AB „Citadele“ banko mokėjimo kortelių kelionių draudimo specialiosios sąlygos

ERGO Insurace SE Lietuvos filialas

AB „Citadele“ banko mokėjimo kortelių kelionių draudimo specialiosios sąlygos

Bendroji dalis

Šiose individualiose sąlygose vartojamų sąvokų išaiškinimas

Draudikas – ERGO Insurance SE, veikianti per Lietuvos filialą

Draudėjas – AB „Citadele“ bankas (toliau – Bankas).

Apdraustasis – Banko mokėjimo kortelėje nurodytas fizinis asmuo, ku- rio turtiniai interesai yra draudžiami ir kuriam nėra suėję 75 metai, bei kartu su juo keliaujantys jo Šeimos nariai.

Šeimos nariai – Banko mokėjimo kortelėje nurodyto fizinio asmens sutuoktinis ar bendrai gyvenantis (nejregistravus santuokos) ir sieja- mas bendro ūkio ne mažiau kaip vienerius metus asmuo (partneris), kuriems nėra suėję 75 metai, ir vaikai (xxxxxxxx), bei partnerio vaikai (jei- gu jų nėra jsivaikinęs kortelės turėtojas), kuriems nėra suėję 19 metų. Taip pat Šeimos nariais yra laikomi vaikai (jvaikiai), kuriems nėra suėję 24 metai, jeigu jie mokosi vidurinės, aukštosios ar profesinės mokyklos dieniniame skyriuje.

Banko mokėjimo kortelė – Draudėjo išduota ir aktyvi Blue iš American Express, The American Express® Gold Card, The Platinum Card®, Master- Card Standard, MasterCard Gold, MasterCard Business mokėjimo kortelė. Aktyvia Banko mokėjimo kortele yra laikoma kortelė, kurios galiojimo terminas nėra pasibaigęs ir ji nėra užblokuota, išskyrus kortelės vagys- tės ar plėšimo atvejus, kai jvykis yra užfiksuotas teisėsaugos instituci- joje, o taip pat, jeigu aktyvi mokėjimo kortelė buvo pamesta kelionės metu.Tokiu atveju, draudimo apsauga pagal tą kortelę galioja iki kelio- nės pabaigos, kurios metu ji buvo pamesta.

Besąlyginė išskaita – tai pinigų suma, kuri kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju yra išskaičiuojama iš draudimo išmokos. Besąlyginė išskaita yra taikoma šių individualių sąlygų Specialiojoje dalyje numatytais atvejais.

Draudimo suma – šių individualių sąlygų specialiojoje dalyje nustatyta maksimali pinigų suma, kuri gali būti per Draudimo laikotarpj išmokėta už visus Apdraustuosius pagal Banko mokėjimo kortelę. Draudikui iš- mokėjus draudimo išmoką, lygią Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx, Draudiko prie- volė lieka galioti iki Draudimo laikotarpio pabaigos likusiai Draudimo sumos daliai. Draudikui išmokėjus draudimo išmoką (išmokas), xxxxx Xxxxxxxx xxxxx, Draudiko prievolės pasibaigia.

Užsienio valstybės (užsienis) – yra valstybės, išskyrus Lietuvos Respu- bliką (Lietuvą) ir Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę.

Draudimo laikotarpis – 10 mėnesių nuo 2016 m. liepos 1 dienos. Drau- dimo laikotarpis kasmet automatiškai gali būti pratęsiamas Draudėjo ir Xxxxxxxx xxxxxxxx.

Draudimo teritorija – teritorija, kurioje galioja draudimo apsauga.

Vienos kelionės laikotarpis – nepertraukiamas buvimo Užsienio vals- tybėse laikotarpis.

Naudos gavėjas – Apdraustasis arba Apdraustojo paskirtas asmuo, tu- rintis teisę gauti draudimo išmoką.

Sveikatos sutrikimas (sužalojimas) – Apdraustojo organizmo funkcijų sutrikimas.

1. Bendrosios nuostatos ir draudimo apsaugos variantai

1.1. Esant prieštaravimams tarp šių individualių sąlygų bendrosios ir specialiosios dalių nuostatų, o taip pat situacijoms, kurių nereglamen- tuoja bendrosios dalies nuostatos, yra taikomos specialiosios dalies nuostatos.

1.2. Situacijoms, kurių nereglamentuoja šių individualių sąlygų speci- aliosios dalies nuostatos, yra taikomos bendrosios dalies nuostatos.

1.3. Situacijoms, kurių nereglamentuoja šios individualios sąlygos, yra taikomi Lietuvos Respublikos teisės aktai.

1.4. Draudikas neatsako už Apdraustojo nuostolius, patirtus dėl vals- tybės institucijų sprendimo neleisti jam išvykti j kelionę ir (arba) jva- žiuoti j Užsienio valstybę.

1.5. Draudimo apsauga, suteikiama pagal šias draudimo individua- lios sąlygos, nėra laikoma pagrindu Užsienio valstybės institucijai iš- duoti vizą ir (arba) leisti jvažiuoti j Užsienio valstybės teritoriją.

1.6. Visais atvejais draudimo apsauga Apdraustajam yra taikoma tik pagal vieną Banko mokėjimo kortelę. Jeigu fizinis asmuo pagal šias in- dividualias sąlygas yra Apdraustasis pagal daugiau kaip vieną Banko mokėjimo kortelę, draudimo apsauga Apdraustajam yra taikoma tos Banko mokėjimo kortelės, pagal kurią draudimo apsaugos apimtis yra plačiausia. Jeigu Banko mokėjimų kortelių draudimo apsaugos apim- tys yra analogiškos, draudimo apsauga yra taikoma pagal vieną Banko mokėjimo kortelę Apdraustojo pasirinkimu.

2. Draudimo apsaugos galiojimas ir apimtis, nedraudžiamieji jvykiai ir neapdraudžiami asmenys

2.1. Draudimo apsaugos apimtis priklauso nuo Banko mokėjimo kor- telės rūšies ir yra nustatoma pagal šią lentelę:

ERGO Insurance SE Lietuvos filialas. Adresas Geležinio Vilko g. 6A, LT-03507 Vilnius. Įmonės kodas 302912288. PVM kodas LT100007345010. Telefonai: 1887, (0 0) 000 0000. Faksas (0 0) 000 0000. El. paštas xxxx@xxxx.xx. Tinklalapio adresas xxx.xxxx.xx. Duomenys kaupiami ir saugomi juridinių asmenų registre, VĮ Registrų centras, Vilniaus filialas.

Filialo steigėjas ERGO Insurance SE. Įmonės kodas 10017013. PVM kodas EE100295906. Adresas A. H. Tammsaare 47, Talinas 11316, Estijos Res- publika. Duomenys kaupiami ir saugomi Harju apskrities teismo registrų skyriuje. 1

Banko mokėjimo kortelės rūšis	Draudimo apsaugos apimtis	Draudimo teritorija	Draudimo suma	Besąlyginė išskaita
Blue iš American Express	Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur	Netaikoma
The American Express Gold Card	Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	75.000 Eur	Netaikoma
	Nelaimingų atsitikimų draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur mirties atveju / 50.000 Eur nejgalumo atveju	Netaikoma
	Civilinės atsakomybės draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur	100 Eur
	Bagažo sugadinimo, sunaikinimo ir praradimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	1.000 Eur	100 Eur
	Bagažo vėlavimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	Atlyginamos tiesioginės faktinės patirtos išlaidos iki 250 Eur	4 val. ir 50 Eur
	Kelionės dokumentų draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	iki 100 Eur	Netaikoma
	Kelionės vėlavimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	Atlyginamos tiesioginės faktinės patirtos išlaidos iki 250 Eur	4 val. ir 50 Eur
	Kelionės jungties praradimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	iki 300 Eur	50 Eur
The Platinum Card	Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	100.000 Eur	Netaikoma
	Nelaimingų atsitikimų draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur mirties atveju / 50.000 Eur nejgalumo atveju	Netaikoma
	Civilinės atsakomybės draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	100.000 Eur	100 Eur
	Bagažo sugadinimo, sunaikinimo ir praradimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	1.500 Eur	100 Eur
	Bagažo vėlavimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	Atlyginamos tiesioginės faktinės patirtos išlaidos iki 500 Eur	4 val. ir 50 Eur
	Kelionės dokumentų draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	iki 150 Eur	Netaikoma
	Kelionės vėlavimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	Atlyginamos tiesioginės faktinės patirtos išlaidos iki 500 Eur	4 val. ir 50 Eur
	Kelionės jungties praradimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	iki 500 Eur	50 Eur
MasterCard Standard	Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur	Netaikoma
MasterCard Gold	Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur	Netaikoma
	Nelaimingų atsitikimų draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	10.000 Eur mirties atveju / 10.000 Eur nejgalumo atveju	Netaikoma
	Bagažo sugadinimo, sunaikinimo ir praradimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	300 Eur	100 Eur
	Bagažo vėlavimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	Atlyginamos tiesioginės faktinės patirtos išlaidos iki 200 Eur	4 val. ir 50 Eur
	Civilinės atsakomybės draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	10 000 Eur	100 Eur
MasterCard Business	Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	50.000 Eur	Netaikoma
	Nelaimingų atsitikimų draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	10.000 Eur mirties atveju / 10.000 Eur nejgalumo atveju	Netaikoma
	Bagažo sugadinimo, sunaikinimo ir praradimo draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	150 Eur	100 Eur
	Bagažo vėlavimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	Atlyginamos tiesioginės faktinės patirtos išlaidos iki 150 Eur	4 val. ir 50 Eur
	Civilinės atsakomybės draudimas	Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę	10.000 Eur	100 Eur

2.2. Vienos kelionės metu draudimo apsauga galioja ne ilgiau kaip 90 kalendorinių dienų, skaičiuojant nuo kelionės pradžios. Xxxxxxxx xx- saugos galiojimas visais atvejais pasibaigia suėjus šiose individualiose sąlygose nustatytam Draudimo laikotarpio pabaigos terminui.

2.3. Banko mokėjimo kortelėje nurodyto fizinio asmens Šeimos na- riams, nevykstantiems kartu su Banko mokėjimo kortelėje nurodytu fiziniu asmeniu j tą pačią kelionę, draudimo apsauga nėra taikoma.

2.4. Jeigu dėl Sveikatos sutrikimo, pripažinto draudžiamuoju jvykiu, Apdraustasis yra gydomas ilgiau kaip draudimo apsaugos galiojimo pa- baigos diena ir medicininiu požiūriu Apdraustojo Medicininė repatriacija ar jo vykimas j nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę yra negalimi dėl nuo Apdraustojo nepriklausančių priežasčių, draudimo apsauga dėl to Sveikatos sutrikimo yra taikoma ne ilgiau kaip 28 kalendorines die- nas, skaičiuojant nuo draudimo apsaugos galiojimo pabaigos dienos.

2.5. Kiekvienos kelionės j užsienj pradžią ir pabaigą, Draudikui reika- laujant, reikia pagrjsti dokumentais.

2.6. Draudikas suteikia draudimo apsaugą šiose individualiose sąly- gose numatytais atvejais, kurie atsitinka draudimo apsaugos galiojimo metu Draudimo teritorijoje.

2.7. Pagal šias draudimo individualias sąlygas neatlyginama bet kokia žala, nuostoliai ir išlaidos, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su toliau išvardytais jvykiais, neatsižvelgiant j tai, kad žalai, nuostoliams, išlaidoms atsirasti ar jų dydžiui jtakos galėjo turėti kitos priežastys ir aplinkybės:

a) karas, agresija, priešiški Užsienio jėgų veiksmai, karinio pobū- džio veiksmai (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas karas, ar ne), pilietinis karas, maištas, revoliucija, sukilimas, ypatingos padėties jvedimas, taip pat vidaus neramumai, pasiekę sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudojimo mastą, streikai, lo- kautai bei kiti darbuotojų, su kuriais buvo nutraukta darbo sutar- tis, kenksmingi veiksmai, taip pat valdžios institucijų ir pareigūnų atliekami sulaikymai ir suėmimai;

b) bet kokio pobūdžio teroristiniai aktai.

Šiose individualiose sąlygose terorizmo sąvoka reiškia pavojaus dauge- lio žmonių gyvybei ar sveikatai, turtui arba infrastruktūros objektams sukėlimą naudojant arba grasinant panaudoti jėgą (pvz.: sprogdinant, padegant, paskleidžiant radioaktyviąsias, biologines ar chemines kenksmingas medžiagas, preparatus, mikroorganizmus ir pan.), sie- kiant politinių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, taip pat norint pa- veikti ar jbauginti vyriausybę, visuomenę ar jos dalj.

Pagal šią išlygą taip pat neatlyginama žala, nuostoliai arba išlaidos, sukeltos arba susijusios su reagavimu, kelio užkirtimu ar nuslopinimu šio punkto a) ir b) papunkčiuose nurodytų veiksmų ir jvykių.

2.8. Pagal šias draudimo individualias sąlygas taip pat nėra atlyginama:

2.8.1. žala dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valsty- bės valdžios institucijų nurodymu;

2.8.2. žala dėl tiesioginio ar netiesioginio branduolinės energijos poveikio ir pakenkimų sveikatai dėl bet kokių spindulių (radioaktyvių, elektromagnetinių, šilumos, šviesos ir kt.) poveikio, taip pat žala dėl cheminių ir biologinių medžiagų naudojimo netaikiems tikslams;

2.8.3. žala dėl tyčinio susižalojimo, savižudybės ar bandymo nusižudyti, taip pat žala dėl nelaimingo atsitikimo, kurj patyrė Apdraustasis, darydamas ar rengdamasis padaryti nusikaltimą.

2.9. Nedraudžiamaisiais jvykiais taip pat laikomos ligos ir nelaimingų atsitikimų padariniai, kuriuos sukelia:

2.9.1. dalyvavimas bet kokiose oficialiai organizuojamose sporti- nėse varžybose ir treniruotėse. Oficialiai organizuojamos sporto var- žybos ir treniruotės yra tokios, kurias organizuoja sporto organizaci- jos, juridinio asmens teises turintys sporto klubai, sporto mokyklos, sporto centrai, sporto bazės, sporto šakų federacijos, asociacijos, draugijos ir kitos kūno kultūra ir sporto veikla užsiimančios organi- zacijos bei institucijos, kurios sudaro sąlygas praktikuoti kūno kultū- rą ir sportą, rengti sportininkus, organizuoti sporto varžybas ir kitus kūno kultūros bei sporto renginius. Oficialiai organizuojamos sporto varžybos yra vykdomos pagal varžybų nuostatus, kurie turi atitikti sporto varžybų taisykles. Nuostatuose turi būti nurodyti varžybų

organizatoriai, taip pat varžybų vykdymo sąlygos, tvarka, ir saugos reikalavimai.

Šio punkto nuostatos netaikomos sporto užsiėmimams, kurie nėra or- ganizuojami sporto organizacijų ir yra Apdraustojo laisvalaikio pralei- dimo forma;

2.9.2. užsiėmimas kovine sporto šaka ar padidintos rizikos bei eks- tremaliu laisvalaikio sportu (nardymas j gylj virš 30 metrų, banglen- tė, alpinizmas, speleologija, sklandymas bei skraidymas skraidykle, bemotore skraidymo priemone, šuolis su parašiutu, šokinėjimas su guma, angl. “bungee jumping“ ir pan.). Laisvalaikio slidinėjimas pažymėtose trąsose ir nardymas (iki 30 metrų gylio), būriavimas ir golfas nėra laikomi padidintos rizikos bei ekstremaliu laisvalaikio sportu, t.y. draudimo apsauga užsimant minėtais užsiėmimais yra taikoma;

2.9.3. dalyvavimas individualiose išvykose ir ekspedicijose j vieto- ves su ekstremaliomis klimato sąlygomis (tokias, kaip poliarinė zona, dykuma, atvira jūra ir pan.).

2.10. Pagal šias individualias sąlygas nėra atlyginama neturtinė žala, išskyrus, jei kitose šių individualių sąlygų nuostatose nėra nustatyta kitaip.

2.11. Pagal šias draudimo individualias sąlygas negali būti apdrau- džiami:

a) psichinėmis ligomis sergantys asmenys, kuriems reikalinga ilga- laikė priežiūra ir, nors draudimo jmoka už juos sumokama, drau- dimo apsauga jiems negalioja. Priežiūros reikalaujantis asmuo yra toks asmuo, kuriam kasdieniniame gyvenime reikalinga kitų pagalba;

b) asmenys, esantys laisvės atėmimo vietose.

2.12. Draudimo apsauga negalioja, nuo momento kai Apdraustasis asmuo tampa neapdraudžiamu pagal 2.11 punkto a) ar b) papunktj.

3. Dvigubo draudimo sąlygos

3.1. Draudėjas privalo informuoti Draudiką apie kitas sudarytas ar ruošiamas sudaryti draudimo nuo tų pačių rizikų sutartis su kitais Draudikais.

3.2. Įvykus draudžiamajam jvykiui ir nustačius, kad dėl tų pačių rizikų Draudėjas (Apdraustasis) yra sudaręs draudimo sutartis daugiau nei su viena draudimo jmone, draudimo išmoką kiekviena draudimo jmonė moka proporcingai, neviršydama viso žalos dydžio. Ši nuostata netai- koma draudimui nuo nelaimingų atsitikimų atveju.

