Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
Spēkā no 2011. gada 1. februāra
1. TERMINI
1.1. Apdrošinātājs – AAS “Seesam Latvia”.
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – fiziska persona, kura noslēdz apdrošināšanas līgumu savā vai citas fiziskas personas labā, vai juridiska persona, kura noslēdz ceļo- juma apdrošināšanas līgumu savu darbinieku labā.
1.3. Apdrošinātais – fiziska persona, kurai ir apdroši- nāmā interese un kuras labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums. Apdrošinātais ir arī apdrošinātā viens bērns līdz
7 (septiņu) gadu vecumam, ieskaitot, kas ceļo kopā ar apdrošināto un tiek iekļauts apdrošināšanas līgumā kopā ar vienu no vecākiem, un par kuru apdrošināšanas prēmija netiek iekasēta.
1.4. Ceļojums – apdrošinātā brauciens uz noteiktu lai- ku ārpus mītnes zemes, lai dotos tūrisma, atpūtas vai izklaides braucienā, vai darba komandējumā. Ceļojums sākas ar brīdi, kad apdrošinātais izbrauc no mītnes ze- mes, ja tā ir cita valsts, šķērsojot attiecīgās valsts robe- žu, un beidzas ar brīdi, kad apdrošinātais, atgriežoties no ceļojuma, šķērso mītnes zemes valsts robežu.
1.5. Mītnes zeme – valsts, kuras pilsonis (pavalstnieks) ir apdrošinātais, un/vai valsts, kas izsniegusi apdrošinā- tajam uzturēšanās atļauju.
1.6. Apdrošināšanas periods – apdrošināšanas polisē norādītais apdrošināšanas līguma darbības laiks.
1.7. Ceļojuma apdrošināšanas darbības teritorija – apdrošināšanas līgums ir spēkā Krievijas Federācijas teritorijā.
1.8. Apdrošināšanas līgums – apdrošinātāja un ap- drošinājuma ņēmēja vienošanās par apdrošināšanas nosacījumiem. Apdrošināšanas līgums sastāv no apdro- šināšanas polises, apdrošināšanas polises pielikumiem, grozījumiem un apdrošināšanas noteikumiem.
1.9. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina apdrošināšanas līguma noslēgšanu un ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.10. Apdrošinātais risks – apdrošināšanas līgumā pa- redzētais no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē. Apdrošināšanas aiz- sardzība ir spēkā konkrētā ceļojuma laikā attiecībā tikai uz tiem apdrošinātiem riskiem, kuri norādīti attiecīgajā ceļojuma apdrošināšanas polisē.
1.11. Apdrošinājuma summa – apdrošināšanas polisē norādītā naudas summa, par kuru pret zaudējumiem un bojājumiem konkrētā apdrošinātā riska iestāšanās gadījumā ir apdrošinātas mantiskas vērtības vai inte- rese.
1.12. Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas polisē noteiktais maksājums par apdrošināšanu.
1.13. Apdrošināšanas objekts personu apdrošināšanā ceļojuma laikā – personas dzīvība vai fiziskais stāvok-
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
lis, kā arī apdrošināšanas polisē minētie papildu riski, kas tieši saistīti ar neparedzētu izdevumu rašanos ap- drošinātajam tā ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes.
1.14. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams, no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kas ārēju apstākļu iedarbības rezultātā radies apdrošinātajam viņa ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes un kuram ie- stājoties, paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa saskaņā ar apdrošināšanas līguma noteikumiem.
Šo noteikumu izpratnē ar apdrošināto risku saistītais notikums, kurš iestājas pirms vai pēc apdrošinātās per- sonas ceļojuma, izņemot ceļojuma anulēšanas riska ie- stāšanās gadījumu, nav apdrošināšanas gadījums.
1.15. Apdrošināšanas atlīdzība – apdrošinājuma sum- ma, tās daļa vai cita par apdrošināšanas gadījumu iz- maksājamā summa vai nodrošināmie pakalpojumi atbil- stoši apdrošināšanas līgumam.
1.16. Apdrošināšanas atlīdzības saņēmējs – persona, kurai ir tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību, tās daļu vai nodrošināmo pakalpojumu saskaņā ar apdroši- nāšanas līguma noteikumiem.
1.17. Labuma guvējs – persona, kurai ir tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību apdrošinātā nāves gadījumā saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem un ievērojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteik- tās procedūras šādiem gadījumiem.
1.18. Nelaimes gadījums – gadījums, kas ceļojuma ap- drošināšanas periodā pēkšņi, neparedzētu, ārēju apstāk- ļu iedarbības rezultātā ir radies apdrošinātajam un kā sekas ir apdrošinātā ķermeņa fizisks ievainojums.
1.19. Pēkšņa saslimšana – iepriekš neizpaudusies, neparedzama, negaidīta un strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās ceļojuma laikā, kam par iemeslu bijusi kāda ārēja faktora iedarbība un kas nav turpinājums vai sekas tam veselības stāvoklim, kāds bijis pirms ceļoju- ma uzsākšanas.
