UNIVERSALAUS GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 001/6
UNIVERSALAUS GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 001/6
Sudarius Universalaus gyvybės draudimo sutartį, Draudimo įmon÷ įsipareigoja sumok÷ti draudimo išmoką draudimo sutartyje nurodytiems asmenims, jei atsitinka draudimo sutartyje numatytas draudiminis įvykis, o Draud÷jas įsipareigoja sumok÷ti visas draudimo sutartyje numatytas Periodines draudimo įmokas.
1. Sąvokos
1.1. Universalaus gyvyb÷s draudimo taisykl÷se Nr.001 naudojamos šios sąvokos:
Draudimo ¿monė - UAB “COMMERCIAL UNION LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS”.
Draudėjas – asmuo, sudaręs su Draudimo įmone draudimo sutartį ir įsipareigojęs mok÷ti draudimo sutartyje numatytas Periodines draudimo įmokas; o bendro draudimo atveju - asmuo, nurodytas draudimo liudijime kaip pirmasis Apdraustasis.
Apdraustasis (-ieji) – asmuo arba bendro draudimo atveju asmenys, kurių gyvyb÷s, vaiko gyvyb÷, visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas, invalidumas d÷l nelaimingo atsitikimo, sveikatos sutrikimas d÷l ligos ar traumos yra apdrausti draudimo sutarties sąlygomis.
Naudos gavėjas (-ai) Xxxxxxxxxxx mirties atveju – asmuo arba asmenys, paskirti gauti draudimo išmoką Apdraustojo mirties atveju, išskyrus draudimo išmoką Apdraustojo mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju, jeigu draudimo sutartimi buvo pasirinktas papildomas draudimas mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju arba jeigu draudimo sutartimi buvo pasirinktas papildomas draudimas mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo atveju. Sąvoka Naudos gav÷jas Apdraustojo mirties atveju apima Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju ir neatšaukiamą Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju, nebent šiose draudimo taisykl÷se nurodyta kitaip.
Naudos gavėjas – asmuo, paskirtas gauti visas draudimo išmokas ir kitas pagal draudimo sutartį mok÷tinas sumas, išskyrus draudimo išmoką Apdraustojo mirties atveju bei išmoką draudimo sutarties nutraukimo atveju, tačiau įskaitant (bet neapsiribojant) draudimo išmoka Apdraustojo mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju, jeigu draudimo sutartimi buvo pasirinktas papildomas draudimas mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju arba jeigu draudimo sutartimi buvo pasirinktas papildomas draudimas mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo atveju.
Periodinė draudimo ¿moka – draudimo sutartyje nustatyta draudimo įmoka, kurią įsipareigoja mok÷ti Draud÷jas.
Investicinė draudimo ¿moka – draudimo sutartyje nenustatyta pinigų suma, kurią Draud÷jas moka nenustatytu laiku, nor÷damas įsigyti papildomų Fondo vienetų.
Draudimo ¿mokos už draudimo rizikas – suma, kurią Xxxxxxxx įmon÷ išskaičiuoja iš Draudimo liudijimo vert÷s kiekvieną Draudimo liudijimo m÷nesį, kad atsitikus draudiminiam įvykiui vykdytų savo įsipareigojimus mok÷ti draudimo išmokas pagal draudimo sutartyje nustatytus draudimo objektus. Jei draudimo objektu pasirinktas Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimas, suma, reikalinga šiai draudimo rizikai, išskaičiuojama iš kiekvienos sumok÷tos Periodin÷s draudimo įmokos.
Draudimo suma – maksimali suma, kurią Draudimo įmon÷ įsipareigoja išmok÷ti, jei atsitinka draudiminis įvykis, numatytas draudimo sutartyje.
Draudimo liudijimo vertė – Fondo vienetų, sukauptų Fondo vienetų sąskaitoje mokant Periodines draudimo įmokas, skaičius, padaugintas iš Fondo vienetų kainų.
Investicinė vertė – Fondo vienetų, sukauptų Fondo vienetų sąskaitoje atskirai mokant Investicines draudimo įmokas, skaičius, padaugintas iš Fondo vienetų kainų.
Pasitraukimo vertė – išmoka, kurią Draudimo įmon÷ įsipareigoja sumok÷ti, jei draudimo sutartis yra nutraukiama ar pasibaigia po draudimo taisykl÷se numatyto apsigalvojimo laikotarpio, draudimo taisykl÷se nustatytais atvejais.
Investicinis draudimo fondas – atskiras Draudimo įmon÷s turtas, kuris toliau vadinamas “Fondu”. Šis Xxxxxx užtikrins Xxxxxxxx įmon÷s būsimų prievolių, kilsiančių iš draudimo sutarčių, vykdymą.
Fondo vienetų sąskaita – individuali sąskaita, kurią Draudimo įmon÷ yra atidariusi Investiciniame draudimo fonde (-uose) atskirai kiekvienai draudimo sutarčiai. Ši sąskaita yra sudaryta iš Fondo vienetų.
Fondo vienetas – kiekvienas Fondas yra tariamai padalinamas į vienetus. Vienetai tame pačiame Fonde turi vienodą vertę.
Fondo vieneto kaina – kalbant apie kiekvieną Fondą, Draudimo įmon÷s nustatyta kaina, pagal kurią Fondo vienetai įsigyjami ir išskaičiuojami iš Fondo vienetų sąskaitos.
Atleidimo nuo draudimo ¿mokų mokėjimo draudimas – Draud÷jo darbingumo praradimo draudimas, kai, šiose taisykl÷se nustatytomis sąlygomis, Draud÷jas yra atleidžiamas nuo pareigos mok÷ti Periodines draudimo įmokas.
Apdraustojo amžius – amžius, nustatytas pagal paskutinį arba ateinantį gimtadienį, priklausomai nuo to, kuris iš gimtadienių yra arčiau datos, kai skaičiuojamas Apdraustojo amžius.
Draudimo liudijimo mėnuo – vieno m÷nesio laikotarpis, prasidedantis Draudimo rizikos galiojimo pradžioje ir kiekvieną kitą m÷nesį prasidedantis nuo tos pačios m÷nesio dienos. Jei kurį nors m÷nesį tokios dienos n÷ra, min÷tas vieno m÷nesio laikotarpis prasideda to m÷nesio paskutinę dieną.
Draudimo liudijimo metai – vienerių metų laikotarpis, prasidedantis Draudimo rizikos galiojimo pradžioje ir kiekvienais kitais metais prasidedantis tą pačią dieną. Jei kurių nors metų kurį nors m÷nesį tos dienos n÷ra, vienerių metų laikotarpis prasideda paskutinę tų metų to m÷nesio dieną.
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx – Xxxxxxxx xxxxxxxxx metų pirmoji diena.
Draudimo rizikos galiojimo pradžia – draudimo rizikos įsigaliojimo data, nurodyta draudimo liudijime.
2. Draudėjai, Apdraustieji
2.1. Draudimo įmonei sutikus, Universalaus gyvyb÷s draudimo sutartį šių draudimo taisyklių sąlygomis gali sudaryti Draud÷jas, įsipareigojantis laiku mok÷ti draudimo sutartyje nustatytas Periodines draudimo įmokas. Juo gali būti fizinis asmuo, juridinis asmuo.
2.2. Apdraustasis gali būti tik fizinis asmuo.
2.3. Xxx Xxxxx÷jas apdraudžia kitą asmenį (Apdraustasis yra kitas asmuo nei Draud÷jas), Draud÷jas apie draudimo sutartį ir jos sąlygas privalo informuoti Apdraustąjį. Apdraustasis tai patvirtina pasirašydamas prašyme sudaryti Universalaus gyvyb÷s draudimo sutartį.
3. Naudos gavėjų paskyrimas
3.1. Sudarydamas draudimo sutartį pagal šias draudimo taisykles, Draud÷jas Apdraustojo raštišku sutikimu gali paskirti:
1) Naudos gav÷ją;
2) Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju;
3) Xxxxxxxxxxxx Xxxxxx gav÷ją Apdraustojo mirties atveju.
3.2. Xxxxxxxxx draudimo sutarčiai, Naudos gav÷ją arba Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju pakeisti kitu asmeniu gali tik Draud÷jas ir tik Apdraustojo raštišku sutikimu. Norint pakeisti neatšaukiamą Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju kitu asmeniu, papildomai reikia ir neatšaukiamo Naudos gav÷jo Apdraustojo mirties atveju raštiško sutikimo.
3.3. Paskyrus neatšaukiamą Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju, be jo raštiško sutikimo Draud÷jas negali keisti arba nutraukti draudimo sutarties, gauti neatšaukiamam Naudos gav÷jui Apdraustojo mirties atveju paskirtą draudimo išmoką arba nustoti mok÷ti Periodines draudimo įmokas. Draud÷jui nustojus mok÷ti Periodines draudimo įmokas, Draudimo įmon÷ apie tai raštu informuoja neatšaukiamą Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju.
3.4. Jei draudimo sutartis yra finansinių skolinių įsipareigojimų neatšaukiamam Naudos gav÷jui Apdraustojo mirties atveju garantas, tai jam išmokama draudimo išmokos dalis negali viršyti finansinių skolinių įsipareigojimų sumos.
3.5. Jei Naudos gav÷jas Xxxxxxxxxxx mirties atveju nepaskiriamas arba atsisako raštu savo teisių į draudimo išmoką, o kiti Naudos gav÷jai Apdraustojo mirties atveju n÷ra paskirti, draudimo išmoką Apdraustojo mirties atveju turi teisę gauti Apdraustojo įstatyminiai įp÷diniai pagal paveld÷jimo teisę.
3.6. Jei Naudos gav÷jas nepaskiriamas arba raštu atsisako savo teisių į draudimo išmoką, o kiti
Naudos gav÷jai n÷ra paskirti, draudimo išmokas, išskyrus nurodytąją šių draudimo taisyklių 3.5 punkte, turi teisę gauti Draud÷jas.
3.7. Pateikdamas Draudimo įmonei raštišką prašymą d÷l Naudos gav÷jo, Xxxxxx gav÷jo Xxxxxxxxxxx mirties atveju ar neatšaukiamo Naudos gav÷jo Xxxxxxxxxxx mirties atveju paskyrimo ar pakeitimo, Xxxxx÷jas kartu su Apdraustojo raštišku sutikimu pateikia draudimo liudijimą ir parodo dokumentą, paliudijantį fizinio asmens tapatybę, ir/ar juridinio asmens įgaliojimą. Xxx Xxxxx÷jas negali atvykti į Draudimo įmonę, jo parašą prašyme gali paliudyti (patvirtinti) asmuo, turintis teisę tvirtinti įgaliojimą.
3.8. Draudimo įmon÷ raštu patvirtina Naudos gav÷jo, Xxxxxx gav÷jo Apdraustojo mirties atveju ar neatšaukiamo Naudos gav÷jo Xxxxxxxxxxx mirties atveju paskyrimą ar pakeitimą. N÷ vienas Naudos gav÷jo, Xxxxxx gav÷jo Xxxxxxxxxxx mirties atveju ar neatšaukiamo Naudos gav÷jo Apdraustojo mirties atveju paskyrimas ar pakeitimas be Draudimo įmon÷s patvirtinimo negalioja.