4. Draudiko ir Apdraustojo pareigos iki draudimo apsaugos jsigaliojimo ir jos galiojimo metu

4.1. Apdraustasis privalo:

4.1.1. susipažinti su šiomis individualiomis sąlygomis;

4.2. Draudikas privalo:

4.2.1. jvykus draudžiamajam jvykiui, kelionių draudimo rūšies in- dividualiose sąlygose numatyta tvarka ir terminais mokėti draudimo išmokas;

4.2.2. neskelbti apie Draudėją (Apdraustąjj) ar kitus asmenis in- formacijos, gautos vykdant draudimo sutartis, išskyrus Lietuvos Respublikos jstatymų numatytus atvejus;

4.3. Visi šiose individualiose sąlygose nurodyti pranešimai ir paaiš- kinimai, adresuoti Draudikui, privalo būti pateikiami raštu. Draudimo tarpininkai nėra jgalioti priimti šiuos pranešimus ir paaiškinimus.

5. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

5.1. Įvykus draudžiamajam jvykiui, Apdraustasis turi imtis jam priei- namų protingų priemonių galimai žalai išvengti ar sumažinti, laikyda- masis Draudiko nurodymų, jeigu tokie nurodymai buvo duoti. Būtinas Apdraustojo išlaidas, patirtas stengiantis išvengti žalos ar ją sumažinti vykdant Xxxxxxxx xxxxxxxxx, atlygina Draudikas, neatsižvelgdamas j

tai ar atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato. Tokios išlaidos atlyginamos neatsižvelgiant j tai, kad jos kartu su žalos dydžiu viršija Draudimo sumą.

5.2. Apdraustasis apie draudžiamąjj jvykj nedelsdamas turi praneš- ti atitinkamoms kompetentingoms jstaigoms (policijai, priešgaisrinei tarnybai, greitajai pagalbai ir pan.) ir nedelsdamas pranešti Draudikui ar jo atstovui, tačiau ne vėliau kaip per terminą, kuris yra nurodytas šių individualių sąlygų specialiojoje dalyje bei yra taikomas konkrečiai draudimo rūšiai.

5.3. Apdraustasis privalo suteikti Draudikui teisę iš trečiųjų asmenų (visų rūšių gydymo jstaigų bei jų gydytojų, odontologų, Draudikų, svei- katos bei aprūpinimo tarnybų, jskaitant valstybinio socialinio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo institucijas) gauti informaciją apie Apdraustojo ankstesnes, dabartines ir iki draudimo apsaugos pabaigos pasireiškusias ligas, nelaimingų atsitikimų padarinius, negalavimus, taip pat apie ruošiamas sudaryti, jau sudarytas ar pasibaigusias as- mens draudimo sutartis; informaciją apie pasinaudojimą valstybinio socialinio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo teikiama apsau- ga ir apie jos apimtj, kiek tai yra tiesiogiai susiję su Draudžiamojo jvykio tyrimu bei draudimo išmokos dydžio paskaičiavimu. Šiam tikslui Ap- draustasis privalo pateikti Draudikui raštišką sutikimą, kuriuo aukščiau minėti tretieji asmenys atleidžiami nuo jsipareigojimo saugoti paslaptj ir jgaliojami suteikti draudikui visą būtiną informaciją.

5.4. Apdraustasis privalo padėti Draudikui išsiaiškinti draudžiamojo jvykio aplinkybes ir teikti visą informaciją bei dokumentus, kurie, Drau- diko nuomone, yra reikšmingi draudžiamojo jvykio aplinkybėms bei draudimo išmokai nustatyti.

5.5. Apdraustasis privalo Draudiko reikalavimu jgalioti raštu pas- tarąjj daryti Apdraustojo vardu visus, Xxxxxxxx nuomone, tikslingus pareiškimus, susijusius su trečiųjų asmenų pretenzijų tenkinimu arba atmetimu.

6. Žalos nustatymo ir draudimo išmokų išmokėjimo tvarka

6.1. Draudimo išmokų mokėjimas:

6.1.1. draudimo išmokos mokamos už draudžiamuosius jvykius, nu- matytus šiose individualiose sąlygose, neviršijant Draudimo sumos;

6.1.2. Draudikas privalo išmokėti draudimo išmoką tik tuomet, kai jam pateikiami visi draudžiamąjj jvykj patvirtinantys ir nuostolio dy- džiui nustatyti reikalingi dokumentai (jų originalai);

6.1.3. Apdraustasis ir (ar) trečiasis asmuo Draudiko reikalavimu privalo pateikti visus turimus dokumentus ir informaciją apie drau- džiamojo jvykio aplinkybes bei padarinius, būtinus draudimo išmo- kos dydžiui nustatyti. Šiuos dokumentus jie turi teisę gauti Lietuvos Respublikos jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. Jei tokių jvykių aplinkybes tiria valstybinės institucijos, jos Draudiko prašymu privalo pateikti rašytinę informaciją apie tyrimo metu nustatytus faktus ir tyrimo rezultatus;

6.1.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo iš- mokos dydj.

6.1.5. Draudikas neturi teisės:

a) išmokėti draudimo išmokos ar atsisakyti ją išmokėti, nejsitikinęs draudžiamojo jvykio buvimu;

b) atsisakyti išmokėti draudimo išmoką, nepatikrinęs visos jam prieinamos informacijos.

6.1.6. Jei, jvykus draudžiamajam jvykiui, Apdraustasis ir Draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, Apdraustojo rašytiniu pa- geidavimu Draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia il- giau kaip 3 mėnesius nuo visų būtinų jvykiui administruoti dokumen- tų gavimo datos;

6.1.7. Draudikui, išmokėjusiam draudimo išmoką, pereina tei- sė reikalauti išmokėtų sumų iš atsakingo už padarytą žalą asmens (subrogacija). Apdraustasis privalo perduoti Draudikui visą turimą

informaciją, kuri yra būtina, kad Draudikas tinkamai jgyvendintų jam perėjusią reikalavimo teisę. Jeigu Apdraustasis atsisako padėti Draudikui jgyvendinti regresinio reikalavimo teisę arba ją jgyvendinti tapo nejmanoma dėl Apdraustojo kaltės, tai Draudikas atleidžiamas visiškai ar iš dalies nuo draudimo išmokos mokėjimo ir turi teisę rei- kalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką.

6.1.8. Draudikas turi teisę išmokėti išmoką tinkamų draudimo išmoką pagrindžiančių dokumentų persiuntėjams ar pateikėjams: Draudėjui, Apdraustajam ar jo nurodytam asmeniui, jei už paslaugas sumokėjo jie patys, jgaliotiems asmenims arba medicinos jstaigoms, asmenims arba jstaigoms, kurių lėšomis buvo pervežti Apdraustojo palaikai, taip pat kitiems asmenims, kurie pagal Lietuvos Respublikos jstatymus ar šias draudimo individualias sąlygas turi teisę gauti draudimo išmoką;

6.1.9. Jeigu draudimo išmoka yra mokama Užsienio valiuta, va- liutos konvertavimui yra taikomas draudimo išmokos apskaičiavimo dienos Užsienio valiutos kursas.

6.1.10. Išlaidos už dokumentų vertimus gali būti išskaičiuojamos iš draudimo išmokos;

6.1.11. Reikalavimo teisė j draudimo išmoką negali būti nei perleis- ta kitam asmeniui nuosavybės teise, nei jkeista.

7. Draudimo išmokos sumažinimo arba jos nemokėjimo pagrindai

7.1. Draudikas turi teisę sumažinti ar atsisakyti išmokėti draudimo išmoką, jeigu:

7.1.1. draudžiamasis jvykis atsitiko dėl Apdraustojo tyčios, išsky- rus tuos atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai ver- tingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);

7.1.2. Apdraustasis nevykdo šiose individualiose sąlygose numa- tytų pareigų, išskyrus, kai šių pareigų nevykdymas ar netinkamas vykdymas neturėjo jtakos draudžiamojo jvykio fakto ir/ar aplinkybių ir /ar žalos dydžio nustatymui.

7.2. Apdraustajam nejvykdžius šiose individualiose sąlygose nusta- tytų pareigų jgyvendinti savo teisę j medicininės pagalbos ar gydymo paslaugas, kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką ta suma, kuri būtų buvusi kompensuota iš Privalomojo sveikatos draudimo fon- do biudžeto lėšų.

7.3. Jeigu Apdraustasis raštu nepraneša Draudikui ar jo atstovui apie draudžiamąjj jvykj šių individualių sąlygų nustatyta tvarka, Draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, atsi- žvelgdamas j tai, ar Apdraustasis savo pareigos nejvykdė tyčia ar dėl neatsargumo, išskyrus kai jrodoma, kad apie draudžiamąjj jvykj Drau- dikas sužinojo laiku arba kai nepranešimas apie draudžiamąjj jvykj ne- turėjo jtakos Draudiko pareigai išmokėti draudimo išmoką.

7.4. Atsisakydamas mokėti draudimo išmoką ar ją sumažindamas, Draudikas privalo pateikti Apdraustajam ar nukentėjusiam trečiajam asmeniui išsamų ir motyvuotą paaiškinimą apie tokio sprendimo prie- žastis. Jei draudimo išmoka nėra išmokėta per 30 (trisdešimt) kalendo- rinių dienų nuo pranešimo apie draudžiamąjj jvykj, Draudikas privalo raštu išsamiai informuoti Apdraustąjj apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą. Banko mokėjimo kortelėje nurodyto asmens konkrečios preten- zijos atveju šiame punkte nurodytą informaciją, išskyrus informaciją, kuri negali būti teikiama be Apdraustojo sutikimo ir šio sutikimo nėra, gali gauti ir Draudėjas.

7.5. Jeigu žala atsirado dėl to, kad Apdraustasis sąmoningai nesiėmė jam prieinamų protingų priemonių jai išvengti ar sumažinti, Draudikas atleidžiamas nuo žalos atlyginimo.

7.6. Jei Apdraustasis be aiškaus išankstinio raštiško Draudiko sutiki- mo visiškai ar iš dalies pripažino arba patenkino trečiųjų asmenų reika- lavimus atlyginti žalą, Draudikas gali atsisakyti išmokėti draudimo iš- moką arba ją sumažinti, išskyrus atvejus, kai reikalavimų pripažinimas ar patenkinimas neturėjo jokios jtakos draudžiamojo jvykio fakto ir/ar žalos padarymo aplinkybių ir/ar žalos dydžio nustatymui.

8. Pranešimai ir valios pareiškimai

8.1. Visi Draudikui skirti pranešimai ir pareiškimai turi būti išdėstyti raštu ir siunčiami adresu: ERGO Insurance SE Lietuvos filialas, Geležinio Vilko g. 6A, LT-03507 Vilnius, el.paštas: xxxxx@xxxx.xx.

8.2. Visais atvejais pranešti apie jvykj galite užpildydami pranešimo formą nuotoliniu būdu Draudiko internetinėje svetainėje: xxx.xxxx.xx .

Specialioji dalis

Kelionių draudimo jvykio žalų forma: xxxxx://xxx.xxxx.xx/xx/xxxxxxxx/xxxxxxxx-xxxx-xxxxx

8.3. Kelionės metu ūmiai sutrikus sveikatai bei esant staciona- rinio gydymo poreikiui, nedelsdami informuokite Draudiką tel. nr.

x000 0 0000 000 arba Xxxxxxxx atstovą – medicinos asistavimo

partnerj Euro –Center Prague tel. nr. x000 000 000 000 (visą parą), el.paštas xxxx@xxxx-xxxxxx.xxx

I skyrius. Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas

Šiame individualių sąlygų skyriuje vartojamų sąvokų išaiškinimas

Medicininė repatriacija – Apdraustojo parvežimas j nuolatinės gyve- namosios vietos valstybę tolimesniam gydymui.

Būtinoji medicinos pagalba – oficialia ir visuotinai pripažinta medici- na pagrjsta skubi, nepertraukiama ir neatidėliotina medicinos pagalba, skirta grėsmei Apdraustojo gyvybei pašalinti ar sunkioms komplikaci- joms išvengti ir trunkanti iki anksčiausiai atsiradusio jvykio: Apdrausto- jo būklės stabilumo; Apdraustojo Medicininės repatriacijos; Apdraustojo mirties. Būtinoji medicinos pagalba neapima reabilitacinio, kurortinio ar sanatorinio gydymo, o taip pat netradicinės medicinos priemonių.

Palaikų repatriacija –Apdraustojo palaikų parvežimas j nuolatinės gy- venamosios vietos valstybę.

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su užsienyje Apdraustojo patirtais Sveikatos sutrikimais bei medicinine ir palaikų repatriacija.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudžiamaisiais jvykiais laikomi atvejai (išskyrus nedraudžia- muosius jvykius ir neatlyginamas išlaidas), kai draudimo sutarties ga- liojimo metu Užsienio valstybėje Apdraustajam be jo valios, staiga ir netikėtai atsiranda Sveikatos sutrikimas, dėl kurio Apdraustasis patiria šiame individualių sąlygų skyriuje nurodytas išlaidas.

3. Nedraudžiamieji jvykiai

3.1. Nedraudžiamaisiais yra laikomi jvykiai:

3.1.1. šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodytais atvejais;

3.1.2. atsitikę dalyvaujant karinėje tarnyboje, armijoje, kitoje pana- šioje formuotėje, kariniuose veiksmuose bei taikos palaikymo misijose;

3.1.3. atsitikę valdant savaeigę transporto priemonę Apdraustajam esant apsvaigusiam nuo alkoholio, narkotinių, toksi- nių ar psichotropinių medžiagų, taip pat, jei Apdraustasis neturi tei- sės vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę arba per- duoda ją valdyti asmeniui, apsvaigusiam nuo alkoholio, narkotinių, toksinių ar psichotropinių medžiagų arba neturinčiam atitinkamos kategorijos teisės vairuoti;

3.1.4. atsiradę dėl Apdraustojo savižudybės, bandymo nusižudyti arba tyčinio susižalojimo;

3.1.5. atsiradę dėl alkoholio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu pa- naudotų kitų toksinių ir/ar psichotropinių medžiagų vartojimo;

3.1.6. atsiradę valstybėje, kurioje Apdraustasis dirba fizinj darbą (statybos, žemės ūkio, miško tvarkymo, medienos, metalo apdo- rojimo, krovinių ir/ar keleivių pervežimo sausumos, oro ar vandens

transportu, fizinės saugos, sandėliavimo ir/ar krovos, mechanizmų remonto, kelių ir/ar tiltų tiesimo ir panašų darbą);

3.1.7. atsiradę sausumos transportų priemonių vairuotojams, at- liekantiems keleivių ir/ar krovinių vežimą už bet kokios formos ir dy- džio atlygj, darbo, pertraukų, kasdienio ir kassavaitinio poilsio laiku.

3.2. Neatlyginamos išlaidos:

3.2.1. už gydymą ir gydymo priemones nuo priklausomybės ligų, pavyzdžiui, skirtas atpratinti nuo alkoholio, narkotinių ir psichotropi- nių medžiagų;

3.2.2. už onkologinių ligų diagnostiką ir jų gydymą;

3.2.3. už gydymą, kuris nėra skirtas tiesioginiam ligos gydymui, ypač už kosmetinių trūkumų pašalinimą, už gydytojų ekspertizės iš- vadas ir pažymas, dezinfekavimą ir skiepus, maisto priedus ir papil- dus, asmens higienos priemones;

3.2.4. už apžiūrėjimą ir gydymą dėl nėštumo, už nėštumo nutrau- kimą, gimdymą, pogimdyvinio periodo susirgimus, išskyrus išlaidas už būtinąją medicinos pagalbą dėl nėštumo komplikacijų, kurių Apdraustasis nenumatė ir negalėjo numatyti iki draudimo apsaugos jsigaliojimo dienos arba iki išvykimo j kelionę momento (priklauso- mai nuo to, kuris laiko momentas yra vėlesnis);

3.2.5. už psichoanalitinj ir psichoterapinj gydymą;

3.2.6. už gydymą, kurj atliko Apdraustojo sutuoktinis, tėvai arba vaikai ar kiti Šeimos nariai, xxxxxxxxxxx;

3.2.7. už visų rūšių pagalbines medicinos priemones, pavyzdžiui, akinius, protezus, klausos aparatus, ramentus, jtvarus ir kitas prie- mones, išskyrus atvejus, kai pagal medicinos išvadas ramentai ar jtvarai pirmą kartą buvo skirti gydytojo dėl Sveikatos sutrikimo užsie- nyje ir yra reikalingi ligonj pervežant j šalj, kurioje jis nuolat gyvena;

3.2.8. už diagnostiką ar tyrimus bei gydymą dėl lytiniu keliu plin- tančių ligų, tarp jų ir AIDS, taip pat dėl visų ligų, susijusių su ŽIV virusu;

3.2.9. už lėtinių ir jgimtų ligų ar jų komplikacijų bei ligų, prasidė- jusių prieš jsigaliojant draudimo apsaugai, diagnostiką bei gydymą. Atlyginamos tik būtinos ir neatidėliotinos gydytojo pagalbos pašali- nant stiprius skausmus ar gelbstint Apdraustojo gyvybę išlaidos;

3.2.10. už stomatologinj gydymą, išskyrus būtinąjj skausmą ar trauminj poveikj malšinantj dantų gydymą, kurio kaina neviršija draudimo sutartyje nustatytų maksimalių sumų;

3.2.11. už išlaidas, viršijančias Būtinosios medicinos pagalbos išlai- das, taip pat ir parvežimo j Lietuvą išlaidas, jei Apdraustajam būtinos sveikatos priežiūros paslaugos buvo suteiktos užsienyje ir tolimesnis gydymas Lietuvoje nereikalingas;

3.2.12. už gydymą stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstai- goje, jei dėl šių išlaidų atlyginimo nebuvo gautas išankstinis Xxxxxxxx ar jo atstovo raštiškas sutikimas;

3.2.13. už gydymo išlaidas Lietuvos Respublikoje, Apdraustojo nuo- latinėje gyvenamojoje vietoje ar Baltarusijos Respublikoje;

3.2.14. už Apdraustojo kūno ieškojimo išlaidas.