1.20. Hroniska slimība – pēkšņai saslimšanai pretējs veselības stāvoklis – iekšķīgi un ilgākā laika periodā vei- dojošos fizioloģisko procesu un organisma funkciju dar- bības pakāpeniska pasliktināšanās, ko raksturo biežākas vai retākas veselības stāvokļa krasas izmaiņas (slimības saasinājumi), neatkarīgi no tā, vai šāds veselības stā- voklis ir vai nav bijis diagnosticēts pirms apdrošinātā ceļojuma uzsākšanas. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā infarkts, sirds išēmiskā slimība, stenokardi- ja, asinsvadu aneirisms jebkurā izpausmē, ateroskle- roze, insults, spondiloze, osteohondroze, radikulīts, nieru mazspēja, cukura diabēts, aknu ciroze, izkaisītā skleroze, astma, tuberkuloze, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, tromboze u. c. tiek pieskaitītas pie hroniskām slimībām sakarā ar to, ka šādi diagnosticētas slimības attīstās pakāpeniski un sākotnēji bieži bez redzamiem/ pamanāmiem simptomiem.
1.21. Hroniskas slimības saasinājums – pirms ceļo- juma uzsākšanas neizpaudusies hroniskas slimības raksturīgo simptomu pēkšņa parādīšanās, kā rezultātā apdrošinātajam steidzami nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
1.22. Neatliekamā medicīniskā palīdzība – medicī- nas pakalpojumi, kurus nepieciešams steidzami sniegt apdrošinātajam viņa veselības stāvokļa akūtas paslikti- nāšanās dēļ sakarā ar pēkšņu saslimšanu vai nelaimes
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
gadījumu, lai novērstu apdrošinātā veselības stāvokļa tālāku krasu pasliktināšanos un/vai draudus apdrošinā- tā dzīvībai.
1.23. Repatriācija – apdrošinātā ārkārtas transportēša- na uz mītnes zemi, kas nepieciešama sakarā ar ceļoju- ma laikā notikušo apdrošinātā pēkšņo saslimšanu, ne- laimes gadījumu, neparedzēto hospitalizēšanu vai viņa nāves gadījumu. Repatriācija tiek veikta līdz apdrošinā- tā mītnes zemes lidostai, ja transportēšana bijusi veikta ar lidmašīnu, vai līdz apdrošinātā mītnes zemes valsts robežai, ja transportēšanai ticis izmantots cits transpor- tēšanas veids.
1.24. Hospitalizācija – apdrošinātā ievietošana slimnī- cā, ja notikusi pēkšņa, dzīvībai bīstama saslimšana vai nelaimes gadījums, nepieciešama neatliekamā medicī- niskā palīdzība klīniskai izmeklēšanai vai operācijas veikšanai.
1.25. Pandēmija – kādas infekcijas slimības masveida izplatīšanās plašā teritorijā, aptverot vairākas valstis, kontinentus vai visu pasauli.
1.26. Palīdzības dienests – dienests, kurš specializējies palīdzības pakalpojumu sniegšanā jebkurā pasaules valstī ceļotājiem, kuriem nepieciešama medicīniska pa- līdzība, transportēšanas un repatriācijas vai citi pakal- pojumi un ar to saistīto rēķinu apmaksa, un ar kuru apdrošinātājs ir noslēdzis speciālu līgumu par minēto pakalpojumu sniegšanu apdrošinātajiem.
1.26. Viesstrādnieks – persona, kura ierodas kādā ār- valstī peļņas nolūkā uz nenoteiktu uzturēšanās laiku un kura, neatkarīgi no iepriekšējās nodarbošanās savā mītnes zemē, uzsāk šajā ārvalstī strādāt uz ilgāku vai īsāku laika periodu.
1.28. Globāla dabas katastrofa – no cilvēka gribas un darbības neatkarīga dabas stihija, kura rodas pēkšņi, nodara plašus postījumus dabai un apbūvēm, rada lie- lus finansiālus zaudējumus, traucē visa veida transportu satiksmi, un kuras laikā var ciest cilvēku dzīvības, vese- lība vai fiziskais stāvoklis.
1.29. Paaugstināta riska hobijs – ārpusdarba vaļas- prieks, ar kuru nodarbojoties, nepieciešama paaug- stināta fiziskā sagatavotība, regulārs treniņš, noteikts, speciāls aprīkojums un/vai ietērps, un kura laikā pastāv risks, ka varētu tikt apdraudēta apdrošinātā dzīvība vai fiziskais stāvoklis.
1.30. Sports – plānveidīgs un mērķtiecīgs fizisko akti- vitāšu komplekss, ko apdrošinātais veic regulāri ilgākā laika periodā treniņu veidā individuāli vai komandā ar vai bez pretinieka un kuru raksturo biežāka vai retāka sasniegto rezultātu praktiska pārbaude un/vai piedalī- šanās sacensībās kāda mērķa sasniegšanai vai fiziskās formas uzturēšanai, neatkarīgi no tā, vai tās kvalificēja- mas kā amatieru vai profesionālu sportistu aktivitātes.
2. INFORMĀCIJA PAR APDROŠINĀMO RISKU
2.1. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama apdrošinātājam apdroši- nāmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto infor- māciju apstrādās un glabās saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
2.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir at- bildīgs par sniegtās informācijas patiesīgumu un pilnī- gumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvojums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu apdrošināšanas līguma
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
izbeigšanai un/vai atteikumam izmaksāt apdrošināša- nas atlīdzību, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to nepieļauj gadījumā, kad informācija sniegta vieglas neuzmanības rezultātā.
