TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 049

TURINYS

I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO SĄLYGOS

1. VARTOJAMOS SĄVOKOS 3

2. DRAUDIMO LIUDIJIMAS 3

3. KĄ DRAUDŽIAME PAGAL ŠIAS TAISYKLES 3

4. NUO KO DRAUDŽIAME (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI) 3

5. NUO KO NEDRAUDŽIAME (NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI) 4

6. KUR GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA (GALIOJIMO TERITORIJA) 5

7. STANDARTINĖS DRAUDIMO SĄLYGOS 5

8. DRAUDIMO SUMA 7

9. TEISĖS IR PAREIGOS 8

10. DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS AR SUMAŽĖJIMAS 8

11. NUOSTOLIO NUSTATYMO TVARKA 9

12. IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA 9

13. PAPILDOMOS DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO SĄLYGOS 10

14. PRIEDAI 10

II.I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ PARKO DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/1

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS 12

2. KUR GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA (GALIOJIMO TERITORIJA) 12

3. NUO KO DRAUDŽIAME (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI) 12

4. DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMO PAPILDOMOS SĄLYGOS 12

5. PAPILDOMOS DRAUDIMO APSAUGOS GALIOJIMO, PAKEITIMO SĄLYGOS 12

II.II DALIS. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/2

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS 13

2. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS 13

II.III DALIS. PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/3

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS 14

2. NUO KO DRAUDŽIAME 14

3. KĄ DARYTI ĮVYKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI 17

4. NUO KO NEDRAUDŽIAME PAGALBOS DRAUDIMU (PAPILDOMI NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI) 17

5. PAPILDOMOS PAREIGOS ATSITIKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI 17

6. PAPILDOMOS PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS 17

II.IV DALIS. VAIRUOTOJO IR KELEIVIŲ DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/4

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS 18

2. NUO KO DRAUDŽIAME PAGAL ŠIAS TAISYKLES (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI) 18

3. NUO KO NEDRAUDŽIAME (PAPILDOMI NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI) 18

4. KADA GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA 18

5. DRAUDIMO SĄLYGOS 18

6. JŪSŲ PAREIGOS PO DRAUDŽIAMOJO ĮVYKIO 18

7. KELEIVIŲ DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMO IR MOKĖJIMO TVARKA 18

III DALIS. BENDROSIOS SĄLYGOS

1. SĄVOKOS IR APIBRĖŽIMAI 20

2. DRAUDIMO SUTARTIES ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS IKI SUTARTIES SUDARYMO IR DRAUDIMO SUTARTIES

SUDARYMO TVARKA 20

3. DRAUDIMO APSAUGOS PRADŽIA. DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMAS. DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO

IR NUTRAUKIMO SĄLYGOS 21

4. DRAUDIMO ĮMOKA IR JOS MOKĖJIMAS 21

5. DRAUDĖJO IR DRAUDIKO TEISĖS IR PAREIGOS SUTARTIES GALIOJIMO LAIKOTARPIU 22

6. DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA 22

7. PAREIGA SAUGOTI INFORMACIJĄ 23

8. TEISIŲ IR PAREIGŲ PERLEIDIMAS PAGAL DRAUDIMO SUTARTĮ 23

9. GINČŲ TARP DRAUDĖJO IR DRAUDIKO SPRENDIMO TVARKA 23

10. DRAUDIMO SUTARČIAI TAIKOMA TEISĖ 23

11. INFORMACIJOS KITAI SUTARTIES ŠALIAI TEIKIMO TVARKA 23

12. ASMENS DUOMENŲ APSAUGA 23

PRIEDAS NR. 3 PRIE TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLIŲ NR. 049 24

TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 049

Patvirtinta: UAB DK „PZU Lietuva“

valdybos posėdyje 2014 m. gruodžio mėn. 4 d. Taisyklės įsigalioja nuo 2014 m. gruodžio 10 d.

UAB DK „PZU Lietuva“ draudimo principai

Rasime Jums naudingiausią draudimo sprendimą – parinksime tokią draudimo apsaugą, kuri atitiks Jūsų poreikius ir finansines galimybes.

Pasitikime Jumis sudarydami draudimo sutartį ir išmokėdami draudimo išmoką.

Esame drauge su Jumis, kas benutiktų. Mūsų tikslas – kuo greičiau įver- tinti nuostolius ir išmokėti Jums priklausančią draudimo išmoką.

Prašome Jūsų atidžiai perskaityti Transporto priemonių draudimo sąlygas, kad žinotumėte, kokios apimties yra Jūsų transporto prie- monės draudimo apsauga, ir suprastumėte savo teises ir pareigas. Jei transporto priemonę draudžiate kito asmens naudai, prašome jį taip pat supažindinti su šiomis draudimo taisyklėmis.

AR ŽINOTE, KAD...

- Jei Jūsų transporto priemonė pagaminta mažiau nei prieš trejus metus, atlyginsime patirtus nuostolius neskaičiuodami detalių nusidėvėjimo ir remontuosime automobilį Jūsų pasi- rinktose remonto dirbtuvėse.

- Net jei automobilio garso aparatūra nebus apdrausta, vis tiek atlyginsime nuostolius dėl jos vagystės.

- Jei įvykio metu bus sugadinta viena padanga, atlyginsime už 2 tokios pačios būklės, kokia buvo iki įvykio, padangas.

- Jei pavogs Jūsų automobilio raktelius, atlyginsime spynelių pakeitimo ir raktelių įsigijimo išlaidas.

- Jei vykdami poilsiauti vešitės dviračius, slides ir pan., avari- jos atveju atlyginsime ir už šių daiktų sugadinimą, išskyrus draudimo variantą Mini

- Išdaužus Jūsų automobilio stiklą, atlyginsime ne tik už stiklą, bet ir už automobilio salono išvalymą.

- Atlyginsime žalą, sukeltą hidrosmūgio.

Draudimo sutarčiai sudaryti prašome pateikti šią informaciją bei dokumentus:

- Jūsų ir kitų vairuotojų, kurie vairuos Jūsų automobilį, amžių bei vairavimo stažą;

- automobilio dokumentus (pvz., registracijos liudijimą);

- informaciją apie Jūsų automobilyje sumontuotas apsaugos nuo vagystės priemones.

Apsvarstykite, ar norite papildomai apdrausti:

- vairuotoją ir/ar keleivius nuo nelaimingų atsitikimų;

- papildomą automobilio įrangą;

Informuokite mus, jei:

- transporto priemonę vairuos asmenys su mažesniu nei Jūsų vairavimo stažu ar jaunesni nei Jūs vairuotojai;

- pageidaujate kitokių nei siūlomos draudimo sąlygų;

- transporto priemonė bus naudojama:

• lenktynėse, treniruotėse, techninių galimybių ban- dymams;

• xxxxx, maršrutiniam taksi;

• nuomai;

• inkasavimui;

• policijoje, greitajam reagavimui, apsaugos tarnyboje, kaip greitosios pagalbos, gaisrinės automobilis;

• mokyti vairuoti;

• dujoms, skystam kurui, sprogstamosioms medžiagoms pervežti, nepriklausomai nuo to, ar toks krovinys ve- žamas apdrausta transporto priemone, ar jos velkamoje priekaboje ar puspriekabėje;

• xxxxxxxx, kaip rekvizitas filmavimui.

- draudžiama transporto priemonė yra iš Jungtinių Amerikos Valstijų.

Šiuos atvejus mes laikome rizikos padidėjimu. Taip pat prašome infor- muoti raštu, jei sutarties galiojimo metu rizika, numatyta draudimo liu- dijime, padidėtų. Daugiau informacijos apie rizikos padidėjimo atvejus rasite, I dalies, 10 skyriuje.

Prašome sudaryti sąlygas mums apžiūrėti draudžiamą transporto priemonę, įvertinti draudimo riziką ir nufotografuoti Jūsų transporto priemonę.

Draudimo sutartį galima sudaryti vienu iš šių būdų:

- Jums ir mums pasirašant draudimo liudijimą;

- mums pasirašant draudimo liudijimą, o Jums sumokant draudimo įmoką arba pirmąją jos dalį draudimo liudijime nu- statytais terminais.

Bet kuriuo būdu sudarydami sutartį, Jūs patvirtinate, kad:

- susipažinote su draudimo sutarties sąlygomis ir sudarote draudimo sutartį šių taisyklių pagrindu;

- gavote šių draudimo taisyklių kopiją.

Atkreipiame Jūsų dėmesį, kad sutarties galiojimo laikotarpiu Jūs turite per 3 (tris) darbo dienas:

- pranešti mums apie įvykusį draudžiamąjį įvykį;

- raštu informuoti mus, kai transporto priemonės nuosavybės teisė perduodama kitam asmeniui;

- raštu informuoti mus apie padidėjusią riziką.

Su mumis galite susisiekti

Norėdami daugiau sužinoti apie transporto priemonių draudimą, sudaryti draudimo sutartį, pranešti apie įvykį, skambinkite telefonu 19019: Šiuo telefonu skambinkite iš Lietuvos (skambučio kaina – pagal galiojan- čius ryšio operatorių tarifus).

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kai- na – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu xxxx@xxx.xx .

I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO SĄLYGOS

1. VARTOJAMOS SĄVOKOS

Siekdami, kad draudimo sąlygos būtų aiškesnės, žemiau pateikiame vartojamų sąvokų reikšmes (paaiškinimus)

1.1 Mes arba Draudikas – UAB DK “PZU Lietuva”.

1.2 Jūs arba Draudėjas – asmuo, sudaręs draudimo sutartį.

1.3 Apdraustieji – transporto priemonės vairuotojas ir keleiviai, kurie draudžiamojo įvykio metu buvo transporto priemonėje su transporto priemonės savininko (teisėto valdytojo) žinia ir valia ir kuriems mes mokėsime draudimo išmoką.

1.4 Apsaugos sistemų lygis – kokybinių reikalavimų apsaugos nuo vagystės priemonėms, sumontuotoms draudžiamoje trans- porto priemonėje, rinkinys.

1.5 Besąlyginė išskaita (franšizė) – suma, kuria draudžiamojo įvykio atveju mes mažiname mokėtiną draudimo išmoką.

1.6 Detalės – transporto priemonės dalys, mazgai, agregatai ir

pan.

1.7 Nuolatinė gyvenamoji vieta – draudimo sutartyje nurodytas Jūsų adresas arba kitas Jūsų žodžiu nurodytas adresas Lietuvos Respublikoje.

1.8 Nuostoliai – patirtos žalos piniginė išraiška.

1.9 Nusidėvėjimas – transporto priemonės detalių vertės

kritimas.

1.10 Nuolatinės registracijos numeriai – Lietuvos Respublikos (toliau – LR) išduoti nuolatinės transporto priemonės registraci- jos numeriai.

1.11 Remonto išlaidos – būtinosios transporto priemonės remon- to darbų, medžiagų bei keičiamų detalių išlaidos, reikalingos transporto priemonei dėl įvykio suremontuoti iki būklės, buvu- sios prieš pat draudžiamąjį įvykį.

1.12 Sukčiavimas – tai apgaulės panaudojimas svetimam turtui už- valdyti arba teisei į turtą įgyti, kai apgaulė panaudojama turint tikslą suklaidinti turto savininką ar valdytoją arba asmenį, kurio žinioje yra turtas, o pastarieji dėl suklydimo apgaulės įtakoje savanoriškai patys perleidžia turtą ar teisę į turtą kaltininkui manydami, kad šis turi teisę jį gauti;

1.13 Stiklai – transporto priemonės kėbulo, išorinių veidrodžių ar žibintų stiklai;

1.14 Šeimos nariai – tai Jūsų sutuoktinis ir/arba kartu su Jumis gyvenantys ir bendro ūkio siejami nesusituokę asmenys, Jūsų vaikai (įvaikiai) ir jų sutuoktiniai, vaikaičiai, tėvai (įtėviai), sene- liai, broliai, seserys.

1.15 Transporto priemonė – Draudėjui nuosavybės teise priklau- santis arba lizingo, nuomos, panaudos ar kitos sutarties pa- grindu Draudėjo teisėtai valdoma sausumos transporto priemo- nė (išskyrus geležinkelio transporto priemones) su jai išduotu Lietuvos Respublikos valstybiniu numeriu, skirta žmonėms ir/ar kroviniams vežti.

1.16 Transporto priemonės rinkos kaina (draudimo vertė) – pi- nigų suma, už kurią Lietuvoje gali būti parduota tinkamai rinko- je pateikta analogiška transporto priemonė, sudarius tiesioginį sandorį tarp norinčių tokią transporto priemonę parduoti bei pirkti asmenų, jei abi sandorio šalys veikia dalykiškai, be prie- vartos ir nesant kitoms su tokiu sandoriu tiesiogiai nesusiju- sioms aplinkybėms. Transporto priemonės rinkos kaina gali būti įvertinama, atsižvelgiant į jos būklę, ridą, kitus įtaką darančius veiksnius, tai nurodant draudimo sutartyje. Atskirais atvejais, šalių raštišku susitarimu, gali būti nustatytas ir kitoks rinkos kai- nos nustatymo būdas. Tais atvejais, kai analogiškų transporto priemonių pasiūla Lietuvos Respublikoje yra menka, transporto priemonės verte laikomas asmenų, turinčių teisę vertinti tokį turtą, oficialus įvertinimas.

1.17 Transporto priemonės savininkas – fizinis ar juridinis asmuo, kuriam transporto priemonė priklauso nuosavybės teise.

1.18 Transporto priemonės teisėtas valdytojas (vairuotojas) – asmuo, valdantis transporto priemonę panaudos, nuomos su- tarčių pagrindu, Jūsų darbuotojai ir asmenys, kuriems Jūs pa- vedėte ar kitaip teisėtai patikėjote saugoti transporto priemonę, rūpintis ja; valdytojais gali būti ir kiti įstatymų nustatyta tvarka įgalioti atstovai.

1.19 Tretieji asmenys – visi asmenys, išskyrus mus, Jus, naudos gavėją, apdrausto turto savininką, teisėtą valdytoją, taip pat išvardytų šiame punkte asmenų atstovus, darbuotojus. Jei

naudos gavėjas, transporto priemonės savininkas yra fizinis asmuo, tuomet trečiaisiais asmenimis nelaikomi šio asmens šei- mos nariai bei kartu gyvenantys asmenys.

1.20 Turto iššvaistymas – tai asmeniui patikėto ar jo žinioje esan- čio turto neteisėtas perleidimas tretiesiems asmenims (neteisė- tas pardavimas, dovanojimas ar pan.).

1.21 Turto pasisavinimas – tai neteisėtas patikėto ar jo žinioje esančio svetimo turto užvaldymas (bent trumpam laikui) turint realią galimybę juo naudotis ar disponuoti.

1.22 Turto prievartavimas - tai atviras ar užmaskuotas paslaugų siūlymu ar kitokia forma pridengtas (neteisėtas) reikalavimas perduoti turtą, teisę į turtą arba padaryti kitus turtinio pobūdžio veiksmus ar nuo jų susilaikyti, tiesiogiai arba užuominomis gra- sinant panaudoti fizinį smurtą prieš nukentėjusįjį ar jo artimuo- sius, sunaikinti ar sugadinti jų turtą, ar kitaip šantažuojant arba panaudojant kitokią prievartą.

1.23 Valdytojų grupė – draudimo sutartyje nurodyta apdraustos transporto priemonės vairuotojų grupė, kuri pagal draudimo sutartį gali vairuoti apdraustą transporto priemonę.

1.24 Vandens telkinys – upė, ežeras, jūra, tvenkinys, kanalas, vandens telkinys rekultivuotame karjere, kūdra, vandens talpy- klos, kuriose esantis vanduo nelaidžiomis medžiagomis atskir- tas nuo aplinkos grunto (baseinai, rezervuarai ir pan.).

1.25 Žala – turto sunaikinimas, sugadinimas, praradimas ar asmens sužalojimas ir dėl to patirtos išlaidos (tiesioginiai nuostoliai) dėl nurodytų draudžiamųjų įvykių.

2. DRAUDIMO LIUDIJIMAS

Draudimo liudijimas yra draudimo sutarties sudarymą patvirtinantis dokumentas. Jame rasite trumpą informaciją apie:

- pagrindinius Jūsų ir mūsų duomenis;

- informaciją, kas yra apdrausta: pagrindinai draudžiamo transporto priemonės duomenys; informacija, ar vairuo- tojas ir/ar keleiviai apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų, pa- pildoma įranga, pagalbos kelyje išlaidos;

- draudžiamuosius įvykius, nuo kurių automobilis draustas;

- kur galioja draudimo apsauga;

- taikomas išskaitas;

- draudimo sumas;

- draudimo įmoką ir mokėjimo terminus;

- reikalavimus vairuotojų stažui ir amžiui;

- reikalaujamas apsaugos sistemos lygis;

- kitas draudimo sąlygas.

Platesnis draudimo sąlygų aprašymas pateikiamas šiose taisyklėse. Jei draudimo taisyklėse aprašyta daugiau galimų sąlygų, nei nurodyta drau- dimo liudijime (pvz., daugiau draudžiamųjų įvykių), tokiu atveju drau- dimo apsauga galioja tik toms sąlygoms, kurios nurodytos liudijime.

3. KĄ DRAUDŽIAME PAGAL ŠIAS TAISYKLES

Jūs galite apdrausti:

- transporto priemonę (lengvąjį automobilį, krovininį auto- mobilį, autobusą ir pan.);

- papildomą transporto priemonės įrangą (pvz., lengvo lydinio ratlankius, papildomus aerodinaminius elementus, si- gnalizaciją, kitokią negamyklinę įrangą);

- save ir kartu važiuojančius keleivius nuo nelaimingų atsitikimų. Tokiu atveju atlyginsime nuostolius dėl eismo įvykyje patirtų sužalojimų;

- pagalbą kelyje (pvz., jei išsikrovė akumuliatorius ir ne- užsiveda variklis, mūsų techninė pagalba, atvykusi į vietą, padės užvesti Jūsų automobilį).

4. NUO KO DRAUDŽIAME (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Žemiau pateikiame informaciją, nuo ko gali būti apdrausta Jūsų trans- porto priemonė (tikslus pasirinktų draudžiamųjų įvykių sąrašas yra nu- rodytas Jūsų draudimo liudijime). Galite apsidrausti nuo žemiau išvar- dytų draudžiamųjų įvykių.

4.1 VISŲ RIZIKŲ - draudžiamuoju įvykiu bus laikomas apdraustos transporto priemonės sugadinimas ar sunaikinimas dėl bet ko- kių draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu atsitikusių staigių ir nenumatytų įvykių arba vagystės, išskyrus atvejus, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

4.2 AUTOAVARIJOS – eismo įvykio, kuriame dalyvavo bent viena judanti transporto priemonė ir kuriame buvo sugadinta (sunai- kinta) Jūsų transporto priemonė, jos papildoma įranga, nuken- tėjo apdraustieji.

4.3 VAGYSTĖS IR PLĖŠIMO

Vagystė – transporto priemonės ar atskirų transporto prie- monės detalių pagrobimas (pagal LR Baudžiamojo kodekso 178 str.) ar bandymas pagrobti. Atlyginame žalą ir už grobimo metų sugadintą transporto priemonę.

Plėšimas – transporto priemonės ar atskirų transporto prie- monės detalių pagrobimas panaudojant fizinį smurtą arba grasinant tuoj pat jį panaudoti arba kitaip atimant galimybę nukentėjusiam asmeniui priešintis (pagal Baudžiamojo kodekso 180 str.). Atlyginame ir už plėšimo metu sugadintą transporto priemonę.

4.4 GAISRAS IR SPROGIMAS

4.4.1 Gaisras - atlyginame žalas, sukeltas gaisro, t.y., nekontroliuo- jamos ugnies, kuri staiga ir netikėtai kyla ne šiam tikslui skir- tame židinyje arba išplinta išsiveržus iš jo, taip pat už žalas, sukeltas dėl gaisro atsiradusių dūmų ir suodžių.

4.4.2 Sprogimas – atlyginame žalas, sukeltas sprogimo (įskaitant sprogdinimą). Sprogimu laikomas dujų ar garų plėtimosi savybe pagrįstas staigus sistemos pusiausvyros būsenos pasikeitimas.

4.5 GAMTOS JĖGOS

4.5.1 Audra - atlyginame žalas, sukeltas audros. Audra laikoma sti- prus vėjas, kai maksimalių vėjo gūsių greitis viršija 18 metrų per sekundę. Jeigu draudimo vietoje vėjo, vėjo gūsių greičio nebuvo galima nustatyti, remiamasi tame regione atliktais me- teorologinės tarnybos matavimais ir/arba faktais, kad vėjas draudimo vietos zonoje padarė panašių nuostolių identiškoms ar panašioms to paties atsparumo transporto priemonėms. At- lyginame tik tuos nuostolius, kurie atsirado dėl tiesioginio au- dros poveikio apdraustai transporto priemonei arba dėl audros ant apdraustos transporto priemonės užvirtus medžiams, pas- tatams, jų dalims ir pan.

4.5.2 Kruša - atlyginame žalas, sukeltas krušos. Kruša laikoma 10 mm ir didesnio skersmens ledo gabaliukų krituliai, būdingi šiltajam metų laikui. Kai draudimo vietoje negalima nustatyti krušos kiekinių parametrų, remiamasi meteorologinių tarnybų duomenimis ir faktu, kad draudžiamojo įvykio zonoje kruša padarė panašių nuostolių kitoms transporto priemonėms ar ki- tiems tokio pat atsparumo daiktams.

4.5.3 Potvynis - atlyginame žalas dėl potvynio. Potvyniu laikomas sausumos plotų užliejimas dėl neįprasto, staigaus ir netikėto upių, ežerų, kanalų ir kitų paviršinių vandens telkinių lygio paki- limo; Draudimo apsauga negalioja tose vietovėse, kur, Lietuvos hidrometeorologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos duome- nimis, potvynis būna ne rečiau nei vieną kartą per 7 metus. Toks įvykis negali būti laikomas staigiu ir netikėtu.

4.5.4 Liūtis - atlyginame žalas dėl liūties. Liūtimi laikomas itin smar- kus lietus, kai per 12 val. ar per trumpesnį laiką iškrinta 15 mm ir daugiau kritulių. Kai draudžiamojo įvykio vietoje negalima nustatyti kritulių kiekinių parametrų, remiamasi meteorologinių tarnybų duomenimis ir faktu, kad draudžiamojo įvykio zonoje liūtis padarė panašių nuostolių kitoms transporto priemonėms ar kitiems tokio pat atsparumo daiktams.

4.5.5 Žaibas - atlyginame žalas, sukeltas tiesioginio žaibo smūgio į apdraustą transporto priemonę, jei dėl to kyla gaisras.

4.6 TREČIŲJŲ ASMENŲ VEIKA

Trečiųjų asmenų veika laikomas transporto priemonės, jos detalių ar papildomos įrangos sugadinimas ar sunaikinimas, transporto priemonės padegimas ar susprogdinimas dėl trečių- jų asmenų veikos, jei tai nėra vagystė ar bandymas pavogti.

5. NUO KO NEDRAUDŽIAME (NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Primename, kad ne visais atvejais mes išmokėsime draudimo išmoką. Kad draudimas atitiktų Jūsų lūkesčius, norime Jus informuoti, kas yra nedraudžiamieji įvykiai, kuomet draudimo išmokos nebus mokamos.

Nemokėsime draudimo išmokos šiais atvejais:

5.1 kai automobilį vairavo asmuo, neturintis teisės vairuoti tos ka- tegorijos transporto priemonę (išskyrus atvejus, kai transporto priemonė naudojama mokymui vairuoti ir apie tai aiškiai raštu nurodyta draudimo sutartyje);

5.2 kai transporto priemonė apdrausta nuo vagystės, plėšimo ir ap- gadinama vairuojant vagystės, plėšimo metu);

5.3 jei atsitiko antras ar vėlesnis įvykis, kai transporto priemonę vairavo asmuo, kuris nepriklauso pagal draudimo sutartį numa- tytai valdytojų grupei arba neturi atitinkamo vairavimo stažo;

5.4 jei žala buvo padaryta, kai teisėtas transporto priemonės valdy- tojas apdraustą transporto priemonę vairavo neblaivus, apsvai- gęs nuo narkotikų, vaistų, kitų svaiginamųjų medžiagų, taip pat jei jis vartojo alkoholį iki atvykstant kelių policijai, jei atsisakė tikrinti blaivumą ar apsvaigimą, pasišalino iš įvykio vietos pa- žeisdamas LR Kelių eismo taisyklių reikalavimus (išskyrus atve- jus, kai transporto priemonė apdrausta nuo vagystės, plėšimo ir apgadinama vagystės, plėšimo metu);

5.5 jei transporto priemonės teisėtas valdytojas žalą padarė tyčia;

5.6 jei žala susijusi su teisėto valdytojo veika, kurioje kvotos, tardy- mo įstaiga arba teismas nustatė nusikaltimo arba chuliganizmo, užtraukiančio administracinę atsakomybę, požymius, taip pat jei transporto priemonės savininkas, valdytojas, Jūs ar naudos gavėjas suklastojo duomenis apie kelių eismo įvykį, jo padari- nius ar kitais būdais siekė neteisėtai gauti draudimo išmoką;

5.7 jei prieš ar per įvykį transporto priemonė buvo techniškai netvar- kinga (pateikiamas negaliojantis techninės apžiūros dokumen- tas), jei žala atsirado dėl transporto priemonės eksploatavimo taisyklių, numatytų Lietuvos Respublikos teisės aktuose, pažei- dimo. Ši sąlyga taikoma, jei yra priežastinis ryšys tarp įvykio ir apdraustos transporto priemonės techninės būklės ar pažeidimų;

5.8 jei transporto priemonė naudojama nestandartinei rizikai (atvejais, šių taisyklių, I dalies, 10 skyriuje apibrėžtais kaip rizikos padidėji- mas), išskyrus atvejus, kai draudimo sutartyje nurodyta kitaip;

5.9 nėra atlyginama žala, atsiradusi dėl krovinio krovimo į arba iš apdraustos transporto priemonės;

5.10 žala, padaryta apdraustai transporto priemonei, ją gabenant sausumos, vandens ar oro transportu kaip krovinį, taip pat ją kraunant. Sąlyga netaikoma, kai transporto priemonė gabena- ma keltu;

5.11 kai įvykis atsitiko transporto priemonei važiuojant ne kelių eis- mui skirtose teritorijose – pievomis, laukais, miškais, užšalusiu vandens telkiniu ir pan., išskyrus atvejus, kai transporto prie- monė ne eismui skirtoje teritorijoje eksploatuojama pagal jos paskirtį (pvz., automobiliniai kranai, bokšteliai atlieka darbus ne kelyje; atvejai, kai ant užšalusio vandens važiuojama eismui skirtoje vietoje);

5.12 žala dėl įlūžimo ar paskendimo, važiuojant užšalusiu vandens telkiniu, išskyrus atvejus, kai ant užšalusio vandens važiuojama eismui skirtoje vietoje;

5.13 nėra atlyginama transporto priemonei padaryta žala dėl korozi- jos, susidėvėjimo, įtrūkimų, įskilimų, lūžimų;

5.14 vagystės (plėšimo) atveju nedraudžiamuoju įvykiu laikoma, kai transporto priemonė ar jos detalės buvo pavogtos esant nors vienai iš šių aplinkybių:

a. kai nebuvo įjungta arba neveikė šios transporto priemonės apsaugos nuo vagystės sistema, t.y., sistema buvo suga- dinta arba veikė tik dalis funkcijų;

b. jei transporto priemonės apsaugos sistemos nuo vagystės neatitiko reikalaujamo apsaugos sistemų lygio (apsaugos sistemų lygių reikalavimai plačiau aprašyti I dalies, 14 sky- riuje, Lentelėje Nr.2). Laikoma, kad transporto priemonės apsaugos nuo vagystės sistema atitinka reikalaujamą ap- saugos sistemų lygį, jei Jūs pateikiate oficialią įmonės, kuri montuoja apsaugos nuo vagystės sistemas bei atlieka jų ap- tarnavimą ir turi atitinkamas licencijas vykdyti šias veiklas, išduotą pažymą apie apdraustos transporto priemonės ap- saugos nuo vagystės sistemų atitikimą reikalaujamam ap- saugos lygiui, išduotą ne vėliau, nei įsigaliojo draudimo su- tartis;

c. jei automobilyje sumontuota palydovinė GPRS/GSM ar ra- diolokacinė sekimo–paieškos sistema, o Jūs pažeidėte su- tarties su automobilių apsaugos montavimo ir paieškos įmone reikalavimus, ir dėl šių pažeidimų ši įmonė neprivalo arba negali tinkamai vykdyti automobilio apsaugos ir/arba paieškos funkcijų;

d. transporto priemonė buvo palikta atidarytais langais, neuž- rakintomis durimis, neuždengtu stogu;

e. transporto priemonėje buvo paliktas bent vienas iš šių daiktų: rakteliai, signalizacijos nuotolinio valdymo pultas, imobilizatoriaus valdymo įrenginys;

f. transporto priemonę pasisavino teisėti valdytojai arba Jūs;

g. pavogtos detalės nebuvo sukomplektuotos apdraustoje transporto priemonėje

5.15 jeigu žalą sukelia nenugalima jėga: karas, ginkluoti konfliktai, teroristiniai veiksmai, pilietinis karas, visuotiniai neramumai, maištai, streikai, neteisėtas aukštesnės valdžios potvarkis, bran- duolinės energijos panaudojimas, radioaktyvios medžiagos, žemės drebėjimas; žalos, atsiradusios dėl turto konfiskavimo, arešto, jo sunaikinimo valstybės valdžios institucijų nurodymu;

5.16 žalos dėl lietaus, sniego, purvo, vandens ar jo nešamų daiktų prasiskverbimo pro nesandariai uždarytus langus, duris ar kitas angas, išskyrus atvejus, kai šios angos atsirado dėl draudžiamo- jo įvykio. Sąlyga netaikoma potvynio ir hidrosmūgio atvejais;

5.17 žalos dėl sukčiavimo, turto prievartavimo, pasisavinimo ar iššvaistymo;

5.18 žalos dėl transporto priemonės agregatų, detalių, vidaus gedi- mų, kai žala įvyksta ne dėl išorinių mechaninių jėgų poveikio;

5.19 žalos dėl įvykių, klaidų ar trūkumų, už kuriuos atsakingas ga- mintojas, pardavėjas, montuotojas, garantinį ar techninį aptar- navimą atliekanti įmonė;

5.20 žalos elektros prietaisams ir įrangai, jeigu ugnis kyla dėl elek- tros reiškinių, įskaitant elektros srovės poveikį (leistinų įtampos apkrovų viršijimas, izoliacijos defektai, trumpas sujungimas, kontakto nebuvimas, matavimo, reguliavimo ar apsauginių

prietaisų gedimai ir pan.);

5.21 žalos kilusios dėl sprogių, degių medžiagų transportavimo, iš- skyrus atvejus, kai draudimo sutartyje nurodyta kitaip;

5.22 žalos dėl sukeltų profesionalių sprogdinimų ar sprogdinimų kal-

nakasyboje, karjeruose;

5.23 žalos transporto priemonės varikliui, kurias sukėlė sprogimas tame variklyje;

5.24 žalos dėl drėgmės poveikio, pvz. puvimo, pelėsio, grybelio arba kvapo;

5.25 žalos dėl netiesioginio žaibo smūgio (viršįtampių), jei dėl to su- triko transporto priemonės elektronika;

5.26 žalos transporto priemonei, kai praėjo 30 dienų nuo transporto priemonės savininko teisių pasikeitimo ir Draudikas nebuvo raštu apie tai informuotas.

6. KUR GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA (GALIOJIMO TERITORIJA)

Draudimo sutartis galioja sutartyje nurodytoje geografinėje teritorijoje: Lietuvoje arba Europoje.

Europos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Brita- nija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Ru- munija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

7. STANDARTINĖS DRAUDIMO SĄLYGOS

Draudimo sutarčiai taikomos šios draudimo sąlygos pagal Jūsų pasirink- tą draudimo variantą, jei draudimo liudijime nenurodyta kitaip.

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

Visoms transporto priemonėms, nepriklausomai nuo bendro- sios masės

7.1

Visų rizikų draudimas

Transporto priemonės draudimas nuo visų staiga ir netikėtai atsitikusių įvykių, išskyrus nedraudžiamuosius, nurodytus, I dalies, 5 skyriuje.

Taip

7.2

Pasirinktų rizikų draudimas Transporto priemonės draudimas nuo įvykių, pagal Jūsų pasirinktus drau- džiamuosius įvykius, išskyrus ne- draudžiamuosius, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

7.3

Draudimo suma

7.3.1

Atsistatanti draudimo suma

Tai yra draudžiamos transporto prie- monės rinkos vertė draudžiamojo įvykio dieną, bet ne mažiau nei įsi- pareigojimai pagal lizingo ar veiklos nuomos sutartį draudžiamojo įvykio dieną, išskyrus pradelstus mokėjimus ir jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma.

Išmokėjus draudimo išmoką, drau- dimo suma liks nepakitusi – iš jos nebus išskaičiuotos jums sumokėtos draudimo išmokos.

Taip

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.3.2

Neatsistatanti draudimo suma Draudimo suma, išmokėjus draudimo išmoką, sumažės išmokėtosios draudi- mo išmokos dydžiu, išskyrus atvejus, kai yra nustatytas kaltas asmuo, ir mes įgyjame atgręžtinio reikalavimo teisę.

Taip

7.4

Remonto vietos pasirinkimas

7.4.1

Remontas Jūsų pasirinkimu Pasirinkę šią sąlygą, turėsite teisę remontuoti automobilį Jūsų pasirink- toje remonto įmonėje. Prieš prade- dant remontą, turėsite mums apie tai pranešti raštu, nurodydami remonto įmonės pavadinimą.

