verzekerde intekenaar 5
B. LEVEN VAN HET CONTRACT 6
Artikel 9 – Aanvang en einde van het contract 6
Artikel 10 – Stortingen – RIZIV-bijdragen 6
Artikel 11 – Hoofdverzekering – Reserve 7
Artikel 12 – Hoofdverzekering – Jaarlijkse informatie van de verzekerde
intekenaar 8
Artikel 13 – Hoofdverzekering – Beschikbaarheid van de reserve 8
Artikel 14 – Hoofdverzekering – Uitkeringen 9
Artikel 15 – Hoofdverzekering – Documenten die moeten worden voorgelegd met het oog op de betaling van de uitkeringen 12
Artikel 16 – Hoofdverzekering – Voorschot op polis en inpandgeving van de pensioenrechten 13
Artikel 17 – Hoofdverzekering – Begunstigde(n) 14
Artikel 18 – Wijziging van het contract 15
Artikel 19 – Allerlei bepalingen 15
Algemene voorwaarden
Hoofdstuk II. Algemene voorwaarden van de bijkomende verzekering "Arbeidsongeschiktheid" 19
Artikel 20 – Voorwerp en uitkeringen 19
Artikel 21 – Xxxxx van arbeidsongeschiktheid 20
Artikel 22 – Begin en einde van het recht op de uitkeringen 21
Artikel 23 – Formaliteiten te vervullen met het oog op de betaling van de
uitkeringen 22
Artikel 24 – Andere verbintenissen van de verzekerde intekenaar 23
Artikel 25 – Premie 25
Artikel 26 – Niet-gedekte omstandigheden 26
Artikel 27 – Allerlei bepalingen 27
WOORDENLIJST 29
In de woordenlijst staan de woorden uitgelegd die cursief gedrukt zijn.
Algemene voorwaarden
Hoofdstuk I. Algemene voorwaarden van de sociale pensioenovereenkomst STARS FOR LIFE RIZIV
A. ALGEMENE INLICHTINGEN
Artikel 1 – Voorwerp van het contract
De sociale pensioenovereenkomst STARS FOR LIFE RIZIV is een pensioenovereenkomst bestemd voor zorgverleners die, bij de sluiting van het contract, de voorwaarden vervullen om te genieten van een regeling van sociale voordelen zoals omschreven in artikel 54 van de gecoördineerde wet van 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Deze regeling heeft betrekking op de geneesheren, de tandheelkundigen, de apothekers, de kinesitherapeuten, de logopedisten en de zelfstandige verpleegkundigen, die zijn toegetreden tot de overeenkomsten en akkoorden die de financiële en administratieve betrekkingen regelen tussen de patiënten en verzekeringsinstellingen enerzijds
en de zorgverleners anderzijds. De voordelen kunnen bestaan in een aandeel van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) in de premies of bijdragen voor overeenkomsten die een vervangingsinkomen garanderen in geval van
arbeidsongeschiktheid of voor sociale pensioenovereenkomsten die beantwoorden aan
de voorwaarden bepaald in artikel 46, § 1 van de programmawet van 24 december 2002, zijnde sociale pensioenovereenkomsten.
De sociale pensioenovereenkomst is een pensioenovereenkomst verbonden met een solidariteitsstelsel en die afgesloten wordt in toepassing van artikel 46, § 1 van de programmawet van 24 december 2002.
De pensioenovereenkomst, die vertegenwoordigd wordt door deze algemene voorwaarden, is een levensverzekering die de opbouw van een aanvullend pensioen beoogt.
Het solidariteitsstelsel bevat verscheidene solidariteitsuitkeringen opgenomen ten gunste van de onderschrijvers en hun rechthebbenden en waarvan de voorwaarden en modaliteiten vastgelegd werden in een afzonderlijk reglement, los van deze algemene voorwaarden. De inrichter van dit stelsel is de Voorzorgskas voor Zelfstandigen en Ondernemingen (V.K.Z.O.).
De pensioenovereenkomst, ook "hoofdverzekering" genoemd, kan aangevuld worden met de bijkomende verzekering "Arbeidsongeschiktheid".
Artikel 2 – Partijen
2.1. De verzekerde intekenaar
De natuurlijke persoon die is aangewezen in de bijzondere voorwaarden en die het contract sluit met de maatschappij en op wie het risico dat de verzekerde gebeurtenissen zich voordoen, rust. Deze verzekerde intekenaar is een zorgverlener die door zijn toetreding tot
Algemene voorwaarden
een nationale overeenkomst of een akkoord recht heeft op de sociale voordelen waarvan sprake in artikel 54 van de gecoördineerde wet van 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Voor de toepassing van het solidariteitsreglement wordt hij de aangeslotene genoemd.
2.2. De maatschappij
AXA Belgium. De maatschappij heeft ook de hoedanigheid van pensioeninstelling.
2.3. De inrichter van het solidariteitsstelsel
De Voorzorgskas voor Zelfstandigen en Ondernemingen, afgekort V.K.Z.O.
2.4. De begunstigde
De persoon voor wie de verzekerde uitkeringen bedongen zijn.
Artikel 3 – Contractuele documenten
3.1. Het intekenformulier
Het formulier dat afkomstig is van de maatschappij en dat door de verzekerde intekenaar moet worden ingevuld met de gegevens en opties die zullen dienen om de kenmerken te bepalen van het contract dat hij vraagt te sluiten met de maatschappij en dat bestemd is om deze laatste in staat te stellen het te verzekeren risico te beoordelen.
3.2. De algemene voorwaarden van de hoofdverzekering en van de eventuele bijkomende verzekering “Arbeidsongeschiktheid”
Ze worden uiteengezet in dit document.
3.3. De bijzondere voorwaarden
Ze bepalen de kenmerken van de verzekering die overeenstemmen met de specifieke situatie van de verzekerde intekenaar. Zo vermelden ze de door de verzekerde intekenaar gekozen opties en de dekkingen die effectief gedekt zijn.
3.4. Het winstdelingsreglement
Het bepaalt de modaliteiten volgens welke de reserves van de hoofdverzekering een winstdeling kunnen genieten.
3.5. Het solidariteitsreglement
Het bepaalt de rechten en plichten van de aangeslotenen en de begunstigden en van de Voorzorgskas voor Zelfstandigen en Ondernemingen als rechtspersoon die het
Algemene voorwaarden
solidariteitsstelsel inricht. Verder legt het de regels vast betreffende de uitvoering van voornoemd solidariteitsstelsel in toepassing van artikelen 46 en 54 tot 57 van de programmawet (I) van 24 december 2002, van artikel 54 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige zorgen en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, en van de koninklijke besluiten van 15 december 2003 ter bepaling van de
solidariteitsuitkeringen verbonden aan sociale pensioenovereenkomsten enerzijds, en van de regels betreffende de financiering en het beheer van een solidariteitsstelsel verbonden aan een sociale pensioenovereenkomst anderzijds. De solidariteitsuitkeringen evenals
de modaliteiten van tussenkomst door de inrichter van het solidariteitsstelsel worden erin beschreven. Dit solidariteitsreglement kan bekomen worden bij de maatschappij op eenvoudig verzoek.
Artikel 4 – Verkrijging van de RIZIV-bijdrage – RIZIV-formulier
Om recht te hebben op de storting van een bijdrage door het RIZIV op het contract, dient de verzekerde intekenaar, die voldoet aan de wettelijke voorwaarden om te genieten van de regeling van sociale voordelen, jaarlijks het ingevulde, gedateerde en ondertekende aanvraagformulier voor de sociale voordelen tijdig op te sturen naar de maatschappij opdat zij dit binnen de toegestane termijn kan indienen bij de bevoegde dienst van het RIZIV. Op het ogenblik van de sluiting van het contract, loopt deze termijn elk jaar van
1 januari tot 31 maart voor apothekers, kinesitherapeuten, logopedisten en zelfstandige verpleegkundigen en van 1 april tot 30 juni voor geneesheren en tandheelkundigen. Het daaropvolgende jaar zal de bijdrage door het RIZIV gestort worden op het contract.
Artikel 5 – Toepasselijke wet
De sociale pensioenovereenkomst is onderworpen aan de bepalingen van de programmawet van 24 december 2002 (I) en van haar uitvoeringsbesluiten. Behalve indien hiervan wordt afgeweken door de voornoemde programmawet, wordt het contract beheerst door de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen, door het koninklijk besluit van 14 november 2003 betreffende de levensverzekeringsactiviteit en door enige andere geldende of in te voeren reglementering.
Artikel 6 – Fiscaliteit van de RIZIV-bijdrage
Volgens de wettelijke bepalingen die van kracht zijn bij de sluiting van het contract, zijn de bijdragen van het RIZIV vrijgesteld van belastingen in hoofde van de verzekerde intekenaar, maar zijn ze niet aftrekbaar als beroepskost.
Artikel 7 – Rechtsmacht
Het contract valt onder de Belgische wet. De eventuele geschillen tussen partijen worden aan de Belgische rechtbanken voorgelegd.
Artikel 8 – Aangewezen gesprekspartner van de verzekerde intekenaar
Elk probleem betreffende het contract kan door de verzekerde intekenaar aan de maatschappij worden voorgelegd door bemiddeling van de tussenpersoon.
Indien de verzekerde intekenaar het standpunt van de maatschappij niet deelt, kan hij een beroep doen op de dienst “Customer Protection” van AXA Belgium (Troonplein 1 te 0000 Xxxxxxx, e-mail: xxxxxxxx.xxxxxxxxxx@xxx.xx).
Algemene voorwaarden
Indien de verzekerde intekenaar vindt dat hij op die manier niet de beste oplossing heeft verkregen, kan hij terecht bij de Ombudsdienst Verzekeringen (de Meeûsplantsoen 35 te 0000 Xxxxxxx, website: xxx.xxxxxxxxx.xx).
De verzekerde intekenaar kan zich ook altijd tot de rechtbank wenden.
B. LEVEN VAN HET CONTRACT
Artikel 9 – Aanvang en einde van het contract
9.1. Aanvang van het contract
Het contract gaat in op de in de bijzondere voorwaarden vermelde datum.