4. Draudimo objektai
4.1. Draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęs su Apdraustojo gyvenimo trukme ir kapitalo kaupimu.
4.2. Papildomo draudimo objektus gali pasirinkti Draud÷jas, pasirinkimą nurodant draudimo sutartyje. Turtiniai interesai gali būti susiję su:
1) Apdraustojo vaiko gyvenimo trukme;
2) Apdraustojo visišku ir nuolatiniu darbingumo praradimu;
3) Apdraustojo mirtimi d÷l nelaimingo atsitikimo arba Apdraustojo mirtimi ar invalidumu d÷l nelaimingo atsitikimo (gali būti pasirinktas tik vienas iš šių objektų);
4) Draud÷jo darbingumo praradimu, kai Draud÷jas yra atleidžiamas nuo pareigos mok÷ti Periodines draudimo įmokas (Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimas). Šį draudimo objektą galima pasirinkti tik tuo atveju, jei Draud÷jas ir Apdraustasis yra tas pats asmuo;
5) Apdraustojo kūno sužalojimu, sveikatos sutrikimu d÷l ligos ar traumos bei būsena, turinčia įtakos sveikatai (Stacionarinio gydymo draudimas). Pasirinkus šį papildomo draudimo objektą, taikomos Stacionarinio gydymo draudimo sąlygos, nustatytos šių draudimo taisyklių 2 priede;
6) Apdraustojo kūno sužalojimu, sveikatos sutrikimais d÷l traumos (Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų). Pasirinkus šį papildomo draudimo objektą, taikomos Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų sąlygos, nustatytos šių draudimo taisyklių 3 priede.
5. Bendras draudimas ir draudimo objektai
5.1. Bendras draudimas – kai viena draudimo sutartimi apdrausta mišri (pagal lytį ) sutuoktinių ar sugyventinių pora.
5.2. Šiuo atveju draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęs su abiejų Apdraustųjų gyvenimo trukme bei kapitalo kaupimu.
5.3. Papildomo draudimo objektai, nurodyti šių draudimo taisyklių 4.2. punkto 2), 3), 5) ir 6) papunkčiuose, gali būti pasirinkti ir taikomi vienam arba abiem Apdraustiesiems. Papildomo draudimo objektai, nurodyti šių draudimo taisyklių 4.2. punkto 1) ir 4) papunkčiuose, gali būti pasirinkti ir taikomi tik pirmajam Apdraustajam.
6. Xxxxxxxx xxxx
6.1. Draudimo sumos dydis Apdraustojo mirties atveju nustatomas Xxxxx÷jo ir Xxxxxxxx įmon÷s tarpusavio susitarimu ir nurodomas draudimo sutartyje. Kiekvienam pasirinktam papildomo draudimo objektui (išskyrus Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimą) yra nustatoma atskira Draudimo suma ir tai nurodoma draudimo sutartyje.
6.2. Apdraustojo mirties ir papildomų draudimo objektų Draudimo sumų dydžiai gali kisti draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu šiose draudimo taisykl÷se nustatyta tvarka.
6.3. Draudimo įmon÷ nustato minimalias ir maksimalias Draudimo sumas, kurių ribose sudaroma draudimo sutartis.
7. Draudimo išmoka Apdraustojo mirties atveju
7.1. Apdraustojo mirties atveju Xxxxxxxx įmon÷ išmoka tokią draudimo išmoką: Investicinę vertę ir vieną sumą, didesnę iš dviejų: Draudimo sumą Apdraustojo mirties atveju arba Draudimo liudijimo vertę.
7.2. Draudimo įmon÷s įsipareigojimai apsiribos Investicin÷s vert÷s ir Draudimo liudijimo vert÷s draudimo išmoka tuo atveju, jei mirtis tiesiogiai ar netiesiogiai ištiko d÷l:
1) savižudyb÷s, įvykdytos per 12 m÷nesių nuo Draudimo rizikos galiojimo pradžios;
2) bet kokios formos karo, karinių veiksmų, riaušių; sąmoningo ir savanoriško dalyvavimo prievartos akte; radioaktyvaus spinduliavimo poveikio.
7.3. Draudimo įmon÷ išmoka draudimo išmoką Apdraustojo mirties atveju pagal v÷liausią jos patvirtintą Naudos gav÷jo (-jų) Apdraustojo mirties atveju paskyrimą. Tuomet visi tolimesni Xxxxxxxx įmon÷s įsipareigojimai pagal tokią draudimo sutartį pasibaigia ir daugiau jokios išmokos nebus mokamos.
7.4. D÷l Apdraustojo mirties mok÷xxxx draudimo išmoka Apdraustojo įstatyminiams įp÷diniams mokama:
1) kai Naudos gav÷jas Xxxxxxxxxxx mirties atveju nepaskirtas, ankstesnis paskyrimas atšauktas arba negalioja, nepaskiriant kito Naudos gav÷jo Apdraustojo mirties atveju;
2) kai Xxxxxx gav÷jas Xxxxxxxxxxx mirties atveju tyčia nužud÷ Apdraustąjį arba jį tyčia sužalojo, ir d÷l to Apdraustasis mir÷.
7.5. Jeigu iki Apdraustojo mirties miršta vienas iš Naudos gav÷jų Apdraustojo mirties atveju, tai jo draudimo išmokos dalis pagal Xxxxxxxx įmon÷s patvirtintą raštišką Draud÷jo prašymą bus paskirta kitam (-iems) Naudos gav÷jui Apdraustojo mirties atveju.
7.6. Kai po Xxxxxxxxxxx mirties, nesp÷jęs gauti jam mok÷tinos draudimo išmokos, mir÷ Naudos gav÷jas Apdraustojo mirties atveju, draudimo išmoka mokama mirusio Naudos gav÷jo Xxxxxxxxxxx mirties atveju įstatyminiams įp÷diniams pagal paveld÷jimo teis÷s liudijimą.
7.7. Kai teismas Apdraustąjį paskelbia mirusiu, draudimo išmoka mokama, jeigu teismo sprendime nurodyta, kad jis dingo be žinios esant aplinkyb÷ms, kurios gr÷s÷ mirtimi ir dav÷ pagrindą sp÷ti jį žuvus d÷l draudiminio įvykio, ir Apdraustojo dingimo bei sp÷jamo žuvimo diena buvo draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Teismui pripažinus Apdraustąjį nežinia kur esančiu, draudimo išmoka nemokama.
8. Papildomo draudimo išmoka Apdraustojo vaiko mirties atveju
8.1. Papildomo draudimo išmoka Apdraustojo vaiko mirties atveju mokama sutartyje nurodytam Naudos gav÷jui.
8.2. Ši papildomo draudimo išmoka mokama Apdraustojo vaiko mirties atveju, jei, vaikui mirus, Apdraustajam nebuvo su÷ję 60 metų, o vaikas mir÷, būdamas ne jaunesnis kaip vienerių, bet nesulaukęs dvidešimt vienerių metų amžiaus.
8.3. Apdraustojo vaiko mirties atveju Xxxxxxxx įmon÷ sumoka draudimo išmoką, lygią Apdraustojo vaiko mirties Xxxxxxxx xxxxx.
8.4. Kai teismas Apdraustojo vaiką paskelbia mirusiu, draudimo išmoka mokama, jeigu teismo sprendime nurodyta, kad jis dingo be žinios, esant aplinkyb÷ms, kurios gr÷s÷ mirtimi ir dav÷ pagrindą sp÷ti jį žuvus d÷l draudiminio įvykio, ir Apdraustojo vaiko dingimo bei sp÷jamo žuvimo diena buvo draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Teismui pripažinus Apdraustojo vaiką nežinia kur esančiu, draudimo išmoka nemokama.
8.5. Vaiko įvaikinimo atveju draudimo išmoka mokama su sąlyga, jei Apdraustojo vaikas miršta pra÷jus ne mažiau kaip 12 m÷nesių nuo jo įvaikinimo datos.
8.6. Pagal kiekvieną draudimo sutartį Draudimo įmon÷ moka tik vieną draudimo išmoką vieno vaiko mirties atveju, ir iš viso maksimaliai dvi draudimo išmokas, jei miršta daugiau nei vienas Apdraustojo vaikas.
8.7. Xxx Xxxxxxxx įmon÷ reikalauja, Draud÷jas arba Apdraustasis privalo pateikti Apdraustojo vaiko sveikatos medicininius dokumentus, medicininio tyrimo rezultatus apie jo sveikatos būklę, pateikus Draudimo įmonei prašymą sudaryti draudimo sutartį ir prieš draudimo liudijimo išdavimą. Atsižvelgusi į prieš draudimo liudijimo išdavimą gautą informaciją, Xxxxxxxx įmon÷ pasilieka teisę Apdraustojo nedrausti šiuo draudimu.
9. Papildomo draudimo išmoka dėl visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo
9.1. Papildomo draudimo išmoka d÷l visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo mokama sutartyje nurodytam Naudos gav÷jui.
9.2. Visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas apibūdinamas kaip būkl÷, atsiradusi d÷l negrįžtamų sveikatos sutrikimų ar kūno sužalojimų, kurie lemia, kad Apdraustasis yra visiškai ir nuolatos praradęs darbingumą arba negali atlikti jokio darbo pagal darbo sutartį arba civilin÷s teis÷s sutartį, būti laisvai samdomas darbuotojas arba atlikti bet kokį mokamą darbą, jei toks darbingumo praradimas egzistuoja draudimo išmokos prašymo metu ir egzistuos numatomoje ateityje. Jei Apdraustasis 12 m÷nesių laikotarpiu iki to laiko, kai visiškai ir nuolatos prarado darbingumą, nebuvo etatinis darbuotojas, dirbantis visą darbo laiką, visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas pripažįstamas, jei Apdraustajam būtina nuolatin÷ slauga namuose arba Draudimo įmon÷s pripažintoje medicinin÷je įstaigoje.
9.3. Teis÷ gauti draudimo išmoką atsiranda, kai Draudimo įmon÷ gauna įrodymą, jog Apdraustasis buvo, yra ir bus visiškai ir nuolatos praradęs darbingumą 12 m÷nesių iš eil÷s su sąlyga, kad Xxxxxxxxxxxx visiškai ir nuolatos darbingumą prarado po Draudimo rizikos galiojimo pradžios bei nesulaukęs 60 metų amžiaus ir bus visiškai ir nuolatos praradęs darbingumą po tų 12 m÷nesių.
9.4. Apdraustojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo atveju Xxxxxxxx įmon÷ išmoka tokią draudimo išmoką: Investicinę vertę ir vieną sumą, didesnę iš dviejų: Apdraustojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo Draudimo sumą arba Xxxxxxxx xxxxxxxxx vertę.
9.5. Apie Apdraustojo visišką ir nuolatinį darbingumo praradimą Draudimo įmon÷ turi būti informuota raštu ne v÷liau kaip per 180 kalendorinių dienų nuo tada, kai Apdraustasis visiškai ir nuolatos prarado darbingumą.
10. Papildomo draudimo išmoka mirties dėl nelaimingo atsitikimo atveju arba mirties ar invalidumo dėl nelaimingo atsitikimo atveju
10.1. Papildomo draudimo išmoka mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju arba mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo atveju mokama sutartyje nurodytam Naudos gav÷jui.
10.2. Mirtis arba invalidumas d÷l nelaimingo atsitikimo apibūdinami kaip Apdraustojo mirtis ar invalidumas, kuriuos tiesiogiai ir nepriklausomai nuo Apdraustojo fizin÷s ar psichin÷s būkl÷s suk÷l÷ staigus išorinis įvykis, nepriklausantis nuo Apdraustojo noro ar sveikatos būkl÷s, su sąlyga, kad mirtis ištiko ar invalidumas atsirado 90 kalendorinių dienų laikotarpiu po nelaimingo atsitikimo datos.
10.3. Jeigu draudimo sutartimi buvo pasirinktas papildomas draudimas mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju, ir Apdraustasis mir÷ nesulaukęs 60 metų amžiaus d÷l nelaimingo atsitikimo, kuris įvyko po Draudimo rizikos galiojimo pradžios, Draudimo įmon÷ išmoka tokią draudimo išmoką: mirties d÷l nelaimingo atsitikimo Draudimo sumą papildomai prie išmokamos draudimo išmokos Apdraustojo mirties atveju.