Taip

Už papil- domą įmoką

7.4.2

Remontas mūsų pasirinkimu Dėl draudžiamojo įvykio sugadinta transporto priemonė remontuojama

kurioje nors įmonėje iš sąrašo remonto įmonių, su kuriomis mes bendradar- biaujame. Šis sąrašas skelbiamas mūsų interneto puslapyje xxx.xxx.xx bei pateikiamas pranešus apie įvykį.

Taip

7.5

Detalių nusidėvėjimas

7.5.1

Draudimas neskaičiuojant detalių nusidėvėjimo

Skaičiuojant remonto išlaidas, deta- lėms, agregatams ir mazgams nebus taikomas nusidėvėjimo koeficientas. Draudimo išmokos skaičiuojamos pagal pateiktus įsigijimą patvirtinančius do- kumentus, neviršijant įgalioto atstovo kainų. Remonto išlaidos negali viršyti draudimo sumos. Nusidėvėjimas bet kuriuo atveju taikomas padangoms.

Padangų nusidėvėjimas skaičiuojamas pagal galiojančią Kelių transporto prie- monių vertinimo instrukciją.

Taip

Už papil- domą įmoką

7.5.2

Draudimas skaičiuojant detalių nusidėvėjimą

Jei dėl draudžiamojo įvykio transporto priemonę reikia remontuoti, už kei- čiamas detales (įtraukiant agregatus, mazgus) apmokėsime visą sumą, jei remontui bus naudojamos naujos neo- riginalios arba naudotos detalės.

Nuostolio suma ir išmokos suma ma- žinama tik tais atvejais, kai keičiamų detalių kaina viršija naujų įgalioto atsto- vo originalių detalių kainą, sumažintą pritaikant nusidėvėjimo koeficientą pagal lentelę Nr.1.

Jei remontui naudojamos originalios detalės (įtraukiant agregatus, mazgus), tuomet taikomas nusidėvėjimo koefici- entas pagal lentelę Nr.1.

Padangų nusidėvėjimas nustatomas pagal galiojančią Kelių transporto prie- monių vertinimo instrukciją, patvirtintą LR susisiekimo ministro ir finansų mi- nistro įsakymu (toliau – Kelių transporto priemonių vertinimo instrukcija).

Taip

7.6

Išskaitos netaikymas esant kal- tininkui

Jei yra pripažintas įvykio kaltininkas, kuris yra: LR pilietis, Lietuvoje re- gistruotas juridinis asmuo, užsienio pilietis, nuolat gyvenantis Lietuvoje arba kaltininkas yra sudaręs draudimo sutartį, pagal kurią gali būti pilnai atlyginta žala, bei mes įgyjame į jį atgręžtinio reikalavimo teisę.

Jei draudžiamasis įvykis atsitiko dėl abipusės įvykio dalyvių kaltės, išskai- ta taikoma proporcingai Jūsų kaltės dydžiui.

Taip

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.7

Policijos nekvietimas autoavari- jos atveju

Autoavarijos atveju nereikalaujame apie įvykį pranešti policijai, išskyrus atvejus, kai:

- eismo įvykio metu žuvo ar buvo sužeistas žmogus;

- jei eismo įvykio dalyviai nesutaria dėl eismo įvykio, nepasirašo eismo įvykio deklaracijos;

- įvykyje dalyvavo neblaivūs ar apsvaigę nuo psichiką veikiančių medžiagų (alkoholio, narkotinių priemonių, psichotropinių ir kitų svaigiųjų medžiagų) asmenys.

- Įvykyje dalyvauja daugiau nei dvi transporto priemonės.

Jei įvykis įvyko užsienyje, ir to reikalauja įvykio valstybėje galiojantys teisės aktai, policiją kviesti privalote.

Taip

7.8

Priekabos transportavimo išlai- dos

Atlyginame priekabos, kurią vilko apdrausta transporto priemonė, nuvil- kimo išlaidas tuo atveju, kai priekaba po draudžiamojo įvykio yra techniškai tvarkinga, o apdrausta transporto priemonė po draudžiamojo įvykio negali važiuoti. Atlyginamos išlaidos:

- priekabos nuvelkamo į Jūsų pa- sirinktą vietą, esančią iki 150 km atstumu, skaičiuojant nuo ap- draustosios transporto priemonės sustojimo vietos.

- Jeigu priekaba velkama didesniu negu 150 km atstumu, vilkimo, viršijančio tą atstumą, išlaidas padengiate Jūs.

Mes neprisiimame atsakomybės už priekaboje vežamą krovinį;

Taip pat atlyginamos būtinosios priekabos saugojimo išlaidos po drau- džiamojo įvykio, bet ne ilgiau kaip

7 paras.

Taip

Tik transporto priemonėms, kurių bendroji masė iki 3500 kg (imtinai)

7.9

Draudimas nauja verte Skaičiuojant draudimo išmoką, neat- sižvelgsime į transporto priemonės draudimo vertės mažėjimą draudi- mo sutarties galiojimo laikotarpiu. Draudimo vertę nustatysime pagal automobilio pirkimo dokumentus. Tik transporto priemonėms, kurių amžius iki 60 dienų nuo sutarties pradžios datos.

Taip

7.10

Stiklų draudimas

Jei draudžiamojo įvykio atveju suga- dinti ar sunaikinti tik automobilio sti- klai ir jie keičiami arba remontuojami mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse, o draudimo varianto „Maxi“ atveju net ir oficialaus pardavėjo remonto dirbtuvėse, tuomet draudimo išmoka nėra mažinama besąlyginės išskaitos dydžiu. Per draudimo sutarties galio- jimo laikotarpį išmokų skaičius nėra ribojamas. Sąlyga netaikoma vagystės atveju.

Taip

7.11

Pagalbos kelyje draudimas Draudimo apsauga, pagal šių taisyklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/3, galioja toje teritorijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Taip

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.12

Vairuotojo ir/ar keleivių draudi- mas nuo nelaimingų atsitikimų Draudimo apsauga, pagal šių taisyklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/4, galioja toje teritorijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Taip

Už papil- domą įmoką

7.13

Transportavimo išlaidų draudi- mas

Jei transporto priemonė po draudžia- mojo įvykio negali važiuoti savo eiga, atlyginame transporto priemonės būtinąsias vienkartinio pakrovimo ir transportavimo iki saugojimo ar re- monto vietos išlaidas. Žala atlyginama neviršijant šių dydžių: 250 EUR, jei įvykis įvyko Lietuvoje, ir 800 EUR, jei įvykis įvyko užsienyje.

Taip

Vieną kartą per sutarties galiojimo laikotarpį, netaikant išs- kaitos, iš bendros draudimo sumos atlyginamos paslaugos

7.14

Papildomos įrangos draudimas Atlyginame nuostolius dėl papildomos įrangos sugadinimo, sunaikinimo ar vagystės net jei papildoma įranga nebuvo atskirai apdrausta. Išmokame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau kaip 1 500 EUR.

Taip

7.15

Išorėje tvirtinamų daiktų suga- dinimas

Atlyginame žalą už dviračių, slidžių, kitų išorėje tvirtinamų daiktų sugadi- namą ar sunaikinimą per autoavariją. Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 1 500 EUR

Taip, 900 EUR

7.16

Padangų parinkimas

Jei per draudžiamąjį įvykį visiškai sugadinama viena padanga (ne- priklausomai nuo to, ar sugadinta tik padanga, ar ir kitos transporto priemonės detalės), atlyginame už

dvi analogiškas padangas. Jei sugadi- nama daugiau padangų, atlyginame už tiek padangų, kiek reikia, kad ant vienos ašies būtų sumontuotos dvi vienodo protektoriaus padangos.

Padangų nusidėvėjimas nustatomas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

Taip

7.17

Numerio netekimas

Atlyginami nuostoliai dėl transporto priemonės valstybinio numerio ženklo su rėmeliu sunaikinimo ar vagystės. Išmokame padarytų nuostolių dydžio sumą, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 60 EUR

Taip, 30 EUR

7.18

Apsaugos priemonių keitimas Atlyginame automobilio raktelių paga- minimo, spynelių pakeitimo, imobiliza- toriaus kortelės, signalizacijos pultelio, apsaugos sistemos perprogramavimo išlaidas, jei rakteliai buvo pavogti.

Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante. Draudi- mo išmoka nemokama, jei užvedimo kortelė, imobilizatoriaus kortelė ar signalizacijos pultelis buvo palikti ap- draustoje transporto priemonėje. Žala atlyginama tik pateikus dokumentus, patvirtinančius realias išlaidas: daikto ar paslaugų įsigijimo po draudžiamojo įvykio dokumentus.

Taip, 600 EUR

Taip, 300 EUR

Taip, 150 EUR

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.26

Gelbėjimo išlaidų draudimas Gelbėjimo išlaidos - tai dokumentais pagrįstos būtinosios išlaidos, reikalin- gos transporto priemonei pastatyti ant ratų į važiuojamąją dalį. Padengiamos ir krovinio perkrovimo išlaidos, jei be to neįmanoma pastatyti transporto priemonės ant ratų į važiuojamąją dalį. Žala atlyginama neviršijant

1 500 EUR, tačiau ne daugiau nei 5% nuo transporto priemonės draudimo sumos.

Taip

7.27

Saugojimo išlaidų draudimas

Jei apdrausta transporto priemonė po draudžiamojo įvykio negali būti eks- ploatuojama ir jei draudimo sutartyje nenurodyta kitaip, mes apmokėsime automobilio saugojimo aikštelėje išlai- das, tačiau ne ilgiau kaip už 5 dienas.

Taip

7.28

Už papil- domą įmoką

7.29 Draudimo variantui „Individualus“ – suderintos draudimo sąly- gos yra nurodytos draudimo liudijime. Šiam draudimo variantui taip pat galioja:

· 7.6 – 7.8 bei 7.13 – 7.22 punktai, kai apdrausta transporto priemonė, kurios bendroji masė iki 3500 kg.

· 7.25 punktas, kai apdrausta transporto priemonė, kurios

bendroji masė virš 3500 kg.

7.30 Jei draudimo sutarčiai taikomi išplėtimai, jie nurodomi draudi- mo liudijime.

8. DRAUDIMO SUMA

8.1 Draudimo sumos nustatymas

8.1.1 Eksploatuotos transporto priemonės draudimo suma lygi trans- porto priemonės rinkos kainai draudžiamojo įvykio dieną, jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma.

8.1.2 Eksploatuotos, tačiau lizinguojamas, transporto priemonės draudimo suma lygi transporto priemonės rinkos kainai, bet ne mažiau nei įsipareigojimai pagal lizingo ar veiklos nuomos su- tartį draudžiamojo įvykio dieną, išskyrus pradelstus mokėjimus ir jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma.

8.1.3 Naujos (neeksploatuotos) transporto priemonės draudimo suma nustatoma pagal jos pirkimo dokumentuose nurodytą įsi-

xxxxxx xxxxx, įskaitant PVM mokesčius.

8.2 Nevisiškas draudimas

8.2.1 Jei draudimo sutartyje nurodyta transporto priemonės draudimo suma yra mažesnė nei jos draudimo vertė įvykio dieną, tokiu atveju tai- komas nevisiškas draudimas. Mes atlyginsime tik tą dalį patirtų nuostolių, kuri yra proporcinga draudimo sumos ir draudimo ver- tės įvykio dieną santykiui.

8.2.2 Nevisiško draudimo santykis apskaičiuojamas šiuo būdu: draudimo liudijime nurodyta draudimo suma padalijama iš apdraustos trans- porto priemonės draudimo vertės įvykio dieną (pvz., automobilio draudimo suma yra 5 000 EUR, o draudimo vertė įvykio dieną buvo 10 000 EUR, taigi nevisiško draudimo santykis apskaičiuojamas: 5 000 EUR/10 000 EUR = 0,5).

8.2.3 Nevisiško draudimo atveju draudimo išmoka yra mažinama nuos- tolių sumą padauginus iš nevisiško draudimo santykio (pvz.: automobi- lio draudimo suma yra 5 000 EUR, išskaita yra 100 EUR., automobilio drau- dimo vertė įvykio dieną yra 10 000 EUR, nuostolis - 2 000 EUR. Draudimo išmoka apskaičiuojama taip: (2 000*0,5) - 100 = 900 EUR.).

8.2.4 Tais atvejais, kai apdraustos transporto priemonės draudimo vertė draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu padidėja iki 12%, palyginti su draudimo verte, kuri buvo sudarant draudimo sutartį, nevisiško draudimo sąlyga nėra taikoma, tačiau draudimo išmoka tokiu atveju negali būti didesnė nei draudimo sutartyje numatyta draudimo suma.

8.3 Draudimas padidinta draudimo suma

8.3.1 Jeigu draudimo suma, nurodyta draudimo sutartyje, viršija draudimo vertę, draudimo sutartis negalioja tai draudimo su- mos daliai, kuri viršija draudimo vertę. Tačiau išmokėta draudi- mo išmoka, viršijanti draudimo vertę, negali būti išieškota.

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.19

Vaikiškos kėdutės netekimas Atlyginame nuostolius už automobily- je esančios vaikiškos saugos kėdutės sugadinimą, sunaikinimą ar vagystę tuo atveju, jei kėdutė nebuvo atskirai apdrausta. Išmokame padarytų nuos- tolių dydžio ribose, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante. Žala dėl kėdutės vagystės atlyginama tik pateikus naujos vaikiškos kėdutės įsigijimo po vagystės dokumentus.

Taip, 300 EUR

Taip, 150 EUR

7.20

Salono valymo išlaidos

Po draudžiamojo įvykio atlyginame transporto priemonės salono valymo išlaidas. Išmoką išmokame pagal pa- darytos žalos dydį, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 150 EUR

Taip, 100 EUR

7.21

Išlaidos dėl hidrosmūgio Atlyginame nuostolius, sukeltus van- dens, patekusio į automobilio variklio skyrių pro standartines (gamintojo numatytas) automobilio angas, auto- mobiliui važiuojant (stovint veikiančiu varikliu) keliu per susidariusius nuo lietaus vandens telkinius tais atvejais, kai nėra apie tai perspėjančių ženklų. Išmokame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 3 500 EUR

Taip, 2 500 EUR

Taip, 1 500 EUR

7.22

Gabenimas į gydymo įstaigą Padengiame vairuotojo ir apdraustųjų gabenimo iki gydymo įstaigos išlaidas. Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 3 500 EUR

Taip, 2 500 EUR

Taip, 1 500 EUR

Tik transporto priemonėms, kurių bendroji masė virš 3500 kg

7.23

Už papil- domą įmoką

7.24

Stiklų draudimas

Taip, tik vie- nam

įvykiui

Taip, tik vie- nam

įvykiui

7.25

Transportavimo išlaidų draudi- mas

Jei transporto priemonė po draudžia- mojo įvykio negali važiuoti savo eiga, atlyginame transporto priemonės būtinąsias vienkartinio pakrovimo ir transportavimo iki saugojimo ar re- monto vietos išlaidas. Žala atlyginama neviršijant šių dydžių: 850 EUR, jei įvykis įvyko Lietuvoje, ir 2500 EUR, jei įvykis įvyko užsienyje.

Taip

8.3.2 Jeigu draudimo įmokos (premija) mokamos periodiškai ir, nu- stačius, I dalies, 8.3.1 punkte numatytas aplinkybes, draudimo įmoka dar nėra visiškai sumokėta, likusi mokėti draudimo įmo- kos suma sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažini- mo dydžiui;

8.3.3 Jeigu draudimo suma buvo padidinta dėl Jūsų apgaulės, mes turime teisę reikalauti draudimo sutartį pripažinti negaliojančia ir atlyginti mums padarytus nuostolius, kiek jų nepadengia gau- ta draudimo įmoka (premija);

8.4 Dvigubas draudimas - Jei draudimo suma viršija draudimo objekto rinkos vertę, apdraudus tą patį objektą pagal kelias draudimo sutartis su skirtingais draudikais, tai draudimo išmo- ka, kurią turi mokėti kiekvienas draudikas, sumažinama propor- cingai draudimo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudimo sutartį.

9. TEISĖS IR PAREIGOS

9.1 JŪSŲ PAREIGOS

9.1.1 Atsitikus įvykiui, nedelsiant imkitės žemiau išvardytų veiksmų.

9.1.1.1 Imkitės visų galimų veiksmų gelbėti žmones.

9.1.1.2 Praneškite policijai, jei:

- eismo įvykio metu žuvo ar buvo sužeistas žmogus;

- jei eismo įvykio dalyviai nesutaria dėl eismo įvykio, nepa- sirašo eismo įvykio deklaracijos;

- įvykyje dalyvavo neblaivūs ar apsvaigę nuo psichiką vei- kiančių medžiagų (alkoholio, narkotinių priemonių, psicho- tropinių ir kitų svaigiųjų medžiagų) asmenys;

- įvykyje dalyvauja daugiau nei dvi transporto priemonės;

- jei įvykis įvyko užsienyje ir to reikalauja įvykio valstybėje galiojantys teisės aktai;

- vagystės, trečiųjų asmenų tyčinės veikos atveju.

9.1.1.3 Praneškite priešgaisrinės apsaugos tarnybai, jei įvyko gais-

ras ar sprogimas.

9.1.1.4 Pagal galimybes imkitės Jums prieinamų protingų prie- monių galimai žalai sumažinti, tarp jų - visų galimų veiks- mų gelbėti transporto priemonę ir kitą turtą, siekiant pašalinti priežastis, galinčias didinti nuostolius.

9.1.2 Nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 3 (tris) darbo dienas, apie įvykį praneškite mums (Lietuvoje - telefonu 19019, iš užsienio

- tel.: x000 0 000 0000) ir pateikite mums visą žinomą informa- ciją apie įvykio aplinkybes.

9.1.3 Esant reikalui sudarykite mums galimybę apžiūrėti transporto priemonę, sugadintus mazgus, detales iki remonto, ardymo arba detalių likučius, papildomus įrenginius, jų liekanas eks- pertizei atlikti. Jūs neturite teisės pradėti remonto, ardymo ar utilizavimo, nesuderinę šių veiksmų su mumis.

9.1.4 Pareiga pateikti dokumentus draudimo išmokai gauti

9.1.4.1 Visais atvejais privalote:

- pateikti mums transporto priemonės registracijos liudijimą;

- pateikti mums techninės apžiūros rezultatų kortelę, patvirti- nančią transporto priemonės atitikimą techniniams reikala- vimams;

- jei transporto priemonė buvo remontuota, pateikti doku- mentus, nustatančius žalos dydį (pvz., sąskaitas už remonto darbus, medžiagas ir detales, mokėjimo pavedimų kopijas);

- perduoti mums visus dokumentus ir informaciją, kuri yra būtina, kad tinkamai įgyvendintume mums perėjusią atgręž- tinio reikalavimo teisę.

9.1.4.2 Autoįvykio atveju papildomai privalote pateikti:

- užpildytą eismo įvykio deklaraciją, jei pagal teisės aktus į įvykio vietą nekviečiama policija;

- transporto priemonę vairavusiojo asmens vairuotojo pažy- mėjimą (laikiną taloną);

- dokumentus, patvirtinančius, kad įvykio metu valdęs trans- porto priemonę asmuo vairavo ją teisėtai (jei to reikalauja teisės aktai);

- tachografo parodymų (jei toks įrengtas automobilyje) kortelę/išrašus.

9.1.4.3 Vagystės, plėšimo atveju papildomai privalote:

- pateikti policijos pažymą, patvirtinančią automobilio ar jo detalių vagystę, plėšimą;

- pateikti oficialią įmonės, kuri montuoja apsaugos nuo va- gystės sistemas bei atlieka jų aptarnavimą ir turi atitinkamas licencijas vykdyti šias veiklas, pažymą apie apdraustos trans- porto priemonės apsaugos sistemų nuo vagystės atitikimą reikalaujamam apsaugos lygiui, išduotą ne vėliau, nei įsiga- liojo draudimo sutartis;

- mums pareikalavus, per 3 (tris) darbo dienas pateikti visus

automobilio originalius, t.y., tinkančius apdraustai transporto priemonei atrakinti, užvesti, užrakinti elektroninių ir mecha- ninių raktelių komplektus, apdraustų muzikos grotuvų nui- mamus valdymo skydelius, signalizacijos nuotolinio valdymo pultus, kitų sumontuotų apsaugos priemonių valdymo prie- mones arba oficialiais dokumentais įrodyti jų buvimą poli- cijoje. Plėšimo atveju ši nuostata nėra taikoma;

- paaiškėjus pavogtos transporto priemonės buvimo vietai, nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 1 (vieną) darbo dieną nuo paaiškėjimo fakto, apie tai raštu pranešti mums.

9.1.4.4 Įvykus įvykiui dėl gamtos jėgų poveikio privalote mums pa- teikti meteorologijos tarnybų pažymą apie gamtinius reiškinius įvykio laikotarpiu.

9.1.4.5 Gaisro ar sprogimo atveju privalote mums pateikti priešgais- rinės apsaugos tarnybos pažymą.

9.1.4.6 Trečiųjų asmenų veikos atveju, privalote mums pateikti poli- cijos pažymą, patvirtinančią transporto priemonės sugadinimą.

9.1.4.7 Taip pat privalote mums pateikti kitus dokumentus, įrodančius žalos dydį, dokumentus ir informaciją apie įvykio faktą, aplin- kybes ir pasekmes; šie dokumentai būtini nustatant draudimo išmokos dydį.

9.1.5 Kitos Jūsų pareigos

9.1.5.1 Jei sutartyje numatytas naudos gavėjas, privalote jį informuoti apie sudarytą, perrašytą ar nutrauktą draudimo sutartį.

9.1.5.2 Turite pranešti mums apie visas draudžiamojo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudi- mo objektus bei draudžiamuosius įvykius), sudarytas su kitais draudikais.

9.1.5.3 Visos, I dalies, 9.1 skyriuje nurodytos pareigos yra privalomos ir teisėtiems valdytojams bei kitiems asmenims, kurie gali reikšti pretenzijas dėl draudimo apsaugos bei išmokos. Jūs laikomas atsakingu(-a) už draudimo sutarties pažeidimus ir tais atvejais, kai pareigas, kylančias iš draudimo sutarties vykdymo, pažei- džia teisėti valdytojai ar asmenys, veikiantys kaip Jūsų ar teisė- to valdytojo atstovai.

9.2 JŪSŲ TEISĖS

9.2.1 Reikalauti pakeisti sutartyje nurodytą naudos gavėją (išskyrus neatšaukiamą naudos gavėją bei kitas įstatymuose numatytas išimtis).

9.2.2 Įvykus draudžiamajam įvykiui, gauti draudimo išmoką.

9.3 MŪSŲ PAREIGOS

Mūsų pareigos aprašytos bendrosiose sąlygose.

9.4 MŪSŲ TEISĖS

9.4.1 Mums, išmokėjusiems draudimo išmoką, draudimo išmokos ribose pereina teisė reikalauti išmokėtos pinigų sumos iš at- sakingo už padarytą žalą asmens, išskyrus įstatyme ar drau- dimo sutartyje numatytus atvejus. Netaikoma vairuotojo ir ke- leivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų bei pagalbos kelyje atvejais.

9.4.2 Transporto priemonės vagystės atveju turime teisę kreiptis į apsaugos sistemas montavusią įmonę ir prašyti patvirtinimo, kad apsaugos nuo vagystės sistemos apdraustoje transporto priemonėje sumontuotos ir draudžiamojo įvykio dieną veikė korektiškai.

9.4.3 Turime teisę nemokėti draudimo išmokos ir turime teisę rei- kalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką, jei Jūs (naudos gavėjas) atsisakėte savo reikalavimo teisės iš atsakingo už padarytą žalą asmens arba ją įgyvendinti tapo negalima dėl Jūsų (naudos ga- vėjo) kaltės.

10. DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS AR SUMAŽĖJIMAS

Prašome mums nedelsiant pranešti apie rizikos padidėjimą.

10.1 Sudarius draudimo sutartį, Jūs įsipareigojate per 3 (tris) darbo dienas iki rizikos padidėjimo (arba nedelsiant, kai tik tapo ži- noma) mus raštu informuoti apie galimą arba esamą rizikos pa- didėjimą. Rizikos padidėjimu laikomi tokie atvejai, kai esamos aplinkybės pasikeičia taip, jog išauga draudžiamojo įvykio grės- mė arba padidėja galimas žalos dydis.

10.2 Rizikos padidėjimu laikomi šie atvejai:

- transporto priemonės perdavimas vairuoti kitai, nei nurodyta draudimo sutartyje, valdytojų grupei (ši nuostata taikoma draudžiant tik fiziniams asmenims priklausančias ir jų val- domas transporto priemones);

- transporto priemonės įkeitimas;

- kai transporto priemonė naudojama kitai, nei nurodyta draudimo sutartyje, paskirčiai. Taip pat rizikos padi- dėjimu laikomas transporto priemonės naudojimas taksi, maršrutiniam taksi, nuomai, inkasavimui, operatyviniam

naudojimui, mokymui vairuoti, dujų, skysto kuro, sprogs- tamųjų medžiagų pervežimui, nepriklausomai nuo to, ar toks krovinys vežamas apdrausta transporto priemone, ar jos velkamoje priekaboje ar puspriekabėje.

- kai transporto priemonė naudojama kaip policijos, greitojo reagavimo, apsaugos, greitosios pagalbos, gaisrinės auto- mobilis, lenktynėse, treniruotėse, techninėms galimybėms bandyti, taip pat jei transporto priemonė naudojama kaip re- kvizitas filmavimui, parodoms, jei dėl to draudimo sutartyje aiškiai raštu nenurodyta kitaip;

- transporto priemonės raktų ar signalizacijos valdymo pulto praradimas, papildomų raktų pasigaminimas, transporto priemonės spynelių ar apsaugos priemonių sugadinimas, transporto priemonės nuolatinės registracijos numerių pa- keitimas laikinos registracijos numeriais arba užsienio regis- tracijos numeriais, taip pat transporto priemonės išregistra- vimas.

11. NUOSTOLIO NUSTATYMO TVARKA

Nuostolio dydį nustatysime vadovaudamiesi aktu, sudarytu apžiūrint su- gadintą transporto priemonę (jei apžiūra atliekama), iš Jūsų ir kompeten- tingų įstaigų gautais nuostolio faktą, dydį ir faktines remonto išlaidas patvirtinančiais bei su mumis suderintais dokumentais.

KAS LAIKOMA NUOSTOLIAIS

11.1 TRANSPORTO PRIEMONĖ AR JOS ĮRANGA SUGADINTA

11.1.1 Transporto priemonė (jos įranga) laikoma sugadinta, jeigu jos remonto išlaidos po draudžiamojo įvykio sudaro mažiau nei 75% jos rinkos vertės draudžiamojo įvykio dieną arba 75% su- tartyje nurodytos draudimo sumos.

11.1.2 Transporto priemonės sugadinimo atveju nuostoliu laikomos išlaidos, būtinos suremontuoti transporto priemonę iki jos bū- klės prieš pat draudžiamąjį įvykį. Transporto priemonė turi būti remontuojama vienoje iš mūsų nurodytų remonto įmonių, o nuostolių suma už keičiamas detales mažinama taikant nusidė- vėjimo koeficientą pagal lentelę Nr. 1.

11.1.3 Sumažinsite savo išlaidas, jei vietoje naujų originalių gamintojo detalių pasirinksite naudotas arba naujas neoriginalias detales: sumokėsime visą tokių detalių kainą, tačiau ji neturi viršyti nau- jų įgalioto atstovo originalių detalių kainos, sumažintos pritai- kant nusidėvėjimo koeficientą pagal lentelę Nr.1.

11.1.4 Jei pasirinkta sąlyga „Remontas Jūsų pasirinkimu“, tuomet re- monto darbai, informavus mus, atliekami Jūsų pasirinktoje au- toremonto įmonėje.

11.1.5 Jei pasirinkta sąlyga „Draudimas neskaičiuojant detalių nusi- dėvėjimo“, nuostolių suma už keičiamas detales nemažinama pagal nusidėvėjimo koeficientą. Nuostolio suma apskaičiuojama pagal pateiktus įsigijimą patvirtinančius dokumentus, nevirši- jant įgalioto detalių atstovo kainų. Nusidėvėjimas bet kuriuo atveju taikomas padangoms. Jis apskaičiuojamas pagal galio- jančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

11.1.6 Jei Jūs ar Jūsų atstovas atsisakėte remontuoti transporto prie- monę mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse ir/ar užsakėte nepriklausomų turto vertintojų ataskaitą, raštu to nesuderinęs su mumis ir/ar nepateikiate remonto išlaidas bei dalių įsi- gijimą patvirtinančių dokumentų arba transporto prie- monė nebus remontuojama, nuostolis bus apskaičiuojamas pagal mūsų nurodytų remonto dirbtuvių nustatytus detalių bei remonto įkainius ir laiko normatyvus.

11.1.7 Transporto priemonės remontas užsienyje.

Jeigu draudžiamasis įvykis įvyksta užsienyje, remontas atlieka- mas tik tiek, kiek tai reikalinga vienkartiniam transporto prie- monės transportavimui iš įvykio vietos iki artimiausių remonto dirbtuvių arba stovėjimo aikštelės Lietuvos Respublikoje ar trans- porto priemonės registracijos šalyje, užtikrinant saugų eismą.

Jei remonto kaštai neviršija 1 500 EUR, tai:

- prieš pradėdami remontą, nufotografuokite sugadinimus ir nuotraukas perduokite mums;

- taip pat įvykdykite kitas pareigas, numatytas, I dalies, 9 sky-

riuje.

Jei remonto kaštai viršija 1 500 EUR, remontas atliekamas re- monto darbų apimtis ir sąlygas suderinus su mumis.

Jei remontas, atliktas užsienyje, pažeidžia šio punkto reikalavi- mus, žalos dydis nustatomas pagal mūsų eksperto įvertinimą, transporto priemonės remontas atliekamas suderinus remonto apimtis ir sąlygas su mumis.

11.2 TRANSPORTO PRIEMONĖ AR JOS ĮRANGA SUNAIKINTA

11.2.1 Transporto priemonė (jos įranga) laikoma sunaikinta, jeigu jos remonto išlaidos po draudžiamojo įvykio sudaro daugiau nei 75% jos rinkos kainos draudžiamojo įvykio dieną arba daugiau nei 75% sutartyje nurodytos draudimo sumos.

11.2.2 Nuostolio suma yra lygi transporto priemonės, jos įrangos rin- kos kainai draudžiamojo įvykio dieną (arba sumai, nurodytai draudimo liudijime), sumažintai jos ir jos įrangos liekanų po draudžiamojo įvykio verte, bet padidintai žala dėl sugadinimų, kurie sąmoningai padaryti transporto priemonei gelbstint nu- kentėjusiuosius, įvertinant kitas sutarties sąlygas.

11.2.3 Liekanų vertė apskaičiuojama pagal Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją. Liekanų vertė skaičiuojama nuo trans- porto priemonės rinkos vertės draudžiamojo įvykio dieną. Po draudžiamojo įvykio transporto priemonės, jos įrangos, liekanos lieka Jums. Jei, mūsų sutikimu, liekanos perduodamos mums, tuomet nuostoliai liekanų verte nemažinami.

11.3 TRANSPORTO PRIEMONĖ, JOS DETALĖS AR ĮRANGA PAVOGTA

11.3.1 Nuostolių suma yra lygi transporto priemonės, jos detalių, įran- gos rinkos kainai draudžiamojo įvykio dieną (išskyrus draudimą “Nauja verte“; draudimo „Nauja verte“ atveju nuostolių suma yra lygi sutartyje nurodytai draudimo sumai).

11.3.2 Jei vagystės atveju transporto priemonė surasta iki išmokant draudimo išmoką, nuostoliu laikysime transporto priemonės, jos detalių, įrangos remonto išlaidas, kilusias dėl vagystės.

11.4 BENDROSIOS NUOSTOLIO SKAIČIAVIMO NUOSTATOS

11.4.1 Nepriklausomai nuo transporto priemonės žalos pobūdžio, ap- skaičiuojant nuostolių sumą, taikomos žemiau išvardytos sąlygos.

11.4.2 Į nuostolių sumą įtraukiamos išlaidos, patirtos dėl draudimo ap- saugos išplėtimų, nurodytos sutartyje.

11.4.3 Kai įvykio priežastis yra transporto priemonės elektros grandi- nių trumpas jungimas, į nuostolių sumą neįtraukiama ir išmoka nemokama už agregatą, mazgą ir instaliaciją, kurioje kilo trum- pas jungimas.

11.4.4 Nuostoliu nelaikoma ir draudimo išmoka nemokama už:

- baudas ir kitus panašius mokėjimus;

- nuostolius dėl negalėjimo naudotis transporto priemone po draudžiamojo įvykio;

- nuostolius dėl transporto priemonės prekinės vertės suma- žėjimo;

- išlaidas transporto priemonės pakeitimui, pagerinimui, re- montui dėl susidėvėjimo, detalių pagreitintam pristatymui;

- išlaidas dėl transporto priemonės prastovos ir už kurą;

- papildomas išlaidas už nepriklausomų vertintojų atliktą transporto priemonės vertinimą, t.y. suteiktas paslaugas.

11.4.5 Į nuostolių sumą neįtraukiama ta žalos dalis, kuri atsirado dėl to, kad Jūs sąmoningai nesiėmėte galimų protingų priemonių šiai žalai sumažinti ar išvengti.

11.5 NUOSTOLIAI IR PVM

11.5.1 Jei transporto priemonė neremontuojama arba nepateikiate re- monto išlaidų apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, nuostoliai vertinami be PVM mokesčio.