Van bij zijn ondertekening is de hoofdverzekering onbetwistbaar, behalve in geval van fraude.
9.2. Einde van het contract
De pensioenovereenkomst eindigt op de pensionering van de verzekerde intekenaar, dit wil zeggen wanneer het rustpensioen betreffende de beroepsactiviteit die aanleiding heeft gegeven tot de opbouw van de aanvullende pensioenprestaties effectief ingaat (zie artikel 14.1.). Het contract eindigt echter eerder in geval van toegelaten volledige vereffening voor pensionering (zie artikel 13.1, 14.2. en 16), overdracht (zie artikel 13.2), opzegging (zie artikel 11.4) of overlijden van de verzekerde intekenaar (zie artikel 14.3).
Aangezien het ogenblik waarop het rustpensioen van de verzekerde intekenaar effectief ingaat vooraf niet gekend is, vermelden de bijzondere voorwaarden een afloopdatum die in geen geval mag liggen voor de geldende wettelijke pensioenleeftijd op het ogenblik van de intekening op het contract. Deze afloopdatum van het contract wordt de pensioenleeftijd genoemd. De pensioenleeftijd kan stilzwijgend worden verlengd (zie artikel 14.2).
Artikel 10 – Stortingen – RIZIV-bijdragen
10.1. De sociale pensioenovereenkomst kan uitsluitend gefinancierd worden door RIZIV-bijdragen.
10.2. De RIZIV-bijdragen worden rechtstreeks gestort door het RIZIV aan de maatschappij, voor zover het aanvraagformulier voor de sociale voordelen haar binnen de toegestane termijn werd bezorgd (zie artikel 4).
Zij zijn verplicht te dienen tot financiering van de sociale pensioenovereenkomst en, in voorkomend geval, het geheel of een deel van de premie van de bijkomende verzekering "Arbeidsongeschiktheid" (zie artikel 25).
10.3. De RIZIV-bijdragen die de sociale pensioenovereenkomst financieren, omvatten de solidariteitsbijdrage aangewend voor de financiering van de uitkeringen van het
Algemene voorwaarden
solidariteitsstelsel. Deze solidariteitsbijdrage wordt ingehouden door de maatschappij op deze RIZIV-bijdragen en overgemaakt aan de inrichter van het solidariteitsstelsel; de solidariteitsbijdrage beloopt 10% van elke RIZIV-bijdrage gestort op de sociale pensioenovereenkomst.
10.4. Het bedrag van de RIZIV-bijdrage wordt jaarlijks vastgesteld bij koninklijk besluit. Indien de bijdrage verhoogd wordt, zal het bedrag van deze verhoging aangewend worden voor de financiering van de sociale pensioenovereenkomst in zijn geheel, behoudens andersluidend beding.
Artikel 11 – Hoofdverzekering – Reserve
11.1. Opbouw van de reserve
De storting aangewend voor de hoofdverzekering (dat wil zeggen het deel van de RIZIV-bijdrage aangewend voor de sociale pensioenovereenkomst, na inhouding van de solidariteitsbijdrage) geniet, na aftrek van de instaptoeslag, van bij de definitieve ontvangst ervan op de bankrekening van de maatschappij maar ten vroegste vanaf de
aanvangsdatum van het contract, de rentevoet die op dat ogenblik van kracht is. Ongeacht de economische omstandigheden, is deze rentevoet, voor deze storting, gewaarborgd
tot de afloop van het contract, onder voorbehoud van artikel 14.2. en van de verlenging van contract. De maatschappij deelt deze rentevoet mee bij de eerste storting en bij elke wijziging van de rentevoet.
De stortingen aangewend voor de hoofdverzekering (exclusief instaptoeslag) gekapitaliseerd en maandelijks verminderd met de kostprijs van de eventuele dekking minimumoverlijdenskapitaal indien deze voorzien is in het contract evenals de beheerstoeslagen, vormen de reserve van het contract.
Volgens de voorwaarden van toepassing bij de sluiting van het contract, bedraagt de maandelijkse beheerstoeslag betreffende de reserve 1 EUR. Indien zich een aanpassing van het niveau van deze toeslag zou voordoen in de loop van het contract, zal de verzekerde intekenaar daarvan op de hoogte worden gebracht minstens 30 dagen voor de toepassing ervan. In de veronderstelling dat hij deze wijziging niet zou aanvaarden, zou hij de mogelijkheid hebben de in artikel 13.2 beschreven overdracht te doen, vóór de datum van toepassing van de nieuwe toeslag, zonder heffing van de vergoeding. Na deze termijn zou de wijziging worden beschouwd als goedgekeurd.
11.2. Instaptoeslag
De instaptoeslag van toepassing op de storting aangewend voor de hoofdverzekering, is die welke van kracht is op de datum van ontvangst van de RIZIV-bijdrage op de bankrekening van de maatschappij. Volgens de voorwaarden die van kracht zijn bij de sluiting van het contract, bedraagt ze maximum 6% van de storting aangewend voor de hoofdverzekering.
Algemene voorwaarden
Deze instaptoeslag wordt niet geheven op de reserve die afkomstig is van een andere pensioeninstelling, die zou worden overgedragen op dit contract als gevolg van de opzegging van een pensioenovereenkomst van hetzelfde type gesloten met deze andere instelling.
11.3. Winstdeling
Er kan een winstdeling worden toegekend, conform het winstdelingsreglement dat bij het contract is gevoegd.
11.4. Onvoldoende stortingen
In geval van afwezigheid van stortingen of lage stortingen, kan de heffing van de beheerstoeslag en van de kosten met betrekking tot het minimumoverlijdenskapitaal, indien hierin voorzien is in de hoofdverzekering, leiden tot uitputting van de reserve. In dat geval brengt de maatschappij de verzekerde intekenaar op de hoogte bij aangetekende brief en zal het contract van rechtswege worden opgezegd dertig dagen na verzending van deze aangetekende brief.
Artikel 12 – Hoofdverzekering – Jaarlijkse informatie van de verzekerde intekenaar
Conform de wettelijke bepalingen:
• als het RIZIV tijdens het voorgaande kalenderjaar een RIZIV-bijdrage heeft gestort, beschikt de verzekerde intekenaar over een informatie voor het afgelopen jaar met de
evolutie van zijn contract (met name de verworven reserve). De jaarlijkse informatie omvat ook het bedrag van de prestatie geschat op de pensioenleeftijd. De datum van 1 januari wordt in aanmerking genomen voor de herberekening van de meegedeelde gegevens;
• bezorgt de maatschappij aan de verzekerde intekenaar op eenvoudig verzoek
een historisch overzicht van het bedrag van de verworven reserve, het laatste
verslag over het beheer van de pensioenovereenkomsten, een verklaring inzake haar beleggingsbeginselen, haar jaarrekening en jaarverslag alsook deze van het pensioenstelsel van de verzekerde intekenaar.
Artikel 13 – Hoofdverzekering – Beschikbaarheid van de reserve
13.1. Rechten van de verzekerde intekenaar op de reserve en de toegekende winstdeling
Onder voorbehoud van het recht voor de verzekerde intekenaar om zijn reserve onder bepaalde voorwaarden over te dragen (zie artikel 13.2) en onder bepaalde voorwaarden een voorschot of een inpandgeving te verkrijgen (zie artikel 16), beschikt de verzekerde intekenaar pas over zijn reserve (en over de toegekende winstdeling) op het ogenblik van zijn pensionering (zie artikel 14.1).
Indien de pensionering evenwel valt na de datum waarop de verzekerde intekenaar de geldende wettelijke pensioenleeftijd heeft bereikt of de datum waarop hij voldoet aan de voorwaarden om zijn vervroegd pensioen als zelfstandige te bekomen, kan de verzekerde intekenaar de afkoop vragen, om vervroegd de betaling van zijn reserve te bekomen vanaf een van deze beide data. Er zal geen afkoopvergoeding in mindering gebracht worden van het contract in geval van vereffening vanaf een van deze beide data.
Algemene voorwaarden
Als de verzekerde intekenaar gedeeltelijke afkopen doet, moeten deze minstens 500 EUR bedragen en moet er een minimumreserve van 1.250 EUR op het contract blijven
staan. In dat geval wordt het eventuele minimumkapitaal bij overlijden verminderd met het
afgekochte bedrag.
13.2. Overdracht
De verzekerde intekenaar kan op ieder ogenblik een einde maken aan het contract door de reserve, vermeerderd met de verworven winstdeling, te laten overdragen naar een nieuwe pensioenovereenkomst van hetzelfde type gesloten met een andere pensioeninstelling.
Indien deze overdracht plaatsvindt vóór zijn 60 jaar, heft de maatschappij een vergoeding van 5% op het overgedragen bedrag.
13.3. Gemeenschappelijke bepalingen voor de afkoop en de overdracht
De verzekerde intekenaar doet zijn aanvraag tot afkoop of overdracht aan de hand van een gedateerd en ondertekend schrijven, vergezeld van de door de maatschappij gevraagde bewijsdocumenten, onder andere:
• een leesbare kopie van beide zijden van zijn identiteitskaart en zijn
rijksregisternummer;
• in geval van afkoop: het/de document(en) die aantonen dat de verzekerde intekenaar voldoet aan de voorwaarden om zijn vervroegd pensioen als zelfstandige te bekomen
als hij nog niet de geldende wettelijke pensioenleeftijd heeft bereikt (geldende leeftijd op het ogenblik van de vereffening van het contract);
• in geval van overdracht naar een andere pensioeninstelling: een attest ervan, met de
nodige gegevens om de overdracht te doen.
In geval van volledige afkoop of overdracht, kan de maatschappij vragen dat de verzekerde intekenaar haar zijn exemplaar van het contract en van de eventuele bijvoegsels ervan terugbezorgt, aangezien deze volledige afkoop of overdracht een einde maakt aan het contract.
De afkoop of overdracht wordt als definitief beschouwd op de datum waarop de verzekerde intekenaar de kwitantie of het als dusdanig geldende document ondertekent.