2.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienā- kums ir paziņot apdrošinātājam par citiem, spēkā eso- šiem apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu apdrošināšanas objektu.
3. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA NOSLĒGŠANAS UN SPĒKĀ STĀŠANĀS KĀRTĪBA
3.1. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz informāciju, ko apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdro- šinātais pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas snie- dzis apdrošinātājam.
3.2. Apdrošināšanas prēmijai jābūt apmaksātai savlaicī- gi un pilnā apmērā pirms ceļojuma uzsākšanas. Īslaicīgo ceļojumu apdrošināšanas periodam ir jāsakrīt ar ceļoju- ma sākuma un beigu datumiem.
3.3. Ja pretēji apdrošināšanas polisē norādītajam, apdro- šināšanas prēmija netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
3.4. Apdrošināšanas prēmijas samaksa pēc apdrošināša- nas polisē norādītā apmaksas termiņa neuzliek apdroši- nātājam pienākumu uzņemties jebkādas saistības.
3.5. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izmantojot dis- tances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati apdrošināša-
nas līguma spēkā stāšanās kārtība kā apdrošināšanas līgumu noslēdzot apdrošinātāja birojā, izņemot gadīju- mu, kad apdrošinātājs ir paredzējis savādāk.
4. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA IZBEIGŠANA
Apdrošinātājam vai apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt apdrošināšanas līgumu pēc apdrošināšanas ga- dījuma iestāšanās. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15 (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstiskā paziņojuma par apdrošināšanas līguma izbeigšanu nosūtīšanas.
5. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis apdrošinātājs, kā arī ievērot un izpildīt papildu prasības, kuras apdrošinātājs rakstiski izvirzīs pret apdrošināto objektu.
6. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
PĒC APDROŠINĀTĀ RISKA IESTĀŠANĀS
6.1. Par apdrošinātā riska iestāšanos apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais, labuma guvējs, apdrošinātā pār- stāvis vai radinieki nekavējoties, tiklīdz tas iespējams, paziņo apdrošinātājam un veic visu iespējamo, lai sa- mazinātu zaudējumu apmēru.
6.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienā- kums ir nodrošināt apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apjomu un to rašanās apstākļus, kā arī apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
6.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ie- sniedz apdrošinātājam visus dokumentus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudēju- mus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa apdrošinātājs. Iesnieg- tajiem dokumentiem jābūt valsts valodā vai tulkotiem valsts valodā. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var pieņemt dokumentus arī angļu un krievu valodās.
6.4. Ja to prasa apdrošinātā riska specifika, par riska iestāšanos informēt policiju un/vai ugunsdzēsējus un/ vai citas institūcijas.
7. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA
UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMU NEPILDĪŠANAS SEKAS
6.5. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto.
vai apdrošinātais ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša normatīvā akta prasības, kuras ir attiecinā- mas uz konkrēto apdrošināšanas gadījumu. Izņēmums ir, ja šāda apdrošināšanas līguma noteikumu prasību neizpilde notikusi vieglas neuzmanības rezultātā – šādā gadījumā apdrošinātājs rīkojas saskaņā ar likuma “Par apdrošināšanas līgumu” normu noteikumiem.
7.3. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošinātā riska iestāšanos ir izraisījis apdrošināju- ma ņēmēja, apdrošinātā, labuma guvēja vai ģimenes locekļa ļauns nolūks vai rupja neuzmanība. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
8. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAS KĀRTĪBA
7.4. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošināšanas periods nesakrīt ar ceļojuma sākuma un beigu datumiem, kad apdrošināšanas līgums tiek no- slēgts pēc ceļojuma uzsākšanas.
7.1. Ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā jebkā- da darbība vai bezdarbība ir bijusi vai būs par iemeslu apdrošinātāja maldināšanai, apdrošināšanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas, izņe- mot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to aizliedz gadījumā, kad maldināšana pieļauta vieglas neuzmanī- bas rezultātā. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdro- šinātājs neatmaksā.
7.2. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību vai samazināt apdro- šināšanas atlīdzības izmaksu par 50 %, ja apdrošinā- juma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no apdrošināšanas līgumā noteik- tajām prasībām, kā arī, ja apdrošinājuma ņēmējs un/
8.1. Apdrošinājuma ņēmējs, apdrošinātais vai apdroši- nātā pārstāvis iesniedz apdrošinātājam rakstisku iesnie- gumu par apdrošinātā riska iestāšanos.
8.2. Apdrošinātājs 1 (viena) mēneša laikā izvērtē no ap- drošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā saņemto iesnie- gumu un citus dokumentus, lai konstatētu, vai apdrošinātā riska iestāšanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums:
8.2.1. ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums un pu- ses ir vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
• apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemša- nas;
• ja puses par to savstarpēji vienojas, tad apdroši- nāšanas atlīdzības izmaksas kārtība var tikt nofor- mēta rakstiski, sastādot un abām pusēm parakstot zaudējumu noregulēšanas protokolu.