11.5.2 Jei nesate PVM mokėtojas ir pateikiate remonto išlaidų apmo- kėjimą patvirtinančius dokumentus (pvz., mokėjimo pavedimo kopiją, kasos pajamų orderį), į nuostolius įtraukiamas ir PVM.

11.5.3 Jei Jūs esate PVM mokėtojas ir turite galimybę susigrąžinti PVM mokestį ar jo dalį, nuostoliai (tiek transporto priemonės suga- dinimo, tiek sunaikinimo atveju) skaičiuojami be PVM mokesčio ar tos jo dalies, kurią turite galimybę susigrąžinti.

12. IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA

12.1 Draudimo išmoka yra nuostolio suma, sumažinta atsižvelgiant į bet kokį dvigubą draudimą, draudimą didesnėmis sumomis arba nevisišką draudimą bei kitus draudimo išmokos mažinimo pagrindus, nustatytus šiose taisyklėse ar draudimo liudijime, atėmus išskaitą.

12.2 Draudimo išmoka nemažinama išskaitos suma tais atvejais, kai taikomos sąlygos „Išskaitos netaikymas esant kaltininkui“, „Sti- klų draudimas“ bei I dalies, 7.14 - 7.22 punktų atvejais.

12.3 Transporto priemonės vagystės atveju, jei transporto priemo- nė surasta po to, kai už ją jau gavote draudimo išmoką, Jūs per 15 kalendorinių dienų nuo transporto priemonės suradimo galite:

- grąžinti gautą draudimo išmoką;

- perleisti mums transporto priemonės nuosavybės teisę.

Jei per 15 kalendorinių dienų Jūs neapsisprendžiate, pasirinki- mo teisė pereina mums.

12.4 Vagystės ir plėšimo, trečiųjų asmenų veikos, gaisro ar sprogimo atveju, nepateikus kompetentingos institucijos išduoto įvykį patvirtinančio dokumento, mokama draudimo iš- moka ne didesnė nei 1 500 EUR. Visais atvejais, nepriklausomai nuo žalos dydžio turi būti suderinta su Draudiku remonto darbų sąmata bei pateikti dalių įsigijimą patvirtinantys dokumentai. Nepateikus dalių įsigijimą, patvirtinančių dokumentų, draudi- mo apsauga sunaikintoms ar pavogtoms dalims negalioja iki tos dienos, kai Jūs pateikiate mums transporto priemonę jos

apžiūrai ir mes įsitikiname, jog transporto priemonė yra atstaty- ta iki būklės, buvusios prieš įvykį.

12.5 Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojamos ne- sumokėtos draudimo įmokos, kurioms draudimo išmokos mo- kėjimo metu yra suėjęs mokėjimo terminas, jeigu draudimo sutartyje nėra susitarta kitaip.

12.6 Jei transporto priemonė yra sunaikinta, pavogta arba pagrobta, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama visomis sutartyje numatytomis, bet nesumokėtomis įmokos dalimis, neatsižvel- giant į mokėjimo terminus.

12.7 Tais atvejais, kai nuostolius atlygina draudžiamojo įvykio kal- tininkas, draudimo išmoka (pritaikius, I dalies, 11.1 punktą) negali būti didesnė negu skirtumas tarp nustatytos nuostolio sumos ir kitų asmenų atlygintos sumos.

12.8 Xxxxxxxx išmoka išmokama naudos gavėjui. Jei naudos gavėjo nėra arba yra raštiškas naudos gavėjo sutikimas, draudimo iš- moka mokama Jums. Jei išmokėti draudimo išmoką reikalauja naudos gavėjas arba trečiasis asmuo, mes turime teisę prieš jį panaudoti visus argumentus, kuriuos turime prieš Jus.

12.9 Jei išmokame draudimo išmoką, prilygstančią transporto prie- monės rinkos kainai draudžiamojo įvykio dieną, mes įgyjame šios transporto priemonės savininko teises.

Kai kuriais atvejais mažinsime draudimo išmoką ar jos nemokėsime

12.10 DRAUDIMO IŠMOKA GALI BŪTI MAŽINAMA

12.10.1 Jeigu Jūs ar Jūsų atstovas nesilaiko šiose taisyklėse nustatytų pareigų, mes galime sumažinti draudimo išmoką atsižvelgiant į Jūsų kaltę, draudimo sutarties sąlygų bei pareigų pažeidimo sun- kumą, jo priežastinį ryšį su draudžiamuoju įvykiu ar žalos dydžiu.

12.10.2 Jei Jūs sąmoningai nesiėmėte protingų priemonių žalai suma- žinti ar išvengti.

12.10.3 Jei Jūs nevykdėte pareigos per nustatytą terminą pranešti apie draudžiamąjį įvykį, išskyrus atvejus, kai įrodoma, kad mes apie įvykį sužinojome laiku.

12.10.4 Jei autoavarija įvyksta, kai vairuoja jaunesnis, nei nurodyta sutartyje, amžiaus grupės valdytojas ir/arba vairuoja mažesnį, nei nurodyta sutartyje, vairavimo stažą turintis valdytojas, tai pirmojo draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu įvykio išmokai taikoma papildoma 250 EUR išskaita arba papildoma 500 EUR išskaita, jei pažeistos abi sąlygos. Antras ir vėlesni įvykiai laiko- mi nedraudžiamaisiais, nepriklausomai nuo to ar pažeista viena ar abi sąlygos, draudimo išmoka už juos nemokama.

12.10.5 Jei, transporto priemonės vagystės atveju, transporto priemo- nėje buvo paliktas transporto priemonės registracijos liudijimas.

12.10.6 Jei Jūs, pasirašydamas draudimo sutartį, patvirtinate, kad drau- džiama transporto priemonė nėra iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tačiau paaiškėja, kad - yra iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tuomet draudimo išmoka mažinama 20%, bet nemažiau kaip 250 EUR.

12.11 DRAUDIMO IŠMOKA NEMOKAMA

12.11.1 Jei Jūs ar Jūsų atstovas atsisakė savo reikalavimo teisės asme- niui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebegalima įgyvendinti dėl Jūsų kaltės.

12.11.2 Jei draudimo sutartis sudaryta po įvykio (žalos atsiradimo).

12.12 Taip pat mes turime teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmo- ką arba ją sumažinti, jeigu Jūs (naudos gavėjas) neįvykdote nustatytos pareigos pranešti apie draudžiamąjį įvykį, atsižvelg- dami į tai, ar Jūs savo pareigos neįvykdėte tyčia, ar dėl neatsar- gumo, išskyrus atvejus, kai įrodoma, kad apie draudžiamąjį įvy- kį Jūs pranešėte laiku arba kai nepranešimas apie draudžiamąjį įvykį neturi įtakos mūsų pareigai išmokėti draudimo išmoką.

12.13 Visais atvejais mes privalome įrodyti aplinkybes, atleidžiančias nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę suma- žinti draudimo išmoką.

12.14 DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TERMINAI

12.14.1 Draudimo išmoka privalo būti išmokėta ne vėliau kaip per 15 kalendorinių dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa infor- macija, būtina nustatyti draudžiamojo įvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei išmokos dydį. Jei draudimo sutartyje nurodyta, jog mokamos periodinės draudimo išmokos, šio punkto pirmojo sakinio nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai.

12.14.2 Jei įvykis yra draudžiamasis, o mes su Jumis nesutariame dėl draudimo išmokos dydžio, Jūsų pageidavimu mes privalome išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau nei 2 mėnesius.

12.14.3 Mes galime atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol pasibaigs parengtinis tyrimas, teisminis procesas, susijęs su draudžia- muoju įvykiu.

12.14.4 Jei draudimo išmoka nėra išmokėta per 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie įvykį, kuris gali būti pripažintas draudžia- muoju, mes privalome raštu informuoti Jus (naudos gavėją) apie tokio įvykio tyrimo eigą.

12.14.5 Jei mes nesilaikome draudimo išmokos mokėjimo termino, Jūs turite teisę reikalauti delspinigių 0.01% nuo išmokos sumos už kiekvieną uždelstą darbo dieną.

13. PAPILDOMOS DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO SĄLYGOS

13.1 Draudimo sutartis negali būti perrašyta, o turi būti su- daroma nauja draudimo sutartis:

- pasikeitus draudėjui;

- pasikeitus draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui;

- pasikeitus draudimo objektui;

- padidėjus ar sumažėjus draudimo rizikai;

- pasikeitus draudimo objekto duomenims;

- paaiškėjus, kad sutartyje nurodyta neteisinga draudimo vertė;

- pasikeitus naudos gavėjui;

- pasikeitus kitoms draudimo sutartyje nustatytoms aplin- kybėms, dėl kurių draudimo rizika iš esmės nesikeičia (pvz., pasikeitė automobilio valstybinis numeris, draudėjo adresas).

14. PRIEDAI

LENTELĖ NR.1. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DETALIŲ (IŠSKYRUS PADANGAS) NUSIDĖVĖJIMAS, %

Transporto priemonės amžius sutarties suda- rymo dieną (metais)	Lengvieji automobiliai			Gyvenamieji automobiliai ir jų prieka- bos, moto- ciklai	Autobusai, krovininės trans- porto priemonės, spec. pa- skirties transporto priemo- nės, jų priekabos, mopedai	Traktoriai, savaeigės mašinos
	Variklio darbinis tūris, cm3
	iki 1000	nuo 1000 iki 2000	virš 2000
Iki 1	0	0	0	0	0	0
1	4	0	0	0	0	0
2	9	5	0	0	0	5
3	14	9	6	0	5	10
4	20	13	10	5	10	15
5	27	19	14	10	15	20
6	33	24	19	15	20	25
7	40	30	25	20	25	30
8	47	37	31	25	30	35
9	53	43	37	30	35	40
10	59	49	43	35	40	45
11	65	55	50	40	45	50
12	70	61	56	45	50	55
13	70	67	62	50	55	60
14	70	70	67	50	60	65
15	70	70	70	50	65	70
Virš 15	70	70	70	50	70	75

14.1 Transporto priemonės amžius yra sutarties sudarymo datos ir transporto priemonės pirmosios registracijos datos skirtumas. Jei pateiktuose dokumentuose nėra įrašyta pirmos registracijos data, pirmosios registracijos data laikoma transporto priemonės pagaminimo data. Jei iš pateiktų dokumentų nėra galimybės nustatyti pagaminimo mėnesio, laikoma, kad tai yra sausio mė- nuo, jei neįmanoma nustatyti pagaminimo dienos, laikoma, kad tai mėnesio 1-oji diena.

Apsau- gos sistemų lygis

Apsaugos sistemos funkcijos/reikalavimai

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES);

b) Imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

c) Radiolokacinė sekimo – paieškos sistema, automatiškai aktyvuojama vagystės metu ir tiekėjas vykdo paiešką visoje draudimo apsaugos galiojimo teritorijoje;

d) Rekomenduojamas transporto priemonės žymėjimas.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES) su tūrio ir posvyrio jutikliais bei autonominiu maitinimu;

b) Imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

c) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai įsijungianti sistema nuo atviros va- gystės;

d) Rekomenduojamas transporto priemonės žymėjimas.

PASTABA: Jei montuojama automatiškai įsijungianti sistema prieš atvirą vagystę, ji negali būti garsinės sig- nalizacijos funkcija.

LENTELĖ NR.2. TRANSPORTO PRIEMONIŲ APSAUGOS SISTE- MŲ LYGIŲ REIKALAVIMAI

Apsau- gos sistemų lygis

Apsaugos sistemos funkcijos/reikalavimai

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES);

b) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sis- tema;

- automatiškai įsijungianti sistema nuo atviros va- gystės;

- transporto priemonės žymėjimas.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- gamyklinė arba garsinė signalizacija;

- imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai įsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

- automatinis variklio blokavimas, išjungiamas slaptu

mygtuku.

Į apdraustą transporto priemonę įmontuotų apsaugos sistemų lygis turi atitikti reikalaujamą apsaugos sistemų lygį. Jei į apdraustą transporto priemonę įmontuotų apsaugos sistemų lygis yra aukštesnis nei reika- laujamas (lygiai nuo aukščiausio iki žemiausio: 1, 2, 3, 4), laikoma, kad apsaugos lygis atitinka reikalaujamą. Reikalaujamas apsaugos sistemų lygis nurodytas draudimo liudijime.

Apsaugos sistemų montavimą bei įvertinimą gali atlikti:

- UAB “Baltijos monitoringo centras“ ir jų atstovai Lietuvoje;

- „Altas“ tinklui priklausančios įmonės;

- AVG (Apsaugos verslo grupė) priklausančios įmonės.

II.I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ PARKO DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/1

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

Transporto priemonių parku yra laikoma Jums nuosavybės teise pri- klausančių, taip pat pagal panaudos, nuomos, lizingo ir kitas sutartis Jūsų valdomų transporto priemonių grupė, nurodyta vienoje draudimo sutartyje.

2. KUR GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA (GALIOJIMO TERITORIJA)

Draudimo sutartis galioja Europoje.

Europos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Brita- nija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Mol- davija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Mari- nas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Euro- pinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

3. NUO KO DRAUDŽIAME (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Jūsų transporto priemonių parkas apdraudžiamas VISŲ RIZIKŲ DRAU- DIMU, t.y. draudžiamuoju įvykiu bus laikomas apdraustos transporto priemonės sugadinimas ar sunaikinimas dėl bet kokių draudimo sutar- ties galiojimo laikotarpiu atsitikusių staigių ir nenumatytų įvykių arba vagystės, išskyrus atvejus, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

4. DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMO PAPILDOMOS SĄLYGOS

4.1 Draudimo sutartis sudaroma išrašant vieną transporto prie- monių parko draudimo liudijimą visam transporto priemonių parkui.

4.2 Informacija apie kiekvieną transporto priemonę (markė, mode- lis, pagaminimo metai, draudimo įmoka, naudos gavėjas) bei jų draudimo sąlygas pateikiama sunumeruotuose ir abiejų šalių pasirašytuose sutarties prieduose.

4.3 Jei sutarties galiojimo periodu norite apdrausti papildomą trans- porto priemonę (pvz., naujai įsigytą, išsinuomotą ar kitaip teisė- tai valdomą) arba nutraukti draudimo apsaugos teikimą vienai iš transporto priemonių, įtrauktų į draudimo sutarties objektų sąrašą, sudaromas sutarties priedas, kuriame nurodoma visa pakeista informacija, draudimo įmokos mokėjimo dalis ir termi- nai, bei išrašomas naujas draudimo liudijimas (priedas).

4.4 Sutarties galiojimo laikotarpiu į draudžiamų automobilių sąrašą naujai įtrauktoms transporto priemonėms galioja ta taisyklių re- dakcija, kuri galiojo sudarant transporto priemonių parko drau- dimo liudijimą.

5. PAPILDOMOS DRAUDIMO APSAUGOS GALIOJIMO, PAKEITIMO SĄLYGOS

5.1 Draudimo apsauga kiekvienai transporto priemonei įsigalioja nuo datos, nurodytos draudimo sutartyje, ir galioja iki draudimo sutarties galiojimo pabaigos termino datos.

5.2 Sutarties galiojimo periodu Jūsų papildomai įsigytos, išsinuo- motos ar kitaip teisėtai perimtos valdyti transporto priemonės apdraudžiamos sutartyje nurodytomis sąlygomis ir apimtimi nuo kitos dienos 00:00 val. po Jūsų raštiško pranešimo gavimo, jei prašyme nenurodyta vėlesnė įtraukimo data, ir galioja iki draudimo sutarties galiojimo termino pabaigos datos. Prašyme turi būti nurodyta:

a) transporto priemonės rūšis;

b) markė;

c) modelis;

d) pagaminimo metai;

e) valstybinis ir kėbulo numeriai;

f) variklio darbinis tūris;

g) naudos gavėjas;

h) apsaugos priemonės.

5.3 Už papildomai įtrauktas į sutartį transporto priemones Jūs mo- kate papildomas draudimo įmokas, kurios apskaičiuojamos pagal draudimo sutartyje numatytą metinį tarifą, sumą ap- skaičiuojant likusiam sutarties galiojimo laikui, o įmokos dalių mokėjimo terminai atitinka sutartyje nurodytus mokėjimo ter- minus. Jei visa sutartyje nurodyta draudimo įmoka jau sumo- kėta, įmokos mokamos atitinkamame sutarties priede nustatytu laiku.

5.4 Jums nesumokėjus visos eilinės draudimo įmokos už visą parko sutartį (išskyrus pirmąją įmoką), draudimo apsauga nutraukia- ma visam transporto priemonių parkui po 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie nutraukimą išsiuntimo.

5.5 Transporto priemonė pašalinama iš parko sutarties, gavus raš- tišką Jūsų prašymą. Transporto priemonė pašalinama iš sutar- ties kitą dieną po gauto pranešimo, jei pranešime nenurodyta vėlesnė data.

5.6 Jums yra grąžinama draudimo įmoka už neišnaudotą apmo- kėtą draudimo laikotarpį, išskaičiavus išmokėtas tai trans- porto priemonei draudimo išmokas ir nesumokėtas įmokas. Administracinės išlaidos išskaičiuojamos tuo atveju, kai nu- traukiama viso parko sutartis. Grąžintina draudimo įmoka Jūsų pageidavimu gali būti užskaityta kaip sutarties draudi- mo įmokos dalis.

5.7 Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojama visa sutartyje numatyta nesumokėta draudimo įmokos dalis už visas transporto priemones, kurioms mokėjimo terminas jau yra suėjęs. Jei draudžiamojo įvykio metu transporto priemonė yra sunaikinta, pavogta ar pagrobta, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama už visas transporto priemones visomis sutartyje numatytomis, bet nesumokėtomis įmokos dalimis, neatsižvelgiant į mokėjimo terminus.

5.8 Kiekvieną kartą keičiant draudimo sutartį (išbraukiant trans- porto priemones sąrašo, įtraukiant į sąrašą naujas draudžia- mas transporto priemones, keičiant kitas sutarties sąlygas) sudaromas sutarties priedas, kuriame nurodoma visa pakeista informacija, draudimo įmokos mokėjimo dalis ir terminai, bei išrašomas naujas draudimo liudijimas.

II.II DALIS. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/2

Papildomos įrangos draudimo sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, jog papildoma įranga yra apdrausta.

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

1.1. Papildoma įranga – tai transporto priemonėje papildomai (ne gamykloje) sumontuota garso, vaizdo aparatūra, apsaugos nuo vagysčių sistemos, reklaminiai įtaisai ar apipavidalinimas, lengvo lydinio ratlankiai, išorinės bagažinės, dujinė įranga, pa- pildomi apsaugos lankai, papildomi žibintai, aerodinaminiai ele- mentai, taip pat kiti papildomi priedai ir įranga, įmontuota ne transporto priemonės gamintojų, savarankiškai sumontuoti pa- pildomi įrengimai, detalės arba gamyklos (originalūs) įrenginiai, pakeisti neoriginaliais.

2. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS

2.1 Įranga draudžiama tik tuo atveju, jei draudžiama pati transpor- to priemonė, kurioje ji sumontuota.

Įrangos amžius (skaičiuojamas mėnesiais nuo įsi- gijimo datos, nepil- ną mėnesį laikant pilnu)	Nusidė- vėjimas %	Įrangos eksploa- tavimo laikotarpis (skaičiuojamas mėn. nuo įsigijimo datos, nepilną mėnesį lai- kant pilnu)	Nusi- dėvė- jimas %
iki 6 mėn.	15	nuo 42 iki 48 mėn. (imtinai)	50
nuo 6 iki 12 mėn. (imtinai)	20	nuo 48 iki 54 mėn. (imtinai)	55
nuo 12 iki 18 mėn. (imtinai)	25	nuo 54 iki 60 mėn. (imtinai)	60
nuo 18 iki 24 mėn. (imtinai)	30	nuo 60 iki 66 mėn. (imtinai)	65
nuo 24 iki 30 mėn. (imtinai)	35	nuo 66 iki 72 mėn. (imtinai)	75
nuo 30 iki 36 mėn. (imtinai)	40	nuo 72 iki 78 mėn. (imtinai)	85
nuo 36 iki 42 mėn. (imtinai)	45	virš 78 mėn.	100

2.2 Apdrausta laikoma tik ta papildoma įranga, kuri nurodyta drau-

2.7 Draudimo suma

Naujos (neeksploatuotos) papildomos įrangos draudimo suma nustatoma pagal jos pirkimo dokumentuose nurodytą įsigijimo kainą su PVM. Jei įranga nenauja, jos draudimo suma nustato- ma, atsižvelgiant į įrangos pagaminimo datą ir skaičiuojant nusi- dėvėjimą pagal Lentelę Nr.3 nuo naujos įrangos įsigijimo kainos.

2.8 Papildomos įrangos draudimo išmokų mokėjimo sąly- gos ir tvarka

2.8.1 Papildomai įrangai taikomos tokios pačios draudimo išmokų iš- mokėjimo sąlygos ir tvarka kaip ir transporto priemonei.

2.8.2 Jei draudžiamojo įvykio metu sugadinta tik papildoma įranga, jai taikomos tokios pačios išskaitos kaip ir transporto priemonei.

2.8.3 Jei per vieną draudžiamąjį įvykį metu sugadinta ir transporto priemonė, ir papildoma įranga, taikoma tik viena išskaita, nu- matyta transporto priemonei.

Lentelė Nr.3. Papildomos įrangos nusidėvėjimo apskaičiavimo lentelė

xxxx xxxxxxxxx.

2.3 Draudžiama papildoma įranga turi atitikti šiuos kriterijus:

- automobilis, kuriame sumontuota draudžiama įranga, turi būti pagamintas ne daugiau nei prieš 10 metų;

- papildomos įrangos amžius - iki 5 metų;

- turi būti pateikti dokumentai, pagal kuriuos galima nustatyti papildomos įrangos pirkimo kainą ir datą;

- įrangos vertė negali viršyti 30% draudžiamo automobilio vertės.

2.4 Įrangos draudimui taikomi tie patys draudimo variantai kaip ir transporto priemonei (pvz., jei transporto priemonė draudžiama

„Nauja verte“, ši sąlyga galioja ir papildomai įrangai).

2.5 Nedraudžiama visa nestacionariai sumontuota papildoma įranga.

2.6 Nuo ko draudžiame ir nuo ko nedraudžiame įrangos

(draudžiamieji ir nedraudžiamieji įvykiai):

2.6.1 Papildoma įranga draudžiama nuo tų pačių draudžiamųjų įvykių kaip ir transporto priemonė;

2.6.2 Papildomai įrangai taikomi tokie patys nedraudžiamieji įvykiai

kaip ir transporto priemonei.

II.III DALIS. PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/3

Pagalbos draudimo sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, kad pagalba kelyje apdrausta.

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

1.1 Apdraustasis – draudžiamojo įvykio metu transporto priemo- nę vairuojantis asmuo bei keleiviai, kurie, atsitikus draudžiama-

jam įvykiui, turi teisę gauti pagalbos kelyje paslaugą.

1.2 LR – Lietuvos Respublika.

1.3 Pagalbos draudimas – tai papildomų išlaidų, patirtų dėl tech- ninio gedimo, įvykusio pradėjus kelionę ir neleidžiančio tęsti su- planuotos kelionės, ir papildomų išlaidų dėl sutartyje numatyto draudžiamojo įvykio draudimas.

1.4 Nevažiuojanti transporto priemonė – transporto priemo- nė, kuri dėl techninio gedimo, autoavarijos ar kito draudžiamojo įvykio negali važiuoti savo eiga.

1.5 Nuolatinė gyvenamoji vieta – draudimo sutartyje nurodytas Jūsų adresas arba kitas Jūsų žodžiu nurodytas adresas Lietuvos Respublikoje.

1.6 Techninės pagalbos darbuotojas – mūsų nurodyto par- tnerio, organizuojančio ar suteikiančio pagalbą, atsakingas darbuotojas.

1.7 Techninis gedimas – netikėtas ir nenumatytas transporto priemonės mechaninės ar elektrinės detalės gedimas, nelei- džiantis tęsti pradėtos kelionės, nes tai kelia grėsmę kitiems eis- mo dalyviams, apdraustiesiems ar pačiai transporto priemonei.

2. NUO KO DRAUDŽIAME

Draudžiamaisiais laikomi šie įvykiai: techninis gedimas, autoavarija, tie- sioginis gamtinių jėgų poveikis; gaisras ir sprogimas; trečiųjų asmenų tyčinė veika; vagystė ir plėšimas. Pagalbos draudimo apsauga galioja ten, kur galioja Jūsų transporto priemonės draudimas:

- „4x4“, draudimo apsauga galioja tik Lietuvoje;

- „4x4 Turbo“, draudimo apsauga galioja Europoje. Eu- ropos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lich- tenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slovakija, Slo- vėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

Smul- kus re- montas kelyje

Jei negalite tęsti kelionės dėl automobilio techninio gedimo, autoavarijos, netinkamų degalų užpylimo ar kito draudžiamojo įvy- kio, nes tai sukeltų dar didesnius transporto priemonės gedimus, mes atlyginame techninės pagal- bos darbuotojo atvykimo ir smul- kaus remonto darbų kelyje išlaidas (pvz. žarnelių, dirželių keitimo ir pan.).

Išlaidos už detales ir medžiagas, panaudotas remontui, neatlygina- mos, už jas susimokate Jūs patys. Išlaidos dėl transporto priemo- nės raktų, spynų, signalizacijos remonto, padangų montavimo ir balansavimo nepatenka į smulkaus remonto kelyje paslaugą ir nėra kompensuojamos.

Neri- boja- ma

Iki 600 EUR

įvykiui

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

Rato keiti- mas

Atlyginame rato pakeitimo įvykio vietoje išlaidas. Jei neturite atsarginio rato, atlyginame automobilio vienkar- tinio transportavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, kurioje taisomos padangos, išlaidas. Išlaidos už toli- mesnius padangų remonto darbus remonto dirbtuvėse neatlyginamos.

Neribo-

jama

Iki 100 EUR

įvykiui

Užvedi- mas

Atlyginame apdraustos transporto priemonės variklio užvedimo paslau- gos išlaidas, jei jis nustoja veikti

dėl išsikrovusio akumuliatoriaus. Paslauga suteikiama ne daugiau kaip 2 kartus per draudimo sutarties galiojimo laikotarpį.

Neribo-

jama

Iki 100 EUR

įvykiui

Lem- putės keiti- mas

Atlyginame lemputės keitimo išlaidas tuo atveju, kai lemputė perdega ir perdegimo faktas iš esmės įtakoja kelionės saugumą (tamsus paros metas, blogos oro sąlygos). Jei-

gu lemputę galima pakeisti tiktai automobilių remonto dirbtuvėse, organizuojame transporto priemo- nės transportavimą iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių suteikti tokią paslaugą. Mes neatlyginame lemputės ir jos keitimo išlaidų auto- mobilių remonto dirbtuvėse.

Neribo-

jama

Iki 100 EUR

įvykiui

Degalų atveži- mas

Atlyginame degalų atvežimo išlaidas (išskyrus išlaidas už pačius degalus) tuo atveju, kai apdrausta transporto prie- monė negali važiuoti dėl pasibaigusių degalų. Techninės pagalbos darbuotojas pristato degalų kiekį, reikalingą nuva- žiuoti iki artimiausios degalinės;

Neribo-

jama

Iki 100 EUR

įvykiui

Atraki- nimas

Atlyginame automobilio atidarymo išlaidas tuo atveju, kai rakteliai ar kiti transporto priemonei atrakinti

naudojami prietaisai lieka užrakintoje transporto priemonėje. Jeigu trans- porto priemonės neįmanoma atidary- ti įvykio vietoje, mes organizuojame ir padengiame tokias išlaidas:

a) transporto priemonės transporta- vimo iki artimiausių remonto dirb- tuvių, galinčių atidaryti automobilį, išlaidas arba apdraustojo nuvežimo pasiimti atsarginių raktelių mūsų nurodyta transporto priemone, jeigu įvykis įvyko LR teritorijoje;

b) transporto priemonės transpor- tavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių atidaryti auto- mobilį, išlaidas, jeigu įvykis įvyko už LR ribų;

Neribo-

jama

Iki 600 EUR

įvykiui

Prarasti rakte- liai

Tuo atveju, kai rakteliai ar kiti auto- mobiliui atrakinti naudojami prietaisai sunaikinami, pavagiami ar prarandami dėl kitų priežasčių, mes atlyginame:

b transporto priemonės transportavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių atidaryti automobilį, išlaidas, jeigu įvykis įvyko už LR ribų;

Neribo-

jama

Iki 600 EUR

įvykiui

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

Trans- porta- vimas

Jei transporto priemonė negali važiuoti dėl techninio gedimo, drau- džiamojo įvykio, taip pat dėl netin- kamų degalų užpylimo ir techninės pagalbos darbuotojas nustato, kad gedimo negalima suremontuoti vietoje, atlyginame išlaidas už vien- kartinį transportavimą iki artimiau- sių remonto dirbtuvių, jei gedimą galima pašalinti tą pačią diena, kitu atveju iki Jūsų nurodyto adreso ar remonto dirbtuvių.

Neri- boja- ma

Iki 800 EUR

įvykiui

Saugo- jimas

Jeigu įvykis įvyksta, kai remonto dirbtuvės nedirba (pvz., naktį arba poilsio dienomis), mes organi- zuojame apdraustos transporto priemonės stovėjimą aikštelėje ir padengiame jos saugojimo išlaidas iki momento, kai ją bus galima toliau transportuoti į remonto dirbtuves, tačiau ne ilgesniam nei 7 dienų laikotarpiui. Transportavi- mas į stovėjimo aikštelę laikomas

vienkartiniu transportavimu iš įvykio vietos, kurio išlaidas mes padengia- me. Tolimesnis transportavimas iš saugojimo aikštelės į remonto dirb- tuves neatlyginamas.

Iki 8 EUR

parai / Iki 56 EUR

įvykiui

Iki 30 EUR

parai / iki 200 EUR

įvykiui

10.

Ap- draus- tųjų nuga- beni- mas iki auto- mobilių remon- to dirb- tuvių

Atlyginame apdraustųjų nugabenimo iki automobilių remonto dirbtuvių išlaidas, kai į remonto dirbtuves transportuojama nevažiuojanti transporto priemonė. Apdraustieji gabenami pagalbos kelyje tarnybos transporto priemone, o jeigu joje nėra vietų - kita mūsų paskirta transporto priemone.

Neribo-

jama

Iki 100 EUR

įvykiui

11.

Ap- draus- tųjų grįžimo arba kelio- nės pratę- simo išlaidos

Atlyginame grįžimo į gyvenamąją vietą LR teritorijoje arba tęsiamos kelionės iki kelionės paskirties vietos išlaidas, jeigu apdrausta transpor- to priemonė negali važiuoti dėl draudžiamojo įvykio ar techninio gedimo arba dėl transporto prie- monės vagystės, kai remontas arba transporto priemonės atgavimas yra neįmanomas įvykio dieną, taip pat jeigu vairuotojas arba keleivis patyrė kūno sužalojimą, staiga susirgo ar vairuotoją ištiko mirtis. Apdraustieji nuvežami mūsų nurodyta transporto priemone iki jų gyvenamosios vietos ar kitos vietos, jeigu atstumas iki tos

vietos ne didesnis kaip iki jų gyvena-

mosios vietos. Jei apdraustųjų gyve- namosios vietos skirtingos arba jie vyksta į skirtingas vietas, nuvežimas organizuojamas į vieną apdraustųjų nurodytą vietą.

Atlyginus „apdraustųjų grįžimo arba kelionės pratęsimo“ išlaidas, neatlyginamos „nakvynės išlaidos“.

Iki 230 EUR

per

įvykį

Iki 120 EUR

vienam ap- draus- tajam / Iki 600 EUR

per

įvykį

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

12.

Na- kvynės išlaidos

Atlyginame apdraustųjų nakvynės ir nuvykimo iki nakvynės vietos išlaidas, jeigu apdrausta transporto priemonė negali važiuoti dėl įvykio ar gedimo arba dėl transporto prie- monės vagystės, kai remontas arba

transporto priemonės atgavimas yra neįmanomas įvykio dieną.

Nakvynė suteikiama mūsų nuro- dytoje vietoje. Apsistojimo išlaidos padengiamos iki to momento, kol apdrausta transporto priemonė suremontuojama arba atgaunama po vagystės, tačiau ne ilgiau kaip 5 parų.

Atlyginamos tik kambario nuomos nakvynei išlaidos, neatlyginant jokių kitų turėtų pragyvenimo išlaidų, tokių kaip, pvz., maitinimo (išskyrus atvejus, kai pusryčiai įtraukti į na- kvynės kainą), naudojimosi kamba- rio bare esančiu maistu ir gėrimais išlaidų, naudojimosi telefonu, inter- netu, sporto sale, skalbimo, valymo, aptarnavimo į kambarius paslaugų ir panašių išlaidų.

Atlyginus „nakvynės išlaidas“, ne- atlyginamos „apdraustųjų grįžimo arba kelionės pratęsimo“ išlaidos. (11p)

Iki 60 EUR

parai, bet ne dau- giau nei 300 EUR

visam

įvykiui

Iki 120 EUR

parai, bet ne dau- giau nei 600 EUR

visam

įvykiui

Pakai- tinis auto- mobilis

Atlyginame pakaitinio automobilio nuomos išlaidas, kai po draudžiamo- jo įvykio ar techninio gedimo remon- tas pagal mūsų techninės pagalbos atstovo arba automobilių taisyklos įvertinimą įvykio dieną yra neįma- nomas per 24 val. arba transporto priemonė pavogta. Išlaidos apmo- kamos kol apdrausta transporto priemonė bus remontuojama arba atgauta po vagystės.