De maatschappij deelt aan de verzekerde intekenaar het bedrag mee van de verworven reserve, binnen 30 dagen die volgen op zijn formele aanvraag tot afkoop of overdracht. Het beschikbare bedrag wordt berekend op de dag van deze aanvraag.
Artikel 14 – Hoofdverzekering – Uitkeringen
14.1. In geval van pensionering van de verzekerde intekenaar
Ten laatste 90 dagen voor zijn pensionering zal de verzekerde intekenaar de maatschappij hiervan schriftelijk op de hoogte brengen. De uitkering wordt berekend op de datum van de pensionering van de verzekerde intekenaar. De maatschappij stort de op die datum
Algemene voorwaarden
opgebouwde reserve, inbegrepen de eventuele winstdeling verworven op die datum, binnen een termijn van 30 dagen die volgen op de mededeling door de aangeslotene aan de maatschappij van alle gegevens en documenten die nodig zijn voor de betaling.
Naar aanleiding van zijn pensionering, kan de verzekerde intekenaar vragen om de bovenvermelde opgebouwde reserve om te zetten in rente, voor zover het jaarbedrag van de rente, van bij de aanvang, hoger is dan het bij wet bepaalde bedrag (500 EUR geïndexeerd conform de wettelijke bepalingen). De maatschappij brengt de verzekerde intekenaar op de hoogte van deze mogelijkheid binnen de twee weken die volgen op de datum van ontvangst van kennisgeving van pensionering.
Er is geen afkoopvergoeding verschuldigd in geval van vereffening bij de pensionering.
14.2. Bij leven van de verzekerde intekenaar op afloopdatum (als de aangeslotene op deze afloopdatum nog niet gepensioneerd is)
In geval van leven van de verzekerde intekenaar op de afloopdatum, wordt de pensioenovereenkomst voortgezet indien hij nog niet gepensioneerd is, onverminderd evenwel zijn recht om de vereffening van zijn uitkeringen te vragen indien hij zich in een van de beide in punt 13.1. vermelde situaties bevindt. De pensioenovereenkomst wordt stilzwijgend voorgezet en dit voor een periode van twee jaar. Na afloop van die twee
jaar en indien de aangeslotene nog niet is gepensioneerd, wordt de voortzetting van de pensioenovereenkomst eveneens stilzwijgend hernieuwd, maar ditmaal van jaar tot jaar.
Wat betreft de bestaande reserves van de formules SECURE en CREST, is de op de afloopdatum geldende rentevoet van toepassing op deze reserves na de afloopdatum en dit voor een periode van twee jaar. Na het verstrijken van deze periode van twee jaar, is de rentevoet die geldt op het ogenblik van het verstrijken van deze periode van twee jaar, de rentevoet die van toepassing is op de bestaande reserves van de formules SECURE en CREST en dit voor een periode van een jaar. Daarna zal telkens de rentevoet die geldt op het ogenblik van het verstrijken van een periode van een jaar van toepassing zijn.
Behoudens tegenbericht van de verzekerde intekenaar, wordt de eventuele dekking van het
risicokapitaal voortgezet.
De voortzetting van de pensioenovereenkomst na de afloopdatum heeft als gevolg dat de pensioenovereenkomst een nieuwe pensioenleeftijd (of nieuwe afloopdatum) heeft.
14.3. Bij overlijden van de verzekerde intekenaar voor de pensionering
Bij overlijden van de verzekerde intekenaar voor hij met pensioen is, stort de maatschappij de uitkeringen die, naargelang de keuze van de verzekerde intekenaar, overeenstemmen:
• hetzij met het bedrag van de gevestigde reserve, vermeerderd met de verworven
winstdeling;
• hetzij met het hoogste van de volgende bedragen:
- bedrag van de gevestigde reserve, vermeerderd met de verworven winstdeling,
- bedrag van het minimumkapitaal bij overlijden bepaald in de bijzondere voorwaarden.
Algemene voorwaarden
De verzekerde intekenaar kiest vrij het bedrag van dit minimumkapitaal bij overlijden, wetende dat het bij de oorsprong van de dekking ervan begrepen moet zijn tussen 10.000 EUR en 125.000 EUR.
De begunstigde(n) wordt (worden) op de hoogte gebracht van de verschuldigde uitkering en van het feit dat hij (zij) de omzetting kan (kunnen) vragen van dit kapitaal in rente, voor zover het jaarbedrag van de rente, van bij de aanvang, hoger is dan het bij wet bepaalde bedrag (500 EUR geïndexeerd conform de wettelijke bepalingen). De maatschappij brengt de begunstigde(n) van deze mogelijkheid op de hoogte binnen de twee weken die volgen op de datum waarop ze op de hoogte wordt gebracht van het overlijden.
De uitkeringen bepaald bij overlijden (voor de pensionering) die niet meer bedragen dan het bedrag van de reserve vermeerderd met de verworven winstdeling, zijn verschuldigd ongeacht de oorzaken, de omstandigheden of de plaats van het overlijden. Voor het eventuele overschot, dat risicokapitaal wordt genoemd, zijn enkel de in punt 14.5 hierna opgesomde omstandigheden uitgesloten.
14.4. Minimumuitkeringen bij de pensionering, bij de vereffening vanaf de datum waarop de verzekerde intekenaar de geldende wettelijke pensioenleeftijd heeft bereikt of de datum waarop hij voldoet aan de voorwaarden om zijn vervroegd pensioen als zelfstandige te bekomen
Als de betaling ervan plaatsvindt:
• wanneer de verzekerde intekenaar met pensioen is, of;
• vanaf de datum waarop de verzekerde intekenaar de geldende wettelijke
pensioenleeftijd heeft bereikt of de datum waarop hij voldoet aan de voorwaarden om
zijn vervroegd pensioen als zelfstandige te bekomen,
worden de overeengekomen uitkeringen indien nodig aangevuld om een bedrag te bereiken dat gelijk is aan het deel van zijn stortingen evenredig verminderd met de reeds gedane afkopen, dat nog niet is verbruikt door de prijs van de eventuele dekking minimumoverlijdenskapitaal en door de financiering van de solidariteitsuitkeringen. Deze bepaling is echter niet van toepassing indien de uitkeringen verschuldigd worden in de eerste vijf jaar van het contract.
14.5. Uitgesloten omstandigheden
Het risicokapitaal is niet verschuldigd indien het overlijden plaatsvindt in een van de onderstaande omstandigheden:
• overlijden als gevolg van zelfmoord, die minder dan een jaar na de sluiting van het
contract plaatsheeft. Ditzelfde principe is van toepassing op elke verhoging van het
risicokapitaal, vanaf de datum van deze verhoging;
• overlijden als rechtstreeks of onrechtstreeks gevolg van een oorlog tussen verschillende staten of gelijkaardige feiten of burgeroorlog.
Wanneer het overlijden van de verzekerde intekenaar een gevolg is van een oorlog die uitgebroken is tijdens zijn verblijf in het buitenland, dan zijn de verzekerde uitkeringen verworven indien de begunstigde bewijst dat de verzekerde intekenaar niet actief aan
Algemene voorwaarden
de vijandelijkheden heeft deelgenomen.
Bovendien, op voorafgaand verzoek van de verzekerde intekenaar en tegen uitdrukkelijke vermelding in het contract, zou de maatschappij de dekking kunnen verlenen wanneer de verzekerde intekenaar zich naar een land begeeft dat zich in staat van oorlog bevindt, voor zover hij niet actief aan de vijandelijkheden deelneemt;
• overlijden dat voortvloeit uit een volksbeweging of oproer – dit wil zeggen een
gewelddadige manifestatie, zelfs als ze niet beraamd is, van een groep personen, die
met opgehitste gemoederen plaatsvindt en gekenmerkt wordt door ongeregeldheden of onwettige daden, ongeacht of er al dan niet verzet is tegen de organen die met de handhaving van de openbare orde belast zijn – of arbeidsconflicten – dit wil zeggen elke collectieve betwisting in welke vorm zich die ook voordoet, in het kader van arbeidsverhoudingen – tenzij de begunstigde kan bewijzen dat de verzekerde niet actief deelgenomen heeft aan deze gebeurtenis.
Artikel 15 – Hoofdverzekering – Documenten die moeten worden voorgelegd met het oog op de betaling van de uitkeringen
15.1. Uitkeringen bij pensionering
De maatschappij stort de uitkeringen aan de in het contract aangewezen begunstigde bij leven, tegen ondertekening van een kwitantie, na ontvangst van de door haar gevraagde bewijsdocumenten, onder andere:
• het document uitgegeven door de pensioeninstelling die bevoegd is voor de
zelfstandigen en waarop de datum van pensionering van de verzekerde intekenaar
vermeld is;
• een leesbare kopie van beide zijden van de identiteitskaart van de begunstigde en zijn rijksregisternummer.
Mocht de verzekerde intekenaar (zijnde de in het contract aangewezen begunstigde bij leven) overlijden na de datum van pensionering, maar voor de vereffening van dit contract, dan is de uitkering bij pensionering verschuldigd aan zijn rechthebbenden.
De maatschappij kan vragen dat de verzekerde intekenaar haar zijn exemplaar van het contract en van de eventuele bijvoegsels ervan terugbezorgt.
15.2. Uitkeringen bij leven op afloopdatum (als de verzekerde intekenaar nog niet
gepensioneerd is op deze afloopdatum)
Indien de verzekerde intekenaar dit uitdrukkelijk vraagt en hij zich in een van de in artikel 13.1. vermelde situaties bevindt, kan de prestatie worden gestort op de
afloopdatum aan de in het contract aangewezen begunstigde, tegen ondertekening van een kwitantie en na ontvangst van de door de maatschappij gevraagde bewijsdocumenten.
Wat betreft de betalingsmodaliteiten op de afloopdatum, wordt verwezen naar artikel 13.1., wetende dat de uitkering hier berekend wordt op de afloopdatum.