8.2.2. ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums, bet puses nav vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības ap- mēru:
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu doku- mentus apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteik- šanai;
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu do- kumentus apdrošināšanas gadījuma apstākļu no- skaidrošanai;
• apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt un pieaicināt ekspertu apdrošināšanas atlīdzības ap- mēra noteikšanai; eksperta slēdziens būs saistošs gan apdrošinājuma ņēmējam, gan apdrošinātajam; ekspertīzes izdevumus sedz apdrošinātājs;
• izvērtējot eksperta atzinumu, apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības apmēru un citiem strīdīgajiem jautājumiem;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc parakstītā zaudējumu noregulēšanas protokola saņemšanas;
8.2.3. ja apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu apdrošinātājs paziņo apdro- šinājuma ņēmējam vai apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
8.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kom- pensācijas principa, ja puses nav vienojušās savādāk.
8.4. Apdrošinātājs atlīdzības saņēmējam kompensē tikai tos zaudējumus, kuri ir radušies saistībā ar apdrošinā- šanas gadījumu un ir pierādīti ar attiecīgiem dokumen- tiem.
8.5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā rakstis- ko iesniegumu izskata Latvijas Republikā, pamatojoties uz apdrošināšanas līgumu latviešu valodā, saskaņā ar Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem ak- tiem. Ja apdrošināšanas noteikumi ir tulkoti un dom- starpības rodas tulkojuma dēļ, tad par noteicošajiem tiks uzskatīti apdrošināšanas noteikumi latviešu valodā.
8.6. Ja apdrošinātajam vienlaicīgi ir spēkā divas vai vai- rākas apdrošinātāja izsniegtas ceļojumu apdrošināšanas polises, kurās viens vai vairāki no šajās apdrošināšanas polisēs norādītiem apdrošinātiem riskiem dublējas, tad apdrošināšanas atlīdzība vienmēr tiek izmaksāta tikai par vienu apdrošināšanas polisi – par to, kurā minētas lielākās apdrošinājuma summas par attiecīgo risku.
9. KOMPENSĀCIJAS PRINCIPS
9.1. Piemērojot kompensācijas principu, gan izmaksā- jamā, gan izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus un nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē attiecīgajam riskam norādīto atlīdzības limitu.
9.2. Kompensēti tiek tikai pierādītie zaudējumi.
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
9.3. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms/ pēc apdrošināšanas perioda.
10. DOMSTARPĪBU ATRISINĀŠANAS KĀRTĪBA
10.1. Jebkuras domstarpības tiks risinātas pārrunu ceļā.
10.2. Ja domstarpības radušās, pamatojoties uz to, ka kāds jautājums netiek regulēts apdrošināšanas notei- kumos, tad šī jautājuma atrisināšanai puses piemēros Latvijas Republikas likumus, tai skaitā Likumu “Par apdrošināšanas līgumu” un “Patērētāju tiesību aizsar- dzības likumu”.
10.3. Ja pusēm neizdosies atrisināt domstarpības pār- runu ceļā, tad lieta tiks nodota izskatīšanai Latvijas Republikas tiesā saskaņā ar Latvijas Republikas likum- došanu.
10.4. Apdrošināšanas līguma dalījums punktos, apakš- punktos un to nosaukumos neietekmē teksta juridisko skaidrojumu.
11. VISPĀRĪGIE IZŅĒMUMI
11.1. Apdrošinātāja atbildība kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadījumā, ja zaudējumi radušies izņēmu- mu rezultātā, kas paredzēti Latvijas Republikas norma- tīvajos aktos vai apdrošināšanas līgumā.
11.2. Vispārīgie izņēmumi ir:
11.2.1. terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatka- rīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojājumus vai izdevumu rašanos; šā nosacījuma kontekstā ar tero- rismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu
īpašumu vai infrastruktūru, ar nolūku ietekmēt jebku- ru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā;
11.2.2. karš, militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelša- nās, revolūcija, dumpis, militāras vai citādas varas uz- urpācijas gadījumā;
11.2.3. globālas dabas katastrofas, dabas stihijas, epidē- mijas;
11.2.4. streiki, par kuriem pirms ceļojuma uzsākšanas datuma ir bijusi informācija masu saziņas līdzekļos;
11.2.5. pandēmija.
12. CEĻOJUMU APDROŠINĀŠANAS SEVIŠĶIE IZŅĒMUMI
12.1. Ceļojumu apdrošināšana nesedz medicīnas, trans- portēšanas un/vai repatriācijas izdevumus par pēkšņu saslimšanu, nāves iestāšanos, fizisku ievainojumu pa- šam apdrošinātajam vai ja apdrošinātais tos nodarījis trešajai personai, un to cēlonis ir:
12.1.1. tieši vai netieši saistīts ar imūndeficīta vīrusu vai kādu tam radniecīgu slimību, ieskaitot AIDS;
12.1.2. radioaktīva saindēšanās, saindēšanās ar biolo- ģiskām un/vai ķīmiskām vielām, kas nav paredzētas izmantošanai mierlaika vajadzībām;
12.1.3. seksuāli transmisīvās slimības un jebkādas citas saslimšanas, kas saistītas ar minētām.