10.4. Jeigu draudimo sutartimi buvo pasirinktas papildomas draudimas mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo atveju, ir Xxxxxxxxxxxx mir÷ nesulaukęs 60 metų amžiaus d÷l nelaimingo atsitikimo, kuris įvyko po Draudimo rizikos galiojimo pradžios, Draudimo įmon÷ išmoka tokią draudimo išmoką: galiojančią mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo Draudimo sumą (šių draudimo taisyklių 10.7 punktas) papildomai prie išmokamos draudimo išmokos Apdraustojo mirties atveju.
10.5. Apdraustajam tapus invalidu d÷l įvykusio nelaimingo atsitikimo nesulaukus 60 metų
amžiaus, Xxxxxxxx įmon÷ moka procentus nuo mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo draudimo sumos, pagal žemiau pateiktą lentelę ir atsižvelgus į šių draudimo taisyklių 10.7 punktą.
1 lentelė. Mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo Draudimo sumos procentas, mokamas esant invalidumui d÷l nelaimingo atsitikimo:
Abiejų akių reg÷jimo netekimas | 100 procentų |
Viršutinių ir apatinių galūnių netekimas | 100 procentų |
Dviejų dilbių arba dviejų viršutinių galūnių netekimas | 100 procentų |
Vienos viršutin÷s galūn÷s ir vienos blauzdos netekimas | 100 procentų |
Vienos apatin÷s galūn÷s ir vieno dilbio netekimas | 100 procentų |
Vienos blauzdos ir vieno dilbio netekimas | 100 procentų |
Dviejų apatinių galūnių netekimas | 100 procentų |
Dviejų blauzdų netekimas | 100 procentų |
Encefalopatija | 100 procentų |
Vienos apatin÷s galūn÷s netekimas | 50 procentų |
Vienos viršutin÷s galūn÷s netekimas | 50 procentų |
Vieno dilbio netekimas | 50 procentų |
Vieno delno netekimas | 40 procentų |
Vienos akies netekimas | 40 procentų |
Vienos blauzdos netekimas | 40 procentų |
Abiejų rankų visų pirštų amputacija | 40 procentų |
Vienos p÷dos netekimas | 30 procentų |
Visų kojos pirštų amputacija | 25 procentai |
Rankos nykščio amputacija | 10 procentų |
10.6. Naudojami terminai:
1) amputacija – fizinis viso organo netekimas;
2) netekimas – amputacija arba visiškas organo funkcionalumo praradimas.
10.7. Jeigu įvykus vienam nelaimingam atsitikimui draudimo išmoka tur÷tų būti mokama daugiau kaip pagal vieną 1 lentel÷je nurodytą punktą, draudimo išmoka nelaimingo atsitikimo atveju bus mokama tik vieną kartą pagal atitinkamą didžiausią procentą, nurodytą 1 lentel÷je.
10.8. Xxxxxxxxxx mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo Draudimo suma bus lygi sumai, kuri liko at÷mus jau išmok÷tas draudimo išmokas invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo atveju. Xxxxxxxxxx mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo Draudimo suma bus kito nelaimingo įvykio mok÷tinos draudimo išmokos procento skaičiavimo pagrindas. Draudimo rizika pagal šį papildomą draudimą galioja tol, kol bus išmok÷ta visa mirties ir invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo Draudimo suma.
10.9. Draudimo įmon÷ apie nelaimingą atsitikimą, d÷l kurio Apdraustasis mir÷ arba tapo invalidu, turi būti raštu informuota per 90 kalendorinių dienų nuo nelaimingo atsitikimo datos.
11. Pareigos, kai papildomo draudimo objektais pasirinkti visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas, mirtis dėl nelaimingo atsitikimo arba mirtis ar invalidumas dėl nelaimingo atsitikimo
11.1. Kai draudimo sutartimi pasirinkti papildomo draudimo objektai visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas, mirtis d÷l nelaimingo atsitikimo arba mirtis ar invalidumas d÷l nelaimingo atsitikimo, Draudimo įmonei turi būti raštu pranešta apie Apdraustojo darbo pakeitimą arba papildomą darbą, kuris gali būti vertinamas kaip etatinis darbas, per 14 kalendorinių dienų nuo darbo pakeitimo ar prad÷jus dirbti papildomą darbą. Draudimo įmon÷ pasilieka teisę keisti draudimo sutarties sąlygas arba nutraukti draudimo sutartį, jei sąlygos, susijusios su Apdraustojo darbo pakeitimu arba papildomu darbu didina Xxxxxxxx xxxxxx.
11.2. Jei šių draudimo taisyklių 11.1 punkte min÷tas pranešimas neatsiunčiamas, Draudimo įmon÷ turi teisę atsisakyti mok÷ti papildomo draudimo išmoką d÷l Apdraustojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo, mirties d÷l nelaimingo atsitikimo arba mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo.
11.3. Draudimo įmonei reikalaujant, jos l÷šomis, prieš mokant draudimo išmoką, Apdraustasis turi atlikti medicininius tyrimus Draudimo įmon÷s nurodytoje medicinos įstaigoje arba pas nurodytą medicinos ekspertą. Kitas pažymas, informaciją, medicininių tyrimų rezultatus Apdraustasis pateikia savo l÷šomis.
11.4. Draudimo įmon÷ turi teisę reikalauti iš Apdraustojo duoti savo raštišką sutikimą susipažinti ir naudotis Draudimo įmonei visais ir bet kokiais medicininių tyrimų rezultatais ir testais, susijusiais su jo sveikatos būkle, tačiau tik tiek, kiek tai susiję su sudarytos draudimo sutarties sąlygomis. Atsisakymas tai padaryti reikš teis÷s į papildomo draudimo išmokas Apdraustojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo, mirties d÷l nelaimingo atsitikimo arba mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo atvejais, praradimą.
12. Papildomo draudimo išmoka Atleidimo nuo draudimo ¿mokų mokėjimo draudimo
atveju
12.1. Pasirinkus papildomą draudimo objektą – Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimą – Draud÷jo darbingumo praradimas apibūdinamas kaip sveikatos sutrikimų ar kūno sužalojimo nulemtas visiškas negal÷jimas dirbti pagal darbo sutartį, civilin÷s teis÷s sutartį, būti laisvai samdomu darbuotoju, atlikti bet kokį apmokamą darbą pagal savo įgytą profesinį išsilavinimą arba negal÷jimu tęsti iki to laiko dirbtą darbą.
12.2. Jei Xxxxx÷jas 12 m÷nesių laikotarpiu iki to laiko, kai prarado darbingumą, nebuvo etatinis darbuotojas, dirbantis visą darbo laiką, darbingumo praradimas pripažįstamas tuomet, jei Draud÷jui būtina nuolatin÷ slauga namuose arba Draudimo įmon÷s pripažintoje medicinin÷je įstaigoje.
12.3. Teis÷ gauti šią draudimo išmoką atsiranda, kai Draudimo įmon÷ gauna įrodymą, kad Xxxxx÷jas prarado darbingumą, tačiau su sąlyga, jog jis prarado darbingumą po Draudimo rizikos galiojimo pradžios ir dar nesulaukęs 60 metų amžiaus.
12.4. Bendro draudimo atveju ši draudimo išmoka tenka pirmajam Apdraustajam.
12.5. Draud÷jas yra atleidžiamas nuo pareigos mok÷ti Periodines draudimo įmokas Draud÷jo darbingumo praradimo laikotarpiu, pradedant nuo septinto darbingumo praradimo m÷nesio, tačiau ne ilgiau nei Draud÷jui sukaks 60 metų.
13. Draudėjo pareigos, kai papildomo draudimo objektu pasirinktas Atleidimo nuo draudimo ¿mokų mokėjimo draudimas
13.1. Draud÷jas privalo pranešti Draudimo įmonei apie bet kokį jo darbo pakeitimą arba papildomą darbą per 14 kalendorinių dienų nuo darbo pakeitimo ar prad÷jus dirbti papildomą darbą, kuris gali būti vertinamas kaip etatinis darbas. Draudimo įmon÷ pasilieka teisę keisti draudimo sąlygas arba nutraukti draudimo sutartį, jei sąlygos, susijusios su darbo pakeitimu ar papildomu darbu padidina draudiminę riziką.
13.2. Jei Xxxxx÷jas laiku neinformuoja apie pasikeitimus, nurodytus šių draudimo taisyklių
13.1 punkte, Draudimo įmon÷ turi teisę atsisakyti mok÷ti šią draudimo išmoką, Draud÷jui praradus darbingumą.
13.3. Teis÷ į šią draudimo išmoką prarandama, jei Draud÷jas:
1) neįvykdo Draudimo įmon÷s reikalavimo jos sąskaita Draudimo įmon÷s pripažįstamo medicinos eksperto arba Draudimo įmon÷s pripažįstamoje medicinos įstaigoje atlikti analitinius ir medicininius tyrimus ir savo sąskaita nepateikia gydytojų pažymų, informacijos, medicininių tyrimų rezultatų, galinčių patvirtinti, kad prarado darbingumą d÷l sveikatos sutrikimų ar kūno sužalojimo;
2) nustoja mok÷ti Periodines draudimo įmokas ir d÷l to yra Periodinių draudimo įmokų, neapmok÷tų iki to laiko, kai Draudimo įmonei buvo pranešta apie draudiminį įvykį.
13.4. Draud÷jas privalo pranešti Xxxxxxxx įmonei apie savo:
1) darbingumo praradimą ne v÷liau kaip per 180 kalendorinių dienų po jo praradimo;
2) teisių įgijimą arba netekimą pagal socialinį draudimą nedarbingumo ar ligos atveju;
3) darbingumo atgavimą.
13.5. Draudimo įmon÷ turi teisę reikalauti iš Draud÷jo duoti raštišką sutikimą susipažinti ir naudotis Draudimo įmonei visais ir bet kokiais medicininių tyrimų rezultatais ir testais, susijusiais su jo sveikatos būkle, tačiau tik tiek, kiek tai susiję su sudarytos draudimo sutarties sąlygomis. Atsisakymas tai padaryti panaikins atleidimą nuo pareigos mok÷ti Periodines draudimo įmokas Draud÷jo darbingumo praradimo laikotarpiu.
14. Pasitraukimo vertė
14.1. Pasitraukimo vert÷ yra lygi:
1) Investicinei vertei pirmųjų dvejų metų laikotarpyje nuo Draudimo rizikos galiojimo
pradžios;
2) Xxxxxxxx xxxxxxxxx ir Investicin÷s verčių sumai po pirmųjų dvejų metų nuo Draudimo
rizikos galiojimo pradžios.
15. Draudiminiai ¿vykiai
15.1. Draudiminiai įvykiai yra šie:
1) draudimo laikotarpio pasibaigimas;
2) Apdraustojo mirtis draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu.
15.2. Jeigu, sudarant draudimo sutartį, Draud÷jas draudimo objektu pasirinko Apdraustojo vaiko mirtį, papildomas draudiminis įvykis, išskyrus atvejus, išvardintus šių draudimo taisyklių 16
dalyje, yra Apdraustojo vaiko mirtis draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu (šių draudimo taisyklių 8 dalis).
15.3. Jeigu, sudarant draudimo sutartį, Draud÷jas draudimo objektu pasirinko Apdraustojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimą, papildomas draudiminis įvykis, išskyrus atvejus, išvardintus šių draudimo taisyklių 16 dalyje, yra Apdraustojo visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, susijęs su liga arba įvykusiu nelaimingu atsitikimu (šių draudimo taisyklių 9 ir 11 dalys).
15.4. Jeigu, sudarant draudimo sutartį, Draud÷jas pasirinko draudimo objektą Apdraustojo mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju, papildomas draudiminis įvykis, išskyrus atvejus, išvardintus šių draudimo taisyklių 16 dalyje, yra Apdraustojo mirtis draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, susijusi su įvykusiu nelaimingu atsitikimu (šių draudimo taisyklių 10.1-10.2, 10.8 punktai ir 11 dalis).