Pakaitinis automobilis suteikiamas (tik lengviesiems automobiliams, M1 kategorija) atsižvelgiant į neva- žiuojančio automobilio klasę, bet ne didesnis kaip vidutinės (C) klasės. Automobilio draudimo nuomos lai- kotarpiui, kuro, papildomo nuomos laikotarpio ir kitas išlaidas apmoka transporto priemonės vairuotojas. Pakaitinį automobilį vairuotojas paima ir grąžina savo lėšomis ir atsakomybe. Už pakaitinio auto- mobilio grąžinimą kitoje šalyje taikomas papildomas mokestis ne- atlyginamas.

Mes neužtikriname, kad pakaitinė transporto priemonė bus su tokia pačia įranga kaip ir apdrausta trans- porto priemonė;

Pasinaudojus „Pakaitinio automobi- lio nuomos“ paslauga, neatlygina- mos paslaugos „Kelionės pratęsi- mas“, o „Nakvynės išlaidos“ atlygi- namos ne daugiau kaip už 1 parą. Pakaitinio automobilio nuomos išlaidos atlyginamos, tik jei buvo su- teikta transportavimo paslauga arba po vagystės.

iki 14

parų

Tik po trans- porta- vimo paslau- gos arba vagys- tės,

iki 14 parų ir iki 50 EUR

parai

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

15.

Kelionė atsiimti auto- mobilio

Atlyginame vieno asmens kelionės išlaidas mūsų nurodyta transporto priemone atsiimti apdraustos trans- porto priemonės, suremontuotos po įvykio arba gedimo, arba atsiimti transporto priemonės, atgautos po vagystės;

Iki 30 EUR

įvykiui

Iki 50 EUR

įvykiui

16.

Vairuo- tojo paslau- ga

Mes atlyginame vairuotoją pava- duojančio asmens išlaidas (įskaitant pavaduojančio asmens nuvykimo ir parvykimo išlaidas), kai apdrausta transporto priemone reikia keleivius parvežti į gyvenamąją vietą, tuo atveju, kai vairuotojas patyrė kūno sužalojimą arba mirė. Paslauga nea- pima degalų išlaidų, kelių mokesčių, stovėjimo aikštelių mokesčių, nakvy- nės ir kitų išlaidų;

Iki 600 EUR

įvykiui

17.

Lan- kymo išlaidos

Jei dėl draudžiamojo įvykio buvo sužalotas apdrausto automobilio vairuotojas ar apdraustieji, mes atlyginame vienkartines vieno as- mens kelionės išlaidas mūsų nuro- dyta transporto priemone aplankyti apdraustos transporto priemonės vairuotojo, kuris gydomas ligoninėje dėl kūno sužalojimo ar staigios ligos, arba aplankyti apdraustos transpor- to priemonės keleivio, gydomo ligo- ninėje dėl kūno sužalojimo;

Taip pat padengiamos lankančio asmens nakvynės mūsų nurodytoje vietoje išlaidos ne ilgesniam nei

3 dienų laikotarpiui;

Iki 100 EUR

įvykiui

18.

Medi- cininio trans- porto išlaidos

Atlyginame medicininio transporto išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas ar keleivis patiria kūno sužalojimus arba vairuotojas staiga suserga:

a) iki ligoninės, esančios arčiausiai įvykio vietos;

b) iki specializuotos ligoninės, jeigu tai reikalinga dėl nukentėjusiojo sveikatos būklės;

c) iki ligoninės, esančios arčiau gyvenamosios vietos arba iki nukentėjusiojo gyvenamosios vietos, jeigu tai leidžia jo sveika- tos būklė.

Nukentėjusysis vežamas mūsų nuro- dyta transporto priemone, pasirinkta suderinus su gydančiuoju gydytoju arba mūsų įgaliotu gydytoju;

Iki 1

000

EUR

įvykiui

19.

Vaikų iki 18 metų am- žiaus nuve- žimo ir globos išlaidos

Atlyginame vaikų iki 18 metų am- žiaus nuvežimo ir globos išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas arba keleivis patiria kūno sužalojimus ar miršta arba vairuotojas staiga suserga. Paslauga įvykdoma pagal rašytinę vaiko įstatyminio globėjo paraišką. Vaikai nuvežami pagal įstatyminio globėjo pasirinkimą: iki

gyvenamosios vietos, iki tos vietos, į kurią važiavo arba pas kitą globėją. Išlaidos atlyginamos iki to laiko, kol vaikų globą perima artimas įgaliotas asmuo, tačiau ne ilgiau kaip 3 paras;

Iki 600 EUR

įvykiui

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

20.

Gyvūnų nuve- žimo išlaidos

Atlyginame transporto priemonėje buvusių gyvūnų nuvežimo išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas arba keleivis patiria kūno sužalojimus ar miršta arba vairuotojas staiga suserga. Xxxxxxxx vykdoma pagal rašytinę apdraustojo paraišką. Gy- vūnai nuvežami iki artimiausio gy-

vūnų viešbučio arba iki artimiausios gyvūnų gydyklos, jeigu to reikia dėl gyvūno būklės. Jei gyvūnas nugaiš- ta, mes organizuojame jo palaikų utilizavimą ir padengiame jo išlaidas. Mes neatlyginame gyvūnų išlaikymo viešbutyje išlaidų, taip pat ir gydymo gydykloje ir vaistų išlaidų.

Neribo-

jama

Iki 200 EUR

įvykiui

21.

Palaikų atveži- mas

Jei draudžiamojo įvykio metu žuvo vairuotojas ar apdraustieji, atlyginame apdraustos transporto priemonės vairuotojo arba keleivio

palaikų atvežimo iki laidojimo vietos LR teritorijoje, išskyrus laidotuvių ir kremavimo išlaidas.

Iki 2

000

EUR

įvykiui

22.

Utili- zavimo išlaidos

Mes atlyginame apdraustos trans- porto priemonės atidavimo į metalo laužą išlaidas, kai tai yra draudžia- mojo įvykio, gedimo arba transpor- to priemonės atgavimo po vagystės rezultatas. Atlyginamos transporto priemonės transportavimo ir atida- vimo į metalo laužą išlaidos arti- miausioje laužo rinkimo vietoje.

Iki 600 EUR

įvykiu

23.

Infor- ma- cinės paslau- gos

Atlyginame informacinių paslaugų, teikiamų apdraustiesiems, išlaidas, kai tokios paslaugos susijusios su:

a) elgesiu įvykus draudžiamajam įvykiui arba apdraustos transpor- to priemonės vagystei;

b) telefoniniais pokalbiais su pagal- bos kelyje tarnyba;

c) automobilių dirbtuvių tinklu;

d) galimybe išsinuomoti pakaitinį automobilį;

e) vienkartiniu skubiu apdraustojo nurodyto asmens informavimu apie įvykį;

f) galimybe gauti mokamą pagalbą, kurią organizuojame mes ir tos pagalbos organizavimu;

g) formalumais, kuriuos reikia su- tvarkyti siekiant gauti pakaitinius dokumentus vietoj prarastų arba pavogtų užsienyje: paso, vizos, vairuotojo pažymėjimo, trans- porto priemonės registracijos pažymėjimo;

Iki 600 EUR

įvykiui

24.

Vertėjo paslau- gos

Atlyginame vertėjo paslaugų tele- fonu išlaidas tvarkant formalumus, susijusius su įvykiu, gedimu, trans- porto priemonės vagyste, vairuotojo ar keleivio kūno sužalojimu arba staigia vairuotojo liga, užklupusia už LR ribų. Vertimą organizuoja mūsų konsultantas; mes užtikriname verti- mą iš lenkų ir anglų kalbų ir atvirkš- čiai, o vertimas kitų kalbų atveju bus įmanomas atsižvelgiant į operacines mūsų galimybes;

Iki 500 EUR

įvykiui

Nr.

Pas- lauga

Paslaugos aprašymas ir apri- bojimai

Limitas, EUR*

Lietu- voje

Užsie- nyje

25.

Detalių atsiun- timo išlaidos

Padengsime keičiamų detalių atsiun- timo išlaidas, kai transporto priemo- nę reikia remontuoti užsienyje dėl ten įvykusio įvykio, gedimo arba at- gavus po vagystės, jei dėl kokių nors priežasčių tos keičiamosios detalės neįmanoma gauti remonto vietoje. Paslauga neapima pačios detalės išlaidų. Mes neprisiimame atsakomy- bės už neįvykdytą paslaugą, jeigu tokių detalių gamyba nutraukta arba tokių detalių nėra galimybės atvežti, bei už vežėjo laiku neatvežtą siuntą;

Iki 100 EUR

įvykiui

26.

Pa- skolos trans- porto priemo- nei su- remon- tuoti užsie- nyje išlaidos

Atlyginame paskolos transporto priemonei suremontuoti užsienyje išlaidas, kai remontas yra būtinas dėl užsienyje įvykusio įvykio, gedimo arba atgavus transporto priemonę po vagystės, su sąlyga, kad ap- draustasis arba jo įgaliotas asmuo padės pas mus numatomų remonto išlaidų dydžio depozitą;

Iki 200 EUR

įvykiui

27.

Proce- sinio pava- davimo arba vertėjo išlaidos

Atlyginame procesinio pavadavimo arba vertėjo išlaidas, jeigu jis buvo paskirtas pagal įstatymą, baudžia- majame arba administraciniame pro- cese, kuris vyksta užsienyje, prieš apdraustąjį ryšium su įvykiu arba apdraustos transporto priemonės susidūrimu. Procesinio pavadavimo arba vertėjo išlaidas mes padengia- me iki sumos, lygiavertės 1 000 EUR

Iki 1

000

EUR

įvykiui

4.4 Jei vairuotojas nepateikia techninės pagalbos darbuotojui transporto priemonės registravimo liudijimo ir techninės apžiū- ros talono, automobilio raktelių (pastarųjų nereikalaujama, jei teikiama avarinio atrakinimo paslauga), jei vairuotojas trukdo apžiūrėti techninės pagalbos darbuotojui transporto priemonę ir nustatyti gedimą.

4.5 Jei vairuotojas 2 kartus jau buvo perspėtas techninės pagalbos darbuotojo pakeisti netinkamą transporto priemonės detalę, kuri sąlygoja to paties techninio gedimo atsiradimą;

4.6 Jei transporto priemonė užklimpo arba paskendo.

4.7 Išlaidų, jei jos atsirado naudojantis ne mūsų ar mūsų nurodytų įmonių paslaugomis be išankstinio suderinimo su mumis. Tokiu atveju, atlyginamos faktinės išlaidos, bet ne daugiau nei būtų apskaičiuota pagal mūsų patvirtintą kainoraštį, pateiktus tokia išlaidas patvirtinančius dokumentus.

4.8 Atvejais, išvardytais Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr.049, I dalies, 5 skyriuje.

4.9 Pagal pagalbos draudimą taip pat neatlyginame kuro išlaidų, mokesčių už kelių, tiltų eksploataciją, ekologiją.

5. PAPILDOMOS PAREIGOS ATSITIKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI

5.1 Iš įvykio vietos nedelsiant privalote telefonu pranešti apie draudžiamąjį įvykį mums ar mūsų nurodytam partneriui, orga- nizuojančiam ar teikiančiam pagalbą.

5.2 Pranešdami privalote nurodyti savo vardą, pavardę, transporto priemonės valstybinį numerį, transporto priemonės buvimo vie- tą ir įvykio pobūdį.

5.3 Prieš transportuojant automobilį techninės pagalbos darbuoto- jui privalote perduoti transporto priemonės registravimo liudiji- mą, užvedimo raktus bei vykdyti techninės pagalbos darbuotojo

*Nustatyti draudimo išmokos limitai, taikomi vienam draudžiamajam įvykiui, tačiau visais atvejais draudimo išmoka pagal visas nurodytas paslaugas per vieną įvykį negali viršyti šių Pagalbos draudimo sąlygų

5.4

nurodymus.

Jei dėl rimtų priežasčių apie įvykį mums nepranešama ir pagal- bą organizuoja ne mūsų partneris, grąžinsime Jums pagalbos išlaidas, iki tokio dydžio, kokiu jos būtų buvusios patirtos, jei tą paslaugą organizuotume mes. Išlaidos turi būti patvirtintos dokumentais:

- dokumentais, įrodančiais suteiktą pagalbą įvykio vietoje (re- montas, vilkimas, medicinos transportas);

- sąskaitomis ir jų apmokėjimo įrodymais;

- gydytojo išduota pažyma apie kūno sužalojimą ar staigią ligą.

Nr.049/3 6.3 punkte nurodytų sumų.

3. KĄ DARYTI ĮVYKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI

3.1 Nedelsdami, ne vėliau kaip per 3 dienas, praneškite mums apie draudžiamąjį įvykį telefonu, nurodytu draudimo liudijime.

3.2 Pateikite mums ar techninės pagalbos darbuotojams tokią informaciją:

- apdraustos transporto priemonės markę, modelį bei vals- tybinį registracijos numerį, taip pat pateikite kitus duomenis, reikalingus apdraustai transporto priemonei identifikuoti įvykio vietoje bei užtikrinti reikiamą techninę pagalbą.

- nurodykite asmenų (apdraustos transporto priemonės vai- ruotojo ir keleivių), kuriems reikia pagalbos, vardus, pa- vardes ir gyvenamosios vietos adresą.

- tiksliai nurodykite įvykio vietą ir telefono numerį, kuriuo galima susisiekti su Jumis arba apdraustuoju, pranešusiu apie įvykį, apibūdinkite problemą ir reikalingos pagalbos rūšį.

3.3 Prieš transportavimą perduokite techninės pagalbos darbuo- tojui transporto priemonės registravimo liudijimą ir užvedimo raktus.

3.4 Vykdykite mūsų ir techninės pagalbos darbuotojo nurodymus.

4. NUO KO NEDRAUDŽIAME PAGALBOS DRAUDIMU (PAPILDOMI NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Nekompensuosime Xxxx pagalbos draudimo išlaidų žemiau išvardytais atvejais:

4.1 Jei įvykio metu atsiradę gedimai netrukdo tęsti pradėtos kelio- nės, nekelia grėsmės kitiems eismo dalyviams, apdraustiesiems ar pačiai transporto priemonei.

4.2 Jei vairuotojas negali vairuoti, nes yra apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, kitų psichotropinių medžiagų.

4.3 Jei transporto priemonė sulaikyta teisėsaugos institucijų darbuotojų.

5.5 Papildomai pateikite žemiau išvardytus dokumentus.

5.5.1 Siekiant gauti draudžiamųjų įvykių „Kelionės pratęsimas“, „Pa- kaitinio automobilio nuomos išlaidos“, „Nakvynės išlaidos“ iš- moką, reikia pateikti oficialų remonto įmonės patvirtinimą, kad transporto priemonės buvo neįmanoma suremontuoti tą pačią (kreipimosi į remonto įmonę) dieną, o vagystės atveju pateikti policijos pažymą.

5.5.2 Sąskaitas, kvitus, bilietus, patvirtinančius patirtas išlaidas.

5.5.3 Šis dokumentų sąrašas nėra baigtinis. Tuo atveju, jei išvar- dytų dokumentų neužtenka įvykio aplinkybėms ir nuostolio dydžiui nustatyti, mes turime teisę pareikalauti ir papildomų dokumentų.

5.5.4 Nepateikus žalos dydį įrodančių dokumentų per 2 mėnesius nuo įvykio datos, draudimo išmoka apskaičiuojama pagal mūsų pa- tvirtintą kainoraštį.

6. PAPILDOMOS PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS

6.1 Pagalbos draudimo išlaidos atlyginamos Jums ir apdraustiesiems;

6.2 Išlaidos už paslaugas „Apdraustųjų nugabenimas iki automo- bilių remonto dirbtuvių“, „Apdraustųjų grįžimo arba kelionės pratęsimo išlaidos“, „Nakvynės išlaidos“, „Medicininio trans- porto išlaidos“, „Vaikų iki 18 metų amžiaus nuvežimo ir globos išlaidos“, „Palaikų atvežimas“ atlyginamos apdraustųjų skaičiui ne didesniam už apdraustos transporto priemonės registracijos pažymėjime nurodytą sėdimų vietų skaičių.

6.3 Draudimo išmoka pagal visas paslaugas per vieną įvykį negali viršyti 2 300 EUR, paketo „4x4“ atveju ir 3 000 EUR paketo

„4x4 Turbo“ atveju;

6.4 Mes neprisiimame atsakomybės už techninės pagalbos darbuo- tojų ar kitų mūsų partnerių paskirtų darbuotojų ar specialistų veiksmus;

6.5 II.III dalies, 2 skyriuje nurodytos pagalbos draudimo sumos yra taikomos kiekvienam draudžiamajam įvykiui, išskyrus, II.III dalies, 4.5 punkte nurodytą atvejį.

II.IV DALIS. VAIRUOTOJO IR KELEIVIŲ DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/4

Šios sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, kad vairuotojas ir keleiviai apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų.

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

1.1 Apdraustasis – draudžiamojo įvykio metu transporto priemo- nėje esantis vairuotojas bei keleiviai, kuriems, atsitikus drau- džiamajam įvykiui, mes mokėsime draudimo išmoką.

1.2 Nelaimingas atsitikimas - tai dėl keleivius vežančios trans- porto priemonės gedimo, avarijos (susidūrimo su kitomis trans- porto priemonėmis ar kitais objektais), katastrofos bei kitų ne- numatytų priežasčių įvykęs staigus, netikėtas įvykis, kai prieš apdraustojo valią veikianti fizinė jėga, cheminis, terminis, nuo- dingų dujų poveikis pakenkia apdraustojo sveikatai arba tampa jo neįgalumo, darbingumo netekimo ar mirties priežastimi.

2. NUO KO DRAUDŽIAME PAGAL ŠIAS TAISYKLES (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

2.1 Draudžiamuoju įvykiu laikomi šie sveikatos sutrikimai: kaulų, pastovių dantų lūžimai ir skilimai, smegenų sutrenkimas (sumu- šimas), II-IV laipsnio nudegimai ir nušalimai, minkštųjų audinių sužalojimai, vidaus organų sutrenkimai, sužeidimai (plyšimai), operuotini sąnarių išnirimai, sąnario kapsulės ir raiščių plyšimai, apsinuodijimai dujomis, cheminėmis medžiagomis.

2.2 Įvykis, kurio metu sužalojamas apdraustasis, laikomas drau- džiamuoju, jeigu jis yra patvirtintas kelių policijos arba kitos teisėtvarkos įstaigos pažyma, teismo sprendimu, o taip pat as- mens sveikatos priežiūros įstaigos pažyma arba mirties liudiji- mo nuorašu (jei nukentėjęs asmuo dėl to įvykio padarinių mirė per vienerius metus nuo įvykio datos).

3. NUO KO NEDRAUDŽIAME (PAPILDOMI NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Primename, kad ne visais atvejais Mes Jums išmokėsime drau- dimo išmoką, todėl prašome atidžiai susipažinti su nedraudžia- maisiais įvykiais. Draudimo apsauga nuo nelaimingų atsitikimų negalioja žemiau išvardytais atvejais.

3.1 Kai Apdraustasis patiria traumą būdamas apsvaigęs nuo alko- holio, narkotikų, toksinių medžiagų, išskyrus atvejus, kai ap- draustojo apsvaigimas neturi jokios įtakos nelaimingam atsitiki- mui ir jo padariniams, ir tai yra patvirtinta gydytojo, eksperto ar teismo išvadose.

3.2 Kai Apdraustojo traumos, neįgalumo, darbingumo netekimo, mir- ties priežastis yra įgimti ar anksčiau įgyti sveikatos sutrikimai ar organizmo trūkumai, proto ar sąmonės sutrikimai, ligų sukelti prie- puoliai (epilepsija, širdies priepuolis ir pan.), išskyrus atvejus, kai šių sutrikimų ar priepuolių priežastis yra nelaimingas atsitikimas, numatytas šiose taisyklėse ir įvykęs sutarties galiojimo periodu.

3.3 Keleivių sužalojimams, įvykusiems tais atvejais, kai transporto priemonės vairuotojas ar keleiviai pažeidė Kelių eismo taisyklėse reglamentuojamas nuostatas, susijusias su gedimais, dėl kurių transporto priemonei draudžiama toliau važiuoti, taip pat kai vai- ruotojas transporto priemonę vairavo neblaivus, apsvaigęs nuo narkotikų, vaistų ar kitų svaiginamųjų medžiagų arba neturėjo vairuotojo pažymėjimo, suteikiančio teisę vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę. Ši nuostata galioja ir atveju, kai apdraustasis buvo toje transporto priemonėje, kurią vairavo asmuo, neturintis atitinkamo galiojančio vairuotojo pažymėjimo, suteikiančio teisę vairuoti transporto priemonę, ar vairavo as- muo, apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių ar toksinių medžiagų.

3.4 Savižudybės, kėsinimosi nusižudyti, bandymo tyčia susižaloti

atvejais.

3.5 Kelionėje gautoms psichinėms ar psichologinėms traumoms ir dėl jų atsiradusioms ar paūmėjusioms ligoms.

3.6 Kai apdraustojo trauma, neįgalumas, darbingumo netekimas, mirtis atsitinka dėl Jūsų, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socia- liai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir pan.) arbai kai atsitinka kiti Lietuvos Respublikos Civiliniame kodekse numatyti atvejai.

3.7 Mes neatlyginame nuostolių (pagal II.IV dalies,4.1 punktą) dėl transporto priemonės sustojimo metu viešąją tvarką ar kelių eis- mo taisykles pažeidusių keleivių patirtų nelaimingų atsitikimų.

4. KADA GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA

4.1 Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atve- ju draudimo apsauga pradeda galioti nuo to momento, kai jis pradeda lipti į apdraustą transporto priemonę.

4.2 Transporto priemonei sustojus arba priverstinio sustojimo metu, apdraustaisiais laikomi tie ja važiavę vairuotojas ir kelei- viai, kurie pasilieka transporto priemonėje arba išlipę nutolsta ne didesniu kaip 50 metrų atstumu nuo sustojusios ar suge- dusios ir remontuojamos transporto priemonės. Apdraustųjų draudimo apsauga baigiasi, kai jie atvyksta į galutinį savo kelionės punktą bei išlipa iš transporto priemonės.

5. DRAUDIMO SĄLYGOS

5.1 Keleivių draudimo suma nustatoma Jūsų ir Mūsų susitarimu.

5.2 Keleiviai draudžiami pagal vieną iš šių sistemų:

- vietų sistema - kiekviena transporto priemonėje įrengta sėdimoji vieta apdrausta vienoda draudimo suma;

- bendra sistema - draudimo suma kiekvienam apdraus- tajam dalijama lygiomis dalimis.

5.3 Jei transporto priemonėje važiavo daugiau apdraustųjų, nei nurodyta draudimo sutartyje, draudimo išmoka kiekvienam ke- leiviui mažinama proporcingai numatytų sėdimų vietų ir važia- vusių keleivių skaičiaus santykiui.

6. JŪSŲ PAREIGOS PO DRAUDŽIAMOJO ĮVYKIO

6.1 Gavę pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, pateikiame Jums, ap- draustajam arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti Pranešimo blanką. Jūs, apdraustasis arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalo išsamiai ir tiksliai atsakyti į Pranešimo blanke pateiktus klausimus ir įteikti blanką mums.

6.2 Žalą įrodančius dokumentus privalote pateikti Jūs, apdraustieji, įstatyminiai įpėdiniai ar jų įgalioti asmenys.

6.3 Papildomai turite pateikti šiuos dokumentus:

6.3.1 Jūsų ir nukentėjusio apdraustojo prašymą;

6.3.2 asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;

6.3.3 kelių policijos, prokuratūros ar kitos teisėtvarkos įstaigos pažy- mą, patvirtinančią draudžiamąjį įvykį;

6.3.4 draudžiamąjį įvykį, jo aplinkybes ir teisę į draudimo išmoką pa- tvirtinančius dokumentus valstybine kalba:

- dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos (su patvirtinta diagnoze, anamneze, tyrimų ir skirto gydymo aprašymu);

- mirties liudijimą arba notaro patvirtintą jo nuorašą;

- įvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, ir kitus drau- džiamąjį įvykį ir jo aplinkybes patvirtinančius dokumentus.

6.3.5 kai draudimo išmoka išmokama įpėdiniams, reikia pateikti pavel- dėjimo teisės liudijimą patvirtinančius bei asmens dokumentus;

6.3.6 draudimo išmokai gauti pagal neįgalumo draudimo variantą papildomai privalote pateikti pažymą apie nustatytą neįgalumo lygį ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygį bei neįgalumo pažy- mėjimą, išduotą įgaliotų Lietuvos Respublikos institucijų.

6.4 Mes turime teisę pareikalauti papildomų žalos ir išmokų pagrįs- tumą patvirtinančių dokumentų bei papildomos ekspertizės, kurią atlieka mūsų paskirti ekspertai, galime kreiptis į teisėsaugos insti- tucijas, gydymo įstaigas dėl papildomų dokumentų ir informacijos.

7. KELEIVIŲ DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMO IR MOKĖJIMO TVARKA

7.1 Iškilus abejonių dėl pretenzijos pagrįstumo, išmokos dydžio, mes turime teisę kreiptis į Lietuvos ar užsienio ekspertus, gydy- mo įstaigas informacijos ir konsultacijų bei pareikalauti papildo- mų medicininių ekspertizių, už ką apmokame savo lėšomis;.

7.2 Draudimo išmoka mokama apdraustajam ar jo įgaliotam asme- niui, mirties atveju - įstatyminiams įpėdiniams.

7.3 Draudimo išmoka nemokama tiems asmenims, kurie tyčia sukė- lė apdraustojo sužalojimus arba mirtį.

7.4 Nepilnamečiams priklausančios draudimo išmokos pervedamos į jų sąskaitą banke.

7.5 Apdraustojo sužalojimo atveju draudimo išmoka skaičiuojama procentais nuo sutartyje nurodytos draudimo sumos, o jos dy- dis priklauso nuo sveikatos sutrikimo laipsnio ir yra nustatomas pagal patvirtintą išmokų lentelę, nurodytą priede Nr.3, kuri yra

šių taisyklių neatskiriama dalis. Apdraustajam žuvus (mirus per vienerius metus nuo įvykio datos dėl draudžiamajame įvykyje patirtų sužalojimų), jo įstatyminiams įpėdiniams išmokama visa draudimo sutartyje nurodyta draudimo išmoka, išskaičiavus iš jos dėl šio įvykio jau išmokėtas draudimo išmokas.

7.6 Apdraustajam dėl draudžiamojo įvykio (per vienerius metus nuo įvy- kusio nelaimingo atsitikimo) tapus neįgaliu, draudimo išmoka skai- čiuojama nuo sutartyje nurodytos draudimo sumos, kai nustatomas atitinkamas neįgalumo lygis (nustato neįgalumo ir darbingumo nu- statymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos).

7.7 Iš draudimo išmokos išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl trau- mos, turėjusios priežastinį ryšį su apdraustojo neįgalumu, ar darbingumo praradimu.

7.8 Neturtinė žala pagal šią draudimo sutartį neatlyginama.

Išmoka (proc.) nuo sutartyje nu- rodytos drau- dimo sumos	Neįga- lumo lygis (vai- kams iki 18 metų)	Darbingumo lygis (asme- nims nuo 18 m. iki senatvės pensijos am- žiaus)	Specialiųjų po- reikių tenkinimo lygis (asmenims iki senatvės pensijos am- žiaus)
50%	lengvas	45-55%	nedidelių
65%	vidutinis	30-40%	vidutinių
100%	sunkus	0-25%	didelių

III DALIS. BENDROSIOS SĄLYGOS

PATVIRTINTA: UAB DK“PZU Lietuva“

valdybos posėdyje 2015 m. gruodžio 11 d. Sąlygos įsigaliojo nuo 2016 m. sausio 01 d.

1. SĄVOKOS IR APIBRĖŽIMAI

1.1 Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi į draudiką, norėdamas su- daryti draudimo sutartį ar kuriam draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartį, arba kuris sudarė draudimo sutartį su draudiku.

1.2 Draudikas – UAB DK “PZU Lietuva”.

1.3 Draudžiamasis įvykis – draudimo sutartyje nurodytas atsiti- kimas, kuriam įvykus draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.

1.4 Draudimo apsauga – draudiko įsipareigojimas, įvykus draudžia- majam įvykiui, mokėti draudimo išmoką.

1.5 Draudimo įmoka – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kurią draudėjas draudimo sutarties sąlygomis moka draudikui už draudimo apsaugą.

1.6 Draudimo interesas – nuostolis, kurį gali patirti draudėjas, ap- draustasis arba naudos gavėjas įvykus draudžiamajam įvykiui.

1.7 Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią, įvykus draudžiamajam įvykiui, draudikas privalo išmokėti draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę į draudimo išmoką, arba kita draudimo sutartyje nustatyta išmokos mokėjimo forma.

1.8 Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo apsaugos pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa su draudimo su- tarties terminu. Jei kitaip nenustatyta draudimo sutarties sąlygose, suprantama, kad draudimo apsauga galioja tik draudimo laiko- tarpiu.

1.9 Draudimo sutarties terminas – draudimo liudijime nustatytas draudimo sutarties galiojimo laikotarpis, šalims tinkamai ir laiku vykdant sutartinius įsipareigojimus.

1.10 Fiksuoto termino draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri galioja tik draudimo sutartyje nustatytu laikotarpiu. Jei draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, laikoma, kad draudimo sutartis yra fiksuoto termino.

1.11 Tęstinė draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri, draudėjui ir draudikui sutarus, galioja draudimo sutartyje nustatytais ter- minais ir yra automatiškai pratęsiama tolesniam terminui, bet ne ilgesniam kaip vieneri metai, jei nei viena iš draudimo sutarties šalių ne vėliau kaip prieš 1 mėnesį iki draudimo termino pabaigos neinformuoja kitos šalies apie draudimo sutarties nepratęsimą. Draudimo sutartis laikoma tęstine, jei tai yra nurodyta draudimo liudijime.

1.12 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – draudiko išduodamas doku- mentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.

1.13 Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pa-

vojus.

1.14 Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta arba draudimo sutartyje nustatyta tvarka apskaičiuojama pinigų suma, kurios negali viršyti draudimo išmoka, išskyrus draudimo sutartyje nusta- tytus atvejus.

1.15 Draudimo sutartis – draudimo rūšies taisyklių pagrindu su- daroma rašytinė sutartis tarp draudiko ir draudėjo. Draudėjas draudimo sutartimi įsipareigoja mokėti sutartyje numatytą draudimo įmoką. Draudikas draudimo sutartimi įsipareigoja su- mokėti draudimo išmoką, jeigu įvyksta draudžiamasis įvykis. Draudimo sutartį sudaro:

- draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;

- draudimo taisyklės ir (arba) kitos draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių draudėjas ir draudikas susitaria raštu (individualios draudimo sutarties sąlygos);

- prašymas sudaryti draudimo sutartį, jei toks buvo teiktas.

1.16 Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos, kurias sudaro:

- bendrosios sąlygos;

- draudimo rūšies sąlygos;

- draudimo rūšies papildomos sąlygos. Draudimo sutarčiai tai- komos tik tos papildomos draudimo rūšies sąlygos, kurios nu- rodomos draudimo liudijime.

Esant prieštaravimui tarp bendrųjų sąlygų ir draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies sąlygomis. Esant prieš- taravimui tarp draudimo rūšies papildomų sąlygų ir bendrųjų ar

draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies papildo- momis sąlygomis.

1.17 Draudimo vertė – draudžiamo turto ar turtinės rizikos vertė.

1.18 Išskaita – fiksuota pinigų suma ar procentais išreikštas ar kitaip draudimo sutartyje nustatytas dydis, kuriuo draudžiamojo įvykio atveju mažinama mokėtina draudimo išmoka (šio dydžio suma Draudėjas pats dalyvauja nuostolių atlyginime).

1.19 Besąlyginė išskaita – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo įvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką. Jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad išskaita yra besąlyginė.

1.20 Sąlyginė išskaita – nuostolio dalis, išreikšta pinigų suma, kurią draudėjas apmoka, jei patirtas nuostolis neviršija išskaitos dydžio. Jei nuostolis viršija sąlyginės išskaitos dydį, draudimo išmoka bus mokama neišskaičiuojant išskaitos.

1.21 Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais ir apdraustojo, pa- skirtas asmuo arba kitas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.

1.22 Neatšaukiamas naudos gavėjas – naudos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be paties naudos gavėjo sutikimo, draudėjo (ar draudimo sutartyje numatytais atvejais – apdraustojo) atšauktas ar pakeistas.

1.23 Nedraudžiamasis įvykis – draudimo sutartyje ir/ar įstatymuose nurodytas įvykis, kuriam įvykus draudikas nemoka draudimo iš- mokos.

2. DRAUDIMO SUTARTIES ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS IKI SUTARTIES SUDARYMO IR DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMO TVARKA

2.1 Prieš sudarydamas draudimo sutartį, draudėjas privalo:

2.1.1 Jei draudikas ar jo atstovas to pareikalauja, pateikti raštu prašymą sudaryti draudimo sutartį ir/ar kitus dokumentus, suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės įtakos vertinant draudimo riziką bei galimų nuostolių dydį. Esminės aplinkybės, apie kurias draudėjas privalo informuoti draudiką ar jo atstovą, yra:

a) informacija, nurodoma prašyme sudaryti draudimo sutartį (jei prašymas pildomas);

b) informacija, kurios draudikas pareikalavo raštu;

c) informacija apie kitas draudimo sutartis, pagal kurias objektas bus apdraustas nuo tų pačių rizikų kartu su su- tartimi, kurią ketinama sudaryti.