4. Draudimo apsaugos apimtis, Xxxxxxxx xxxx

4.1. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, Draudikas atlygina gydymo ir kitų nurodytų šiose individualiose sąlygose paslaugų išlaidas.

4.2. Draudimo sumos priklauso nuo mokėjimo kortelės rūšies ir patei- kiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Mokė- jimo kortelės tipas

Blue iš Ame- rican Express

The Ame- rican Express Gold Card

The Platinum Card

Master Card Standard

Master Card Gold

Master Card Busi- ness

Draudimo suma, Eur

50.000

Eur

75.000

Eur

100.000

Eur

50.000

Eur

50.000

Eur

50.000

Eur

5. Apdraustojo ar jo atstovo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

5.1. Apdraustasis privalo:

5.1.1. vykdyti Bendrųjų susitarimų dalyje nurodytas pareigas;

5.1.2. nedelsdamas kreiptis j asmens sveikatos priežiūros jstaigą;

5.1.3. stacionarinio gydymo atveju kreiptis j valstybinės sveikatos apsaugos sistemai priklausančias asmens sveikatos priežiūros jstai- gas, o jeigu to padaryti nėra galimybės arba tokios sveikatos apsau- gos sistemos lankomoje valstybėjė / vietovėje nėra, j asmens sveikatos priežiūros jstaigas, turinčias valstybės institucijų leidimą tokiai veiklai;

5.1.4. Sveikatos sutrikimui atsiradus buvimo JAV, Kanadoje ar Australijoje metu, Apdraustasis privalo kreiptis j Draudiką ar jo asis- tavimo partnerj užsienyje su prašymu nurodyti asmens sveikatos priežiūros jstaigą, kurioje bus suteikta medicinos pagalba, jeigu tai jmanoma padaryti atsižvelgiant j Sveikatos sutrikimo pobūdj, jo aplinkybes ir pasekmes;

5.1.5. jeigu Apdraustasis yra apdraustas privalomuoju sveika- tos draudimu nuolatinės gyvenamosios vietos, mokymosi ar darbo vietos valstybėje, prieš gaunant stacionarinio gydymo paslaugas pateikti asmens sveikatos priežiūros jstaigai prašymą dėl pasinau- dojimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamomis (visiškai arba dalinai) medicinos paslaugomis ir šią teisę patvirtinantj dokumentą, o tuo atveju, kai Apdraustasis su sa- vimi minėto dokumento neturi, pateikti gydymo jstaigai prašymą dėl dokumento gavimo ir vykdyti Draudiko nurodymus siekiant šj doku- mentą gauti, jei Apdraustasis, atsižvelgiant j sveikatos sutrikimų po- būdj ir mastą gali tai padaryti;

5.1.6. vykdyti gydytojo nurodymus;

5.1.7. ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų infor- muoti Draudiką apie Sveikatos sutrikimą, išskyrus mirties ar hospita- lizavimo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje atve- jus. Apie Xxxxxxxxxxx mirties atvejj yra privaloma pranešti Draudikui nedelsiant, tačiau ne vėliau kaip per 48 valandas, o apie Apdraustojo hospitalizavimo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje atvejj - iki gaunant stacionarinio gydymo paslaugas. Pranešti reikia raštu bent vienu iš nurodytų būdų: faksograma; registruotu arba elektroniniu paštu; mūsų centrinėje būstinėje arba padalinyje užpil- džius mūsų pateiktus dokumentus. Mirties ar hospitalizavimo stacio- narinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje atveju nesant galimy- bės pranešti šiame punkte nurodytais terminais raštu, Apdraustasis privalo Draudiką informuoti nedelsiant žodžiu, o per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų laikotarpj raštu, jeigu Draudikas neatsiuntė užpil- dyti pranešimo apie draudžiamąjj jvykj anksčiau;

5.1.8. pateikti Draudikui medicinos dokumentus, pagrindžiančius sveikatos sutrikimą, jo atsiradimo aplinkybes ir pasekmes;

5.1.9. pateikti Draudikui sąskaitų už suteiktas medicinos xxxxxx- xxx originalus, nurodant jkainius už kiekvieną medicinos paslaugą atskirai. Jeigu pagal lankomos valstybės teisės aktus sąskaitų origi- nalus pasilieka asmens sveikatos priežiūros jstaigos, yra privaloma pateikti jų patvirtintas kopijas. Jeigu Apdraustasis neturi galimybės

pateikti jkainių, šiuo atveju turi vykdyti Draudiko nurodymus siekiant šj dokumentą gauti;

5.1.10. pateikti Draudikui medicinos dokumentus, pagrindžiančius Medicininės repatriacijos būtinumą, jeigu yra reikalaujama apmo- kėti Medicininės repatriacijos išlaidas; 5.1.11. pateikti Draudikui me- dicinos dokumentus, pagrindžiančius mirties faktą, jos priežastis ir aplinkybes, jeigu yra reikalaujama apmokėti Apdraustojo palaikų repatriacijos, kremavimo ar laidojimo išlaidas;

5.1.12. be Draudiko išankstinio raštiško patvirtinimo neužsakyti Apdraustojo palaikų repatriacijos, kremavimo ar laidojimo paslaugų;

5.1.13. be Xxxxxxxx išankstinio raštiško patvirtinimo nepriimti sprendimo dėl Apdraustojo asmens lydėjimo;

5.1.14. be Draudiko išankstinio raštiško patvirtinimo nesinaudoti stacionarinės asmens sveikatos priežiūros jstaigos paslaugomis, iš- skyrus atvejus, kai bet kokio laikotarpio delsimas nėra pateisinamas medicininiu požiūriu.

6. Xxxxxxxx išmokos dydis

6.1. Draudžiamojo jvykio atveju Naudos gavėjas jgyja teisę j šiame straipsnyje išvardintas išlaidas, neviršijant Draudimo sumos numa- tytos šiose draudimo individualiose sąlygose. Atskirų išlaidų atveju draudimo sutartyje yra numatomos jų maksimalios kompensuojamos sumos, kurios yra išreiškiamos konkrečiu skaičiumi arba yra apskai- čiuojamos draudimo sutartyje nustatyta tvarka, o taip pat Apdraus- tojo teisės j patirtų išlaidų atlyginimą atsiradimas gali būti siejamas su draudimo sutartyje nurodytų aplinkybių buvimu.

6.2. Apdraustojo gydymo išlaidos apima:

6.2.1. Apdraustojo transportavimo išlaidas j artimiausią asmens sveikatos priežiūros jstaigą Užsienio valstybėje kelionės metu, kurios negali viršyti sumos, pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Mokė- jimo kortelės tipas

Blue iš Ame- rican Express

The Ame- rican Express Gold Card

The Platinum Card

Master Card Standard

Master Card Gold

Master Card Busi- ness

Xxxxxxxx suma, Eur

10.000

Eur

15.000

Eur

20.000

Eur

10.000

Eur

10.000

Eur

10.000

Eur

6.2.2. Apdraustojo medicininės repatriacijos išlaidas j Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę, jeigu Būtinosios medici- nos pagalbą suteikusi gydymo jstaiga raštu pagrindžia Medicininės repatriacijos būtinumą ir Apdraustojo gydymas yra tęsiamas jo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybėje, stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje. Šios išlaidos, nepriklausomai nuo Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos, negali viršyti sumos, pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Mokė- jimo kortelės tipas	Blue iš Ame- rican Express	The Ame- rican Express Gold Card	The Platinum Card	Master Card Standard	Master Card Gold	Master Card Busi- ness
Drau-	Visas	Visas	Visas	Visas	Visas	Visas
dimo	pasaulis	pasaulis	pasaulis	pasaulis	pasaulis	pasaulis
suma,	30.000	30.000	30.000	10.000	10.000	10.000
Eur	Eur /	Eur /	Eur /	Eur /	Eur /	Eur/
Eur	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa
	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa
	10.000	15.000	20.000	10.000	10.000	10.000
	Eur	Eur	Eur	Eur	Eur	Eur

6.2.3. asmens sveikatos priežiūros jstaigos suteiktas medicinos paslaugų išlaidas, neviršijant Draudimo sumos, priklausomai nuo mokėjimo kortelės rūšies. Odontologinio gydymo išlaidos, siekiant numalšinti dantų skausmą ar suteikti būtinąją pagalbą dantų trau- minio sužalojimo atveju, negali viršyti sumos, pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Mokė- jimo kortelės tipas	Blue iš Ame- rican Express	The Ame- rican Express Gold Card	The Platinum Card	Master Card Standard	Master Card Gold	Master Card Busi- ness
Drau-	150 Eur	500 Eur	1.000 Eur	150 Eur	150 Eur	150 Eur
dimo	vienam	vienam	vienam	vienam	vienam	vienam
xxxx, Xxx	xxxxxxx	jvykiui	jvykiui	jvykiui	jvykiui	jvykiui

Mokė- jimo kortelės tipas

Blue iš Ame- rican Express

The Ame- rican Express Gold Card

The Platinum Card

Master Card Standard

Master Card Gold

Master Card Busi- ness

Drau- dimo suma, Eur

1.000

Eur

3.000

Eur

5.000 Eur

1.000 Eur

1.000

Eur

1.000

Eur

kumentais. Šios išlaidos negali viršyti sumos, pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

6.2.4. gydytojų paskirtų vaistų, tvarstymo priemonių jsigijimo iš- laidas, kurios negali viršyti sumos pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

6.3. Apdraustojo palaikų repatriacijos išlaidos apima:

Mokė- jimo kortelės tipas	Blue iš Ame- rican Express	The Ame- rican Express Gold Card	The Platinum Card	Master Card Standard	Master Card Gold	Master Card Busi- ness
Drau- dimo suma, Eur	100 Eur	500 Eur	1.000 Eur	100 Eur	100 Eur	100 Eur

6.2.5. lydinčio asmens išlaidas, kurias sudaro jo pragyvenimo Užsienio valstybėje ir vykimo iš lydinčio asmens nuolatinės gyvenamosios vie- tos valstybės j Apdraustojo hospitalizavimo vietos valstybės bei atgal j Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę ir/ar atgal j ly- dinčio asmens nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę išlaidos, jeigu Apdraustojo lydėjimo reikalingumas yra pagrindžiamas medicinos do-

6.3.1. Apdraustojo palaikų transportavimo j nuolatinės gyvena- mosios vietos valstybę išlaidas jo mirties atveju arba Apdraustojo kremavimo ir/ar laidojimo Užsienio valstybėje išlaidas. Šios išlaidos negali viršyti sumos, pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Mokė- jimo kortelės tipas	Blue iš Ame- rican Express	The Ame- rican Express Gold Card	The Platinum Card	Master Card Standard	Master Card Gold	Master Card Busi- ness
Drau-	Visas	Visas	Visas	Visas	Visas	Visas
dimo	pasaulis	pasaulis	pasaulis	pasaulis	pasaulis	pasaulis
suma,	30.000	30.000	30.000	10.000	10.000	10.000
Eur	Eur /	Eur /	Eur /	Eur /	Eur /	Eur /
Eur	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa
	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa	Europa
	10.000	15.000	20.000	10.000	10.000	10.000
	Eur	Eur	Eur	Eur	Eur	Eur

II skyrius. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su nelaimingais atsitikimais, atsitikusiais Draudimo teritorijoje.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Nelaimingais atsitikimais laikomi atvejai, kai Apdraustojo kūnas staiga, ne dėl jo valios, paveikiamas iš išorės ir padaroma žalos jo svei- katai arba gyvybei.

2.2. Draudžiamasis jvykis–tai šiose draudimo individualiose sąlygose nustatytas ir Draudimo teritorijoje draudimo sutarties galiojimo metu atsitikęs nelaimingas atsitikimas (išskyrus nedraudžiamųjų jvykių atvejus, nurodytus šiose individualiose sąlygose), dėl kurio Apdrausta- sis ar Naudos gavėjas jgyja teisę j draudimo išmoką.

3. Nedraudžiamieji jvykiai, kuriems jvykus Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokų

3.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų yra laikomi:

3.1.1. Šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodyti nedrau- džiamieji jvykiai;

3.1.2. nelaimingi atsitikimai dėl lėtinių, jgimtų ar degeneracinių ligų, psichikos ar sąmonės sutrikimų, apopleksijos, epilepsijos ar kitų konvulsinių traukulių, ištinkančių visą Apdraustojo kūną. Tačiau draudimo apsauga galioja, jei čia išvardinti sutrikimai ar traukuliai atsirado dėl nelaimingo atsitikimo, kuris pagal šias individualias są- lygas laikomas draudžiamuoju jvykiu;

3.1.3. nelaimingi atsitikimai, kurie susiję su tyčiniu susižalojimu, savižudybe ar bandymu nusižudyti, taip pat nelaimingi atsitikimai,

kuriuos patyrė Apdraustasis, darydamas ar rengdamasis padaryti nusikalstamą veiką;

3.1.4. nelaimingi atsitikimai, kurie atsitinka, kai Apdraustasis:

3.1.4.1. naudojasi oro transporto priemonėmis be motoro, moto- riniais aeroplanais, lengvaisiais lėktuvais, kosminiais laivais;

3.1.4.2. valdo oro transporto priemonę ar yra jos jgulos narys;

3.1.4.3. oro transporto priemonę naudoja tarnybinių pareigų vykdymui. Ši norma nėra taikoma, kai Apdraustasis naudojasi oro transporto priemone, keliaudamas iš vienos vietovės j kitą. Šio punkto normos nekeičia punktuose 3.1.4.1. ir 3.1.4.2. išdėstytų normų;

3.1.4.4. vairuoja transporto priemonę apsvaigęs nuo alkoholio (viršijant Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatytą alkoholio koncentraciją kraujyje);

3.1.4.5. atlieka karinę tarnybą armijoje ar kitoje panašioje for- muotėje, dalyvauja kare bei kariniuose veiksmuose, taikos palai- kymo misijose.

3.1.5. nelaimingi atsitikimai, atsiradę Užsienio valstybėje, kurioje Apdraustasis dirba fizinj darbą (statybos, žemės ūkio, miško tvarkymo, medienos, metalo apdorojimo, krovinių ir/ar keleivių pervežimo sau- sumos, oro ar vandens transportu, fizinės saugos, sandėliavimo ir/ar krovos, mechanizmų remonto, kelių ir/ar tiltų tiesimo ir panašų darbą);

3.1.6. sveikatos sutrikimai dėl gydymo ar operacijų, kurias Apdraustasis atlieka sau ar leidžia atlikti. Jeigu operacija ar gydymas (spindulinis, fizioterapinis ar medikamentinis) buvo būtini dėl nelai- mingo atsitikimo, tuomet tai vertinama kaip draudžiamasis jvykis;

3.1.7. infekcijos, išskyrus tas, kurių sukėlėjai patenka j organizmą susižeidus draudžiamojo jvykio, numatyto šiose individualiose są- lygose, metu. Nedideli odos ir gleivinės sužeidimai (nubrozdinimai, jbrėžimai) nelaikomi draudžiamaisiais jvykiais, nors per sužeidi-

mus tuoj pat ar po kurio laiko ligos sukėlėjai patenka j organizmą. Pasiutligės, stabligės atvejais šis apribojimas negalioja. Infekcijoms, sukeltoms gydymo metu, yra taikomas šių individualių sąlygų 3.1.6. punktas;

3.1.8. nelaimingi atsitikimai, kuriems atsitikti turėjo jtakos alkoho- lio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų kitų toksinių ar psicho- tropinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų vartojimas. Draudikas taip pat nemoka draudimo išmokos, kai Apdraustasis vartojo alko- holj ar kitas svaigiąsias medžiagas po nelaimingo atsitikimo iki gy- dytojo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo. Šių individualių sąlygų prasme neblaivumas ir apsvaigimas supran- tamas pagal Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytą tvarką;

3.1.9. pilvo ir pilvo ertmės išvaržos;

3.1.10. patologiniai kaulų lūžiai, tarpslankstelinių diskų pakenkimai ir išvaržos, degeneraciniai pokyčiai sąnariuose;

3.1.11. Sveikatos sutrikimai dėl psichinių reakcijų (afekto būklėje), nepriklausomai nuo jų priežasties.

3.1.12. teismui pripažinus Apdraustąjj nežinia kur esančiu;

3.1.13. nelaimingi atsitikimai, kai medicininiai dokumentai nepa- tvirtina, kad jie atsitiko draudimo apsaugos galiojimo metu;

3.1.14. nelaimingo atsitikimo pasekmės, nenurodytos šių individu- alių sąlygų skyriaus 8.15. punkte;

3.1.15. nelaimingi atsitikimai, jvykę sausumos transportų priemo- nių vairuotojams, atliekantiems keleivių ir/ar krovinių vežimą už bet kokios formos ir dydžio atlygj, jų darbo, pertraukų, kasdienio ir kassa- vaitinio poilsio laiku.