15.5. Jeigu, sudarant draudimo sutartį, Draud÷jas draudimo objektu pasirinko Apdraustojo mirtį ar invalidumą d÷l nelaimingo atsitikimo, papildomas draudiminis įvykis, išskyrus atvejus, išvardintus šių draudimo taisyklių 16 dalyje, yra Apdraustojo mirtis arba invalidumas draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, susiję su įvykusiu nelaimingu atsitikimu (šių draudimo taisyklių 10.1, 10.3-10.8 punktai ir 11 dalis). Kūno sužalojimas ir pakenkimas sveikatai, susijęs su gydytojų veiksmais operacijos ar kitų medicininių manipuliacijų bei procedūrų metu bei jų komplikacijos yra draudiminis įvykis tik tuo atveju, jeigu jos buvo atliktos d÷l kito draudiminio įvykio (nelaimingo atsitikimo, įvykusio per draudimo laikotarpį draudimo sutarčiai galiojant).
15.6. Jeigu, sudarant draudimo sutartį, Draud÷jas draudimo objektu pasirinko Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimą, papildomas draudiminis įvykis, išskyrus atvejus, išvardintus šių draudimo taisyklių 16 dalyje, yra Draud÷jo darbingumo praradimas draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, susijęs su patirta liga arba įvykusiu nelaimingu atsitikimu, d÷l kurio gali išnykti Draud÷jo galimyb÷ tęsti Periodinių draudimo įmokų mok÷jimą (šių draudimo taisyklių 12 ir 13 dalys).
15.7. Draudiminio įvykio atveju Xxxxxxxx įmon÷ privalo mok÷ti šiose draudimo taisykl÷se nustatytą draudimo išmoką.
16. Nedraudiminiai ¿vykiai
16.1. Draudimo išmoka nebus mokama pagal papildomus draudimo objektus (visišką ir nuolatinį darbingumo praradimą, mirtį d÷l nelaimingo atsitikimo, mirtį ar invalidumą d÷l nelaimingo atsitikimo, Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimą), jei įvykis tiesiogiai ar netiesiogiai atsitiko:
1) Apdraustajam esant paveiktam alkoholio (kai alkoholio koncentracija kraujyje lygi arba viršija 0,4 promil÷s), narkotikų ar vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą ir neišrašytų gydytojo, sąmoningai sužalojus savo kūną, nepagrįstai nesikonsultavus su gydytoju ar atsisakius vykdyti gydytojo medicininius nurodymus, užsiimant nusikalstama veika;
2) D÷l oro transporto katastrofų. Šis apribojimas netaikomas licencijuotų oro linijų transporto priemonių keleiviams, įvykus oro transporto katastrofai;
3) d÷l bet kokios formos karo, karinių veiksmų, riaušių; d÷l sąmoningo ar savanoriško dalyvavimo prievartos aktuose; d÷l radioaktyvaus spinduliavimo poveikio;
4) dalyvaujant rizikinguose sporto ar laisvalaikio renginiuose, ypač šokin÷jant su parašiutais, užsiimant alpinizmu, speleologija;
5) dalyvaujant bet kokiose lenktyn÷se;
6) d÷l bet kokios protin÷s ligos ar psichikos sutrikimo;
7) d÷l aplinkybių, egzistavusių prieš Draudimo rizikos galiojimo pradžią, jei jos nebuvo anksčiau nustatytos;
8) d÷l ŽIV.
17. Pareiga atskleisti informaciją
17.1. Prieš sudarant draudimo sutartį, Draud÷jas privalo suteikti Draudimo įmonei visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias tur÷ti esmin÷s įtakos draudiminio įvykio atsitikimo tikimybei ir šio įvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai), jeigu tos aplinkyb÷s n÷ra ir neturi būti žinomos Draudimo įmonei.
17.2. Esmin÷mis aplinkyb÷mis, apie kurias Draud÷jas privalo informuoti Draudimo įmonę, pripažįstamos aplinkyb÷s, nurodytos draudimo sutarties sąlygose (draudimo rūšies taisykl÷se), taip pat aplinkyb÷s, apie kurias Draudimo įmon÷ raštu praš÷ Draud÷ją suteikti informaciją.
17.3. Jeigu Draud÷jas neatsako į raštu pateiktą Xxxxxxxx įmon÷s paklausimą apie tam tikras aplinkybes, o Draudimo įmon÷, neatsižvelgdama į tai, sudar÷ draudimo sutartį, Draudimo įmon÷ netenka teis÷s reikalauti nutraukti draudimo sutartį ar pripažinti ją negaliojančia remdamasi tuo, kad Xxxxx÷jas jai nepateik÷ informacijos.
17.4. Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad Draud÷jas suteik÷ Draudimo įmonei žinomai melagingą informaciją apie aplinkybes, numatytas šių draudimo taisyklių 17.1 punkte, Draudimo įmon÷ turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartį negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkyb÷s, kurias Draud÷jas nusl÷p÷, išnyko iki draudiminio įvykio ar netur÷jo įtakos draudiminiam įvykiui.
17.5. Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad Draud÷jas d÷l neatsargumo nepateik÷ šių draudimo taisyklių 17.1 punkte nustatytos informacijos, tai Draudimo įmon÷ privalo ne v÷liau kaip per du m÷nesius nuo šių aplinkybių sužinojimo pasiūlyti Draud÷jui pakeisti draudimo sutartį. Jeigu Draud÷jas atsisako tai padaryti ir per du m÷nesius neatsako į pateiktą pasiūlymą, Draudimo įmon÷ turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartį.
17.6. Jeigu Draud÷jas d÷l neatsargumo nepateik÷ šių draudimo taisyklių 17.1 punkte nustatytos informacijos, tai atsitikus draudiminiam įvykiui Draudimo įmon÷ privalo išmok÷ti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama Draud÷jui įvykdžius šių draudimo taisyklių 17.1 punkte numatytą pareigą, dalį, kuri būtų apskaičiuota Draud÷jui, jeigu jis būtų įvykdęs šių draudimo taisyklių 17.1 punkte numatytą pareigą.
17.7. Jeigu Draudimo įmon÷, žinodama aplinkybes, apie kurias Draud÷jas neinformavo d÷l neatsargumo, nebūtų sudariusi draudimo sutarties, per du m÷nesius nuo sužinojimo, kad Draud÷jas nepateik÷ šių draudimo taisyklių 17.1 punkte nustatytos informacijos d÷l neatsargumo, ji turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartį. Atsitikus draudiminiam įvykiui, Draudimo įmon÷ turi teisę atsisakyti išmok÷ti draudimo išmoką tik įrodžiusi, kad n÷ viena draudimo bendrov÷, žinodama aplinkybes, kurių Draud÷jas nenurod÷ d÷l neatsargumo, nebūtų sudariusi draudimo sutarties.
18. Draudimo sutarties sudarymas ir ¿sigaliojimas
18.1. Draud÷jas, prieš sudarydamas draudimo sutartį, privalo susipažinti su draudimo taisykl÷mis, užpildyti Draudimo įmon÷s nustatytą prašymą sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį ir sumok÷ti pirmąją Periodinę draudimo įmoką bei Draudimo įmon÷s reikalavimu užpildyti medicinin÷s, finansin÷s ir kitas apklausos anketas. Prašymas sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį, medicinin÷s, finansin÷s ir kitos apklausos anketos yra sudedamoji draudimo sutarties dalis.
18.2. Prieš išduodama draudimo liudijimą Draudimo įmon÷ turi teisę reikalauti, kiek tai susiję su sudaromos draudimo sutarties sąlygomis, atlikti bet kokius medicininius tyrimus ir testus, kad būtų nustatyta Apdraustojo sveikatos būkl÷.
18.3. Atsižvelgusi į prieš išduodant draudimo liudijimą gautą informaciją, Xxxxxxxx įmon÷
gali atsisakyti sudaryti draudimo sutartį ar atid÷ti jos sudarymą.
18.4. Jei draudimo sutartis gali būti sudaryta tik kitomis draudimo sąlygomis, nei praš÷ Draud÷jas, apie tokius pakeitimus Draudimo įmon÷ informuoja raštu, kartu pristatydama draudimo liudijimą. Toks Xxxxxxxx įmon÷s pasiūlymas yra laikomas priešpriešine oferta, ir Xxxxx÷jas apie bet kokį prieštaravimą privalo informuoti Xxxxxxxx įmonę per 14 kalendorinių dienų nuo draudimo liudijimo pristatymo dienos.
18.5. Už pateiktos informacijos teisingumą sudarant draudimo sutartį atsako Draud÷jas ir Apdraustasis (-ieji).
18.6. Jei Draudimo sutartis sudaroma pagal Draud÷jo prašyme nurodytas sąlygas, Draudimo sutartis laikoma sudaryta, kai Draudimo įmon÷ išduoda draudimo liudijimą. Jei Draudimo įmon÷ pateikia pasiūlymą sudaryti sutartį kitomis sąlygomis nei praš÷ Draud÷jas (šių draudimo taisyklių 18.4), draudimo sutartis laikoma sudaryta, jei Draud÷jas per aukščiau nurodytą terminą nepareiškia prieštaravimo šioms sąlygoms.
18.7. Draudimo sutartis sudaroma 99 metų laikotarpiui.
18.8. Jei to reikalauja Xxxxx÷jas, vietoj dingusio ar sugadinto draudimo liudijimo Xxxxxxxx
įmon÷ išduoda jo dublikatą.
18.9. Xxxxxxxx xxxxxx įsigalioja nuo draudimo liudijime nurodytos datos (ši data vadinama Draudimo rizikos galiojimo pradžia).
18.10. Laikinasis draudimas galioja pagal šių draudimo taisyklių 1 priede ir prašyme sudaryti draudimo sutartį nurodytas draudimo sąlygas.
19. Draudimo sutarties nutraukimas ir pasibaigimas
19.1. Draud÷jas – fizinis asmuo – turi teisę nutraukti draudimo sutartį raštu pranešęs Draudimo įmonei per 30 dienų nuo draudimo sutarties sudarymo (šis laikotarpis vadinamas apsigalvojimo laikotarpiu); šiuo atveju Draudimo įmon÷ Draud÷jui grąžina sumok÷tų Investicinių ir Periodinių draudimo įmokų sumą.
19.2. Draudimo įmon÷ ir Draud÷jas turi teisę nutraukti draudimo sutartį, raštu įsp÷jęs kitą šalį ne v÷liau kaip prieš vieną m÷nesį iki numatytos draudimo sutarties nutraukimo datos:
1) Draudimo įmon÷ ir Draud÷jas turi teisę nutraukti draudimo sutartį šių draudimo taisyklių nurodytais atvejais arba Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka;
2) Draud÷jas turi teisę nutraukti draudimo sutartį; šiuo atveju Draud÷jui išmokama draudimo išmoka, lygi Pasitraukimo vertei;
3) Draud÷jas turi teisę nutraukti draudimo sutartį, jei Draudimo įmon÷ pažeidžia draudimo sutarties sąlygas (nustatoma jos kalt÷). Šiuo atveju Draud÷jui sumokama didesn÷ iš sumų: Pasitraukimo vert÷ draudimo sutarties nutraukimo dieną arba Investicin÷ vert÷ ir Draud÷jo sumok÷tos Periodin÷s draudimo įmokos. Kartu sumokama 1% Draud÷jo sumok÷tų Periodinių draudimo įmokų sumos dydžio pinigin÷ kompensacija;
4) Draudimo įmon÷ turi teisę nutraukti draudimo sutartį negrąžindama sumok÷tų Investicinių ir Periodinių draudimo įmokų, jei Draud÷jas prieš sudarydamas draudimo sutartį, draudimo sutarties prašyme ar kituose dokumentuose pateik÷ melagingą informaciją, kitais būdais ją nusl÷p÷ arba iškraip÷. Teis÷ nutraukti draudimo sutartį netaikoma, jei nuo draudimin÷s rizikos galiojimo pradžios pra÷jo 3 metai. Tačiau šiuo atveju Draudimo įmon÷ turi teisę nutraukti papildomų draudimo objektų galiojimą;
5) Draudimo įmon÷ turi teisę nutraukti draudimo sutartį Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka, jei Draud÷jas pažeidžia draudimo sutarties sąlygas sudarius draudimo sutartį (nustatoma jo kalt÷). Šiuo atveju Draud÷jui išmokama Pasitraukimo vert÷ draudimo sutarties nutraukimo dieną.