Algemene voorwaarden
15.3. Uitkeringen bij overlijden voor de pensionering
De maatschappij stort de uitkeringen aan de in het contract aangewezen begunstigde(n), tegen ondertekening van een kwitantie, na ontvangst van de door haar gevraagde bewijsdocumenten, onder andere:
• een uittreksel uit de overlijdensakte;
• een leesbare kopie van beide zijden van de identiteitskaart van de begunstigde(n) en
zijn (hun) rijksregisternummer en dat van de verzekerde intekenaar;
• een medisch attest op een door de maatschappij geleverd formulier, onder meer met vermelding van de doodsoorzaak;
• een akte van bekendheid met vermelding van de hoedanigheid van de erfgenamen, wanneer de begunstigden niet aangewezen of bepaald zijn in het contract.
De maatschappij kan de teruggave vragen van het exemplaar dat toebehoort aan de verzekerde intekenaar van het contract en van de eventuele bijvoegsels ervan.
Artikel 16 – Hoofdverzekering – Voorschot op polis en inpandgeving van de pensioenrechten
Onder voorbehoud van de hierna vermelde voorwaarden kan de verzekerde intekenaar:
• de rechten die voortvloeien uit zijn contract in pand geven of de opgebouwde
reserve aanwenden voor de wedersamenstelling van een hypothecair krediet. Deze
inpandgeving of aanwending gebeurt aan de hand van een door de verzekerde intekenaar, door de schuldeiser en door de maatschappij ondertekend bijvoegsel;
• met het akkoord van de maatschappij, een voorschot verkrijgen op de door het
contract bepaalde uitkeringen. Dit voorschot wordt toegekend aan de verzekerde
intekenaar, binnen de grenzen en aan de voorwaarden die gelden bij de maatschappij op het ogenblik van de aanvraag en bepaald zijn in de voorschotakte. Het maximumbedrag van het voorschot waarop de verzekerde intekenaar aanspraak
kan maken, is gelijk aan het bedrag dat kan worden afgekocht, verminderd met de eventuele wettelijke inhoudingen die van toepassing zijn bij een afkoop. Mocht het bedrag van het uitstaande voorschot om gelijk welke reden toch hoger blijken te zijn dan de afkoop of uitkering, dan blijft de verzekerde intekenaar of zijn rechthebbende het niet aangezuiverde saldo verschuldigd aan de maatschappij.
Conform de fiscale en sociale wetgeving:
• kan de inpandgeving, de aanwending voor de wedersamenstelling van een hypothecair krediet of het voorschot slechts worden aanvaard indien ze tot doel heeft de
verzekerde intekenaar in staat te stellen onroerende goederen die gelegen zijn op het grondgebied van de Europese Economische Ruimte en die belastbare inkomsten opleveren, te verwerven, te bouwen, te verbeteren, te herstellen of te verbouwen;
• moeten de voorschotten en leningen worden terugbetaald zodra het goed uit het
vermogen van de verzekerde intekenaar verdwijnt;
• de inpandgeving, de aanwending voor de wedersamenstelling van een hypothecair krediet of het voorschot mogen niet voorzien in een afloopdatum die ligt voor de
wettelijke pensioenleeftijd.
Algemene voorwaarden
Een afkoop kan door de maatschappij of de schuldeiser worden gedaan, overeenkomstig de wettelijke bepalingen, ter terugbetaling van hetzij een voorschot dat de verzekerde intekenaar zou zijn toegekend, hetzij een krediet wedersamengesteld door dit contract of waarvoor dit in pand werd gegeven. In dat geval heft de maatschappij een vergoeding van 5% op het afgekochte bedrag.
Artikel 17 – Hoofdverzekering – Begunstigde(n)
17.1. Wijziging van de begunstigingstoewijzing
De verzekerde intekenaar kan op schriftelijke aanvraag de bij overlijden bepaalde begunstigingstoewijzing wijzigen, onder voorbehoud van de hierna beschreven bepalingen. Deze wijziging zal in een bijvoegsel worden vastgesteld.
Indien de wijziging echter tot gevolg zou kunnen hebben dat de belangen van de familie geschonden worden, zal de echtgeno(o)t(e) hiervan op de hoogte gebracht worden bij toepassing van artikel 224 § 1, 3° van het Burgerlijk Wetboek. Te dien einde zal op
het bijvoegsel, dat akte geeft van de verandering van de begunstigingstoewijzing, de handtekening van de uitgesloten echtgeno(o)t(e) vereist zijn. Bij het ontbreken van deze handtekening, zal de maatschappij de uitgesloten echtgeno(o)t(e) op de hoogte brengen van de wijziging aangebracht aan het contract, per aangetekende brief met als bijlage een kopie van het bijvoegsel.
17.2. Aanvaarding van de begunstiging
De begunstigde kan de begunstiging van de hoofdverzekering aanvaarden; in dat geval wordt hij de "aanvaardende begunstigde" genoemd. Deze aanvaarding moet door de begunstigde schriftelijk worden meegedeeld aan de maatschappij en moet worden goedgekeurd door de verzekerde intekenaar. Ze zal enkel uitwerking hebben indien zij in het contract of met bijvoegsel wordt bevestigd. Een aanvaarding na het overlijden van de verzekerde intekenaar is van kracht zodra ze schriftelijk is meegedeeld aan
de maatschappij.
Indien de begunstiging wordt aanvaard, moet de schriftelijke toestemming van de aanvaardende begunstigde worden verkregen, vóór de volgende verrichtingen: wijziging van de begunstigingstoewijzing, afkoop of overdracht van het contract, inpandgeving van het contract of toekenning van een voorschot erop, wijziging die leidt tot een vermindering van de opgebouwde reserve ten bate van de aanvaardende begunstigde.
De aanvaardende begunstigde zal door de maatschappij worden verwittigd van een eventuele stopzetting van de stortingen.
De aanvaarding van de begunstiging door de echtgeno(o)t(e) van de verzekerde intekenaar verhindert het herroepbaar karakter van de toewijzing van de begunstiging niet.
Algemene voorwaarden
17.3. Opzettelijke daad van een begunstigde
Wanneer de verzekerde gebeurtenis voortvloeit uit een opzettelijke daad van een begunstigde, wordt de bepaalde uitkering betaald aan de andere in het contract aangewezen begunstigden, volgens de daarin bepaalde volgorde.
Artikel 18 – Wijziging van het contract
In de loop van het contract kan de verzekerde intekenaar aan de maatschappij vragen om zijn in de bijzondere voorwaarden vermelde opties aan te passen.
De aanpassingen die bestaan uit de toevoeging van een dekking of die leiden tot een wijziging van het gedeelte van de RIZIV-bijdrage aangewend voor de sociale pensioenovereenkomst, een verhoging van het minimumoverlijdenskapitaal of de
uitkeringen gedekt in het kader van de bijkomende verzekering zijn onderworpen aan de voorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van de aanpassing.
De toevoeging van een dekking evenals de verhoging van het minimumoverlijdenskapitaal of de uitkeringen van de bijkomende verzekering gaan in op de eerste dag van de maand die volgt op die waarin de maatschappij in het bezit is van alle elementen die nodig zijn om deze wijziging definitief te registreren, wat het gunstige resultaat van de eventueel vereiste medische formaliteiten inhoudt.
De wijzigingen en aanpassingen moeten worden bekrachtigd met bijvoegsel of ieder ander gelijkwaardig document.
Indien de verzekerde intekenaar de duur van het contract wenst te verlengen, kan de maatschappij deze verlenging doen door de sluiting, door de verzekerde intekenaar, van een nieuw contract dat voldoet aan de voorwaarden die op dat ogenblik van toepassing zijn.
Artikel 19 – Allerlei bepalingen
19.1. Wettelijke lasten
Alle huidige of toekomstige fiscale, sociale of andere lasten, die van toepassing zijn op het contract of op de sommen die op grond van het contract verschuldigd zijn door de verzekerde intekenaar, door de maatschappij of door de inrichter van het
solidariteitsstelsel, zijn ten laste van de verzekerde intekenaar of van de begunstigde.
De fiscale en/of sociale lasten die eventueel op de stortingen worden opgelegd, worden bepaald door de wetgeving van het land van de verblijfplaats van de verzekerde intekenaar.
De op de uitkeringen toepasselijke belastingen en eventuele andere lasten worden vastgelegd door de wet van het land van de verblijfplaats van de begunstigde en/of door de wet van het land waar de inkomsten worden verkregen.
Algemene voorwaarden
De successierechten worden bepaald door de fiscale wetgeving van het land van de verblijfplaats van de overledene en/of de wet van het land van de verblijfplaats van de begunstigde.
19.2. Fiscale behandeling van de pensioenuitkeringen
Op basis van artikel 169 van het Wetboek op de Inkomstenbelastingen 1992 vallen de uitkeringen vereffend in kapitaal in principe onder het stelsel van omzetting in fictieve rente.
De winstdelingen zijn niet onderworpen aan de personenbelasting.
Indien de uitkering onder de vorm van een kapitaal in rente wordt vereffend, wordt de netto uitkering van het kapitaal gestort op een rentecontract tegen “storting met afstand van kapitaal”. Een bedrag van 3% van de netto-uitkering wordt in dat geval in principe als (jaarlijks) terugkerende roerende inkomsten beschouwd.
19.3. Domiciliëring
De woonplaats van de partijen wordt van rechtswege bepaald: die van de maatschappij en de inrichter van het solidariteitsstelsel op hun maatschappelijke zetels, die van de verzekerde intekenaar op het laatste bij de maatschappij bekende adres.
Als de verzekerde intekenaar van woonplaats verandert, verbindt hij zich ertoe de maatschappij daarvan schriftelijk in kennis te stellen; gebeurt dat niet, dan zal elke betekening geldig worden gedaan aan de laatste officiële bij de maatschappij bekende woonplaats.
Elke door de maatschappij verzonden aangetekende brief vormt een geldige ingebrekestelling. De dossiers of stukken van de maatschappij gelden als bewijs voor de inhoud van de brief; het ontvangstbewijs van de post geldt als bewijs voor de verzending ervan.