2.1.2 Draudimo rūšies sąlygose gali būti nustatomos kitos aplinkybės, be anksčiau minėtų, galinčios turėti esminės įtakos vertinant riziką

2.2 Draudėjas ir apdraustasis yra atsakingi už draudikui ar jo atstovui pateikiamos informacijos išsamumą ir tikslumą.

2.3 Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudėjas ir apdraustasis privalo nedelsiant ištaisyti ir raštu pateikti draudikui bet kokią pa- teiktą klaidingą ar neišsamią informaciją, sudarant draudimo sutartį.

2.4 Jeigu po to kai buvo sudaryta draudimo sutartis nustatoma, kad draudėjas ar apdraustasis suteikė draudikui ar jo atstovui žinomai melagingą informaciją apie esmines aplinkybes, draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartį negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurios buvo nuslėptos, išnyko iki drau- džiamojo įvykio ar neturėjo įtakos draudžiamajam įvykiui.

2.5 Jeigu draudėjas ar apdraustasis dėl neatsargumo nepateikė in- formacijos apie esmines aplinkybes, draudikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius, paaiškėjus aplinkybėms, pasiūlyti draudėjui pakeisti draudimo sutartį. Jei draudėjas atsisako tai padaryti arba neatsako į Draudiko pasiūlymą per vieną mėnesį, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartį.

2.6 Jeigu draudėjas dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie mi- nėtas esmines aplinkybes, įvykus draudžiamajam įvykiui draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama drau- dėjui įvykdžius savo pareigą, dalį, proporcingą sutartos draudimo įmokos ir draudimo įmokos, kuri būtų nustatyta, žinant nepateiktą informaciją, santykiui.

2.7 Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudėjas nein- formavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties, draudikas per du mėnesius nuo paaiškėjusio fakto, kad draudėjas nepateikė nustatytos informacijos dėl neatsargumo, turi teisę rei- kalauti nutraukti draudimo sutartį. Įvykus draudžiamajam įvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik įrodęs, kad nė vienas draudikas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas ne- nurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.

2.8 Draudiko teisė įvertinti draudimo riziką ir atsisakyti sudaryti draudimo sutartį.

2.8.1 Prieš sudarant draudimo sutartį draudikas turi teisę, bet ne privalo, apžiūrėti/įvertinti draudžiamą riziką, o jeigu reikia, savo lėšomis pa- skirti ekspertus draudimo rizikai įvertinti. Draudiko atlikti vertinimai, bet kokia jų rašytinė ataskaita, raštu ar žodžiu išreikšta nuomonė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti draudėjo nau- dojama kaip įrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavojaus aplinkai, atitinka įstatymus ir kitus teisės norminius aktus, inžinerinius, pramoninius standartus ar kitus reikalavimus.

2.8.2 Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartį, nenurody- damas priežasties.

2.9 Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo rūšies tai- sykles, kurios laikomos standartinėmis draudimo sąlygomis, arba pagal iš anksto draudiko ir draudėjo sutartas rašytines individu- alias draudimo sutarties sąlygas.

2.10 Draudikas privalo sudaryti sąlygas viešai susipažinti su draudimo rūšies taisyklėmis ir, prieš sudarydamas draudimo sutartį, įteikti jų kopijas draudėjui.

2.11 Draudimo rūšies taisyklėse, gali būti nustatomos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo bei sutarties sudarymo tvarka.

3. DRAUDIMO APSAUGOS PRADŽIA. DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMAS. DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO IR NUTRAUKIMO SĄLYGOS

3.1 Draudimo sutartis sudaroma šalių sutartam ir draudimo liudijime nurodytam terminui. Draudimo sutartis įsigalioja nuo draudimo liudijime nurodytos dienos 00:00 val. (Lietuvos laiku), jei liudijime nėra nurodytas kitas laikas, bet ne anksčiau, nei sumokama su- tarta visa draudimo įmoka ar jos pirma dalis, jeigu draudimo su- tartyje nenumatytas draudimo įmokos ar jos pirmosios dalies mo- kėjimo atidėjimo laikotarpis:

a) jei draudimo įmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) sumokama iki draudimo sutarties galiojimo pradžios, nu- rodytos draudimo sutartyje, draudimo sutartis įsigalioja ir draudimo apsauga taikoma nuo draudimo sutartyje nuro- dytos draudimo sutarties galiojimo pradžios;

b) jei draudimo įmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutarties galiojimo pradžios, nu- rodytos draudimo sutartyje, ir po to pradelsiama sumokėti mažiau nei 30 kalendorinių dienų, draudimo sutartis įsigalioja ir draudimo apsauga taikoma nuo kitos dienos 00:00 val. po to kai buvo sumokėta įmoka. Draudimo sutarties terminas šiuo atveju nepratęsiamas;

c) jei draudimo įmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutarties galiojimo laikotarpio pradžios, nurodytos draudimo sutartyje, ir po to pradel- siama sumokėti 30 kalendorinių dienų ar daugiau, draudimo sutartis neįsigalioja, draudimo apsauga netaikoma, o pra- delstai sumokėta draudimo įmoka grąžinama Draudėjui;

d) sumokėjus tik dalį sutartyje nurodytos draudimo įmokos (mokant dalimis – dalį pirmosios įmokos dalies) draudimo su- tartis neįsigalioja ir draudikas nesuteikia draudimo apsaugos, jei draudimo sutartyje aiškiai raštu nenurodyta kitaip.

3.2 Kai sutartyje numatytas draudimo įmokos (mokant dalimis – pir- mosios jos dalies) atidėjimas, draudimo sutarties įsigaliojimas nesiejamas su įmokos sumokėjimu ir draudimo sutartis įsigalioja bei draudimo apsauga taikoma nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios. Draudėjui nesumokėjus ati- dėtos draudimo įmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) sutartyje numatytu laiku, taikomos eilinės draudimo įmokos nesu- mokėjimo pasekmės, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.4 – 4.6 punktuose.

3.3 Draudimo sutartis gali būti fiksuoto termino arba tęstinė. Jei draudimo sutartyje nenumatyta kitaip, laikoma, kad draudimo su- tartis yra fiksuoto termino.

3.4 Draudimo apsauga taikoma visiems draudžiamiesiems įvykiams, įvykusiems įsigaliojus draudimo sutarčiai. Jeigu draudimo sutartyje numatyta taikyti draudimą ir draudžiamiesiems įvykiams, įvyku- siems iki įsigaliojant draudimo sutarčiai, tokia sąlyga galioja, jei

draudimo sutarties šalys apie draudžiamąjį įvykį, kuris įvyko iki įsigaliojant draudimo sutarčiai, nežinojo ir negalėjo žinoti.

3.5 Draudimo sutarties pabaiga ir nutraukimas.

3.5.1 Draudimo sutarties terminas pasibaigia draudimo liudijime nuro- dytos dienos 24:00 val. (Lietuvos laiku), jei draudimo liudijime nėra nurodytas kitas laikas.

3.5.2 Draudimo sutartis pasibaigia prieš galiojimo terminą:

a) jei draudikas sumoka visas išmokas, nustatytas draudimo sutartyje. Šiuo atveju sutartis pasibaigia nuo įvykio, kurio pagrindu draudikas išmoka visą išmoką, datos;

b) jei draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduojamas, nėra jo teisių bei pareigų perėmėjo;

c) jei pasikeičia apdraustojo turto savininkas, išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip arba kai naujuoju savininku tampa pats drau- dėjas (pvz.: draudėjas išperka turtą lizingo ar kitu būdu);

d) jei yra kiti įstatymų ar draudimo sutarties nustatyti sutarčių ar pareigų galiojimo pabaigos pagrindai.

3.5.3 Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą galiojimo terminą, jeigu po sutarties įsigaliojimo išnyko galimybės įvykti draudžiamajam įvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplin- kybių, nesusijusių su draudžiamuoju įvykiu.

3.5.4 Draudimo sutartis gali būti nutraukta kitais teisės aktų nuostatų ar draudimo sutarties sąlygų numatytais atvejais ir nustatyta tvarka.

3.6 Atsiskaitymo tvarka nutraukus draudimo sutartį.

3.6.1 Jei draudimo sutartis yra nutraukiama ar pasibaigia iki sutartos datos, draudikas visada turi teisę į įmokos dalį už draudimo su- tarties galiojimo laikotarpį.

3.6.2 Likusi draudimo įmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis yra nutraukiama pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.5.2. a) ir 5.2.2 punktus.

3.6.3 Jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva arba pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.5.2 b) – d),

5.1.2 ar 8.3 punktus, draudikas iš draudėjui grąžintinos įmokos dalies išskaičiuoja:

a) sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (20% įmokos už nepanaudotą draudimo terminą, kuris būtų ne ilgesnis nei vieneri metai, bet ne mažiau nei 14 EUR ir ne daugiau nei paskaičiuota nepanaudota draudimo įmoka). Jei draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų išskaičiuoti neį- manoma, šias išlaidas privalo padengti draudėjas;

b) draudimo išmokas, mokėtas ir numatomas išmokėti pagal draudimo sutartį.

3.6.4 Jeigu draudėjas nebuvo sumokėjęs visų iki draudimo sutarties nu- traukimo datos sutartų draudimo įmokų, tai nutraukiant sutartį, privalo sumokėti draudimo įmokos dalį už iki draudimo sutarties nutraukimo suteiktą draudimo apsaugą.

3.6.5 Grąžintina draudimo įmoka ar jos dalis pervedami į draudėjo nu- rodytą atsiskaitomąją sąskaitą ne vėliau kaip per 14 darbo dienų nuo draudėjo rašytinio prašymo gavimo dienos, bet ne ankščiau kaip po draudimo sutarties nutraukimo dienos.

3.7 Draudimo sutartis gali būti pakeista tik draudiko ir draudėjo raš- tišku susitarimu.

4. DRAUDIMO ĮMOKA IR JOS MOKĖJIMAS

4.1. Draudimo įmokos dydį apskaičiuoja draudikas, atsižvelgdamas į draudėjo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, kitas draudimo sutartyje nustatytas sąlygas ir kitą svarbią informaciją.

4.2. Draudimo įmoka laikoma sumokėta, užskaičius pavedimą draudiko banko sąskaitoje arba gavus draudimo įmoką grynais pinigais.

4.3. Jei draudimo įmoka ar jos dalis yra nesumokama sutartu laiku, draudikas turi teisę skaičiuoti 0,02 % dydžio delspinigius nuo ne- sumokėtos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.

4.4. Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties įsigaliojimas siejamas su draudimo įmokos ar jos dalies sumo- kėjimu), draudikas apie tai privalo pranešti draudėjui raštu, nuro- dydamas, kad per 30 dienų nuo pranešimo išsiuntimo draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies draudimo apsauga pagal draudimo sutartį pasibaigs.

4.5. Tuo atveju, kai draudimo įmoka dalinai buvo sumokėta ir po sutarties nutraukimo dėl įmokos nesumokėjimo lieka klientui grąžintina suma, iš grąžintinos įmokos dalies atskaičiuojamos sumos, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų

3.6.3 punkte.

4.6. Jei draudimo sutarties įsigaliojimas siejamas su draudimo įmokos ar jos dalies sumokėjimu, pranešimas apie nesumokėtą įmoką nėra siunčiamas.

5. DRAUDĖJO IR DRAUDIKO TEISĖS IR PAREIGOS SUTARTIES GALIOJIMO LAIKOTARPIU

5.1. Draudėjui numatytos žemiau išvardytos teisės:

5.1.1. Draudžiamojo įvykio atveju, draudėjas gali reikalauti kad Drau- dikas įstatymuose ir/ar draudimo sutartyje nustatyta tvarka iš- mokėtų draudimo išmoką.

5.1.2. Draudėjas gali nutraukti draudimo sutartį raštu pranešdamas apie tai draudikui ne vėliau kaip prieš 15 dienų. Prašymas nu- traukti draudimo sutartį turi būti pasirašytas draudėjo ar jo įga- lioto asmens. Pranešimo pateikimo tvarka aprašoma šių Bendrųjų draudimo sąlygų 11 skirsnyje (Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka).

5.1.3. Draudėjas ir/arba jo įgaliotas atstovas įstatymuose numatyta tvarka gali gauti informaciją apie draudžiamojo įvykio tyrimą.

5.1.4. Draudėjas gali susipažinti su draudiko tvarkomais savo asmens duomenimis ir reikalauti ištaisyti neišsamius, neteisingus, ne- tikslius asmens duomenis ar pareikšti teisiškai pagrįstą nesutikimą, kad būtų tvarkomi jo asmens duomenys.

5.1.5. Draudėjas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba sumažinti draudimo įmoką, jei draudimo rizika sumažėja. Jei drau- dikas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar sumažinti draudimo įmokos, draudėjas turi teisę kreiptis į teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.

5.2. Draudikui numatytos žemiau išvardytos teisės:

5.2.1. Padidėjus draudimo rizikai ar kitaip iš esmės pasikeitus draudimo sutarties aplinkybėms, draudikas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir/ar perskaičiuoti draudimo įmoką. Jeigu drau- dėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti di- desnės draudimo įmokos, draudikas turi teisę kreiptis į teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo pasikeitus esminėms sutarties aplinkybėms. Jeigu draudėjas apie draudimo rizikos padi- dėjimą ar iš esmės pasikeitusias aplinkybes nepraneša, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartį ir atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos įmokos. Tačiau draudikas neturi teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartį, jeigu išnyko aplin- kybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą.

Draudimo rizikos padidėjimo atvejai nustatomi draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje.

5.2.2. Draudikas gali nutraukti draudimo sutartį raštu pranešdamas apie tai draudėjui prieš 7 kalendorines dienas, jeigu:

a) draudėjas ar apdraustasis nesilaikė saugumo reikalavimų ir ne- pašalino draudiko iki sudarant sutartį ar draudimo sutarties ga- liojimo laikotarpiu nurodytų trūkumų, o tai yra laikoma esminiu draudimo sutarties pažeidimu;

b) draudėjas ar apdraustasis tyčia padarė žalą;

c) draudėjas ar apdraustasis, įvykus draudžiamajam įvykiui, ap- gaulingai pateikė draudikui neteisingą ar neišsamią informaciją, kuri yra svarbi nustatant draudimo išmokos dydį, neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką.

5.2.3. Draudiko teisės, kai draudėjas nesumoka draudimo įmokos, yra apibrėžtos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.4 – 4.6 punk- tuose.

5.3. Draudėjui tenka žemiau išvardytos pareigos:

5.3.1. Mokėti draudimo įmokas draudimo sutartyje nurodytais terminais.

5.3.2. Vykdyti draudiko nurodymus siekiant mažinti riziką ir laikytis saugumo priemonių, nustatytų draudimo rūšies sąlygose, papil- domose sąlygose ar draudimo sutartyje.

5.3.3. Nedelsiant pranešti draudikui apie padidėjusią riziką ar kitokį atvejį, kai iš esmės keičiasi draudimo sutartyje nustatytos aplin- kybės. Rizikos padidėjimas ir kiti atvejai, dėl kurių iš esmės keičiasi draudimo sutartyje numatytos aplinkybės, apibrėžiami draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje.

5.3.4. Draudžiamojo įvykio atveju ar susiklosčius aplinkybėms, dėl kurių kyla realus pavojus įvykti draudžiamajam įvykiui, draudėjas privalo vykdyti pareigas, nustatytas rūšies sąlygose, papildomose są- lygose ar draudimo sutartyje.

5.3.5. Jei išmokėjus draudimo išmoką ar jos dalį paaiškėja, kad pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti išmokėta mažesnė, draudikui raštu pareikalavus per 30 kalendorinių dienų grąžinti draudikui draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus įstatymuose nustatytus atvejus.

5.4. Draudikui tenka žemiau išvardytos pareigos:

5.4.1. Mokėti draudimo išmokas taisyklėse ir įstatymuose nustatyta

tvarka.

5.4.2. Jei draudimo išmoka draudėjui, apdraustajam, naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui nėra išmokėta per 30 dienų nuo pranešimo apie draudžiamąjį įvykį, draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo įvykio tyrimą.

5.4.3. Jei nustatyta, kad įvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir drau- dikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pagei- davimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią draudimo sutarties šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nusta- tymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

5.4.4. Pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir perskaičiuoti draudimo įmoką, jei sutarties galiojimo laikotarpiu iš esmės pasikeitus aplin- kybėms sumažėja draudimo rizika.

5.4.5. Draudikas privalo grąžinti draudėjui sumokėtą draudimo įmoką už likusį draudimo sutarties galiojimo laikotarpį, jeigu draudimo su- tartis nutraukiama dėl to, kad jai įsigaliojus išnyko galimybės įvykti draudžiamajam įvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplin- kybių, nesusijusių su draudžiamuoju įvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudžiamuoju įvykiu ir kt.).

5.5. Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo su- tartyje gali būti apibrėžiamos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos.

6. DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA

6.1. Draudimo išmokos yra mokamos už draudžiamuosius įvykius nu- matytus draudimo rūšies sąlygose sutartos draudimo sutarties ap- saugos ribose.

6.2. Draudimo išmokos apmokestinamos Lietuvos Respublikos įstatymų

nustatyta tvarka.

6.3. Draudėjas, apdraustasis ir/ar tretysis asmuo privalo pateikti drau- dikui visus reikiamus dokumentus ir informaciją dėl draudžiamojo įvykio priežasčių ir pasekmių, reikalingus nustatyti draudimo iš- mokos dydžiui. Tai apima dokumentus ir informaciją, kurie pa- tvirtina draudžiamojo įvykio buvimą, žalos apimtį ir pan.

6.4. Draudimo išmokos mokėjimo terminai:

6.4.1. draudikas neturi teisės mokėti ar atsisakyti mokėti draudimo išmoką, neįsitikinęs draudžiamojo įvykio buvimu ir nepatikrinęs visos jam prieinamos informacijos;

6.4.2. draudimo išmoka yra išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai draudikas gauna visą reikiamą dokumentais pa- grįstą informaciją, svarbią ir būtiną nustatyti draudžiamojo įvykio faktui, aplinkybėms, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui;

6.4.3. jei draudėjui dėl įvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, reiškiamas civilinis ieškinys ar keliama baudžiamoji byla, ar pra- dėtas teismo procesas, ar atliekamas ikiteisminis ar kitas priva- lomas valstybės institucijos tyrimas, draudikas turi teisę atidėti išmokos mokėjimą iki ikiteisminio tyrimo ar kitos privalomai tyrimą atliekančios institucijos tyrimo pabaigos ir / ar iki teismo sprendimo įsiteisėjimo arba bylos sustabdymo ar nutraukimo dienos;

6.4.4. jei draudimo išmoka draudėjui, apdraustajam, naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui nėra išmokėta per 30 dienų nuo pranešimo apie draudžiamąjį įvykį, draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo įvykio tyrimo eigą;

6.4.5. jei nustatyta, kad įvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir drau- dikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pagei- davimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

6.5. Draudimo išmoka yra mokama į draudėjo (naudos gavėjo) arba į jo raštu nurodyto asmens banko sąskaitą.

Jei apdraustasis yra nepilnametis, draudimo išmoka mokama:

6.5.1. tik į jo asmeninę banko sąskaitą;

6.5.2. esant nepilnamečiui iki 14 m. amžiaus, vienam iš nepilnamečio tėvų, jei yra raštiškas kito sutikimas;

6.5.3. esant nepilnamečio 14 m. ar vyresnio raštiškam sutikimui, vienam iš tėvų.

6.6. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką draudėjams, turin- tiems teisę įstatymų nustatyta tvarka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objekto atstatymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmoką atitinkama galimų susigrąžinti mokesčių suma. Šiuo atveju, skaičiuojant išmokos dydį, pirmiausia atimama mokesčių suma, o po to išskaita.

6.7. Atleidimas nuo draudimo išmokos mokėjimo:

6.7.1. draudikas atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo išmoką, jei draudžiamasis įvykis įvyko dėl draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios;

6.7.2. draudimo išmoka nėra mokama, jei reikalavimas ją mokėti remiasi ap- gaule, t.y. draudėjas, su juo susiję asmenys, apdraustasis ar naudos gavėjas bandė suklaidinti draudiką klastodamas faktus, pateikdamas neteisingus duomenis, neteisėtai padidina nuostolio sumą.

6.8. Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką, jei draudėjas ir/ar apdraustasis, ir/ar naudos gavėjas:

6.8.1. xxxxxxxx neinformuoja draudiko pateikia neteisingą ar nepilną in- formaciją apie draudžiamąjį įvykį;

6.8.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dydžio su- mažinimui;

6.8.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar protingų draudiko reika- lavimų, susietų su draudimo rizikos sumažinimu;

6.8.4. nesuteikia draudikui galimybės tinkamai įvertinti nuostolių dydį ir priežastis;

6.8.5. nesiima priemonių, kurios įgalintų išsiieškoti žalos atlyginimą iš ją padariusio asmens ar veikia tokiu būdu, kad sukelia sunkumų draudikui įgyvendinti jo reikalavimo teisę (subrogaciją).

6.9. Draudikas privalo įrodyti aplinkybes, kurios atleidžia jį nuo draudimo išmokos mokėjimo ar leidžia ją sumažinti.

6.10. Jei draudikas nusprendžia atsisakyti mokėti draudimo išmoką ar jos dalį, jis privalo įvertinti draudėjo kaltę, pažeidimo svarbumą, ryšį tarp pažeidimo ir pasekmių, dėl pažeidimo atsiradusį žalos dydį.

6.11. Jei išmokėjus draudimo išmoką paaiškėja, kad pagal draudimo su- tartyje numatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, draudiko rašytiniu reikalavimu per

30 kalendorinių dienų draudėjas privalo grąžinti draudikui visą draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus atvejus, numa- tytus įstatymais.

6.12. Draudimo įmokos įskaitymas:

6.12.1. į draudimo išmoką įskaitoma nesumokėta draudimo įmoka, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitos laiku nesumokėtos sumos;

6.12.2. jei išmokėjus draudimo išmoką draudimo sutartis pasibaigia, į draudimo išmoką įskaitomos visos pagal tą draudimo sutartį nesu- mokėtos draudimo įmokos.

6.13. Draudikas neatlygina žalų ir nesuteikia draudiminės apsaugos, jei tokių žalų atlyginimui arba draudiminės apsaugos suteikimui tai- komos Jungtinių Tautų prekybinės, ekonominės ar kitos sankcijos, draudimai, apribojimai bei kiti Draudikui taikomi įstatymai, nuro- dymai ir reglamentai.

7. PAREIGA SAUGOTI INFORMACIJĄ

7.1. Draudikas neturi teisės atskleisti informacijos, gautos jam vykdant draudimo veiklą, apie draudėją, apdraustąjį ar naudos gavėją, iš- skyrus įstatymų nustatytas išimtis.

7.2. Informacija apie draudėją, apdraustąjį ar naudos gavėją, kurią draudikas gavo vykdydamas draudimo veiklą, gali būti atskleista:

7.2.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms įstatymų nustatytais atvejais;

7.2.2. xxxxxxx, nagrinėjančiam draudėjo (pareiškėjo) ir draudiko ginčus;

7.2.3. perdraudikams, draudiko akcininkų grupės įmonėms;

7.2.4. draudiko samdomiems ekspertams, atstovams, konsultantams;

7.2.5. arbitražiniam teismui, nagrinėjančiam draudėjo ir draudiko ginčą, draudėjo įgaliotajam atstovui ar tarpininkui;

7.2.6. esant draudėjo sutikimui arba jo prašymui.

8. TEISIŲ IR PAREIGŲ PERLEIDIMAS PAGAL DRAUDIMO SUTARTĮ

8.1. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties, kitiems draudikams įstatymų numatyta tvarka.

8.2. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas draudikas privalo paskelbti mažiausiai dviejuose dienraščiuose, platinamuose visoje Lietuvos Respublikoje ir kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, kurioje draudimo įmonė vykdo veiklą. Skelbime apie ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis turi būti nurodytas ne trumpesnis kaip 2 mėnesių terminas per kurį draudėjas turi teisę raštu pareikšti draudimo įmonei savo prieštaravimą dėl ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis.

8.3. Draudėjas, nesutikdamas su teisių ir pareigų pagal draudimo su- tartis perleidimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartį raštu pra- nešdamas apie tai draudikui per vieną mėnesį nuo teisių ir pareigų perleidimo. Grąžinamos įmokos apskaičiavimo tvarka aprašyta šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.6. skyriuje.

8.4. Draudėjas neturi teisės perduoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartį be rašytinio draudiko pritarimo.

9. GINČŲ TARP DRAUDĖJO IR DRAUDIKO SPRENDIMO TVARKA

Ginčai, kylantys iš draudimo sutarties, sprendžiami derybų būdu. Jei šalys nepasiekia susitarimo, ginčas sprendžiamas teisme pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.

10. DRAUDIMO SUTARČIAI TAIKOMA TEISĖ

Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė, jeigu

draudimo sutartyje nesutaria kitaip.

11. INFORMACIJOS KITAI SUTARTIES ŠALIAI TEIKIMO TVARKA

11.1. Bet koks pranešimas, kurį viena draudimo sutarties šalis privalo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu. Tarpininkai nėra įgalioti šiuos pranešimus priimti.

11.2. Pranešimai kitai sutarties šaliai siunčiami raštu faksimiliniu ryšiu, paštu arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Pranešimas, išsiųstas elektroniniu laišku elektroninio pašto adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba laišku adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba perduotas fakso numeriu, nurodytu draudimo liudijime, arba įteiktas kitai sutarties šaliai adresu, nurodytu draudimo liudijime, naudojantis kurjerio paslaugomis, laikomas įteiktas tinkamai pagal šias Taisykles, išskyrus šiose Taisyklėse numatytus atvejus. Draudimo sutarties šalys privalo informuoti viena kitą apie pasi- keitusį adresą ar kitus kontaktinius duomenis.

11.3. Laikoma, kad pranešimo tinkamo įteikimo diena yra:

11.3.1. kita darbo diena po pranešimo išsiuntimo dienos - kai siunčiama elektroniniu paštu, faksimiliniu ryšiu;

11.3.2. kai siunčiama paštu:

a) pranešimas laikomas įteiktas tinkamai praėjus protingam ter- minui po jo išsiuntimo – kai siunčiama paštu paprastu laišku;

b) pranešimo gavimo diena (pranešimo gavimo diena nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto įstaigos, turinčios tam teisę) – kai siunčiama paštu registruotu laišku.

c) diena, kurią draudėjui yra įteikiamas pranešimas - kai siun- čiama per kurjerį.

12. ASMENS DUOMENŲ APSAUGA

12.1. Duomenų subjektas yra:

12.1.1. draudėjas – fizinis asmuo;

12.1.2. su draudėju – fiziniu asmeniu – susijęs asmuo (draudėjo atstovas, šeimos narys ir pan.).

12.2. Draudikas tvarko duomenų subjekto asmens duomenis, gautus iš draudėjo, ketinančio naudotis ar besinaudojančio draudiko pas- laugomis, taip pat gautus iš kitų Bendrosiose draudimo sąlygose nurodytų šaltinių. Duomenų subjektui nesutikus pateikti draudikui reikalingų asmens duomenų, draudimo paslaugos negali būti su- teikiamos.

12.3. Draudėjas privalo užtikrinti, kad savo nurodytus susijusius as- menis, kurių asmens duomenis pateikė draudikui, supažindins su šiomis asmens duomenų apsaugos sąlygomis iki paslaugų su- tarties pasirašymo datos, o su draudėju susiję asmenys sutiks su šiomis sąlygomis.

12.4. Duomenų subjektas yra informuotas, kad:

12.4.1. draudikas turi teisę tvarkyti duomenų subjekto asmens duomenis, nurodytus draudimo sutartyje ir / ar su draudimo sutarties su- darymu susijusiuose draudiko gautuose dokumentuose draudimo sutarties vykdymo tikslais;

12.4.2. duomenų subjektas turi teisę susipažinti su savo tvarkomais asmens duomenimis;

12.4.3. duomenų subjektas turi teisę reikalauti ištaisyti neteisingus, neiš- samius, netikslius savo asmens duomenis;

12.4.4. duomenų subjekto duomenys gali būti teikiami:

a) teisėsaugos institucijoms, bankams, valstybės registrams, sveikatos priežiūros įstaigoms, draudimo bendrovėms ir kitiems tretiesiems asmenims pagal poreikį, reikalingą draudikui ar draudiko įgaliotiems tretiesiems asmenims su- xxxxxx xxxxxxxx sutartį, vertinant įvykusius įvykius ir / ar nustatant draudimo išmokų dydžius per sutarties galiojimo laikotarpį;

b) asmenims, kurių veikla susijusi su skolų išieškojimu ar skoli- ninkų duomenų bazės kūrimu, administravimu ar naudojimu, kad šie prireikus galėtų organizuoti skolų administravimą ir išieškojimą iš draudėjo;

c) pateikimas pastariesiems yra susijęs su draudiko pranešimų draudėjui spausdinimu ir / ar siuntimu, archyvavimo ir / ar dokumentų saugojimo paslaugas draudikui teikiantiems as- menims.

PRIEDAS NR. 3

PRIE TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLIŲ NR. 049

Patvirtinta: UAB DK “PZU Lietuva”

valdybos posėdyje 2014 m. gruodžio mėn. 4 d. Įsigalioja nuo 2014 m. gruodžio mėn. 10 d.

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	Centrinė ir periferinė nervų sistema
	Kaukolės kaulų lūžimai:
	a) skliauto kaulų lūžiai	10%
	b) pamato kaulų lūžiai	15%
	c) skliauto ir pamato kaulų lūžis	20%
	Pastabos:
1	1.Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas
	tik vienas šio straipsnio punktas.
	2. Kelių skliauto/pamato kaulų lūžiai vertina-
	mas kaip vienas lūžis.
	3. Jei dėl šiame straipsnyje numatytų sužalo-
	jimų buvo atveriama kaukolės ertmė (trepa-
	nacija, kraniotomija) arba daroma kaulų re-
	pozicijos (atitaisymo) operacija, papildomai
	mokama 10% nuo draudimo sumos. 4. Žr.
	4 straipsnio 1 pastabą.
	Intrakranijiniai (kaukolės viduje) trau- miniai kraujo išsiliejimai (išlajos), he- matomos:
2	a) subarachnoidiniai - povoratinkliniai (esantys po voratinkliniu smegenų dangalu) kraujo išsiliejimai; epidurali- nė (esanti ant kietojo smegenų danga- lo) hematoma; subduralinė (esanti po kietuoju smegenų dangalu); b) intracerebrinė (esanti smegenų au- dinyje) hematoma.	10% 15%
	Pastabos: 1. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas. 2. Jei taikomas 3 straipsnis, tai 2 straipsnis netaikomas. 3. Jei dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų buvo atverta kaukolės ertmė (trepanacija, kra- niotomija), tai papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos, išskyrus atvejus, kai papildo- ma draudimo išmoka mokama pagal 1 straipsnį. 4. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.
	Galvos smegenų sužalojimai:
	a) galvos smegenų sukrėtimas (su-	1%
	trenkimas, komocija) taip pat jei
	buvo taikomas trumpesnis nei 4 dienų
	adekvatus stacionarinis gydymas;
	b) galvos smegenų sukrėtimas (su-	3%
	trenkimas, komocija), dėl kurio buvo
	taikytas ilgesnis nei 4 dienų adekvatus
	stacionarinis gydymas;
3	c) galvos smegenų sumušimas (kontūzija); d) galvos smegenų struktūros suardy-	10% 50%
	mas: smegenų išsiveržimas į išorę pro
	trauminę angą (prolapsus, fluxus, pro-
	trusio, fungus cerebri ir pan.).
	Pastabos:
	1. Jeigu taikomas 2 straipsnis, tai 3 straips-
	nis netaikomas.
	2. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas
	tik vienas šio straipsnio punktas.
	3. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.

DRAUDIMO IŠMOKŲ APSKAIČIAVIMO LENTELĖ Nr. 1

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Draudimo išmoka yra kūno sužalojimų (traumų) draudimo su- mos dalis, nurodyta dėl šioje lentelėje išvardintų kūno sužaloji- mų (traumų) ir jų pasekmių, patirtų draudžiamojo įvykio metu.

2. Kūno sužalojimas (trauma), tai konkrečiu laiku ir konkrečioje vietoje dėl staigaus, netikėto fizinio, cheminio, terminio aplin- kos poveikio įvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs

funkcijų sutrikimą ir kuris nurodytas šioje traumų lentelėje.

3. Draudimo išmoka dėl vieno ar kelių draudžiamųjų įvykių pa- darinių, negali viršyti 100% pasirinktos draudimo sumos per vienerius draudimo sutarties galiojimo metus.

4. Dėl vieno kūno sužalojimo (traumos) draudimo išmoka mokama tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantį sun- kiausią sužalojimą (traumą), nurodytą tame straipsnyje.

5. Vienos kūno dalies visų kūno sužalojimų (traumų), patirtų vieno įvykio metu, įvertinimas procentais negali viršyti tos kūno da- lies netekimo įvertinimo. Mokant draudimo išmoką dėl organo

(organo funkcijų) netekimo, iš jos išskaičiuojamos draudimo

išmokos mokėtos dėl šio kūno sužalojimo (traumos) metu.

6. Vieno kaulo lūžis keliose vietose (vieno draudžiamojo įvykio metu) vertinamas kaip vienas lūžis.

7. Draudimo išmoka dėl kaulų lūžių, išnirimų, panirimų, sindesmo- lizių (sąvaržų plyšimų) mokama, jei šie kūno sužalojimai (trau- mos) matomi rentgenogramose (kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso nuotraukose).