12.2. Ceļojumu apdrošināšana nesedz tieši vai netieši izdevumus:
12.2.1. par hronisku slimību un to saasināšanās xxxxx- xxxx;
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
12.2.2. par tādas saslimšanas ārstēšanu, kuras simpto- mi bija redzami pirms apdrošinātās personas ceļojuma uzsākšanas;
12.2.3. par diagnosticēšanu un profilaktiskām apska- tēm;
12.2.4. par plastisko ķirurģiju un kosmētisko ārstēšanu;
12.2.5. par medicīnas izdevumiem, kas saistīti ar apdro- šinātās personas grūtniecību, tās pārtraukšanu, dzemdī- bām un pēcdzemdību palīdzību;
12.2.6. par ārstēšanos, kurai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā vairāk kā 30 (trīsdesmit) dienas;
12.2.7. par jebkādu nervu un garīgo slimību ārstēšanu neatkarīgi no to klasifikācijas, kā arī par garīgas depre- sijas un vājprāta, psihiskas reakcijas un apziņas traucē- jumu ārstēšanu neatkarīgi no iemesla, kas tos izraisījis;
12.2.8. par Latvijas Republikas normatīvajos aktos norā- dītajām netradicionālām ārstēšanas metodēm;
12.2.9. par sirds un asinsvadu operācijām, par audu un orgānu transplantāciju, par protezēšanu;
12.2.10. par operācijām, kuras nav neatliekamās;
12.2.11. ja apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita apdrošināšanas polisē minē- tā apdrošinātā riska gadījums noticis alkohola reibumā (konstatējot cēlonisko sakaru starp alkohola reibumu un iegūtajiem ievainojumiem), kas vienāds vai pārsniedz noteikto normu, ar kādu ir atļauts vadīt transporta lī- dzekli attiecīgajā ārvalstī;
12.2.12. ja apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita apdrošinātā riska gadījums noticis narkotisko vielu ietekmē;
12.2.13. ja apdrošinātais ir apzināti lietojis toksiskas vie- las un/vai medikamentus, kā rezultātā ir notikusi akūta, smaga saindēšanās;
12.2.14. kas radušies sakarā ar apdrošinātā pašnāvību vai tās mēģinājumu;
12.2.15. apdrošinātajam piedaloties noziedzīga nodarī- juma izdarīšanā;
12.2.16. ja apdrošināšanas gadījums noticis, braucot ar motociklu, kura dzinēja tilpums ir lielāks par 125 cm3;
12.2.17. ja apdrošināšanas gadījums noticis, lidojot ar lidaparātu, kas nav reģistrēts kā noteiktas aviosabied- rības pasažieru pārvadāšanas līdzeklis noteiktam marš- rutam, lecot ar izpletni, kā arī lidojot ar deltaplānu, planieri u. tml.;
12.2.18. par apdrošinātā ārstēšanu un medicīniskajiem izdevumiem apdrošinātā mītnes zemē, izņemot gadīju- mus, ja puses, izvērtējot notikuma apstākļus, izņēmu- ma kārtā vienojas par to, parakstot zaudējumu noregu- lēšanas protokolu;
12.2.19. par apdrošinātā pastāvīgi lietojamo medicīnis- ko palīglīdzekļu iegādi vai remontu, piemēram, brillēm, protēzēm, dzirdes aparātiem, invalīdu ratiņiem u. c.;
12.2.20. par apdrošināšanas gadījumiem, kas radu- šies apdrošinātājam Krievijas Federācijas teritorijā, strādājot tur kā viesstrādniekam, izņemot gadījumus, kad apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātājs ir vieno- jušies par šī izņēmuma izslēgšanu no apdrošināšanas līguma;
12.2.21. par apdrošināšanas gadījumiem, kas radušies apdrošinātajam Krievijas Federācijas teritorijā, veicot tur profesionālo darbību, par kuru nav bijusi vienošanās
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
starp apdrošinājuma ņēmēju un apdrošinātāju, un šāds nosacījums nav minēts apdrošināšanas polisē;
12.2.22. par neparedzētiem medicīnas pakalpojumiem, par nāves vai sakropļojuma gadījumiem, par trans- portēšanu un/vai repatriāciju, ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar nolūku nodarboties ar paaugstināta riska hobijiem, sportu un/vai sporta aktivitātēm, piedalīties sacensībās, spēlēs vai treniņos, izņemot gadījumus, kad apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātājs ir vienojušies par šī izņēmuma izslēgšanu no apdrošināšanas līguma.
13. APDROŠINĀTIE RISKI
13.1. Medicīnas izdevumi
13.1.1. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par pirmo, neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas radušies apdro- šinātajam ceļojuma laikā Krievijas Federācijas teritorijā sakarā ar apdrošinātā pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu.
13.1.2. Ja ceļojuma laikā apdrošinātais tiek steidzami hospitalizēts sakarā ar akūtu veselības stāvokļa paslik- tināšanos, kas izpaudusies kā pēkšņa, iepriekš nediag- nosticētas hroniskas slimības lēkme, apdrošinātājs ap- maksā izdevumus par sniegtajiem pirmās neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem lēkmes mazi- nāšanai, bet ne vairāk kā par piecām (5) stacionēšanas dienām.