4. Xxxxxxxx xxxx

4.1. Draudimo sumos priklauso nuo Banko mokėjimo kortelės rūšies, Draudimo teritorijos ir yra pateikiamos šio punkto lentelėje:

Banko mokėjimo kortelės rūšis

Draudimo sumos

Draudimo teritorija

The American Express Gold Card The Platinum Card

50.000 Eur Mirties atveju,

50.000 Eur Nejgalumo atveju

Visas pasaulis, išskyrus Lietuvos Respubliką

ir nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę

MasterCard Business, MasterCard Gold

10.000 Eur Mirties atveju,

10.000 Eur Nejgalumo atveju

Visas pasaulis išskyrus Lietuvos Respubliką, išskyrus nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę

4.2. Jeigu pagal Banko mokėjimo kortelę draudimo apsauga yra su- teikiama daugiau nei vienam fiziniam asmeniui, kiekvienam Apdraus- tajam yra taikomos šio straipsnio 4.1. punkte nurodytos Draudimo sumos, tačiau draudimo išmoka per draudimo galiojimo laikotarpj už visus Apdraustuosius pagal tą pačią Banko mokėjimo kortelę negali viršyti 4.1. punkte nustatytų Draudimo sumų.

5. Apdraustojo pareigos jvykus draudžiamajam jvykiui

5.1. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, Apdraustasis privalo:

5.1.1. vykdyti pareigas, nurodytas šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje;

5.1.2. nedelsdamas, tačiau ne vėliau kaip per 48 val., kreiptis j gydy- toją (gydymo jstaigą);

5.1.3. nedelsdamas, ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų, informuoti Draudiką apie kiekvieną draudžiamąjj jvykj;

5.1.4. vykdyti gydytojo nurodymus ir, kiek tai jmanoma, mažinti ne- laimingo atsitikimo pasekmes;

5.1.5. teisingai užpildyti Draudiko atsiųstą pranešimo apie nelaimin- gą atsitikimą blanką ir nedelsdamas jj išsiųsti Draudikui;

5.1.6. remdamasis Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, užkirsti kelią žalos atsiradi- mui ar imtis jam prieinamų protingų priemonių ją mažinti, taip pat su- teikti Draudiko reikalaujamą informaciją;

5.1.7. stengtis, kad kaip galima greičiau būtų paruošti Draudikui reika- lingi pranešimai bei išvados;

5.1.8. atlikti Draudiko paskirtą medicininę ekspertizę, jei medicininiai duomenys nepakankami ir pagal juos negalima tiksliai nustatyti ne- laimingo atsitikimo metu patirto sveikatos pakenkimo laipsnio. Tam būtinas išlaidas apmoka Draudikas;

5.1.9. leisti Draudikui atlikti žalos priežasties ir dydžio tyrimus, suteikti Draudikui visą ir teisingą informaciją, taip pat pateikti jo reikalaujamus dokumentus;

5.2. jei nelaimingas atsitikimas baigėsi mirtimi, apie tai būtina pranešti Draudikui per 5 kalendorines dienas (120 valandų), net jeigu apie patj nelaimingą atsitikimą jau buvo pranešta. Visi pranešimai Draudikui tei- kiami šios individualiose sąlygose nustatyta tvarka.

6. Žalos nustatymo tvarka

6.1. Gavęs raštišką pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, Draudikas ar jo atstovas nedelsdami pateikia Apdraustajam arba Naudos gavėjui, užpildyti pranešimo apie nelaimingą atsitikimą blanką.

6.2. Apdraustasis arba Naudos gavėjas, privalo kiek galima išsamiau atsakyti j anketos klausimus ir pateikti anketą Draudikui.

6.3. Apdraustasis privalo pateikti visus turimus dokumentus ir infor- maciją apie draudžiamojo jvykio aplinkybes ir pasekmes, būtinus nu- statant draudimo išmokos dydj. Šiuos dokumentus Apdraustasis turi teisę gauti jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.

6.4. Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka nelaimingo atsi- tikimo tyrimą, kurio metu apklausiami jvykio liudytojai, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, gydymo, medicininės eksperti- zės jstaigos, taip pat organizacijos, kuriose yra sudaromi psichoneu- rologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai. Draudikas daro nuotraukas, jeigu tai yra reikalinga.

6.5. Draudimo išmokos dydj nustato Draudiko gydytojai-ekspertai pagal šio individualių sąlygų skyriaus 8.15. punktą ir atsižvelgdami j nukentėjusj asmenj gydžiusių medikų išvadas, konsultacijas, siūlymus ir nukentėjusiojo asmens reabilitacijos efektyvumą.

6.6. Draudiko gydytojų-ekspertų išvados yra privalomos, jei nėra jro- doma, kad jos neatitinka tikrosios padėties.

6.7. Ilgalaikis ir nuolatinis Apdraustojo fizinių ar psichinių funkcijų sutrikimas ar jų netekimas (nejgalumas) ir jo lygis Draudiko gali būti vertinamas ir nustatomas praėjus ne mažiau kaip 12 mėnesių po nelai- mingo atsitikimo, esant sąlygai, kad nejgalumas yra mediciniškai pa- tvirtinamas atitinkama pažyma, išduota ne vėliau kaip per 3 mėnesius, praėjus 12 mėnesių laikotarpiui nuo nelaimingo atsitikimo datos. Jeigu nepagydomas fizinių ar psichinių funkcijų sutrikimas ar jų netekimas (nejgalumas), kurj sąlygoja nelaimingas atsitikimas, pripažintas drau- džiamuoju jvykiu, yra neabejotinas, draudimo išmoka gali būti apskai- čiuojama ir mokama, nepaisant šiame punkte nurodytų terminų.

6.8. Draudikas turi teisę reikalauti, kad skrodimą atliktų jo paskirtas gydytojas.

7. Draudimo išmokų rūšys

7.1.1. Pretenzijos atsiradimui pagrjsti ir draudimo išmokos dydžiui nustatyti taikomos toliau išdėstytos šių individualių sąlygų nuosta- tos:

7.1.2. Draudimo išmoka nejgalumo atveju:

Nejgalumas – ilgalaikis ir nuolatinis sveikatos būklės pablogėjimas, dalyvavimo visuomenės gyvenime ir veiklos galimybių sumažėjimas, kai dėl nelaimingo atsitikimo yra sutrikdomos asmens fizinės ir/ar psichinės funkcijos arba jų netenkama. Nejgalumo lygis – asmens fizinių ir/ar psichinių funkcijų sutrikimo ir/ar netekimo dydis, nusta- tytas šių individualių sąlygų numatyta tvarka.

Jei draudžiamasis jvykis lemia nuolatinj Apdraustojo asmens funkci- jų sutrikimą arba jų netekimą (nejgalumą), tai Apdraustasis turi teisę

šiame punkte nustatytomis sąlygomis reikalauti draudimo išmokos pagal nustatyto nejgalumo atvejj numatytos Xxxxxxxx sumos ribo- se.

Nejgalumas ir jo lygis yra nustatomi vadovaujantis Draudiko gydyto- jų-ekspertų išvadomis ir medicininiais dokumentais.

Draudimo išmoka nejgalumo atveju yra mokama, jei yra jvykdomos visos šios sąlygos:

a) nejgalumą sąlygoja nelaimingas atsitikimas, kuris buvo pripažin- tas draudžiamuoju jvykiu;

b) nejgalumas išlieka, praėjus ne mažiau kaip 12 mėnesių po nelai- mingo atsitikimo, ir yra patvirtinamas medicininiais dokumen- tais, išduotais ne vėliau kaip per 3 mėnesius, pasibaigus 12 mė- nesių laikotarpiui nuo nelaimingo atsitikimo datos;

c) nejgalumas yra patvirtinamas medicininiais dokumentais ir Draudiko gydytojų-ekspertų išvadomis.

7.1.3. Xxxxxxxx išmoka mirties atveju:

Jei dėl draudžiamojo jvykio nukentėjęs asmuo per vienerius metus miršta, tai Apdraustojo teisėti paveldėtojai turi teisę reikalauti drau- dimo išmokos pagal mirties atvejui sutartą Xxxxxxxx sumą.

Teismui Apdraustąjj paskelbus mirusiu, draudimo išmoka yra mo- kama tik tais atvejais, kai teismo sprendime yra nurodoma, kad Apdraustasis dingo be žinios, esant aplinkybėms, kurios leidžia ma- nyti Apdraustąjj žuvus dėl draudžiamojo jvykio bei Apdraustasis din- go ir spėjamai žuvo draudimo apsaugos galiojimo metu.

8. Draudimo išmokų apskaičiavimo ir išmokėjimo tvarka bei terminai

8.1. Apdraustojo nejgalumo atveju draudimo išmokos dydis priklauso nuo nejgalumo lygio. Nustatant nejgalumo lygj, yra atimami asmens funkcijų sutrikimai ir/ar netekimai, kuriuos sąlygojo ankstesnių ligų pa- ūmėjimai, medicinos pagalbos trūkumai bei rekonstrukcinės - plasti- nės operacijos.

8.2. Visiškai netekus kūno dalies, organo arba sutrikus jų funkcijoms, nejgalumo lygis nustatomas remiantis šio straipsnio 8.15. punkte pa- teikta nejgalumo lygio nustatymo lentele.

8.3. Nukentėjusio asmens darbingumo sumažėjimas (netekimas) ir/ arba šio sumažėjimo netekimo jvertinimas, kai Nejgalumo ir darbingu- mo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos terminuotai ar pastoviai suteikia nukentėjusiam asmeniui nejgalumo lygj, negali būti laikomas draudimo išmokos dydžio apskaičiavimo (nu- statymo) pagrindu.

8.4. Iš dalies netekus ar sutrikus nepagydomai kūno dalių ar jutimo organų funkcijoms, nejgalumo lygis nustatomas daliai procentinės iš- raiškos nuo kūno dalių ar jutimo organų funkcijų visiško netekimo ar sutrikimo.

8.5. Draudimo išmoka yra nustatoma remiantis šio straipsnio 8.15. punktu. Jos skaitinė vertė yra lygi šio individualių sąlygų skyriaus 8.15. punkte nurodytam procentui nuo Draudimo sumos.

Jeigu yra pagrindas mokėti draudimo išmoką pagal daugiau nei vie- ną nejgalumo lygio nustatymo lentelėse nurodytą straipsnj, Draudikas moka draudimo išmoką pagal vieną straipsnj, nustatantj didžiausią draudimo išmoką. Draudimo išmokos yra mokamos tik už pasekmes, kurios yra nustatytos minėtame 8.15. punkte.

8.6. Jei dėl nelaimingo atsitikimo pakenktos kelios fizinės ar psichinės funkcijos, nejgalumo lygis nustatomas pagal šio skyriaus 8.2. punktą, šias funkcijas sudedant. Tačiau ši suma negali viršyti 100% Draudimo sumos. Draudimo išmoka, mokama dėl vienos kūno dalies visų suža- lojimų, negali viršyti draudimo išmokos, mokamos dėl tos kūno dalies netekimo.

8.7. Jei dėl nelaimingo atsitikimo pakenkiama organizmo fizinė ar psi- chinė funkcija, kuri prieš draudžiamąjj jvykj buvo pastoviai sutrikusi dėl ligos ar buvusios traumos, tai nejgalumo lygis yra nustatomas pagal šio skyriaus 8.2. punktą, atimant atitinkamai prieš tai buvusj atitinka- mos organizmo funkcijos netekimą ir/ar sutrikimą.

8.8. Jei Xxxxxxxxxxxx, apdraustas mirties atveju, per vienerius metus po nelaimingo atsitikimo miršta dėl to paties nelaimingo atsitikimo, tai prarandama reikalavimo teisė j išmoką dėl nejgalumo, t.y. iš draudimo išmokos mirties atveju atimama draudimo išmokos dalis, kuri jau buvo išmokėta Draudėjui dėl nejgalumo.

8.9. Jei Apdraustasis miršta per vienerius metus po nelaimingo atsi- tikimo, bet ne dėl nelaimingo atsitikimo jtakos, arba miršta praėjus daugiau kaip vieneriems metams nepriklausomai nuo priežasties, ir buvo pareikštas reikalavimas dėl draudimo išmokos nejgalumo atveju, tai draudimo išmoka yra mokama pagal nejgalumo lygj, nustatytą re- miantis paskutiniais medicininio patikrinimo duomenimis.

8.10. Jei Draudikas pripažjsta reikalavimą arba Apdraustasis ir Drau- dikas susitaria dėl draudimo išmokos mokėjimo pagrindo ir dydžio, tai Draudikas moka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) ka- lendorinių dienų, nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikš- minga nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydj. Šiuo terminu neišmokėjęs draudimo išmokos, draudikas moka 3 procentus metinių palūkanų už uždelstą laikotarpj išmokėti draudimo išmoką.

8.11. Apdraustasis ir Draudikas turi teisę per trejus metus po nelaimin- go atsitikimo kasmet mediciniškai iš naujo nustatyti nejgalumo lygj, išskyrus taip atvejais kai apskaičiuota draudimo išmoka jau buvo iš- mokėta.

Pasibaigus trejų metų laikotarpiui po nelaimingo atsitikimo, nejgalumo lygis nėra pakartotinai nustatomas, tačiau yra vadovaujamasi paskuti- nj kartą nustatytu iki pasibaigiant trejų metų laikotarpiui po nelaimingo atsitikimo ir patvirtintu medicininiais dokumentais nejgalumo lygiu. Jei remiantis galutine diagnoze yra nustatomas didesnis nejgalumo lygis nei buvo anksčiau nustatytas, tai tokiu atveju skirtumas, susidaręs tarp jau išmokėtos draudimo išmokos ir draudimo išmokos apskaičiuotos pagal naujai nustatytą nejgalumo lygj, yra išmokamas Apdraustajam.

8.12. Jei reikalavimas dėl draudimo išmokos nėra pareiškiamas teis- me Lietuvos Respublikos jstatymuose numatytais terminais po to, kai Draudikas xx xxxxxx, Draudikas daugiau reikalavimų nepriima.

8.13. Draudimo išmoka po nelaimingo atsitikimo gali būti išmokama dalimis (pagal šio skyriaus 8.11. punktą), atsižvelgiant j Apdraustąjj as- menj gydžiusių gydytojų išvadas ir reabilitacijos efektyvumą.

8.14. Jei jvykis yra draudžiamasis, o Apdraustasis ir Draudikas nesuta- ria dėl draudimo išmokos dydžio, Apdraustojo rašytiniu pageidavimu Draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mė- nesius nuo visų būtinų jvykiui administruoti dokumentų gavimo datos.

8.15. Draudimo išmokos yra nustatomos pagal žemiau pateiktą nejga- lumo nustatymo lentelę:

Neįgalumo lygio nustatymo lentelė

I. Centrinė nervų sistema

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
1.	Liekamieji reiškiniai po galvos ir nugaros smegenų traumos:
1.1.	Viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija); labai ryškūs smegenų žievės, smegenėlių funkcijos pažeidimai; silpnaprotystė; sąmonės sutrikimas; dubens organų funkcijos sutrikimas.	100
1.2.	Apatinių galūnių paralyžius su dubens organų funkcijos sutrikimu.	70
1.3.	Vienos kūno pusės paralyžius; 2-jų galūnių judesių, jutimų ir jėgos labai stiprus sumažėjimas; labai ryškus koordinacijos sutrikimas; labai stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; sunkūs kognityviniai sutrikimai (10 ir mažiau balų); silpnaprotystė; epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesj.	50
1.4.	2-jų galūnių judesių, jutimų ir jėgos stiprus sumažėjimas; ryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; koordinacijos sutrikimas; stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; dubens organų funkcijos sutrikimas; ryškūs kognityviniai sutrikimai (20 ir mažiau balų); epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesj.	40
1.5.	Vienos iš galūnių paralyžius (monoplegija); kalbos sutrikimai; ryškus koordinacijos sutrikimas; galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos bei jutimų sumažėjimas; vidutinio dažnumo (5 -10 kartų per metus) epilepsijos priepuoliai ; Parkinsono sindromas	30

Pastaba: liekamuosius reiškinius priskirti tam tikrai grupei galima tada, kai nustatomi ne mažiau kaip du tai grupei būdingi požymiai. Mokant draudimo išmoką dėl centrinės nervų sistemos sužalojimo padarinių pagal 1 straipsnį ir esant galūnių funkcijos sutrikimui, draudimo išmokos,

įtvirtintos šios dalies X (dešimtame) skyriuje, nėra mokamos.

