CONTRATO DE CESIÓN DE DERECHOS DE IMAGEN CAMPAMENTO “VIVIR MEJOR CON MENOS” Julio 2016
CONTRATO DE CESIÓN DE DERECHOS DE IMAGEN
CAMPAMENTO “VIVIR MEJOR CON MENOS” Julio 2016
Dn/a. ___________________________________ mayor de edad con DNI/NIE/Pasaporte n.º: ________________________________ tutor/a legal de l@s menor@s de nombre _______________________________________________________________________ domiciliado en __________________________ autorizo y cedo a Ecologistas en Acción, con NIF__________________, domiciliada en _________________________________ los derechos de explotación sobre las fotografías o grabaciones realizadas en el campamento “Menos para vivir mejor”, para uso propio de la Asociación Ecologistas en Acción en sus publicaciones y en su web como para cualquier otro medio de difusión, siendo su finalidad principal la información y la sensibilización.
Todo ello con la única salvedad y limitación de aquellas utilizaciones o aplicaciones que pudieran atentar al derecho al honor en los términos previstos en la Ley Orgánica 1/85, de 5 xx Xxxx, de Protección Civil al Derecho al Honor, la Intimidad Personal y familiar y a la Propia Imagen.
Mi autorización puede fijar un límite de tiempo para su concesión y para la explotación del video o las fotografías, o parte de las mismas, en las que aparece, por lo que mi autorización se considera concedida por un plazo de tiempo limitado que es de: _____________________________________
La presente autorización realizada en los términos fijados en este documento, se entenderá efectuada con carácter gratuito.
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos Personales y a través de la cumplimentación del presente formulario, Vd. presta su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales facilitados, que serán incorporados a una base de datos, titularidad de la Asociación Ecologistas en Acción, inscrita en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos, cuya finalidad es la gestión de la prestación de nuestros servicios. Igualmente le informamos que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición establecidos en dicha Ley a través de carta certificada, adjuntando fotocopia de su DNI/Pasaporte, en la siguiente dirección: Ecologistas en Acción c/Xxxxxxx de Leganés, cp:28004 Madrid.
Y en prueba de conformidad con cuanto antecede se firma el presente documento en …………….. a _______ de _________ de 2016.
Por el/la representante del/la menor: |
Por Ecologistas en Acción |
Fdo……………………………………… |
Fdo.: …………………………………. |