19.3. Xxxxxxxx xxxxxxxx pasibaigia, jei:
1) Xxxxxxxx xxxxxxxxx vert÷s nepakanka padengti Draudimo įmokoms už draudimo rizikas ir m÷nesin÷ms Xxxxxxxx xxxxxxxxx išlaidoms (atvejai nurodyti šių draudimo taisyklių 22.5, 29.3 ir 30.3 punktuose);
2) išmokama draudimo išmoka Xxxxxxxxxxx mirties (tame tarpe mirties d÷l nelaimingo atsitikimo) arba visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo atveju;
3) pasibaigia draudimo sutarties galiojimo laikotarpis.
Šio punkto 1) ir 3) papunkčiuose nurodytais atvejais Naudos gav÷jui išmokama Pasitraukimo
vert÷.
20. Draudimo sutarties pasibaigimas kitais atvejais
20.1. Xxxxxxxx xxxxxxxx taip pat pasibaigia:
1) jei likviduojamas Draud÷jas - juridinis asmuo – ir n÷ra jo teisių bei pareigų per÷m÷jo, o Apdraustasis ar kitas asmuo neprisiima prievol÷s mok÷ti tolesnes Periodines draudimo įmokas (išskyrus šių draudimo taisyklių numatytus atvejus, kai draudimo sutartis pakeičiama į Apmok÷tą draudimo sutartį);
2) jei miršta Draud÷jas, o Apdraustasis ar kitas asmuo neprisiima prievol÷s mok÷ti tolesnes Periodines draudimo įmokas, išskyrus šių draudimo taisyklių numatytus atvejus, kai draudimo sutartis pakeičiama į Apmok÷tą draudimo sutartį;
3) jei yra kiti Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyti prievolių pasibaigimo pagrindai.
20.2. Aukščiau nurodytais atvejais Naudos gav÷jui išmokama Pasitraukimo vert÷.
21. Draudimo sutarties negaliojimas
21.1. Draudimo sutartis gali būti teisminiu būdu pripažinta negaliojančia Lietuvos Respublikos
įstatymų nustatyta tvarka.
22. Fondo vienetų sąskaita
22.1. Draudimo įmon÷ atidaro Fondo vienetų sąskaitą nuo Draudimo rizikos galiojimo pradžios. Periodin÷s draudimo įmokos paskirstomos į Fondo vienetų sąskaitą pagal paskirstymo procentus, nurodytus šių draudimo taisyklių 22.2 punkte, prieš tai išskaičiavus Draudimo įmokas už Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimo riziką ir Periodinių draudimo įmokų surinkimo išlaidas. Investicin÷s draudimo įmokos paskirstomos į Fondo vienetų sąskaitą pagal paskirstymo procentą, nurodytą šių draudimo taisyklių 22.2 punkte.
22.2. Periodinių draudimo įmokų paskirstymo procentai į Fondo vienetų sąskaitą yra:
25 procentai Periodinių draudimo įmokų, kurios pagal draudimo sutartį turi būti sumok÷tos pirmaisiais Draudimo liudijimo metais;
70 procentų Periodinių draudimo įmokų, kurios pagal draudimo sutartį turi būti sumok÷tos antraisiais Draudimo liudijimo metais;
90 procentų Periodinių draudimo įmokų, kurios pagal draudimo sutartį turi būti sumok÷tos trečiaisiais ir ketvirtaisiais Draudimo liudijimo metais;
95 procentai Periodinių draudimo įmokų, kurios pagal draudimo sutartį turi būti sumok÷tos penktaisiais ir v÷lesniais Draudimo liudijimo metais.
95 procentai Investicinių draudimo įmokų paskirstoma į Fondo vienetų sąskaitą.
Gautos Periodin÷s ir Investicin÷s draudimo įmokos paskirstomos į Fondo vienetų sąskaitą įsigyjant Fondo vienetus šių draudimo taisyklių 27.7 punkte nurodytu laiku.
22.3. Kiekvieno Draudimo liudijimo m÷nesio pradžioje tam tikras Fondo vienetų skaičius, skirtas padengti m÷nesin÷ms draudimo liudijimo išlaidoms ir Draudimo įmokoms už Apdraustojo mirties bei pasirinkto papildomo draudimo rizikas (išskyrus Draudimo įmokas už Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimo riziką), yra atimamas iš Fondo vienetų sąskaitos. Išskaičiuojamų Draudimo įmokų už draudimo rizikas dydžiai priklauso nuo įvairių faktorių: Apdraustojo amžiaus, draudimo rizikos įvertinimo, Draudimo sumos Apdraustojo mirties atveju ir papildomų draudimo objektų Draudimo sumų dydžių, Draudimo liudijimo vert÷s ir kt.
22.4. Min÷tos sumos yra išskaičiuojamos iš visų Fondų, sudarančių Draudimo liudijimo vertę, proporcingai kiekvieno Fondo daliai Draudimo liudijimo vert÷je.
22.5. Per pirmuosius 10 metų nuo Draudimo rizikos galiojimo pradžios Xxxxxxxx įmon÷ užtikrina, jog jei tam tikrą Draudimo liudijimo m÷nesį Draudimo liudijimo vert÷s nepakanka padengti m÷nesin÷ms draudimo liudijimo išlaidoms ir Draudimo įmokoms už Apdraustojo mirties bei pasirinkto papildomo draudimo rizikas (išskyrus Draudimo įmokas už Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimo riziką), o draudimo sutartis galioja ir visos draudimo sutartyje nurodytos Periodin÷s draudimo įmokos, kurios iki mok÷jimo datų turi būti sumok÷tos, yra sumok÷tos šiose draudimo taisykl÷se nurodyta tvarka, atskaitymai, viršijantys to m÷nesio Draudimo liudijimo vertę, pridedami prie kito m÷nesio atskaitymų. Xxx Xxxxxxxx liudijimo vert÷s nepakanka padengti atskaitymams, išskaičiuojamiems iš Draudimo liudijimo vert÷s po pirmųjų 10 metų nuo Xxxxxxxx xxxxxxx galiojimo pradžios, draudimo sutartis pasibaigia, o Xxxxxxxx xxxxxxxxx vert÷ prilyginama nuliui. Aukščiau pamin÷tas užtikrinimas netaikomas, jei yra sustabdytas draudimo įmokų mok÷jimas ar draudimo sutartis yra pakeista į apmok÷tą.
22.6. Draudimo įmon÷ pasilieka teisę sujungti ar atskirti Fondo vienetus didindama ar mažindama Fondo vienetų skaičių, su sąlyga, kad šio pakeitimo metu Draudimo liudijimo ir Investicin÷s vert÷s nepakis.
23. Fondo vieneto kaina
23.1. Fondo vieneto kainą nustato Draudimo įmon÷.
23.2. Fondo vieneto kaina yra grynoji Fondo aktyvų vert÷, padalinta iš Fondo vienetų skaičiaus, esančio Fondo vieneto kainos skaičiavimo dieną.
23.3. Fondo vieneto kaina nustatoma atitinkamai atsižvelgiant į pajamas (gautas ar gautinas), priskirtas prie Fondo investicijų. Pajamos gali maž÷ti Draudimo įmonei mokant mokesčius ar kitokias investicijų valdymo rinkliavas, kurias Xxxxxxxx įmon÷ privalo mok÷ti.
23.4. Išlaidos, atsiradusios įsigyjant ar parduodant investicijas, padengiamos iš Fondo aktyvų.
24. Fondo aktyvų ¿vertinimas
24.1. Draudimo įmon÷ įvertina savo Fondų aktyvus mažiausiai vieną kartą per m÷nesį, atsižvelgdama į atitinkamų investicijų rinkos vertę. Jei atitinkamos investicijos rinkos vert÷s nustatyti
neįmanoma, vert÷ nustatoma laipsniškai didinant investicijos įsigijimo vertę iki numatomos investicijos realizavimo rinkoje kainos. Fondo aktyvai įkainojami atsargiai ir konservatyviai.
24.2. Fondo grynieji aktyvai atspindi visų Fondo investicijų vertę, iš kurios atskaitomi visi įsipareigojimai, atsiradę investuojant Fondo aktyvus. Fondo aktyvai mažinami atskaitant įsipareigojimus, susijusius su visomis įkainojimo, administravimo ir saugaus aktyvų saugojimo išlaidomis, taip pat išlaidomis d÷l mokesčių ir kitokių rinkliavų, pagal įstatymą taikomų Fondo aktyvams.
24.3. Fondo aktyvų vert÷, išreikšta užsienio valiuta, perskaičiuojama pagal vietin÷s ir užsienio valiutos, kuria yra išreikšti aktyvai, valiutos kursą, skelbiamą Lietuvos Banko.
25. Fondo vienetų sukūrimas ir išpirkimas
25.1. Fondo vienetai sukuriami įnešant į Fondą aktyvus. Įnešamų į Fondą aktyvų vert÷ negali būti mažesn÷ nei sandauga sukuriamų Fondo vienetų skaičiaus ir Fondo vieneto kainos, galiojančios Fondo vienetų sukūrimo dieną.
25.2. Fondo vienetai išperkami parduodant Fondo aktyvus. Parduodamų Fondo aktyvų vert÷ negali būti didesn÷ nei sandauga išperkamų Fondo vienetų skaičiaus ir Fondo vieneto kainos, galiojančios Fondo vienetų išpirkimo dieną.
26. Fondo valdymas
26.1. Draudimo įmon÷ turi teisę atskaityti Fondo valdymo mokestį. Mokesčio dydis nustatomas kiekvienam Fondui periodiškai ir negali būti didesnis nei 2 procentai metinio grynosios aktyvų vert÷s vidurkio. Mokestis skaičiuojamas Fondo aktyvų įvertinimo eigoje ir į jį atsižvelgiama nustatant Fondo vieneto kainą.
26.2. Draudimo įmon÷ sprendžia d÷l Fondų investicin÷s strategijos ir gali pasirinkti investicijų valdymo įmonę Fondo investicijoms valdyti.
27. Periodinės ir Investicinės draudimo ¿mokos
27.1. Periodin÷s draudimo įmokos mokamos kas m÷nesį, ketvirtį, pusmetį arba metus pagal datas ir sumas, nurodytas draudimo sutartyje.
27.2. Periodinių draudimo įmokų mok÷jimu privalo rūpintis Draud÷jas.
27.3. Draudimo įmon÷ nustato galimos mok÷ti Periodin÷s ir Investicin÷s draudimo įmokų
minimumą.
27.4. Jei uždelsiama mok÷ti Periodines draudimo įmokas, jos privalo būti sumok÷tos ne v÷liau kaip per 30 dienų po draudimo sutartyje nurodytos sumok÷jimo datos.
27.5. Neatsižvelgiant į Periodines draudimo įmokas, Investicin÷s draudimo įmokos gali būti mokamos bet kuriuo metu, norint įsigyti papildomų Fondo vienetų. Investicin÷s draudimo įmokos negali būti mokamos, jeigu yra sustabdytas Periodinių draudimo įmokų mok÷jimas arba draudimo sutartis buvo pakeista į apmok÷tą.