19.4. Overlijden veroorzaakt door terrorisme
AXA Belgium neemt deel aan de Terrorism Reinsurance and Insurance Pool, die opgericht werd conform de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme. Bijgevolg, wanneer een schadegeval veroorzaakt wordt
door een gebeurtenis die als terrorisme erkend wordt, komen wij onze contractuele verbintenissen na conform de bepalingen van deze wet, onder meer wat betreft het bedrag en de betalingstermijn van de uitkeringen.
Onder terrorisme wordt verstaan: een clandestien georganiseerde actie of dreiging van actie met ideologische, politieke, etnische of religieuze bedoelingen, individueel of door een groep uitgevoerd, waarbij geweld wordt gepleegd op personen of de economische waarde van een materieel of immaterieel goed geheel of gedeeltelijk wordt vernield,
Algemene voorwaarden
ofwel om indruk te maken op het publiek, een klimaat van onveiligheid te scheppen of de autoriteiten onder druk te zetten, ofwel om het verkeer of de normale werking van een dienst of een onderneming te belemmeren.
19.5. Bescherming van het privé leven
De betrokken persoon is de verzekerde intekenaar waarvan de maatschappij de persoonsgegevens heeft geregistreerd in het kader van de uitvoering van dit contract.
Doeleinden van de gegevensverwerking – Ontvangers van de gegevens
De persoonsgegevens, meegedeeld door de betrokkene zelf of rechtmatig ontvangen door de maatschappij, van de ondernemingen die met hen in verbinding staan of derden, kunnen door de maatschappij worden verwerkt met het oog op het beheer van het klantenbestand, het beheer van de verzekeringsovereenkomsten en schadegevallen,
de klantenservice, het beheer van de commerciële relatie, de opsporing, preventie en bestrijding van fraude, de aanvaarding van risico’s, het toezicht op de portefeuille, statistische studies, het beheer van de betwiste zaken en van de schuldinvordering, alsook de betaling van verzekeringssommen.
AXA Belgium nv, met maatschappelijke zetel op de Troonplein 1 te 0000 Xxxxxxx is verantwoordelijk voor deze verwerkingen.
Om een optimale service te verlenen in verband met de hogergenoemde doeleinden, kunnen deze persoonsgegevens worden meegedeeld aan ondernemingen en/
of aan personen die in verbinding staan met de maatschappij (advocaten, experts, herverzekeraars, medeverzekeraars, dienstverleners, …).
Gegevensoverdracht buiten de Europese Unie
In geval van gegevensoverdracht naar derden die zich buiten de Europese Unie bevinden, houdt de maatschappij zich aan de geldende wettelijke en reglementaire bepalingen
voor een dergelijke overdracht, met name zorgt voor een adequaat beschermingsniveau voor de aldus overdragen persoonsgegevens, op basis van de door de Europese Commissie ingestelde alternatieve mechanismen, zoals algemene voorwaarden, de Safe Harborprincipes of ook de bindende ondernemingsregels voor de AXA Groep in geval van overdrachten binnen de groep (Belgisch Staatsblad 6/10/2014, p. 78547).
Doorgeven van gegevens aan een overheid
De maatschappij kan niet aansprakelijk gesteld worden voor het feit dat zij zelf of de ondernemingen en/of personen die met haar in verbinding staan, aan wie
persoonsgegevens worden meegedeeld, gegevens doorgeven (of verplicht zijn door te geven) aan de Belgische overheid, aan buitenlandse overheden of aan internationale instellingen in uitvoering van een wettelijke of reglementaire verplichting, in uitvoering van een gerechtelijke beslissing, of ook in het kader van de behartiging van een rechtmatig belang.
Algemene voorwaarden
Verwerking van de gegevens betreffende de gezondheid
De maatschappij kan ertoe gebracht worden om gegevens betreffende de gezondheid van de betrokken persoon te verwerken wanneer deze verwerking nodig is voor de aanvaarding, het beheer en de uitvoering van het contract door de beheerders in het kader daarvan.
Deze verwerking is voorzien in de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer en gebeurt onder de erin voorziene voorwaarden.
Vertrouwelijkheid
Alle gegevens zullen met de grootst mogelijke discretie worden behandeld.
Recht op toegang, rechtzetting en verzet
De betrokken persoon kan kennis nemen van zijn gegevens, ze laten rechtzetten en zich kosteloos verzetten tegen de verwerking ervan met het oog op direct marketing. Hiertoe dient hij een gedateerde en ondertekende aanvraag samen met een recto/versokopie van zijn identiteitskaart te sturen naar AXA Belgium Customer Protection, Xxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxx. Hij kan er ook meer informatie bekomen.
Algemene voorwaarden
Hoofdstuk II. Algemene voorwaarden van de bijkomende verzekering "Arbeidsongeschiktheid"
De bijkomende verzekering "Arbeidsongeschiktheid" is enkel van toepassing indien dit bepaald is in de bijzondere voorwaarden.
De toevoeging van deze bijkomende verzekering in het contract is onderworpen aan de voorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van de aanvraag van de verzekerde intekenaar.
De algemene voorwaarden van de sociale pensioenovereenkomst zijn van toepassing op deze bijkomende verzekering voor zover de bepalingen hierna er niet van afwijken en voor zover deze voorwaarden niet specifiek betrekking hebben op de hoofdverzekering.
Artikel 20 – Voorwerp en uitkeringen
20.1. Voorwerp
Het doel van de bijkomende verzekering is een verlies van beroepsinkomen te vergoeden.
Wanneer de verzekerde intekenaar het slachtoffer is van een arbeidsongeschiktheid ingevolge een volledige of gedeeltelijke arbeidsonderbreking, betaalt de maatschappij hem een vergoeding onder de vorm van een "Rente bij arbeidsongeschiktheid" en een rente "Terugbetaling" die de terugbetaling beoogt van de premie aangewend voor de bijkomende verzekering.
20.2. Uitkeringen
De basisrente die in aanmerking wordt genomen om het jaarlijks bedrag van de te storten "Rente bij arbeidsongeschiktheid" te bepalen, stemt overeen met het bedrag dat vermeld is in de bijzondere voorwaarden op de datum van het schadegeval.
De basisrente die in aanmerking wordt genomen om het jaarlijks bedrag van de te storten rente "Terugbetaling" te bepalen, is de jaarlijkse premie van de bijkomende verzekering die vermeld is in de bijzondere voorwaarden op de datum van het schadegeval.
Het jaarlijkse bedrag van de gestorte rente wordt bepaald door op deze rentes een ver- goedingspercentage toe te passen dat gelijk is aan de graad van arbeidsongeschiktheid zoals bepaald in artikel 21. Wanneer deze graad van arbeidsongeschiktheid minstens 67% bereikt, wordt de arbeidsongeschiktheid als volledig beschouwd; het vergoedingspercen- tage is dan gelijk aan 100%.
In het kader van de "Rente bij arbeidsongeschiktheid", kan het verkregen resultaat op jaarbasis niet meer bedragen dan 90% van het jaarlijks brutoberoepsinkomen van de ver- zekerde intekenaar, van het laatste boekjaar dat de datum van het schadegeval voorafgaat, ongeacht de graad van arbeidsongeschiktheid. Deze tegemoetkomingsgrens is echter niet van toepassing wanneer de jaarlijkse basisrente kleiner is dan of gelijk is aan 25.000 EUR.
Algemene voorwaarden
Als wordt vastgesteld dat de bij de afsluiting van het contract aangegeven geboortedatum van de verzekerde intekenaar niet de werkelijke geboortedatum is, wordt de rente verlaagd of verhoogd naar verhouding van de in het contract bedongen premie tot de premie die overeenstemt met de leeftijd op grond van de werkelijke geboortedatum, zonder evenwel de hiervoor bepaalde tegemoetkomingsgrens te overschrijden.
20.3. Stijgende rente
Indien de bijzondere voorwaarden van het contract voorzien in deze aangroei stijgt de basisrente die in aanmerking wordt genomen om de "Rente bij arbeidsongeschiktheid" te bepalen jaarlijks met 2% ten opzichte van die van het vorige jaar (dat wil zeggen, volgens een geometrische stijging) tijdens de duur van de arbeidsongeschiktheid. De eerste stijging vindt plaats een jaar na de datum van het schadegeval, ongeacht de duur van de carenztijd of de wachttijd naargelang bepaald in de bijzondere voorwaarden. Na het einde van de periode van arbeidsongeschiktheid wordt de verzekerde rente teruggebracht naar het niveau dat ze had vóór de datum van het schadegeval.
20.4. Betalingsmodaliteiten
De rentes "Arbeidsongeschiktheid" en "Terugbetaling" worden uitgekeerd in maandelijkse achteraf betaalbare gedeelten, de eerste keer door een aanvankelijk prorata ten vroegste op de laatste dag van de maand van de opening van het recht op de uitkeringen en voor de laatste keer door een eindprorata op het ogenblik dat het recht op uitkeringen eindigt. Het maandelijks bedrag stemt overeen met een twaalfde van het jaarlijks bedrag en elke maand wordt geacht 30 dagen te tellen.
Artikel 21 – Xxxxx van arbeidsongeschiktheid
De graad van arbeidsongeschiktheid wordt bepaald naar verhouding van het door doktersverklaringen geraamde verlies van de fysieke geschiktheid van de verzekerde intekenaar om welke beroepsbezigheid dan ook uit te oefenen die verenigbaar is met zijn kennis, bekwaamheid en maatschappelijke rang. Er wordt met geen enkele andere economische maatstaf rekening gehouden.
In de veronderstelling dat de graad van aantasting van de lichamelijke integriteit – bepaald bij medische beslissing, volgens de Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI), onafhankelijk van enige beslissing van de Sociale Zekerheid – hoger zou zijn dan de hierboven bepaalde graad van arbeidsongeschiktheid, zou deze laatste beschouwd worden als gelijk zijnde aan de graad van aantasting van de lichamelijke integriteit om het recht op de uitkeringen en het percentage van de schadevergoeding
te bepalen. Dit wijzigt niets aan het feit dat deze verzekering uitsluitend een door de verzekerde intekenaar geleden verlies van arbeidsgeschiktheid vergoedt of geacht wordt te vergoeden.