II. Galviniai ir periferiniai nervai

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
2.	Trauminiai galvinių nervų sužalojimai: Pastaba: draudimo išmoka mokama esant neuropatijos klinikai nepriklausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus.
2.1.	Vienpusis	5
2.2.	Dvipusis	9
3.	Kaklo ir peties, juosmens ir kryžkaulio rezginio ar jų nervų pažeidimas Pastaba: draudimo išmoka yra mokama, jeigu yra judesių, jėgos, jutimo, raumenų sunykimas bei odos trofikos sutrikimas.	23
4.	Periferinių nervų vientisumo pažeidimas: Pastaba: draudimo išmoka mokama esant neuropatijos klinikai . Jeigu vienoje galūnėje sužalota keletas nervų, draudimo išmoka mokama tik dėl vieno nervo sužalojimo. Kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šį straipsnį.
4.1.	Nervų sužalojimas dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos, žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityse.	7

III. Regos organai

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
5.	Vienos akies akomodacijos paralyžius	10
6.	Žymus akipločio sumažėjimas; regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas. Draudimo išmoka priklauso nuo: regėjimo lauko ploto bei srities sumažėjimo.	10-20
7.	Regos sumažėjimas, kai dėl traumos buvo implantuotas dirbtinis lęšiukas, lęšis (abiejose akyse): 0,4 0,3 - 0,1 mažiau nei 0,1.	10 20 25
8.	Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšj. Draudimo išmoka priklauso nuo voko nudribimo laipsnio.	5-10
9.	Pulsuojantis vienos akies išverstakumas (egzoftalmas)	20
10.	Regos organų sužalojimo pasekmės: obuolio dislokacija, ašarų kanalo pažeidimas, žvairumas, tinklainės atšokimas (dėl tiesioginės akies traumos).	10
11.	Potrauminės akies ligos (išskyrus konjuktyvitą); kraujo išsiliejimas; rainelės defektas; vyzdžio formos pakitimai; lęšiuko dislokacija Pastaba: jeigu po akies traumos yra keletas padarinių kurie nurodyti 10 ir 11 straipsniuose, tai draudimo išmoka mokama pagal vieną iš straipsnių (sunkiausią sužalojimą).	5
12.	Visiškas regėjimo vienintele arba abiem akim netekimas	100
13.	Visiškas regėjimo netekimas viena akimi	45
14.	Regėjimo aštrumo sumažėjimas po akies sužalojimo Pastaba: regėjimo aštrumas nustatomas pagal 1 lentelę, kiekvienos akies atskirai.

1 lentelė

Regėjimo aštrumas

Iki traumos

Po traumos

Procentai (%)

Iki traumos

Po traumos

Procentai (%)

1,0

0,9

0,8

0,7

0,6

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

0,7 – 0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

0,6 – 0,5

0,4 – 0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

0,5 – 0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,4 – 0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

0,3 - 0,2

0,1

<0,1

0,0

0,1

<0,1

0,0

0,1

<0,1

0,0

<0,1

0,0

Pastabos:

1. Visiškas aklumas – kai regėjimo aštrumas mažiau kaip 0,01 (2 m atstumu nesuskaičiuoja pirštų) iki šviesos jutimo.

2. Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, tai laikomas tokiu pat kaip ir nesužalotos akies.

3. Dėl traumos sumažėjus abiejų akių regėjimo aštrumui, vertinama kiekviena akis atskirai. Abiejų akių regėjimo netekimu laikomas geriau matan-

čios akies regėjimo netekimas.

IV. Klausos organai

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
15.	Smarkūs vestibiulinės funkcijos sutrikimai: daugkartiniai, besitęsiantys galvos svaigimo priepuoliai su vegetacinėmis reakcijomis, nedrąsi eisena.	30
16.	Viso ausies kaušelio netekimas	20
17.	Klausos susilpnėjimas viena ausimi: Pastaba: vertinami audiogramos, impedansometrijos duomenys, kalbos girdimumas.
17.1	Šnabždant žodžius girdi iki 1 metro, o šnekant - nuo 1 iki 3 metrų atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 30-50 db)	5
17.2	Šnabždant žodžių negirdi prie ausies kaušelio, o šnekant girdi iki 1 metro atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db)	10
18.	Visiškas kurtumas viena ausimi (visai negirdi šnekančiojo, audiogramoje – mažiau 91 db).	15
19.	Visiškas kurtumas abejomis ausimis	60

V. Kvėpavimo sistema

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
20.	Nosies kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių netekimas	30
21.	Nosies sparnelių ir galiuko netekimas	15
22.	Nosies galiuko arba sparnelio (sparnelių) netekimas	10
23.	Kvėpavimo nosimi sutrikimas Draudimo išmoka priklauso nuo sutrikimo laipsnio ir pusių (jvertinamas rinimonometru, norma – iškvėpimas ir jkvėpimas 380 – 400 ml/sek.): a ) stiprus vienpusis (mažiau kaip 100 ml/sek.) arba žymus abipusis (mažiau 200 ml/sek.); b) visiškas abipusis (0 ml/sek.).	5 10
24.	Uoslės ir skonio netekimas	15
25.	Uoslės netekimas	15
26.	Potrauminiai lėtiniai veido daubų uždegimai	2
27.	Gerklų arba trachėjos funkcijos pažeidimas:
27.1.	Nuolat jkištas tracheostominis vamzdelis	40
27.2.	Disfonija	10
27.3.	Afonija	30
27.4.	Artikuliacijos sutrikimas	15
28.	Kvėpavimo organų pažeidimo atvejis, dėl kurio yra:
28.1.	I laipsnio kvėpavimo nepakankamumas	10
28.2.	II laipsnio kvėpavimo nepakankamumas	40
28.3.	III laipsnio kvėpavimo nepakankamumas	60
29.	Krūtinės ląstos deformacijos po šonkaulių ar krūtinkaulio lūžių esant stipriam kvėpavimo judesių apribojimui	10

Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal 29 straipsnį, tai mokant pagal 28 straipsnį, išmokėtoji suma išskaičiuojama.

VI. Širdies ir kraujagyslių sistema

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
30.	Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl širdies ar magistralinių kraujagyslių sužalojimo: (vertinami širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymiai pagal NYHA klasifikaciją, EKG, fizinio krūvio mėginiai, ultragarsinis tyrimas, ilgalaikis EKG ir AKS sekimas)
30.1.	I laipsnio širdies nepakankamumas, kai yra nedideli objektyviai nustatomi: pulso padažnėjimas, dusulys po fizinio krūvio, patinimai	15
30.2.	II laipsnio širdies nepakankamumas, kai yra dideli objektyviai nustatomi: stiprus dusulys fizinio krūvio metu, ritmo sutrikimai, stazės reiškiniai plaučiuose ir kepenyse, nuolatinis patinimas, ascitas, kaklo venų išburkimas	40
30.3.	III laipsnio širdies nepakankamumas, kai yra labai dideli objektyviai nustatomi: kvėpavimo ritmo sutrikimas, ritmo sutrikimai, stazė plaučiuose, atsikosėjimas krauju, skystis krūtinplėvės ar širdiplėvės ertmėse, ascitas, nuolatinis patinimas	70
31.	Kraujo apytakos sutrikimas dėl stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimo:
31.1.	Nedidelis - patinimai, pulsacijos susilpnėjimas	5
31.2.	Didelis - patinimai, cianozė, ryškus pulsacijos susilpnėjimas	10
31.3.	Labai didelis - patinimai, cianozė, limfostazė, trofikos sutrikimai	15

Pastaba: liekamųjų reiškinių priskyrimas tam tikrai grupei galimas tada, kai nustatomi ne mažiau kaip 2 tai grupei būdingi požymiai.

VII. Virškinimo organai

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
32.	Kramtymo sutrikimas dėl veido kaulų lūžimo ar apatinio žandikaulio traumų:
32.1.	Žymus sukandimo ir kramtymo sutrikimas	7
32.2.	Labai didelis sukandimo ir išsižiojimo sutrikimas, žandikaulio deformacija	25
33.	Apatinio žandikaulio netekimas: Pastaba: esant žandikaulio netekimui draudimo išmoka pagal kramtymo sutrikimų 32 punktą nemokama.
33.1.	Dalies žandikaulio	15
33.2.	Viso žandikaulio	50
34.	Liežuvio netekimas:
34.1.	Iki vidurinio trečdalio	15
34.2.	Nuo viduriniojo trečdalio ir daugiau	30
34.3.	Visiškas netekimas	50
35.	Žymus burnos ertmės susiaurėjimas, seilių fistulės susidarymas	15
36.	Stemplės arba ryklės susiaurėjimas dėl nudegimo ar sužalojimo: Pastaba: susiaurėjimas turi būti patvirtintas objektyviais tyrimo metodais

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
36.1.	Sunkiai ryjamas minkštas maistas	10
36.2.	Sunkiai ryjamas skystas maistas	30
36.3.	Visiškas nepraeinamumas (gastrostoma)	80
37.	Liekamieji reiškiniai po trauminio virškinimo trakto organų sužalojimo:
37.1.	Išmatų nelaikymas	40
37.2.	Sąauginė liga, dalinis žarnyno nepraeinamumas	15
37.3.	Dirbtinė išeinamoji anga	30
37.4.	Kasos endokrininės funkcijos sutrikimas	30
37.5.	Kasos egzokrininės funkcijos sutrikimas	5
37.6.	Kepenų II laipsnio nepakankamumas	45
37.7.	Kepenų III laipsnio nepakankamumas	80
38.	Trauminis virškinimo trakto organų sužalojimas dėl kurio pašalinta:
38.1.	Kepenų dalis ar tulžies pūslė	15
38.2.	Blužnis	15
38.3.	Dalis skrandžio ar dalis kasos ar dalis žarnyno	25
38.4.	Visas skrandis	40

Pastaba: jeigu draudimo išmoka mokama pagal 38 straipsnį, tai pagal draudimo individualių sąlygų 5.5.7. punktą (trauminis vidaus organų pažeidimas, kai sužalotą organą reikėjo operuoti) draudimo išmoka nemokama.

Jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal 38 straipsnj, tai mokant pagal 37 straipsnj, išmokėtoji suma išskaičiuojama.

VIII. Šlapimo ir lytinė sistema

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
39.	Inksto pašalinimas Pastaba: jeigu draudimo išmoka mokama pagal 39 straipsnį, tai pagal draudimo individualių sąlygų 5.5.7. punktą (trauminis vidaus organų pažeidimas, kai sužalotą organą reikėjo operuoti) draudimo išmoka nemokama.	25
40.	Xxxxxxx išskyrimo funkcijų sutrikimai:	15
40.1.	Inkstų funkcijos sutrikimas: a) II laipsnio nepakankamumas; b) III laipsnio nepakankamumas. Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal 39 straipsnį, tai mokant pagal 40 straipsnio 1.dalį , išmokėtoji suma išskaičiuojama.	40 80
40.2.	Žymus šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas, šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas. Išmokos dydis priklauso nuo susiaurėjimo bei tūrio sumažėjimo laipsnio.	10-25
40.3.	Visiškas šlapimtakio ar šlaplės nepraeinamumas, fistulė lytiniuose organuose	30
41.	Lyties organų sužalojimo pasekmės:
41.1.	Pašalinta kiaušidė, kiaušintakis arba sėklidė	15
41.2.	Pašalinta dalis vyro varpos	25
41.3.	Pašalinta visa vyro varpa	40
41.4.	Pašalintos abi kiaušidės arba abu kiaušintakiai, arba gimda: a) kai moters amžius iki 40 metų; b) kai moters amžius virš 40 metų.	40 20

IX. Minkštųjų audinių sužalojimai

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
42.	Veido ir kaklo priekinio ar šoninių paviršių labai ryškūs, trikdantys mimiką randai (išliekantys po plastinės operacijos) nuo nudegimo, nušalimo ar sužalojimo. Draudimo išmoka pagal šj straipsnj nėra mokama, jeigu gydymo išlaidos dėl kosmetinių plastinių operacijų kitais šiose draudimo individualiose sąlygose nurodytais pagrindais yra atlyginamos visiškai arba iš dalies.	10
43.	Liemens ir galūnių odos hipertrofiniai, keloidiniai, deformuojantys minkštuosius audinius randai, trukdantys dėvėti drabužius arba avalynę:	15
43.1.	Užima mažiau kaip 1% ploto	1
43.2.	Užima 1-2% ploto	2
43.3.	Užima 3-4% ploto	4
43.4.	Užima 5-10% ploto	5
43.5.	Užima daugiau kaip 10% ploto	8
43.6.	Užima daugiau kaip 15% ploto	10

Pastaba: Apdraustojo delnas atitinka 1% kūno paviršiaus ploto. Randai vertinami praėjus po traumos ne mažiau vieneriems metams.

X. Liemens ir galūnių kaulų sužalojimas

Nr.

Nelaimingo atsitikimo pasekmės

Nejgalumo lygis (%)

Stuburas

44.	Stuburo funkcijos pažeidimai po stuburo traumos:
44.1.	Draudimo išmoka mokama pagal šio priedo 1 arba 3 straipsnj, priklausomai nuo draudžiamojo jvykio pasekmės

Pečių lankas; peties sąnarys

45.	Peties sąnario nejudrumas po žastikaulio galvos rezekcijos	40
46.	Peties sąnario nejudrumas	30
47.	Peties sąnario ribotas judrumas	10

Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos mokamos pagal šiuos straipsnius. Pečių lanko ir peties sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Ranka

48.	Rankos ir mentės (ar jos dalies) netekimas	75
49.	Rankos netekimas po egzartikuliacijos peties sąnaryje arba bigė vidurinėje žasto dalyje	70
50.	Rankos netekimas– bigė žasto apatiniame trečdalyje	65
51.	Dilbio netekimas dėl egzartikuliacijos alkūnės sąnaryje	65
52.	Dilbio netekimas žemiau alkūnės sąnario	60

Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos mokamos pagal šiuos straipsnius. Rankos funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Alkūnės sąnarys

53.	Alkūnės sąnario nejudrumas	20
54.	Alkūnės sąnario ribotas judrumas	7

Pastaba: Kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos mokamos pagal šiuos straipsnius. Alkūnės sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Riešo sąnarys; plaštaka

55.	Plaštakos netekimas nuo riešo arba delnakaulių	55
56.	Riešo sąnario nejudrumas	20
57.	Riešo sąnario ribotas judrumas	5
58.	Plaštakos funkcijos sutrikimas Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal šio priedo 4 straipsnį, tai mokant pagal 58 straipsnį, išmokėtoji suma išskaičiuojama.	5-35

Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos mokamos pagal šiuos straipsnius. Riešo sąnario ir plaštakos funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Ranka

48.	Rankos ir mentės (ar jos dalies) netekimas	75
49.	Rankos netekimas po egzartikuliacijos peties sąnaryje arba bigė vidurinėje žasto dalyje	70
50.	Rankos netekimas– bigė žasto apatiniame trečdalyje	65
51.	Dilbio netekimas dėl egzartikuliacijos alkūnės sąnaryje	65
52.	Dilbio netekimas žemiau alkūnės sąnario	60

Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos mokamos pagal šiuos straipsnius. Rankos funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Plaštakos pirštai

59.	Pirmasis (nykštys) pirštas:
59.1.	Dalinai amputuotas naginis pirštakaulis	5
59.2.	Pilnai amputuotas naginis pirštakaulis	8
59.3.	Dalinai amputuotas pamatinis pirštakaulis	15
59.4.	Piršto netekimas	20
59.5.	Piršto netekimas kartu su delnakauliu ar jo dalimi	25
60.	Nykščio sąnario nejudrumas	5
61.	Nykščio delninio piršto sąnario nejudrumas	10

Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (dešiniarankiam), o kairiarankių - kairė, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos mokamos pagal šiuos straipsnius.

62.	Antrasis (smilius) pirštas:
62.1.	Pilnai amputuotas naginis pirštakaulis	4
62.2.	Pilnai amputuotas vidurinis pirštakaulis	8
62.3.	Pamatinio pirštakaulio amputacija	10
62.4.	Piršto netekimas	12
62.5.	Piršto netekimas su delnakauliu ar jo dalimi	15

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
62.6.	Piršto kontraktūra pusiau sulenkus, taip pat proksimalinio savojo piršto sąnario arba delno- piršto sąnario ankilozė	4
62.7.	Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus, taip pat dviejų savųjų piršto sąnarių ankilozė	8

63.	Trečiasis (didysis), ketvirtasis (bevardis) arba penktasis (mažylis) pirštai:
63.1.	Dalinai amputuotas naginis pirštakaulis	2
63.2.	Bigė viduriniojo arba pamatinio pirštakaulio	5
63.3.	Piršto netekimas su delnakauliu arba jo dalimi	15
63.4.	Piršto kontraktūra pusiau sulenkus arba pirmojo savojo piršto sąnario arba delno-piršto sąnario ankilozė	1
63.5.	Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus padėtyje arba dviejų, tai pat trijų piršto sąnarių ankilozė.	3
64.	Dviejų vienos rankos pirštų netekimas:
64.1.	Pirmojo ir antrojo pirštų	35
64.2.	Pirmojo ir trečiojo, pirmojo ir ketvirtojo arba pirmojo ir penktojo (1+3), (1+4), (1+5)	25
64.3.	Antrojo ir trečiojo, antrojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3), (2+4), (2+5)	15
64.4.	Trečiojo ir ketvirtojo arba trečiojo ir penktojo (3+4), (3+5).	10
65.	Trijų vienos rankos pirštų netekimas:
65.1.	Pirmojo, antrojo ir trečiojo, ketvirtojo arba penktojo (1+2+3), (1+2+4), (1+2+5)	40
65.2.	Pirmojo, trečio ir ketvirtojo arba penktojo (1+3+4), (1+3+5)	35
65.3.	Antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3+4), (2+3+5)	30
65.4.	Trečiojo, ketvirtojo ir penktojo (3+4+5)	25
66.	Keturių vienos rankos pirštų netekimas	40

Pastaba: kitais pirštų ar jų funkcijos netekimo atvejais draudimo išmoka nustatoma sumuojant išmokas, numatytas atskirų pirštų funkcijos netekimo atveju.

67.