8. Sąnarių (kaulų) panirimo atveju draudimo išmoka yra mažina- ma 50 %.

9. Operacija dėl kaulų lūžių ar išnirimų vadinama chirurginė proce- dūra, kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai (chirurgine vinimi

ar viela, plokštele, išorinės fiksacijos aparatu) arba fiksuojamas

sąnarys.

10. Uždaras kaulų ir sąnarių atstatymas nevadinamas operacija.

11. Dėl kaulinių fragmentų atskilimų (atplyšimų), liestinių kaulo pa- viršiaus vientisumo pažeidimų draudimo išmoka nemokama.

12. Dėl svetimkūnių (sąnarių protezų, osteosintezės konstrukcijų) lūžių, išnirimų draudimo išmoka nemokama.

13. Organo funkcijos nepagydomas netekimas nustatomas ne anksčiau negu 9 mėnesiai ir ne vėliau negu 18 mėnesių nuo

draudžiamojo įvykio dienos. Tačiau, jeigu organo funkcijos ne-

grįžtamas netekimas yra neabejotinas, draudimo išmoka moka- ma nelaukiant 9 mėnesių termino.

14. Jeigu dėl draudžiamojo įvykio netenkama organo (organo funk- cijos), kurio dalies (funkcijos dalies) apdraustasis buvo nete- kęs iki draudžiamojo įvykio datos, mokama draudimo išmoka mažinama atsižvelgiant į iki kūno sužalojimo (traumos) buvusį organo dalies (organo funkcijos dalies) netekimą.

15. Dėl fizinės įtampos (taip pat dėl svorio kėlimo) atsiradusios išvar- žos (pilvo sienos, diafragmos, stuburo tarpslankstelinių diskų), radikulopatijos/neuropatijos draudimo išmokos nemokamos.

16. Gydymo stacionare pirmoji (hospitalizacijos) ir paskutinė (išra-

šymo) dienos skaičiuojamos kaip viena diena (lovadienis).

17. Draudimo išmoka dėl operacijų, atliktų dėl vieno kaulo lūžių (pirminio lūžio, išnirimo ar pseudoartrozės) ar organo sužaloji- mo, mokama papildomai prie draudimo išmokos dėl lūžio ar or- gano sužalojimo, bet ne daugiau kaip 1 kartą. Dėl osteosintezės konstrukcijų pašalinimo draudimo išmoka nemokama.

18. Dėl vienos traumos draudimo išmoka mokama tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantį sunkiausią kūno suža- lojimą (traumą) nurodytą tame straipsnyje.

19. Kai kūno sužalojimas, dėl kurio buvo visiškai ar dalinai netekta

funkcijų, neįrašytas į šią lentelę, apie draudimo išmokos mokė- jimą ir sužalojimo padarinių vertinimo procentą sprendžia UAB DK “PZU Lietuva” gydytojas ekspertas.

	Nervų sistemos pažeidimų (traumų,
	ūminių atsitiktinių apsinuodijimų, me-
	chaninių asfiksijų) padariniai, esantys
	praėjus nuo traumos dienos ne mažiau
	kaip 6 mėnesiams:
	a) Trauminės (toksinės) kilmės arach-	10%
	noiditas (voratinklinio dangalo uždegi-
	mas), arachnoencefalitas (voratinklinio
	dangalo ir galvos smegenų uždegimas)
	arba encefalopatija (encefalopatija -
	tiktai asmenims iki 40 metų amžiaus);
	b) trauminė epilepsija, trauminė hi-
	drocefalija (galvos smegenų vandenė),	15%
	vidutiniškai išreikštas psichikos pažei-
	dimas, vienos galūnės parezė (mono-
	parezė), likęs svetimkūnis kaukolėje ar
	smegenyse, trauminis parkinsonizmas
	asmenims iki 40 metų amžiaus;
	c) dviejų ir daugiau galūnių parezė	30%
	(hemiparezė, paraparezė);
	d) vienos galūnės paralyžius (mono-	40%
	plegija);
	e) vienpusis (pusės kūno) paralyžius	50%
4	(hemiplegija); f) silpnaprotystė (demencija);	60%
	g) viršutinių ir apatinių galūnių pa-	100%
	ralyžius (tetraplegija), dubens organų
	(šlapinimosi ar tuštinimosi) funkcijos
	žymus pažeidimas, dekortikacija („be-
	žievės“ smegenys).
	Pastabos:
	1. Kai dėl sunkios galvos smegenų traumos
	sumažėja regėjimas ar (ir) klausa ir tai pa-
	tvirtinta gydant stacionare, tai draudimo iš-
	moka papildomai mokama pagal atitinkamus
	lentelės straipsnius.
	2. Draudimo išmoka mokama papildomai
	prie draudimo išmokų, mokamų pagal 1 -
	3 straipsnius, jeigu tų padarinių buvimą pa-
	tvirtina medicininė pažyma.
	3. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik
	vienas 4 straipsnio punktas.
	4. Po tos pačios traumos 4 ir 7 straipsniai
	kartu netaikomi. Taikant šių straipsnių
	punktą, kuriame numatytas didesnis moka-
	mos draudimo išmokos procentas, išskai-
	čiuojamas jau mokėtas pagal 4 ar 7 straips-
	nį procentas.
	Potrauminių uždegimų komplikacijos:
	a) kaukolės (kaulų) osteomielitas (osteitas); b) smegenų pūliniai, pūlingas meningi- tas (smegenų dangalų uždegimas).	15% 20%
5	Pastaba: 1. Draudimo išmoka pagal 5 straipsnį moka- ma papildomai prie draudimo išmokų, moka- mų pagal 1 - 3 straipsnius, jeigu tų padarinių buvimą patvirtina medicininė pažyma. 2. Dėl šiame straipsnyje numatytų sužaloji- mų, papildomai už operaciją draudimo išmo- ka nemokama.
6	Galvinių nervų periferinis sužalojimas. Pastaba: 1. Draudimo išmoka mokama vieną kartą, nepriklausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus ir neatsižvelgiant į tai, ar pažeidimas vienpu- sis ar abipusis. Jeigu draudimo išmoka mo- kama pagal 1 straipsnio “b” arba “c” punk- tus, tai 6 straipsnis netaikomas. 2. Draudimo išmoka mokama, jei nervo pa- žeidimo klinika išlieka 6 mėn., taikant kon- servatyvų gydymą. 3. Draudimo išmoka mokama iš karto, jei dėl trauminio nervo pažeidimo atlikta rekons- trukcinė operacija.	10%

	Nugaros smegenų bet kurios dalies pa-
	žeidimas:
	a) sukrėtimas (commotio medullae	4%
	spinalis);
	b) sumušimas (contusio medullae spinalis);	10%
	c) suspaudimas (compressio medullae	15%
	spinalis), kraujo išsiliejimas į nugaros
	smegenis (haematomyelia);
	d) dalinis plyšimas, pusės nugaros sme-	30%
	genų skerspjūvio pažeidimas (Brauno -
	Sekaro sindromas), nugaros smegenų
	dalinis trauminis mielitas (myelitis
	traumatica transversa incompleta);
7	e) visiškas nugaros smegenų nutrauki- mas - totalinis mielitas (myelitis tota- lis, myelitis completa).	100%
	Pastabos:
	1. Kai sužalotos nugaros smegenys, bet me-
	dicininėje pažymoje neįrašytas sužalojimo
	pobūdis (forma, sunkumas), tai taikomas “a”
	punktas.
	2. Dėl tos pačios traumos 4 ir 7 straipsniai
	kartu netaikomi. Taikant šių straipsnių punk-
	tą, kuriame numatytas didesnis mokamos
	draudimo išmokos procentas, yra išskaičiuo-
	jamas jau mokėtas pagal 4 ar 7 straipsnį
	procentas.
	3. Jeigu dėl šiame straipsnyje numatytų su-
	žalojimų buvo operuojama, papildomai vieną
	kartą mokama 10% nuo draudimo sumos.
	Trauminiai periferinių nervų sužaloji-
	mai:
	a) Nervų sužalojimas peties / žąsto	10%
	lygyje (alkūninio, vidurinio, stipininio,
	požastinio, raumeninio odos nervų su-
	žalojimas);
	b) Nervų sužalojimas dilbio / riešo ly-	5%
	gyje (alkūninio, vidurinio, stipininio,
	dilbio odos nervų sužalojimas dilbio
	srityje);
	c) Blauzdos / čiurnos nervų sužaloji-	5%
	mas (blauzdinio, šeivinio, blauzdos
	odos nervų sužalojimas);
	d) Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas	10%
	(sėdimojo, šlauninio / šlaunies odos
	nervų sužalojimas);
	e) Nervų sužalojimas rezginio srityje	25%
	(kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio).
	Pastabos:
	1. Trauminiam pereferinių nervų sužalojimui
	yra prilyginami šie nervų pažeidimai: nervo
8	sukrėtimas, sumušimas, suspaudimas, per- tempimas, plyšimas, išrovimas.
	2. Jei pereferinių nervų sužalojimai yra kelio-
	se galūnėse, tai kiekvienos galūnės pažeidi-
	mai vertinami atskirai.
	3. Vienoje galūnėje esantis keleto nervų
	sužalojimas vertinamas kaip vienas sužalo-
	jimas.
	4. Jei pereferinio nervo ir / arba nervų rez-
	ginio sužalojimas sukeltas uždarosios nervo
	traumos, tai draudimo išmoka mokama tik
	tuo atveju, jei nervo sužalojimo požymiai iš-
	lieka ilgiau nei 6 mėn. nuo traumos dienos ir
	yra patvirtinti objektyviais tyrimo metodais.
	5. Draudimo išmoka nemokama dėl pirštų
	nervų sužalojimo.
	6. Kai dėl 8 straipsnyje išvardytų pažeidimų
	buvo operuojama (susiūti nervai, daryta jų
	plastika, rezginio reinervacija ir kt.), tai ne-
	priklausomai nuo operacijų skaičiaus papil-
	domai mokami 5% draudimo sumos.
	7. Draudimo išmoka dėl trauminio pleksito
	mokama tuomet, jeigu jis išlieka praėjus po
	traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams
	ir tai patvirtina medicininė pažyma.

9	Regos organai Vienos akies akomodacijos (akių pri- sitaikymo matyti iš įvairaus atstumo) paralyžius.	10%
10	Vienos akies hemianopsija (pusės aki- pločio išnykimas), trauminis žvairu- mas, diplopija (dvejinimasis), visiška ptozė (voko visiškas nusileidimas, nu- dribimas) dėl akies obuolio ar jo priedų pažeidimo.	10%
11	Akipločio (periferinio matymo) susiau- rėjimas vienoje akyje, dalinis voko nu- sileidimas (dalinė ptozė), voko įvirti- mas dėl akies traumos.	7%
12	Vienos akies pulsuojantysis egzoftal- mas (išverstakumas).	15%
	Vienos akies sužeidimai, nesumažinu- sieji regėjimo:
13	a) nekiauriniai akies obuolio pažeidi- mai (trauminė ragenos erozija, rage- nos nubrozdinimas), I° - II° nudegi- mai, hifema (kraujo išsiliejimas į akies priekinę kamerą); b) kiauriniai akies obuolio sužeidimai, II ° arba III ° nudegimai, hemoftalmija (kraujo išsiliejimas akies obuolio vidu- je, stiklakūnyje), akies obuolio danga- lų (terpių) potrauminiai randai, dėmės ar drumstys.	2% 5%
	Pastabos: 1. Kai yra akies tik I ° nudegimas arba nenu- rodytas nudegimo laipsnis, draudimo išmoka nemokama. Kai yra akies I ° - II ° nude- gimas, draudimo išmoka mokama pagal „a“ punktą, o jeigu liko randai, dėmės ar drums- tys, mokama tik pagal „b“ punktą. 2. Dėl akies obuolio sumušimo, akies sve- timkūnio pagal 13 str. išmoka nemokama. Jei dėl šios traumos išryškėjo komplikacijos, taikomas 14 str., jei susilpnėjo regėjimas – 19 str. 3. Žr. 19 straipsnio ir jo lentelės pastabas.
14	Vienos akies potrauminės ligos, kom- plikacijos, traumos padariniai: a) keratitas (ragenos uždegimas), iridociklitas (rainelės ir krumplyno už- degimas), chorioretinitas (gyslainės ir tinklainės uždegimas), randinė tri- chiazė (blakstienų palinkimas į akies obuolį), rainelės defektas, vyzdžio for- mos pakitimai, lęšiuko dislokacija (po- slinkis), likę nepašalinti svetimkūniai akies obuolyje, gretimuose audiniuose bei akiduobėje.	5%
	Vienos akies ašarų kanalėlių pažeidi-
	mas dėl jų sužalojimo:
15	a) be funkcijos sutrikimo;	5%
	b) su funkcijos sutrikimu.	8%

16	Vienintelės mačiusios arba abiejų nors kiek mačiusių iki traumos akių apaki- mas dėl sužalojimų (neregystė).	100%
17	Nereginčios akies obuolio pašalinimas (enucleatio bulbi) dėl traumos.	10%
18	Orbitos (akiduobės) lūžimas. Pastaba: 1. Jeigu dėl akiduobės viršutinės sienos vien- tisumo pažeidimo draudimo išmoka mokama pagal 1-ą straipsnį, tai pagal 18 straipsnį draudimo išmoka nemokama.	5%
19	Vienos akies regėjimo (be korekcijos) sumažėjimas, nustatytas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos, lyginant regėjimą iki traumos su regėjimu po traumos (žr. lentelę prie šio straipsnio). Pastabos: 1. 9 - 12, 14, 15 ar 19straipsniai gali būti tai- komi tik patikrinus sveikatą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos. 2. Mokant draudimo išmoką pagal 19 straips- nį, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka, kuri jau išmokėta pagal 13 straipsnį. Kai draudimo išmoka mokama pagal 19 straips- nį, tai 13-tas straipsnis netaikomas. 3. Tinklainės atšokimas laikomas draudžia- muoju įvykiu ir dėl draudimo išmoka moka- ma tiktai tada, kai tinklainė atšoko dėl akies tiesioginės traumos (sumušimo, sužeidimo, orbitos lūžimo). Kai tinklainė atšoka dėl ligos (sunkios trumparegystės, hipertoninės ar kitų ligų), keliant sunkų daiktą, darant staigų ar neįprastą judesį, sutrenkus kurią nors kitą kūno dalį, tai draudimo išmoka nemokama. 4. Kai draudėjas (apdraustasis) kreipiasi nepraėjus 3 mėnesiams nuo draudžiamojo įvykio ir yra padarinių, kurie numatyti 13 ir 14 straipsniuose, tai rekomenduojama mo- kėti atitinkamą minimalią draudimo išmoką. Apdraustasis dėl potrauminių komplikacijų gali kreiptis ir po 3 mėn. nuo draudžiamojo įvykio dienos. 5. Kai dėl vienos akies traumos yra kele- tas padarinių, kurie nurodyti tame pačiame straipsnyje, tai draudimo išmoka mokama tik pagal vieną iš straipsnio punktų. 6. Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lę- šiukas ar naudojama koreguojanti linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regėjimą iki implantacijos ar iki linzės uždė- jimo. 7. Jeigu regėjimo sumažėjimas yra dėl regos nervo (nervus opticus - II galvinio nervo) sužalojimo, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma arba pagal 6 straipsnį arba pagal 19 straipsnį, priklausomai nuo to, pagal kurį galima nustatyti didesnį mokėtinos draudimo išmokos procentą. 6 ir 19 straipsniai kartu netaikomi.

19 straipsnio lentelė

Regėji- mo aš- trumas iki trau- mos	Regėjimo aštrumas po trau- mos	Draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	0,7	2 %
	0,6	4 %
	0,5	6 %
	0,4	10 %
1,0	0,3	15 %
	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,6	2 %
	0,5	4 %
	0,4	6 %
0,9	0,3	10 %
	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,5	2 %
	0,4	6 %
	0,3	10 %
0,8	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,5	2 %
	0,4	6 %
	0,3	10 %
0,7	0,2	15 %
	0,1	20 %
	<0,1	30 %
	0,0	35 %

Regėji- mo aš- trumas iki trau- mos	Regėji- mo aš- trumas po trau- mos	Draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	0,4	2 %
	0,3	4 %
0,6	0,2	10 %
	0,1	15 %
	<0,1	20 %
	0,0	25 %
	0,3	2 %
	0,2	6 %
0,5	0,1	10 %
	<0,1	15 %
	0,0	25 %
	0,2	4 %
0,4	0,1	6 %
	<0,1	10 %
	0,0	20 %
	0,1	4 %
0,3	<0,1	10 %
	0,0	20 %
	0,1	4 %
0,2	<0,1	6 %
	0,0	10 %
0,1	<0,1	6 %
0,1	0,0	20 %
<0,1	0,0	10 %

Pastabos:

1. Visiškam aklumui (0.0) prilyginamas regėjimo susilpnėjimas nuo mažesnės kaip 0.01 iki šviesos jutimo (∞, pirštų skaičiavi- mo prie veido).

2. Kai dėl traumos pašalinamas iki traumos regėjusios akies obuo- lys, taip pat jam susiraukšlėjus, papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos.

3. Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsniuose (9 - 12, 14, 15 ir 19 str.), tai juose nurodyti procentai sumuojami, bet pagal juos visus mokama (dėl vienos akies sužalojimo) bendroji draudimo išmoka negali viršyti 45 %.

4. Kai gydymo ir profilaktikos įstaigų dokumentacijoje nėra duo- menų apie regėjimo aštrumą iki traumos, tai laikoma, kad regėjimo aštrumas buvo normalus (1, 0), bet nebuvo geresnis kaip nesužalotos akies regėjimas.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Klausos organai

Vienos ausies kaušelio sužalojimo (sužei- dimo, nudegimo, nušalimo) padariniai:

a) ausies kaušelio, užausio srities sužalojimas, dėl kurio susidarė 2 cm ar ilgesnis randas;

b) netekta ausies kaušelio nuo 1/3 iki 1/2 dalies;

c) netekta ausies kaušelio arba dides- nės kaip 1/2 kaušelio dalies.

Pastabos:

1. Ausies kaušelio sužalojimo padariniai įvertinami pasibaigus gijimui praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 1 mėn.

2.Jei draudimo išmoka mokama pagal 56 str. - tai 20 str. netaikomas.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Vienos ausies klausos sumažėjimas, esantis praėjus po traumos ne ma- žiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytas tikrinant sveikatą ne vėliau kaip

12 mėnesių nuo traumos dienos:

a) šnabždesio negirdėjimas iš mažes- nio kaip 3 metrai, bet didesnio kaip

1 metras atstumo (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 30-50 db);

b) šnabždesio negirdėjimas iš 1 me- tro atstumo (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db);

c) visiškas kurtumas viena ausimi (visai negirdi šnekančiojo audiogra- moje – mažiau 91 db);

d) visiškas kurtumas abejomis ausimis.

Pastabos:

1. Jeigu klausa buvo sumažėjusi iki trau- mos, tai tas sumažėjimas įvertinamas pagal 21 straipsnį ir išskaičiuojamas iš procento, kuriuo įvertinta klausos būklė po traumos.

2. Tam tikrų kategorijų darbuotojų (dir- bančių padidinto triukšmo sąlygomis: sprogdintojų, artileristų, radijo ir televizijos sporto komentatorių ir kt.) profesinis klau- sos sumažėjimas nėra draudžiamojo įvykio padarinys.

3. Iš draudimo išmokos, mokamos pagal 21 straipsnį, yra išskaičiuojama draudimo išmoka, preliminariai mokėta pagal 22-ią straipsnį.

4.Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 6 straipsnį dėl prieangio ir sraigės nervo (nervus vestibulocochlearis - VIII galvinio nervo) sužalojimo, tai 21 straipsnis „a“ ir

„b“ punktai netaikomi.

10%

15%

60%

Vienos ausies būgnelio trauminis ply- šimas, nesumažinęs klausos.

Pastabos:

1. Kai dėl traumos plyšo ausies būgnelis ir sumažėjo klausa, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma tik pagal 21 straipsnį, o 22 straipsnis netaikomas.

2. Kai draudėjas (apdraustasis) dėl klau- sos sumažėjimo po būgnelio plyšimo kreipiasi nepraėjus nuo traumos dienos

3 mėnesiams, tai rekomenduojama drau- dimo išmoką preliminariai mokėti pagal

22 straipsnį ir skirti sveikatos tikrinimą pas gydytoją otorinolaringologą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos.

3.Ausies būgnelio perforacija (prakiurimas) ry- šium su uždegimais nėra draudžiamasis įvykis.

4. Jeigu ausies būgnelis plyšo lūžtant kau- kolės pamatui (kaukolės vidurinei duobei), tai draudimo išmoka pagal 22 straipsnį nemokama, o mokama pagal 1 str.

Kvėpavimo sistema

Nosies kaulų lūžimas, taip pat šių an- čių priekinių sienelių lūžimai: kaktinio anties (sinus frontalis), akytkaulio (si- nus ethmoidalis) arba žandikaulio an- ties (sinus maxillaris, sinus Highmori).

Pastabos:

1. Kai yra orbitos (akiduobės) medialinės sienelės lūžimas, tai šis straipsnis netaiko- mas (žr. 18 str.)

2. Lūžus skirtingiems veido kaulams, išvar- dytiems 23 straipsnyje, mokėtinos draudi- mo išmokos procentai sumuojami, tačiau bendra išmokos suma neturi viršyti 15%.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Plaučio sužalojimas, kontūzija, he- matoraksas (kraujo išlaja iš plaučio), pneumotoraksas (oras pleuros ertmė- je), trauminė pneumonija (plaučių uždegimas), eksudacinis pleuritas (krūtinplėvės šlapiuojantis uždegi- mas), nepašalintas svetimkūnis krūti- nės ertmėje:

a) vienoje pusėje;

b) abiejose pusėse.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama, jeigu nuro- dyti padariniai yra dėl krūtinės ląstos ar jos organų tiesioginės traumos. Jei šių pada- rinių (ligų) priežastis kita (pvz., dėl persi- šaldymo, dėl organų operacijų, nesusijusių su krūtinės ląstos tiesioginėmis traumomis, ar dėl atsiradusių komplikacijų), draudimo išmokos nemokamos.

2. Draudimo išmoka pagal 24 straipsnį gali būti mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 26, 27 ir 28 “b” straipsnius.

3. Kai dėl draudžiamojo įvykio yra keletas šiame straipsnyje išvardintų padarinių, draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, neatsižvelgiant į padarinių skaičių.

4. Kai ūminę pneumoniją sukelia atsitiktinis ūminis apsinuodijimas kvėpavimo takus dirginančiomis cheminėmis medžiagomis, pneumotoksiniais nuodais, tai mokama ½ šiame straipsnyje numatytų procentų.

Plaučio sužalojimas, dėl kurio:

a) I laipsnio kvėpavimo nepakanka- mumas;

b) II laipsnio kvėpavimo nepakanka- mumas;

c) III laipsnio kvėpavimo nepakanka- mumas;

d) pašalinti 1 - 2 plaučio segmentai;

e) pašalinta plaučio skiltis arba dalis (iki 1/3 ) plaučio;

f) daugiau nei 1/2 plaučio arba visas plautis.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 25 straipsnio “a” punktą gali būti mokama tik papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 24 ir (ar) 28 “b” straipsnį.

2. Dėl vienos traumos draudimo išmo- ka gali būti mokama tik pagal vieną 25 straipsnio punktą.

10%

40%

60%

20%

30%

40%

Krūtinkaulio lūžimas.

Pastaba:

1. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai krūtinkaulis lūžo reanimacijos (gaivinimo) metu, nepriklausomai nuo reanimacijos priežasties.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Šonkaulių lūžimas:

a) 1-2 šonkaulių lūžiai;

b) 3-5 šonkaulių lūžiai;

c) 6 ir daugiau šonkaulių lūžiai.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai šonkauliai lūžo reanimacijos metu (nepri- klausomai nuo reanimacijos priežasties).

2. Šonkaulio kremzlinės dalies lūžimas arba šonkaulio išnirimas yra prilyginamas šon- kaulio lūžimui.

3. Jeigu keliose gautose medicininėse pažymose yra nurodytas skirtingas lūžusių šonkaulių skaičius, tai draudimo išmoka mokama atsižvelgus į lūžusių šonkaulių skaičių, kuris nurodytas galutinėje kliniki- nėje diagnozėje.

10%

Krūtinės ląstos kiaurinis sužalojimas, torakotomija (krūtinės ląstos atvėri- mas), kai ji daryta dėl traumos:

a) torakocentezė, drenavimas, peri- kardiocentezė;

b) torakoskopija;

c) torakotomija.

Pastabos:

1. Po vienos traumos draudimo išmoka mokama iki pagal vieną 28 straipsnio punktą.

2. Jei dėl krūtinės ląstos ar jos organų sužalojimo pašalintas plautis arba jo da- lis, tai draudimo išmoka mokama pagal 25 straipsnį, o 28 straipsnis netaikomas.

3. Kai draudimo išmoka mokama pagal 28 straipsnio “c” punktą, tai 24 straipsnis netaikomas.

10%

Gerklų (arba vien tik balso stygų), skydinės kremzlės (cartilago thyroi- dea), trachėjos, bronchų sužalojimas, poliežuvinio kaulo lūžimas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas ar analo- giškas pažeidimas, dėl traumos dary- ta bronchoskopija (bronchų apžiūra bronchoskopu), trauminis tarpusienio (mediastinumo) sužalojimas.

Gerklų (arba vien tik balso stygų), skydinės kremzlės, trachėjos, tarpu- sienio, bronchų sužalojimas, polie- žuvinio kaulo lūžimas ar dėl traumos darytos chirurginės manipuliacijos, dėl kurių praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos yra šie padariniai:

a) žymus balso užkimimas, medias- tinitas (tarpusienio uždegimas);

b) visiškas balso netekimas (afonija);

c) funkcionuojanti tracheostoma.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 30 straipsnį mokama, jeigu medicininė pažyma patvir- tina, kad nurodytieji padariniai yra praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams nuo traumos dienos.

2. Mokant draudimo išmoką pagal

30 straipsnį, iš jos išskaičiuojama drau- dimo išmoka (jeigu ji mokėta) pagal 29 straipsnį.

15%

35%

40%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužaloji- mas, nesukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo.

Pastabos:

1. Stambiosios magistralinės kraujagyslės yra šios: aorta, plaučių, bevardė, miego ar- terijos (kamienai), vidinė jungo, viršutinė ir apatinė tuščiosios venos, vartų vena, taip pat magistraliniai kraujagyslių kamienai, užtikrinantys vidaus organų kraujotaką.

2. Kai draudimo išmoka mokama pagal 31 straipsnį, tai 28 straipsnis netaikomas.

3. Jeigu dėl stambiųjų kraujagyslių sužalo- jimo buvo daroma kraujotakos atstatymo operacija, tai papildomai mokami 5 % nuo draudimo sumos (tik vieną kartą pagal 31, 32, 33 arba 34 straipsnį).

10%

Širdies, jos dangalų ir stambiųjų ma- gistralinių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkci- jos nepakankamumą, esantį praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip

3 mėnesiams ir nustatytą nepraėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina medicininė pažyma arba gydytojo kardiologo išvada):

a) I laipsnio;

b) II laipsnio III funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepa- kankamumas;

c) III laipsnio IV funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepa- kankamumas.

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal

32 straipsnį, iš jos išskaičiuojamos drau- dimo išmokos, jau mokėtos pagal 28 ir 31 straipsnius.

2. Žr. 31 straipsnio 1-ą ir 3-ią pastabą.

3. Kai medicininėje pažymoje nenurodytas širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakanka- mumo laipsnis, tai draudimo išmoka moka- ma pagal 32 straipsnio “a” punktą.

10%

40%

60%

Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas, nesukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakankamumo:

a) kai riešo arba čiurnos srityje pa- žeistos abi kraujagyslės;

b) pažeistos dilbio arba blauzdos kraujagyslės;

c) pažeistos žasto arba šlaunies krau- jagyslės.

Pastabos:

1. Stambiosios periferinės kraujagyslės yra šios: arterijos - poraktinė, pažastinė, žas- tinė, alkūninė, stipininė, klubinė, šlauninė, pakinklinė, blauzdinė; venos - poraktinė, pažastinė, šlauninė ir pakinklinė.

2. Kai kraujagyslės pažeistos dilbio arba blauzdos apatiniame trečdalyje, tai laiko- ma, kad jos pažeistos atitinkamai riešo arba čiurnos srityje.

3. Žr. 31 straipsnio 3-ią pastabą.

10%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakankamumą, esantį praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą nepra- ėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina medicininė pažyma arba gydytojo kardiologo išvada).

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal

34 straipsnį, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka, jau mokėta pagal 34 straipsnį.

2. Žr. 34 straipsnio 1-ą ir 2-ą pastabas bei 31 straipsnio 3-ią pastabą.

15%

Virškinimo organai, veido kaulai

Viršutinio žandikaulio (maxilla), skruostikaulio (os zygomaticum) arba apatinio žandikaulio (mandibula) lū- žimas, apatinio žandikaulio išnirimas.

Pastabos:

1. Lūžus žandikauliui, neatsižvelgiama į tai, ar lūžimai vienoje, ar abiejose pusėse, t. y. draudimo išmoka mokama vieną kartą.

2. Lūžus viršutiniam ir apatiniam žandi- kauliams, mokama draudimo išmoka nu- statoma atsižvelgus į kiekvieno žandikaulio lūžimą (procentai sudedami).

3. Žandikauliui atsitiktinai lūžus stoma- tologinių manipuliacijų metu darytų dėl draudžiamojo įvykio, draudimo išmoka mokama.

4. Alveolinės ataugos lūžimas nelaikomas žandikaulio lūžimu.

5. Lūžus viršutiniam žandikauliui ir skruos- tikauliui, pagal 35 straipsnį mokami 5 % vieną kartą.

6. Lūžus kairiajam ir dešiniajam skruos- tikauliams, mokama draudimo išmoka nustatoma atsižvelgus į kiekvieno skruosti- kaulio lūžimą (procentai sudedami).

7. Jei dėl žandikaulių ar skruostikaulių lūžimo operuojama uždedant antdantinius įtvarus papildomai vieną kartą išmokama 1 % nuo draudimo sumos.

8. Jei dėl žandikaulių ar skruostikaulių lūžimo atliekama veido kaulų operaciją, tai papildomai vieną kartą išmokami 3 % nuo draudimo sumos (nepriklausomai nuo ope- racijų skaičiaus).

8. Esant žandikaulio išnirimui, draudimo išmoka pagal 35 straipsnį mokama, jeigu tai pirminis išnirimas.

Žandikaulio sužalojimas, dėl kurio netekta:

a) žandikaulio dalies;

b) viso žandikaulio.

Pastabos:

1. 36 straipsnyje jau atsižvelgta į operaciją, veido sužalojimą ir dantų netekimą, todėl dėl to papildomos draudimo išmokos ne- mokamos, o išmokėtosios išmokos išskai- čiuojamos iš draudimo išmokos, mokamos pagal 36 straipsnį.

2. Alveolinių ataugų netekimas nelaikomas žandikaulio dalies netekimu.

20%

50%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Liežuvio, burnos ertmės sužalojimas (sužeidimas, nudegimas, nušalimas), dėl kurio:

a) Diagnozuota ir susiūta liežuvio žaizda;

b) netekta liežuvio galiuko arba liežuvio iki distalinio trečdalio;

c) netekta liežuvio viduriniojo treč- dalio dalyje;

d) netekta liežuvio šaknies dalyje (proksimalinio trečdalio dalyje) arba viso liežuvio.

Pastaba:

Xxxxxxxx išmoka pagal 37 straipsnio “b”, “c” ir “d” punktus mokama pagal medici- ninę pažymą, jeigu joje tiksliai nurodytas netekimo lygis. Prireikus, netekimo lygį reikia nustatyti.

10%

30%

60%

Trauminis danties pažeidimas - ne mažesnės kaip 1/4 danties vainiko dalies nuskėlimas, danties lūžimas, danties panirimas (dalinis išnirimas), danties įmušimas į alveolę (inklinaci- ja), danties šaknies lūžimas, kai dan- tis nepašalintas.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka už trauminį dantų pažeidimą, sumuojama atsižvelgiant į kie- kvieno danties pažeidimo laipsnį. Tačiau bendra išmokos suma, negali viršyti 8% draudimo sumos.

2. Dantims atsitiktinai lūžus medicininių manipuliacijų metu, draudimo išmoka mokama, jei jos darytos dėl draudžiamojo įvykio padarinių.

2. Kai lūžta pieniniai kandžiai (I, II) vai- kams iki 5 metų amžiaus arba lūžta kiti pieniniai (III, IV, V ar kiti) dantys vaikams iki 8 metų amžiaus, mokama ¼ šiame straipsnyje nurodytų procentų.

3. Jei pažeidžiami dantys, kurie buvo paki- tę iki traumos (pažeisti ėduonies, karieso, parodontozės, plombuoti) tai draudimo išmoka mažinama 50%.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Dantų trauminis netekimas (viso dan- ties vainiko arba vainiko ir šaknies), visiškas danties išnirimas:

a) vieno danties;

b) 2 - 4 dantų;

c) 5 - 6 dantų;

d) 7 - 9 dantų;

e) 10 ir daugiau dantų.

Pastabos:

1. Atsitiktinai netekus dantų dėl medicini- nių manipuliacijų, draudimo išmoka moka- ma, jei jos darytos dėl draudžiamojo įvykio padarinių.

2. Kai dėl traumos netenka pieninių kan- džių (I, II) vaikai iki 5 metų amžiaus arba kai netenka kitų pieninių (III, IV, V ir kt.) dantų vaikai iki 8 metų amžiaus, mokama

¼ šiame straipsnyje nurodytų procentų.