Elke aantasting van de lichamelijke integriteit die reeds bestond op de aanvangsdatum van de verzekering, evenals elke verzwaring van dergelijke aantastingen kunnen niet in
Algemene voorwaarden
aanmerking worden genomen voor de bepaling van de graad van arbeidsongeschiktheid. Hetzelfde geldt voor het percentage van arbeidsongeschiktheid dat toe te schrijven is aan een niet-gedekte omstandigheid vermeld in artikel 26.
Artikel 22 – Begin en einde van het recht op de uitkeringen
22.1. Begin van het recht op de uitkeringen
Het recht op uitkeringen opent wanneer aan alle volgende voorwaarden voldaan is:
• de graad van arbeidsongeschiktheid van de verzekerde intekenaar bedraagt minstens 25%.
Dit percentage bedraagt 67% indien het contract enkel de volledige arbeidsongeschikt- heid dekt;
• de carenztijd of de wachttijd waarvan de keuze en de duur zijn vastgelegd in de
bijzondere voorwaarden is afgelopen. In geval van herval is de carenztijd of de
wachttijd, naargelang bepaald in de bijzondere voorwaarden, niet van toepassing en is de jaarlijkse basisrente die in aanmerking wordt genomen voor de berekening van de uitkeringen die welke op de datum van de herval bepaald is in het contract;
• een medisch attest van de behandelende arts of artsen van de aangeslotene, dat bij
voorkeur op een door de maatschappij ter beschikking gesteld formulier is opgesteld,
en waarin de volledige of gedeeltelijke arbeidsonderbreking wordt bevestigd, wordt afgeleverd.
22.2. Einde van het recht op de uitkeringen
Het recht op uitkeringen eindigt in de volgende gevallen:
• wanneer de graad van arbeidsongeschiktheid lager wordt dan 25%.
Dit percentage bedraagt 67% indien het contract enkel de volledige arbeidsongeschikt-
heid dekt;
• bij het overlijden van de verzekerde intekenaar;
• bij de afloop van de bijkomende verzekering bepaald in de bijzondere voorwaarden;
• na 5 jaar van temoetkoming indien deze beperking in de tijd voorzien is in de
bijzondere voorwaarden;
• in geval van opzegging van de bijkomende verzekering door de verzekerde intekenaar;
• indien de verzekerde intekenaar zijn behandeling vrijwillig en tegen medisch advies
stopzet;
• indien psychische aandoeningen gedekt zijn in de bijzondere voorwaarden, na 3 jaar van tegemoetkoming (al dan niet opeenvolgend, gecumuleerd tijdens de hele duur
van de bijkomende verzekering) voor de arbeidsongeschiktheden die een rechtstreeks gevolg zijn van een psychische aandoening. De periode van 3 jaar zal echter worden verlengd indien de verzekerde intekenaar is opgenomen in een psychiatrische of gelijkaardige instelling;
• wanneer de sociale pensioenovereenkomst eindigt;
• vanaf het moment dat de verzekerde intekenaar met pensioen is.
Algemene voorwaarden
Enkel met betrekking tot de rente "Terugbetaling": het recht op uitkeringen eindigt bij de afloop van de bijkomende verzekering door het ontbreken van een tijdige terugzending van het RIZIV-formulier aan de maatschappij (zie artikel 4).
Artikel 23 – Formaliteiten te vervullen met het oog op de betaling van de
uitkeringen
23.1. Aangifte
Elk ongeval dat of elke ziekte die de arbeidsongeschiktheid van de verzekerde intekenaar veroorzaakt of kan veroorzaken, moet, op straffe van sanctie, binnen een termijn van een maand te rekenen van de dag van het ongeval of de ziekte per aangetekende brief aan de maatschappij worden aangegeven, bij voorkeur op een door de maatschappij ter beschikking gesteld formulier.
De maatschappij zal zich echter niet beroepen op de niet-naleving van deze termijn indien de aangifte zo snel als redelijkerwijze mogelijk is geschiedt, of indien de laattijdige
aangifte geen gevolgen heeft voor de beoordeling van het schadegeval en de maatschappij daardoor geen schade ondervindt.
Bij die aangifte moet een officieel document worden gevoegd waaruit de geboortedatum van de verzekerde intekenaar blijkt, alsmede een attest van de behandelende arts of artsen van de verzekerde intekenaar dat bij voorkeur is opgesteld op een door de maat- schappij ter beschikking gesteld formulier dat de volledige of gedeeltelijke arbeidsonder- breking vaststelt en dat de aanvangsdatum, de oorzaken, de aard, de graad en de vermoe- delijke duur van de arbeidsongeschiktheid vermeldt. De verzekerde intekenaar bezorgt de maatschappij ook een kopie van zijn laatste belastingaangifte of alle andere documenten die het niveau van zijn belastbaar brutoberoepsinkomen met betrekking tot het laatste kalenderjaar dat de datum van het schadegeval voorafgaat, kunnen bewijzen. De verze- kerde intekenaar zal de afgevaardigden van de maatschappij te woord staan en zonder verwijl alle inlichtingen verstrekken die de maatschappij noodzakelijk mocht achten om de omstandigheden vast te stellen en de omvang van het schadegeval te bepalen.
23.2. Verplichtingen van de verzekerde intekenaar
De nodige maatregelen moeten worden getroffen opdat de afgevaardigden van de maatschappij de verzekerde intekenaar kunnen ontmoeten en opdat de artsen van de maatschappij hem altijd, waar dan ook, kunnen onderzoeken. Zij moeten de mogelijkheid hebben alle opdrachten uit te voeren die de maatschappij nodig acht binnen een termijn van dertig dagen te rekenen van de dag van betekening door de maatschappij. De maatschappij kan eisen dat de medische controle in België geschiedt.
Iedere tekortkoming aan die verplichtingen kan worden bestraft volgens de wettelijke bepalingen.
Algemene voorwaarden
23.3. Bepaling van de graad van arbeidsongeschiktheid
De graad van arbeidsongeschiktheid wordt bepaald conform artikel 21 van de algemene voorwaarden.
De beslissing van de maatschappij wordt als aanvaard beschouwd als de verzekerde in- tekenaar binnen één maand na de betekening ervan niet schriftelijk aan de maatschappij meedeelt dat hij er niet mee akkoord gaat.
23.4. Verandering van de graad van arbeidsongeschiktheid
Elke verhoging van de graad van arbeidsongeschiktheid moet aan de maatschappij worden aangegeven volgens de modaliteiten bepaald in punt 23.1 hiervoren.
Elke vermindering van de graad van arbeidsongeschiktheid en het ophouden van de arbeidsongeschiktheid moeten, per aangetekende brief, aan de maatschappij worden aangegeven binnen een termijn van één maand.
De uitkeringen worden dienovereenkomstig verminderd vanaf de dag van de vermindering van de graad van arbeidsongeschiktheid; het te veel ontvangen bedrag moet aan de maatschappij worden terugbetaald.
Alle bepalingen van de punten 23.1, 23.2 en 23.3 hiervoor zijn op die gevallen van toepassing.
Artikel 24 – Andere verbintenissen van de verzekerde intekenaar
24.1. Wijziging in de beroepsbezigheden, verlies van het genot van de sociale voordelen van het RIZIV of wijziging van verblijfplaats
Elke wijziging in de beroepsbezigheid van de verzekerde intekenaar, met inbegrip van het verlies van het genot van de sociale voordelen van het RIZIV en van de definitieve stopzetting van de bezigheden, en elke overbrenging van zijn gewone verblijfplaats naar
het buitenland, moeten zo spoedig mogelijk en in ieder geval binnen dertig dagen na het voorvallen schriftelijk worden aangegeven aan de maatschappij.
Het verlies van het genot van de sociale voordelen van het RIZIV leidt tot de stopzetting van de bijkomende verzekering op het einde van de verzekeringsperiode voor dewelke nog een RIZIV-bijdrage werd toegekend, ongeacht of deze al dan niet werd aangewend voor de financiering van de bijkomende verzekering. De verzekeringsperiode is de periode van 1 jaar die loopt vanaf de dag volgend op het aflopen van de termijn voor de verzending van het formulier naar het RIZIV (zie artikel 4). De maatschappij zal de verzekerde intekenaar van een andere verzekeringsovereenkomst voorstellen, waarvan de modaliteiten overeen- stemmen met de nieuwe situatie.
Algemene voorwaarden
De andere wijzigingen leiden tot de aanpassing van de premie, de carenztijd of wachttijd, naargelang bepaald in de bijzondere voorwaarden, en de voorwaarden van de bijkomende verzekering, conform de wettelijke bepalingen, en dit vanaf de dag dat de wijziging zich voordoet. Indien de verzekerde intekenaar de aanpassing weigert of als hij ze niet aan- vaardt in de maand van ontvangst van het aanpassingsbericht, kan de maatschappij de bijkomende verzekering opzeggen volgens de bepalingen van de wet.
24.2. Wijziging van het beroepsinkomen
De verzekerde intekenaar moet de maatschappij schriftelijk op de hoogte brengen van elke wijziging van zijn jaarlijkse brutoberoepsinkomen, zo spoedig mogelijk en in ieder geval binnen dertig dagen na deze wijziging.
De maatschappij gaat dan conform de wettelijke bepalingen over tot de aanpassing van de verzekerde rente "Arbeidsongeschiktheid" en betaalt, in voorkomend geval, het
premieoverschot dat geïnd was voor het lopende jaar terug aan de verzekerde intekenaar of, indien dit overschot bestaat uit een RIZIV-bijdrage, wendt het aan voor de sociale pensioenovereenkomst.
Elke verhoging van de verzekerde rente moet vooraf door de maatschappij worden aanvaard.
24.3. Verandering van statuut in het socialezekerheidsstelsel
De verzekerde intekenaar moet de maatschappij schriftelijk op de hoogte brengen van elke wijziging van zijn statuut in het socialezekerheidsstelsel, zo spoedig mogelijk en in ieder geval binnen de dertig dagen na het zich voordoen ervan.