13.1.3. Apdrošinātājs apmaksā medicīniskos izdevumus par zobārstniecības pakalpojumiem, kas apdrošināta- jam tiek sniegti akūtu zobu sāpju vai traumu gadījumos, ko apliecina ārsta izsniegtā izziņa ar norādītu, precīzu diagnozi.
13.1.4. Apdrošinātā pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījumā nekavējoties jāgriežas tuvākajā ārstniecības iestādē vai jāizsauc ārsts, jāuzrāda medicīnas iestādes darbiniekam vai ārstam, kurš sniedz medicīnisko palī- dzību, apdrošinātāja izsniegta apdrošināšanas polise, apdrošināšanas apstiprinājums vai speciāla, uz apdro- šinātā vārda izsniegta plastikāta karte (ja tāda ir bijusi izsniegta) kā apstiprinājums spēkā esošajai ceļojumu apdrošināšanai.
13.1.5. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par neatlie- kamo medicīnisko palīdzību apdrošinātajam tikai līdz brīdim, kad apdrošinātais var pats atgriezties mītnes zemē vai kad apdrošinātais ir transportējams un viņa dzīvībai vairs briesmas nedraud. Par ārstēšanos un tās ilgumu, par operācijām un to nepieciešamību, kā arī par apdrošinātā transportēšanu un/vai repatriāciju vie- nojas apdrošinātājs un attiecīgās ārstniecības iestādes speciālists. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa var tikt atteikta, ja apdrošinātais vienpersoniski izlēmis veikt izmeklēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu vai operāciju, vai arī ja pats izlēmis par ārstēšanos paaugstināta servi- sa medicīnas iestādē.
13.1.6. Apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā telefona zvanu izdevumus, kas radušies, lai sazinātos ar apdro- šinātāju un/vai diennakts palīdzības dienestu. Veikto telefona zvanu faktu un izdevumus apliecina telefona sarunu izdruka.
13.2. Medicīniskais transports
13.2.1. Gadījumā, ja apdrošinātais cietis nelaimes ga- dījumā vai sakarā ar pēkšņo saslimšanu nepieciešams apdrošināto nogādāt tuvākajā medicīnas iestādē, lai sniegtu viņam neatliekamo medicīnisko palīdzību, ap-
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
drošinātājs sedz transportēšanas izdevumus, kas radu- šies cietušā apdrošinātā transportēšanai pa Krievijas Federācijas teritoriju, ieskaitot dokumentāli apstiprinā- tus izdevumus par sauszemes ambulatoro transportu, taksometra pakalpojumiem vai privātā transporta izde- vumiem, nepārsniedzot summu, kas norādīta apdroši- nāšanas polisē.
13.2.2. Atkarībā no stāvokļa nopietnības, apdrošinā- tājs var vienoties ar medicīnas iestādi par apdrošinātā transportēšanu ar specializēto sauszemes ambulatoro transportu, ar lidmašīnu, pa dzelzceļu vai kādā citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu, pakalpojuma sniegšanai piesaistot Starptautisko Palīdzības dienestu.
13.3. Slimnieka repatriācija
13.3.1. Ja pēc hospitalizēšanas vai ārstēšanas apdro- šinātais nav spējīgs patstāvīgi atgriezties mītnes zemē vai ja sakarā ar neparedzēto ārstēšanos apdrošinātais nav varējis izbraukt no Krievijas Federācijas ar iepriekš paredzēto transportu, apdrošinātājs vai Starptautiskais Palīdzības dienests sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu veic visus nepieciešamos pasākumus, lai apdrošinātais varētu atgriezties mītnes zemē.
Gadījumā, ja apdrošinātais sakarā ar neparedzēto ārstē- šanos, ir spiests mainīt savu atgriešanās datumu un ir pircis jaunu/-as atgriešanās biļeti/-es, par to neinformē- jot apdrošinātāju, tad apdrošināšanas atlīdzība par ne- paredzētiem atgriešanās izdevumiem (repatriāciju) var tikt samazināta vai atteikta.
13.3.2. Ja situācijas nopietnība to prasa, apdrošinātājs un/vai Starptautiskais Palīdzības dienests nodrošina piemērota medicīniskā personāla pavadību, apdrošinā-
tajam atgriežoties mītnes zemē. Atkarībā no stāvokļa nopietnības apdrošināto transportē ar sauszemes ambu- latorisko transportu, lidmašīnu, pa dzelzceļu vai kādā citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu. Tikai apdrošinātāja vai Starptau- tiskā Palīdzības dienesta pilnvarotajiem medicīnas spe- ciālistiem sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu ir tiesības pieņemt lēmumu par transporta veidu, kas būtu vispie- mērotākais apdrošinātā veselības stāvoklim.
13.4. Apdrošinātā repatriācija nāves gadījumā
Ja ceļojuma laikā ārpus mītnes zemes apdrošinātais nomirst, apdrošinātājs vai Starptautiskais Palīdzības dienests organizē apdrošinātā līķa transportēšanu līdz mītnes zemei, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē no- rādīto apdrošinājuma summu attiecīgajam repatriācijas riskam.