27.6. Investicinių draudimo įmokų mok÷jimas neatleidžia Draud÷jo nuo pareigos mok÷ti Periodines draudimo įmokas.
27.7. Fondo vienetų sąskaitoje įsigyjant Fondo vienetus, Fondo vieneto įsigijimo kaina yra tos datos, kurią Periodin÷ draudimo įmoka arba Investicin÷ draudimo įmoka yra įrašoma į Draudimo
įmon÷s banko sąskaitą. Jei Periodin÷ draudimo įmoka yra įrašoma į Draudimo įmon÷s banko sąskaitą anksčiau datos, kurią ši įmoka turi būti sumok÷ta, Fondo vieneto įsigijimo kaina yra tos datos, kurią ši įmoka turi būti sumok÷ta.
27.8. Paskirstytos Periodin÷s ir Investicin÷s draudimo įmokos į Fondo vienetų sąskaitą investuojamos į draudimo sutartyje nurodytus Fondus.
27.9. Draudimo įmon÷ gali nustatyti kiekvienos investavimo krypties minimalius ir maksimalius dydžius, kurių ribose gali būti investuojamos pervedamos į Fondą sumos.
27.10. Draudimo įmokų, reikalingų Apdraustojo mirties, Apdraustojo vaiko mirties, Apdraustojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo, Apdraustojo mirties d÷l nelaimingo atsitikimo, mirties ar invalidumo d÷l nelaimingo atsitikimo, Xxxxxxxxx nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimo rizikoms padengti, dydis nustatomas pagal Xxxxxxxx įmokų už draudimo rizikas apskaičiavimo metodiką.
27.11. Draudimo įmon÷, atsižvelgusi į draudimo riziką ir jos pasikeitimą, draudimo sutarties sudarymo bei galiojimo metu gali keisti Draudimo įmokas už draudimo rizikas, nustatytas pagal Draudimo įmokų už draudimo rizikas apskaičiavimo metodiką. Apie šiuos pakeitimus Draudimo įmon÷ raštu informuoja Xxxxx÷ją.
27.12. Pasikeitus kitoms nuo Draudimo įmon÷s nepriklausančioms aplinkyb÷ms, Draudimo įmon÷ turi teisę keisti Draudimo įmokas už draudimo rizikas, persp÷jusi apie tai Draud÷ją ne v÷liau kaip prieš tris m÷nesius iki šio pakeitimo.
27.13. Periodines ir Investicines draudimo įmokas už Draud÷ją gali sumok÷ti kiti asmenys, neįgydami jokių teisių į draudimo sutartį ir sumok÷tas Periodines ir Investicines draudimo įmokas. Kitų asmenų už Draud÷ją sumok÷tos Periodines ir Investicines draudimo įmokos yra laikomos sumok÷tomis Draud÷jo.
28. Periodinės draudimo ¿mokos nesumokėjimas
28.1. Draud÷jui nesumok÷jus Periodin÷s draudimo įmokos, numatytos draudimo sutartyje, Xxxxxxxx įmon÷ apie tai privalo pranešti Draud÷jui raštu, nurodydama, jog, jei per 30 dienų nuo pranešimo gavimo Draud÷jas nesumok÷s pranešime nurodytos trūkstamų periodinių draudimo įmokų sumos, draudimo rizika bus sustabdyta, kol bus sumok÷ta pranešime nurodyta trūkstamų Periodinių draudimo įmokų suma.
28.2. Jei draudiminis įvykis atsitinka draudimo rizikos sustabdymo metu, draudimo išmokos, nurodytos draudimo sutartyje, nebus mokamos.
28.3. Jei draudimo rizikos sustabdymas tęsiasi ilgiau negu 6 m÷nesius, Draudimo įmon÷ turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartį. Draudimo įmon÷ šiuo atveju išmok÷s Pasitraukimo vertę, jei tokia yra.
28.4. Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo atnaujinimas draudimo rizikos sustabdymo laikotarpiu galimas, jei visos Periodin÷s draudimo įmokos, kurios tur÷jo būti sumok÷tos, sumokamos.
29. Teisė sustabdyti Periodinių draudimo ¿mokų mokėjimą
29.1. Jeigu nuo Draudimo rizikos galiojimo pradžios pra÷jo daugiau kaip dveji metai, Draud÷jas turi teisę, iš anksto raštu informavęs Xxxxxxxx įmonę, sustabdyti Periodinių draudimo įmokų mok÷jimą ne ilgesniam kaip 12 m÷nesių laikotarpiui, skaičiuojant nuo pirmos nesumok÷tos Periodin÷s draudimo įmokos. Šiuo atveju visos draudimo sutartyje numatytos draudimo rizikos iki Periodinių draudimo įmokų sustabdymo galioja ir sustabdymo laikotarpiu, išskyrus Atleidimo nuo
draudimo įmokų mok÷jimo draudimą bei šių taisyklių 29.3. punkte numatytu atveju. Šia teise Draud÷jas gali pasinaudoti tik vieną kartą per 5 metus.
29.2. Kiekvieną Draudimo liudijimo m÷nesį, prasidedantį po tos datos, kai pirma nesumok÷ta Periodin÷ draudimo įmoka tur÷jo būti sumok÷ta, tačiau nebuvo, Fondo vienetai bus atimami iš Fondo vienetų sąskaitos m÷nesin÷ms draudimo liudijimo išlaidoms, Draudimo įmokoms už Xxxxxxxxxxx mirties ir papildomo draudimo rizikas, kurios galioja, sumok÷ti.
29.3. Xxx Xxxxxxxx liudijimo vert÷s nepakanka m÷nesin÷ms draudimo liudijimo išlaidoms, Draudimo įmokoms už Xxxxxxxxxxx mirties ir papildomo draudimo rizikas sumok÷ti, draudimo sutartis pasibaigia.
29.4. Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo atnaujinimas galimas, jei visos šios sąlygos
įvykdytos:
1) Draud÷jas raštu Draudimo įmonei pateikia prašymą atnaujinti Periodinių draudimo
įmokų mok÷jimą;
2) Draud÷jas sumoka Periodinę draudimo įmoką;
3) Xxxxxxxx įmon÷ įsitikina, kad Apdraustojo sveikatos būkl÷ yra gera,
4) Draudimo liudijimo vert÷ yra ne mažesn÷ kaip Draudimo įmon÷s nustatyta minimali
vert÷.
30. Apmokėta draudimo sutartis
30.1. Jei Draud÷jas neatnaujina Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo likus 30 kalendorinių dienų iki Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo sustabdymo laikotarpio pabaigos, Draudimo įmon÷ raštu pasiūlo vieną iš žemiau pateiktų variantų:
1) draudimo sutarties pakeitimą į apmok÷tą draudimo sutartį, paliekant Xxxxxxxx sumas tokio paties dydžio kaip anksčiau. Šiuo atveju Draudimo liudijimo vert÷ turi būti ne mažesn÷ kaip minimali Draudimo įmon÷s reikalaujama vert÷, o Atleidimo nuo draudimo įmokų mok÷jimo draudimas pasibaigia, jei jis draudimo sutartimi buvo pasirinktas;
2) draudimo sutarties pakeitimą į apmok÷tą sutartį, kai draudimo išmoka Apdraustojo mirties atveju yra lygi Draudimo liudijimo vertei. Tokiu atveju nustoja galioti teis÷ į visas papildomo draudimo išmokas.
30.2. Xxx Xxxxxxxx įmonei nepranešama apie Xxxxx÷jo pasirinkimą prieš pasibaigiant Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo sustabdymo laikotarpiui, draudimo sutartis yra pakeičiama į apmok÷tą pagal aukščiau nurodytą šių draudimo taisyklių 30.1 punkto 1 papunktį.
30.3. Esant apmok÷tai draudimo sutarčiai, Fondo vienetai bus atskaitomi iš Fondo vienetų sąskaitos Draudimo įmokoms už Apdraustojo mirties bei papildomo draudimo riziką padengti (tik šių draudimo taisyklių 30.1. punkto 1) papunktyje nurodytu atveju) ir m÷nesin÷ms draudimo liudijimo išlaidoms iki draudimo sutarties galiojimo pabaigos.
30.4. Pra÷jus daugiau kaip 2 metams nuo Draudimo rizikos galiojimo pradžios, Draud÷jas įgyja teisę, prieš tai raštu pranešęs Draudimo įmonei, pakeisti draudimo sutartį į apmok÷tą draudimo sutartį pagal bet kurį iš dviejų (šių draudimo taisyklių 30.1 punktas) Draudimo įmon÷s siūlomų variantų.
30.5. Jei draudimo sutartis pakeičiama į apmok÷tą, Periodinių draudimo įmokų mok÷jimas negali būti atnaujinamas.
30.6. Draudimo sutarties pakeitimas į apmok÷tą draudimo sutartį galimas tik tada, jei Draudimo liudijimo vert÷ yra ne mažesn÷ nei Draudimo įmon÷s nustatyta minimali vert÷.
31.1. Draudimo sutartimi nustatytos Draudimo sumos ir Periodin÷s draudimo įmokos indeksuojamos per kiekvienas Draudimo liudijimo metines Draudimo įmon÷s nustatytu indeksavimo procentu.
31.2. Indeksavimas yra savanoriškas ir skirtas išvengti didel÷s draudimo įmokų ir Draudimo sumų vert÷s sumaž÷jimo.
31.3. Indeksavimo procentą skaičiuoja Draudimo įmon÷, pasirinkdama didesnį iš dviejų skaičių: 5 procentus arba infliacijos procentą, kurį skelbia Lietuvos Respublikos statistikos departamentas.
31.4. Likus septynioms savait÷ms iki Draudimo liudijimo metinių, Draudimo įmon÷ pateikia Draud÷jui raštišką pasiūlymą padidinti Periodines draudimo įmokas ir Draudimo sumas.
31.5. Pagal savo raštišką prašymą, pateiktą ne v÷liau 30 kalendorinių dienų iki Draudimo liudijimo metinių, Draud÷jas turi teisę atsisakyti indeksavimo ar sumažinti siūlomą indeksavimo procentą.
31.6. Jei Draud÷jas pasinaudoja savo teise, nurodyta šių draudimo taisyklių 31.5 punkte, v÷lesn÷s Periodin÷s draudimo įmokos negali būti mažesn÷s nei didesnioji iš šių dviejų:
1) minimali Draudimo įmon÷s nustatyta Periodin÷ draudimo įmoka prieš paskelbiant indeksavimą;
2) Periodin÷ draudimo įmoka, mok÷ta prieš pat indeksavimą.
31.7. Taisykl÷s, taikomos Draudimo sumų ar Periodinių draudimo įmokų indeksavimui, taip pat taikomos Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo sustabdymo atveju, apmok÷tos draudimo sutarties atveju ir papildomo draudimo d÷l darbingumo praradimo, kai Draud÷jas yra atleistas nuo pareigos mok÷ti Periodines draudimo įmokas.
32. Kiti draudimo sutarties sąlygų pakeitimai
32.1. Jei Draudimo įmon÷ sutinka, Draud÷jas, pateikęs raštišką prašymą mažiausiai prieš 30 dienų iki Draudimo liudijimo metinių, gali pakeisti:
1) Draudimo sumų dydį;
2) Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo periodiškumą.
32.2. Draudimo sumų padidinti negalima, jei Periodinių draudimo įmokų mok÷jimas buvo sustabdytas arba draudimo sutartis yra pakeista į apmok÷tą.
32.3. Bet kokie Draudimo sumų, Periodinių draudimo įmokų mok÷jimo periodiškumo pakeitimai įsigalioja nuo kitų Draudimo liudijimo metinių.
32.4. Draudimo sumų dydžio pakeitimas nereiškia jokio Periodinio draudimo įmokų dydžio pakeitimo.
32.5. Jei pra÷jus pirmiesiems 10 metų nuo Draudimo rizikos galiojimo pradžios Draudimo įmon÷ nustato, kad Draudimo liudijimo vert÷, atsižvelgus į būsimą Periodinių draudimo įmokų paskirstymą, bus nepakankama, kad draudimo sutartis toliau galiotų, Draudimo įmon÷ prieš tris m÷nesius iki artimiausių Draudimo liudijimo metinių gali pasiūlyti sumažinti Draudimo sumas. Tokiu atveju Draud÷jas turi teisę išlaikyti turimą Draudimo sumų lygį, atitinkamai (kaip susitar÷ su Draudimo įmone) padidinęs Periodinių draudimo įmokų dydį.