De maatschappij gaat dan over tot de aanpassing van de premie, de carenztijd of de wachttijd, naargelang bepaald in de bijzondere voorwaarden, en de verzekeringsvoorwaarden, conform de wettelijke bepalingen.
Indien de verzekerde intekenaar deze aanpassing weigert of als hij ze niet aanvaardt binnen de maand na ontvangst van het aanpassingsbericht, kan de maatschappij de verzekering opzeggen volgens de wettelijke bepalingen.
Voor het verlies van het genot van de sociale voordelen van het RIZIV, zie artikel 24.1.
24.4. Ontbreken van aangifte
Indien zich een schadegeval voordoet en de verzekerde intekenaar de verplichting tot aangifte bepaald in de punten 24.1 en 24.3 niet is nagekomen, is de maatschappij enkel verplicht haar tegemoetkoming te betalen volgens de verhouding tussen de betaalde pre- mie en de premie die had moeten betaald worden indien de verandering in aanmerking was genomen, wanneer het ontbreken van de aangifte aan hem kan worden verweten.
Algemene voorwaarden
Artikel 25 – Premie
25.1. Bedrag
De premie vertegenwoordigt de prijs om de uitkeringen van de bijkomende verzekering te waarborgen. Het bedrag wordt bepaald in de bijzondere voorwaarden.
Deze premie kan gefinancierd worden door het deel van de RIZIV-bijdrage dat niet aangewend wordt voor de sociale pensioenovereenkomst, door een eigen bijdrage van de verzekerde intekenaar of door een combinatie van beide. In dit laatste geval, kan de verdeling tussen de twee financieringsbronnen gewijzigd worden in de loop van het contract op verzoek van de verzekerde intekenaar met naleving van de wettelijke bepalingen betreffende de sociale pensioenovereenkomsten. Het gedeelte van de
uitkeringen dat gefinancierd wordt door een deel van de RIZIV-bijdrage en het gedeelte dat gefinancierd wordt door de storting van de verzekerde intekenaar, wordt bepaald in de bijzondere voorwaarden.
25.2. Betaling
De betaling van de premie, of het gedeelte van de premie, gefinancierd door het deel van de RIZIV-bijdrage niet aangewend voor de sociale pensioenovereenkomst, is onderworpen aan de bepalingen van de sociale pensioenovereenkomst (artikel 10).
De premie, of het gedeelte van de premie, gefinancierd door een eigen bijdrage van de verzekerde intekenaar is vervroegd betaalbaar op de voorziene vervaldagen, op verzoek van de maatschappij gericht aan de verzekerde intekenaar.
Indien de premie volledig gefinancierd wordt met eigen bijdragen van de verzekerde intekenaar, kan de maatschappij, in geval van niet-betaling op een vervaldag, de bijkomende verzekering opzeggen op voorwaarde dat de verzekerde intekenaar in gebreke werd gesteld, hetzij bij deurwaardersexploot, hetzij met een ter post aangetekende brief. De opzegging gaat in na afloop van een termijn van dertig dagen te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of het ter post neerleggen van de aangetekende brief.
Indien de premie slechts gedeeltelijk gefinancierd wordt met eigen bijdragen van de ver- zekerde intekenaar, kan de maatschappij, in geval van niet-betaling op een vervaldag van de eigen bijdrage, de basisrente "Arbeidsongeschiktheid" verminderen tot het bedrag gefinancierd door het deel van de RIZIV-bijdrage niet aangewend voor de sociale pensioen- overeenkomst; de basisrente "Terugbetaling" zal in dezelfde mate verminderd worden tot het voornoemde deel van de RIZIV-bijdrage. Deze verminderingen zijn onderworpen aan dezelfde modaliteiten als de hoger omschreven modaliteiten welke van toepassing zijn voor de opzegging.
In het geval de premie, volledig of gedeeltelijk, gefinancierd wordt door een deel van de RIZIV-bijdrage:
Algemene voorwaarden
• het ontbreken van een tijdige terugzending van het RIZIV-formulier aan de maatschap- pij (zie artikel 4) leidt van rechtswege tot de stopzetting van de bijkomende verzekering
bij het verstrijken van de toegestane termijn voor de overhandiging van dit formulier aan het RIZIV en dit ongeacht de oorzaak van het niet terugzenden (verlies van genot van de sociale voordelen of andere oorzaak);
• een wijziging in het deel van de RIZIV-bijdrage aangewend voor de sociale pensioen-
overeenkomst en in het deel aangewend voor de financiering van de bijkomende
verzekering, leidt, naargelang het geval, tot de stopzetting van deze verzekering, de vermindering van de verzekerde rentes of hun verhoging, bij het verstrijken van de verzekeringsperiode gedekt door de laatst gestorte RIZIV-bijdrage. Dergelijke wijziging is onderworpen aan de voorwaarden die van kracht zijn op het moment van de aanvraag.
De verzekerde intekenaar heeft het recht de betaling van de premie van zijn bijkomende verzekering stop te zetten, onafhankelijk van de situatie voorbehouden aan de hoofdverzekering.
Artikel 26 – Niet-gedekte omstandigheden
De verzekerde uitkeringen zijn niet verworven wanneer de verzekerde gebeurtenis het gevolg is van of zich voordoet bij een van de omstandigheden opgesomd in artikel 14, punt 14.4 van de algemene voorwaarden van de hoofdverzekering of bij een van de hieronder opgesomde omstandigheden:
1. zelfmoord of zelfmoordpoging van de verzekerde intekenaar;
2. opzettelijke daad van de verzekerde intekenaar. Met opzettelijke daad wordt bedoeld een vrijwillig en bewust gepleegde daad die redelijk voorzienbare schade veroorzaakt, met uitzondering van de gevallen van wettige zelfverdediging of gerechtvaardigde redding van personen of goederen;
3. roekeloze daad, weddenschap, uitdaging waaraan de verzekerde intekenaar zou hebben deelgenomen;
4. invloed van een verdovend middel, hallucinogeen of een andere drug;
5. staat van dronkenschap of alcoholvergiftiging van meer dan 1,5 g/l bloed;
6. allergische aandoening met uitzondering van die welke objectieve symptomen vertonen die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken;
7. ziekte waarvan het alcoholisme een component vormt of rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeiend uit verslaafdheid inclusief alcoholisme of overdreven gebruik van geneesmiddelen;
8. een esthetische behandeling, tenzij wanneer het gaat om herstellende chirurgie als gevolg van een ongeval of een kanker;
9. sterilisatie, kunstmatige inseminatie, in-vitrobevruchting;
10. psychische aandoeningen, indien de dekking hiervan niet voorzien is in de bijzondere voorwaarden;
11. beroepen en beroepsbezigheden die risico’s inhouden:
• xxxxxx (tanker, reddingsboot, onderzeeër), politieman bij antigang- of antidrugsbrigade, brandweerman, gewapend bewakingspersoneel;
• beroepsbezigheden in verband met:
- vervaardiging, verwerking of behandeling van chemische of biologische stoffen;
- vervaardiging, gebruik of behandeling van vuurwerk of springtuigen en explosieven;
Algemene voorwaarden
- vervoer van ontvlambare of explosieve stoffen;
- bouw, onderhoud of sloping van hoge gebouwen of structuren;
- een risico op vallen van meer dan 4 meter hoogte, het afdalen in putten, mijnen of steengroeven;
12. sportactiviteiten die risico’s inhouden:
• aanwezigheid van de verzekerde intekenaar in welk voertuig ook dat aan een sportwedstrijd deelneemt of er zich op voorbereidt (wedren, match, enz.);
• om het even welke sportbeoefening, beroepshalve of als betaald amateur;
• de beoefening van skiën op sneeuw in wedstrijdverband of buiten piste;
• de beoefening van een gevaarlijke sport zoals: bergbeklimming buiten Europa, be-
xxxxxxxx xxx xxxxxxx of klimmuren zonder klimhaken, benji, deltazweven, paardrijden
in wedstrijdverband, inclusief de voorbereiding, valschermspringen met vrije val, opwaarts valschermspringen, parapente, diepzeeduiken met aqualong op meer dan 40 m diepte, speleologie (behalve een occasionele activiteit, zonder gebruik van duikerpakken met zuurstofflessen, in reeds verkende grotten of afgronden), ULM, zweefvliegen, zeilen of pleziervaren op de grote vaart, vecht- en krijgssporten in wedstrijdverband, motonautisme in wedstrijdverband (inshore en offshore);
13. besturing van een vliegtuig of een helikopter.
Wanneer de verzekerde gebeurtenis voortvloeit uit de uitoefening van een van de risicovolle beroepen en bezigheden vermeld in de punten 11 tot 13 hierboven, zijn de uitkeringen van de bijkomende verzekering verworven indien de bijzondere voorwaarden uitdrukkelijk vermelden dat deze omstandigheden gedekt zijn.
Artikel 27 – Allerlei bepalingen
27.1. Aanvang en afloop van de bijkomende verzekering
De bijkomende verzekering gaat in op de in de bijzondere voorwaarden vermelde datum.
Behalve indien ze eerder werd opgezegd, loopt de bijkomende verzekering af:
• op de afloopdatum bepaald in de bijzondere voorwaarden. De stilzwijgende voortzetting van de pensioenovereenkomst krachtens artikel 14.2. brengt geen verlenging van de
bijkomende verzekering met zich mee;
• bij het overlijden van de verzekerde intekenaar;
• wanneer de hoofdverzekering eindigt;
• bij het ontbreken van een tijdige terugzending van het RIZIV-formulier aan de
maatschappij (zie artikel 4) bij het verstrijken van de toegestane termijn voor de
overhandiging van dit formulier aan het RIZIV;
• vanaf het moment dat de verzekerde intekenaar met pensioen is.
De verzekerde intekenaar kan een einde maken aan de bijkomende verzekering onafhankelijk van de situatie die is voorbehouden aan de hoofdverzekering.