13.5. Bagāžas apdrošināšanas riski
13.5.1. Šo noteikumu izpratnē “bagāža” ir visas apdroši- nātās personas ceļojumā līdzi ņemtās somas, čemodāni un to saturs, kopā ņemot, neatkarīgi no somu un/vai čemodānu skaita.
Apdrošinājuma summa katram bagāžas apdrošināšanas riskam attiecas uz visu apdrošinātās personas ceļojumā līdzi ņemto somu, čemodānu skaitu un to saturu kopā kā vienu veselumu. Atsevišķa soma/čemodāns, kas at- rodas “bagāžā” tiek uzskatītas par “bagāžas vienību”, un apdrošinājuma summa tiek aprēķināta, dalot ap- drošinājuma summu ar visu līdzi ņemto somu un/vai čemodānu skaitu.
Bērnu ratiņi šo noteikumu izpratnē netiek uzskatīti par “bagāžu” vai “bagāžas vienību”.
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
13.5.2. Ja apdrošinātais dodas ceļojumā ar lidmašīnu, tad apdrošināšana attiecībā uz bagāžu ir spēkā tikai tad, ja tā ir reģistrēta uz apdrošinātā vārda.
13.5.3. Ja ceļojumā dodas ģimene vai personu grupa, kuras locekļi ir apdrošinātie, taču visa bagāža ir reģistrē- ta uz viena konkrēta apdrošinātā vārda, tad apdrošinā- šanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai šim apdrošinātajam kā par vienu bagāžu.
13.5.4. Bagāžas aizkavēšanās:
13.5.4.1. Ja dodoties ceļojumā uz Krievijas Federāciju, pēc veiktā avio lidojuma avio pārvadātāja vainas dēļ aizkavējas apdrošinātā bagāža ne mazāk kā uz četrām
(4) stundām, tad apdrošinātājs atlīdzina apdrošinātā izdevumus 75 % apmērā no pirkumu vērtības, nepār- sniedzot bagāžas aizkavēšanās riskam norādīto apdroši- nājuma summu, ja ievēroti šādi nosacījumi:
• pirkumi veikti 36 stundu laikā no bagāžas aizkavē- šanās riska iestāšanās brīža;
• tiek iegādātas pirmās nepieciešamības higiēnas preces un attiecīgajiem klimatiskajiem apstākļiem atbilstošs apģērbs;
• pirkumi veikti, lai aizstātu aizkavējušā bagāžā vai bagāžas vienībā palikušo personīgo apģērbu un pir- mās nepieciešamības higiēniskās preces;
• apdrošinātais ir xxxxxxxx pie aviokompānijas ar pra- sību atlīdzināt izdevumus par aizkavējušos bagāžu vai bagāžas vienību, bet aviokompānija ir atteiku- sies kompensēt vai daļēji kompensējusi izdevumus.
13.5.4.2. Netiek apmaksāti apdrošinātā izdevumi par:
• pārtiku;
• dzērieniem;
• dekoratīvās kosmētikas iegādi;
• jebkura transporta izmantošanu, lai saņemtu aizka- vējušos bagāžu vai bagāžas vienību lidostā.
13.5.4.3. Summa, kas izmaksāta par bagāžas aizkavē- šanos, tiek atskaitīta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības, ja bagāža vai atsevišķa bagāžas vienība pa- zudusi saskaņā ar šīs nodaļas punktu 13.5.5.
13.5.4.4. Apdrošināšanas atlīdzība par bagāžas aizkavē- šanos netiek izmaksāta, ja bagāža aizkavējusies, apdro- šinātajam atgriežoties mītnes zemē.
13.5.5. Bagāžas nozaudēšana:
13.5.5.1. Ja avio lidojuma laikā apdrošinātajam ir pa- zudusi bagāža, kas bija uz apdrošinātā vārda reģistrēta lidojumam un atradās aviokompānijas pārziņā, apdroši- nātājs izmaksā apdrošinātajam apdrošināšanas atlīdzī- bu par bagāžas pazušanu tikai pēc tam, kad bagāžas nozaudēšanas faktu ir rakstiski atzinusi attiecīgā lido- juma aviokompānija un izsniegusi izziņu, kur apstip- rināts bagāžas pazušanas fakts un norādīts izmaksātās kompensācijas lielums.
13.5.5.2. Nozaudētas bagāžas gadījumā apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību bagāžas faktiskajā vērtībā.
13.5.5.3. Gadījumā, ja apdrošinātais nevar dokumentāli apstiprināt nozaudētās bagāžas faktisko vērtību, apdro- šinātājs bagāžas vērtību nosaka, pamatojoties uz cenu līmeni bagāžas nozaudēšanas brīdī, piemērojot bagāžas vērtības samazināšanos 15 % apmērā tās nolietojuma dēļ.
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
13.5.5.4. Gadījumā, ja aviokompānija, kuras pārziņā bija nodota apdrošinātā bagāža, atzinusi vainu bagāžas nozaudēšanā un izmaksājusi apdrošinātajam kompen- sāciju, tad apdrošinātājs atlīdzina starpību starp ba- gāžas faktisko vērtību un aviokompānijas izmaksāto kompensāciju, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto maksimālo apdrošinājuma summu bagāžas nozaudēšanas riskam un ievērojot punktā 13.5.5.3. mi- nēto nosacījumu.