32.6. Pakeitimai, nurodyti šioje dalyje, nepriklauso nuo indeksavimo.
33. Draudimo išmokų ir kitų sumų apskaičiavimas ir išmokėjimas
33.1. Draudimo įmon÷ užtikrina, kad per pirmuosius dešimt metų nuo draudimo sutarties įsigaliojimo dienos Draudimo sumų dydis nesikeis (su sąlyga, kad visos Periodin÷s draudimo įmokos sumokamos pagal draudimo sutarties reikalavimus). Ši sąlyga nepriklauso nuo Draudimo sumų ir Periodinių draudimo įmokų indeksavimo ir Draudimo sumų pakeitimo šiose draudimo taisykl÷se nustatytais atvejais.
33.2. Jei Apdraustasis miršta užsienio valstyb÷je, mirties liudijimas (sertifikatas) turi būti išduotas užsienio valstyb÷s, kurioje mir÷, įstatymų nustatyta tvarka ir įteisintas nustatytomis procedūromis.
33.3. Skaičiuojant draudimo išmokas ir kitas sumas, kurių sud÷tin÷ dalis yra Draudimo liudijimo ir/ar Investicin÷ vert÷s, pastarosios apskaičiuojamos kaip Fondo vienetų ir jų kainos sandauga. Skaičiuojant Fondų vienetų skaičius ir jų kaina imami tos dienos, kai Draudimo įmon÷ priima sprendimą mok÷ti draudimo išmoką.
33.4. Mokant draudimo išmokas, išskaičiuojamos visos draudimo sutartyje numatytos nesumok÷tos Periodin÷s draudimo įmokos.
33.5. Draudimo įmon÷ turi teisę iki 30 kalendorinių dienų atid÷ti Pasitraukimo vert÷s išmok÷jimą. Tokiu atveju Fondo vienetų kainos, pagal kurias skaičiuojama ši išmoka, bus tos dienos, kurią Draudimo įmon÷ priims sprendimą išmok÷ti Pasitraukimo vertę. Išskirtiniais atvejais Draudimo įmon÷ Pasitraukimo vert÷s išmok÷jimą, atskirai pateikusi raštišką pagrindimą, gali atid÷ti iki šešių m÷nesių. Toks atid÷jimas taikomas tik Fondams, kurių investicijos į nekilnojamą turtą sudaro ne mažiau kaip 15 procentų Fondo vert÷s.
33.6. Investicin÷ vert÷ gali būti išmokama visa arba dalimis pagal Draud÷jo raštišką pageidavimą. Išmokama Investicin÷ vert÷ bus sumažinta Draudimo įmon÷s administracin÷mis sąnaudomis, patirtomis, kad ją galima būtų išmok÷ti, tik tuo atveju, jei Draud÷jas praš÷ ją išmok÷ti dalimis. Jei Investicin÷ vert÷ ar jos dalis išmokama nepasibaigus draudimo sutarties galiojimui, ši išmoka mokama Naudos gav÷jui.
33.7. Draudimo įmon÷, gavusi raštišką prašymą mok÷ti draudimo išmoką, visus reikalingus dokumentus, medicininių tyrimų rezultatus ir kitą informaciją, tačiau tik tiek, kiek tai susiję su sudarytos gyvyb÷s draudimo sutarties sąlygomis (tarp jų ir draudiminį įvykį patvirtinančius dokumentus bei Naudos gav÷jo teisę į draudimo išmoką), turi priimti sprendimą d÷l draudimo išmokos mok÷jimo, ją nustatyti ir išmok÷ti, jei draudimo išmoka turi būti išmok÷ta pagal šias draudimo taisykles, fiziniam asmeniui ne v÷liau kaip per 7, o juridiniam asmeniui ne v÷liau kaip per 15 kalendorinių dienų. D÷l Xxxxxxxx įmon÷s kalt÷s uždelsus draudimo išmokos mok÷jimą, jos gav÷jui Draudimo įmon÷ moka 0,1% delspinigių sumą už kiekvieną uždelstą dieną po aukščiau nurodytų terminų, tačiau ne daugiau kaip 30% mok÷tinos sumos. Tačiau delspinigiai nemokami, jei draudimo išmokos mok÷jimas buvo atid÷tas šių draudimo taisyklių 33.4 punkte nurodytais atvejais.
33.8. Jei Draudimo įmon÷ atsisak÷ mok÷ti draudimo išmoką, o teismas pri÷m÷ sprendimą ją mok÷ti, ir ji turi būti išmok÷ta pagal šias draudimo taisykles, ji fiziniam asmeniui mokama ne v÷liau kaip per 7 kalendorines dienas, o juridiniam asmeniui ne v÷liau kaip per 15 kalendorinių dienų nuo teismo sprendimo ją mok÷ti įsiteis÷jimo dienos.
33.9. Visos draudimo išmokos ir kitos sumos išmokamos Draudimo įmon÷s nustatytais būdais ir apmokestinamos įstatymų nustatyta tvarka.
34.1. Draud÷jas, pasibaigus penktiems Draudimo liudijimo metams, pateikęs raštišką prašymą, turi teisę dalį arba visus Fondo vienetus keisti nurodytame Fonde arba Fonduose. Šioje dalyje žodis “keisti” reiškia, kad dalis arba visi Fondo vienetai viename arba keliuose nurodytuose Fonduose bus parduoti keičiant juos lygia verte Fondo vienetų viename arba keliuose pasirinktuose Fonduose.
34.2. Draudimo įmon÷ išskaičiuoja tokio keitimo išlaidas. Išlaidos išskaičiuojamos nuo Fondų vienetų vert÷s prieš perkant Fondo vienetus pasirinktame Fonde arba Fonduose.
34.3. Fondų vienetams keisti Fondų vienetų kainos bus naudojamos tos dienos, kurią Draudimo
įmon÷ atlieka tokį keitimą.
34.4. Fondų keitimas atliekamas tuo atveju, jei keičiamų Fondų vienetų vert÷ n÷ra mažesn÷, nei nustatyta Draudimo įmon÷s.
35. Fondų proporcijų keitimas paskirstytose Periodinėse ar Investicinėse draudimo
¿mokose
35.1. Draud÷jas, pateikęs raštišką prašymą, turi teisę pakeisti Fondų proporcijas investuojant paskirstytas Periodines ar Investicines draudimo įmokas.
35.2. Jei keičiamos Fondų proporcijas, Draudimo įmon÷ išskaito atitinkamą skaičių Fondų vienetų padengti išlaidoms d÷l proporcijos keitimo įvykdymo iš visų Fondų, sudarančių Draudimo liudijimo vertę, proporcingai kiekvieno Fondo daliai Draudimo liudijimo vert÷je. Draudimo įmon÷ neišskaičiuoja išlaidų keičiant Fondų proporcijas paskirstytose Investicin÷se draudimo įmokose.
36. Atleidimas nuo išlaidų išskaičiavimo keičiant Fondus, Fondų proporcijas paskirstytose Periodinėse ar Investicinėse draudimo ¿mokose
36.1. Draudimo įmon÷ neišskaičiuoja jokių išlaidų d÷l pirmo Fondų ir Fondų proporcijų paskirstytose Periodin÷se ar Investicin÷se draudimo įmokose keitimo kiekvienais Draudimo liudijimo metais.
37. Pensijinis draudimas
37.1. Draud÷jas tur÷s teisę pasirašyti pensijų draudimo sutartį pagal Draudimo įmon÷s pasiūlytas sąlygas.
38. Draudėjo teisės ir jo teisių bei pareigų perdavimas
38.1. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu Draud÷jas be Naudos gav÷jo bei Naudos gav÷jo Apdraustojo mirties atveju sutikimo, išskyrus jei yra paskirtas neatšaukiamas Naudos gav÷jas
Apdraustojo mirties atveju, gali perduoti savo teises, nutraukti draudimo sutartį ir gauti draudimo išmoką draudimo sutarties nutraukimo atveju.
38.2. Xxxxx÷jas gali perduoti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitam asmeniui. Draudimo įmon÷ prisiima atsakomybę pagal draudimo sutartį d÷l asmens, kuriam perduodamos Draud÷jo teis÷s, tik tuo atveju, jei teisių perdavimą patvirtina įgaliotas Draudimo įmon÷s atstovas. Draudimo įmon÷ neprisiima jokios atsakomyb÷s d÷l tokio teisių perdavimo įstatymin÷s galios.
38.3. Draud÷jas turi teisę atsisakyti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartį, jas perduodamas Apdraustajam arba bet kuriam kitam asmeniui. Apie savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartį perdavimą Apdraustajam ar kitam asmeniui Xxxxx÷jas turi raštu pranešti Draudimo įmonei, taip pat pateikti to asmens parašytą sutikimą priimti Draud÷jo teises ir pareigas.
38.4. Per÷męs pareigas ir teises asmuo privalo susipažinti su draudimo taisykl÷mis ir pasirašyti atitinkamuose Xxxxxxxx įmon÷s dokumentuose. Nuo pareigų ir teisių perdavimo momento jas per÷męs asmuo turi visas teises ir pareigas, kurias pagal draudimo sutarties sąlygas turi Draud÷jas.
38.5. Draud÷jui mirus, likvidavus Draud÷ją - įmonę, įstaigą ar organizaciją ir nesant jos teisių bei pareigų per÷m÷jo arba likviduoto Draud÷jo teisių bei pareigų per÷m÷jui raštu atsisakius teisių į draudimo sutartį, pateikus Xxxxx÷jo mirties arba likvidavimo įrodymus, Draud÷jo teises ir pareigas gali perimti Apdraustasis. Jeigu šiame punkte nurodytu atveju Apdraustasis atsisako priimti Xxxxx÷jo teises ir pareigas, Draud÷jo pareigas, negaudamas Draud÷jo teisių, gali priimti kitas asmuo, o Draud÷jo teis÷s pereina Apdraustajam, išskyrus teises į bet kokias išmokas pagal draudimo sutartį. Tokiu atveju teises į visas išmokas pagal draudimo sutartį įgija Naudos gav÷jas. Jeigu draudimo sutartis yra įsipareigojimų neatšaukiamam Naudos gav÷jui Apdraustojo mirties atveju vykdymo garantas, Draud÷jui mirus, likvidavus Draud÷ją - įmonę, įstaigą ar organizaciją, ir nesant jos teisių bei pareigų per÷m÷jo arba likviduoto Draud÷jo teisių bei pareigų per÷m÷jui raštu atsisakius teisių į draudimo sutartį, pateikus Xxxxx÷jo mirties arba įmon÷s likvidavimo įrodymus, draudimo sutartis pakeičiama į apmok÷tą draudimo sutartį ir Draudimo įmon÷ informuoja neatšaukiamą Naudos gav÷ją Apdraustojo mirties atveju.
38.6. Jeigu niekas neperima mirusio ar likviduoto Xxxxx÷jo pareigų, draudimo sutartis
pakeičiama į apmok÷tą draudimo sutartį. Jei to padaryti negalima šių draudimo taisyklių nustatyta tvarka, Naudos gav÷jas turi teisę gauti draudimo sutarties Pasitraukimo vertę.
38.7. Draud÷jo pakeitimas įforminamas išduodant atitinkamą Xxxxxxxx įmon÷s dokumentą, ir apie tai pranešant neatšaukiamam Naudos gav÷jui Apdraustojo mirties atveju, jeigu jis paskirtas.