Een bijkomende verzekering die is opgezegd om welke reden ook, kan niet opnieuw in werking worden gesteld
Algemene voorwaarden
27.2. Onbetwistbaarheid
In tegenstelling tot de hoofdverzekering is de bijkomende verzekering niet onbetwistbaar. Elk – al dan niet opzettelijk – verzwijgen of onjuist meedelen van gegevens in de aangiften van de verzekerde intekenaar zal aanleiding geven tot de sancties waarin de wetgeving die van toepassing is op deze materie voorziet.
Zodra een termijn van twee jaar verstreken is te rekenen van het ingaan van de bijkomende verzekering of van een verhoging van de dekking kan de maatschappij zich niet meer beroepen op de sancties wegens het onopzettelijk verzwijgen of het
onopzettelijk onjuist meedelen van gegevens door de verzekerde intekenaar, wanneer dit verzwijgen of onjuist meedelen betrekking heeft op een ziekte of aandoening waarvan de symptomen zich op het ogenblik van de aanvang van deze verzekering of van deze verhoging van de dekkingen reeds hadden gemanifesteerd en deze ziekte of aandoening niet gediagnosticeerd werd voor de afloop van diezelfde termijn van twee jaar.
27.3. Verzekeringsgebied
De dekking van de bijkomende verzekering wordt overal ter wereld toegekend.
De dekking wordt echter slechts verleend met het akkoord van de maatschappij wanneer de verzekerde intekenaar zijn gebruikelijke verblijfplaats niet in België heeft of wanneer hij langer dan zes maanden per jaar in het buitenland verblijft.
27.4. Betwisting – Expertise
Een eventuele onenigheid van de verzekerde intekenaar over de graad van arbeidsongeschiktheid of over een medisch onderwerp moet worden betekend aan de maatschappij binnen 15 dagen te rekenen vanaf de betekening door deze laatste.
Zijn de partijen het oneens, dan wordt het vraagstuk voorgelegd aan twee medische experts waarvan de ene door de verzekerde intekenaar en de andere door de maatschappij wordt aangesteld en gemandateerd.
Worden de medische experts het niet eens, dan kiezen deze een derde medisch expert. De drie medische experts doen gezamenlijk uitspraak, maar als het niet tot een
meerderheid komt, dan geeft het oordeel van de derde expert de doorslag. De medische experts worden van alle formaliteiten vrijgesteld.
Als een van de partijen zijn medisch expert niet aanstelt of als de twee medische experts het niet eens worden over de keuze van de derde, dan wordt deze op verzoek van de meest gerede partij aangesteld door de voorzitter van de Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekerde intekenaar.
Elke partij draagt de kosten en het ereloon van haar medisch expert. De kosten en het ereloon van de derde worden voor de helft door elke partij gedragen.
Algemene voorwaarden
Afkoop (gedeeltelijke of volledige) – Afkopen
Verrichting waarmee de verzekerde intekenaar de reserve van de hoofdverzekering geheel of gedeeltelijk opneemt.
In geval van volledige afkoop wordt het contract opgezegd, tegen storting door de maatschappij van de beschikbare reserve, vermeerderd met de verworven winstdeling, onder aftrek van de eventuele vergoeding vermeld in de algemene voorwaarden.
Arbeidsonderbreking
De stopzetting van de beroepsactiviteit om gezondheidsredenen.
Arbeidsongeschiktheid
Een vermindering of een verlies van de geschiktheid om een beroepsactiviteit uit te oefenen veroorzaakt door, naargelang voorzien in de bijzondere voorwaarden, ofwel een ziekte ofwel een ziekte of een ongeval.
Carenztijd
Periode, bepaald in de bijzondere voorwaarden, waarin geen enkele uitkering verschuldigd is door de maatschappij. De carenztijd vangt aan op de datum van het schadegeval.
Datum van het schadegeval
Datum vanaf wanneer de graad van arbeidsongeschiktheid bepaald door de artsen zoals beschreven in artikel 21 van de algemene voorwaarden, minstens het in artikel 22 van de algemene voorwaarden vermelde niveau bereikt.
Geldende wettelijke pensioenleeftijd
Overeenkomstig de wet van 10 augustus 2015 tot verhoging van de wettelijke leeftijd voor het rustpensioen en tot wijziging van de voorwaarden voor de toegang tot het vervroegd pensioen en de minimumleeftijd van het overlevingspensioen, is de geldende wettelijke pensioenleeftijd voor het stelsel van zelfstandigen 65 jaar. Deze leeftijd wordt opgetrokken tot 66 jaar in 2025 en 67 jaar in 2030.
Geraamde prestatie op de pensioenleeftijd
Uitkering op de pensioenleeftijd (afloopdatum van het contract) berekend op basis van de hypothese dat het RIZIV jaarlijks tot op de pensioenleeftijd (afloopdatum) bijdragen zal storten gelijk aan de tijdens voorgaande jaar gestorte bijdrage. Het gaat om een raming die niet geldt als kennisgeving van een recht op een aanvullend pensioen en evenmin als verbintenis van de maatschappij betreffende het werkelijk toekomstig rendement.
Herval
Elke nieuwe arbeidsongeschiktheid die zich voordoet binnen de drie maanden die volgen op het einde van de tenlasteneming van een arbeidsongeschiktheid gedekt door de bijkomende verzekering en veroorzaakt door dezelfde ziekte of hetzelfde ongeval.
Algemene voorwaarden
Woordenlijst
Onbetwistbaar
Een verzekering wordt beschouwd als onbetwistbaar wanneer de nietigheid ervan niet kan worden ingeroepen door de maatschappij voor niet-opzettelijke verzwijgingen of onjuistheden in de verklaringen van de verzekerde intekenaar.
Ongeval
Plotselinge gebeurtenis die leidt tot letselschade en waarvan de oorzaak of een van de oorzaken buiten het organisme van het slachtoffer ligt. Met ongevallen gelijkgesteld worden:
• verdrinking;
• letsels opgelopen bij het redden van in gevaar verkerende personen of goederen;
• vergiftigingen en brandwonden ten gevolge van, ofwel het onopzettelijk innemen van
giftige of bijtende stoffen, ofwel het toevallig vrijkomen van gassen of dampen;
• complicaties van de aanvankelijke letsels veroorzaakt door een gedekt ongeval;
• hondsdolheid en tetanus.
Zelfmoord is geen ongeval.
Pensionering
Effectieve ingangsdatum van het rustpensioen voor de beroepsactiviteit die aanleiding heeft gegeven tot de opbouw van de aanvullende pensioenuitkeringen.
Pensioenleeftijd
Leeftijd die overeenstemt met de afloopdatum vermeld in de bijzondere voorwaarden van het contract en minstens gelijk aan de geldende wettelijke pensioenleeftijd op het ogenblik van de intekening. Indien de pensioenovereenkomst wordt voortgezet na de afloopdatum bepaald in de bijzondere voorwaarden, stemt de pensioenleeftijd overeen met de nieuwe afloopdatum van de pensioenovereenkomst voortvloeiend uit de stilzwijgende verlenging (zie artikel 14.2).
Rentevoet
Technische rentevoet die voortvloeit uit de technische grondslagen bepaald voor de hoofdverzekering.
Reserve
Bedrag gevormd door de nettostortingen aangewend voor de hoofdverzekering (dat wil zeggen de stortingen aangewend voor de sociale pensioenovereenkomst, na inhouding van de solidariteitsbijdrage en exclusief de instaptoeslag), gekapitaliseerd en maandelijks verminderd met de prijs van de dekking minimumoverlijdenskapitaal indien deze bepaald is in het contract en de beheerstoeslag.
Verworven reserve
De reserve die op een bepaald ogenblik verworven is aan de verzekerde intekenaar stemt overeen met de reserve van het contract op dat ogenblik, vermeerderd met de eventuele toegekende winstdelingen die daarop betrekking hebben.
De reserve die op een bepaald ogenblik verworven is kan achteraf verminderen door diverse gebeurtenissen (zoals onvoldoende stortingen om de kost van het risicokapitaal te dekken of inhouding van een vergoeding in geval van overdracht van de reserve of de toevoeging of verhoging van het risicokapitaal).
Algemene voorwaarden
Risicokapitaal
Deel van de uitkeringen bepaald door de dekking minimumoverlijdenskapitaal, dat het bedrag van de gevestigde reserve vermeerderd met de verworven winstdeling overschrijdt.
Uitkering
Voor de hoofdverzekering (de pensioenovereenkomst) en de bijkomende verzekering "Arbeidsongeschiktheid", het bedrag betaalbaar door de maatschappij in uitvoering van het contract.
Voor het solidariteitsstelsel, het bedrag verschuldigd door de inrichter van het solidariteits- stelsel op basis van het solidariteitsreglement.
Wachttijd
De periode, bepaald in de bijzondere voorwaarden, waarin de uitkering verschuldigd is vanaf de eerste dag van de arbeidsongeschiktheid voor zover de duur van deze onge- schiktheid minstens gelijk is aan deze periode. De wachttijd vangt aan op de datum van het schadegeval.
Ziekte
Verzwakking van de gezondheid van een andere oorsprong dan een ongeval, die objectieve symptomen vertoont.
Algemene voorwaarden
U wilt veilig door het leven en een zorgeloze toekomst.
Het is ons vak u oplossingen voor te stellen die uw familie en omgeving beschermen en helpen al uw plannen actief voor te bereiden.
4185628 – 20170515
Pensioeninstelling: AXA Belgium, NV van verzekeringen toegelaten onder het nr. 0039 om de takken leven en niet-leven te beoefenen (KB 04-07-1979, BS 14-07-1979)
Maatschappelijke zetel: Xxxxxxxxxx 0 – X-0000 Xxxxxxx (Xxxxxx) • Internet: xxx.xxx.xx • Tel.: 00 000 00 00 • Fax: 00 000 00 00 • KBO nr.: BTW BE 0404.483.367 RPR Brussel
Inrichter van het solidariteitsstelsel: V.K.Z.O. CVBA met sociaal oogmerk Maatschappelijke zetel: Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 29 – X-0000 Xxxxxxx • RPR Brussel 0422 895 254
Postadres: x/x XXXXXX XXXX, Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx, 40/42 – 0000 Xxxxxxx