Zorgovereenkomst SEO/NT 2021
Zorgovereenkomst SEO/NT 2021
De ondergetekenden:
De Zorgverzekeraar: VGZ Zorgverzekeraar N.V.
IZA Zorgverzekeraar N.V.
N.V. Zorgverzekeraar UMC
N.V. Univé Zorg
Correspondentieadres: VGZ
Contractmanagement Xxxxxxx 000
0000 XX XXXXXXXXX
zowel elk afzonderlijk als tezamen aangeduid als ‘de Zorgverzekeraar’; en
de Zorgaanbieder:
Naam praktijk:
Adres:
Postcode/Plaats:
AGB code:
KvK nummer:
IBAN nummer:
Verder aangeduid als ‘de Zorgaanbieder’
komen overeen dat de contractuele relatie tussen partijen wordt beheerst door deze Zorgovereenkomst, bestaande uit:
• Overeenkomst SEO/NT 2021
• Bijlage: Bepalingen Overeenkomst SEO/NT 2021
• Bijlage: Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021
Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op deze zorgovereenkomst en worden meegezonden. Verder zijn deze te raadplegen op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx..
D0101-202007
• Bijlage: Tarieven 2021
Opgemaakt te Eindhoven d.d. [datum opstellen contract]
De Zorgverzekeraar, De Zorgaanbieder,
Dhr. R.M.A. Xxxxxxx Xxxxxxx MSc. Naam
Manager Zorginkoop Landelijk Functie
Bepalingen Zorgovereenkomst SEO/NT 2021
Artikel 1 Prestatie en Tarieven
1. De zorgverlener werkzaam bij de Zorgaanbieder verleent de prestaties: structureel echoscopisch onderzoek (SEO) en/of NT-metingen eventueel aangevuld met counseling, algemene termijnen echo, specifieke diagnose echo’s of uitwendige versie bij stuitligging aan de verzekerden van de Zorgverzekeraar voor zover zij op deze zorg zijn aangewezen en zich tot de Zorgaanbieder hebben gewend.
2. De zorgverlener werkzaam bij de Zorgaanbieder verleent de zorg met inachtneming van de relevante bepalingen die bij of krachtens de Zorgverzekeringswet, de vigerende NZa Beleidsregel verloskunde, NZa Prestatie- en tariefbeschikking verloskunde en de verzekeringsvoorwaarden van de Zorgverzekeraar aan de zorg worden gesteld, alsmede met hetgeen partijen hieromtrent bij of krachtens deze overeenkomst zijn overeengekomen.
3. De Zorgverzekeraar betaalt aan de Zorgaanbieder voor de verleende prestaties het tarief zoals vastgelegd in Bijlage Tarieven 2021 van deze overeenkomst.
4. Bij het maken van een specifieke diagnose echo kunnen aan de hand van de gemaakte echo door de Zorgaanbieder meerdere diagnoses beoordeeld worden. Echter is per consult slechts één diagnose echo te declareren bij de Zorgverzekeraar.
Artikel 2 Informatieverschaffing
De Zorgaanbieder draagt ervoor zorg dat de verrichtingen worden geregistreerd en levert de gegevens aan bij het Regionaal Centrum Prenatale Screening ten behoeve van betrouwbare evaluatie, monitoring en kwaliteitsborging. De Zorgaanbieder staat er voor in dat hij voldoet aan de vigerende privacy- wet- en regelgeving.
Artikel 3 Kwaliteit
1. De Zorgaanbieder en de uitvoerende zorgverlener, werkzaam bij de Zorgaanbieder, dienen een overeenkomst te hebben gesloten met het Regionaal Centrum Prenatale Screening voor wat betreft het uitvoeren van SEO en/of NT-meting en/of counseling.
2. De uitvoerende zorgverlener werkzaam bij de Zorgaanbieder die de algemene termijnen echo’s en/of specifieke diagnose echo’s uitvoert, dient opgenomen te zijn in het echoregister van de KNOV of in het kwaliteitsregister BEN.
3. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de continuïteit van zorg.
4. De Zorgaanbieder werkt volgens de vigerende ‘landelijke kwaliteitseisen counseling’ vastgesteld door de coördinatiecommissie prenatale screening.
Artikel 4 Uitwendige versie bij stuitligging
1. De uitvoerende verloskundige, werkzaam bij de Zorgaanbieder die uitwendige versies in de eerste lijn uitvoert, staat geregistreerd in het versieregister van de KNOV en de uitvoerder voldoet aan de daarvoor geldende kwaliteitseisen.
2. Uitgangspunten voor een uitwendige versie bij stuitligging zijn:
• eenduidige en sluitende afspraken met de tweede lijn over consultatie bij eventuele complicaties en directe verwijzing naar de tweede lijn bij complicaties;
• informed consent (in overleg met de verzekerde);
• registratie van de uitgevoerde versies en de resultaten daarvan.
Artikel 5 Relationele, professionele en functionele kwaliteit
1. De Zorgaanbieder neemt actief deel aan overlegstructuren met collega-zorgaanbieders. Hij bevordert de samenwerking met andere zorgaanbieders, zowel binnen de eerste, tweede als binnen de derde lijn, zo nodig in goed overleg met de Zorgverzekeraar. Overleg en samenwerking hebben tot doel het waarborgen en optimaliseren van de kwaliteit van de geleverde zorg evenals het verbeteren van het functioneren van de zorg rondom prenatale screening.
Artikel 6 Declaratie en betaling
1. In afwijking van het bepaalde in artikel 13 lid 3 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021 komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar overeen dat binnen 25 dagen na ontvangst de Zorgverzekeraar de declaratie aan de Zorgaanbieder betaalbaar zal stellen. Deze termijn geldt alleen indien de declaratie de technische controle bij de Zorgverzekeraar goed doorloopt.
2. In afwijking van het bepaalde in artikel 13 lid 5 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021 komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar overeen dat indien sprake is van een voorlopige betaling dit het volledig gedeclareerde bedrag zal zijn.
3. Voorkomen dubbele declaraties: De Zorgaanbieder die de in artikel 1 genoemde zorg verleent en vergoed krijgt als partij van een Integrale Geboortz Orgorgansatie (IGO) kan geen beroep doen op vergoeding van de zorg op basis van deze overeenkomst, tenzij zich een bundelbreker voordoet.
4. Indien de Zorgaanbieder onderdeel is van een Integrale Geboortezorg Organisatie kan in afwijking van artikel 6, lid 9 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021, na ontstaan van een bundelbreaker, tot maximaal 18 maanden nadat de zorg is geleverd, worden gedeclareerd.
Artikel 7 Duur en einde van de overeenkomst
1. Deze Zorgovereenkomst is tussen de Zorgverzekeraar en de Zorgaanbieder van kracht vanaf 1 januari 2021 en is aangegaan voor een bepaalde termijn, te weten tot en met 31 december 2021.
2. In afwijking van lid 1 eindigt deze overeenkomst, zonder dat tussentijds schriftelijke opzegging is vereist, op het moment dat de Zorgaanbieder geen overeenkomst meer heeft met het Regionaal Centrum Prenatale Screening (WBO-vergunninghouder), dan wel niet voldoet aan de verplichtingen die voortvloeien uit de overeenkomst met het Regionaal Centrum Prenatale Screening.