13.5.5.5. No izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības tiek atskaitīta iepriekš izmaksātā apdrošināšanas atlīdzī- bas summa sakarā ar šīs pašas bagāžas aizkavēšanos, ja tā notikusi saskaņā ar iepriekš minēto punktu 13.5.4.
13.5.5.6. Gadījumā, ja aviokompānija nesniedz atzinu- mu par bagāžas nozaudēšanu 90 dienu laikā no bagā- žas aizkavēšanās brīža, tad apdrošinātājs veic apdroši- nāšanas atlīdzības izmaksu saskaņā ar šo noteikumu
13.5.5.2. un 13.5.5.3. punktu nosacījumiem, bet ne- pārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto maksimālo apdrošinājuma summu bagāžas nozaudēšanas riskam.
13.5. Lidojuma aizkavēšanās
13.6.1. Lidojuma aizkavēšanās risks attiecas uz katru apdrošinātā lidojumu atsevišķi.
13.6.2. Ja apdrošinātās personas ceļojuma avio lidojums aizkavējas uz 4 (četrām) vai vairāk stundām, apdrošinā- tājs sedz apdrošinātās personas izdevumus par ēdienrei- zēm, viesnīcu un transportu no lidostas uz viesnīcu un atpakaļ, kas radušies avio lidojuma (reisa) aizkavēšanās dēļ, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē norādīto ap- drošinājuma summu avio lidojuma aizkavēšanās gadīju- mā. Apdrošinātajam tiek segti tā neparedzētie izdevumi tikai par periodu no avio lidojuma sarakstā oficiāli norā-
dītā izlidošanas laika līdz reālajai izlidošanai ar nākamo iespējamo reisu.
13.7.3. Ceļojuma apdrošināšanas lidojuma aizkavēšanās attiecas uz visiem regulārajiem avio reisiem, ko veic re- ģistrētas aviokompānijas, kuru saraksti ir publicēti. Ap- drošināšana lidojuma aizkavēšanās gadījumā nav spēkā attiecībā uz čarterreisiem.
13.7.4. Apdrošinātājs neapmaksā izdevumus lidojuma aizkavēšanās gadījumā:
• ja lidojums aizkavējies vai īslaicīgi atcelts uz laiku, kas ir mazāks nekā 4 (četras) stundas,
• ja apdrošinātais nav bijis reģistrējies uz konkrēto xxxx xxxxx,
• par citas, jaunas lidojuma vai cita veida ceļojuma biļetes iegādi, ko apdrošinātais nopircis, lai tā li- dojuma vietā, kurš aizkavējies vai īslaicīgi atcelts, turpinātu ceļojumu ar citu avio reisu vai citu trans- porta līdzekli,
• par alkoholisko dzērienu iegādi,
• izdevumus, kurus ir atlīdzinājusi attiecīgā avio- kompānija saskaņā ar Monreālas Starptautisko Avio Pārvadātāju Konvenciju (28.05.1999.) un Eiropas Parlamenta un Eiropas Padomes Regulu Nr.261/2004 par kompensācijas izmaksu vai lido- juma pārplānošanu pasažieriem sakarā ar lidojuma atcelšanu vai aizkavēšanos.
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13
• S A T U R A R Ā D Ī T Ā J S •
Ceļojumu apdrošināšanas noteikumi Nr. CAN11-KrF
14. DOKUMENTI, KAS NEPIECIEŠAMI APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAI
Lai izvērtētu un konstatētu, vai apdrošinātā riska iestā- šanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums, atlīdzības saņēmējam jāiesniedz:
visos gadījumos:
• apdrošinātā vai apdrošinājuma ņēmēja rakstisks ie- sniegums par apdrošinātā riska iestāšanos,
• apdrošināšanas polise vai tās kopija,
• pases vai cita personību apliecinoša dokumenta kopija.
jāiesniedz arī:
• pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījumā – medi- cīnas izziņa ar precīzu diagnozi un rēķinu oriģināli,
• transportēšanas gadījumā – čeki, rēķini par trans- portēšanu,
• bagāžas un lidojuma (reisa) aizkavēšanās gadījumā
– aviobiļetes kopija, bagāžas talons, iesēšanās ta- lons, aviokompānijas izziņa par bagāžas vai izlido- juma aizkavēšanos ar norādītu aizkavēšanās laiku un izlidojuma aizkavēšanās iemeslu, kā arī čeki par neparedzētajiem pirkumiem, kas radušies sakarā ar bagāžas vai lidojuma aizkavēšanos,
• bagāžas nozaudēšanas gadījumā avio lidojuma lai- kā – aviobiļetes kopija, bagāžas talons, aviokompā- nijas izziņa, kas apliecina bagāžas nozaudēšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu apdroši- nātajam, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirku- miem, ja tādi veikti, bagāžā esošo mantu saraksts un aptuvenā vērtība.
2. Informācija par apdrošināmo risku 3
3. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas
4. Apdrošināšanas līguma izbeigšana 4
5. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai
6. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās 4
8. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība 5
10. Domstarpību atrisināšanas kārtība 7
14. Dokumenti, kas nepieciešami
apdrošināšanas atlīdzības izmaksai 13