3. Jeigu išmuštas dantis įsodintas (implan- tuotas), draudimo išmoka mokama. Jei vėliau tas implantuotas dantis pašalina- mas, draudimo išmoka nemokama.

4. Kai nepraėjus metams nuo traumos dienos dėl jos padarinių a šalinami dantys, dėl kurių išnirimo ar panirimo mokėtina draudimo išmoka (38 str.), tai iš išmokos, mokamos dėl dantų netekimo, išskaičiuoja- ma anksčiau išmokėtoji išmoka.

5. Kai lūžta žandikaulis ir netenkama dantų (jų tarpe, kai dantys pašalinami iš lūžio vietos), tai draudimo išmoka mokama pagal 35 ar 39 straipsnius (procentai su- dedami).

6. Dėl traumos lūžus ar pažeidus nuima- mus dantų protezus, draudimo išmoka nemokama.

7. Kai netenkama dantų dėl pastoviųjų (ne- nuimamų) protezų ar tiltų lūžimo, tai drau- dimo išmoka mokama atsižvelgiant tiktai į atraminių dantų netekimą dėl traumos.

8. Jei pažeidžiami dantys, kurie buvo paki- tę iki traumos (pažeisti ėduonies, karieso, parodontozės, plombuoti) tai draudimo išmoka mažinama 50%.

10%

15%

20%

Ryklės, seilių liaukų, stemplės, skran- džio, žarnyno (bet kurios dalies, išskyrus burnos ertmę) sužalojimas (sužeidimas, plyšimas, nudegimas), taip pat ezofagogastroskopija, dary- ta svetimkūniams iš stemplės arba skrandžio pašalinti.

Stemplės sužalojimas (sužeidimas, nudegimas), sukėlęs:

a) stemplės susiaurėjimą (stenozę);

b) stemplės nepraeinamumą, kai yra gastrostoma (skrandžio atvėrimas į išorę pro pilvo sieną), taip pat būklė po stemplės plastikos (stemplės ar jos dalies atkūrimo).

Pastaba:

Draudimo išmoka pagal 41 straipsnį mo- kama tik tada, kai išdėstyti padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina medici- ninė pažyma. Iki to laiko draudimo išmo- ka gali būti preliminariai mokama pagal 40 straipsnį, o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 41 straipsnį.

40%

80%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Virškinimo organų sužalojimas (ply- šimas, nudegimas, sužeidimas), taip pat atsitiktinis ūminis apsinuodiji- mas, sukėlęs:

a) gastritą (skrandžio gleivinės užde- gimą), duodenitą (dvylikapirštės žar- nos uždegimą), cholecistitą (tulžies pūslės uždegimą), pankreatitą (kasos uždegimą), enteritą (plonosios žarnos uždegimą); kolitą (storosios žarnos uždegimą), proktitą (tiesiosios žarnos uždegimą), paraproktitą (tiesiosios žarnos aplinkos ląstelyno uždegimą), seilių liaukų fistulių susidarymą;

b) skrandžio, žarnyno, išangės su- siaurėjimą arba deformavimą dėl randų;

c) sąaugiminę ligą, išsivysčiusią po pilvo srities operacijų, funkcionuojan- čią kasos fistulę;

d) žarnos fistulę (ileostomą - klubinės žarnos atvėrimą į išorę, enterosto- mą - plonosios žarnos atvėrimą į išorę), žarninę makšties fistulę (ente- rovaginalis, rectovaginalis);

e) nenatūralią, dirbtinę išangę (ko- lostomą).

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 42 straipsnio “a”, “b” ir “c” punktus mokama tiktai tada, kai išvardinti padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėne- siams, o pagal “d” ir “e” punktus - 9 mėne- siams nuo traumos ir tai patvirtina medici- ninė pažyma. Iki to laiko draudimo išmoka gali būti preliminariai mokama pagal

40 arba 48 str., o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 42 straipsnį.

2.Kai dėl vienos traumos yra keli

42 straipsnyje išvardinti padariniai, tai draudimo išmoka mokama pagal tą punk- tą, kuriame numatyti sunkiausi padariniai.

3. Draudimo išmoka pagal 42 straipsnio “c” punktą mokama vieną kartą, nepriklauso- mai nuo operacijų skaičiaus.

20%

30%

50%

80%

Priekinės pilvo sienos, diafragmos sužalojimo vietoje arba pooperacinio rando vietoje (jeigu buvo operuojama dėl traumos) susidariusi išvarža, taip pat būklė po šitokios išvaržos opera- vimo.

Pastabos:

1. Dėl fizinės įtampos (jų tarpe dėl svorių kėlimo) atsiradusios išvaržos (bambinė, baltosios linijos, kirkšninė, kirkšnio kapšeli- nė) draudimo išmokos nemokamos.

2. Draudimo išmoka pagal 43 straipsnį mo- kama papildomai prie išmokos, mokamos dėl pilvo organų traumos, jeigu išvarža yra tos traumos tiesioginis padarinys.

Nereikalavęs operavimo trauminis kepenų (kapsulės), tulžies pūslės pažeidimas (, įplyšimas), atsitiktinis ūminis apsinuodijimas hepatotok- sinėmis medžiagomis, trauminis hepatitas (kepenų uždegimas) arba hepatozė.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Trauminis kepenų, tulžies pūslės su- žalojimas, dėl kurio reikėjo operuoti:

a) susiūti kepenis, pašalinti tulžies pūslę;

b) susiūti kepenis ir pašalinti tulžies pūslę;

c) pašalinti kepenų dalį, skiltį;

d) pašalinti kepenų dalį ir tulžies pūslę.

Pastabos:

1. Kai praėjus 9 mėnesiams nuo traumos dienos yra kepenų funkcijos nepakanka- mumas ir tai patvirtina medicininė pažyma, tai papildomai mokama 10 % nuo draudi- mo sumos.

2. Draudimo išmoka gali būti mokama tik pagal vieną 45 straipsnio punktą, atitinkan- tį traumos padarinius.

3. Mokant draudimo išmoką pagal

45 straipsnį, iš jos išskaičiuojamos išmo- kos, kurios po tos traumos išmokėtos pa- gal 44 straipsnį.

15%

20%

25%

35%

Trauminis blužnies sužalojimas:

a) pokapsulinis plyšimas, dėl kurio nereikėjo operuoti;

b) pokapsulinis plyšimas, dėl kurio reikėjo operuoti;

c) dėl kurio pašalinta blužnis.

10%

20%

Kasos, skrandžio, žarnyno (pasaito) sužalojimai, dėl kurių:

a) susidarė trauminės kilmės kasos cista (ertminis navikas, pilnas skysto ar skystoko turinio);

b) pašalinta (rezekuota) dalis skrandžio arba dalis žarnyno (pasai- to), arba dalis kasos;

c) pašalinta dalis skrandžio ir dalis žarnyno (pasaito) arba (ir) dalis ka- sos;

d) pašalintas visas skrandis;

e) pašalintas visas skrandis ir dalis žarnyno (pasaito) arba (ir) dalis ka- sos.

Pastaba:

Dėl cistos susidarymo draudimo išmoka mokama, jeigu ji yra tiesioginės kasos traumos padarinys ir jos buvimą praėjus

6 mėnesiams nuo traumos dienos patvirti- na medicininė pažyma.

20%

35%

60%

80%

Pilvo organų sužalojimai, dėl kurių atlikta operacija:

a) laparocentezė;

b) laparoskopija,diagnostinė laparo- tomija;

c) xxxxxx xxxxxxxxxxxx, kai buvo su- žaloti pilvo ertmės organai.

Pastaba:

Jeigu dėl pilvo ertmės organų traumos draudimo išmoka mokama pagal 42, 45 - 47 straipsnius, tai draudimo išmoka pagal 48 straipsnį nemokama, o pagal jį prelimi- nariai išmokėtoji išmoka išskaičiuojama.

10%

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Xxxxxxx išskyrimo ir lytinė sistema
	Inksto trauminis sužalojimas:
	a) vientisumo pažeidimas, dėl	3%
	kurio neoperuota, retroperitoninė,
	paranefrinė hematoma (kraujo išlaja
	prieinksčio audiniuose);
49	b) inksto susiuvimas, hematomos drenavimas, lumbotomija;	10%
	c) Inksto trauminis ar toksinis paken-	15%
	kimas, dėl kurio daryta hemodializė;
	d) inksto dalies pašalinimas;	20%
	e) inksto pašalinimas.	40%
	Pastaba:
	Jei draudimo išmoka mokama pagal 49 str.,
	tai 48 straipsnis netaikomas.
	Šlapimo sistemos organų sužalojimas:
	a) šlapimtakio vientisumo pažeidi-	5%
	mas, pagrįstas gydymusi stacionare;
	b) šlapimtakio, šlaplės nepraeina-	20%
	mumas, funkcionuojanti epicistos-
	toma, šlapimo išskyrimo arba lytinių
	organų fistulės;
	c) II laipsnio inkstų funkcijos nepa-	30%
	kankamumas, patvirtintas laboratori-
	niais tyrimais;
	d) III laipsnio inkstų funkcijos	80%
	nepakankamumas, patvirtintas labo-
	ratoriniais tyrimais, sistemingai atlie-
	kamos hemodializės, atlikta inksto
	transplantacija.
50
	Pastabos:
	1. Kai traumos padariniai (komplikacijos)
	įrašyti keliuose 50 straipsnio punktuose, tai
	draudimo išmoka mokama tik pagal vieną
	punktą, atitinkantį sunkiausius padarinius
	(komplikacijas).
	2. Draudimo išmoka pagal 50 straipsnio
	“b”, “c”, “d” punktus mokama, jeigu juose
	išvardinti padariniai (komplikacijos) yra
	praėjus nuo traumos dienos ne mažiau
	kaip 9 mėnesiams (nustatyti nepraėjus me-
	tams nuo traumos dienos) ir tai patvirtina
	medicininė pažyma. Iki to laiko draudimo
	išmoka gali būti preliminariai mokama pa-
	gal 52 straipsnį, o vėliau ji išskaičiuojama
	iš išmokos, mokamos pagal 50 straipsnį.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Šlapimo išskyrimo sistemos organų sužalojimai, dėl kurių:

a) daryta punkcinė (troakarinė) arba operacinė cistostomia (šlapimo pūs- lės atvėrimas ir įsiuvimas į pilvo sie- ną), cistotomia (šlapimo pūslės atvė- rimas), hemodializė (kraujo valymas dirbtiniu inkstu);

b) operuota, įtarus šlapimo išskyrimo organų sužalojimą;

c) operuoti sužaloti organai;

d) pakartotinai operuota dėl tos traumos (mokama tik vieną kartą, nepriklausomai nuo pakartotinių operacijų skaičiaus).

Pastabos:

1. Kai dėl traumos pašalintas inkstas ar jo dalis, draudimo išmoka mokama pagal

49 straipsnį, o pagal 51 straipsnį draudimo išmoka nemokama.

2. Kai inkstas ar jo dalis pašalintas per pakartotinę operaciją, tai draudimo išmoka gali būti mokama po tos pačios traumos pagal 51 straipsnio “d” punktą ir pagal

49 straipsnio “c” arba “d” punktą.

3. Po vienos traumos 51 straipsnio “a”, “b”

ir “c” punktai kartu netaikomi.

10%

15%

10%

Šlapimo arba lytinės sistemos organų sužalojimas (plyšimas, nudegimas, nušalimas, atsitiktinis ūminis apsi- nuodijimas nefrotoksiniais nuodais), kai nėra padarinių (komplikacijų), dėl kurių kituose straipsniuose nu- matytas didesnės draudimo išmokos mokėjimas.

Lytinės sistemos trauminis sužaloji- mas, dėl kurio moterims:

a) pašalinta viena kiaušidė ir / arba vienas kiaušintakis;

b) pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti), kai įvykio metu apdraustoji yra iki 50 metų am- žiaus;

c) pašalintos abi kiaušidės (ar vie- nintelė funkcionuojanti), kai įvykio metu apdraustoji yra 50 metų am- žiaus ir vyresnė;

d) pašalinti abu kiaušintakiai arba/ ir gimda, kai įvykio metu apdraustoji yra iki 40 metų amžiaus;

e) pašalinti abu kiaušintakiai arba/ ir gimda, kai įvykio metu apdraustoji yra 41 metų amžiaus ir vyresnė.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką dėl lytinės sis- temos sužalojimų pagal 53 str., draudimo išmoka pagal 48 str. nemokama.

Lytinės sistemos organų trauminis sužalojimas, dėl kurio vyrams:

f) užsisuka sėklinis virželis dėl tiesioginės traumos, pašalinta viena sėklidė;

g) pašalinta dalis (ne mažiau ¼) vyro varpos;

h) pašalintos abi sėklidės arba/ir visa vyro varpa.

30%

10%

30%

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Apdraustojo arba apdraustosios
	išžaginimas/išprievartavimas, kai
	amžius:
	a) iki 14 metų;	50%
	b) nuo 14 iki 18 metų;	30%
54	c) 18 metų arba per 18 metų.	15%
	Pastaba:
	Draudimo išmoka pagal 54 straipsnį moka-
	ma tiktai tada, kai išžaginimo faktą patvir-
	tina teismo medicininė ekspertizė, tardymo
	įstaiga arba teismas.
	Minkštieji audiniai
	Veido, kaklo priekinio ir šoninio pa-
	viršiaus, požandikaulinės srities pa-
	žeidimas (dėl mechaninio, cheminio,
	terminio ar kitokio ūminio prievarti-
	nio poveikio, taip pat būklė po odos
	persodinimo), dėl kurio pasibaigus
	gijimo laikotarpiui susidarė:
	a) randas iki 5 cm, pigmentinė dėmė	3%
	(po nudegimo dėl tiesioginio sąlyčio
	su karštais skysčiais, prietaisais, che-
	mikalais);
	b) 5 cm arba ilgesnis linijinis randas;	5%
	2 cm2 arba didesnio ploto randas;
	c) ilgesnis kaip 8 cm linijinis randas;	10%
	5 cm2 arba didesnio ploto randas;
	d) pusės veido subjaurojimas: liko	25%
	neįprastos veidui spalvos masyvios
	kontrastingos dėmės, bjaurojantys
	išvaizdą randai;
	e) viso veido subjaurojimas: liko	35%
	veido paviršiaus minkštųjų audinių
	deformacija, neįprastos veidui spal-
55	vos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojantys išvaizdą randai.
	Pastabos:
	1. Pagal „d“ ir „e” punktus mokėtinos
	draudimo išmokos procentas nustatomas
	pasibaigus gijimo procesui ir patikrinus
	apdraustojo sveikatą. Jeigu tikrinant svei-
	katą nustatoma, kad liko mažesni veido su-
	žalojimo padariniai, lyginant su nurodytais
	„d“ punkte, tai draudimo išmoka mokama
	pagal „a“, „b”, ar „c“ punktą, priklausomai
	nuo darytų chirurginių manipuliacijų ir
	gydymo trukmės.
	2. Jeigu veido subjaurojimas atitinka
	„d“ ar „e‘ punktuose nurodytus kriterijus
	(atsižvelgus į galimus ankstesnių traumų
	padarinius), tai iš mokamos draudimo
	išmokos išskaičiuojamos išmokos, pagal tą
	draudimo sutartį išmokėtos po ankstesnių
	traumų dėl veido subjaurojimo, sužeidimo
	ar kosmetikos pažeidimo.
	3. 55 straipsnio “d” ir “e” punktai gali būti
	taikomas kartu su 23 ar 35 straipsniais.
	4. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų,
	įbrėžimų, sumušimų išmoka nemokama.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Galvos plaukuotosios dalies minkš- tųjų audinių pažeidimas (dėl mecha- ninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos transplantacijos), dėl kurio, pasibaigus gijimui, susidarė:

a) 2 – 10 cm linijinis randas;

b) 10 cm ar ilgesnis linijinis randas, dalinis skalpavimas;

c) skalpavimas.

Pastabos:

1. Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir pirštų kartu) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centime- trais: plaštakos ilgį, matuojamą nuo riešo sąnario iki III-iojo piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V del- nakaulių galvučių linijoje (neatsižvelgiant į I-ąjį pirštą).

2. Draudimo išmoka dėl atvirų lūžių, poo- peracinių ir amputacinių randų nemokama.

3. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų, įbrėžimų, sumušimų draudimo išmoka nemokama.

15%

Liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, che- minio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, būklė po odos transplantacijos), pasibaigus gijimo procesui, susidarė:

a) 5 cm ir ilgesnis linijinis randas; 2 cm2 arba didesnio ploto randas;

5 cm2 arba didesnio ploto pigmentinė dėmė;

b) nuo 0,25% kūno paviršiaus ploto randas;

c) nuo 0,5 iki 1 % kūno paviršiaus ploto randas;

d) didesni nei 1% kūno paviršiaus ploto randai;

e) didesni nei 5% kūno paviršiaus ploto randai;

f) didesni nei 10% kūno paviršiaus ploto randai.

Pastaba:

Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus ap- draustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir pirštų kartu) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centime- trais: plaštakos ilgį, matuojamą nuo riešo sąnario iki III-iojo piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V del- nakaulių galvučių linijoje (neatsižvelgiant į I-ąjį pirštą).

10%

15%

20%

Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, nudegiminė intoksikacija, nudegimi- nė anurija, nudegiminė toksemija).

Pastaba

Draudimo išmoka pagal 58 str. mokama papildomai prie draudimo išmokos, moka- mos pagal 55-57str.

10%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Atviras arba uždaras minkštųjų au- dinių sužalojimas, dėl kurio yra šitie padariniai: raumeninė išvarža, po- trauminis periostitas (antkaulio už- degimas), nesirezorbavusi hematoma (ne mažesnė kaip 5 cm):

a) kai yra vienas iš išvardintų padarinių;

b) kai yra du ar daugiau iš išvardintų padarinių.

Pastabos:

1. Nesirezorbavusios hematomos buvimas nustatomas patikrinant apdraustojo sveika- tą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos.

2. Po tos pačios traumos 56 ir 59 straipsniai kartu netaikomi: draudimo išmoka mokama tik pagal tą straipsnį, kuris numato mokėti didesnį draudimo išmokos procentą.

Trauminis raumens, sausgyslės, raiščio dalinis plyšimas, plyšimas, kai gydymas ir/ar nedarbingumas tęsėsi ilgiau negu 10 dienų, meniskų pažeidimai:

a) peties, žasto, dilbio, klubo, blauz- dos, šlaunies srityje;

b) riešo, čiurnos srityje;

c) plaštakos, pėdos pirštų srityje;

d) šoninių ir kryžminių kelio sąnario raiščių plyšimas, patvirtintas BMR tyrimu ir/arba kitais objektyviais tyrimų metodais;

e) šoninių ir kryžminių kelio sąnario raiš- čių plyšimas, patvirtintas operuojant;

f) meniskų plyšimai, patvirtinti ope- ruojant.

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką už sužaloji- mus, nurodytus 60 str., dėl operacijos pa- pildomai nemokama.

2. Vieno kūno sužalojimo (traumos) metu plyšus vieno kelio sąnario abiem me- niskams

draudimo išmoka mokama kaip dėl vieno menisko plyšimo.

3. Dėl pradinės draudimo sutarties galioji- mo metu patirto kūno sužalojimo (traumos) draudimo išmokos pagal 60 str. d), e) ir f) punktus apskaičiavimui taiko- mas šiame straipsnyje nurodytas procen- tas, tačiau draudimo išmoka negali viršyti 1 MGL.

Šis apribojimas netaikomas, kai kūno suža- lojimas (trauma) įvyko atnaujintos sutarties galiojimo metu.

4. Jei traumos metu plyšta kelios sausgys- lės, draudimo išmokos procentai sumuoja- me, tačiau draudimo išmoka neturi viršyti 8% draudimo sumos.

6. Kai mokama draudimo išmoka dėl kaulo lūžio ir/ar išnirimo operacijos, dėl tos pačios srities raiščių ir/ar sausgyslių sužalojimo (traumos) draudimo išmoka nemokama.

7. Kai šiame straipsnyje įtvirtintos pase- kmės atsirado galūnėse su degeneraciniais pokyčiais, draudimo išmoka yra mažinama 50%. Pakartotino menisko, raiščių, saus- gyslių plyšimo atveju yra mokama 50% draudimo išmokos.

8. Jeigu vieno draudžiamojo įvykio metu vienoje galūnėje išnyra kaulai, pažeidžiami minkštieji audiniai, raumenys, sausgyslės, draudimo išmoka mokama pagal vieną, sunkiausią iš padarinių.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Trauminis raumens, sausgyslės, raiš- čio patempimas, dėl ko:

a) gydymas ir/ar nedarbingumas tę- sėsi ilgiau negu 10 dienų;

b) buvo gydyta gipso tvarsčiu ar spec. kietu įtvaru ir gydymas tęsėsi ilgiau negu 3 savaites.

Pastaba:

Žiūrėti 60 straipsnio 8 pastabą.

Stuburas

Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų lūžimas:

a) vieno arba dviejų slankstelių;

b) trijų arba daugiau slankstelių.

Pastaba:

Žiūrėti 64 straipsnio pastabas.

15%

25%

Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių sker- sinės, keterinės ar kitokios sąnarinės ataugos lūžimas, panirimas (patvirtin- tas rentgenologiškai) arba išnirimas:

a) vieno arba dviejų slankstelių;

b) trijų slankstelių ir daugiau.

Pastabos:

1. Žiūrėti 64 straipsnio 1 pastabą.

2. Kai draudimo išmoka mokama pagal 62 straipsnį dėl to paties slankstelio lū- žimo, tai dėl jo ataugų lūžimo draudimo išmoka nemokama.

3. Kai lūžta vieno slankstelio kelios ataugos (o patys slanksteliai nelūžę), tai dėl kie- kvienos ataugos lūžimo išmokos procentai nesumuojami.

Kryžkaulio lūžimas, stuburgalio (os sa- xxxx, os coccygis) slankstelių lūžimas, išnirimas, panirimas ar pašalinimas:

a) stuburgalio slankstelių panirimas;

b) stuburgalio slankstelių lūžimas arba išnirimas;

c) kryžkaulio lūžimas;

d) vieno ar kelių stuburgalio slanks- telių pašalinimas.

Pastabos:

1. Jeigu vienos traumos metu buvo to paties slankstelio kūno lūžimas, jo ataugų lūžimas, jo raiščių pažeidimai, tai draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, atsižvel- giant tik į sunkiausiąjį pažeidimą.

2. Jeigu buvo pažeidimai, numatyti

62 straipsnyje ir kartu buvo pažeisti stu- buro smegenys, tai draudimo išmoka mokama atsižvelgiant į abu pažeidimus

- sudedant procentus, numatytus 7 ir 59, 60, 61 straipsniuose.

3. Kai dėl stuburo (išskyrus stuburgalio) traumos buvo operuojama, tai papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos, bet jeigu papildoma išmoka mokama dėl nu- garos smegenų operacijos (7-o straipsnio. 3-a pastaba), tai papildomai (pagal šią pastabą) nemokama.

4. Dėl pakartotinų panirimų (recidyvų) draudimo išmoka nemokama.

10%

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Xxxxx
	Xxxxx ir raktikaulis
	Mentės, raktikaulio lūžimas, pe-
	ties-raktikaulio, krūtinkaulio - rakti-
	kaulio sąvaržos vientisumo pažeidi-
	mas (plyšimas, panirimas, išnirimas):
	a) vieno kaulo lūžimas arba vienos	5%
	sąvaržos plyšimas ar išnirimas;
	b) dviejų kaulų lūžimas arba dviejų	10%
	sąvaržų plyšimas, išnirimas arba vie-
	no kaulo lūžimas ir vienos sąvaržos
	plyšimas, išnirimas;
	c) nesuaugęs lūžimas, netikras sąna-	15%
	rys arba dviejų sąvaržų vientisumo
	pažeidimas su vieno kaulo lūžimu,
65	arba dviejų kaulų lūžimas su vienos
	sąvaržos vientisumo pažeidimu.
	Pastabos:
	1. Kai dėl 65 straipsnyje išvardintų pažei-
	dimų buvo operuojama, daroma lūžgalių
	atvira repozicija, osteosintezė ar daroma
	raiščių plastinė operacija, tai vieną kartą
	papildomai mokami 5 % nuo draudimo
	sumos.
	2. Draudimo išmoka dėl nesuaugusio
	lūžimo arba netikro sąnario susidarymo
	mokama, jeigu šis traumos padarinys yra
	praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams nuo
	traumos dienos ir tai patvirtina medicininė
	pažyma. Jeigu anksčiau draudimo išmo-
	ka mokėta dėl lūžimo pagal “a” arba “b”
	punktus, tai ji išskaičiuojama iš draudimo
	išmokos, kuri mokama pagal “c” punktą.
	Peties sąnarys
	Peties sąnario srities sužalojimai:
	mentės sąnarinės duobės, žastikaulio
	galvos (caput humeri), anatominio
	kaklelio (collum anatomicum), gum-
	burėlių (tuberculum) lūžimas, žasti-
	kaulio išnirimas:
	a) sąnarinės kapsulės sužalojimas,	5%
66	mentės sąnarinės duobės lūžimas,
	žastikaulio pirminis išnirimas;
	b) kelių kaulų lūžimas, žastikaulio iš-	10%
	nirimas ir kaulo (kaulų) lūžimas, žas-
	tikaulio galvos lūžimas, anatominio
	kaklelio lūžimas, gumburėlių lūžimai;
	c) žastikaulio galvos rezekcija (ranka	40%
	tabaluoja).
	Pastaba:
	Žiūrėti 67 straipsnio 2-8 pastabas.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Peties sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertišku- mas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) peties sąnario ankilozė (nejudru- mas), išskyrus ankilozę po žastikaulio galvos rezekcijos (ankilozė turi būti patvirtinta rentgeno nuotrauka).

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų moka- mų pagal 66 straipsnį

2. Kai dėl peties sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai mokama 5% nuo draudimo sumos. Kai imamas ir kauli- nis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio „c“ punktą.

3. Draudimo išmoka už įprastinius išniri-

mus nemokama.

4. Jeigu pirminis išnirimas buvo iki tos draudimo sutarties sudarymo, tai pasi- kartojantieji išnirimai nėra draudžiamieji įvykiai ir dėl jų draudimo išmokos nemo- kamos.

5. Išnirimai dėl fizinės įtampos (pvz., dėl svorių kėlimo) yra nedraudžiamųjų įvykių padariniai ir dėl jų draudimo išmokos ne- mokamos.

6. Išnirimas pripažįstamas, jeigu jis buvo atstatytas gydymo įstaigoje.

7. Kai yra peties sąnario nejudrumas kartu su alkūnės sąnario nejudrumu, tai 67 straipsnio „b“ punktas netaikomas, o pagal 72 straipsnio „b“ punktą mokama l0% nuo draudimo sumos.

8. Dėl visų vienos rankos sužalojimų pagal draudimo sutartį išmokama ne daugiau kaip 80% nuo draudimo sumos.

30%

Žastas

Žastikaulio lūžimas bet kurioje jo diafizės dalyje, taip pat chirurginio (kaklo) kaklelio lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas).

Pastabos:

l. Kai dėl žastikaulio lūžimo buvo operuo- jama, tai papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl peties ar alkūnės sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 70 straipsnį, tai 68 straipsnis netaikomas.

10%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Žastikaulio netikras sąnarys (nesuau- gęs lūžimas, pseudartrozė), esantis praėjus nuo traumos dienos ne ma- žiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvir- tina medicininė pažyma.

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokos, moka- mos pagal 68 straipsnį.

Rankos trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo trau- mos dienos:

a) ranka su kitais pečių juostos kau- lais (mente, raktikauliu arba jų dali- mi);

b) bet kurioje žasto dalyje arba per peties sąnarį;

c) kai amputuota ranka, kuri iki trau- mos buvo vienintelė.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” arba “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimų ir operavimų. Mokant draudimo išmoką pagal 70 straipsnio “c” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmo- kos, mokėtos pagal tą draudimo sutartį.

80%

75%

100%

Alkūnės sąnarys

Alkūnės sąnario srities sužalojimas:

a) žastikaulio vieno antkrumplio (epicondylus medialis humeri ar epi- condylus lateralis humeri) lūžimas, spindulinio kaulo galvutės (caput radii) atskilimas, alkūnkaulio vainiki- nės ataugos (processus coronoideus ulnae) lūžimas, vieno kaulo išnirimas, alkūnkaulio alkūninės ataugos (ole- cranon) lūžimas, žastikaulio (dista- linės) galvutės (capitulum humeri) lūžimas;

b) žastikaulio abiejų antkrumplių lū- žimas (fractura supracondylica hume- ri) su išnirimu arba be jo, spindulinio kaulo kaklo lūžimas, spindulinio kaulo galvutės izoliuotas išnirimas;

c) žastikaulio sąnarinis lūžimas (lūži- mas per krumplį - fractura percondy- lica humeri) su išnirimu ar be jo, dil- bio kaulų išnirimas kartu su sąnariniu lūžimu arba be jo, dilbio kaulų sąnari- nis lūžimas (su išnirimu ar be jo);

d) žastikaulio sąnarinis lūžimas kartu su dviejų dilbio kaulų sąnariniais lūži- mais (su išnirimais ar be jų).

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 71 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo įvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantį sunkiau- sią sužalojimą.

2. Žiūrėti 72 straipsnio 2-3 pastabas.

10%

15%

20%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Alkūnės sąnario sužalojimo padari- niai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertišku- mas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokos, kuri mokama pagal 71 straipsnį.

2. Kai dėl alkūnės sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai mokama 7% nuo draudimo sumos. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio “c” punktą. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

3. Kai yra alkūnės sąnario nejudrumas kar- tu su paties sąnario nejudrumu, tai pagal 72 straipsnio “b” punktą mokama 40% nuo draudimo sumos, o pagal 67 straipsnio “b” punktą draudimo išmoka nemokama.

20%

Dilbis

Dilbio kaulų diafizės (kaulo kūno vir- šutinio, vidurinio arba apatinio treč- dalio) lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas):

a) vieno kaulo lūžimas;

b) dviejų kaulų lūžimas;

c) dviejų kaulų lūžimas su išnirimu.

Pastabos:

l. Kai dėl dilbio kaulų lūžimo buvo operuo- jama, tai papildomai vieną kartą mokama 5% nuo draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus), tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl alkūnės sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka ne- mokama.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 74 straipsnį, tai 73 straipsnis netaikomas.

10%

15%

Trauminė amputacija arba sunkus su- žalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) bet kurioje dilbio dalyje;

b) per alkūnės sąnarį (egzartikuliacija);

c) vienintelės turėtos rankos ampu- tacija.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” arba “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo išmokos, kurios buvo mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimų alkūnės sąnario srityje arba žemiau jo, taip pat dėl rankos tos dalies operavimo. Mokant drau- dimo išmoką pagal 74 straipsnio “c” punk- tą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos pagal tą draudimo sutartį.

65%

70%

100%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Dilbio kaulų nesuaugę lūžimai (ne- tikri sąnariai), esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mė- nesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dilbio vieno kaulo;

b) dilbio abiejų kaulų.

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokos, moka- mos pagal 74 straipsnį.

10%

Riešo sąnarys

Riešo sąnario srities sužalojimas:

a) vieno kaulo epifizės atsiskyrimas (osteoepiphysiolysis), kaulinių atau- gų lūžimas, jų tarpe stipinkaulio arba alkūnkaulio ylinių ataugų (processus styloideus radii arba ulnae), alkūn- kaulio galvos lūžimas;

b) vien tik stipinkaulio arba abiejų kaulų lūžimas tipinėje vietoje, sti- pinkaulio lūžimas tipinėje vietoje su alkūnkaulio galvos išnirimu ar paniri- mu, dviejų kaulų osteoepifiziolizė.

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 76 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo įvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantį sunkiau- sią sužalojimą.

2. Žiūrėti 77 straipsnio 2-3 pastabas.

10%

Riešo sąnario srities sužalojimo pa- dariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertišku- mas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 76 straipsnį.

2. Kai dėl riešo sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai mokami 3% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl dilbio kaulų lūžimo (operavimo), tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama.

3. Kai yra riešo sąnario nejudrumas kartu su alkūnės sąnario nejudrumu, tai pagal 77 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos, o 71 straipsnio “b” punk- tas netaikomas.

15%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Plaštaka

Vienos plaštakos riešo kaulų, delna- kaulių lūžimas arba išnirimas:

a) vieno kaulo lūžis ar išnirimas

b) dviejų kaulų lūžimas ar išnirimas, išskyrus laivakaulį (os scaphoideum);

c) trijų ar daugiau kaulų lūžimas ar išnirimas, laivakaulio lūžimas ar išni- rimas;

d) plaštakos išnirimas.

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 78 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo įvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantį sunkiau- sią sužalojimą.

2. Jeigu dėl plaštakos sužalojimo buvo operuojami kaulai, nervai ar sausgyslės arba daromos rekonstrukcinės operacijos, tai papildomai išmokami 3% nuo draudimo sumos, tačiau kai draudimo išmoka pa- pildomai mokama pagal 77 straipsnio 2-ą pastabą, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Jeigu buvo operuojami tik minkštieji audiniai, tai papil- doma draudimo išmoka nemokama.

3. Kai draudimo išmoka mokama pagal 79 straipsnio “b” arba “c” punktus, tai 78 straipsnis netaikomas.

10%

15%

Plaštakos sužalojimo padariniai:

a) nesuaugęs lūžimas (netikras sąna- rys, pseudartrozė) vieno arba keleto kaulų, išskyrus pirštakaulius, esantis praėjus nuo traumos dienos ne ma- žiau kaip 9 mėnesiams, kai tai pa- tvirtina medicininė pažyma (mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 78 straipsnį);

b) visų plaštakos pirštų netekimas, plaštakos amputacija delnakaulių arba riešo kaulų srityje;

c) vienintelės turėtos plaštakos am- putacija.

