Marktconform tarief Voorbeeldclausules

Marktconform tarief. De kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend zijn te achten.
Marktconform tarief. Dit is het tarief dat in de Nederlandse markt in redelijkheid passend is voor een bepaalde behandeling. Hierbij kijken we welke bedragen zorgverleners gemiddeld in rekening brengen voor die behandeling. Dit betekent dat wij onredelijk hoge bedragen niet helemaal vergoeden. Zie hiervoor ook artikel 2.2., tweede lid, onder b, van het Besluit zorgverzekering. De arts, apotheker, tandarts, fysiotherapeut of andere deskundige die ons adviseert. Het gaat dan om advies over medische zorg, farmacotherapeutische zorg, tandheelkundige zorg, fysiotherapeutische zorg of een ander zorginhoudelijk vakgebied.
Marktconform tarief. Dit is het tarief dat voor bepaalde zorg in Neder- land - of als uw werknemer in het buitenland woont in de marktomstandigheden van uw woon- land - gebruikelijk is en in verhouding staat tot de prijs van soortgelijke zorg door soortgelijke zorg- verleners. De gedeclareerde kosten van de zorg moeten in redelijke verhouding staan tot de prijs van soortgelijke zorg die soortgelijke zorgverle- ners in Nederland (of ander woonland als uw werknemer niet in Nederland woont) declareren. In principe vergoeden wij de rekening volledig. Behalve als een rekening voor zorg in een indivi- dueel geval onredelijk hoog is en daardoor bui- tensporig afwijkt van rekeningen voor soortgelijke zorg door soortgelijke zorgverleners: wij betalen dan maximaal het marktconforme tarief en we wijzen extreem hoge kosten af voor zover die uitkomen boven dit marktconforme tarief.
Marktconform tarief. Dit is het tarief dat in de Nederlandse marktomstan- digheden in redelijkheid passend is, als bedoeld in artikel 2.2., tweede lid, onder b, van het Besluit zorgverzekering. Toelichting: De gedeclareerde kosten van de zorg moeten in redelijke verhouding staan tot de prijs van soortge- lijke zorg die soortgelijke zorgverleners in Neder- land declareren. In principe vergoeden wij de reke- ning volledig. Behalve als een ingediende rekening in een individueel geval onredelijk hoog is en daar- door buitensporig afwijkt van rekeningen voor soortgelijke zorg door soortgelijke zorgverleners. In dat geval betalen wij maximaal het marktconform tarief en we wijzen extreem hoge kosten af voor zover die uitkomen boven dit marktconform tarief.