Visų vienos plaštakos pirštų netekimas

Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10 % priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal plaštakos pirštų sužalojimo straipsnius. Plaštakos pirštų funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Koja

68.	Kojos netekimas dėl egzartikuliacijos klubo sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje:	70
68.1.	Kojos netekimas dėl egzartikuliacijos klubo sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje, kai iki traumos koja buvo vienintelė	90
69.	Xxxxxxxx bigė viduriniame ar apatiniame trečdalyje	60
70.	Kojos funkcijos sutrikimas dėl kojos sutrumpėjimo daugiau kaip 2,5 cm	5
71.	Blauzdos netekimas dėl egzartikuliacijos kelio sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje:	50
71.1.	Vienintelės kojos blauzdos netekimas	80
72.	Bigė viduriniame ar apatiniame blauzdos trečdalyje	45

Pastaba: kojos funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Klubo sąnarys

73.	Klubo sąnario nejudrumas	35
74.	Klubo sąnario ribotas judrumas	8

Pastaba: klubo sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Kelio sąnarys

75.	Sąnario nejudrumas	30
76.	Patologinis sąnario judrumas dėl raiščių plyšimo	8
77.	Riboti kelio sąnario judesiai	5

Pastaba: kelio sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Čiurnos sąnarys; pėda

78.	Čiurnos sąnario nejudrumas	20
79.	Riboti čiurnos sąnario judesiai	5
80.	Pėdos netekimas dėl čiurnos sąnario egzartikuliacijos arba pėdos amputacija ties čiurnos kaulais	40
81.	Pėdos distalinės dalies netekimas dėl amputacijos padikaulių lygyje	30
82.	Pėdos funkcijos sutrikimas dėl deformacijos, nesuaugusio lūžimo Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal šio priedo 4 straipsnį, tai mokant pagal 82 straipsnį, išmokėtoji suma išskaičiuojama.	15

Pastaba: čiurnos sąnario ir pėdos funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

Pėdos pirštai

83.	Visų pėdos pirštų netekimas dėl padų- pirštų sąnarių egzartikuliacijos arba amputacijos pamatinių pirštakaulių lygyje	20
84.	Pirmojo piršto netekimas kartu su padikauliu arba jo dalimi	15
85.	Pirmojo piršto netekimas dėl pado- piršto sąnario egzartikuliacijos arba bigė pamatinio pirštakaulio lygyje	5
86.	Pirmojo piršto galinio pirštakaulio netekimas	2
87.	Antrojo, trečiojo, ketvirtojo arba penktojo pirštų netekimas:

87.1.	Dėl egzartikuliacijos pado- piršto sąnaryje arba bigės ties pamatiniu pirštakauliu	2
87.2.	Netekimas kartu su padikauliu ar jo dalimi	5
87.3.	Piršto funkcijos sutrikimas dėl sąnarių nejudrumo	1

Pastaba: kitais pirštų ar jų funkcijos netekimo atvejais draudimo išmoka nustatoma sumuojant išmokas, numatytas atskirų pirštų funkcijos

netekimo atveju. Pėdos pirštų funkcijos yra vertinamos pagal C.R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.

XI. Kiti funkcijos sutrikimai

Nr.	Nelaimingo atsitikimo pasekmės	Nejgalumo lygis (%)
88.	Kalbos netekimas	50

9. Xxxxxxxx išmokos sumažinimo ir jos nemokėjimo pagrindai

9.1. Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos arba ją suma- žinti, jeigu:

9.1.1. Apdraustasis neleidžia arba trukdo susipažinti su Apdraustojo medicinine dokumentacija ir /arba patikrinti jo sveikatą, kiek tai yra būtina draudimo išmokai nustatyti;

9.1.2. Apdraustasis važiuodamas motorine transporto priemone su jrengtais saugos diržais kaip vairuotojas ar keleivis, nebuvo užsi- segęs saugos diržų;

9.1.3. Apdraustasis vairuoja motorinę transporto priemonę, netu- rėdamas teisės vairuoti šios rūšies transporto priemonę ar nepaklūs- ta teisėtiems policijos pareigūnų reikalavimams ir dėl to yra padaro- ma žala Apdraustajam;

9.2. Draudikas turi teisę sumažinti arba nemokėti draudimo išmokos individualių sąlygų Bendrojoje dalyje numatytais atvejais.

III skyrius. Kelionės bagažo praradimo, sunaikinimo ir sugadinimo draudimas

Šiame individualių sąlygų skyriuje vartojamų sąvokų išaiškinimas

Draudžiamasis jvykis – tai draudžiamųjų jvykių sąraše nurodytas atve- jis (išskyrus nedraudžiamuosius jvykius), kai Apdraustojo kelionės ba- gažas netikėtai, ne dėl Apdraustojo valios paveikiamas iš išorės ir tai sąlygoja kelionės bagažo praradimą, sunaikinimą ar sugadinimą.

Kelionės bagažas – tai lagamine, kelionės krepšyje arba kitoje gabenimui oro transporto priemone skirtoje pakuotėje (jskaitant, bet neapsiribojant, lagaminą, kelionės krepšj, pakuotę) esanti visuma kelionės bagažo daik- tų, kurie šių individualių sąlygų prasme yra laikomi nedalomu vienetu.

Kelionės bagažo daiktas – Apdraustojo teisėtu pagrindu valdomas daik- tas, skirtas Apdraustojo asmeniniam naudojimui (jskaitant lagaminą, kelionės krepšj, pakuotę), kuris jprastomis aplinkybėmis yra pasiimamas j tokio pobūdžio kelionę arba gabenamas kaip suvenyras ar dovana.

Kelionės bagažo daikto sugadinimas – kelionės bagažą sudarančio daikto funkcionalumo sumažėjimas ir objektyvus negalėjimas naudoti pagal tiesioginę paskirtj.

Kelionės bagažo praradimas – kelionės bagažo dingimas jeigu kelionės bagažas buvo perduotas vežėjui ir tai patvirtina išduotas bagažo kvitas.

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su kelionės baga- žo praradimu, sunaikinimu, ar sugadinimu vykstant j Užsienio valstybėje.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudimo apsauga yra taikoma kelionės bagažui, kuris yra per- duotas vežėjui oru.

2.2. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomi atvejai (išskyrus nedraudžiamų- jų jvykių sąraše nurodytus atvejus), kai vežėjas oru nepristato kelionės bagažo per 21 (dvidešimt vieną) kalendorinę dieną, pasibaigus Apdraus- tojo ir vežėjo oru sutartam bagažo pristatymo terminui, arba kelionės bagažas (kelionės bagažo daiktas) yra visiškai sunaikinamas ar sugadi- namas ir jis tampa netinkamu naudoti pagal paskirtjdėl šių priežasčių:

2.2.1. transporto priemonės, kuria yra gabenamas Apdraustojo bagažas, avarijos;

2.2.2. gaisro, sprogimo, stichinių nelaimių bei aplinkybių, kurias viešosios teisės aktai pripažjsta nenugalima jėga (force majeure);

2.2.3. bagažo sunaikinimo arba sugadinimo dėl vežėjo kaltės, kai jo atsiėmimo momentu yra akivaizdūs vizualiniai pažeidimai ir jie yra užfiksuoti vežėjo.

3. Nedraudžiamieji jvykiai bei atvejai, kai Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos

3.1. Be šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodytų atvejų draudi- mo apsauga nėra suteikiama kelionės bagažui (kelionės bagažo daiktams):

3.1.1. daiktui, dėl kurio praradimo, sunaikinimo ar sugadinimo, vežėjas Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka nėra atsa- kingas už padarytą žalą arba yra atleidžiamas nuo atsakomybės;

3.1.2. daiktui, kurio civilinė apyvarta yra apribota arba uždrausta;

3.1.3. profesinei bei komercinei veiklai skirtam daiktui;

3.1.4. pardavimui skirtam daiktui, o taip pat gaminių pavyzdžiams bei jų mėginiams;

3.1.5. xxxxxxx, lengvai dūžtančiam daiktui;

3.1.6. papuošalui;

3.1.7. duomenims, pinigams, vertybiniams popieriams, bilietams ir visų rūšių dokumentams bei spaudams;

3.1.8. elektroninei duomenų apdorojimo technikai, programinei jrangai, kompiuterinei technikai bei jų priklausiniams;

3.1.9. žemės, oro ar vandens transporto priemonei, jos dalims bei priklausiniams;

3.1.10. sporto ar laisvalaikio inventoriui;

3.1.11. dirbiniui iš kailio, meno kūriniui, muzikos instrumentui, anti- kvariniam dirbiniui, daiktų kolekcijai;

3.1.12. medikamentams, akiniams, kontaktiniams lęšiams bei bet kokiems protezams;

3.1.13. gyvūnui, augalui;

3.1.14. maisto produktui;

3.1.15. xxxxxxx;

3.1.16. fotoaparatui, filmavimo kamerai, vaizdo technikai bei jų pri- klausiniui;

3.1.17. mobiliajam telefonui;

3.2. Draudikas taip pat neprivalo mokėti draudimo išmokos, jeigu ke- lionės bagažo praradimą sąlygojo bent viena iš šių priežasčių: streikas; valdžios sprendimai; nusikalstama veika.

3.3. Draudikas taip pat yra atleidžiamas nuo pareigos mokėti drau- dimo išmoką, jeigu Apdraustojo pareigų, nustatytų šio individualių są-

4. Draudimo suma ir Besąlyginė išskaita

lygų skyriaus 6 straipsnyje, nevykdymas suvaržo Draudiko galimybes jsitikinti draudžiamojo jvykio buvimu, padarytų nuostolių dydžiu ar dėl subrogacijos Draudikui pereinančių Apdraustojo teisių j žalos atlygini- mą jgyvendinimą.

4.1. Draudimo sumos ir Besąlyginė išskaita priklauso nuo turimos kortelės rūšies ir yra pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Draudimo sąlygų variantas	I variantas	II variantas	III variantas	IV variantas	V variantas	VI variantas
Mokėjimo kortelės tipas	Blue iš American Express	The American Express Gold Card	The Platinum Card	MasterCard Standard	MasterCard Gold	MasterCard Business
Xxxxxxxx xxxx, Eur	-	1.000	1.500	-	300	150
Besąlyginė išskaita, Eur	-	100	100	-	100	100

5. Draudimo išmokos ir jų nustatymas

5.1. Apskaičiuojant draudimo išmoką, yra taikomi šie apribojimai:

5.1.1. draudimo išmoka už vieną kelionės bagažo daiktą negali vir- šyti 150 Eur.

5.1.2. draudimo išmoka už kelionės bagažo daiktus, gabenamus kaip suvenyrus ar dovanas, negali viršyti 10% Draudimo sumos;

5.2. Draudimo išmoka dėl Apdraustojo negali viršyti Draudimo sumos dalies, proporcingos Apdraustųjų skaičiui Vienos kelionės laikotarpiu.

5.3. Xxxxxx, kuris buvo jsigytas per paskutinius vienerius metus iki Draudžiamojo jvykio datos dienos ir iki jsigijimo dienos nebuvo naudo- tas, vertė Draudžiamojo jvykio dieną yra lygi naujo tokiopaties daikto vertei.

5.4. Xxxxxx, kuris buvo jsigytas anksčiau nei per paskutinius vienerius metus iki Draudžiajojo jvykio dienos, vertė Draudžiamojo jvykio dieną yra lygi naujo tokio paties daikto vertei, atėmusnusidėvėjimą, kuris yra lygus 20 % už kiekvienus daikto buvimo metus, pradedant skaičiuoti nuo antrųjų metų.

5.5. Bagažas / Bagažo daiktas laikomas visiškai sunaikintu, jei Bagažo

/ Bagažo daiktofunkcionalumas yra sumažėjęs, jo objektyviai negalima naudoti pagal tiesioginę paskirtj, o Bagažo/ Bagažo daikto remonto iš- laidos viršija 75 % jo rinkos vertės Draudžiamojo jvykio dieną.

5.6. Bagažas laikomas sugadintu, jei Bagažo / Bagažo daikto funkci- onalumas yra sumažėjęs,bagažo / bagažo daikto remonto išlaidos yra mažesnės už 75 % jo vertės Draudžiamojo jvykiodieną.

5.7. Jeigu Apdraustasis gavo kompensaciją už prarastą, sunaikintą ar sugadintą kelionės bagažą iš trečiųjų asmenų, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama šios kompensacijos dydžiu.

6. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

6.1. Be pareigų, nurodytų šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje, jvykus draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:

6.1.1. per 3 (tris) kalendorines dienas žodžiu, o per 7 (septynias) kalendorines dienas raštu (faksu, faksimilinio ryšio priemonėmis, elektroniniu paštu) informuoti draudiką apie draudžiamąjj jvykj;

6.1.2. nedelsiant (esant pirmai objektyviai galimybei) informuoti apie tai vežėją bei pateikti jam reikalavimą išduoti dokumentą, pa- tvirtinantj kelionės bagažo praradimą, sunaikinimą ar sugadinimą ir to priežastj, bei raštu pateikti pretenziją dėl žalos atlyginimo;

6.1.3. pateikti Draudikui šio straipsnio 6.1.2. punkte nurodytą do- kumentą;

6.1.4. pateikti Draudikui kelionės bagažo daiktų sąrašą, jų jsigijimo datą bei jsigijimo vertes;

6.1.5. pateikti Draudikui kelionės bilietą, kelionės bagažo kvitą-bi- lietą, jlaipinimo bilietą arba jų kopijas;

6.1.6. pateikti kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, xxxxxx- xxxx su draudžiamuoju jvykiu, reikalingus draudžiamojo jvykio fakto nustatymui bei draudimo išmokos apskaičiavimui;

6.1.7. gražinti Draudikui jo išmokėta išmoką (ar jos dalj), jeigu dėl bagažo praradimo, sugadinimo ar sunaikinimo, Apdraustasis gavo kompensaciją iš trečiųjų asmenų. Gražintina suma negali būti ma- žesnė už gautą komensaciją.

IV skyrius. Kelionės bagažo vėlavimo draudimas

Šiame individualių sąlygų skyriuje vartojamų sąvokų išaiškinimas

Kelionės bagažas - tai lagamine, kelionės krepšyje arba kitoje gabeni- mui oro transporto priemone skirtoje pakuotėje (jskaitant lagaminą, kelionės krepšj, pakuotę) esanti visuma kelionės bagažo daiktų, kurie šių individualių sąlygų prasme yra laikomi nedalomu vienetu.

Apdraustojo patirti nuostoliai – tiesioginės faktinės Apdraustojo iš- laidos, kurias jis patyrė dėl bagažo vėlavimo, jsigydamas būtiniausių kelionėje reikalingų daiktų, skirtų asmeniniam naudojimui.

Kelionės bagažo vėlavimas – atvejis, kai kelionės bagažas atvyksta vė- liau, nei vežėjo nustatyto bagažo pristatymo grafiko terminas.

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su kelionės bagažo pavėluotu pristatymu užsienio valstybėse.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudimo apsauga yra taikoma kelionės bagažui, kuris yra per- duotas vežėjui oru.

2.2. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomas atvejis (išskyrus nedraudžia- mųjų jvykių sąraše nurodytus atvejus), kai Apdraustasis patiria šiame individualių sąlygų skyriuje nustatytus nuostolius dėl kelionės baga- žo vėlavimo 4 (keturias) valandas ir daugiau. Nepilnų kelionės bagažo vėlavimo valandų atveju, t.y. kai kelionės bagažo vėlavimo trukmę, iš- reikštą minutėmis, padalinus iš 60 gaunamas nesveikas skaičius, jis yra apvalinamas iki mažesnio sveiko skaičiaus.

3. Nedraudžiamieji jvykiai bei atvejai, kai Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos

3.1. Be šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodytų atvejų draudimo apsauga nėra suteikiama kelionės bagažui, jeigu jis vėluoja dėl šių priežasčių:

3.1.1. valdžios institucijų (policija, muitinė ir pan.) sprendimų;

3.1.2. streiko;

3.1.3. nusikalstamos veikos.

3.2. Nedraudžiamuoju taip pat yra laikomas atvejis, jeigu yra nusta- toma, kad kelionės bagažas yra prarastas šių individualių sąlygų III skyriaus nustatyta tvarka.

4. Draudimo suma ir Besąlyginė išskaita

4.1. Draudimo sumos ir Besąlyginė išskaita priklauso nuo turimos kortelės rūšies ir yra pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Draudimo sąlygų variantas	I variantas	II variantas	III variantas	IV variantas	V variantas	VI variantas
Mokėjimo kortelės tipas	Blue iš American Express	The American Express Gold Card	The Platinum Card	MasterCard Standard	MasterCard Gold	MasterCard Business
Draudimo suma, Eur	-	Tiesoginės faktinės išlaidos iki 250 Eur	Tiesoginės faktinės išlaidos iki 500 Eur	-	Tiesoginės faktinės išlaidos iki 200 Eur	Tiesoginės faktinės išlaidos iki 150 Eur
Besąlyginė išskaita, Eur	-	50	50	-	50	50

5. Apdraustojo pareigos

5.1. Draudimo išmoka yra mokama bagažo vėlavimo atveju, pra- dedant skaičiuoti praėjus pilnoms keturioms (4) vėlavimo valandos, tačiau ne ilgiau kaip iki kelionės bagažo pristatymo, jei Apdraustasis patyrė teisioginių faktinių išlaidų dėl bagažo vėlavimo.

5.2. Netiesioginiai Apdraustojo patirti nuostoliai, susiję su kelionės bagažo ar bagažo daikto vėlavimu, nėra jskaičiuojami j draudimo iš- moką. Draudimo išmoka mokama atsižvelgiant j Besąlyginę išskaitą, nurodytą šio skyriaus 4.1 punkte;

5.3. Draudikui pateiktas jsigytų pirmos būtinybės asmeniniam nau- dojimui skirtų daiktų sąrašas, vertes ir tai pagrindžiantys finansiniai dokumentai;

5.4. Draudikui pateikti kiti Draudiko reikalaujami dokumentai , reika- lingi draudžiamojo jvykio fakto ir išmokos nustatymui.

6. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

6.1. Be pareigų, nurodytų šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje, jvykus draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:

6.1.1. per 3 (tris) kalendorines dienas žodžiu, o per 7 (septynias) kalendorines dienas raštu (faksu, faksimilinio ryšio priemonėmis, elektroniniu paštu) informuoti Draudiką apie draudžiamąjj jvykj;

6.1.2. kreiptis j vežėją ir raštu pateikti reikalavimą išduoti doku- mentą, patvirtinantj kelionės bagažo vėlavimo faktą bei priežastj;

6.1.3. pateikti Draudikui šio straipsnio 6.1.2. punkte nurodytą do- kumentą;

6.1.4. pateikti Draudikui kelionės bilietą, kelionės bagažo kvitą-bi- lietą, jlaipinimo bilietą arba jų kopijas;

6.1.5. pateikti Draudikui jsigytų pirmos būtinybės asmeniniam naudojimui skirtų daiktų sąrašą, vertes ir tai pagrindžiančius finansi- nius dokumentus;

6.1.6. pateikti Draudikui kitus Draudiko reikalaujamus dokumen- tus, reikalingus draudžiamojo jvykiofakto ir išmokos nustatymui.

V skyrius. Asmens civilinės atsakomybės draudimas

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Apdraustojo padaryta žala asmeniui arba turtui.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudžiamuoju jvykiu pagal šias individualias sąlygas laikomas realus materialaus pasaulio jvykis, draudimo apsaugos galiojimo metu ir Draudimo teritorijoje sukėlęs:

2.1.1. xxxxxxxx asmens mirtj ar žalą sveikatai;

2.1.2. tretiesiems asmenims priklausančio turto sugadinimą arba sunaikinimą, kai reikalavimas atlyginti šių draudžiamųjų jvykių atsi- radusią žalą pagal galiojančius civilinę atsakomybę reguliuojančius jstatymus yra pareiškiamas Apdraustajam.

2.2. Civilinės atsakomybės draudimo apsauga suteikiama Apdraus- tam fiziniam asmeniui nuo kasdienio gyvenimo pavojų kelionės metu.

2.3. Kartu apdrausta Apdraustojo civilinė atsakomybė dėl kelionės metu jo nepilnamečių vaikų, taip pat posūnių, podukrų, jvaikių ir glo- botinių padarytos žalos, jskaitant vaikų, posūnių, podukrų, jvaikių ir globotinių iki 14 metų tyčia padarytą žalą, jei ši jų veika (veikimas ar neveikimas) neužtraukia baudžiamosios atsakomybės.

3. Nedraudžiamieji jvykiai, kuriems jvykus Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokų

3.1. Be nedraudžiamųjų jvykių, nurodytų šių individualių sąlygų Ben- drojoje dalyje, nedraudžiamaisiais jvykiais taip pat laikomi atvejai, kai:

3.1.1. tretieji asmenys reikalauja atlyginti padarytą žalą, remda- miesi sutarčių ar susitarimų nuostatomis, jeigu tų nuostatų apim- tis viršija galiojančių civilinės atsakomybės jstatymų reikalavimus, o taip pat kai tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą dėl sutarties nejvykdymo ar netinkamo vykdymo (sutartinė atsakomybė);

3.1.2. tretieji asmenys pareiškia reikalavimą dėl žalos, kurią Apdraustasis padarė dalyvaudamas arba ruošdamasis dalyvauti (treniruodamasis) arklių, dviračių, motociklų ar automobilių lenkty- nėse, bokso, imtynių ar kovinių sporto šakų varžybose;

3.1.3. trečiųjų asmenų reikalavimą atlyginti žalą sukėlė bet koks Apdraustojo poveikis laukiniams gyvūnams;

3.1.4. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą, padarytą medžio- klės metu;

3.1.5. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą turtui, kurj Apdraustasis valdė jgijęs nuomos, paskolos, panaudos, pasaugos ar kitokių sutarčių ar susitarimų pagrindu. Ši išlyga netaikoma, kai

Apdraustasis padaro žalą gyvenimo tikslu naudojamoms išsinuo- motoms gyvenamosioms patalpoms (nekilnojamam turtui), tačiau nedraudžiamuoju jvykiu pagal šj punktą ir toliau laikomi atvejai, kai žala padaryta bet kokiam išsinuomotose patalpose esančiam kilno- jamajam turtui;

3.1.6. tretieji asmenys reikalauja žalos atlyginimo dėl to, kad Xxxxxxxxxxxx padarė žalą turtui, kurj jis valdė neteisėtai arba nesąži- ningai;

3.1.7. žala susijusi su darbinės, mokslinės, profesinės veiklos, tar- nybos (taip pat ir garbės tarnybos), atsakingos veiklos visų rūšių susi- vienijimuose, jmonėse ir/ar organizacijose vykdymu;

3.1.8. tretieji asmenys pareiškia reikalavimą dėl žalos, kurią Apdraustasis padarė valdydamas, naudodamasis arba disponuo- damas visų rūšių motorinėmis sausumos, vandens ar oro (jskaitant kosmoso) transporto priemonėmis;

3.1.9. draudžiamasis jvykis atsitiko dėl Apdraustojo tyčios, išsky- rus, jei tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.) bei 2.3. punkte numatytus atvejus;

3.1.10. reikalavimą atlyginti žalą pareiškia kartu keliaujantys Apdraustojo šeimos nariai. Prie šeimos narių priskiriami tėvai, su- tuoktiniai ir vaikai, jtėviai ir jvaikiai, patėviai, podukros ir posūniai, seneliai ir anūkai, broliai ir seserys, globėjai ir globotiniai, asmenys, kuriems paskirta rūpyba, ir rūpintojai;

3.1.11. dėl užkrėtimo liga;

3.1.12. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą, susijusią su bet ko- kių gyvūnų ir/ar gyvulių laikymu;

3.1.13. draudžiamasis jvykis jvyko dėl to, kad Xxxxxxxxxxxx per nu- statytą laikotarpj nepašalino ypač pavojingų aplinkybių, kurias pa- šalinti teisėtai reikalavo draudikas. Aplinkybė, dėl kurios kilo žala, iš karto laikoma ypač pavojinga;

3.1.14. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą dėl Apdraustojo veiklos, susijusios su daug energijos turinčiais jonizuojančiais spin- duliais (pvz., alfa, beta ir gama spinduliais, sklindančiais iš radioak- tyvių medžiagų bei neutronais arba spinduliais, suformuotais dalelių greitintuvuose), o taip pat su lazerio arba mazerio panaudojimu;

3.1.15. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą dėl jiems priklau- sančio turto sugadinimo ar sunaikinimo, jeigu ta žala atsirado dėl ilgalaikio (tęstinio) temperatūros, dujų, garų, dūmų, drėgmės ar kri- tulių (pvz., suodžių, dulkių ir pan.) sklidimo ir jo sukelto poveikio (stai- gaus ar tęstinio);

3.1.16. tretieji asmenys reikalauja atlyginti Apdraustojo padarytą žalą gamtinei aplinkai, taip pat kitus nuostolius tretiesiems asme- nims, kuriuos sąlygojo žemės, oro, vandens užteršimas ar kitoks žalingas gamtinės aplinkos pakeitimas, o taip pat ir triukšmas. Žala gamtinei aplinkai yra laikomas žemės, vandens ir oro natūralios bū- klės pasikeitimas;

3.1.17. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą, kurią tiesiogiai arba netiesiogiai sąlygojo bruzdėjimai, nusikalstamos veikos, vals- tybinės valdžios ar vietos savivaldos institucijų sprendimai, streikai, Apdraustojo dalyvavimas kariniuose mokymuose, policijos dalinių veiksmuose arba panašiose organizacijose bei Apdraustojo dalyva- vimas atliekant kovines užduotis;

3.1.18. apdraustojo civilinė atsakomybė yra arba gali būti susijusi su asbestu;

3.1.19. tretieji asmenys dėl prarasto darbingumo reikalauja iš Apdraustojo mokėti jiems darbo užmokestj, pensiją, atlyginti gydy- mo išlaidas, suteikti kitokj socialinj aprūpinimą, kai darbo užmokes- tis, pensija, gydymo išlaidos jam jau buvo atlygintos pagal socialinj draudimą arba nukentėjusiems tretiesiems asmenims buvo suteik- tas kitoks socialinis aprūpinimas;

3.1.20. Apdraustasis žalą padarė apsvaigęs nuo alkoholio arba ap- svaigęs nuo narkotinių, toksinių ar psichotropinių medžiagų;

3.1.21. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą, atsiradusią dėl veiksmų (veikimo, neveikimo), kurių Apdraustasis, laikydamasis bent minimalių atsargumo ir dėmesingumo reikalavimų, nebūtų padaręs;

3.1.22. tretieji asmenys reikalauja atlyginti finansinius nuostolius, kurie tiesiogiai nesusiję su Apdraustojo civiline atsakomybe dėl daik- tų sugadinimo ir/ar sunaikinimo bei žala asmens sveikatai ir/arba gy- vybės atėmimo ir/ar nekyla kaip daiktų sugadinimo ir/ar sunaikinimo bei žalos asmens sveikatai ir/ar gyvybei pasekmė;

3.1.23. tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą, padarytą pinigams (banknotams ir monetoms), vertybiniams popieriams ir kitiems sko- los ar kredito dokumentams;

3.1.24. tretieji asmenys reikalauja atlyginti baudas, nuobaudas, negautų pajamų nuostolius arba nuostolius dėl jiems priklausančio turto prekinės vertės sumažėjimo, taip pat tik finansinius nuotolius, kai žala nepadaroma nei turtui, nei sveikatai;

3.1.25. Apdraustojo veika (veikimas ar neveikimas) užtraukia jam baudžiamąją atsakomybę.

4. Civilinės atsakomybės draudimo išmokų rūšys, teismo ir kitos išlaidos

4.1. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, Draudikas atstovauja Apdraus- tajam, patikrina draudžiamojo jvykio aplinkybes, patenkina pagrjstus ir atmeta nepagrjstus trečiųjų asmenų reikalavimus.

4.2. Atsižvelgiant j trečiojo asmens reikalavimą dėl nuostolių atlygi- nimo, skiriamos tokios draudimo išmokų rūšys:

a) išmoka dėl žalos asmens sveikatai ar dėl gyvybės atėmimo;

b) išmoka dėl žalos turtui.

4.3. Draudimo išmoka kiekvienu konkrečiu draudžiamojo jvykio atve- ju yra apskaičiuojama, ir jos mokėjimo pagrindas yra nustatomas, pa- gal galiojančius civilinę atsakomybę reguliuojančius Lietuvos Respubli- kos jstatymus, tačiau neviršijant Draudimo sumos.

4.4. Dėl draudžiamojo jvykio vykstančiame teismo procese, kuriame tretieji asmenys reikalauja Apdraustojo padarytos žalos atlyginimo, Apdraustojo vardu ir savo lėšomis dalyvauja Draudikas. Bylinėjimosi išlaidos yra pridedamos prie draudimo išmokos ir išskaičiuojamos iš Draudimo sumos.

Jeigu dėl draudžiamojo jvykio vykstančiame teismo procese, kuriame tretieji asmenys reikalauja Apdraustojo padarytos žalos atlyginimo, Draudiko pageidavimu yra samdomas advokatas, tai šios išlaidos ten- ka Draudikui.

Žalos atsiradimo vietai esant Jungtinių Amerikos Valstijų, Kanados te- ritorijoje, šios Draudiko išlaidos yra priskiriamos prie išmokėjimų Drau- dimo sumos sąskaita: išlaidos advokatams, ekspertams, liudytojams ir bylinėjimosi išlaidos; išlaidos žalai išvengti arba jai sumažinti draudžia- mojo jvykio metu arba po jo; taip pat žalos dydžio nustatymo išlaidos, kurios tenka ne pačiam Draudikui; ir išlaidos, kurios atsiranda dėl Drau- diko nurodymų vykdymo.

4.5. Jeigu trečiųjų asmenų reikalavimų dėl nuostolių atlyginimo suma viršija Xxxxxxxx sumą tos rūšies nuostolių atveju, tai Draudikas apmoka bylinėjimosi išlaidas (advokato honorarą, žyminj mokestj ir išlaidas, susijusias su bylos nagrinėjimu) santykiu, proporcingu Drau- dimo sumos ir trečiųjų asmenų reikalavimų santykiui, kad bendra drau- dimo išmokos ir bylinėjimosi išlaidų suma neviršytų šiame individualių sąlygų skyriuje nurodytos Draudimo sumos. Draudikas, patenkinęs tre- čiųjų asmenų reikalavimus ir padengęs savo bylinėjimosi išlaidų dalj, bus visiškai atlikęs savo jsipareigojimus konkretaus draudžiamojo jvy- kio atveju.

4.6. Jeigu Apdraustasis nesutinka su tuo, kad Draudikas pripažintų tre- čiųjų asmenų reikalavimus pagrjstais, taikingai susitartų su trečiaisiais asmenimis arba patenkintų jų reikalavimus, tai dėl šio nesutikimo atsi- radusių papildomų išlaidų (taip pat ir palūkanų) Draudikas neapmoka.

5. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

5.1. Be pareigų, nurodytų šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje, jvykus draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:

5.1.1. per 3 (tris) kalendorines dienas žodžiu, o per 7 (septynias) kalendorines dienas raštu (faksu, faksimilinio ryšio priemonėmis, elektroniniu paštu) informuoti Draudiką apie draudžiamąjj jvykj;

Jeigu tretieji asmenys dėl Apdraustojo padarytų nuostolių kreipia- si j teismą, apie tai Xxxxxxxxxxxx privalo nedelsdamas papildomai informuoti Xxxxxxxx raštu net ir tuo atveju, kai apie patj draudžia- mąjj jvykj jau yra pranešta.

5.1.2. Jeigu tretieji asmenys, reikalaudami atlyginti nuostolius, pareiškia ieškinj teisme, tai Apdraustasis privalo perleisti Draudi- kui vesti bylą, suteikti jgaliojimus Draudiko paskirtam advokatui ir pateikti visus, pastarojo arba Draudiko nuomone, reikalingus pa- aiškinimus.

5.2. Be aiškaus, rašytinio ir išankstinio Draudiko sutikimo Apdrausta- sis neturi teisės visiškai ar iš dalies pripažinti arba patenkinti trečiųjų asmenų reikalavimų atlyginti žalą.

5.3. Apdraustasis privalo raštu jgalioti Draudiką, jam pareikalavus, daryti Apdraustojo vardu visus, Xxxxxxxx nuomone, tikslingus pareiš- kimus, susijusius su trečiųjų asmenų reikalavimų patenkinimu arba atmetimu.

6. Civilinės atsakomybės Draudimo suma ir Besąlyginė išskaita

6.1. Draudimo sumos ir Besąlyginė išskaita priklauso nuo turimos kortelės rūšies ir yra pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Draudimo sąlygų variantas	I variantas	II variantas	III variantas	IV variantas	V variantas	VI variantas
Mokėjimo kortelės tipas	Blue iš American Express	The American Express Gold Card	The Platinum Card	MasterCard Standard	MasterCard Gold	MasterCard Business
Xxxxxxxx xxxx, Eur	-	50.000	100.000	-	10.000	10.000
Besąlyginė išskaita, Eur	-	100	100	-	100	100

6.2. Apdraustojo civilinės atsakomybės Draudimo suma dėl neturti- nės žalos, atsiradusios dėl trečiojo asmens sveikatos sužalojimo ir/ar gyvybės atėmimo, atveju yra 10% (dešimt procentų) Draudimo sumos, nurodytos šių individualių sąlygų V skyriaus 6.1. punkte.

6.3. Jeigu dėl tos pačios priežasties draudimo apsaugos galiojimo metu atsitinka keletas jvykių, sukėlusių nuostolių tretiesiems asme- nims, tai vertinama kaip vienas draudžiamasis jvykis ir Draudiko moka- mų draudimo išmokų suma negali viršyti nustatytos Draudimo sumos.

VI skyrius. Kelionės vėlavimo draudimas

Šiame individualių sąlygų skyriuje vartojamų sąvokų išaiškinimas

Apdraustojo patirti nuostoliai – tiesioginės faktinės Apdraustojo iš- laidos, kurias jis patyrė dėl kelionės vėlavimo, jsigydamas būtiniausių kelionėje reikalingų daiktų, skirtų asmeniniam naudojimui.

Draudžiamasis jvykis – tai draudžiamųjų jvykių sąraše nurodyta ir nuo Apdraustojo valios nepriklausanti, netikėtai atsiradusi aplinkybė (išskyrus nedraudžiamuosius jvykius), sąlygojusi kelionės vėlavimą, ku- ris nulėmė šiame individualių sąlygų skyriuje nustatytus Apdraustojo nuostolius.

Kelionės vėlavimas – oro arba vandens transporto priemonės, išvyks- tančios pagal iš anksto nustatytą grafiką, išvykimo laiko nukėlimas j vėlesnj laiko momentą. Kelionės vėlavimas neapima kelionės atšauki- mo atvejų.