Pastaba:

Kai draudimo išmoka mokama pagal

79 straipsnio “b” punktą, tai iš mokamos išmokos išskaičiuojamos draudimo išmo- kos, kurios buvo preliminariai mokėtos dėl tos plaštakos sužalojimų, o kai draudimo išmoka mokama pagal “c” punktą, tai iš- skaičiuojamos visos pagal draudimo sutartį mokėtos išmokos.

65%

100%

Plaštakos pirštai

Pirmasis pirštas (nykštys) Piršto sužalojimas:

a) nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirštakaulių lūžimas, išnirimas.

Pastaba:

Žiūrėti 85 straipsnio pastabas.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne ma- žiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvir- tina medicininė pažyma:

a) dviejų sąnarių funkcinis nepilna- vertiškumas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė);

b) dviejų sąnarių nejudrumas (anki- lozė).

Pastaba:

Mokama papildomai prie draudimo išmo- kos, mokamos pagal 80 straipsnį.

Trauminė amputacija arba sunkus su- žalojimas, dėl kurio pirmasis pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

a) amputuota naginė (galinė, distali- nė, antroji) falanga (distalinis piršta- kaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai);

b) amputuota pamatinė (bazinė, proksimalinė, pirmoji) falanga arba jos dalis;

c) amputuotos abi pirmojo piršto fa- langos kartu su delnakauliu arba jo dalimi.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal 82 straips- nį, draudimo išmoka pagal 80 ir 81 straips- nius, taip pat dėl amputavimo vietoje likusių randų, nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos metu buvo preli- minariai mokėta draudimo išmoka, tai ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 82 straipsnį.

10%

20%

25%

Antrasis (smilius), trečiasis (didysis, vidurinysis),

ketvirtasis (bevardis), penktasis (ma- žasis) plaštakos pirštai

Vieno piršto sužalojimas:

a) nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirštakaulių lūžimas, išnirimas.

Pastaba:

Žiūrėti 85 straipsnio pastabas.

Vieno piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dviejų - trijų sąnarių funkcinis ne- pilnavertiškumas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė);

b) dviejų arba trijų sąnarių nejudru- mas (ankilozė).

Pastaba:

Mokama papildomai prie draudimo išmo- kos, mokamos pagal 83 straipsnį.

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Trauminė amputacija arba sunkus
	sužalojimas, dėl kurio vienas pirštas
	amputuotas ne vėliau kaip per metus
	nuo traumos dienos:
	a) amputuota naginė (galinė, distali-	5%
	nė, trečioji) falanga (distalinis piršta-
	kaulis) arba jos dalis (kai amputuoti
	ne tik minkštieji audiniai);
	b) amputuota vidurinė (medialinė,	10%
	antroji) falanga (dviejų pirštakaulių
	netekimas) arba jos dalis (pirštas
	amputuotas per vidurinį pirštakaulį);
	c) amputuota pamatinė (proksimali-	15%
	nė, pirmoji) falanga (trijų pirštakau-
	lių, piršto netekimas) arba jos dalis
	(pirštas amputuotas per pamatinį
	pirštakaulį);
	d) pirštas amputuotas kartu su delna-	20%
	kauliu arba jo dalimi.
	Pastabos:
	1. Kai draudimo išmoka mokama pagal
	85 straipsnį, tai draudimo išmoka pagal
	83 ir 84 straipsnius, taip pat dėl ampu-
85	tavimo vietoje likusių randų, nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos
	metu buvo preliminariai mokėta draudimo
	išmoka, tai ji išskaičiuojama iš išmokos,
	mokamos pagal 85 straipsnį.
	2. Dėl to paties sąnario sužalojimo drau-
	dimo išmoka mokama vieną kartą.
	3. Nago krantelių pūlingas uždegimas
	(aptaka), landuonis nėra draudžiamasis
	įvykis ir dėl jo draudimo išmoka nemoka-
	ma.
	4. Kai medicininėje pažymoje įrašyta
	piršto kontraktūros diagnozė, nenurodant
	kuriuose sąnariuose, tai laikoma, kad yra
	vieno sąnario judrumo apribojimas.
	5. Kai draudimo sutarties galiojimo lai-
	kotarpiu sužaloti keli plaštakos pirštai, tai
	draudimo išmoka mokama atsižvelgiant į
	kiekvieno piršto sužalojimą (sudedant nu-
	statytuosius procentus). Tačiau, dėl vienos
	plaštakos visų sužalojimų mokama išmoka
	neturi viršyti 65% nuo draudimo sumos.
	6. Dėl atskiro vieno piršto visų sužaloji-
	mų per draudimo sutarties galiojimo laiko-
	tarpį negali būti mokama didesnė draudi-
	mo išmokos dalis, negu numatyta mokėti
	tą pirštą amputavus.
	Dubuo
	Dubens kaulų (klubakaulio, gaktikau-
	lio, sėdynkaulio) lūžimas, kremzlinių
	sąvaržų vientisumo pažeidimas:
	a) vieno kaulo lūžimas, gūžduobės	5%
	krašto atskilimas;
	b) vienos sąvaržos plyšimas, abipusis	10%
86	vieno kaulo lūžimas, dviejų kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas;
	c) kelių sąvaržų plyšimas, trijų ar	15%
	daugiau kaulų lūžimas, gūžduobės
	lūžimas su centriniu šlaunikaulio iš-
	nirimu.
	Pastaba:
	Žiūrėti 87 straipsnio 2 pastabą.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Dubens sužalojimų padariniai, esan- tys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) vieno klubo sąnario funkcinis ne- pilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) vieno klubo sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas laboratori- niais tyrimais.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie draudimo iš- mokos, mokamos pagal 86 straipsnį.

2. Kai dėl dubens kaulų lūžimo arba kremz- linių sąvaržų plyšimo buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, nepriklausomai nuo ope- racijų skaičiaus.

15%

Koja

Klubo sąnarys

Klubo sąnario srities sužalojimas: šlaunikaulio išnirimas, šlaunikaulio proksimalinės epifizės ir metafizės (prie klubo sąnario esančios kaulo dalies) lūžimas:

a) šlaunikaulio mažojo, didžiojo gūbrių (trochanter minor et major) lūžimas, lū- žimai per gūbrius, antgūbrinis lūžimas;

b) šlaunikaulio galvos (caput femoris) ir (arba) kaklelio (collum femoris) lūžimas, šlaunikaulio išnirimas.

Pastaba:

Žiūrėti 89 straipsnio 2-5 pastabas.

10%

15%

Klubo sąnario sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertišku- mas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

c) šlaunikaulio kaklo nesuaugęs lūži- mas (netikras sąnarys, pseudartrozė);

d) koja tabaluoja dėl šlaunikaulio galvos, gūžduobės rezekcijos (pašali- nimo operuojant), endoprotezavimas (vidinis sąnario protezavimas).

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 88 straipsnį

2. Kai dėl klubo sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio “c” punktą.

3. Kai yra klubo sąnario nejudrumas kartu su kelio sąnario nejudrumu, tai 89 straipsnio “b” punktas netaikomas, o pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos.

4. Kai vienos traumos keletas padarinių yra numatyti keliuose straipsnio punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pa- gal punktą, kuriame numatyti sunkiausieji tos traumos padariniai.

5. Dėl visų vienos kojos sužalojimų pagal draudimo sutartį išmokama ne daugiau kaip 70% nuo draudimo sumos.

15%

20%

35%

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
90	Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx lūžimas bet kuriame kaulo kūno (diafizės) trečdalyje (vir- šutiniame, viduriniame arba apatinia- me trečdalyje), išskyrus sąnarinius lūžimus. Pastabos: 1. Kai dėl šlaunikaulio lūžimo buvo operuo- jama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl klubo ar kelio sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas. 2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 91 straipsnį, 90 straipsnis netaikomas.	15%
	Kojos trauminė amputacija arba sun- kus sužalojimas, dėl kurio koja am- putuota per metus laiko nuo traumos dienos:
91	a) vienos kojos; b) kai amputuota koja, kuri iki trau- mos buvo vienintelė.	70% 100%
	Pastaba: Mokant draudimo išmoką pagal “a” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios buvo mokėtos dėl tos kojos sužalojimų ir operavimų, o mokant draudimo išmoką pa- gal “b” punktą, išskaičiuojamos visos pagal draudimo sutartį mokėtos išmokos.
	Šlaunikaulio lūžimo padariniai, esan- tys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:
92	a) kojos vieno ar kelių sąnarių funk- cinis nepilnavertiškumas (judrumo apribojimas, kontraktūra); b) nesuaugęs lūžimas (netikras sąna- rys, pseudartrozė).	5% 15%
	Pastaba: Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 90 straipsnį.
	Kelio sąnarys
	Kelio sąnario srities sužalojimas:
	a) hemartrozė (patvirtinta punkcija);	1%
	b) šeivikaulio galvos (caput fibulae)	5%
	lūžimas, tarpkrumplinės blauzdikau-
	lio pakylos (eminentia intercondy-
	laris) atskilimas, girnelės išnirimas
	(girnelės raiščių plyšimas);
	c) girnelės lūžimas;	7%
	d) šlaunikaulio antkrumplių arba	10%
93	krumplių lūžimas, blauzdikaulio
	krumplių lūžimas;
	e) šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąna-	15%
	riniai lūžimai su kaulų išnirimu arba
	be jo.
	Pastabos:
	1. Kai draudimo išmoka mokama pagal
	97 straipsnį, tai 93 ir 94 straipsniai netaiko-
	mi ir dėl operacijų papildomai nemokama.
	2. Žiūrėti 94 straipsnio 2-6 pastabas.

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Kelio sąnario srities sužalojimų pada-
	riniai, esantys praėjus nuo traumos
	dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams,
	kai tai patvirtina medicininė pažyma:
	a) sąnario funkcinis nepilnavertišku-	3%
	mas (ribotas judrumas, kontraktūra);
	b) sąnario nejudrumas (ankilozė),	10%
	patvirtintas rentgeno nuotrauka;
	c) sąnario “tabalavimas“, esantis tik	20%
	dėl sąnarį sudarančių kaulų sąnarinių
	paviršių rezekcijos (pašalinimo ope-
	ruojant), endoprotezavimas (vidinis
	sąnario protezavimas).
	Pastabos:
	1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios
	mokamos pagal 93 straipsnį.
	2. Kai dėl sužalojimų numatytų 93 –
	94 straipsniuose buvo operuojama, tai
	papildomai (nepriklausomai nuo operacijų
	skaičiaus) vieną kartą mokama 10% nuo
94	draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo iš-
	moka papildomai mokama dėl šlaunikaulio
	operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma
	draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų
	audinių tvarkymas operacija nelaikomas.
	3. Kai vienos traumos keletas padarinių
	yra numatyti keliuose to pačio straipsnio
	punktuose, tai mokama draudimo išmoka
	nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti
	sunkiausieji esantys traumos padariniai.
	4. Kai yra kelio sąnario nejudrumas kartu
	su klubo sąnario nejudrumu, tai pagal
	94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo
	draudimo sumos, o 89 straipsnio “b” punk-
	tas netaikomas.
	5. Kai yra kelio sąnario nejudrumas kartu
	su čiurnos sąnario nejudrumu, tai pagal
	94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo
	draudimo sumos, o 99 straipsnio “b” punk-
	tas netaikomas.
	6. Kai draudimo išmoka mokama pagal
	97 straipsnį, tai 94, 95 straipsniai netaiko-
	mi ir dėl operacijų papildomai nemokama.
	Blauzda
	Blauzdos kaulų lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas):
	a) šeivikaulio lūžimas, kaulinių fra- gmentų (dalelių, skeveldrų) atplyši- mas (atskilimas); b) blauzdikaulio lūžimas.	5% 8%
95	Pastabos: 1. Kai dėl blauzdos kaulų lūžimo buvo ope- ruojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą moka- ma 5% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl kelio ar čiurnos sąnario srities operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas. 2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnį, tai pagal 95 straipsnį, taip pat dėl operacijų, draudimo išmoka nemoka- ma.

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Blauzdos kaulų lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:
96	a) nesuaugęs šeivikaulio lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė); b) nesuaugęs blauzdikaulio lūžimas.	3% 6%
	Pastabos: 1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 95 straipsnį. 2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnį, tai pagal 96 straipsnį, taip pat dėl operacijų, draudimo išmoka nemoka- ma.
	Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:
	a) blauzda bet kurioje dalyje, taip pat ir per kelio sąnarį (egzartikuliacija); b) vienintelė iki traumos turėta koja blauzdos dalyje.	60% 100%
97	Pastaba: Mokant draudimo išmoką pagal 97 straips- nio “a” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo išmokos, kurios mokėtos dėl tos pačios kojos sužalojimo kelio sąnario srityje arba žemiau, taip pat dėl kojos tos dalies operavimo. Mokant draudimo išmoką pagal 97 straipsnio “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos pagal draudimo sutartį.
	Čiurnos sąnarys
	Čiurnos sąnario srities sužalojimas:
	a) vienos kulkšnies lūžimas, blauz-	4%
	dikaulio užpakalinio krašto lūžimas,
	blauzdikaulio - šeivikaulio distalinės
	raištinės jungties (sindesmozės) ply-
	šimas (sindesmolizė);
	b) abiejų kulkšnių lūžimas, vienos	7%
	kulkšnies lūžimas su blauzdikaulio
	užpakalinio krašto lūžimu, blauzdi-
	kaulio - šeivikaulio distalinės raišti-
	nės jungties (sindesmozės) plyšimas
	(sindesmolizė) su pėdos panirimu,
	pėdos panirimas;
	c) abiejų kulkšnių lūžimas kartu su	10%
98	blauzdikaulio užpakalinio krašto lū- žimu, vienos kulkšnies arba abiejų
	kulkšnių lūžimas su pėdos panirimu,
	pėdos visiškas išnirimas su sindesmo-
	lize arba be jos;
	d) abiejų kulkšnių lūžimas kartu su	15%
	blauzdikaulio užpakalinio krašto lū-
	žimu ir su pėdos panirimu (išnirimu)
	bei sindesmolize.
	Pastabos:
	1. Kai yra traumos padariniai, kurie numa-
	tyti keliuose punktuose, tai mokama drau-
	dimo išmoka nustatoma pagal tą punktą,
	kuriame numatyti sunkiausieji esantys
	traumos padariniai.
	2. Žiūrėti 101 straipsnio pastabas.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

Čiurnos sąnario srities sužalojimų pa- dariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertišku- mas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka.

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 98 straipsnį.

10%

100

Trauminė amputacija arba sunkus suža- lojimas, dėl kurio koja amputuota čiur- nos sąnario srityje (egzartikuliacija).

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal

100 straipsnį, iš mokamos išmokos yra išskaičiuojamos visos draudimo išmokos, kurios yra mokėtos dėl tos kojos čiurnos sąnario ir pėdos sužalojimo, taip pat ne- mokama papildoma draudimo išmoka dėl kojos tos dalies operavimo.

2. Kai yra čiurnos sąnario nejudrumas (an- kilozė) kartu su kelio sąnario nejudrumu, tai 99 straipsnio “b” punktas netaikomas, o pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos.

50%

101

Achilo sausgyslės įtrūkimas arba visiškas vientisumo pažeidimas, kai gydyta konservatyviai (neoperuojant) ir nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne trumpiau kaip 14 dienų.

Pastabos:

1. Kai dėl čiurnos sąnario ar Achilo sausgys- lės traumos buvo operuojama, tai papildomai (išskyrus 100 straipsnį) vieną kartą (nepri- klausomai nuo operacijų skaičiaus) mokama 3% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu pa- pildoma draudimo išmoka mokama dėl kelio sąnario ar blauzdos operavimo, tai papildo- ma draudimo išmoka pagal šią pastabą dėl čiurnos sąnario nemokama, o mokama tiktai dėl Achilo sausgyslės operavimo.

2. Už pakartotiną Xxxxxx sausgyslės sužalo- jimą draudimo išmoka yra nemokama.

102

Pėda

Vienos pėdos sužalojimai:

a) kaulinių fragmentų (dalelių, ske- veldrų) atplyšimas;

b) vieno arba dviejų kaulų (išskyrus kulnakaulį ir šokikaulį) lūžimas arba išnirimas;

c) kulnakaulio (calcaneus) lūžimas, šoki- kaulio (talus) lūžimas, trijų arba didesnio kaulų skaičiaus lūžimas arba išnirimas;

d) šokikaulio išnirimas, (pošoki- kaulinis) pėdos išnirimas, skersinio čiurnos sąnario (articulatio tarsi transversa, Šoparo) arba čiurninio pado sąnario (articulatio tarsometa- tarseae, Lisfranko) išnirimai.

Pastabos:

Žiūrėti 103 straipsnio pastabas.

10%

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Pėdos sužalojimo padariniai:
	a) pėdos deformacija, esanti tik dėl	3%
	kaulų lūžimo su poslinkiu arba dėl
	kaulų išnirimo, vieno arba dviejų pa-
	dikaulių nesuaugęs lūžimas arba ne-
	tikras sąnarys (mokama papildomai
	prie draudimo išmokos, mokamos
	pagal 102 straipsnį);
	b) trijų, keturių arba penkių padi-	5%
	kaulių nesuaugęs lūžimas ar netikras
	sąnarys (mokama papildomai prie
	draudimo išmokos, mokamos pagal
	102 straipsnį);
	c) šokikaulio ar kulnakaulio nesu-	7%
	augęs lūžimas (pseudartrozė), šo-
	kikaulio aseptinė nekrozė (mokama
	papildomai prie draudimo išmokos,
	mokamos pagal 102 straipsnį).
	Pėdos amputacija:
	d) pėdos amputacija pirštakaulių-pa-	25%
	dikaulių sąnarių srityje (articulatio
	metatarsophalangeae);
	e) amputacija padikaulių srityje;	35%
	f) amputacija pleištinių kaulų (pleiš-	45%
	takaulių) - čiurnos sąnario srityje.
	Pastabos:
103	1. Draudimo išmoka pagal 103 straipsnio „a“–„c“ punktus mokama, kai šie traumos
	padariniai yra praėjus nuo traumos dienos
	ne mažiau kaip 9 mėnesiams ir kai tai
	patvirtina medicininė pažyma.
	2. Kai traumos padariniai numatyti keliuose
	102 straipsnio punktuose arba keliuose
	iš keturių pirmųjų 103 straipsnio punktų
	(„a“–„c“), tai pagal tą straipsnį mokama
	draudimo išmoka nustatoma pagal punk-
	tą, kuriame numatyti sunkiausieji esantys
	traumos padariniai.
	3. Kai dėl kaulų lūžimo ar išnirimo buvo
	operuojama, tai papildomai vieną kartą
	(nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus)
	mokami 5% nuo draudimo sumos, tačiau
	jeigu papildoma draudimo išmoka mokama
	dėl čiurnos sąnario srities operavimo, taip
	pat, kai mokama draudimo išmoka dėl
	operuotosios pėdos dalies amputavimo,
	tai papildoma draudimo išmoka pagal šią
	pastabą nemokama.
	4. Kai draudimo išmoka mokama pagal
	103 straipsnio „d“, „e“ arba „f“ punktą,
	tai iš jos išskaičiuojamos išmokos, kurios
	mokėtos dėl amputuotosios pėdos dalies
	sužalojimo ir operavimo.
	5. Dėl įvairių pėdos sužalojimų mokama
	draudimo išmoka negali būti didesnė už
	draudimo išmoką, kuri mokama dėl pėdos
	amputavimo atitinkamoje dalyje.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

104

Pėdos pirštai

Vienos pėdos pirštų sužalojimai:

a) vieno piršto (išskyrus pirmąjį) lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus), nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirmojo piršto lūžimas arba dviejų bet kurių pirštų lūžis ar išnirimas (ne- priklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus);

c) trijų ir daugiau pirštų (išskyrus pirmąjį) kaulų lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išni- rusių pirštakaulių skaičiaus).

Pastaba:

1. Žiūrėti 105 straipsnio pastabas.

105

Vienos pėdos pirštų trauminė ampu- tacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

- pirmojo piršto (didžiojo piršto, nykščio):

a) naginio (galinio, distalinio, antro- jo) pirštakaulio (falangos) dalyje arba tarpfalanginio sąnario srityje (nagi- nės falangos netekimas);

b) pamatinio (proksimalinio, pirmojo) pirštakaulio dalyje arba piršto padinio sąnario srityje (piršto netekimas);

c) visas pirštas kartu su padikauliu arba jo dalimi;

- antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penkto- jo pirštų:

d) vienas ar du pirštai naginių (tre- čiųjų, distalinių) arba viduriniųjų (an- trųjų, medialinių) pirštakaulių dalyje;

e) vienas ar du pirštai pamatinių (pirmųjų, proksimalinių) pirštakaulių dalyje arba padinių sąnarių srityje (pirštų netekimas);

f) trys arba keturi pirštai naginių ir vidurinių pirštakaulių dalyje;

g) trys arba keturi pirštai pamatinių pirš- takaulių dalyje ar padinių sąnarių srityje;

h) trys arba keturi pirštai kartu su padikauliu arba jo dalimi.

Pastabos:

1. Dėl visų vienos pėdos pirštų sužalojimų ir jų amputavimų mokama draudimo išmo- ka negali būti didesnė kaip 30%.

2. Dėl pirštų operavimo papildoma draudi- mo išmoka nemokama.

10%

15%

20%

Straips- nis	Draudžiamojo įvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)
	Kiti draudžiamojo įvykio padariniai
	Įvairių trauminių sužalojimų pada-
	riniai, hematogeninis osteomielitas
	(esant rankų ir kojų pirštų traumoms
	straipsnis netaikomas):
	a) flegmona, potrauminė limfostazė,	5%
	potrauminis tromboflebitas, gydymo
	dėl traumos laikotarpiu susidariusios
	kūno pragulos;
	b) dėl draudžiamojo įvykio daryta	5%
	autotransplantacija (oda, raumuo,
	sausgyslė, kaulas);
	c) potrauminis osteomielitas (išsky-	10%
	rus kaukolės - žr. 5 straipsnio „a“
	punktą), hematogeninis osteomieli-
	tas.
106	Pastabos: 1. 106 straipsnio “a” punktas netaikomas,
	jeigu galūnėse buvo pažeisti tiktai nervai
	arba stambiosios periferinės kraujagyslės.
	2 Draudimo išmoka pagal 106 straipsnio
	“a” punktą mokama vieną kartą, papildo-
	mai prie draudimo išmokų, mokamų pagal
	kitus straipsnius, jeigu šie traumų pada-
	riniai yra praėjus nuo traumos dienos ne
	mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina
	medicininė pažyma.
	3. Draudimo išmoka pagal 106 straipsnio
	“b” ir “c” punktus mokama vieną kartą
	papildomai prie draudimo išmokų, mokamų
	pagal kitus straipsnius arba vien tik pagal
	šį punktą, nepriklausomai nuo laiko, praė-
	jusio nuo traumos dienos, jeigu šie traumų
	padariniai nustatyti nepraėjus metams nuo
	traumos dienos ir tai patvirtina medicininė
	pažyma.
107	Trauminis, hemoraginis (aneminis, susijęs su kraujo netekimu), anafi- laksinis (dėl padidėjusio jautrumo kai kurioms medžiagoms) šokas, riebali- nė embolija. Pastaba: 1. Draudimo išmoka mokama vieną kartą papildomai prie išmokų, mokamų pagal kitus straipsnius, arba vien tik pagal šį straipsnį. Kai draudimo išmoka mokama pagal 107 straipsnį, pagal 61 straipsnį ji nemokama.	10%

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

108

Draudžiamieji įvykiai, dėl kurių ap- draustasis stacionare buvo gydytas ilgiau kaip 2 dienas, kai draudimo išmoka nemokama pagal kitus šios lentelės straipsnius: trauminė asfiksi- ja, ūminis atsitiktinis apsinuodijimas cheminėmis (toksinėmis) medžiago- mis, sužalojimas elektros srove (elek- tros tinklų, įrengimų, per atmosferos elektros iškrovas), dujinė gangrena, botulizmas, gyvatės įkirtimas, gyvulių įkandimas, vabzdžių įgėlimai, laimo liga, erkinis encefalitas , jeigu dėl jų reikėjo stacionare gydyti:

a) 3-7 dienas;

b) 7-15 dienų;

c) 16 ir daugiau dienų.

Pastabos:

1. Jeigu dėl išvardintų 108 straipsnyje įvykių yra padarinių, kuriems esant moka- mos draudimo išmokos pagal kitus straips- nius, tai mokama tik pagal 108 straipsnį arba tik pagal kitus straipsnius, priklauso- mai nuo to, kur numatytas didesnės drau- dimo išmokos mokėjimas.

2. Jeigu pagal 108 straipsnį buvo išmo- kėta draudimo išmoka, o vėliau nustatyta, kad pagal kitą (kitus) straipsnius turi būti išmokėta didesnė draudimo išmoka, tai ją mokant išskaičiuojama išmoka, išmokėta pagal 108 straipsnį.

3. Įvairūs pūliniai, išsiplėtusios venos, tromboflebitai ir panašūs susirgimai, nors ir siejami su musių, vorų, neturinčių nuodin- gų liaukų, skruzdėlių, uodų, blakių ar kitų naminių parazitų įgėlimais ar įkandimais, nėra draudžiamieji įvykiai.

4. Pagal 108 str. draudimo išmoka maži- nama 50%, kai namuose auginami gyvūnai užpuola savo šeimininką ar kitus šeimos narius.

10%

109

Sezamoidinių kaulų lūžiai, įskilimai.

110

Stabligė, pasiutligė.

Pastabos:

1. Diagnozė nustatoma ir liga gydoma stacionare;

2. Diagnozė patvirtinama mikrobiologiniais/ virusologiniais tyrimais.

Straips- nis

Draudžiamojo įvykio padariniai

Mokama draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos ar Lt)

111

Negimdinis nėštumas – tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdos ertmėje. Apvai- sintas kiaušinėlis dėl tam tikrų priežas- čių negali pakliūti į gimdos ertmę, todėl implantuojasi ir vystosi kitose vietose: kiaušintakyje, pilvo ertmėje, kiaušidė- je, rudimentiniame gimdos rage.

Pastabos:

1. Diagnozė nustatoma stacionare ir pato- logija patvirtinama :

- teigiamu nėštumo testu, echoskopija;

- chirurginės operacijos metu.

2. Operacijos metu dėl negimdinio nėštu- mo šalinami abu kiaušintakiai, abi kiauši- dės, plyšta arba pašalinama gimda.

112

Sveikatos sutrikimas dėl klaidingo di- agnozavimo, gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo.

Pastaba:

Teisėsaugos institucijų, tyrusių įvykį, išva- da, kurioje nustatyta, kad sveikatos sutri- kimas atsirado dėl klaidingo diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo.

113

Apendicitas, jeigu dėl jo buvo daryta operacija ir reikėjo gydyti stacionare:

a) iki 3 dienų;

b) 4 ir daugiau dienų.

114

Nėštumo netekimas dėl draudžiamojo įvykio.

115

Plastinė operacija, atlikta veido ran- dų arba pigmentinių dėmių šalinimo (sumažinimo tikslu).

Pastabos:

1. Randai ir pigmentinės dėmės vertina- mos praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams nuo traumos datos.

2. Veido subjaurojimą turi įvertinti Bendro- vės gydytojas ekspertas.

3. Draudimo išmoka mokama tik tuo atve- ju, jei buvo mokėta draudimo išmoka pagal šios lentelės 55 straipsnio d ir e punktus.

4. Draudimo išmoka mokama pagal pateik- tus finansinius dokumentus (čekius, sąskai- tas-faktūras) už atliktą plastinę operaciją.

Iki 15%

Document Metadata

Table of Contents

TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 049

Document Metadata

TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 049

TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 049

I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO SĄLYGOS

II.I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ PARKO DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/1

II.II DALIS. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/2

II.III DALIS. PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/3

II.IV DALIS. VAIRUOTOJO IR KELEIVIŲ DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/4

III DALIS. BENDROSIOS SĄLYGOS

TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 049

Patvirtinta: UAB DK „PZU Lietuva“

UAB DK „PZU Lietuva“ draudimo principai

AR ŽINOTE, KAD...

Draudimo sutarčiai sudaryti prašome pateikti šią informaciją bei dokumentus:

Apsvarstykite, ar norite papildomai apdrausti:

Informuokite mus, jei:

Draudimo sutartį galima sudaryti vienu iš šių būdų:

Atkreipiame Jūsų dėmesį, kad sutarties galiojimo laikotarpiu Jūs turite per 3 (tris) darbo dienas:

Su mumis galite susisiekti

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kai- na – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu xxxx@xxx.xx.

I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO SĄLYGOS

1. VARTOJAMOS SĄVOKOS

2. DRAUDIMO LIUDIJIMAS

Draudimo liudijimas yra draudimo sutarties sudarymą patvirtinantis dokumentas. Jame rasite trumpą informaciją apie:

3. KĄ DRAUDŽIAME PAGAL ŠIAS TAISYKLES

4. NUO KO DRAUDŽIAME (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Vagystė – transporto priemonės ar atskirų transporto prie- monės detalių pagrobimas (pagal LR Baudžiamojo kodekso 178 str.) ar bandymas pagrobti. Atlyginame žalą ir už grobimo metų sugadintą transporto priemonę.

Trečiųjų asmenų veika laikomas transporto priemonės, jos detalių ar papildomos įrangos sugadinimas ar sunaikinimas, transporto priemonės padegimas ar susprogdinimas dėl trečių- jų asmenų veikos, jei tai nėra vagystė ar bandymas pavogti.

5. NUO KO NEDRAUDŽIAME (NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

Nemokėsime draudimo išmokos šiais atvejais:

6. KUR GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA (GALIOJIMO TERITORIJA)

7. STANDARTINĖS DRAUDIMO SĄLYGOS

8. DRAUDIMO SUMA

9. TEISĖS IR PAREIGOS

10. DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS AR SUMAŽĖJIMAS

Prašome mums nedelsiant pranešti apie rizikos padidėjimą.

11. NUOSTOLIO NUSTATYMO TVARKA

KAS LAIKOMA NUOSTOLIAIS

11.1 TRANSPORTO PRIEMONĖ AR JOS ĮRANGA SUGADINTA

12. IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA

Kai kuriais atvejais mažinsime draudimo išmoką ar jos nemokėsime

13. PAPILDOMOS DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO SĄLYGOS

14. PRIEDAI

LENTELĖ NR.1. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DETALIŲ (IŠSKYRUS PADANGAS) NUSIDĖVĖJIMAS, %

LENTELĖ NR.2. TRANSPORTO PRIEMONIŲ APSAUGOS SISTE- MŲ LYGIŲ REIKALAVIMAI

II.I DALIS. TRANSPORTO PRIEMONIŲ PARKO DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/1

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

Transporto priemonių parku yra laikoma Jums nuosavybės teise pri- klausančių, taip pat pagal panaudos, nuomos, lizingo ir kitas sutartis Jūsų valdomų transporto priemonių grupė, nurodyta vienoje draudimo sutartyje.

2. KUR GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA (GALIOJIMO TERITORIJA)

3. NUO KO DRAUDŽIAME (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

4. DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMO PAPILDOMOS SĄLYGOS

5. PAPILDOMOS DRAUDIMO APSAUGOS GALIOJIMO, PAKEITIMO SĄLYGOS

II.II DALIS. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/2

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

2. PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS

Lentelė Nr.3. Papildomos įrangos nusidėvėjimo apskaičiavimo lentelė

(draudžiamieji ir nedraudžiamieji įvykiai):

II.III DALIS. PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/3

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

2. NUO KO DRAUDŽIAME

5. PAPILDOMOS PAREIGOS ATSITIKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI

3. KĄ DARYTI ĮVYKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI

4. NUO KO NEDRAUDŽIAME PAGALBOS DRAUDIMU (PAPILDOMI NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

6. PAPILDOMOS PAGALBOS DRAUDIMO SĄLYGOS

II.IV DALIS. VAIRUOTOJO IR KELEIVIŲ DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DRAUDIMO SĄLYGOS NR.049/4

1. PAPILDOMOS SĄVOKOS

2. NUO KO DRAUDŽIAME PAGAL ŠIAS TAISYKLES (DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

3. NUO KO NEDRAUDŽIAME (PAPILDOMI NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI)

4. KADA GALIOJA DRAUDIMO APSAUGA

5. DRAUDIMO SĄLYGOS

6. JŪSŲ PAREIGOS PO DRAUDŽIAMOJO ĮVYKIO

7. KELEIVIŲ DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMO IR MOKĖJIMO TVARKA

III DALIS. BENDROSIOS SĄLYGOS

PATVIRTINTA: UAB DK“PZU Lietuva“

1. SĄVOKOS IR APIBRĖŽIMAI

2. DRAUDIMO SUTARTIES ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS IKI SUTARTIES SUDARYMO IR DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMO TVARKA

3. DRAUDIMO APSAUGOS PRADŽIA. DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMAS. DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO IR NUTRAUKIMO SĄLYGOS

4. DRAUDIMO ĮMOKA IR JOS MOKĖJIMAS

5. DRAUDĖJO IR DRAUDIKO TEISĖS IR PAREIGOS SUTARTIES GALIOJIMO LAIKOTARPIU

6. DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA

7. PAREIGA SAUGOTI INFORMACIJĄ

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kai- na – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu xxxx@xxx.xx .