39. Xxxxxxxx ¿monės teisių ir pareigų pagal draudimo sutart¿ perleidimas
39.1. Draudimo įmon÷ turi teisę perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.
39.2. Jei Draud÷jas pareiškia prieštaravimą tokiam teisių ir pareigų perleidimui įstatymų nustatyta tvarka ir terminais, draudimo sutartis yra nutraukiama ir Draud÷jui išmokama Pasitraukimo vert÷.
40. Teisių apribojimai
40.1. Fondo vienetų paskirstymas į Fondo vienetų sąskaitą yra tik tariamo pobūdžio, skirtas mok÷tinos draudimo išmokos dydžiui pagal draudimo sutartį nustatyti.
40.2. Fondo vienetų paskirstymas nesuteikia jokių tiesioginių teisių į jokius Fondo individualius aktyvus. Šie aktyvai visuomet lieka Draudimo įmon÷s nuosavyb÷. Draudimo išmokos
mokamos tik pinigine išraiška. N÷ vienas asmuo, susijęs su draudimo sutartimi, negali reikalauti atskirti tam tikrų Fondų aktyvų.
40.3. Siekiant užtikrinti Xxxxxxxx įmon÷s būsimų prievolių, kilsiančių iš draudimo sutarčių, vykdymą, Fondai yra atskiriami nuo bendro Draudimo įmon÷s turto.
41. Pranešimai
41.1. Visi pranešimai, prašymai ar skelbimai d÷l draudimo sutarties turi būti raštiški ir siunčiami oficialiu Xxxxxxxx įmon÷s adresu. Jie bus laikomi gautais tuomet, kai Draudimo įmon÷ pažymi, kad pranešimas, prašymas ar skelbimas yra gautas.
41.2. Draudimo įmon÷s laiškai, išsiųsti paskutiniu Draudimo įmonei žinomu Draud÷jo, Apdraustojo ar bet kurio iš šių draudimo taisyklių 3.1. punkte nurodytų Naudos gav÷jų adresu, įsigalioja po 14 kalendorinių dienų nuo išsiuntimo dienos.
42. Pareiga saugoti informaciją
42.1. Draud÷jo ir/ar Apdraustojo pateikta informacija Draudimo įmonei turi būti saugoma paslaptyje ir naudojama tik įstatymų nustatytais pagrindais.
42.2. Informacija, susijusi su Draud÷ju ir/ar Apdraustuoju (-aisiais) gali būti pateikta:
1) teismams, teis÷saugos ir kitoms institucijoms įstatymų nustatytais atvejais;
2) esant raštiškam Draud÷jo ir/ar Apdraustojo (-ųjų) sutikimui arba jų prašymui.
42.3. Draudimo įmon÷ atsako už informacijos apie Draud÷ją ir/ar Apdraustąjį (-uosius) pateikimą įstatymų nustatyta tvarka, išskyrus atvejus, kai įstatymai leidžia tokią informaciją skelbti.
43. Įgaliojimas
43.1. Xxxxxxxx išmokos gav÷jas gali duoti bet kuriam asmeniui oficialiai patvirtintą įgaliojimą
ją paimti.
44. Ginčų sprendimo tvarka
44.1. Reikalavimams, kylantiems iš draudimo sutarties, taikomi Lietuvos Respublikos įstatymų
nustatyti ieškinio senaties terminai.
44.2. Ginčai d÷l draudimo sutarties sudarymo, vykdymo, pakeitimo ir kitų veiksmų sprendžiami Draudimo įmon÷s ir Draud÷jo tarpusavio susitarimu.
44.3. Jei nepavyksta išspręsti ginčo, kilusio tarp draudimo sutarties šalių, toliau jis sprendžiamas Lietuvos Respublikos teisme.
45. Draudimo taisyklių pasikeitimo sąlygos
45.1. Draudimo taisykl÷s, Xxxxx÷jui sudarius draudimo sutartį, yra nekeičiamos, išskyrus atvejus, kai pakeistų draudimo taisyklių taikymas sudarytai draudimo sutarčiai yra pagrįstas:
1) įstatymo pataisa, turinčia įtakos Fondams;
2) teisinių apribojimų investicijoms į tam tikrus aktyvus įvedimu;
3) kitomis aplinkyb÷mis, kurioms, Draudimo įmon÷s manymu, esant, galiojančios draudimo taisyklių versijos taikymas tampa neįmanomas arba nenaudingas visoms draudimo sutarties šalims.
Generalin÷ direktor÷ Xxxx Ungulaitien÷
Laikinojo draudimo sąlygos
1 priedas
1.Laikinasis draudimas įsigalioja tą dieną, kai teisingai užpildytas prašymas sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį ir pirmosios draudimo įmokos sumok÷jimo patvirtinimas pristatomi į Draudimo įmon÷s centrinę buveinę.
2.Laikinasis draudimas apima Xxxxxxxxxxx mirties atvejį ir, jei tai nurodyta prašyme sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį:
a) mirtį d÷l nelaimingo atsitikimo,
b) visišką ir nuolatinį nedarbingumą, jei jis atsirado
įsigaliojus laikinajam draudimui.
3.Mirtis d÷l nelaimingo atsitikimo apibūdinama kaip Apdraustojo mirtis, kurią tiesiogiai ir nepriklausomai nuo Apdraustojo fizin÷s ar psichin÷s būkl÷s suk÷l÷ staigus išorinis įvykis, nepriklausantis nuo Apdraustojo noro ar sveikatos būkl÷s, su sąlyga, kad mirtis ištiko 90 kalendorinių dienų laikotarpiu po nelaimingo atsitikimo datos ir Apdraustajam nesulaukus 60 metų amžiaus.
4.Visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas apibūdinamas kaip būkl÷, atsiradusi d÷l negrįžtamų sveikatos sutrikimų ar kūno sužalojimų, kurie lemia, jog Apdraustasis yra visiškai ir nuolatos praradęs darbingumą arba negali atlikti jokio darbo pagal darbo sutartį arba civilin÷s teis÷s sutartį, būti laisvai samdomas darbuotojas arba atlikti bet kokio mokamo darbo, jei toks darbingumo praradimas egzistuoja draudimo išmokos prašymo metu ir egzistuos numatomoje ateityje. Jei Apdraustasis 12 m÷nesių laikotarpiu iki to laiko, kai visiškai ir nuolatos prarado darbingumą, nebuvo etatinis darbuotojas, dirbantis visą darbo laiką, visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas pripažįstamas, jei Apdraustajam būtina nuolatin÷ slauga namuose arba Draudimo įmon÷s pripažintoje medicinin÷je įstaigoje.Teis÷ gauti draudimo išmoką atsiranda, kai Draudimo įmon÷ gauna įrodymą, jog Xxxxxxxxxxxx buvo, yra ir bus visiškai ir nuolatos praradęs darbingumą 12 m÷nesių iš eil÷s su sąlyga, kad Apdraustasis visiškai ir nuolatos darbingumą prarado po laikinojo draudimo įsigaliojimo bei nesulaukęs 60 metų amžiaus ir bus visiškai ir nuolatos praradęs darbingumą po tų 12 m÷nesių.
5.Laikinojo draudimo išmoka nebus mokama, jei mirtis tiesiogiai ar netiesiogiai ištiko d÷l:
a) savižudyb÷s, įvykdytos laikinojo draudimo galiojimo laikotarpiu,
b) bet kokios formos karo, karinių veiksmų, riaušių; sąmoningo ar savanoriško dalyvavimo prievartos akte; radioaktyvaus spinduliavimo poveikio.
6. Išmoka pagal laikinojo draudimo sąlygas nebus mokama, jei mirtis d÷l nelaimingo atsitikimo ar visiškas ir nuolatinis nedarbingumas tiesiogiai ar netiesiogiai atsirado:
a) Apdraustajam esant paveiktam alkoholio (kai alkoholio koncentracija kraujyje lygi arba viršija 0,4 promil÷s), narkotikų ar vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą ir neišrašytų gydytojo, užsiimin÷jant nusikalstama veika, sąmoningai sužalojus savo kūną, nepagrįstai nesikonsultavus su gydytoju ar atsisakius vykdyti gydytojo medicininius nurodymus, užsiimant nusikalstama veika,
b) d÷l oro transporto katastrofų; šis apribojimas netaikomas licencijuotų oro linijų transporto priemonių keleiviams, įvykus transporto katastrofai,
c) d÷l bet kokios formos karo, karinių veiksmų, riaušių; d÷l sąmoningo ar savanoriško dalyvavimo prievartos aktuose, d÷l radioaktyvaus spinduliavimo poveikio,
d) dalyvaujant rizikinguose sporto ar laisvalaikio renginiuose, ypač šokin÷jant su parašiutais, užsiimant alpinizmu ar speleologija,
e) dalyvaujant bet kokiose lenktyn÷se,
f) d÷l bet kokios protin÷s ligos ar psichinio sutrikimo,
g) d÷l aplinkybių, egzistavusių prieš laikinojo draudimo įsigaliojimą, jei Draudimo įmon÷ apie tai nebuvo informuota,
h) d÷l ŽIV infekcijos.
7.Xxx Xxxxxxxx įmon÷ žinojo visą informaciją, reikalingą draudimo rizikai įvertinti draudiminio įvykio metu, Draudimo įmon÷ sumoka draudimo išmoką, kuri apskaičiuojama atsižvelgiant į visą informaciją prašyme sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį bei Draudimo įmonei pateiktuose dokumentuose ir taikant Draudimo įmon÷s priimtus rizikos įvertinimo principus. Jei Apdraustasis būtų buvęs nusiųstas atlikti medicinos tyrimus pas gydytoją, paskirtą Xxxxxxxx įmon÷s, laikinojo draudimo išmoka mokama tik mirties d÷l nelaimingo atsitikimo atveju, ir draudimo išmoka nebus didesn÷ nei mažesnioji iš šių dviejų sumų: draudimo suma, nustatyta prašyme sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį,arba 100 000 Lt.
8.Laikinasis draudimas galioja, kol:
a) Xxxxxxxx įmon÷ sutinka sudaryti draudimo sutartį,
b) Xxxxxxxx įmon÷ atsisako sudaryti draudimo sutartį,
c) Xxxxxxxx įmon÷ pasiūlo Draud÷jui sudaryti draudimo sutartį kitokiomis sąlygomis ir terminais, nei praš÷ Draud÷jas.
9.Laikinasis draudimas baigia galioti po 60 dienų. Šiuo atveju prašymas sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį anuliuojamas ir grąžinama sumok÷ta draudimo įmoka. Draudimo įmon÷ apie tai informuoja raštu. Draudimo įmon÷ turi teisę pratęsti laikinojo draudimo laiką.
10.Apdraustasis sutinka atlikti medicinos tyrimus Draudimo įmon÷s sąskaita.
11.Apdraustasis arba Xxxxx÷jas, pasirašęs prašymą sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį ir prieš gaudamas draudimo liudijimą, privalo nedelsdamas informuoti Xxxxxxxx įmonę raštu apie bet kokio įvykio, galinčio pakeisti Draudimo įmon÷s nustatytą rizikos faktorių, atsiradimą. Tokiu atveju Draudimo įmon÷ pasilieka teisę pripažinti draudimo liudijimą negaliojančiu arba pakeisti draudimo terminus ir sąlygas.
12.Draudimo įmon÷ turi teisę reikalauti iš Apdraustojo pateikti raštišką sutikimą Draudimo įmonei susipažinti su bet kokiais medicininiais dokumentais, susijusiais su jo sveikatos būkle.
13.Jei draudimo liudijimas pasirašomas, sumok÷ta draudimo įmoka (kad laikinasis draudimas įsigaliotų) yra skaičiuojama kaip pirma Periodin÷ draudimo įmoka, sumok÷ta pagal draudimo liudijimą.
14.Išdavus draudimo liudijimą, pradeda galioti draudimin÷ apsauga pagal prašyme sudaryti gyvyb÷s draudimo sutartį nurodytas draudimo taisykles.