Kelionės atšaukimas – kelionės plano pasikeitimas, atitinkantis bent vieną iš toliau išvardintų požymių: a) vežėjo pasikeitimas, b) oro arba vandens transporto priemonės pakeitimas kita oro arba vandens transporto priemone, c) kelionės (skrydžio, vandens transporto prie- monės reiso) numerio pakeitimas, d) išvykimo ar atvykimo oro uosto (uosto) pakeitimas, e) bagažo grąžinimas keleiviams, f) nauja keleivių registracija, g) naujų vietų transporto priemonėje suteikimas, h) kelei- vių nukreipimas j vieną ar kelias kitas oro arba vandens transporto prie- mones, i) naujų jlaipinimo talonų išdavimas, j) vežėjo darbuotojo arba švieslentėje pateiktas nurodymas, kad kelionė (skrydis) yra „atšaukta“.

1.Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su kelionės vėlavimu.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl kelionės vėlavimo yra laikomas atvejis (išskyrus atvejus, nurodytus nedraudžiamųjų jvykių sąraše), kai Ap- draustasis patiria šiame individualių sąlygų skyriuje nustatytus nuos-

tolius dėl pagal iš anksto nustatytą grafiką išvykstančios oro arba van- dens transporto priemonės, kuria turi vykti Apdraustasis, vėlavimo 4 (keturias) valandas arba daugiau, su sąlyga, kad Apdraustasis užsakė kelionę minėta transporto priemone ne vėliau kaip likus 48 valandoms iki jos išvykimo pagal iš anksto nustatytą grafiką. Nepilnų vėlavimo va- landų atveju, t.y. kai vėlavimo trukmę, išreikštą minutėmis, padalinus iš 60 gaunamas nesveikas skaičius, jis yra apvalinamas iki mažesnio sveiko skaičiaus.

3. Nedraudžiamieji jvykiai. Draudimo išmokos sumažinimas ir jos nemokėjimo pagrindai

3.1. Be Bendrojoje dalyje nurodytų atvejų nedraudžiamaisiais jvykiais yra laikomos žemiau išvardintos priežastys, dėl kurių kelionė vėluoja:

3.1.1. streikas;

3.1.2. valstybės institucijų veiksmai arba neveikimas;

3.1.3. kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir/arba vežėjo bankrotas, nemokumas, veiklos apribojimas arba sutrikimas dėl fi- nansinių priežasčių, o taip pat piniginių prievolių nevykdymas arba jų netinkamas vykdymas.

3.1.4. nusikalstama veika.

3.2. Nedraudžiamaisiais jvykiais yra taip pat yra laikomi atvejai, kurie nėra nurodyti draudžiamųjų jvykių sąraše t.y. šių individualių sąlygos 2.1.punkte.

3.3. Draudimo apsauga nėra taikoma gydymo išlaidoms, lydinčių as- menų išlaidoms ir išlaidoms, susijusioms su mirusio asmens pervežimu.

3.4. Draudimo išmoka gali būti nemokama, jeigu Draudikui nėra pa- teikiami jo reikalaujami dokumentai, patvirtinantys draudžiamąjj jvykj bei Apdraustojo patirtas kelionės išlaidas.

3.5. Draudikas turi teisę atsisakyti mokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, jeigu Draudėjas (Apdraustasis) nejvykdė bent vienos iš šių individualių sąlygų skyriaus 6 straipsnyje nustatytos pareigos ir šių pareigų nevykdymas sutrukdė nustatyti draudžiamąjj jvykj arba drau- dimo išmokos dydj.

4. Draudimo suma ir Besąlyginė išskaita

4.1. Draudimo sumos ir Besąlyginė išskaita priklauso nuo turimos kortelės rūšies ir yra pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Draudimo sąlygų variantas	I variantas	II variantas	III variantas	IV variantas	V variantas	VI variantas
Mokėjimo kortelės tipas	Blue iš American Express	The American Express Gold Card	The Platinum Card	MasterCard Standard	MasterCard Gold	MasterCard Business
Draudimo suma, Eur	-	Tiesioginės faktinės išlaidos iki 250 Eur	Tiesioginės faktinės išlaidos iki 500 Eur	-	-	-
Besąlyginė išskaita, Eur	-	50	50	-	-	-

5. Draudimo išmokos, jų nustatymo tvarka

5.1. Draudimo išmoka yra mokama kelionės vėlavimo atveju, prade- dant skaičiuoti praėjus pilnoms keturioms (4) vėlavimo valandos, tačiau ne ilgiau kaip iki kelionės pradžios arba kelionės atšaukimo momento, priklausomai nuo to, kuris jvykis atsitinka anksčiau, jei Apdraustasis patyrė teisioginių faktinių išlaidų dėl kelionės vėlavimo.

5.2. Jei Apdraustasis dėl kelionės vėlavimo kaip kompensaciją ar ža- los atlyginimą gavo iš vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų, Draudimo išmoka yra mažinama gautos kompensacijos dalimi, kuri viršyja Besąlyginę iš- kaitą.

5.3. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę j atsakingą už kelionės vėlavimą asmenj.

5.4. Netiesioginiai Apdraustojo patirti nuostoliai, susiję su kelionės vėlavimu, nėra jskaičiuojami j draudimo išmoką. Draudimo išmoka mokama atsižvelgiant j Besąlyginę išskaitą, nurodytą šio skyriaus 4.1 punkte.

5.5. Draudimo išmoka pagal šj individualių sąlygų skyrių nėra moka- ma, jeigu Apdraustasis reikalauja išmokėti draudimo išmoką dėl kelio- nės atšaukimo.

6. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

6.1. Be pareigų, nurodytų šių individualių sąlygų Bendrojoje da- lyje, jvykus draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:

6.1.2. per vežėjo nustatytą terminą pretenzijai pareikšti, o jeigu jis nėra nustatytas per 7 (septynias) kalendorines dienas, skaičiuo- jant nuo kelionės vėlavimo dienos, raštu pateikti atsakingam už vežimą asmeniui pretenziją dėl šiame individualių sąlygų skyriuje nustatytų nuostolių atlyginimo;

6.1.3. informuoti Draudiką apie iš kelionės organizatoriaus bei trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas, sumažinančias Apdrausto- jo patirtas išlaidas;

6.1.4. pateikti Draudikui kelionės užsakymo datą ir laiką pa- tvirtinančius dokumentus, kelionės bilietą, jlaipinimo bilietus arba jų kopijas;

6.1.5. pateikti Draudikui dokumentą iš transporto jmonės, pa- tvirtinantj oro ar vandens transporto priemonės vėlavimo trukmę bei priežastj;

6.1.6. pateikti Draudikui jsigytų asmeniniam naudojimui skirtų daiktų sąrašą, vertes ir tai pagrindžiančius finansinius dokumentus;

6.1.7. pateikti Draudikui rašytinius dokumentus, patvirtinan- čius Apdraustojo patirtus nuostolius, bei kitus Draudiko reikalauja- mus dokumentus, susijusius su Draudžiamuoju jvykiu, reikalingus draudžiamojo jvykio fakto ir draudimo išmokos nustatymui.

VII skyrius. Kelionės jungties praradimo draudimas

Šiame individualių sąlygų skyriuje vartojamų sąvokų išaiškinimas

Kelionės jungties praradimas – Apdraustojo negalėjimas tęsti Kelionę dėl šiame Individualių sąlygų skyriuje nustatytų jvykių, atsitikusių po Kelionės pradžios momento ir vykstant j tarpinj Kelionės punktą.

Kelionės pradžios momentas – tai Apdraustojo asmens jsodinimas j pirmą Kelionės biliete nurodytą ir pagal iš anksto nustatytą grafiką iš- vykstančią iš Lietuvos j Užsienio valstybę Viešojo transporto priemonę.

Tarpinis Kelionės punktas – vieta, kurioje Apdraustasis po Kelionės pradžios momento persėda j kitą biliete nurodytą Viešojo transporto priemonę, išvykstančią pagal iš anksto nustatytą grafiką.

Kelionės pabaiga – Apdraustojo grjžimo j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj momentas.

Kelionės kaina – tai mokėjimo dokumentais pagrjstos išlaidos Kelio- nės bilietams, pragyvenimui, automobilio nuomai. Į Kelionės kainą yra jskaičiuojamos ir dokumentais pagrjstos išlaidos ekskursijoms tik tuo atveju, jeigu dėl jų buvo susitarta turizmo paslaugų teikimo sutartyje.

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Kelionės tęsimu dėl jos jungties praradimo.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudžiamaisiais jvykiais dėl Kelionės jungties praradimo yra lai- komi šie atvejai:

2.1.1. Viešojo transporto priemonės, išvykstančios pagal iš anksto nustatytą grafiką iš tarpinio

Kelionės punkto, vėlavimas arba neišvykimas dėl nepalankių oro są- lygų;

2.1.2. Viešojo transporto priemonės, išvykstančios pagal iš anksto nustatytą grafiką iš Lietuvos,

vėlavimas atvykti j tarpinj Kelionės punktą dėl nepalankių oro sąlygų;

2.1.3. Apdraustojo asmens patekimas j kelių eismo jvykj.

3. Draudimo suma ir Besąlyginė išskaita

3.1. Draudimo sumos ir Besąlyginė išskaita priklauso nuo turimos kortelės rūšies ir yra pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Draudimo sąlygų variantas	I variantas	II variantas	III variantas	IV variantas	V variantas	VI variantas
Mokėjimo kortelės tipas	Blue iš American Express	The American Express Gold Card	The Platinum Card	MasterCard Standard	MasterCard Gold	MasterCard Business
Xxxxxxxx xxxx, Eur	-	300	500	-	-	-
Besąlyginė išskaita, Eur	-	50	50	-	-	-

4. Xxxxxxxx išmokos dydis

4.1. Kelionės jungties praradimo atveju yra atlyginamos šios Ap- draustojo patirtos išlaidos, bet neviršijant Draudimo sumos:

4.1.1. išlaidos bilietų keitimui arba naujų bilietų pirkimui (ekono- minė klasė);

4.1.2. apsistojimo viešbutyje išlaidos, ne daugiau kaip 150 Eur per parą ir ne ilgiau kaip už(2) dvi paras.

4.2. Jei Apdraustasis dėl Kelionės jungties praradimo kompensaciją ar žalos atlyginimą gavo iš vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų, Draudimo išmoka yra mažinama gautos kompensacijos dalimi, kuri viršyja Besą- lyginę iškaitą..

4.3. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę atsakingam už Kelionės jungties praradimą as- meniui.

5. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

5.1. Be pareigų, nurodytų šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje, jvy- kus draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:

5.1.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Individualių sąlygų bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;

5.1.2. nedelsiant kreiptis j Kelionės organizatorių arba jo jgaliotą asmenj ir pateikti rašytinj reikalavimą dėl Kelionės išlaidų susigrąži- nimo;

5.1.3. informuoti Draudiką apie iš Kelionės organizatoriaus, turiz- mo agentūrų bei trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas, sumažinan- čias Apdraustojo patirtas Kelionės išlaidas;

5.2. pateikti Draudikui:

5.2.1. dokumentą iš transporto jmonės, patvirtinantj Viešojo transporto priemonės vėlavimo trukmę bei priežastj;

5.2.2. eismo jvykio deklaraciją, o teisės aktų nustatytais atvejais ir pažymą iš policijos, jeigu pavėluojama išvykti arba prarandama Kelionės jungtis dėl kelių eismo jvykio;

5.2.3. rašytinius dokumentus, patvirtinančius Apdraustojo Kelionės išlaidas, bei kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, su- sijusius su Draudžiamuoju jvykiu, reikalingus Draudžiamojo jvykio fakto nustatymui bei Xxxxxxxx išmokos apskaičiavimui.

6. Nedraudžiamieji jvykiai

6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:

6.1.1. šių Individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvykiai;

6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio individualių sąlygų skyriaus Draudžiamųjų jvykių sąraše t.y. šių individualių sąlygų 2.1. punkte;

6.1.3. atvejai, kai yra prarandama Kelionės jungtis:

6.1.3.1. dėl kelionių organizatoriaus, agentūros ir / ar Vežėjo kaltės;

6.1.3.2. dėl kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir/ar Ve- žėjo bankroto ar nemokumo;

6.1.3.3. jei tarp vienos Viešiosios transporto priemonės, kuria at- vyko Apdraustasis, ir kitos

Viešosios transporto priemonės, kuria jis turi išvykti, išvykimo yra ilgesnis nei 24 valandų laiko tarpas.

6.2. Draudimo apsauga negalioja gydymo išlaidoms, lydinčių asme- nų išlaidoms ir išlaidoms, susijusioms su mirusio asmens pervežimu.

VIII skyrius. Kelionės dokumentų draudimas

Šiame individualių sąlygų skyriuje vartojamų sąvokų išaiškinimas

Kelionės dokumentas – pasas, asmens tapatybės kortelė, vairuotojo pažymėjimas ar transporto priemonės registracijos liudijimas, gimimo liudijimas.

Kelionės dokumento praradimas – Kelionės metu Užsienyje atsitikęs jvykis, kai Apdraustasis dėl Kelionės dokumento praradimo negali tei- sėtai sugrjžti j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj.

1. Draudimo objektas

1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Kelionės do- kumentų praradimu Kelionės j Užsienj metu.

2. Draudžiamieji jvykiai

2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl Kelionės dokumentų praradimo yra lai- komi atvejai, kai dokumentai yra prarandami dėl:

2.1.1. vagystės iš Apdraustojo gyvenamosios patalpos, jei gyvenamoji patalpa yra užrakinta bei langai uždarytitaip, kad j ją nejmanoma pa- tekti, nepadarius žalos patalpos konstrukcijoms ir yra akivaizdūs jsilau- žimo j gyvenamąją patalpą požymiai arba vagstės iš užrakinto seifo, esančio viešbučio kambaryje;

2.1.2. plėšimo, trečiųjų asmenų piktavališkų veiksmų;

2.1.3. pametimo;

2.1.4. transporto priemonės, kuria vyksta Apdraustasis, avarijos;

2.1.5. gaisro, sprogimo, stichinių nelaimių, aplinkybių, kurias viešosios teisės aktai pripažjsta nenugalima jėga (force majeure).

3. Xxxxxxxx xxxx

3.1. Draudimo sumos priklauso nuo turimos kortelės rūšies ir yra pateikiamos žemiau šio punkto lentelėje:

Draudimo sąlygų variantas

variantas

III

variantas

Mokėjimo kortelės tipas

Blue iš American Express

The American Express Gold Card

The Platinum Card

MasterCard Standard

MasterCard Gold

MasterCard Business

Xxxxxxxx xxxx, Eur

100

150

4. Xxxxxxxx išmokos dydis

4.1. Praradus Kelionės dokumentus, Draudikas atlygina dokumentais pagrjstas išlaidas:

4.1.1. rinkliavas ir administracines išlaidas už vienam Apdraustajam išduotus prarastuosius pakeičiančius dokumentus, kuriuos jis turėdamas gali teisėtai grjžti j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj, tačiau neviršijant lentelėje nurodytos Draudimo sumos;

4.1.2. kelionės iki artimiausios oficialios Kelionės dokumentų išda- vimo vietos išlaidas, tačiau neviršijant lenteleje nurodytos Draudimo sumos;

4.1.3. apsistojimo viešbutyje išlaidas iki Kelionės dokumentų ga- vimo dienos, tačiau ne ilgiau kaip už 2 (dvi) kalendorines dienas ir neviršijant lentelėje nurodytos Draudimo sumos.

5. Apdraustojo pareigos, jvykus draudžiamajam jvykiui

5.1. Be pareigų, nurodytų šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje, jvy- kus draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:

5.1.1. vagystės, plėšimo, trečiųjų asmenų piktavališkų veiksmų bei pametimo atvejais nedelsiant (esant pirmai objektyviai galimybei), pranešti apie jvykj policijai ir reikalauti išduoti dokumentą, patvirti- nantj šiame punkte minėtus faktus;

5.1.2. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Individualių sąlygų bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;

5.1.3. pateikti Draudikui atitinkamos, kompetetingos institucijos iš- duotą dokumentą patvirtinantj jvykj, nustatytas aplinkybes bei kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, susijusius su Draudžiamuoju jvykiu, reikalingus Draudžiamojo jvykio fakto nustatymui bei draudi- mo išmokos apskaičiavimui.

6. Nedraudžiamieji jvykiai

6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokų yra laikomi:

6.1.1. Šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvykiai;

6.1.2. Draudimo apsauga nėra suteikiama šiais atvejais:

6.1.2.1. Kelionės dokumentams, perduotiems kitam asmeniui (iš- kyrus Šeimos narius) arba nesantiems Apdraustojo priežiūroje;

6.1.2.2. Kelionės dokumentams, prarastiems Apdraustajam esant apsvaigus nuo alkoholio, narkotinių ar toksinių medžiagų ir ap- svaigimas turėjo jtakos dokumentų pametimui;

6.1.2.3. Kelionės dokumentams, prarastiems Apdraustajam da- rant nusikalstamą veiką ar administracinj teisės pažeidimą.

6.2. Draudikas yra atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo išmoką žemiau nurodytais atvejais:

6.2.1. jeigu Kelionės dokumentų pametimas nėra patvirtintas poli- cijos pažyma;

6.2.2. jeigu Kelionės dokumentai yra prarandami dėl valstybinės val- džios sprendimų.

Document Metadata

Table of Contents

AB „Citadele“ banko mokėjimo kortelių kelionių draudimo specialiosios sąlygos

Document Metadata